Киста яичника в пременопаузе форум

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Рекомендуемые сообщения

Присоединиться к обсуждению

Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.

Университетская клиника репродуктивных технологий

Материалы сайта защищены законом об авторском праве.

Мы позвоним Вам в ближайшее время.

Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»

Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.

Добрый день , девочки .
Может кто-то мне сможет помочь ?
Мне 32 года . С 30 лет начались задержки , первая была на 2 месяца , затем месячные начали идти как захотят , при этом были очень обильные кровотечения в первый день и ночь .
3 месяца назад я очень сильно перенервничала и месячные пропали совсем , вот уже больше 3 месяцев их нет . За это время у меня появилась сильная бессонница , хотя она была и раньше иногда . А так же начались приливы . Ну думаю «приехали!» климакс в 32 .
На днях я пошла к гинекологу , меня отправили на УЗИ . Где сказали , что у меня киста правого яичника , он не работает , фолликулов мало в Левом , но они есть . С УЗИ я вернулась к гинекологу, она мне назначила препараты : ДЮФАСТОН на 10 дней , Фемирил (свечи) на 5 дней и Циклодион на 2 месяца .
Гормоны при этом не сдавала , не назначили . Сказала после окончания Дюфастона должны пойти месячные , после них прийти к ней . Ну если не пойдут , тогда тоже к ней .
На приём было мало времени , ничего у неё расспросить не удалось . Мучаю себя вопросами теперь . Почему у меня были приливы . И можно ли на УЗИ увидеть наступление климакса , ведь приливы при нем Бывают . И почему не проверивши гормоны мне назначили гормональный Дюфастон .
как то стремно его принимать .

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Дюфастон месячные у меня вернул в своё время, а потом и он действовать перестал. Кроме того на дюфастоне через год у меня рассосалась киста. Это нормальный препарат. Что касается вас, сдайте гормоны (знаете какие сдавать надо?, погуглите) нормальный врач вас сразу послал бы на гормоны, приливы это плохо, яичники пока работают у вас конечно, но все покажут гормоны! Если они покажут климакс ничего не сделать, увы. Только срочно рожать или заморозить яйцеклетки, иначе потом не родить вам своего ребёнка.

Это не ранний климакс, это гормональные нарушения. При гормональных нарушениях всегда назначают кровь на гормоны, меняйте гинеколога.

Добрый день , девочки .
Может кто-то мне сможет помочь ?
Мне 32 года . С 30 лет начались задержки , первая была на 2 месяца , затем месячные начали идти как захотят , при этом были очень обильные кровотечения в первый день и ночь .
3 месяца назад я очень сильно перенервничала и месячные пропали совсем , вот уже больше 3 месяцев их нет . За это время у меня появилась сильная бессонница , хотя она была и раньше иногда . А так же начались приливы . Ну думаю «приехали!» климакс в 32 .
На днях я пошла к гинекологу , меня отправили на УЗИ . Где сказали , что у меня киста правого яичника , он не работает , фолликулов мало в Левом , но они есть . С УЗИ я вернулась к гинекологу, она мне назначила препараты : ДЮФАСТОН на 10 дней , Фемирил (свечи) на 5 дней и Циклодион на 2 месяца .
Гормоны при этом не сдавала , не назначили . Сказала после окончания Дюфастона должны пойти месячные , после них прийти к ней . Ну если не пойдут , тогда тоже к ней .
На приём было мало времени , ничего у неё расспросить не удалось . Мучаю себя вопросами теперь . Почему у меня были приливы . И можно ли на УЗИ увидеть наступление климакса , ведь приливы при нем Бывают . И почему не проверивши гормоны мне назначили гормональный Дюфастон .
как то стремно его принимать .

ваша проблема решаема. Поделюсь. скайп: odinokayalan571 Помогу. Звоните.

Дюф надо принимать, для этого не обязательно проверять гормоны. Если хотите убедиться есть ли климакс или нет, надо проверить гормоны (эстриол, лг, фсг, прогестерон, амг). На узи в целом можно увидеть климакс, по состоянию яичников. Приливы мб из-за горм сбоя или проблем с щитовидкой, сдайте еще кровь на ттг, т3,т4, атпо.

ваша проблема решаема. Поделюсь. скайп: odinokayalan571 Помогу. Звоните.

Ахах ..
да я смотрю вы прям Фея XD

Дюфастон это гормональный препарат. Т.е. Вы гормоны не сдавали, а гормональный препарат выписали? Немного странно. А чтобы подтвердить климакс это Вам нужно АМГ сдать, и по нему будет понятно насколько там климакс. Если хотите могу своего врача дать Сизову Ладу Витальевну, она очень грамотный гинеколог-эндокринолог очень хорошо с такими проблемами разбирается. Плюс клиника на возрастной гинекологии специализируется. Да, еще, кстати можно тест по климаксу пройти, есть такой вопросник «Шкала Грина» он как раз про климакс.

Читайте также:  Когда можно делать тест на беременность если до месячных 1 день

С такой проблемой я ходила в «Медицинский центр Елены Малышевой» и была на приёме у врача Зули Семёновны, внимательная врач, подробно мне всё рассказала после результатов анализов и УЗИ и назначила гормональный препарат. После приёма гормонов у меня всё нормализовалось. Всё это индивидуально, поэтому если боитесь принимать назначенные таблетки сходите на приём в этот медцентр.

Была похожая проблема, обратилась в Медицинский центр Елены Малышевой к Загузовой Галине Ивановне. Хороший врач, внимательно отнеслась к моему вопросу и сопроводила по всему процессу его решения.

Когда у меня по женской части были проблемы, то я посещала Медицинский центр Елены Малышевой. Была на приеме у Загузовой Г. И. Она хороший специалист. Назначила мне эффективное лечение от аднексита. Теперь чувствую себя отлично и все анализы в норме.

Когда у меня по женской части были проблемы, то я посещала Медицинский центр Елены Малышевой. Была на приеме у Загузовой Г. И. Она хороший специалист. Назначила мне эффективное лечение от аднексита. Теперь чувствую себя отлично и все анализы в норме.

Отвратительный центр . Хуже не встречала

Добрый день , девочки .
Может кто-то мне сможет помочь ?
Мне 32 года . С 30 лет начались задержки , первая была на 2 месяца , затем месячные начали идти как захотят , при этом были очень обильные кровотечения в первый день и ночь .
3 месяца назад я очень сильно перенервничала и месячные пропали совсем , вот уже больше 3 месяцев их нет . За это время у меня появилась сильная бессонница , хотя она была и раньше иногда . А так же начались приливы . Ну думаю «приехали!» климакс в 32 .
На днях я пошла к гинекологу , меня отправили на УЗИ . Где сказали , что у меня киста правого яичника , он не работает , фолликулов мало в Левом , но они есть . С УЗИ я вернулась к гинекологу, она мне назначила препараты : ДЮФАСТОН на 10 дней , Фемирил (свечи) на 5 дней и Циклодион на 2 месяца .
Гормоны при этом не сдавала , не назначили . Сказала после окончания Дюфастона должны пойти месячные , после них прийти к ней . Ну если не пойдут , тогда тоже к ней .
На приём было мало времени , ничего у неё расспросить не удалось . Мучаю себя вопросами теперь . Почему у меня были приливы . И можно ли на УЗИ увидеть наступление климакса , ведь приливы при нем Бывают . И почему не проверивши гормоны мне назначили гормональный Дюфастон .
как то стремно его принимать .

знаю по яичникам видно, типа когда уменьшаются в объёме это прогнозирует скорый климакс. Ну и опытность врача конечно. По симптомам очень похоже. Сейчас часто ранний климакс встречается. Но возможно и восстановят Вам цикл лечением. В любом случае не пугайтесь. Если грамотно подходить к этому вопросу, то не сильно и заметно будет, что климакс, ну кроме детородной функции. От симптомов, если что, классный препарат Лигнариус, натуральный, не гормональный, он и молодость помогает продлить

Дюфастон месячные у меня вернул в своё время, а потом и он действовать перестал. Кроме того на дюфастоне через год у меня рассосалась киста. Это нормальный препарат. Что касается вас, сдайте гормоны (знаете какие сдавать надо?, погуглите) нормальный врач вас сразу послал бы на гормоны, приливы это плохо, яичники пока работают у вас конечно, но все покажут гормоны! Если они покажут климакс ничего не сделать, увы. Только срочно рожать или заморозить яйцеклетки, иначе потом не родить вам своего ребёнка.

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

  • преждевременное наступление менопаузы;
  • приближение к 50 годам;
  • дисфункция придатков;
  • отсутствие беременностей вообще;
  • большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
  • риск развития миомы матки;
  • перенесение систематических воспалений половых органов;
  • инфекционные заболевания в прошлом;
  • кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

  • появление лишних килограммов;
  • частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
  • проблемы с каловыделением;
  • маточные кровотечения (постменопауза);
  • болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
  • высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
  • частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
  • увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

  • Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
  • Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
  • Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
  • Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

  • Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
  • Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
  • Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
  • Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
  • Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
  • Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
  • Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.
Читайте также:  Кесарево сечение на 28

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

  • Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
  • Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
  • Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

  • Климонорм,
  • Дивина,
  • Фемостон,
  • Ревмелид,
  • Овидон,
  • Климен.

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.
  • Новофен,
  • Биллем,
  • Тамоксифен.

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

  • Апис,
  • Кантарис,
  • Бромиум,
  • Ликоподиум,
  • Калиум.

Также врач может прописать:

  • анаболические гормоны;
  • обезболивающие препараты;
  • средства для улучшения иммунитета;
  • противовоспалительные свечи;
  • различные комплексы витаминов.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

  • Лапароскопия
  • Лапаротомия

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

  • мед;
  • лук;
  • изюм;
  • грецкие орехи;
  • чистотел;
  • боровую матку.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

или один из примеров, как личные качества врача сказываются на достоверности и своевременности диагноза.

Киста пуповины определяется в 1 триместре беременности по статистике около 3% случаев, однако лично мне кажется, что гораздо реже.
Важно, что до 25% плодов с этой патологией пуповины имеют и другую ультразвуковую патологию, а в 7% случаев беременностей, протекающих с кистой пуповины, обнаруживают хромосомную патологию – чаще трисомию 18 пары хромосом (синдром Эдвардса). Если киста расположена или у места прикрепления к пуповины плаценте, или у плодного прикрепления пуповины\пупочного кольца (чаще), а также, если она сохраняется и после 12 нед беременности, риск хромосомных аномалий (ХА) увеличивается.

Принято дифференцировать кисты пуповины на псевдокисты (ложные) и истинные кисты.

Ложные кисты, то есть не имеющие капсулы, располагаются в толще вартонова студня (бессосудистой желеобразной внешней оболочки пуповины) и имеют небольшой диаметр, определяться могут в любом отделе пуповины. Формируются эти псевдокисты вследствие ограниченного отека вартонова студня, или при разрешении гематом, хотя в некоторых случаях установить истинную причину не представляется возможным. Псвевдокисты не имеют собственной эпителиальной оболочки и обнаруживаются довольно часто, прогноз их благоприятный.

Читайте также:  Может ли быть воздух в околоплодных водах на 39 неделе беременности

Истинные кисты образуются из остатка протока аллантоиса, омфалокишечного протока, они характеризуются анэхогенным содержимым и наличием тонкостенной капсулы (толщиной менее 1 мм), размер этих кист от 0,5 до 10 см и более.

Дифференциальная ультразвуковая диагностика истинных и ложных кист пуповины возможна не во всех случаях, но выявление истинной кисты пуповины относят к УЗИ-маркерам хромосомных дефектов, что позволяет рекомендовать таким пациенткам пренатальное кариотипирование.

При обнаружении врачом УЗИ кисты пуповины необходимо исключить опухоли пуповины, такие как гемангиома и тератома, дифференцировать образование с омфалоцеле (см. нашу статью «Божий дар и яичница»), а также с крайне редко встречающейся (1:100 000) пузырно-брыжеечной (пупочно-брыжеечной) кистой, представляющей собой единую сообщающуюся полость между кистой пуповины и мочевым пузырем плода (лично мне «повезло» всего лишь раз за всю практику такую кисту увидеть). Отличается эта пузырно – брыжеечная киста еще и тем, что не сочетается с другими маркерами риска хромосомных аномалий.

Как уже было сказано, киста пуповины наиболее часто ассоциирована с трисомией 18 пары хромосом — одним из вариантов анэуплоидии.

Трисомия 18 пары хромосом – достаточно редкое заболевание, встречающееся с частотой 1:3000 ( в США) и 1:5000-10000 в целом в мировой практике (напомним, что наиболее известное Вам хромосомное заболевание – болезнь Дауна встречается с частотой 1:700, т.е почти в 7-10 раз чаще). С возрастом матери риск болезни Эдвардса может увеличиваться.

Число выживших после рождения младенцев с трисомией 18 пары хромосом крайне невелико
(в первый месяц погибает 30% рожденных, в первый год – 90-95%), все выжившие страдают тяжелыми неврологическими нарушениями (олигофрения).

Как же постараться не пропустить такую тяжелую патологию плода на 1–м ультразвуковом скрининге (т.е. в сроках 11-13 недель беременности)? Очень просто — проходить скрининг там, где врач-исследователь не ограничится 2-х минутным УЗИ – исследованием с измерением трех – четырех параметров.

Посмотрите на нижеприведенный перечень возможных дефектов у плода с трисомией 18 пары хромосом. Причем, наличие каждого из них далеко не обязательно, а вот комбинации 2 — 4 дефектов могут быть самыми разнообразными.

Вот что возможно обнаружить у плода с этой болезнью Эдварса:
✓увеличение воротникового пространства более чем 3 мм,
✓агенезия мозолистого тела мозга,
✓кисты хориальных сплетений боковых желудочков мозга,
✓гипоплазия мозжечка, расширение основной цистерны,
✓недоразвитие подбородка – микрогнатия,
✓гипотелоризм (уменьшение межглазничного расстояния) или микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока),
✓дисплазия ушной раковины, расщелины губы и неба,
✓кистозная гигрома, spina bifida,
✓атрезия пищевода,
✓асцит и неимунная водянка,
✓аномалии расположения пальцев кисти (клинодактилия),
✓аномалии стопы: «стопа-качалка», косолапость,
✓диафрагмальная грыжа,
✓различные аномалии почек,
✓врожденные пороки сердца,
✓задержка внутриутробного развития,
✓омфалоцеле,
✓киста пуповины и пр.

25 как минимум позиций, каждую из которых нужно тщательно проверить, чтобы отвергнуть или подтвердить!

При этом нужно отчетливо понимать, что исследуется плод в первом скрининге – а он в этом сроке средним размером (ККР) 5 см, у этого плода, к примеру, размер сердца менее 5-7 мм, а его камер и магистральных сосудов– 1-2 мм, толщина мышцы сердца – менее 1 мм, размер желудка – 4-7 мм, печени – 9-10 мм, почек- 3-5 мм, а размер самой большой кости человеческого организма – бедра – 5 — 8мм!

Каким же нужно быть экстра-класса виртуозом и профессионалом, чтобы в этом копошащемся на глубине живом комочке все это обнаружить, не ошибиться, сопоставить находки и придти к определенному заключению! И разве возможно весь этот огромного напряжения щепетильный труд провести за 2 минуты? Кончено, нет! Вот почему такие тяжелые диагнозы, как трисомия 18 пары хромосом, пропускаются, или устанавливаются поздно и зачастую — неправильно, и это будет продолжаться по простой причине нежелания или отсутствия возможности у врача тратить на пациента достаточное количество времени.

Уже имея за плечами огромный опыт УЗИ диагностики, в т.ч. патологии плода, что-то мне никак не удается выпрыгнуть из рамок тридцатиминутного обследования даже в случаях почти физиологического течения беременности!

Приведу пример из собственной практики, как от диагноза направления «омфалоцеле» переходим к диагнозу «киста пуповины», а от него — к диагнозу «трисомия 18 пары хромосомы».
Исследование проведено в 13.5 нед беременности. У беременной на первом скрининге по месту жительства обнаружили у плода увеличение воротникового пространства, омфалоцеле с кистой пуповины вместе и отсутствие костей спинки носа.

После этого пациентка для «самоконтроля» решила убедиться в таковых изменениях и попала к нам на обследование.

Однако уже в нашем обследовании выявлена несколько другая картина: киста пуповины отчетлива визуализируется, распложена в непосредственной близости к передней брюшной стенке плода (удалена от нее на 5-7 мм), размер кисты 11 мм. Характер кровотока в артериях и вене пуповины не изменен. Омфалоцеле не выявляется. Воротниковое пространство плода – 1.7 мм, т.е. в пределах нормы.

Однако, кроме истинной кисты пуповины, обнаружен ряд других аномалий плода: кости носа выявлены, но отмечена их гипоплазия и различная акустическая плотность, выявлен уплощенный профиль плода, микрогнатия (недоразвитие подбородка), гипоплазия левых отделов сердца, аномальное расположение сжатых в кулаки пальцев кистей плода, укорочение пальцев кисти. Вот такая уже находка, когда у плода обнаружено 7 ультразвуковых маркеров риска хромосомного заболевания, почти не оставляет шансов на рождение здорового ребенка. По данным нашего УЗИ-исследования был предположен синдром Эдвардса. Пациентка обратилась к генетикам, которыми была выполнена процедура хорионбиопсии для последующего прненатального кариотипирования.

Проведенное генетиками кариотипирование подтвердило диагноз хромосомного заболевания – трисомии 18 пары хромосом – синдром Эдвардса.

На фото: беременность 13 нед, синдром Эдвардса (трисомия 18 пары хромосом):

Наш пример демонстрирует, что качественно и как положено выполненный, «настоящий» а не формальный скрининг беременности позволяет четко и с высокой достоверностью выявить и такое достаточно редкое врожденное заболевание, как синдром Эдвардса. Достоверность такого тщательно выполненного УЗИ-скрининга беременности сопоставима с результатами генетического исследования (кариотипирования).

Число выживших после рождения младенцев с трисомией 18 пары хромосом крайне невелико
(в первый месяц погибает 30% рожденных, в первый год – 90-95%), все выжившие страдают тяжелыми неврологическими нарушениями (олигофрения).

http://health.mail.ru/consultation/1385119/http://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?/topic/2987-%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5/http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/5203156/http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/kista-yaichnika-v-premenopauze.htmlhttp://uzi-kmv.ru/2018/12/01/%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%88%D0%B0%D0%B3%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B-%D0%BF%D1%83%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BA-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме