Какой диагноз если пуповина толская

Такое понятие, как толстая пуповина, применяется редко.

Главное причиной утолщения пуповины во время беременности является развитие внутриутробной инфекции. А главная опасность из последствий такого диагноза — это сложное заживление пупочной ранки у ребенка, омфалит (инфицирование пупочной ранки).

Такое понятие, как толстая пуповина, применяется редко.

Какие проблемы могут возникать с пуповиной при беременности и чего ожидать в случае аномалий развития пуповины?

В норме пуповина имеет длину 50-70 см и толщину 1,5-2 см. Внутри пуповины расположены три сосуда: две артерии и одна вена.

К аномалиям пуповины относят ее нестандартную длину (короткая или длинная), образование узлов на пуповине, неправильное прикрепление пуповины, неправильное развитие сосудов пуповины, гематомы, кисты, гемангиомы, тератомы на пуповине.

Обратите внимание: обвитие пуповиной не считается аномалией и не является обязательным показанием к кесареву сечению. Оно лишь требует более внимательного наблюдения. Обвитие, если оно обнаружено в середине беременности, может благополучно исчезнуть благодаря движениям ребенка.

Короткая пуповина

Если пуповина короче 40 см, врачи говорят об абсолютно короткой пуповине. 40 см – это длина, необходимая для нормальных родов через естественные родовые пути без травматического натяжения пуповины.

Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.

Некоторые врачи считают маловодие фактором риска короткой пуповины, но не все исследователи с этим согласны. Абсолютно короткая пуповина встречается довольно редко, примерно в 2 родах из 100.

Относительно короткая пуповина – это случай, когда пуповина имеет нормальную длину, но в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, рук или ног) она укорочена. Причиной относительно короткой пуповины могут стать также узлы на ней.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Кроме того, короткая пуповина может просто не давать ребенку родиться. В родах тяжелые осложнения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замедлении продвижения плода по родовому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Узлы на пуповине

В акушерстве различают истинные и ложные узлы пуповины. Ложные узлы пуповины не представляют проблем для беременности и родов: это небольшие утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины.

Истинные узлы пуповины образуются в первом триместре, пока есть возможность прохождения плода через петлю пуповины. Узел на пуповине может затянуться также во время родов, когда имеется обвитие пуповины вокруг туловища: в фазе изгнания плода петля соскальзывает и затягивается в узел.

Один истинный узел на пуповине укорачивает ее на 6-9 см. Известны случаи двух, трех, четырех и даже пяти истинных узлов на пуповине.

Истинные узлы на пуповине встречаются примерно в одном случае на сто-двести родов, чаще при длинной пуповине.

Факторами риска данной аномалии считаются однояйцевые двойни, анемия, ожирение, длинная пуповина, многоводие. Истинные узлы чаще встречаются при мужском поле плода, а вот страдают от них больше девочки.

Во время беременности узлы обычно не затягиваются, и петля свободно плавает благодаря давлению крови, пульсации сосудов и вартонову студню. А вот если истинный узел туго затягивается, это может привести к гипоксии плода.

Длинная пуповина

Пуповина длиной более 70 см считается длинной. Длинная пуповина встречается в 3-4% родов. Иногда длина пуповины может достигать полутора метров. Риск развития длинной пуповины увеличивается при последующих беременностях.

Самым грозным осложнением при длинной пуповине становится предлежание пуповины и выпадение ее петель во время родов. При длинной пуповине также повышается риск образования истинных узлов на ней.

Патологическое прикрепление пуповины

В норме пуповина прикрепляется к плаценте ближе к центру, но в 6-9% случаев встречается аномальное прикрепление: краевое или оболочечное. Краевое и оболочечное прикрепление пуповины чаще встречается при многоплодной беременности, причем вес плода с оболочечным прикреплением меньше веса плода с нормальным прикреплением пуповины.

Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).

Роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений. При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевременных родов. В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

Единственная артерия пуповины

Пуповина обычно содержит две артерии и одну вену, но иногда одна пупочная артерия не формируется. Синдром единственной пупочной артерии – самый частый порок развития пуповины, встречаемый у человека.

Единственная артерия пуповины в 25-50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Однако при единственной артерии пуповины возможно рождение совершенно здорового ребенка. Поэтому если на УЗИ обнаружена единственная пупочная артерия, это не повод для паники или тем более аборта, а лишь маркер, указывающий на необходимость более тщательного исследования и наблюдения.

Читайте также:  Коричневые выделения за неделю до месячных при беременности

Единственная артерия пуповины часто сочетается с маловодием или многоводием, длинной пуповиной, аномальным прикреплением пуповины. Масса плода при этой патологии обычно ниже.

Единственная артерия пуповины встречается в 3-4 раза чаще при многоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.

Обратите внимание: обвитие пуповиной не считается аномалией и не является обязательным показанием к кесареву сечению. Оно лишь требует более внимательного наблюдения. Обвитие, если оно обнаружено в середине беременности, может благополучно исчезнуть благодаря движениям ребенка.

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Пуповина образует мост между развивающимся ребенком и матерью. Жизненно важно знать проблемы со здоровьем, связанные с пуповиной, поскольку потребности ребенка в питании и кислороде зависят от этого органа. Любое воздействие на этот орган может повлиять на исход беременности. Длина пуповины является одним из таких важных факторов, который необходимо тщательно проверить.

Длинная пуповина

Пуповина является проводником или каналом между развивающимся эмбрионом и матерью. Он содержит две артерии и одну вену для подачи крови и кислорода. Длина этого органа чрезвычайно важна, так как она может повлиять на развитие плода в утробе. И в результате это может повлиять на исход беременности

Какой должна быть идеальная длина пуповины?

Как каждая беременность уникальна, так и длина пуповины. Пуповина достигает своей полной длины около 28-й недели беременности. Нормальная длина пуповины рассматривается в диапазоне 55-60 см. Обычно определение «длинный шнур» варьируется, однако шнур можно считать длинным, если он больше 70-80 см.

Что вызывает удлинение пуповины?

Что делает пуповину длинной, точно неизвестно. Однако, исследования показывали что это условие случается больше в одиночной беременности по сравнению с множественными беременностями . В настоящее время проводятся исследования, направленные на установление соответствующей причины.

Факторы риска- кто подвержен образованию длинной пуповины?

Считается, что длинная пуповина встречается в 7% всех беременностей. Беременные женщины всех возрастов могут иметь длинную пуповину, независимо от мужских и женских эмбрионов. У женщин, предрасположенных к следующим факторам, может развиться длинная пуповина.

  • Большие младенцы (макросомные)
  • Материнский или гестационный диабет
  • Полнота
  • Курение

Фактор риска не означает, что у женщины обязательно возникнек данное состояние. Эти факторы только увеличивают шансы по сравнению со здоровыми людьми-без факторов риска.

Признаки длинной пуповины – эти симптомы необходимо проверить

Ни одна беременная женщина не может определить длину пуповины по признакам и симптомам. Это может быть правильно диагностировано только врачом. Признаки длинной пуповины это когда:

  • Когда есть непроходимость притока крови к младенцу
  • При сжатии пуповины
  • Слишком много околоплодных вод)
  • Обертывание длинной пуповины вокруг тела плода




Осложнения-как пуповина может влиять на беременность?

Как правило, длинная пуповина не вызывает каких-либо осложнений. Однако есть проблемы, связанные с длинной пуповиной, которые женщина должна знать. К ним относятся:

  • Преждевременные роды
  • Формирование истинных узлов (спинной мозг)
  • Дистресс плода
  • Аномальная частота сердечных сокращений из-за сжатия пуповины
  • Повреждение мозга или детский церебральный паралич
  • Кровотечение
  • Образование тромба в кровеносном сосуде (тромбоз)
  • Ограничение внутриутробного развития
  • В очень редких случаях длинная пуповина, обернутая вокруг шеи плода, может задушить его и, следовательно, может привести к мертворождению


Диагностика длинной пуповины

Беременные женщины должны проходить плановое пренатальное обследование, чтобы быть в курсе своего состояния. Диагностика длинной пуповины может включать в себя следующие вещи:

  • Физическое обследование

Врач будет проверять физическое состояние и уточнять наличие различных симптомов, после чего последуют вопросы по истории болезни.

  • УЗИ

Хотя ультразвук и дает представление о матке, но есть некоторые ограничения. С помощью УЗИ можно узнать приблизительную длину пуповины , но точная оценка длины невозможна. Это можно сделать только после родов.

Решения принимаемые в результате длинной пуповины

Это состояние нельзя лечить внутриутробно. Тем не менее, команда врачей будет принимать следующие меры для предотвращения осложнений. Эти меры включают в себя:

  • Кесарево сечение по выбору

Если диагноз подтвердится во время беременности, то врач может предложить плановое кесарево сечение .

  • Оперативные вагинальные роды

Если состояние диагностировано во время родов, то оперативные вагинальные роды с помощью щипцов и вакуумного экстрактора могут иметь место.

Экстренное кесарево сечение

В случае, если длинная пуповина обнаружена во время родов и если она представляет риск, врач примет решение о экстренном кесаревом сечении .

Поскольку длинная пуповина является одной из проблем с высоким риском, регулярный мониторинг, особенно в последнем триместре, крайне необходим. В зависимости от конкретного случая, врач решает, как действовать проанализировав ситуацию.

Можно ли предотвратить развитие длинной пуповины?

Окончательных мер по предотвращению этого состояния не существует. Тем не менее, следующие советы должны рассматриваться ка к необходимое условие :

Избегайте курения и употребления алкоголя до и во время беременности

Контролируйте диабет во время беременности

Тщательный и рутинный контроль во время беременности за собой

Если вы придерживаетесь здорового образа жизни и избегаете факторов риска, вы должны быть в безопасности. Это не только предотвратило бы развитие длинной пуповины, но и многих других состояний, связанных с этим осложнением. Говорите с вашим доктором для получения дополнительной информации о вашем здоровье.

Пуповина образует мост между развивающимся ребенком и матерью. Жизненно важно знать проблемы со здоровьем, связанные с пуповиной, поскольку потребности ребенка в питании и кислороде зависят от этого органа. Любое воздействие на этот орган может повлиять на исход беременности. Длина пуповины является одним из таких важных факторов, который необходимо тщательно проверить.

На сегодняшний день, наверное, нет такой девушки, которая не хочет испытать на себе чувство материнства. Что может быть прекраснее, чем взять на руки своего здорового малыша? Будущие мамочки обычно всегда с нетерпением ожидают перемен в своем внешнем облике. У большинства женщин живот становиться виден уже на 12 неделе беременности. Именно в это время малыш начинает активно расти. Поэтому с конца первого триместра окружность живота будет постепенно увеличиваться. В данном обзоре мы рассмотрим, как выглядит живот на 12 неделе беременности, какие изменения происходят в организме матери и ребенка.

Читайте также:  На 12 дпп отрицательный тест

От чего зависит размер живота?

Итак, что об этом необходимо знать? Размер животика по завершению первого триместра беременности зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери, а также от некоторых других факторов. К ним относятся:

  • рост и вес родителей будущего малыша;
  • особенности фигуры беременной;
  • повторная или первая беременность;
  • локализация плаценты;
  • многоплодная или обычная беременность.

Нельзя сказать, будет ли виден живот на 12 неделе, заранее. Он может появиться чуть раньше или позже, это зависит от множества причин, предугадать которые просто невозможно.

Внешний вид

Каким будет живот на 12 неделе беременности, во многом зависит от расположения плаценты в матке. Если она прикреплена к задней стенке, то пузико будет видно еще не скоро. Если же место для ребенка у передней стенке, то округляться животик начнет быстрее. Мамочкам с таким расположением плаценты приходится уже в конце первого триместра менять гардероб.

Изменения в состоянии здоровья

Для 12-й недели беременности характерны улучшения в самочувствии. Тошнота и рвота постепенно отступают, вместе с тем живот еще не такой большой. Поэтому будущая мамочка может спокойно наслаждаться своим положением и цветущим видом.

Что происходит в организме?

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. К 12-й неделе матка увеличивается в размерах. В ширину она уже достигает 12 см, а в длину 10 см. Пока ей достаточно место в малом тазу, но скоро она начнет подниматься в брюшную полость. На данном сроке высота дна матки может составлять от 2 до 6 см. Итак, если на 12-й неделе виден живот, это абсолютно нормально.

Масса тела может измениться на 1,8-6 кг. Если беременная испытывала сильный токсикоз на ранних сроках беременности, на 12-недельном сроке он может уменьшиться. Набор веса при этом не должен превышать 300-350 граммов в неделю. В то же время многие внутренние органы и системы будущей матери подвержены серьезным нагрузкам. Особенно важно в это время не испытывать переутомления или нарушения режимов труда и отдыха. Желательно также больше отдыхать и находиться на свежем воздухе.

К концу третьего триместра усиленная выработка прогестерона прекращается. В связи с этим большинство женщин чувствуют себя хорошо. Плацента к этому времени уже практически полностью сформируется и будет обеспечивать плоду полноценную защиту. Увеличенная в размерах матка может начать оказывать давление на систему кровеносных сосудов, по которым кровь поднимается от нижней части тела в верхнюю. В результате у многих женщин возникают отеки и расширения вен. Чтобы предотвратить развитие связанных с этими симптомами осложнений, врач может назначить компрессионные чулки.

Другие изменения

Лицо во время беременности может немного округлиться. В случае появления угревой сыпи и пигментации используйте средства, которые назначил врач. Не рекомендуется скрывать дефекты при помощи толстого слоя тонального крема. Со временем состояние кожи должно улучшиться.

Какие проблемы могут возникнуть?

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. 12 недель – относительно спокойный срок для беременности. Угроза выкидыша уже невелика. Однако негативные факторы все же могут оказывать влияние на развитие плода. Помимо УЗИ на данном этапе требуется сдать анализы на сифилис и гепатит, биохимию крови, а также проверить уровень сахара.

Из возможных проблем для 12-недельного срока характерны:

  • пузырный занос – так называют нарушения в процессе развития плаценты;
  • варикозное расширение вен;
  • угроза выкидыша.

Одной из деликатных проблем в это время являются частые запоры. Вызывает их действие гормона прогестерона, который расслабляет мускулатуру кишечника и затрудняет прохождение пищи. Такого состояния лучше не допускать, поскольку переполненная кишка может оказывать давление на матку и нарушать кровоснабжение. Чтобы предотвратить негативные последствия, рекомендуется включить в рацион питания овощи и фрукты, а также блюда из свеклы, капусты. Лечащий врач поможет вам подобрать правильный рацион питания. Если в 12 недель болит низ живота, обязательно следует обратиться к специалисту с данной проблемой.

Стимулировать работу кишечника можно и народными средствами. К примеру, пить утром натощак ложку растительного масла, воду с медом или кефир, чай из фенхеля. Не рекомендуется употреблять слабительное и делать клизмы. Если кишечник не опорожняется более трех дней, следует обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать слабительное средство с учетом особенностей организма беременной женщины.

12 неделя беременности – очень важное время, когда женщина должна себя беречь. Следует оградить будущую маму от стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения на работе. Также необходимо ограничить контакт с больными людьми, максимально сократить посещение общественных заведений. Любая болезнь в это время может стать причиной развития патологии у малыша.

Ощущения

Иногда на сроке 12 недель беременности тянет низ живота. Это абсолютно нормальное явление, обусловленное увеличением матки в размерах и ее давлением на остальные органы, расположенные в области малого таза. Но здесь все строго индивидуально. При второй и последующей беременностях связки хорошо растянуты, подвижны и эластичны.

Читайте также:  Может быть тонус матки при поглаживании

Как развивается плод?

Итак, что об этом необходимо знать? Какой размер имеет ребенок при беременности 12 недель? Какой живот у будущей мамы? Поскольку плод в это время начинает активно расти и увеличиваться, рост малыша в это время составляет где-то 60 мм, а вес от 9 до 13 граммов. По размерам будущий малыш напоминает лимон. Сердце его уже бьется с частотой 110-160 ударов в минуту. Это хорошо слышно на ультразвуке. Также малыш постепенно учится поднимать и опускать грудь, имитируя дыхание, он может открывать рот и зажмуривать глаза, а также способен шевелить пальцами на руках и ногах. Ребенок в это время уже мочится в утробе, начинает глотать жидкость, сосать палец и икать. Плюс ко всему, в это время он активно шевелится, но будущая мать не всегда может почувствовать это движение. Амниотическая жидкость и плацента смягчают ощущения.

На 12-недельном сроке у плода также формируется вилочковая железа. Этот орган отвечает за выработку лимфоцитов. После появления на свет именно она будет играть огромную роль в формировании иммунной системы. В печени начинает выделяться желчь, в кишечнике появляется перистальтика. В скелете ребенка образуется крепкое костное вещество.

Активность и питание

С этим аспектом будущим мамочкам стоит ознакомиться, как можно раньше. Как обычно протекает 12 неделя? Ощущения в животе могут быть различными и зависят от образа жизни беременной. Специалисты не рекомендуют полностью отказываться от занятий спортом. Однако физическую активность следует уменьшить до 60-80%. Стоит также отказаться от таких видов спорта, как катание на коньках, роликах, велосипеде, ныряние с аквалангом и других опасных видов спорта. Лучше всего во время беременности подходят занятия плаванием, гимнастикой и йогой.

Нередко при неправильном питании на сроке 12 недель болит живот. Чтобы избежать этого неприятного проявления, врачи рекомендуют придерживаться особого рациона питания. Нельзя употреблять соленую, жирную, жареную пищу, газированные напитки. При резком наборе массы тела следует пересмотреть рацион питания.

Ниже приведены основные принципы питания при беременности.

Другие рекомендации

Понятно, что курение и вредные привычки на время беременности стоит исключить. В идеале отказаться от них следует еще до зачатия.

При сильном увеличении молочных желез необходимо купить специальный бюстгальтер из натуральных материалов с мягкими чашечками и широкими лямками. Это поможет избежать появления растяжек и провисаний.

Поскольку живот на 12 неделе уже довольно большой, спать на нем не рекомендуется. Это может привести к сдавливанию органов малого таза.

Многие будущие мамы доходят до крайности и перестают во время беременности пользоваться косметикой и парфюмерией. Если запахи средств не вызывают тошноты и других неприятных ощущений, их вполне можно применять на протяжении всей беременности. Для женщины очень важно быть уверенной в собственной привлекательности, даже во время вынашивания плода. А вот от средств для ванны и душа с сильными ароматизаторами лучше отказаться. Так как они могут вызвать молочницу и жжение в интимных местах.

Наблюдение у врача

В случае хорошего самочувствия многие будущие мамы не торопятся посещать женскую консультацию. Однако следует учитывать интересную особенность нашей страны: если женщина встала на учет по беременности до 12 недель, назначается что-то вроде социальной выплаты. Это разовая прибавка к декретным. Поэтому если вы еще не вставали на учет, лучше сделать это поскорее.

На сроке 11-13 недель проводится скрининг или комплексное обследование. На УЗИ врач сможет проверить специфические параметры развития плода. Например, по размеру затылочной области врач может выявить угрозу синдрома Дауна. Пороки развития плода также помогают определить на ранних сроках анализы крови на различные гормоны.

Следует помнить, что на сроке 12 недель еще можно прервать беременность. Позже это разрешено делать только по медицинским показаниям. К ним относятся:

  • неустранимые пороки развития плода;
  • тяжелый токсикоз у матери;
  • беременность в результате насильственных действий.

Женщинам, которые уже встали на учет, предстоит делать только скрининг. В других случаях врач может также назначить анализы крови, мочи и мазок. Кроме этого, специалист опросит вас о вашем самочувствии, семейном положении, здоровье домочадцев. Также врач измерит размеры вашего таза, вес и давление. Если по календарю менструаций определить срок беременности не представляется возможным, то до 12-й недели это вполне можно сделать альтернативными методами.

Интимная жизнь

Многие женщины с наступлением беременности перестают чувствовать свою сексуальность и привлекательность. Если вы ощущаете себя хорошо, никаких противопоказаний к ведению интимной жизни нет. Пусть все идет свои чередом. Если что-то вас все же беспокоит, обязательно обсудите это с партнером. На данном этапе крайне важно укрепить навыки семейного общения и взаимопонимания.

Противопоказаниями к интимной жизни во время беременности являются:

  • многоплодная беременность;
  • низкое расположение плаценты;
  • угроза выкидыша;
  • многоплодная беременность;
  • половые инфекции.

Некоторые считают, что заниматься сексом во время беременности неудобно. В этом случае следует просто подобрать комфортную позицию, чтобы не возникли боли в животе. 12 неделя беременности в интимном плане, как правило, у большинства протекает без особых проблем. Но если вы вдруг почувствовали дискомфорт, то обязательно обсудите это со специалистом.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, какие изменения протекают в организме женщины на 12 неделе беременности, фото живота можно увидеть на стендах в гинекологических клиниках. Крайне важно, чтобы будущая мама находилась под наблюдением врачей. В это время необходимо беречь себя, избегать инфекций, вирусов и травм. Также следует следить за рационом питания и физической активностью. При возникновении болей и других проблем, вызывающих беспокойство, лучше сразу обратиться к специалисту.

  • пузырный занос – так называют нарушения в процессе развития плаценты;
  • варикозное расширение вен;
  • угроза выкидыша.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/3064863-ot-chego-pupovina-mozhet-byt-tolstaja.htmlhttp://materinstvo.ru/art/20617http://www.baby.ru/blogs/post/277627117-218919870/http://medlabrus.ru/blog/detail/dlinnaya-pupovina-vo-vremya-beremennosti-kak-eto-vliyaet-na-zdorove-malysha/http://fb.ru/article/458765/jivot-na-nedele-beremennosti-razmeryi-normyi-oschuscheniya-beremennoy-i-rekomendatsii-ginekologov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме