Какое раскрытие на 37 неделе

Содержание

37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения медицины малыш на этом сроке уже доношенный, поэтому роды, начиная с 37 недели, не считаются преждевременными. Женщины с первой беременностью, как правило, донашивают до 39-41 недель. Со второй и третьей беременностью роды проходят чуть раньше на сроке 37-38 недель. Будущие мамы, ожидающую двойню, также имеют все шансы благополучно родить на 37-38 неделе.

37 неделя беременности сколько это месяцев

37 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр.

Что происходит с малышом?

Развитие плода на 37 неделе находится на завершающем этапе. Рожденные на этом сроке детки полностью готовы к своему появлению и первому самостоятельному вдоху. Все системы в организме плода уже в готовы начать функционировать на полную в любой момент. Сейчас активно вырабатывается гормон кортизон. Это вещество, которое способствует окончательному раскрытию легких после рождения. У малыша начинает работать кишечник, который заполняется первым калом — меконием.

Несмотря на то, что малыш уже готов к самостоятельному существованию вне утробы мамы, его развитие продолжается. Все нервные окончания обволакиваются защитной пленкой, это будет продолжаться и в течение первого года после появления на свет. Хрящи крохотного носика и ушных раковин становятся более твердыми, на головке появляются волосы. Их длина от 5 мм до 4 см. Пушок на теле полностью исчез, смазка распределяется по туловищу либо остается только в складочках.

Если шевеления плода до сих пор оставались активными, то на этой неделе они могут снизиться. Одни мамы замечают снижение активности ребенка уже на 35 неделе, другие детки успокаиваются только к 38. Зависит это от веса и размера малыша, а также свободного пространства в матке. В большинстве же случаев движения крохи становятся чуть более вялыми после опускания живота. Сейчас он реже дергает ручками и ножками, а для кувырков у него просто нет места. Мама может чувствовать, как малыш шевелит ручкой, сосет свой пальчик и икает. Это тоже считается движениями, и они должны ощущаться каждый час.

Что происходит с мамой на 37 неделе беременности?

К 37 неделе женщина может набрать до 14 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Для беременных двойней допустимой является прибавка до 16 кг. Тем мамам, которые набрали гораздо больше, рекомендуется устроить несколько разгрузочных дней. Уменьшение веса и приведение его к норме благоприятно скажется во время предстоящих родов.

Благоприятное время беременности, когда женщину не мучили никакие боли и неприятные ощущения, прошло. Сейчас к ставшей уже привычной изжоге, легкой тошноте, одышке и отекам, добавляются новые ощущения. Все они связаны с подготовкой тела женщины к родам:

  • болят кости таза, кости таза раздвигаются, позволяя головке ребенка опуститься вниз;
  • могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, которые связаны также с раздвижением тазовых костей;
  • учащаются и становятся более сильными боли во время тренировочных схваток: каменеет живот, болит поясница, тянет низ живота;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации.

На 37 неделе беременности появляются предвестники родов у первородящих и повторнородящих мам:

  • Отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Она может выводиться единовременно или за несколько раз. Как правило, во втором случае женщина, особенно с первой беременностью, может даже не понять, что у нее уже отошла слизистая пробка. Слизь при этом может быть желто-розового или чуть коричневатого оттенка с кровянистыми прожилками. Важно не пугаться, присутствие кровянистых прожилок в слизи допускается, главное, чтобы не было кровянистых выделений из матки.
  • Опускается живот, а значит ребенок начал двигаться к выходу. У первородящих живот опускается за 2-3 недели до родов, а у повторнородящих — за 1 неделю или даже несколько дней.
  • Стул разжижается. Связано это чаще всего с тем, что матка опускается и начинает сильнее давить на кишечник.
  • Тренировочные схватки ощущаются каждый день.

Во вторую беременность женщины легко отличают начавшиеся схватки от тренировочных. А вот мамы с первой беременностью часто паникуют каждый раз во время ложных схваток. Отличить настоящие схватки от тренировочных можно по следующим признакам: ложные схватки короткие по времени и не регулярные, нельзя предсказать, когда начнется следующая. Если схватки учащаются, становятся сильнее и продолжительнее, значит начались роды — срочно в роддом.

Частые вопросы на форумах

В.: 37 неделя беременности, почему болят кости между ногами?

О.: Чтобы облегчить роды и продвижение плода по родовым путям, в конце беременности происходит раздвижение костей таза. Это происходит под влиянием гормонов, кости немного размягчаются и расходятся. В это время таз испытывает огромную нагрузку со стороны ребенка. Длительные прогулки увеличивают напряжение в нем, что и приводит к появлению болей.

В.: Можно ли принимать ванну на 37 неделе беременности?

О.: Ванну принимать можно, но только теплую, а не горячую. Температура воды должна быть не выше 37 градусов. Долго лежать в воде на поздних сроках тоже не рекомендуется, 10-15 минут будет достаточно.

В.: 37 неделя, ребенок очень активный. Говорят, что к этому времени активность должна снизиться, нормально ли, что этого не происходит?

О.: Снижение активности шевелений малыша на поздних сроках — частое явление, но не догма. Если ребенок все также активен, как и на более ранних сроках, это в порядке нормы.

Что делать маме на 37 неделе?

Прежде всего на 37 неделе должна быть обязательно собрана сумка в роддом. Роды уже не за горами и могут начаться даже на этой неделе, поэтому важно быть готовой.

На этой неделе женщине придется посетить своего врача, который проведет полный осмотр. На этом сроке врач оценивает состояние шейки матки: до какой степени она размягчилась и на сколько укоротилась, отошла ли слизистая пробка, на сколько она раскрылась. Хотя роды могу наступить только через пару недель, после отхода пробки шейка матки немного открывается. В норме считается ее раскрытие до 1 см.

Также на приеме доктор определяет расположение плода и измеряет ширину таза. На основе этих данных он может назначить женщине плановое кесарево сечение. Основными показаниями к этому являются: крупный плод, узкий таз, тазовое предлежание плода при весе более 3,6 кг, поперечное положение плода. В случае планового кесарева сечения женщину госпитализируют на 38 неделе, обследуют и проводят операцию.

На поздних сроках важно внимательно следить за ощущениями женщины: шевелениями малыша, выделениями из влагалища, общим самочувствием.

Если вы начали частенько замечать окаменение живота, либо боли внизу живота время от времени – скажите своему доктору. На этой неделе матка может быть в тонусе, что зачастую вызывает роды раньше срока. Особенно, это относиться к тем, кому будет проведено плановое кесарево.

Если шевеления плода стали вялыми, и вы не чувствуете их в течение нескольких часов, это повод насторожиться и обратиться к врачу. Доктор проведет КТГ плода, по данным которого сможет сделать выводы о его состоянии. Важно не допустить гипоксии, ведь плацента стареет, и может уже не справляться с доставкой нужного количества кислорода и питательных веществ.

Обильные водянистые выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод, об этом также необходимо сообщить врачу.

Роды на 37 неделе беременности

Время идет, день появления малыша приближается, и это вызывает беспокойство у будущей мамы: Что я буду чувствовать? Как все произойдет? Все ли пройдет нормально? Будут ли роды быстрыми? Насколько это больно? Все это естественные для любой мамочки переживания в конце беременности.

Не стоит сильно накручивать себя и нагонять страха. Не слушайте уже родивших подружек и родственников, которые рассказывают всякие, в том числе и не очень радужные, истории. Не читайте в интернете статьи о том, как проходят роды и какие осложнения могут быть. Все это будет вгонять вас в панику, сеять страх перед предстоящим – зачем вам лишний стресс?

Настраивайте себя на то, что вам нужно будет хорошо потрудиться, сделать все возможное, чтобы помочь малышу появиться на свет. Учитесь правильно дышать во время схваток и потуг, эти навыки точно пригодятся. Настраивайте себя на позитив, живите с радостной мыслью, что вы скоро встретитесь со своим малышом, сможете услышать его первый крик и прижать к себе маленький теплый комочек. Не бойтесь ничего, ведь он/она внутри вас ощущает все ваши переживания.

В.: 37 неделя, ребенок очень активный. Говорят, что к этому времени активность должна снизиться, нормально ли, что этого не происходит?

Настала 37-я акушерская неделя. Это время ознаменовано активной подготовкой будущей мамы к появлению малыша на свет. Если случатся роды на 37 неделе беременности, они не будут преждевременными, новорожденный ребенок по врачебным меркам уже считается доношенным. Сегодня мы подробно рассмотрим, что происходит с плодом и что чувствует женщина на заключительном этапе вынашивания младенца.

Изменения и самочувствие будущей мамы на 37 неделе

Матка вместе с ребенком и остальным немаловажным «содержимым» в весе составляет до 7 кг, а её высота равна в среднем 33 см.

Ощущения беременной на 37 неделе

  • Для женщины на тридцать седьмой неделе беременности характерно находиться в нетерпеливом состоянии ожидания наступления родов. Желание как можно скорее родить малыша усиливают окружающие, постоянно любопытствующие, когда же кроха появится на свет.

Что может беспокоить будущую маму на данном сроке:

  • отчетливые распирающие боли в области малого таза и промежности;
  • боли в икроножных мышцах и суставах ног;
  • онемение конечностей, судороги в ночное и дневное время суток;
  • интенсивные боли в копчике, пояснице, носящие длительный характер;
  • ощутимо сильные толчки ребенка (хотя и более редкие в сравнении с предыдущими неделями беременности);
  • тянущие ощущения внизу живота, напоминающие менструальные боли.

Если беременную беспокоят частые ноющие боли в области живота, не стоит терять время, – необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Хотя ощущения того, что тянет живот, вполне нормальны для третьего триместра, стоит лишний раз перестраховаться.

Основные предвестники родов на 37-й неделе

  • «Опустился живот – роды не заставят себя ждать». Этот предвестник замечали женщины на протяжении многих веков, и он имеет под собой реальные основания предполагать, что беременность подходит к концу. На 37 неделе беременности живот у женщины опускается вниз, а головка малыша перемещается в область таза. Визуально живот становится ниже, что становится заметным как маме, так и окружающим.
  • Уходят такие неприятные симптомы, как изжога и одышка. Будущая мама, страдавшая этими недугами с середины второго триместра, наконец может вздохнуть спокойно. Но теперь основной вес женского органа с плодом приходится на мочевой пузырь, поэтому желание «сходить по-маленькому» может преследовать беременную каждые полчаса.
  • Расширение вен нижней части прямой кишки – также один из симптомов, входящих в предвестники родов. Так как ребенок на 37 неделе своей массой более 2 кг давит на нижние органы, себя может проявить неприятное заболевание – геморрой. Он доставит будущей маме не только неудобства, но и боли при опорожнении кишечника. В случае появления этого недуга полезно включить в рацион продукты питания со слабящими свойствами – свеклу, чернослив; а также пить больше жидкости.
  • Различные болевые ощущения в организме также могут предвещать скорое родоразрешение. Самым часто встречающимся предвестником предстоящих родов считаются схватки Брекстона-Хикса. Они напоминают женщине неприятные, но терпимые боли при месячных. Эти схватки зовутся иначе «тренировочными», они готовят матку к предстоящему процессу рождения малыша.
  • Возникающие в течение дня сокращения постепенно становятся более похожими на схватки при родах. Вместе с этим увеличивается продолжительность болей. В связи с набранным вовремя беременности весом боли могут давать знать о себе в позвоночнике, животе и промежности.

Предлагаем посмотреть видео о предвестниках родов у первородящих и повторнородящих женщин:

Малыш на 37 неделе беременности: рост, вес, развитие

37 неделя беременности – это 9 акушерский месяц и 1 неделя. Ребенок на этом сроке физически готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы.

  • В последний месяц беременности кроха набирает вес ежедневно до 14 г в день. Развитие плода на 37 неделе практически полностью завершается.
  • Околоплодных вод становится все меньше, ребенок растет и ему уже тесно располагаться в матке. Первородной смазки остается немного, пушок на коже полностью исчезает.
  • У малышей мужского пола яички опускаются в мошонку; у девочек большие половые губы прикрывают малые.
Читайте также:  Можно ли кормить бройлеров запаренной кукурузой

Развитие плода, вес и рост на 37 неделе, а также другие показатели (в соответствии с нормами ВОЗ) указаны в таблице ниже.

Расположение малыша в матке на 37 неделе

Положение ребенка на сроке в 37 недель устойчивое. Правильным предлежанием считается головное, и именно оно чаще всего встречается у детей на этой неделе беременности. Младенец держит ножки и ручки в скрещенном положении, и лежит головкой вниз. Тазовое предлежание констатируется гинекологами гораздо реже. Из-за неправильного положения плода в большинстве роддомов назначают плановое кесарево сечение. Но паниковать до родов не стоит – ребенок еще может повернуться в нужное положение благодаря специальным упражнениям.

Изменения у малыша на 37 неделе

  • У плаценты запускается процесс старения, к ребенку с каждой неделей поступает меньше кислорода и питательных веществ.
  • Легкие младенца на 37 неделе уже достаточно развиты для того, чтобы ребенок смог дышать в случае появления на свет. Они еще не включены в систему кровоснабжения, но в момент родоразрешения в сердце открывается клапан для поступления крови в легкие.
  • Вырабатывается гормон кортизон, который говорит о полном развитии системы дыхания плода. Ребенок вовсю имитирует дыхательные и глотательные движения, что можно увидеть на ультразвуковом исследовании.
  • Органы зрения и слуха полностью созрели. Активно включаются в общую работу организма ребенка органы пищеварительной системы. Кишечник совершает первые перистальтические движения. Образовался в небольшом количестве меконий – первородный кал.
  • В головном мозге запускается процесс – развитие координации движений. Он будет длиться в течение первых 12 месяцев после рождения ребенка. На нейронах образуется защитная оболочка, которая слаженно передает нервные импульсы.
  • Времяпровождение крохи во время бодрствования сопровождается сосательными движениями большого пальца руки. Так происходит подготовка малыша к грядущему грудному вскармливанию.
  • Головка остается мягкой, череп еще не закостенел, это поможет младенцу пройти по родовым путям. Продолжается уплотнение ушных и носовых хрящей. К концу недели половая система малыша также полностью завершит свое формирование.

Какие обследования ждут беременную на 37 неделе?

В третьем триместре, на поздних сроках беременности, обследования у будущей матери проводятся по принципу – диагностировали проблему, провели её коррекцию, проверили результат лечения.

Общий анализ мочи является исключением – беременная должна его сдавать от начала беременности и до самых родов. С 37 недели анализ мочи назначают для сдачи примерно 1 раз в неделю. Дело в том, что с приближением родов растет нагрузка на почки. Также существует риск того, что матка, сильно увеличившись в размерах, может сдавить мочеточники. А это уже приведет к опасной для матери и плода инфекции.

Кардиотокография (КТГ) оценивает два параметра – частоту сердцебиения ребенка и состояние тонуса матки у беременной. Это исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в неделю до родов. Наблюдая за сердцебиением малыша, врачи смогут вовремя заметить и предотвратить осложнения. Если КТГ покажет, что ребенку не хватает кислорода, то, вероятно, естественные роды кроха может не выдержать – это прямо показание к проведению кесарева сечения.

На 37-38 неделях врач-гинеколог может назначить беременной ультразвуковое исследование. Задача УЗИ на данном сроке заключается в том, чтобы:

  • выявить соответствие размеров плода акушерским срокам;
  • определить степень зрелости плаценты;
  • оценить количество околоплодных вод.

Кроме того, УЗИ позволит оценить мышечный тонус плода, изучить его двигательную и дыхательную активность, ведь уже с 32-33 недели малыш начинает внутриутробно учиться «дышать». В качестве приятного бонуса по окончанию исследования врач предоставит вам фото ребенка для семейного архива. Даже простое 2D УЗИ даст возможность рассмотреть черты лица крохи, и предположить, на кого из родителей он больше похож.

Питание мамы: здоровые советы для 37 недель

Идет 37 акушерская неделя. В рационе беременной женщины в этот период не должно быть следующих категорий продуктов: соленого, жирного, копченого, жареного и обилия сладкого. Помните – малыш «черпает» питательные вещества из маминых запасов, поэтому важно, чтобы её меню было разнообразным и полноценным.

Примерное меню будущей мамы в 37 недель

1-й завтрак Ленивые вареники со сметаной, кофейный напиток с молоком, бутерброд с маслом и сыром
2-й завтрак Чай, ватрушка с творогом, яблоко
Обед Овощной суп, жаркое по-домашнему, кисель, хлеб
Полдник Йогурт, печенье, банан, ягодный морс
Ужин Рыбная запеканка с овощами, хлеб, некрепкий чай
На ночь Булочка с изюмом, кефир

Что важно знать о питании на данном сроке беременности:

  • Полностью исключать из меню животный белок нельзя. Ежедневно в меню будущей мамы обязательно должны быть тушеное/отварное/запеченное в духовке мясо или рыба. В противном случае, при нехватке белка, самой женщине и её сидящему внутри младенцу грозит нарушение белкового обмена.
  • Стоит отказаться от тяжелых блюд в пользу овощных салатов, приправленных полезным растительным маслом. В качестве перекуса отлично подойдут свежие плоды фруктов – бананы, груши, персики, яблоки.
  • Есть желательно часто и небольшими порциями: такое дробное питание позволит держать вес под контролем и избегать нарушений пищеварения. Это особенно актуально, когда растущая матка на позднем сроке вовсю давит на желудок и кишечник.

Какие могут возникнуть осложнения на 37 неделе беременности?

Развивающийся в матке младенец забирает из материнского организма огромное количество питательных веществ и микроэлементов. Их нехватка сказывается, в первую очередь, на состоянии кожи, волос, зубов, ногтей и сосудов. Врачи на данном сроке рекомендуют прибегать к специальным витаминным комплексам, но, к сожалению, они не в силах решить все возникающие проблемы в организме будущей мамы.

Малыш растет, становится больше и тяжелее с каждым днем, и все сильнее сдавливает вены малого таза мамы. Движение крови в них становится меньшим, кровяное давление в ногах увеличивается и появляются отеки. У беременной начинаются проблемы с ногами (невозможно «влезть» в обувь), затем отекают руки, лицо и живот. Даже если женщина при этом чувствует себя хорошо, у её в норме артериальное давление и анализы, при отеках нужно принимать меры. При обнаружении у себя небольших отеков нужно обратиться к врачу для проверки работы почек.

Повышение артериального давления

Гипертонические осложнения при беременности на последних сроках вынашивания происходят довольно часто. Предотвратить скачки давления очень сложно – они вызываются по большей части либо патологиями, либо генетическими причинами. Женщина в положении при проблемах с давлением должна быть внимательна к себе. Под запретом стрессы, чрезмерные нагрузки, прогулки под палящим солнцем. И обязательно нужно пить прохладную жидкость маленькими порциями, но часто – большой объем воды, выпитый за один момент, может навредить при склонности к гипертонии.

Сосудистые звездочки

Красные полоски – стрии могут появиться на теле у беременной на любом месяце, но чаще всего возникают именно к концу срока вынашивания ребенка. Спрогнозировать их появление невозможно даже у повторнородящих мам. Все зависит от особенности кожи конкретной женщины: риск образования растяжек тем выше, чем меньше коллагена вырабатывает организм. Минимизировать количество стрий помогает регулярный контрастный душ. Кроме того, на помощь придут и косметические средства для борьбы с растяжками, – пользоваться ими можно и нужно, никакой опасности для мамы и ребенка они не представляют.

Акромегалия

Этим непонятным словом врачи называют обратимое увеличение губ, носа, а также размеров ступни и ладоней рук. С проблемой акромегалии сталкиваются, ни много, ни мало 10-15% будущих мам. Причины появления такого странного явления у беременных до конца не выяснены, но пугаться в любом случае не стоит: внешний облик приходит в норму уже в первые дни после рождения ребенка.

Пигментные пятна

Гиперпигментация – одно из следствий изменившегося во время беременности гормонального фона женщины. Меланин в организме начинает вырабатываться в больших количествах, и у многих накануне родов возникают пигментные пятна на самых разных участках тела. Бороться с этим явлением не нужно, после родов все пятна благополучно исчезнут. Но если вы заметили их активное появление на коже, необходимо следить за тем, чтобы не спровоцировать еще более активную выработку меланина. Для этого беременной нужно меньше проводить времени на солнце.

Активная подготовка к родам

Собираем вещи в роддом (видео – опыт мамы):

Для будущей мамы настало самое время идти на курсы подготовки к процессу родов. Они обычно бесплатны и проводятся в женских консультациях. С их помощью женщина в положении освоит полезные навыки:

  • основы продуктивного дыхания во время схваток;
  • обезболивающее гудение или «пение»;
  • самомассаж поясницы и многое другое.

Физические нагрузки просто необходимы женщинам, ожидающим малыша. Только перейдя к практике, можно научиться тренировать дыхание, отработать технику расслабления мышц, чтобы сделать грядущий процесс родов менее болезненным. Вот перечень занятий, которые можно практиковать, начиная с 3-его триместра беременности:

Аквааэробика и плавание

Занятия в воде расширяют дыхательные возможности женщины, улучшают растяжку, регулируют работу сердечно-сосудистой системы организма. Водные процедуры полезны тем, что предотвращают (иногда даже решают) возможные проблемы с позвоночником у будущих мам.

Йога для беременных

Комплекс упражнений, специально подобранных для беременных женщин, развивает гибкость, тренирует дыхание, учит концентрироваться и укрепляет мышцы тазового дна, которые имеют одно из важнейших значений в родовом процессе.

Занятия ОФП

Движения, предусмотренные в рамках курсов общей физической подготовки, укрепляют задействованные в процессе родов группы мышц. Также регулярные занятия ОФП повышают общую выносливость организма.

Альтернативные методики

Музыкальная и арт-терапия могут дать возможность выразить будущим мамам чувства, переполняющие их (привет, гормоны!) и таким образом избавиться от стресса, страхов и прочих негативных ощущений.

Роды на 37 неделе – пора ехать в роддом?

Зачастую у мамы на сроке в 37 недель могут возникнуть тревога и страх, как правило, от недостатка информации перед предстоящим событием. Именно поэтому каждой женщине в третьем триместре необходимо уяснить хотя бы в общих чертах, что будет происходить с её организмом во время родов.

Ехать в роддом необходимо незамедлительно, если:

  • излились околоплодные воды;
  • отошла слизистая пробка – комочек слизи с прожилками темной крови;
  • появились яркие кровяные выделения;
  • начались регулярные схватки с интервалом между ними 10-15 минут.

Что делать, если болит живот и поясница:

  • если болит поясница, каменеет живот и появились боли, напоминающие схватки, не нужно паниковать. Первым делом расположитесь поудобнее и наблюдайте на часах, через какое время схватки повторяются;
  • на первом этапе напряжение и боль в матке возникают каждые полчаса и длятся не более 15-20 секунд. Но постепенно интервал между схватками уменьшается, а их длительность, наоборот, увеличивается. Если схватки нерегулярны и через некоторое время вовсе исчезли, значит, это был ложный, «тренировочный» процесс. Эти схватки в отличие от родовых не приводят к открытию шейки матки;
  • в том случае, когда схватки все же нарастают и интервал между ними сократился до 15 минут, болезненно тянет низ около 30 секунд без перерыва – самое время отправляться в приемное отделение перинатального центра.

Топ-10 советов для будущей мамы на этом сроке

1. Постройте свой режим таким образом, чтобы в нем нашлось место для дневного сна.

2. По возможности проводите больше времени на свежем воздухе – он необходим и маме, и малышу. Во время прогулок предпочитайте походить пешком, нежели посидеть на скамейке. Не сидите в одной и той же позе более получаса.

3. В третьем триместре выбирайте для дальних поездок наземный транспорт, особенно если у вас вторая беременность и последующие. Матка на этом сроке становится легковозбудимой и перелеты из города в город могут спровоцировать начало родов.

4. Забудьте про газировку и крепкий кофе. Вам сейчас полезны травяные настои, зеленый чай, морсы и обычная вода. Большинство этих напитков замечательно утоляют жажду.

5. Регулярно делайте легкий массаж и гимнастику ног. Нехитрый комплекс упражнений улучшит циркуляцию крови, предотвратит её застой в венах и снизит отеки.

6. Соблюдайте рациональную диету, попробуйте постепенно переходить на правильное здоровое питание. Выпивайте не меньше 2 литров жидкости в день.

7. Отдавайте предпочтение удобной обуви, в меру мягкой, не сдавливающей стопу и в меру широкой. Не забудьте про устойчивость – лишние травмы будущей мамы ни к чему. Оптимальный выбор: туфли на танкетке или на каблуке 2,5-3 см.

8. В солнечную погоду обязательно надевайте головной убор – женщины в положении более чувствительны к перегреву и особенно подвержены солнечным и тепловым ударам.

9. Если на 37 неделе вы столкнулись с обильным потоотделением, что бывает из-за гормональных изменений, нужно как можно чаще принимать душ и обтираться прохладной водой. Использование антиперспирантов, блокирующим выделение пота, будущим мамам на этом сроке нежелательно.

10. Старайтесь много и с удовольствием отдыхать. Не игнорируйте положенный вам по закону декретный отпуск. Трудовые подвиги перед родами принесут гораздо больше вреда, чем пользы. Последний триместр дан будущей маме для того, чтобы набраться сил перед родами, и пренебрегать этим фактом категорически нельзя.

6. Соблюдайте рациональную диету, попробуйте постепенно переходить на правильное здоровое питание. Выпивайте не меньше 2 литров жидкости в день.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

Читайте также:  Как определить подтекание околоплодных вод в 40 недель

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

  • длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
  • консистенция, то есть ее размягченность;
  • проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
  • ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

  • гипопластический (инфантильный) тип сложения,
  • нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
  • привычное невынашивание беременности,
  • гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
  • гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
  • перенашивание беременности;
  • нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
  • родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

  • Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
  • Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
  • «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

  • побольше ходить и плавать,
  • делать массаж уха и мизинца;
  • пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

  • Что происходит?
  • Механизмы расширения
    • У первородящих
    • У повторнородящих
  • «Пальцевый» метод
  • Подготовка перед родами
    • Катетер Фолея
    • Ламинарии
    • Медикаменты
  • Возможные проблемы
    • До родов
    • В родах
  • Рекомендации

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой. Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже. Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту. Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Читайте также:  Миозит у беременных лечение

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно. Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно. Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

Заключение о раскрытии на «более четырех пальцев» должно быть сигналом и для роженицы, и для медперсонала – пора переводить пациентку в родзал, потому что начинаются потуги.

Подготовка перед родами

Подготовку шейки начинают в том случае, если к 39-40 неделе беременности врачи признают ее незрелой или недостаточно зрелой. Для того чтобы сделать соответствующее заключение, одного пальцевого метода будет маловато.

Для правильных выводов применяется система оценки Бишопа. Она включает в себя несколько важных признаков, которые учитывают при влагалищном осмотре. За каждый признак начисляется от 0 до 2 баллов. Зрелой считается шейка на 8 баллов по шкале Бишопа. При этом шейка мягкая, готовая к более быстрому и легкому расширению во время родов, длина шейки составляет менее сантиметра, наружный зев пропускает 1-2 пальца, сама шейка (ее контракционное кольцо) расположено четко в середине, не отклоняясь ни в вправо, ни влево, ни назад, ни вперед.

Если оценка степени созревания шейки менее 8, проводятся подготовительные медицинские мероприятия. При этом выбор методов подготовки зависит от срока беременности и от конкретного количества баллов.

Шейка, получившая по результатам осмотра менее 3 баллов по Бишопу, считается незрелой и нуждается в скорейшем начале применения медикаментов и механических средств для ускорения созревания.

3-4 балла по шкале Бишопа – недостаточная зрелость. Если срок беременности позволяет, женщину могут оставить в покое, ведь шейка еще может дозреть сама. 5-8 баллов получает достаточно зрелая шейка и ее состояние в коррекции не нуждается, если еще есть неделя до родов.

Подготовка в стационаре бывает двух видов – медикаментозная и механическая. К механическим методам относятся палочки ламинарии и катетер Фолея. Медикаменты представлены обычно гормональными препаратами – таблетками, свечами, гелем для нанесения непосредственно на шейку. Выбор метода – задача врача.

На 38-39 неделе или чуть ранее женщинам нередко рекомендуется принимать «Но-Шпу», поскольку этот спазмолитический препарат эффективно расслабляет гладкую и круглую мускулатуру и позволяет ускорить процесс сглаживания и созревания.

На последних неделях считается полезным гулять пешком, делать посильную домашнюю работу. Чем более малоподвижный образ жизни ведет женщина, тем больше риски, что шейка без помощи не раскроется. Полезна гимнастика, особенно комплекс упражнений Кегеля.

Если шейка не раскрывается и не размягчается на 40-41 неделе, врачи предпринимают другие меры, чтобы подготовить ее к родовой деятельности.

Катетер Фолея

Медицинское приспособление, которое применяется для катетеризации мочевого пузыря. Некоторые разновидности катетера (в частности, катетер № 18) используются для стимуляции родовой деятельности.

Он представляет собой тонкую латексную трубку, покрытую силиконом. На дистальном конце имеется небольшой баллончик. Трубку вводят в цервикальный канал через влагалище и наполняют баллон 10 мл физраствора или воды. В полость матки дополнительно вводят небольшое количество физраствора по катетеру. Баллон, увеличившись в размерах, оказывает давление на шейку матки, благодаря чему происходит механическое ее расширение.

Устанавливают катетер на сутки. Если шейка матка вообще незрелая, установка не проводится. Процедура эта довольно болезненная и, увы, не всегда эффективная. Более чем в половине случаев раскрытия шейки матки не происходит.

В последнее время метод используют нечасто, в основном в случаях, если иные методы женщине противопоказаны.

Ламинарии

Палочки из высушенных водорослей-ламинарий в длину составляют около 6 см, а толщина у них бывает разная – от 3 до 9 мм. Какой размер выбрать, определяет доктор, основывая свой выбор на реальном состоянии шейки на момент начала подготовки.

Палочки вводят в цервикальный канал. Ламинария имеет свойство расширяться и увеличиваться в объеме при контакте с жидкостными средами. Палочка в канале начинает разбухать, шейка матки, как следствие, расширяется механическим путем. Помимо этого, водоросли стимулируют выработку простагландина F2A. Это вещество на биохимическом уровне способствует более быстрому укорочению и сглаживанию шейки.

Устанавливают палочки на сутки. Спустя это время они могут быть извлечены. Нужно ли устанавливать новые, более широкие, решает врач.

Процедура эта менее болезненная, чем установка катетера Фолея, но все равно довольно ощутимая. К тому же результативность у метода тоже не стопроцентная – в половине случаев желаемого эффекта палочки не дают.

Медикаменты

Этот способ является наиболее популярным и часто используемым в современном акушерстве. Помимо «Но-Шпы», спазмолитическое действие которой было описано выше, могут назначить свечи «Бускопан» или «Папаверин».

Среди гормональных средств, которые применяются в стационаре под контролем врача, преобладают препараты, которые относятся к эстрогенам и простагландинам.

Точные названия препаратов, а также дозировка и кратность использования подбираются каждой женщине индивидуально. Способ считается достаточно эффективным.

Возможные проблемы

С шейкой матки могут возникать проблемы как во время беременности, так и в процессе родов. О возможных последствиях следует рассказать подробнее, чтобы женщина могла ориентироваться в спектре разных ситуаций.

До родов

Если укорочение и сглаживание шейки матки происходит слишком рано, например, по втором триместре, говорят о функциональной несостоятельности шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Чтобы не допустить преждевременных родов, женщине рекомендуется по ситуации наложение хирургических швов на шейку либо установка акушерского пессария.

С этими приспособлениями женщина имеет все шансы доносить беременность до нормального срока при соблюдении всех рекомендаций врача.

В родах

При начавшейся родовой деятельности шейка может вести себя по-разному, и далеко не всегда процесс происходит именно так, как описывали на курсах для будущих мам или в книгах для рожениц.

Раскрытие может идти слишком быстрыми темпами. Это создает предпосылки к стремительным родам. Они представляют собой реальную опасность для ребенка и мамы, ведь часто заканчиваются серьезными родовыми травмами. Наиболее часто такое возникает у женщин с ослабленной круглой мышцей шейки – рожавших много раз, беременных двойней или тройней, при ИЦН, о которой говорилось выше.

Преждевременные роды довольно часто сопровождаются чрезмерно быстрым раскрытием внешнего зева. Также такая аномалия может быть последствием стимуляции родов как таковой.

В этом случае внимательно оценивают, есть ли дискоординация родовой деятельности. Женщине стараются помочь медикаментозно – вводят средства, которые несколько замедляют раскрытие в частности и родовый процесс в целом.

Еще одно распространенное осложнение – первичная слабость родовых сил. При нем происходят обратные процессы – схватки дискоординированы, слабые или отсутствуют, либо присутствуют, но шейка матки раскрывается очень медленно, в недостаточном темпе. В этом случае применяют амниотомию – прокол плодного пузыря, и если это не помогает, проводят инъекции окситоцина и спазмолитиков по определенной схеме. Если и это оказывается безрезультатным, могут провести ручное раскрытие шейки, но это очень болезненная и травматичная процедура. Проводится она в основном в том случае, если женщина в этой ситуации наотрез отказывается от операции экстренного кесарева сечения.

Проблемы с раскрытием нередко испытывают женщины, которые рожают в слишком юном возрасте (до 18 лет), а также после 37 лет, особенно если после первых родов у женщины прошло много времени. Причиной слабости может быть сильный страх и возникающие в связи с ним на психосоматическом уровне мышечные зажимы. У рожающих повторно первичная слабость развивается реже, чем у первородок. Также проблема может крыться в осложненном акушерском анамнезе, например, сделанных ранее абортах. Нередко причина отсутствия должного раскрытия кроется в нарушениях гормонального фона.

Рекомендации

Женщина, которая готовится стать мамой, не должна пропускать плановые приемы в женской консультации, ведь это важно в том числе и для своевременной диагностики проблем с шейкой матки. Заблаговременно также стоит записаться на курсы для будущих мам и изучить технику правильного дыхания в родах и позы, помогающие раскрытию. Это познания очень пригодятся в период схваток.

Женщине рекомендуется достаточная физическая активность, частые прогулки, йога и комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Незадолго до родов можно в домашних условиях попить отвар малиновых листьев – это средство издавна считается одним из самых действенных народных средств при подготовке к предстоящей родовой деятельности.

Не возбраняются и занятия сексом, шейка начинает быстрее созревать за счет содержащихся в сперме простагландинов. Но следует уточнить у доктора, нет ли противопоказаний к интиму.

Подробнее о раскрытии шейки матки в родах — в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

У кого было 1 палец и через сколько родили?

У кого было 1 палец и через сколько родили?

http://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/37-nedelya.htmlhttp://rebenokmama.ru/37-nedelya-beremennosti/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://o-krohe.ru/rody/raskrytie-shejki-matki/http://m.baby.ru/blogs/post/95166771-25138159/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме