Как понять что сцежена грудь

Содержание

По мнению ВОЗ, грудное молоко – лучшее питание для маленького ребенка. Но возникают ситуации, когда мама не имеет возможности находиться с младенцем все время и удовлетворять его потребности в еде.

Тогда на помощь приходит сцеживание. Благодаря такому способу ребенок в отсутствии мамы питается ее молоком, а не искусственной смесью. Чтобы грудное молоко сохраняло свои полезные свойства, необходимо придерживаться правил сцеживания.

  • Когда сцеживание необходимо
  • Условия для сцеживания
  • Подготовка молочных желез
  • Способы сцеживания
  • Техника Marmet
  • Метод теплой бутылки
  • Методы ручного сцеживания
  • Еще одна техника ручного сцеживания
  • Как сцеживать грудное молоко молокоотсосом
  • Как сцеживать при застое
  • Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать
  • Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко
  • Замораживание грудного молока
  • Как определить, не испортилось ли молоко
  • Правила размораживания и подогрева молока

Когда сцеживание необходимо

Существуют ситуации, когда сцеживание является обязательной процедурой, без которой невозможно дальнейшее естественное вскармливание:

  • В случаях гиперлактации, когда младенец не справляется с поступающим количеством маминого молока. Такие ситуации нередки в первые дни после прихода молозива: железы наполняются с большой скоростью, а новорожденному не требуется столько еды. Тогда женщина сцеживается до облегчения, до мягкости.
  • В случаях, если первые часы после родов мама и младенец находятся раздельно. Роженица сцеживает свое молозиво, медицинский персонал кормит ребенка из шприца или ложечки.
    В первые сутки новорожденный наедается каплями молозива, и докорм ему не нужен.
  • В случаях застойных явлений, чтобы избежать риска лактостаза, мастита и хирургических вмешательств
  • В случаях болезни женщины, когда принимаемые лекарства не совместимы с ГВ. Пока мама проходит курс лечения, ребенка кормят замороженным молоком (если оно заранее было подготовлено) или смесью.
    Женщина в этот период сцеживается, чтобы лактация не угасла, а после выздоровления возвращает ребенка к ГВ.
  • В случаях длительного отсутствия мамы. Как правило, такие моменты обсуждаются заранее, поэтому женщине необходимо заморозить как можно больше порций для своего ребенка. Во время разлуки младенец питается разморозкой, а мама сцеживается в часы кормления.
  • В случаях молочного донорства мамы.

Условия для сцеживания

Обязательные условия

  • ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
  • у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
  • воспалительные процессы у матери.
  • если не налажен режим кормления: в таком случае ребенок сам регулярным сосанием установит себе нужное количество питания;
  • при ощущении, что железы пусты и молока в них нет: при устоявшемся ГВ оно приходит по запросу в момент кормления.
  • ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
  • у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
  • воспалительные процессы у матери.

Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки

Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.

Причины кормления из бутылочки

Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.

  • Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
  • Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
  • Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
  • Необходимость матери отлучится от ребенка.
  • Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
  • Отказ младенца от груди.

В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.

Как сцедить молоко

Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.

При сцеживании руками необходимо:

  • сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
  • произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
  • после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
  • поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
  • не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.

Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.

Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.

Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.

Правила хранения молока

После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.

Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.

В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.

Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.

Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.

Правила кормления из бутылочки

Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.

  • Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
  • Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
  • В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
  • Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
  • Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
  • Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.

Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.

Хватает ли ребенку молока

Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит. Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш. Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.

Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:

  • докармливать из бутылочки после груди;
  • допаивать малыша из стаканчика;
  • давать молоко при помощи ложки;
  • сделать специальную систему докорма из капельницы.

Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно. Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем. А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).

Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года. Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.

В каких случаях следует сцеживать молоко после кормления при грудном вскармливании

Среди молодых мам бытует мнение, что для улучшения лактации женщине необходимо постоянно сцеживать молоко из груди. Вместо того, чтобы больше времени уделять новорожденному, такие женщины вынуждены после каждого кормления сцеживать грудь. Однако, консультанты по грудному вскармливанию считают, что это делать совершенно не обязательно, так как лучше всего процесс лактации регулирует сам ребенок. А вот излишние сцеживания могут привести к гиперлактации, которая может доставить немало неудобств и проблем. Попытаемся разобраться, необходимо ли сцеживать молоко, в каких случаях и как это следует делать.

Когда нужно сцеживать молоко?

Считается, что ребенок, высасывая из маминой груди во время вскармливания определенное количество молока, подает женскому организму своеобразный сигнал о том, сколько его должно вырабатываться в дальнейшем. Если малыш начинает кушать хуже, то и количество продуцируемого молока также уменьшается. Таким образом, мудрая природа предусмотрела естественную регуляцию процесса лактации.

При нормально налаженной лактации, когда ребенка кормят по требованию и он хорошо сосет молоко, правильно захватывает сосок, мама и малыш здоровы и хорошо себя чувствуют дополнительные сцеживания не требуются.

Однако существуют ситуации, при которых необходимо выцеживать из желез молоко. Рассмотрим основные из них.

  • Во время становления лактации следует после кормлений сцеживать молоко, чтобы регулировать его выработку. После рождения ребенка молоко прибывает достаточно интенсивно, и если ребенок не успевает его полностью высасывать, то к последующему кормлению оно будет вырабатываться в меньшем количестве. Поэтому следует сцеживать оставшееся молоко, иначе со временем оно может перегореть. И когда аппетит у новорожденного улучшится, кормить его уже будет нечем. Главное в данном случае – не перестараться и не вызвать гиперлактацию, поэтому выцеживать молоко следует не полностью, а только до тех пор, пока грудная железа не станет мягкой. Иначе можно прийти к замкнутому кругу, когда при каждом кормлении молока будет вырабатываться все больше, и необходимо будет все дольше и сильнее выцеживать грудь. Считается, что нормальная лактация должна установиться на протяжении недели после родов, а в течение этого периода можно доцеживаться по 2-3 раза в день.
  • В случае лактостаза, когда молочные протоки закупориваются и в грудной железе образуются уплотнения, которые затем становятся очень болезненными и могут вызывать повышение температуры, следует вручную сцеживать молоко с таких участков. На разбивку таких комочков может уйти несколько дней, но если этого не сделать, то начнется мастит – воспаление грудной железы. После восстановления проходимости протоков сцеживание можно прекратить. В дальнейшем следует следить за тем, чтобы ребенок хорошо высасывал каждую грудь, а если этого не происходит – доцеживать ее самостоятельно.
  • В период болезни роженицы, когда ей необходимо принимать антибиотики или другие лекарственные препараты, которые могут оказать вред новорожденному, ребенка не прикладывают к груди, а для сохранения лактации молоко сцеживают вручную. Врачи рекомендуют сцеживаться 6-10 раз в течение дня, с дневным интервалом 3-4 часа и ночным 6-7 часов. После окончания приема лекарств можно будет продолжать кормить грудью малыша.
  • Если малыш рождается недоношенным или с какой-либо патологией, при которой ему противопоказаны нагрузки (а процесс сосания является для малыша физическим трудом), то его кормят из бутылочки сцеженным материнским молоком. Если по какой-то причине новорожденного не прикладывают к груди сразу после рождения, то на протяжении 6 часов после родов следует начать сцеживание. Сначала удастся выцедить всего лишь несколько капель молозива, однако это даст сигнал организму о том, что необходимо активизировать выработку молока.
  • Иногда из-за переполненности железы молоком, она становится очень твердой и ребенок не может нормально захватить сосок. В таком случае можно устранить набрякание железы, сцедив немного молока перед кормлением, после чего прикладывать к ней ребенка.

Как правильно сцеживаться?

Молоко можно сцеживать вручную или при помощи молокоотсосов, которые, в свою очередь бывают механические и электрические. При использовании молокоотсоса необходимо тщательно следить за его чистотой и стерилизовать перед каждым использованием, чтобы исключить риск развития патогенных бактерий на его поверхности. Запрещено использование молокоотсосов женщинами, имеющими трещины сосков.

Перед ручным сцеживанием следует провести небольшой массаж груди.

Это вызовет выработку гипофизом окситоцина, который расширит молочные протоки желез и облегчит движение молока.

В процессе сцеживания не следует прикладывать усилия, все движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить молочные альвеолы. Сцеживать молоко нужно на протяжении примерно 20-30 минут. Если у женщины нет опыта самостоятельного сцеживания, ей следует еще в роддоме обратиться за помощью к акушерке или медсестре, которая покажет, какими движениями следует массировать железы во время сцеживания молока.

Явление, когда материнский организм вырабатывает молока больше, чем его требуется малышу, называется гиперлактацией. Для ее устранения следует сокращать количество сцеживаний. Однако делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать лактостаз.

Сигнал организму об излишне вырабатываемом молоке поступает в течение 24 часов. Поэтому сначала нужно отказаться от сцеживания после ночного кормления, а днем выцеживать молоко полностью, чтобы грудь была мягкой. Через три дня можно будет отказаться еще от одного сцеживания и так постепенно довести их количество до 1-2 в сутки. Таким способом можно будет за 1-1,5 недели избавиться от чрезмерного продуцирования грудного молока.

Как хранить молоко

Сцеженное молоко следует правильно хранить. Разумеется, собирать его нужно в тщательно вымытую и желательно стерилизованную емкость. А при необходимости сохранять его длительное время – молоко нужно помещать в холодильник.

В отличие от искусственных смесей женское молоко содержит в своем составе большое количество защитных антител, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий. Поэтому его смело можно оставлять вне холодильника на 2-3 часа до следующего кормления, не опасаясь за его качество. Если же планируется хранить молоко более долгое время – нужно ставить его в холодильник. А то молоко, которое планируется хранить более двух дней, следует замораживать в морозильной камере.

Каждая женщина должна как можно раньше освоить приемы ручного сцеживания, так как это рано или поздно пригодится ей в процессе грудного вскармливания ребенка. Для того, чтобы научится делать это правильно, желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику или более опытной маме. Внимательно контролируя состояние груди и процесс выработки молока, можно значительно продлить длительность грудного кормления, что принесет огромную пользу как новорожденному малышу, таки и его маме.

Важные нюансы при сцеживании: что вам обязательно нужно знать

У молодых мам возникает много вопросов о сцеживании. Когда это делать, зачем, как и нужно ли вообще сцеживаться? Пользоваться ли молокоотсосом или лучше сцеживаться вручную? Давайте разбираться вместе.

Зачем нужно сцеживаться?

При нормальной лактации и грамотной организации кормления малыша в сцеживании не появляется необходимости. Мамы и бабушки могут настойчиво советовать сцеживать после каждого кормления оставшееся молоко, но это всего лишь пережитки прошлого. Рекомендации современных педиатров и экспертов по ГВ противоположные: в норме ребёнок сосет столько, сколько ему нужно, и такое же количество молока вырабатывается для следующего кормления. Режим кормления по требованию, который сейчас рекомендуется мамам, предполагает, что кроха получит свою порцию молока.

Все же сцеживание становится необходимым в некоторых ситуациях:

  • когда ребенок слабый и ему трудно высасывать молоко из груди (возникает необходимость докармливать малыша сцеженным молоком из бутылочки);
  • в случае лактостаза (застоя молока) у кормящей мамы;
  • при недостаточной выработке грудного молока, кризисе лактации;
  • при переизбытке грудного молока – кроха начинает захлебываться, поэтому не может сосать грудь;
  • если мама принимает препараты, которые запрещают кормление грудью, но хочет возобновить лактацию после завершения лечения;
  • когда маме нужно отлучиться куда-то либо она выходит на работу;
  • если требуется запас грудного молока.

Когда сцеживаться?

  • Сцеживание заставляет железы трудиться активнее и вырабатывать больше молока. Так что злоупотреблять им не стоит.
  • Если мама собирается куда-то отлучиться или выйти на работу, рекомендуется заранее начать сцеживаться, чтобы молочные железы «привыкли» к новому режиму и требуемым объёмам. При возможности в момент разлуки с крохой, если происходит прилив молока, тоже полезно сцедиться, чтобы снизить риск застоя молока.
  • При избытке молока рекомендуется немного сцедиться перед кормлением. Это позволит снизить объем жидкого молока («переднего»), поэтому малыш перестанет захлебываться и будет сразу брать грудь.
  • Если беспокоит лактостаз, нужно сцеживать молоко до облегчения симптомов – снятия болезненности и отеков. Затем маме стоит почаще прикладывать малыша к своей груди, чтобы предотвратить дальнейший застой молока.
  • При недостаточной выработке молока сцеживаться следует строго после кормления – это стимулирует работу желез.
  • При приеме лекарств сцеживание нужно проводить в привычном режиме кормлений – в моменты, когда молоко приливает.
  • Делать запасы молока удобно, когда ребенок пропускает кормление – к примеру, спит дольше обычного (будить ли ребенка для кормления?).
  • Если при расставании с малышом молоко приливает, полезно его сцедить для снижения риска развития лактостаза.

Как сцеживаться?

Можно использовать молокоотсосы, которые бывают ручными и электрическими, либо сцеживать грудь вручную. Устройства отлично собирают «переднее» молоко, но с «задним» справляются не всегда. Оно гуще, из-за чего сцеживать его сложнее.

Ручной метод намного эффективнее. Поставьте большой и указательный пальцы на противоположные края ареолы, разведите их с кожей и сдвиньте внутри груди, стимулируя именно молочные каналы, а не сосок. Второй рукой можно параллельно разминать основание груди. После несколько нажатий каждый раз перемещайте пальцы вокруг ареолы, чтобы в результате охватить все дольки молочной железы. Не стоит сильно надавливать, натирать кожу. При правильном выполнении процедуры болезненности ощущаться не должно.

При нагрубании груди и твердых сосках, когда при сцеживании возникает боль, рекомендовано использовать метод «теплой бутылочки». Понадобится бутылка с широким горлышком, которое легко обхватит сосок и ареолу. В емкость нужно налить кипяток. Потом немного подождать и приложить горлышко к околососковой области. Остывая, бутылочка будет втягивать в себя сосок, а молоко станет вытекать.

Метод «теплой бутылочки» удобен, но не дает полного опорожнения. Поэтому процедуру лучше завершить обычным сцеживанием вручную. Грудь уже размягчится, так что болезненности не будет.

Сигнал организму об излишне вырабатываемом молоке поступает в течение 24 часов. Поэтому сначала нужно отказаться от сцеживания после ночного кормления, а днем выцеживать молоко полностью, чтобы грудь была мягкой. Через три дня можно будет отказаться еще от одного сцеживания и так постепенно довести их количество до 1-2 в сутки. Таким способом можно будет за 1-1,5 недели избавиться от чрезмерного продуцирования грудного молока.

Что представляют выделения крови после прерывания

Потеря крови после аборта – нормальное явление. В день выскабливания или вакуум-аспирации происходит повреждение сосудов стенки матки. Любая беременность всегда сопровождается усилением кровоснабжения половых органов, поэтому аборт сопровождается обильным кровотечением. Если период после вмешательства протекает благоприятно, то в ближайшие часы обильные выделения заканчиваются.

Следующим этапом потери крови после аборта считается нормальная менструальноподобная реакция. Это кровотечение начинается на 2-4 день и похоже на обычные месячные. Кровь имеет коричневатый оттенок, ее объем за сутки небольшой. Иногда такие выделения крови после аборта имеют сгустки. Это считается нормой, так как из матки выходят остатки плодного яйца. Менструальноподобная реакция не должна превышать 10 дней. С ее первого дня отсчитывается новый цикл. Следующие месячные должны прийти через 21-40 дней.

Период после лекарственного аборта имеет некоторые отличия. В этом случае нет механического повреждения сосудов. Потеря крови после аборта этого типа похожа на обычные месячные. Однако чем позже сделано прерывание с помощью таблеток, тем выше риск серьезного кровотечения.

Какие выделения крови после аборта опасны

Обильное кровотечение после искусственного прерывания беременности может угрожать жизни женщины. Объем кровопотери можно оценить самостоятельно. В норме за день должно быть использовано менее 4 гигиенических прокладок размера макси. Вид крови после аборта имеет огромное значение. Наибольшую опасность представляет выделение алой крови. Важно оценить не только кровопотерю, но и другие симптомы после прерывания. Причиной обратиться за медицинской помощью должно стать повышение температуры тела. Сильные боли внизу живота тоже нельзя оставлять без внимания.

Факторы, влияющие на выделения крови после аборта

Любое искусственное прерывание беременности – серьезная травма для женского организма. Полное восстановление занимает достаточно длительный срок. Выделение крови после аборта является нормальной реакцией половых органов на перенесенное вмешательство. Для того чтобы внутренний слой стенки матки пришел в норму, всегда требуется некоторое время. На то, сколько кровь идет после аборта, влияет целый ряд причин. Самым важным фактором считается вид перенесенного искусственного прерывания беременности. Большую роль играет и срок, когда оно было выполнено. Другими немаловажными моментами являются квалификация гинеколога, состояние свертывающей системы крови, наличие в прошлом абортов и родов, возраст беременной, наличие у нее гинекологических заболеваний.

Наибольшую кровопотерю провоцирует стандартный оперативный аборт с выскабливанием стенок матки. Это вмешательство выполняется на сроке 7-12 недель. Вакуум-аспирация и прием лекарственных препаратов с целью прерывания беременности обычно сопровождаются меньшим выделением крови после аборта.

Выделения крови после аборта связаны со сроком беременности. Чем больше недель задержки у женщины, тем больше крови после аборта она потеряет.

Болезни свертывающей системы крови вообще предрасполагают к длительным кровотечениям. Большая кровопотеря после прерывания может быть связана с подобными заболеваниями.

Многократные аборты, недавние роды также способствуют обильной кровопотере. Из гинекологических заболеваний на выделения крови после аборта максимальное влияние оказывают эндометриоз и инфекционные заболевания.

Сколько кровь идет после аборта в норме

Лекарственное прерывание беременности провоцирует кровотечение на 3-4 день после приема первых таблеток. Вначале крови после аборта выделяется достаточно много. Первые два дня кровотечение превышает по объему обычную менструацию. Далее интенсивность выделений начинает снижаться и в течение недели полностью прекращается. Лекарственный аборт на сроке более 7 недель иногда сопровождается обильным кровотечением. Именно поэтому гинекологи рекомендуют в такой ситуации госпитализацию в гинекологический стационар.

Мини-аборт является консервативным вмешательством. В день процедуры могут быть небольшие выделения. Далее на 2-4 день начинается менструальноподобное кровотечение. Эта реакция организма длится в норме 4-6 дней.

Крови после аборта с выскабливанием теряется достаточно много. Обильное кровотечение продолжается несколько часов. Это связано напрямую с повреждением сосудов стенки матки. После выскабливания вся ее внутренняя поверхность фактически является открытой раной. Весь период кровотечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала. Ей вводятся лекарства, которые способствуют сокращению мускулатуры матки. Чаще всего выполняются инъекции окситоцина.

Профилактика осложнений в период после аборта

Чтобы минимизировать ущерб здоровью после искусственного прерывания беременности, надо придерживаться врачебных рекомендаций. Соблюдение личной гигиены, прием назначенных лекарств и отсутствие интимной жизни в течение 30 дней способствуют восстановлению организма. Весь месяц женщина должна воздерживаться от приема ванн, подъема тяжестей, избегать переохлаждения.

Потерю крови после аборта можно восполнить с помощью продуктов богатых железом. В диету необходимо включить блюда из говядины, печени, яиц. Иногда врачи советуют пить специальные препараты против анемии, например Сорбифер Дурулес или Фенюльс.

Следующим этапом потери крови после аборта считается нормальная менструальноподобная реакция. Это кровотечение начинается на 2-4 день и похоже на обычные месячные. Кровь имеет коричневатый оттенок, ее объем за сутки небольшой. Иногда такие выделения крови после аборта имеют сгустки. Это считается нормой, так как из матки выходят остатки плодного яйца. Менструальноподобная реакция не должна превышать 10 дней. С ее первого дня отсчитывается новый цикл. Следующие месячные должны прийти через 21-40 дней.

Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.

В результате родов или прерывания беременности происходит отторжение плаценты и слизистого слоя матки, открывается кровотечение. В это время матка сокращается, выталкивает куски эндометрия, остатки плодного яйца или плаценты, вместе с кровью. В норме таким образом матка очищается, полностью сокращается и женщина успешно восстанавливается.

Но к сожалению, так бывает не всегда, у многих женщин после родов и аборта остаются сгустки крови в матке. Рассмотрим, почему остаются сгустки крови, чем это опасно и как лечится.

Причины

В норме после хирургического аборта и после родов у женщины начинается кровотечение. Его интенсивность, конечно же, зависит от срока беременности, способа проведения аборта.

После естественных родов у женщины возникают лохии, которые длятся по меньшей мере неделю. В это время появление в выделениях сгустков крови является абсолютной нормой.

Примерно на 3-4 сутки после родов женщину осматривает врач гинеколог на кресле, он оценивает, насколько хорошо сократилась матки и не остались ли в ней сгустки крови. Если матка сокращается хорошо, то крупных сгустков быть уже не должно. Если они имеются, то основных причины может быть две:

  • матка плохо сокращается по каким-то причинам;
  • в матке остались части плаценты.

Первое осложнение родов является достаточно распространенным. Матка может не сокращаться из-за целого ряда факторов:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • плохая свертываемость крови;
  • травмы родовых путей, шейки матки во время родов;
  • врожденные аномалии, например, загиб, раздвоение;
  • опухоли в матке, например, фиброма.

Второй осложнение, то есть наличие остатков плаценты, сейчас встречается не так часто. Во время родов акушер должен хорошо осмотреть плаценту на предмет сохранения целостности. Если врач увидит, что плацента травмирована и не хватает ее части, то он должен извлечь оставшиеся кусочки из матки.

После аборта

Сгустки в матке после аборта могут возникнуть также из-за плохой сократительной способности матки, что встречается не так часто. Дело в том, что аборт проводят на ранних сроках, матка в это время еще растянута не сильно, поэтому успешно сокращается.

Чаще всего сгустки после аборта остаются при некачественно выполненной процедуре. Если была проведена вакуум-аспирации, то вполне возможно, что плодное яйцо вышло не полностью, остались его частички.

При проведении гинекологической чисти кюретками происходит удаление не только плодного яйца, но и всего эндометрия с матки. Если врач недостаточно хорошо осуществил выскабливание, могут остаться сгустки крови в матке.

Причиной задержки крови и сгустков в матке может быть спазмирование органа. В таком случае шейка матки после аборта плотно сжимается, матка быстро сокращается, а остатки эндометрия и крови остаются внутри. Чем качественней была проведена чистка, тем меньше вероятность таких осложнений.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Диагностика

Самостоятельно женщина скорее всего не сможет понять, что у нее остался сгусток в матке после аборта. Заподозрить нарушение можно по характеру кровотечения. Так при вакуум-аспирации крови может быть мало в первые дни, так как удаляется только плодное яйцо и ранка на слизистой небольшая.

Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.

После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.

После родов лохии обильные и длительный со сгустками, длятся по меньшей мере неделю. Если выделения пропали через день, то однозначно происходит скоплении крови и сгустков в матке.

Как правило, женщина после родов наблюдает как минимум 3 суток. Поэтому врач сразу заметит отклонение и назначит препарат для сокращения матки. Если женщина вдруг сама ушла в день родов из больницы и видит, что лохии пропали, нужно немедленно вернуться к в стационар. Осложнения могут быть очень серьезными, от бесплодия до летального исхода.

Сгустки крови после аборта не так страшны, как после родов. Но в любом случае, независимо от самочувствия, женщина должна сходить на УЗИ и на осмотр к гинекологу через неделю после аборта. Если остался сгусток, его обнаружат и будет назначено лечение.

Лечение

Если у женщины сгустки крови в матке после родов, ей первым делом назначат уколы окситоцина и лечебную гимнастику. Окситоцин — это гормон, который вызывает активное сокращение матке. Гимнастика также направлена на сокращение матки и выведение остатков крови и сгустков из нее.

После аборта окситоцин назначать не имеет смысла, потому что матка маленькая, она и так быстро сократится. В этом случае нужно снять спазм, чтобы матка выпустила из себя кровь и сгустки. Для этого назначают Но-шпу и Папаверин.

Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.

После аборта врач может порекомендовать подождать до наступления менструации. В этот период нужно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить развитие воспалительного процесса. А для предупреждения такого осложнения запрещено поднимать тяжести, переохлаждаться, заниматься сексом. Нужно вести здоровый и размеренный образ жизни, есть побольше витаминов, поменьше контактировать с людьми, особенно в холодное время года.

Хирургическое

Если сгустки из матки никак не выходят самостоятельно, то оставлять их там нельзя. Они в скором времени начнут гнить и вызовут воспаление матки. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативное терапии показана гинекологическая чистка.

Существует два метода чистки — классическое выскабливание и вакуум-аспирация. В настоящее время предпочтение отдается вакуум-аспирации, так как она менее травматичная, простая и вызывает меньше осложнений.

Вакуум-аспирация представляется собой процедуру, которая проводится под общем наркозом. Врач вводит в матку трубку, к которой присоединяется вакуумный аппарата. При включении он создает отрицательной давление и высасывает сгустки крови из матки. Длится процедура 5 минут. Недостаток такого метода — не удаляется эндометрий, и проблемы могут возникнуть вновь.

Кюретаж или выскабливание — это операция, при которой шейку матки расширяют, вводят в нее металическую кюретку, похожую на ложечку. Этой кюреткой врач водит по слизистой матки, соскабливая ее и вынимая из матки все сгустки, частички слизистой.

Такой метод является более кардинальным, врач вычищает всю матку. Но он и очень травматичный. Кроме того, при случайном неловком движении врача возможно травмирование слизистой, вследствие чего образуются рубцы. Это чревато бесплодием, так как к неровной зарубцевавшейся матке эмбрион прикрепиться не сможет.

Какой именно метод хирургического вмешательства необходим, обычно решает врач. Если женщина боится идти на выскабливание, она может спросить у врача по поводу вакуум-аспирации. Вполне возможно, что специалист пойдет на встречу и изменит тактику лечения. В некоторых больницах такой метод лечения проводится только в платном порядке, поэтому по страховке выскабливание назначает по умолчанию, вне зависимости от показаний.

Народное

Если у женщины не выходят сгустки крови после аборта, можно попробовать попить травы, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Но здесь нужно быть осторожной, такие травы нельзя пить, если врач уже назначил препарат для сокращения матки. Можно спровоцировать сильное маточное кровотечение.

Также запрещается при сгустках в матке заниматься самолечением. Перед использованием отваров нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить с ним тактику лечения.

Следующие травы помогают избавиться от сгустков:

  • пастушья сумка;
  • крапива;
  • трава яснотки;
  • настойка водяного перца.

Настойку водяного перца нужно купить в аптеке и принимать согласно инструкцию. Из крапивы и других трав делают отвар, в пропорции: столовая ложка травы на стакан кипятка. Затем процеживают и пьют три раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Предупредить появление сгустков в матке после аборта и родов достаточно трудно, потому что возникнуть это состояние может под воздействием таких факторов, на которые женщина сама не может повлиять. Но снизить вероятность осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • После родов и аборта нужно находиться больнице столько, сколько скажет врач. Конечно, никто не любит лежать в больнице, особенно с новорожденным ребенком. Но лучше потерпеть пару дней, чтобы состояние женщины проконтролировали и отпустили домой здоровой. Иначе велик риск серьезных осложнений.
  • После аборта нельзя идти на работу, нужно отправить домой на такси, лечь в постель и отдыхать пару дней.
  • Сразу после родов и аборта лежать лучше на животе, так матка быстрее сократится.
  • После аборта нельзя 2 недели поднимать тяжести и заниматься спортом.
  • Запрещена половая жизни 2 месяца после родов и месяц после аборта.
  • Через 10 дней после аборта нужно пройти УЗИ и осмотр гинеколога.
  • Рекомендуется вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
  • Нужно обязательно принимать препараты, назначенный врачом. Если после аборта врач назначает антибиотик, лучше его пропить.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования сгустков крови после аборта и родов, а также воспалительных явлений в матке.

После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.

В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :

  • Неполный/полный аборт;
  • Угрожающий аборт;
  • Неразвивающаяся беременность;
  • Начавшийся аборт.

Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.

Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.

В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.

Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

К первой группе причин относят следующие факторы :

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Возраст;
  • Неправильный образ жизни;
  • Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
  • Неблагоприятные жизненные условия;
  • Несчастные случаи.

Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :

  • Серьезные нарушения гормонального фона;
  • Вирусные и инфекционные болезни;
  • Патология иммунитета организма;
  • Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :

  • Угроза прерывания;
  • Начавшийся выкидыш;
  • Неполный аборт;
  • Полный аборт.

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.

Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :

  • Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
  • Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
  • На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.

Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :

  • Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
  • Эмбрион выходит через половые пути;
  • Боль в нижней части живота;
  • Отошли околоплодные воды;
  • Начинаются сильные судорожные сокращения;
  • Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

  • Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
  • Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
  • Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Коррекция рациона питания.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

  • Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
  • Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
  • Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)

В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности ”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

Генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца(при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

Гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

Самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
— инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

Здоровый образ жизни;
— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша ?
Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — естественное прерывание беременности сроком до 20 недель, связанное с аномальным развитием плода или патологией у матери. На первых неделях беременности это происходит чаще всего незаметно для женщины. После 20-ти и до 38 недели — это преждевременные роды. Выкидыш является самым частым нарушением беременности (по некоторым данным, он происходит приблизительно у одной беременной женщины из шести). При выкидыше плодное яйцо отслаивается от стенки матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется через канал шейки матки.

Угрожающий аборт — угроза невынашивания плода

Характеризуется незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Начавшийся аборт

Отслоение плодного яйца, которое часто сопровождается непереносимой болью или кровотечением, угрожающими здоровью женщины. В отдельных случаях при начавшемся аборте удается сохранить беременность без ущерба для здоровья матери.

Аборт неизбежный (в ходу)

Это отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размеры матки соответствуют сроку беременности или меньше, чем можно было ожидать. Сохранение беременности невозможно.

Неполный аборт

Выход лишь части продуктов зачатия или разрыв плодных оболочек.

Полный аборт

Характеризуется выходом всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием канала шейки матки, прекращением кровотечения.

Среди возможных причин внезапного прерывания беременности нужно отметить:

  • предыдущие искусственные аборты(особенно при первой беременности);
  • маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
  • высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
  • генетические нарушения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит, пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
  • резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
  • гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины желтого тела и избыток мужских гормонов);
  • развития половых органов различной природы;
  • иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

В начальной стадии самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение, приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается, и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными, и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:
Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия, риск самопроизвольного аборта существует.

Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности. Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился, значит, развитие плода прекратилось.

Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.

При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.

Внимание:
B случае появления во время беременности сильных болей в нижней части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности из половых путей следует вызвать скорую помощь.

При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана, пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат магния), витамин Е и С. При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация. При угрожающем выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится только в стационарах.

Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности, когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона) берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.

Если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках беременности (до четырех недель) стенку матки выскабливают с помощью специальных инструментов.

На более поздних сроках беременности, когда выкидыш происходит как при родах, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения матки, или извлекают плод посредством хирургического вмешательства. Если выкидыш уже произошел, все равно необходима госпитализация. При сильном маточном кровотечении можно до приезда скорой помощи приложить к животу пузырь со льдом или холодной водой для ускорения сокращения матки и уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и при следующей беременности. Если у женщины уже случались выкидыши (третий подряд и все последующие выкидыши называются привычными), требуется тщательное обследование с целью выявления причин невынашивания ребенка.

Выкидыш — тяжелая эмоциональная и психологическая травма для женщины. Необходимо особое внимание к ней со стороны мужа и родных, можно обратиться за помощью к психологу или к своему духовному наставнику (для верующих).

Внимание: при беременности прием любых лекарств, в том числе и средств, предлагаемых народной медициной, недопустим без консультации с врачом!

Девясил
Залить 1 ч. ложку измельченных корневищ 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне в закрытой посуде, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Калина
Ягоды отжать с помощью соковыжималки или плотной льняной материи, сок смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2-3 ст. ложки сока 3-4 раза в день, запивая водой. -> Залить 3-4 ст. ложки ягод на 1/2 л кипятка, добавить сахар, настаивать в термосе. Выпить в течение суток.

Ей снился сон. Она гуляла в парке,
К ней подошла девчонка лет пяти,
Сказала ей: «Какое это счастье,
за ручку рядом с мамочкой идти.
Какое счастье утром на рассвете,
Проснувшись видеть мамины глаза.
Какое счастье в этом мире дети,
Но жаль, что счастье для тебя не я.»

И девочка, уверенно и спешно
Ушла куда-то очень далеко.
Она ж молчала, все вокруг исчезло,
Ей стало больно где-то глубоко.

Аборт окончен, исполнен приговор,
Кровавой жертвой на идольское капище
Молвы родителей, знакомых, карьеры, похоти и прочих «драгоценных гор»
Я ввергла свою душу в дьявольское лапище.

В коленях дрожь, вокруг все потемнело,
-«Ответьте. Это правда дочь была?»
Лишь на куски разорванное тело,
Испачкана в крови вся простыня.

-«Прости меня, прости, моя родная,
Я не хотела убивать тебя.
Я никогда себе не представляла,
Какой красивой будет дочь моя!»

К ней из могилы тянутся ручонки,
Душа того, убитого дитя.
А у соседок памперсы, пеленки
И нежная улыбка малыша.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

http://detky.ru/grudnoe-vskarmlivanie/moloko/stsezhivanie-grudnogo-molokahttp://klass511.ru/bez-rubriki/stsezhivanie-pervye-dni-kak-ponyat-chto-grud-pusta-ot-moloka-stsezhennym-dokarmlivayu-iz.htmlhttp://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6435-krov-posle-aborta.phphttp://uterus2.ru/other/otvet/sgustki-v-matke-krovi.htmlhttp://mgdst.ru/encyclopedia/how-to-find-out-the-house-that-turned-out-to-be-a-fruit-egg-spontaneous-abortion-miscarriage.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Котенок застрял при родах. Что делать???
Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме