Какой врач выдаёт направление на хгч

Содержание

В первые недели беременности женщина проходит ряд клинических обследований, начиная от сдачи крови и заканчивая ультразвуковым исследованием. Одним из основных обследований, подтверждающим факт зачатия является анализ ХГЧ. По показателям этого гормона также можно определить, нормально ли развивается плод. Что же представляет собой этот анализ, когда его сдавать и нужно ли вообще проводить подобное исследование?

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – что это такое? Хорионический гонадотропин человека – именно так расшифровывается эта аббревиатура. В случае отсутствия патологических процессов, протекающих в организме человека, он вырабатывается исключительно во время беременности, что, собственно, и является сигналом зачатия.

Хорионический гормон начинает синтезироваться в организме будущей матери после оплодотворения и продуцируется сначала гестационным яйцом, а после формирования трофобласта выработкой ХГЧ «занимается» уже этот предшественник плаценты. Именно поэтому анализ на ХГЧ показывает положительный результат через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ состоит из пары различных субъединиц – альфа и бета. При этом первая идентична субъединицам альфа гормонов, вырабатываемым в гипофизе. В случае же хорионического гормона, он определяется по бета составляющей.

Каково значение хорионического гормона во время вынашивания ребенка? Анализ крови или мочи на ХГЧ является очень важным этапом диагностирования ряда патологических состояний, как в развитии плода, так и в работе организма будущей матери в целом.

Что дает анализ ХГЧ?

Чтобы понимать, зачем сдавать этот анализ, необходимо знать, для чего же нужен хорионический гормон:

  • в 1-ом триместре беременности он способствует стимуляции процессов синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • препятствует рассасыванию желтого тела;
  • снижает агрессивную реакцию иммунной системы будущей матери на клетки эмбриона, что характерно для первых недель беременности;
  • способствует нормальной и своевременной перестройке организма женщины, характерной для периода вынашивания ребенка;
  • оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники и половые железы эмбриона;
  • принимает активное участие в процессах половой дифференцировки у эмбрионов мужского пола.

Цель проведения клинического исследования

Назначить обследование с целью определения хорионического гормона врач может в следующих случаях:

  • для ранней диагностики беременности;
  • с целью отслеживания динамики развития беременности;
  • для выявления патологий, аномалий развития эмбриона;
  • с целью исключения развития внематочного прикрепления плода;
  • с целью оценки текущего состояния репродуктивных органов после искусственного прерывания беременности;
  • для определения или исключения возможной угрозы выкидыша;
  • для диагностики аменореи и опухолей.

Кроме этого, анализ на ХГЧ может назначаться не только женщинам, но и мужчинам. К примеру, с помощью анализа на наличие этого гормона в организме мужчины можно определить, нет ли развития опухоли яичек.

Значение уровня ХГЧ во время вынашивания ребенка

Функция этого гормона в организме будущей матери очень важна. Показатели ХГЧ в первом триместре вынашивания ребенка постепенно растут, за счет чего, собственно, беременность и благополучно развивается. Это обусловлено тем, что он запускает все процессы, необходимые для полноценного вынашивания ребенка.

Гонадотропин во время вынашивания ребенка выводится из организма посредством почек, следовательно, он выходит с уриной. Поэтому его можно определить как сдавая кровь, так и мочу. И именно по этому принципу работают все экспресс-тесты на беременность.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.51%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.19%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
19.3%
Проголосовало: 114

На какой день после зачатия возможно определить беременность по ХГЧ?

На каком сроке можно определить гонадотропин в организме будущей матери? Если анализ крови на ХГЧ сдается с целью определения, наступила ли беременность или нет, то исследование можно проводить уже, начиная с 8-го дня после предположительной даты зачатия. При этом стоит понимать, что на таком раннем сроке концентрация гонадотропина еще не настолько высока, чтобы его «увидели» тесты и анализы – в это время результаты исследований могут быть ложноотрицательными. Поэтому целесообразней сдавать анализ через несколько дней после задержки месячных.

Иногда, с целью исключения внематочной беременности или замирания развития плода, доктор назначает тройной анализ. То есть биоматериал, чаще всего это кровь, сдается 3 раза с периодичностью в 2-3 дня. При этом с целью получения максимально достоверных данных рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время.

Рост показателей, соответствующих нормативным данным, будет являться подтверждением того, что беременность развивается нормально. В случае же отсутствия адекватного роста ХГЧ в крови будущей матери речь может идти о развитии патологии или аномалий, как в организме ребенка, так и в организме будущей матери.

Внимание! Нормативные показатели хорионического гонадотропина в каждой лаборатории могут отличаться. Поэтому очень важно обращать внимание на нормативы, указанные в бланке. Если же их нет, то нужно просить, чтобы их предоставили.

Нормы

Итак, когда сдается анализ крови и мочи на ХГЧ и что он показывает, мы уже выяснили. Теперь разберемся, каковы же должны быть показатели гонадотропина, чтобы определить, нормально ли протекает развитие плода.

Важно! Расшифровкой анализа ХГЧ должен заниматься исключительно специалист. Только квалифицированный врач сможет определить, есть ли какие-либо отклонения в показаниях и необходимо ли провести еще одно исследование с целью подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

Как было сказано ранее, уровень ХГЧ зависит от срока беременности. Эти данные для удобства мы свели в таблицу, представленную ниже.

Срок беременности, неделя Нормативная концентрация ХГЧ, мЕд/мл
1-2 25-300
2-3 1500-5000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 20000-135000
6-7 50000-165000
7-8 50000-185000
8-9 50000-195000
9-10 50000-19500
11-12 50000-200000
13-14 20000-105000
15-25 20000-95000
26-37 10000-60000

Нормальная и регулярная динамика роста гормона свидетельствует о полноценности развития беременности. В первые 12 недель рост ХГЧ очень стремительный и показатели гонадотропина увеличиваются каждые 2-3 дня практически в 2 раза.

Наивысший уровень гормона наблюдается в период образования плацентарной оболочки – на 10-12 неделю вынашивания ребенка. И буквально через пару недель уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Хотелось бы повториться, что точность исследования стоит оценивать по нормативным показателям лаборатории, где проводится забор анализа и оценка уровня гормона

Читайте дальше, каковы причины отклонений показателей гонадотропина от нормы?

О чем говорит пониженный уровень ХГЧ?

Как было сказано ранее, по анализу крови на ХГЧ можно определить, нормально ли протекает беременность. О чем же говорит такое отклонение от нормы?

Пониженные показатели гонадотропина могут свидетельствовать о таких патологиях беременности:

  • угроза выкидыша;
  • антенатальная гибель эмбриона;
  • хромосомные аномалии;
  • задержка внутриутробного развития эмбриона;
  • фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плацентарной оболочки.

И если результаты исследования показали пониженный уровень гормона, то это повод для неотложной консультации со специалистом.

О чем говорит повышенный уровень ХГЧ?

Если концентрация хорионического гонадотропина превышает нормальные показатели, то речь может идти о следующих состояниях:

  • развитие многоплодной беременности;
  • хромосомные аномалии, развитие пороков и прочие генетические заболевания плода – гипоксия, пороки, синдром Дауна и т.п.;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • гестоз;
  • развитие трофобластических опухолей.

Также высокая концентрация ХГЧ в организме будущей матери может быть при лечении патологических состояний, основанном на хорионическом гонадотропине. Кроме этого, нередко завышенный уровень гонадотропина может быть связан с неправильно поставленным сроком беременности.

При состояниях, не связанных с беременностью, высокий уровень ХГЧ в организме может свидетельствовать о таких состояниях:

  • развитие опухолевого поражения яичек, придатков, матки, органов пищеварительного тракта и т.п.;
  • опухоли из эмбриональной ткани – хорикарцинома, хориоэпителиона, пузырчатый занос и его рецидив;
  • прием препаратов гестагенного ряда;
  • ранний срок после проведения искусственного прерывания беременности на любом сроке после процедуры при наличии подозрений по отношению к полноценности внутриутробного развития эмбриона.

Читайте дальше, что показывает анализ крови на ХГЧ при замершей беременности?

ХГЧ при замершей беременности

Анализ крови на ХГЧ при замершей беременности будет либо находиться на одном уровне, либо начнет снижаться. Все зависит от того, когда произошло прекращение развития эмбриона. И это вполне логично: плод не развивается, прекращается жизнедеятельность его плацентарной оболочки, следовательно, она прекращает выделять гормон. Что же касается диагностирования подобного патологического состояния, то сугубо по клиническому исследованию судить о нем не рекомендуется.

Очень важно при ненормальной динамики роста ХГЧ обратиться к специалисту. Наряду с клиническим исследованием, при необходимости, назначается еще ультразвуковое обследование. И если в ходе УЗИ не будет прослушиваться сердцебиение, то действительно, речь идет о замершей беременности.

В свою же очередь такая патология может быть обусловлена следующими причинами:

  • хромосомные аномалии – проявляются, как правило, на сроке до 10 недель;
  • инфекционные заболевания, протекающие в организме будущей матери;
  • аномальное развитие маточной полости – речь идет преимущественно о такой патологии, как двурогая матка;
  • тромбофилия – нарушение свертываемости крови.

Что покажет анализ на ХГЧ при внематочной имплантации эмбриона?

При внематочном прикреплении гестационного яйца уровень хорионического гонадотропина, как правило, понижен. Но нередко встречаются и такие случаи, когда показатели гонадотропина находятся в пределах нормы. Поэтому при подозрении на внематочную беременность наиболее информативными будут показатели нескольких исследований.

Читайте также:  Кровь в моче беременность 22 недели

И именно в этом случае целесообразно проводить трехкратную сдачу анализа. Так, если динамика роста концентрации гормона слабая, то речь действительно может идти о внематочной или замершей беременности.

Заключение

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог: клинический анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина является очень важным в первом триместре беременности.

По полученным показателям можно узнать о полноценности роста эмбриона, а также исключить риски развития каких-либо патологических состояний как у будущего ребенка, так и у самой матери. Поэтому не стоит отказываться от плановой сдачи анализа, если вам назначает его врач-репродуктолог или гинеколог.

Кроме этого, стоит напомнить, что результаты анализа крови на ХГЧ должны расшифровываться исключительно специалистом с учетом норм той лаборатории, в которой производилось клиническое исследование биоматериала.

А вы когда-нибудь делали тест на ХГЧ? Если да, то с чем это было связано и что показало исследование? Делитесь с нами и нашими читателями интересной и, возможно, для кого-то даже очень полезной информацией, оставляя свои отзывы и комментарии в конце публикации.

Каково значение хорионического гормона во время вынашивания ребенка? Анализ крови или мочи на ХГЧ является очень важным этапом диагностирования ряда патологических состояний, как в развитии плода, так и в работе организма будущей матери в целом.

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

  • Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  • Прикрепиться к поликлинике.
  • Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  • Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  • Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  • Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Сахар в крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Маммография.
  • УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  • Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  • Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

  • Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
  • Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

Читайте также:  Можно ли сдавать анализ на хгч во время месячных

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Анализ крови на ХГЧ определяет: есть ли беременность, как она протекает, возможны ли хромосомные аномалии у плода. Исследование назначают мужчинам и небеременным женщинам при подозрении на опухолевый процесс. О том, как нужно сдавать кровь, в какой срок это лучше сделать, почему бывают ложные результаты, а также чего ожидать при повышенном и сниженном ХГЧ, читайте подробнее в нашей статье.

Значение гормона

У здоровой женщины появляется хорионический гонадотропин после закрепления плодного яйца в маточной полости. Это значит, что произошло зачатие и начинает развиваться беременность. Первые дни (5-7) после оплодотворения яйцеклетка передвигается по трубам матки, хориона (оболочки зародыша) еще нет, а значит и отсутствует его гормон. Вырабатывается ХГЧ по мере роста плода и отвечает за такие процессы:

  • Подавляет менструации.
  • Помогает вырабатывать гормоны (эстрогены, прогестерон), которые нужны для перестройки организма женщины.
  • Влияет на кору надпочечников, а она начинает усиленно продуцировать кортизол, тормозящий иммунитет. Это важно, чтобы организм матери не отторгал чужеродный для него плод.
  • Стимулирует рост и развитие плаценты, улучшает ее питание кровью.
  • Обеспечивает образование мужских гормонов у плода, активизирует его надпочечники и половые железы.

Вне беременности, родов и абортов у женщин и в организме мужчин ХГЧ не должно быть или обнаруживают следовые количества из-за сходства его молекул с некоторыми гормонами гипофиза. Если его значение превысило допустимую норму, то это является признаком опухолевого процесса яичек, яичников и требует дополнительного обследования пациента.

Одна из причин физиологического (вне болезни) выявления ХГЧ – это введение его препаратов для стимуляции полового созревания, в программах для лечения бесплодия. Бодибилдеры используют ХГЧ при курсах стероидов (анаболиков), чтобы предупредить импотенцию и нарушения образования сперматозоидов.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Показания для диагностики

Женщина может обратиться в лабораторию самостоятельно для анализа на беременность. Он покажет ее наступление с 5-7 дня после вероятного зачатия. Направление выдает гинеколог при:

  • Отсутствии менструаций – аменореи, вызванной стрессом, нарушением работы яичников, инфекции, интоксикации. Исследование нужно, чтобы исключить беременность до начала лечения.
  • Подозрении на двойню и более плодов.
  • Возможность внематочного прикрепления плодного яйца.
  • Опухоль, вызванную частичками хориона (пузырный занос, хорионкарцинома).
  • Наблюдение за развитием плаценты и плода с 12 по 18 неделю.
  • При угрозе прерывания, замершей или остановившейся беременности (боли, кровь из влагалища, изменения на УЗИ, кардиотокографии).
  • После аборта, чтобы проверить его полное выполнение.
  • Обнаружение аномалий строения органов плода (вместе с альфа-фетопротеином, эстриолом), врожденных генетических дефектов.

Онколог рекомендует определение ХГЧ при подозрениях на опухоли с гормональной активностью. Они могут быть в почках, пищеварительной системе, легких, матке или яичниках. К образованию этого гормона способны и новообразования яичка у мужчин.

Контроль показателей в динамике (по мере развития беременности) назначается пациенткам из групп риска и при отсутствии симптомов:

  • ранее был замерший плод, внематочное прикрепление зародыша;
  • ребенок родился с аномалиями развития;
  • привычные выкидыши;
  • многоплодие;
  • до беременности проводилось лечение бесплодия;
  • были выявлены болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Типы анализов на ХГЧ

Существует два варианта исследования – общий, а также бета-ХГЧ. У каждого из них есть свои показания для определения.

Общий

Его сдают, чтобы обнаружить беременность на ранних сроках, когда он еще не достиг того уровня, чтобы появиться в моче. Это значит, что его пока не покажет тест-полоска. Гормон растет в прогрессии – в день его концентрация повышается на 100%. Такое увеличение продолжается до окончания формирования плаценты – к концу 3 месяца. Потом в нем необходимость уменьшается, и он постепенно понижается. Во 2 триместре всем беременным нужен анализ для проверки развития ребенка в матке.

Свободный бета

Гормон состоит из двух цепей аминокислот. Первая повторяет по строению часть лютропина, фоллитропина и тиреотропина гипофиза. Они обнаруживаются в крови у всех людей. Вторая часть – бета цепочка есть только у ХГЧ. Ее выявление является признаком болезней, но требует и дополнительного обследования. Это значит, что диагноз на основании повышенного бета-ХГЧ не ставится. Необходимость в исследовании возникает при:

Беременные старше 35 лет или имеющие в роду случаи генетических болезней, подвергшиеся облучению или действию токсических веществ, тяжелых вирусных инфекций, должны сдать анализ.

Покажет ли анализ крови на ранних сроках беременность

Если нужно точно установить зачатие и нормально ли прикрепилось плодное яйцо, то необходимо 2 исследования с промежутком в три дня. Важно их пройти в одной и той же лаборатории.

Как сдавать гормон на анализ — натощак или нет

При всех видах гормональных исследований на результаты анализа влияют стрессы, повышение температуры при инфекции, изменения в питании, соблюдение правил подготовки – например, натощак или нет сдана кровь. Поэтому для достоверных итогов важно учесть рекомендации:

  • Последний прием пищи – за 8-10 часов.
  • Визит в лабораторию запланировать на утреннее время.
  • За сутки до диагностики не должно быть физических и эмоциональные перегрузок, приема алкогольных напитков.
  • Не проходить обследование при обострении заболеваний или вирусных инфекций с лихорадкой.
  • Если женщине назначены лекарственные препараты для стимуляции овуляции, терапии бесплодия, то нужно получить консультацию врача, возможно ли их вводить перед проведением анализа или требуется отмена.
  • Все физиопроцедуры, массаж, УЗИ и рентгенографию можно пройти только после сдачи крови.
  • Непосредственно перед диагностикой важно находиться в состоянии покоя не менее 20 минут, запрещается курение за час.

Если назначено обследование после аборта, то должно пройти не менее суток. Если для лечения бесплодия был введен ХГЧ, то минимальный срок его определения в крови составляет 3-5 дней. Гинекологи направляют на анализ обычно не ранее, чем через 7 дней по окончанию терапии.

Сколько делается в лаборатории

Стандартное время, необходимое для анализа, составляет один рабочий день. При высокой загруженности лаборатории выдача результатов задерживается на несколько суток.

В некоторых диагностических центрах предоставляется услуга по экспресс-анализу крови на ХГЧ. В этом случае возможно узнать итог уже через несколько часов.

Если лаборатория сама не проводит исследование, а направляет взятый материал в другое учреждение, то делается анализ крови дольше. По желанию клиента можно распечатку получить: на руки, через электронную почту, в кабинете на официальном сайте.

Читайте также:  На 9 неделе покалывает

Важно точно знать, какие нормы и единицы приняты для измерений, поэтому, как правило, их указывают вместе с индивидуальными показателями.

Результаты экспресс-анализа на ХГЧ

Для того, чтобы правильно оценить обнаруженный уровень гормона, необходимо, чтобы расшифровку его значений проводил врач. Могут быть нормальные, повышенные, пониженные итоги.

Норма

Для женщин вне беременности и у мужчин ХГЧ не выше 5 мЕД/мл. Нормальным считается, если он вообще не обнаружен. Если произошло зачатие, то показатели ХГЧ возрастают, а к 10 неделе начинают снижаться. Средние нормативы отражены в таблице.

  • Отсутствии менструаций – аменореи, вызванной стрессом, нарушением работы яичников, инфекции, интоксикации. Исследование нужно, чтобы исключить беременность до начала лечения.
  • Подозрении на двойню и более плодов.
  • Возможность внематочного прикрепления плодного яйца.
  • Опухоль, вызванную частичками хориона (пузырный занос, хорионкарцинома).
  • Наблюдение за развитием плаценты и плода с 12 по 18 неделю.
  • При угрозе прерывания, замершей или остановившейся беременности (боли, кровь из влагалища, изменения на УЗИ, кардиотокографии).
  • После аборта, чтобы проверить его полное выполнение.
  • Обнаружение аномалий строения органов плода (вместе с альфа-фетопротеином, эстриолом), врожденных генетических дефектов.

В домашних условиях для определения беременности используют специальные тесты. С большой долей вероятности они показывают наступление беременности. Однако наиболее информативный способ – анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ: описание гормона

Характеристика гормона ХГЧ

Самым важным и достоверным показателем для определения интересного положения является хорионический гонадотропин человека. При наступлении беременности этот гормон вырабатывается хорионом, внешней оболочкой зародыша. Выработка гормона осуществляется на протяжении всей беременности.

В организме ХГЧ способствует сохранению и развитию беременности, а также осуществляет выработку эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны помогают поддержать и сохранить беременность. Если беременность отсутствует, то гипофиз все равно вырабатывает незначительное количество ХГЧ. На тестах гонадотропин не определяется.

Хорионический гонадотропин состоит из двух важных частей – альфы и бета субъединиц.

В субъединице альфа содержится 92 аминокислоты, которые имеют сходство с различными гормонами гипофиза. Бета субъединица состоит из 145 аминокислот и является уникальной для ХГЧ. Именно по концентрации этой субъединицы определяют беременность, так как присутствует хориальная ткань.

Назначение

  • Проведение диагностики на разных сроках беременности
  • Наблюдение за течением беременности
  • Выявление внематочной беременности
  • После проведения искусственного аборта

Также анализ могут назначать для диагностики выявления или прогрессирования некоторых патологических процессов в организме. Если женщина решилась на аборт, то анализ ХГЧ обязательно сдают для исключения остатков оболочек зародыша. При угрозе выкидыша в первом триместре беременности, анализ крови помогает врачу следить за протеканием беременности и при необходимости принять меры, чтобы сохранить плод.

Для выявления замершей беременности также нужны результаты анализа крови на ХГЧ.

При резком падении уровня гонадотропина диагностируют не развивающуюся беременность.

Анализы на антитела к бета-ХГЧ проводятся на начальных сроках беременности, чтобы диагностировать возможные у плода патологии, назначаются беременным женщинам после 35 лет, при ранее самопроизвольном выкидыше и невозможности забеременеть длительное время. Показатель ХГЧ в крови выше, чем в моче, поэтому при небольшой задержке месячных тест может показывать отрицательный результат.

Подготовка и процедура анализа

Правильная подготовка и правила сдачи анализа крови

Анализы будут достоверными в том случае, если правильно подготовиться к их сдаче. Чтобы определить в крови гонадотропин, кровь берут из вены. Важно придерживаться правил сдачи анализа на присутствие гормона.

Забор крови осуществляется утром, поэтому перед визитом в поликлинику нельзя принимать пищу. Если это сделать утром нет возможности, то кровь на ХГЧ сдают в обед, однако следует помнить, что обедать нельзя за 5 часов до забора крови.

Если принимаете лекарственные препараты, то перед тем как взять направление на сдачу крови необходимо предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализа важно исключить любые физические нагрузки и половые контакты. Результаты будут готовы в течение 2 дней.

Расшифровка

Расшифровка полученных результатов

При нормально развивающейся беременности гонадотропин в крови можно определить через 1-2 недели после предполагаемого зачатия.

В течение всей беременности отмечается рост гормона. На третьей неделе беременности отмечается стремительный рост гормона, который будет постоянно увеличиваться в течение 12 недель. Затем до 22 недели наблюдается незначительное снижение данного показателя. Начиная с 23 недели отмечается опять увеличение, однако не быстро как в начале беременности.

Эти данные очень важны для определения во время беременности отклонений в развитии плода. При необходимости принимаются соответствующие меры.

Если происходит слишком быстрое увеличение гормона в крови, то это свидетельствует о развитии некоторых патологий:

  • Хромосомные аномалии у ребенка
  • Риск развития синдрома Дауна
  • Возникновение онкологических заболеваний

Если женщина не беременна, то в норме концентрация в крови гонадотропина должна составлять 0-5 МЕ. С наступлением менопаузы уровень гормонов может достигать отметки 9 МЕ.

Уровень гормона в крови у каждой женщины может отличаться, поэтому четкой нормы не существует:

  • На 1-2 недели – 25-300 МЕ
  • На 2-3 недели – 1500-5000 МЕ
  • На 3-4 недели – до 30000 МЕ
  • На 4-5 – от 20000 МЕ до 100000 МЕ
  • На 5-6 недели – от 50000 МЕ до 150000 МЕ
  • На 6-7 недели – 100000 МЕ до 200000 МЕ
  • На 10-11 недели – до 90000 МЕ
  • На 13-14 недели – около 60000 МЕ
  • На 15-25 недели – до 40000 МЕ
  • На 26-35 – до 60000 МЕ

Концентрация хорионического гонадотропина в крови может быть повышена или понижена. На это влияют многие факторы.

Низкий показатель ХГЧ в крови может свидетельствовать о проблемах с течением беременности:

  • Внематочная беременность
  • Перенашивание плода
  • Задержка развития плода
  • Плацентарная недостаточность
  • Замершая беременность или гибель плода
  • Угроза прерывания

Если менструальный цикл у женщины нерегулярный, то связанный с этим неверный расчет срока беременности также может отразиться на результатах.

Точная причина снижения уровня гормона в крови определяется после результатов УЗИ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ всегда положительный. Однако при расшифровке анализа наблюдается повышение данного показателя, что не соответствует установленной норме. Если использовать тест на беременность, то нечетко окрашенная вторая полоска свидетельствует о небольшом повышении ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то отмечается рост ХГЧ, что нельзя сказать о внематочной беременности.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео.

При подтверждении беременности результатами анализа необходимо стать на учет по беременности и успеть в срок до 12 недель.

Если показатель не соответствует норме и значительно повышен, то причины тому следующие:

  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз на начальных сроках
  • Сахарный диабет
  • Неправильный акушерский срок
  • Гестоз или поздний токсикоз

При подозрении на различные патологии кровь на хорионический гонадотропин сдают несколько раз, чтобы проследить динамику повышения. В редких случаях гонадотропин повышается при нарушении правил забора крови.

ХГЧ у не беременных женщин

ХГЧ при отсутствии беременности

При исследовании крови бывают случаи, когда наблюдается повышение гормона вне беременности.

Это обусловлено различными причинами:

  • Использование препаратов, в состав которых входит хорионический гонадотропиг, влияет на концентрацию гормона в крови. К таким препаратам относят Хорагон, Прегнил, Овитрель и др.
  • Результат может быть выше нормы, если за несколько дней до сдачи анализа женщина сделала аборт. В крови женщины еще можно обнаружить ХГЧ после случившегося выкидыша.
  • У не беременных женщин уровень гонадотропина в крови повышается вследствие развития новообразования.
  • Если вне беременности количество гонадотропина ниже нормы, то сдача крови на гонадотропин выполнялась очень рано. В редких случаях данную ошибку может допустить лаборант.

Делать самостоятельно выводы о результатах анализа нельзя. Врач анализирует полученные результаты и назначает дополнительное обследование, а если есть необходимость, то и лечение.

ХГЧ в крови у мужчин

Проведение обследования для мужчин осуществляется при выявлении опухоли яичек или простаты. В этом случае назначается анализ на наличие ХГЧ в моче, которое может указывать на онкологию. В организме гонадотропин появляется за несколько месяцев до проявления клинических признаков.

Это позволит начать лечение на начальной стадии развития новообразования, так можно повысить шансы на выздоровление.

Нередко для стимуляции гонадотропного эффекта и улучшения качества спермы мужчинам назначают препараты на основе гонадотропина (Овитрель, Гонакор, Профази и др.).

Гормон, который получают из мочи женщин путем экстрагирования, применяется для активизации собственного гормона тестостерона при некоторых заболеваниях:

  • Гипогонадизм вторичный
  • Недоразвитие яичек
  • Неопущение яичка
  • Мужское бесплодие

При применении препаратов с гонадотропином каждый месяц проводится контроль спермограммы, а также уровень содержания в крови мужского гормона. С учетом этого подбирается индивидуальный курс лечения и дозировка.

Хорионический гонадотропин отличается своими анаболическими свойствами, благодаря этому может применяться в спорте, преимущественно в бодибилдинге. После использования стероидных средств, спортсмены принимают препараты с ХГЧ. Это делается для того, чтобы восполнить выработку тестостерона. При употреблении препаратов с гонадотропином происходит распад жировых запасов и увеличивается мышечная масса.

Несмотря на достоинства, препараты ХГЧ имеют и недостатки. Их принимают в больших дозах, чтобы добиться анаболического эффекта. Это отражается на работе гипоталамуса. При этом выработка естественного тестостерона не происходит из-за присутствия в крови данного гормона, после употребления препаратов ХГЧ. Гонадотропин также принимают после продолжительного курса использования анаболических стероидов. Вместе с этим желательно употреблять в пищу больше белков и витаминов.

Уровень гормона в крови у каждой женщины может отличаться, поэтому четкой нормы не существует:

  • Обследования, анализы
  • *Правила сообщества
  • Off
  • С чего и когда начать?
  • Выбор мед.учреждения, специалиста
  • Заболевания, лечение, лекарства при планировании
  • Овуляция
  • Определение беременности
  • У нас получилось!
  • Базальная температура
  • Женский календарь (менструальный цикл)

У меня на следующий же день после овуляции температура поднималась до 37-37.1 и в небеременные циклы так и держалась до месячных. При этом чувствовала я себя хорошо. Это нормально. Странные врачи:)

У меня на следующий же день после овуляции температура поднималась до 37-37.1 и в небеременные циклы так и держалась до месячных. При этом чувствовала я себя хорошо. Это нормально. Странные врачи:)

http://dazachatie.ru/diagnostika/analiz-hgchhttp://journal.tinkoff.ru/analiz/http://endokrinolog.online/analiz-krovi-na-hgch/http://diagnozlab.com/analysis/hormones/pravila-sdachi-krovi-na-hgch.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/522149351/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме