Критических дней не было 2 месяца теперь 2 недели не прекращается в чем причина

Содержание

Уже третья неделя пошла. Ничего подобного раньше не было. Все началось в срок, но почему-то месячные долго не заканчиваются: мажет и мажет – непонятно, что происходит.

Затянувшаяся менструация – это неприятный симптом

Длительное постменструальное кровомазанье

Всё, как всегда. Критические дни начались в положенное время. Должны были закончиться через 4 дня, но и на 5, на 6 и 7 день все продолжилось. Пусть не так обильно, как во время менструации, но – от этого не легче: когда постоянно мажет кровью, даже хуже, потому что непонятно, что происходит. Да, и неприятно это. И мешает жить обычной жизнью.

Если впервые в жизни месячные долго не заканчиваются, то надо обратиться к врачу – может, ничего серьезного, просто нарушение цикла, но вполне реально это первый симптом одного из женских заболеваний.

Месячные долго не заканчиваются: в чем причина?

По сути, если месячные долго не заканчиваются, то это маточное кровотечение, связанное с менструацией и возникающее на фоне следующих факторов:

  • Разовая острая стрессовая ситуация (произошло что-то крайне неприятно-эмоциональное в жизни женщины);
  • Излишне выраженная физическая нагрузка на протяжении последнего месяца;
  • Первое проявление функциональных или органических заболеваний в области внутренних половых органов (миома матки, эндометриоз, полип в цервикальном канале или в области тела матки, гиперплазия эндометрия, киста яичника);
  • Ухудшение со стороны хронической патологии печени;
  • Возникновение эндокринных заболеваний;
  • Обострение хронического воспаления в придатках матки;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови;
  • Быстрый набор массы тела с формированием ожирения;
  • Сосудистые нарушения, связанные с высоким артериальным давлением.

Если месячные долго не заканчиваются у женщины в 45-50 лет, то это может быть первый признак приближающегося климакса. В любом случае при возникновении проблем с циклом лучше бы искать причину этой проблемы вместе с врачом.

Что делать при затянувшейся менструации?

Если не получается сразу добраться до врача, то начать лучше с УЗИ. Ультразвуковое исследование с трансвагинальным датчиком поможет ответить на вопрос, почему месячные долго не заканчиваются, но только в тех случаях, когда причина обусловлена гинекологическими проблемами.

Нельзя успокаиваться, если на УЗИ все хорошо: вместе с доктором надо продолжить обследование. При необходимости надо будет посетить не только гинеколога, но и терапевта, эндокринолога и хирурга.

Если после полного обследования ничего не выявлено, то это нарушение цикла функционального характера: врач назначит таблетки, которые остановят кровянистые выделения из влагалища.

При выявлении женских болезней, эндокринной патологии или заболеваний внутренних органов надо будет использовать лечение, назначенное специалистом: когда будет устранена проблема, менструации нормализуются.

Длительное скудное кровомазанье, продолжающееся после пришедшей в срок менструации, относится к кровотечению при месячных: необходимо выявить причину и сделать все возможное, чтобы предотвратить подобную проблему в будущем. Особенно надо быть внимательным женщинам за 40 лет с нерегулярными месячными.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Всё, как всегда. Критические дни начались в положенное время. Должны были закончиться через 4 дня, но и на 5, на 6 и 7 день все продолжилось. Пусть не так обильно, как во время менструации, но – от этого не легче: когда постоянно мажет кровью, даже хуже, потому что непонятно, что происходит. Да, и неприятно это. И мешает жить обычной жизнью.

Менструальный цикл — это одно из проявлений циклической работы органов половой системы, в частности желёз внутренних половых органов — яичников.

Характеризуется он появлением кровянистых выделений , связанных с отторжением клеток эндометрия, созреванием в яичниках фолликулов, которые становятся последующем половыми клетками.

  • Месячные не заканчиваются
  • Причины
  • Гормональный сбой
  • Внутриматочная спираль
  • Эндометрит
  • Миома матки
  • Полипы
  • Гормональные контрацептивы
  • Злокачественный процесс
  • Заболевания щитовидной железы
  • Эндометриоз
  • Патология кровеносной системы
  • Стресс
  • Чем опасна длительная менструация?
  • Нужно ли обращаться к врачу?
  • Что делать при длительных кровотечениях?
  • Лечение
  • Препараты
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Отзывы

Месячные не заканчиваются

Большинство женщин сталкиваются с проблемой, когда месячные могут не заканчиваться. В подобных ситуациях обязательно следует обратиться за медицинской помощью к специалисту, так как это служит опасным для здоровья состоянием.

Причины

Гормональный сбой

Это одно из часто встречающихся нарушений, которое приводит к нарушению месячных, в том числе и кому, они не заканчиваются. Нарушение регуляции работы половых желёз может быть связано как с физиологическими, так и патологическими изменениями.

Наиболее часто месячные не заканчиваются при таких гормональных нарушениях как:

  • Становление менструального цикла в пубертатном периоде или после рождения ребёнка.
  • Иногда это климактерическое нарушение, связанное с нарушением регулярности в работе яичников.
  • Иногда гормональный сбой может отмечаться после приема высоко дозированных гормональных препаратов, для предохранения от нежелательной беременности.
  • У женщин детородного возраста гормональный фон резко изменяется, приводит к нарушению характера месячных, в том числе и к тому, они не заканчиваются после выполнения аборта или на фоне выкидыша.

Внутриматочная спираль

Одна из самых безобидных причин долго продолжающихся менструаций у женщин.

Механизм действия внутриматочной спирали:

  • Суть данного метода контрацепции заключается в наличии инородного тела в полости матки, которое препятствует полноценному смыканию полости и не позволяет зафиксироваться плодному яйцу.
  • Каждой женщине, которая захочет установить себе внутриматочную спираль, следует объяснить, что с момента введения характер месячных изменится, они станут более обильными, продолжительными и в некоторых случаях болезненными. Именно поэтому некоторые из представительниц прекрасного пола обращаются к врачу гинекологу в первых циклах после установки спирали с жалобами на то, что месячные не прекращаются.

Эндометрит

Ещё одной патологической причиной, по которой месячные могут не заканчиваться является хронический эндометрит. Это воспалительный процесс в слизистой полости матки, который может возникать из-за множества причин.

Независимо от того, процесс асептический, т.е. не связан с микробным или вирусным фактором, месячные могут не прекращаться из-за нарушения отторжениях слизистой оболочки, проявляется длительной мазней после окончания менструаций без явных клинических симптомов.

Миома матки

Миома матки является той причиной по которой месячные могут стать более продолжительными и объемными. В гинекологии данной проблеме уделяется большое значение, так как число женщин, у которых выявляется подобное образование непрерывно растёт.

В зависимости от расположения миомы, ее размеров, количества узлов отмечается различная клиническая картина месячных:

  • Чаще всего месячные не прекращаются длительное время, при больших количествах узлов или субмукозном расположении характер месячных может иметь тип профузного кровотечения, которое в некоторых случаях трудно остановить медикаментозными методами.
  • Боли в нижних отделах могут возникать независимо от цикла, появляется учащение мочеиспускания и нарушение процесса дефекации. При больших миомах женщина вынуждена принимать слабительные средства.

Полипы

Полипы — это выросты слизистой оболочки полости матки или области шейки, которые могут состоять из разных клеточных компонентов. В большинстве случаев они представлены железистой или железистой с компонентами фиброзной тканями.

Располагаются полипы на любом участке, при этом данные анамнеза или предрасполагающих факторов не играют большого значения.

У некоторых женщин подобная проблема носит множественный характер, когда в полости матки или на шейке можно заметить сразу несколько образований, имеющих различную форму и размеры.

Для некоторых представительниц прекрасного пола подобная картина может быть случайной находкой во время планового обследования или при обращениями с различными другими жалобами, не имеющими отношения к полипу.

Но все чаще полип выявляют при ультразвуковом исследовании на фоне появления различного рода жалоб:

Гормональные контрацептивы

В современный век развития фармацевтической промышленности и гинекологии все больше женщин решают применять в качестве способа предохранения беременности гормональную контрацепцию.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учётом гормонального фона и наличия сопутствующих патологий.

Предпочтительным методом обследован я перед подбором гормональных средств является исследование гормонального профиля. Именно на основании его можно выбрать нужную дозировку гормона.

Особенности месячных при употреблении гормональных средств:

Злокачественный процесс

Это одна из самых опасных причин, по которой месячные не заканчиваются в нужное время. Возникать кровотечение может либо спонтанно или с усугублением симптоматики на протяжении длительного времени.

Средний возраст проявления подобной картины различен. Все больше женщин молодого возраста сталкиваются с злокачественным процессом в органах половой системы.

Проявляться заболевание может:

  • Нарушением общего самочувствия;
  • Трудностью в переносимости физической нагрузки;
  • Постепенным развитием слабости и недомогания;
  • Отмечается нарушение характера менструации, они будут более продолжительными и нерегулярными, сопровождаться большим отделением крови.
  • В запущенных случаях с кровью могут отделяться сгустки имеющие неприятный запах и неравномерную консистенцию. Остановить месячные бывает сложно, именно с этой жалобой женщина может обратиться к врачу.

В большинстве случаев, когда месячные не заканчиваются, злокачественный процесс нужно искать в полости матки или на шейке, в области яичников подобные симптомы бывают реже.

Заболевания щитовидной железы

Проблема заболеваний щитовидной железы широко распространена. Влиять на ее состояние могут неблагоприятные факторы окружающей среды, неполноценное питание, в котором содержится незначительное количество йода, наследственные факторы.

У близких родственников среди многих женщин можно выявить патологию щитовидной железы. Средний возраст, при котором выявляется патология это 20-35 лет. При этом следует отметить, что почти у всех месячные имеют нерегулярный характер.

Зависеть это будет от типа патологии, наиболее частые варианты, которые влияют на характер месячных:

  • Недостаточность функции щитовидной железы. Может отмечаться нарушение характера месячных, они склонны к задержкам, после которых могут долго не заканчиваться.
  • Наличие узлового образования, которое вырабатывает гормоны.
  • Аутоимунное поражение ткани. Месячные часто не заканчиваются вовремя и могут быть более обильными по сравнению с нормой.
  • Злокачественный процесс. В случае злокачественного процесса месячные идут абсолютно нерегулярно, выраженность зависит от уровня поражения.
Читайте также:  На 18 день цикла тянуло низ живота и головные боли частые беспокоят

Эндометриоз

Распространённая патология женщин репродуктивного периода, при которой имеется яркая клиническая картина. Проявляется эндометриоз чаще у женщин в 30-45 лет.

Выраженная симптоматика проявляется при маточной форме эндометриоз или аденомиозе. Связано это с постепенным разрушением мышечного слоя матки и врастанием в него слизистой оболочки полости матки.

Вне зависимости от менструации, но в особенности во второй фазе цикла, отмечается:

  • Появление боли во время полового акта.
  • Менструации по мере прогрессирования проблемы становятся более обильными. За несколько дней до и в течение нескольких дней после месячных из половых путей появляются коричневые выделения различной интенсивности. Именно их можно расценить как будто месячные не заканчиваются.
  • Состояние пациентки изменяется, она становится нервной, появляется выраженное утомление, слабость и т.д.
  • Наряду с нарушением характера месячных появляется ещё одна проблема — бесплодие.

Положительный прогноз в отношении этой проблемы становится менее положительным по мере прогрессирования процесса.

Патология кровеносной системы

Вариантов развития патологического процесса может быть достаточно много. Часто, девушка или женщина может не догадываться о проблемах со здоровьем. Большое количество проблем выявляется спонтанно после начала первой менструации.

  • Большое количество выделений из половых путей, которые сопровождаются нарушением сознания, снижается переносимость физической нагрузки, появляется головокружение, слабость.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Характер выделений ярко красный, они жидкие и редко имеют сгустки.

Большую трудность в данном случае представляет лечение, особенно если девушка не живет половой жизнью.

Стресс

Негативное воздействие различных факторов окружающей среды влияет не только на состояние нервной системы, но и на работу половых органов, часто приводит к тому, месячные не заканчиваются.

Чаще это возникает при таких проявлениях как депрессивное состояние, явление апатии, повышенной утомляемости и т.д. Именно подобные проявления приводят к резкому истощению защитных сил организма, выражается потерей витаминов и микроэлементов.

В результате женщина отмечает общее нарушение месячных, усиление их болезненности, то, они не заканчиваются.

Чем опасна длительная менструация?

Длительные месячные могут быть связаны не только с проявляющимся дискомфортом, но и угрозой для жизни и здоровья женщины.

Для этого следует знать, что месячные могут вызвать нарушение самочувствия проявляющееся в слабости, головокружении, резкой утрате сил и т.д., но так кровопотеря приводит к тяжёлой анемии и возможному развитию нарушения свертываемости крови.

Нужно ли обращаться к врачу?

При первых проявлениях того, что месячные нарушены в ритме(могут закончиться и через неделю опять начаться снова) или не заканчиваются следует обратиться за помощью к специалисту.

Именно поэтому женщине первоначально нужно обратиться к гинекологу. В случае если будет выявлена сопутствующая патология, то потребуется помощь смежных специалистов.

Что делать при длительных кровотечениях?

В том случае, если в настоящее время нет возможности посетить специалиста, но месячные не прекращаются, можно воспользоваться такими методами остановки месячных, как разовый приём кровоостанавливающих средств, Транексамовой кислоты или Этамзилата.

Следует обязательно знать, никакие гормональные средства при месячных, которые не заканчиваются не должны быть использованы. При первой возможности следует обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Препараты

Выбор лекарственных средств в том случае если месячные не заканчиваются дело достаточно опасное и при этом ответственное.

Именно поэтому решить проблему может только квалифицированный специалист, который предварительно выяснит проблему месячных, и только на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования выберет тактику лечения.

В первую очередь лекарственная терапия должна быть направлена на устранение основной причины нарушения месячных:

Народные средства

Существует достаточно много народных средств, если менструация никак не закончиться.

Чаще это растительные препараты, механизм действия которых направлен на воздействие к кровеносной системы:

Профилактика

Нарушение менструального цикла, которое проявляется тем, что месячные не заканчиваются можно достаточно легко контролировать и на протяжении жизни принимать меры, направленные на профилактику их возникновения.

Для этого нужно соблюдать ряд основных моментов:

Проявляться заболевание может:

Если у женщины не заканчиваются месячные, это становится причиной для беспокойства. Иногда длительное кровотечение свидетельствует о патологии. Но продолжительная менструация также может быть особенностью женского организма.

Как должен проходить менструальный цикл в норме

Менструальный цикл длится от 21 до 35 суток. От этих показателей могут наблюдаться отклонения в 2–3 дня. Длина цикла может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Он делится на несколько этапов:

Менструация должна идти 3, 4, 5 или 6, 7 суток. Затяжные месячные могут свидетельствовать о развивающейся патологии.

Опасность долгого кровотечения

Продолжительность месячных должна строго контролироваться, поскольку долгое кровотечение у женщины снижает уровень железа в крови и повышает вероятность развития анемии.

Это негативно отражается на самочувствии и приводит к головокружениям, сонливости, хронической усталости и повышенной раздражительности. А также анемия может провоцировать легочную или коронарную недостаточность и геморрагический шок.

Если менструация длится дольше положенного срока, нередко появляются заболевания мочеполовой системы. При значительной кровопотере может понадобиться оперативное вмешательство.

Общие причины затяжных месячных

Непрекращающаяся менструация в определенных случаях имеет причины, носящие физиологический характер:

  • Уменьшение массы тела.
  • Избыточный вес.
  • Стресс.
  • Усиленные физические нагрузки.
  • Изменение климатических условий.
  • Наследственный фактор.
  • Нарушение работы репродуктивных органов.
  • Дефицит питательных веществ может стать причиной того, что месячные не заканчиваются.
  • Травма.
  • Интоксикация вследствие поступления в организм большого количество алкоголя, психотропных препаратов или никотина. Узнайте почему нельзя пить во время месячных.
  • Прерывание беременности или роды, поскольку из организма выводятся продукты жизнедеятельности плода и оставшиеся фрагменты плаценты.
  • Установление цикла у девушек.
  • Период перед климаксом. Причины длительных месячных после 40 или 45 лет могут состоять в том, что это последняя менструация.

Разобраться, в чем причина того, что месячные идут 8 или 9 дней способен только гинеколог. Слишком длительное кровотечение также может идти вследствие патологических факторов:

  • Дисфункция гормонов.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием гормональных контрацептивов – причины продолжительных месячных могут заключаться в том, что женщине не подходят определенные препараты.
  • Развитие аденомиоза.
  • Новообразования в малом тазу доброкачественного или злокачественного характера. К ним принадлежит и миома. Развитие этой опухоли происходит медленно. Но она может стать причиной того, что месячные идут больше положенного периода.
  • Появление полипа.
  • Нарушение концентрации веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Применение внутриматочной спирали.

Когда месячные мажут и не заканчиваются, о проблеме нужно сообщить врачу.

Если идут обильные месячные больше недели

Менструацию продолжительностью дольше 7 суток принято рассматривать как отклонение. Но такие выделения не всегда являются патологией. Их можно считать нормой при наследственном факторе, использовании гормональных препаратов, возрастных изменениях, после родов.

Женщины в возрасте

У некоторых женщин перед климактерическим периодом возникает вопрос: что делать, мне 45 лет, а месячные идут уже 10 дней?

В это время в результате снижения эстрогена в цикле происходят изменения. Первые проявления климакса часто сопровождаются длительными и обильными выделениями.

Это нормально, но посетить гинеколога все-таки стоит. Врач поможет разобраться, почему месячные перед менопаузой идут дольше, чем обычно и не останавливаются. Ведь продолжительное кровотечение в 45 или 47 лет может свидетельствовать и о нарушениях.
Особенно необходимо насторожиться, когда после задержки в несколько месяцев пошли обильные выделения. Затем они должны стать скудными, появляется мазня. Цикл становится нерегулярным и менструация прекращается.

Ювенальный период

Нарушение цикла у девочек связано с нестабильностью гормональных веществ. В этой ситуации родителей беспокоит, что делать, если у подростка месячные идут больше 10 дней и не кончаются. Для решения данного вопроса надо обязательно проконсультироваться со специалистом. При отсутствии лечения в последующем у подростка возможен поликистоз яичников. При первых признаках недомогания надо посетить врача, который расскажет, что делать, если у подростка идут месячные больше недели.

Несмотря на физиологический характер перечисленных причин, рекомендуется получить консультацию гинеколога как можно раньше вне зависимости от обильности выделений.

Сколько длятся месячные у девушек-подростков? Нормальные менструации не должны превышать неделю. Если месячные идут больше 7 дней, но они не обильные, причиной может быть эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия.

Месячные идут две или три недели

Месячные длительностью двадцать суток также возникают вследствие патологических или физиологических причин. Такая продолжительность менструации является поводом для обращения к врачу. Необходимо, чтобы женщина сделала следующие диагностические процедуры:

  • общий осмотр;
  • кольпоскопию;
  • бактериологическую диагностику;
  • гистероскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ брюшной полости;
  • анализ крови;
  • мазки.

На основе полученных результатов обследования специалист определяет лечение. Но как быть, если месячные идут больше 10 дней, а самочувствие не позволяет женщине посетить поликлинику? Следует обращаться за неотложной помощью. До прибытия специалистов следует принять горизонтальное положение. Ноги должны быть расположены выше тела.

Для остановки маточного кровотечения к нижней части живота на 15 минут нужно положить холодный компресс. Рекомендуется чаще пить жидкость. Если сильно беспокоит кровотечение, для его прекращения необходимо принять кровоостанавливающий препарат. При приеме сосудорасширяющих лекарств нужно, чтобы женщина прекратила их применение. Эти средства способны усилить кровотечение.

Месячные, достигающие продолжительности 8, 9 дней и более, провоцирует внутриматочная спираль. Чтобы приостановить менструацию, надо выбрать другой метод контрацепции.

К таким последствиям приводит и гормональный сбой, который часто происходит из-за родов или оперативного лечения гинекологических заболеваний. А также причины того, что 3 недели идут месячные заключаются в подготовке организма к менопаузе. В послеродовой период цикл восстанавливается на 3–4-й месяц.

Что делать, если менструация не прекращается и идет уже месяц

При такой длительности кровотечения нельзя заниматься самолечением. Женщин интересует, можно ли идти к гинекологу во время месячных. В случае с затяжными менструациями, посещение врача уместно. В домашних условиях можно принять медикаментозное средство для остановки кровотечения. Но затем нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение. При необходимости надо вызывать скорую помощь.

Терапия должна назначаться врачом, который объяснить, как остановить месячные, если они не заканчиваются. Предварительно проводится диагностика, позволяющая специалисту выявить причину, спровоцировавшую проблему.

Причины длительных месячных также определяют путем стандартного обследования. Если у доктора возникает подозрение на патологическое развитие клеток, он назначает биопсию и цитологическое исследование. Инфекции диагностируются путем анализа ПЦР.

Медикаментозное лечение

Что делать, если месячные идут уже 12, 13, 15 дней и какие лекарства принимать, поможет определиться врач. Чтобы они закончились, назначают:

  • Викасол вводится внутримышечно в течение 3–4 суток подряд по десять миллиграмм. Если одного курса окажется мало, можно пройти повторное лечение после четырехдневного перерыва.
  • Дюфастон принимают по 10 мг дважды в сутки на протяжении пяти либо семи дней.
  • Транексам – по 2 таблетки три раза в сутки 4 дня. До начала менструации средство принимать нельзя.
  • Дицинон – сильнейший препарат для остановки кровотечения. Его принимают в 3-4 приема по 10-15 мг/кг веса в сутки в процессе приема пищи.
Читайте также:  Можно ли беременным лечить зубы на 9 месяце

Кровотечение останавливают контрацептивы Джес, Ярина, Жанин, Марвелон, Триквилар, Трирегол, Фемоден и Ригевидон пьют по 1 таблетке в сутки. Если вы принимаете гормональные контрацептивы, скажите об этом доктору. При появлении побочных реакций целесообразно приостановить прием препарата.

Что делать, если месячные идут уже 20 дней? В таком случае от медицинской помощи отказываться нельзя.

Терапия народными средствами

Когда месячные не проходят 11, 20 дней или целый месяц, можно обратиться к народной медицине. Но лечение этими средствами происходит медленнее. И такая терапия должна носить исключительно вспомогательный характер.

Применение народных методов для остановки кровотечения необходимо согласовать с гинекологом.

Чтобы месячные прекратились, для этих целей можно использовать следующие рецепты:

  • Листья березы залейте кипятком и настаивайте 7-8 часов. Пейте трижды в день по 75 мл.
  • Вторую настойку делают из спорыша, корня валерианы, белой омелы и пастушьей сумки. Все ингредиенты нужно взять в равных количествах. Сбор заливают 500 мл кипятка и настаивают 15 минут, после чего доливают 1 л воды и доводят до кипения. Затем средство процеживают и употребляют дважды в день. Для одного приема достаточно 100 мл.
  • Если месячные мажутся длительное время, накипятите 200 мл воды, залейте 30 г крапивы и через час начинайте принимать по 3 раза в сутки.
  • Когда менструация продолжается долго, возьмите по 25 г тысячелистника, пастушьей сумки и корня лапчатки прямостоячей, добавьте к этому сбору, назовем его целебным, 10 г коры дуба, залейте горячей водой, доведите до кипения и принимайте по 1 ст. л. 2 раза рано утром перед едой. Кровотечение должно остановиться.
  • Настойка водяного перца при обильных месячных помогает снизить интенсивность выделений и остановить кровотечение.

Преимуществом народных рецептов является отсутствие побочных действий.

Профилактические меры

Предотвратить нарушение цикла помогут следующие рекомендации. Не утомляйте себя сильными нагрузками. Введите в рацион продукты, содержащие железо, фолиевую кислоту и витамин С. Эти вещества благотворно действуют на кровообращение. Для этого следует употреблять:

  • болгарский перец;
  • киви;
  • цитрусовые;
  • черную смородину;
  • картофель, приготовленный в мундире;
  • говядину, баранину, курицу, индейку;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • орехи;
  • печень;
  • зелень;
  • бобовые культуры.

Следите за массой тела, ведь ожирение отрицательно отражается на цикле. Месячные могут обозначаться нерегулярно. Ограничьте потребление кофе и алкогольных напитков, которые негативно воздействуют на здоровье. Придерживаться этих советов желательно и с окончанием выделений.

Терапия должна назначаться врачом, который объяснить, как остановить месячные, если они не заканчиваются. Предварительно проводится диагностика, позволяющая специалисту выявить причину, спровоцировавшую проблему.

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ I ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ

Пренатальный скрининг первого триместра имеет большие возможности для выявления патологии в ранние сроки беременности, когда можно исключить не только анатомичесике аномалии, но и определить риски рождения больного ребенка.
Оптимальным сроком для проведения пренатального скрининга первого триместра (измерения толщины воротникового пространства, костей носа, оценки кровотока в венозном протоке, выявления трикуспидальной регургитации и др. является:

— срок беременности 11+0 — 13+6 недель,
— минимальная величина КТР плода составляет 45 мм,
— максимальная величина КТР плода не превышает 84 мм.
* КТР — копчико-теменного размер плода.

Ультразвуковой скрининг — в 11+0 -13+6 недель можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода, отсутствие носовой кости, патологический кровоток в венозном протоке, наличие трикуспидальной регургитации (недостаточность трехстворчатого клапана сердца).

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Воротниковое пространство является ультразвуковым проявлением скопления жидкости под кожей в тыльной области шеи плода в первом триместре беременности.
Толщина воротникового пространства в норме увеличивается во время беременности с увеличением копчико-теменного размера плода.

Во втором триместре беременности воротниковое пространство обычно исчезает или, в редких случаях, трансформируется или в отек шеи, или в кистозную гигрому в сочетании с генерализованным отеком плода или без такового.

Носовые кости в норме выявляются при УЗИ с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие костей носа или уменьшенные размеры в эти сроки могут быть признаком хромосомной патологии плода.
При ультразвуковом исследовании в 11–13+6 недель кости носа плода не визуализируются у 60–70% плодов при трисомии 21 и у 2% плодов при нормальном кариотипе.

Патологическая форма кривых скоростей кровотока в венозном протоке наблюдается у 80% плодов при трисомии 21 и у 5% плодов при нормальном кариотипе.

Патологический кровоток — нулевой или реверсный кровоток в венозном протоке рис. №3 (пики на — или — ниже изолинии). Нулевые и реверсные значения кровотока в ВП в фазу сокращения предсердий являются маркером ХА. Известно, что ХА часто сопровождаются врожденными пороками сердца, которые в ранние сроки беременности могут приводить к изменению кровотока в ВП. Патологический кровоток в ВП у плодов с нормальным кариотипом встречается не часто.

Tрикуспидальный клапан (ТК)

Трикуспидальная регургитация часто отмечается у плодов с ХА в ранние сроки беременности. ХА были обнаружены у 94,7% плодов с расширенным воротниковым пространством и изолированной трикуспидальной регургитацией в 11 -14 нед беременности. Описаны случаи изолированной трикуспидальной регургитации в 12-13 нед беременности у плодов, у которых в ходе пренатального кариотипирования была диагностирована трисомия 21. Также имеются сообщения о трикуспидальной регургитации в 11-14 нед у плодав с трисомией 21 и у плодов с трисомией 18, тогда, каку плодов с нормальным кариотипом -только в 0,7% случаев.

Трикуспидальная регургитация рис. №2 и №3 — патология (ниже изолинии видны дополнительные сигналы, которые указывают обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие, при закрытых створках).
Обнаружение трикуспидальной регургитации в любом скроке беременности указывает на необходимость детального исследования сердца плода для исключения сердечной патологии.

Частота встречаемости других маркеров хромосомной патологии плода, таких, как омфалоцеле, мегацистис, единственная артерия пуповины и др. при определенных хромосомных заболеваниях выше, чем при нормальном кариотипе плода.

Основным маркером ХА (хромосомных аномалий) в ранние сроки беременности является расширение воротникового пространства плода. В случаях обнаружения этого маркера пренатальное кариотипирование является необходимым компонентом пренатального обследования в ранние сроки беременности.
Допплеровские технологии и оценку костей носа плода следует рассматривать важными дополнительными признаками, позволяющими повысить эффективность ранней пренатальной диагностики ХА, особенно в случаях пограничных или «спорных» расширений воротникового пространства.
В некоторых случаях оценка костей носа плода и обнаружение патологического кровотока в венозном протоке позволяет диагностировать ХА при нормальных значениях воротникового пространства.
В случаях, когда воротниковое пространство расширено, дополнительное обнаружение патологического кровотока в венозном протоке и отсутствие или гипоплазия костей носа плода, наличие трикуспидальной регургитации указывают на необходимость проведения пренатального кариотипирования (инвазивная диагностика).
Современный уровень развития медицинских технологий позволяет проводить обследование беременных женщин и выявление среди них группы риска по наличию болезни Дауна (трисомия 21) и других хромосомных болезней у плода уже начиная с 11 недель беременности. Наиболее эффективной признана комбинация ультразвукового и биохимического исследования в сроки 11 недель — 13 недель 6 дней.

БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ крови беременной женщины позволяет определить концентрацию белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ. Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться.
При трисомии 21 у плода в 12 недель беременности концентрация β-ХГЧ в сыворотке крови беременной женщины увеличена (около 2 МоМ) по сравнению с нормальными значениями для данного срока беременности, тогда как концентрация РАРР-А снижена (около 0,5 МоМ). При этом степень различия концентрации β-ХГЧ при трисомии 21 и при нормальном кариотипе увеличивается при увеличении срока беременности, тогда как степень различий в концентрации РАРР-А уменьшается. Эти временные изменения уровней биохимических маркеров и их зависимость от такого показателя, как вес беременной женщины, должны быть учтены при определении методики расчета определения индивидуального риска для конкретной пациентки.
Комбинация данных ультразву­кового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Для расчета риска хромосомных аномалий в нашем Центре используется программа

Специалисты, занимающиеся расчетом риска хромосомной патологии плода на основании оценки его профиля, прошли соответствующее обучение и сертификацию (FMF), подтверждающую уровень качества выполнения данного вида ультразвукового исследования.
Более подробную информацию о специалистах с сертификатом компетентности FMF можно получить на официальном сайте FMF.

FMF — Fetal Medicine Foundation — (Фонд медицины плода) fetalmedicine.org — является зарегистрированной в Великобритании благотворительной организацией, которая организовала обучение и сертификацию специалистов по проведению ультразвукового скрининга в первом триместре беременности. Обучение включает в себя теоретический курс, практическое обучение стандартам получения ультразвуковых изображений и измерений ТВП, а также предоставление отчета по обучению, состоящего из ультразвуковых изображений проведенных исследований.

СКРИНИНГ I триместра. Комплексная диагностика в 11 нед. — 13 нед. беременности. Результаты готовы в день обращения!

— для трисомий 21, 18 и 13 на сроке беременности 11-13 недель путем сочетания материнского возраста + данных УЗИ — толщины воротникового пространства, частоты сердечных сокращений плода + исследования крови матери — материнской сыворотки ß-hCG и PAPP-A и расчетом риска на синдромы программой «ASTRAYA» с целью исключения патологии плода на этапе внутриутробного развития.

Комплексный подход в диагностике позволяет обнаружить плодов с высоким риском синдрома Дауна (трисомия 21); трисомии 18 ( синдрома Эдвардса); трисомии 13 (синдрома Патау), выявить нарушения развития внутренних органов плода, исключить пороки развития мозга, сердца и др. органов на ранних сроках.
В случае выявления у плода патологии, родителям предоставляется полная информация о характере и особенностях порока развития, возможностях современной медицины в плане реабилитации ребёнка. В результате семья принимает решение о судьбе данного ребёнка, тщательно взвесив свои собственные возможности.

Индивидуальный подход, интерпретация результатов, сопровождение на всех этапах УЗ- диагностики. Протокол исследования с комментарии (на любом иностранном языке) по желанию, высылаем по электронной почте.

— NEW! Дополнительно проводится оценка рисков

— риск преэклампсии;
— риск гестационного сахарного диабета;
— риск выкидыша на сроках 11-24 недели;
— риск мертворождения;
— риск ограничения (задержки) роста плода
— риск макросомии (вес плода при рождении более 4 кг);
— риск преждевременных родов (

БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ крови беременной женщины позволяет определить концентрацию белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ. Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться.
При трисомии 21 у плода в 12 недель беременности концентрация β-ХГЧ в сыворотке крови беременной женщины увеличена (около 2 МоМ) по сравнению с нормальными значениями для данного срока беременности, тогда как концентрация РАРР-А снижена (около 0,5 МоМ). При этом степень различия концентрации β-ХГЧ при трисомии 21 и при нормальном кариотипе увеличивается при увеличении срока беременности, тогда как степень различий в концентрации РАРР-А уменьшается. Эти временные изменения уровней биохимических маркеров и их зависимость от такого показателя, как вес беременной женщины, должны быть учтены при определении методики расчета определения индивидуального риска для конкретной пациентки.
Комбинация данных ультразву­кового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Скрининг I триместра, расшифровка

Читайте также:  Может ли быть внематочная если плодное яйцо в матке

Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.

На каком сроке?

Скрининг 1 триместра делают на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней (срок рассчитывают от первого дня последней менструации).

Признаки синдрома Дауна на УЗИ

Если у ребенка есть синдром Дауна, то уже на сроке 11-13 недель УЗИст может обнаружить признаки этого заболевания. Есть несколько признаков, которые указывают на повышенный риск синдрома Дауна у ребенка, но наиболее важным является показатель, который называется Толщина Воротникового Пространства (ТВП).

Толщина воротникового пространства (ТВП) имеет синонимы: толщина шейной складки, шейная складка, воротниковое пространство, шейная прозрачность и др. Но все эти термины обозначают одно и то же.

Попробуем разобраться, что это значит. На картинке снизу вы можете увидеть снимок, полученный во время измерения ТВП. Стрелочками на картинке показана сама шейная складка, которая и подлежит измерению. Замечено, что если шейная складка у ребенка толще 3 мм, то риск синдрома Дауна у ребенка повышен.

Для того чтобы данные УЗИ были действительно правильными, нужно соблюдать несколько условий:

  • УЗИ первого триместра производится не раньше 11 недели беременности (от первого дня последней менструации) и не позднее 13 недель и 6 дней.
  • Копчико-теменной размер (КТР) должен быть не менее 45 мм.
  • Если положение ребенка в матке не позволяет адекватно оценить ТВП, то врач попросит вас подвигаться, покашлять, либо легонько постучать по животу – для того, чтобы ребенок изменил положение. Либо врач может посоветовать прийти на УЗИ чуть позже.
  • Измерение ТВП может проводиться с помощью УЗИ через кожу живота, либо через влагалище (это зависит от положения ребенка).

Хоть толщина воротникового пространства является наиболее важным параметром в оценке риска синдрома Дауна, врач также учитывает другие возможные признаки отклонений у плода:

  • Носовая косточка в норме определяется у здорового плода уже после 11 недели, однако отсутствует примерно в 60-70% случаев, если у ребенка есть синдром Дауна. Тем не менее, у 2% здоровых детей носовая кость может не определяться на УЗИ.
  • Кровоток в венозном (аранциевом) протоке должен иметь определенный вид, считающийся нормой. У 80% детей с синдромом Дауна нарушен кровоток в аранциевом протоке. Тем не менее, у 5% здоровых детей также могут обнаружиться такие отклонения.
  • Уменьшение размеров верхнечелюстной кости может указывать на повышенный риск синдрома Дауна.
  • Увеличение размеров мочевого пузыря встречается у детей с синдромом Дауна. Если мочевой пузырь не виден на УЗИ в 11 недель, то это не страшно (такое бывает у 20% беременных на этом сроке). Но если мочевой пузырь не заметен, то врач может посоветовать вам прийти на повторное УЗИ через неделю. На сроке 12 недель у всех здоровых плодов мочевой пузырь становится заметен.
  • Частое сердцебиение (тахикардия) у плода также может говорить о повышенном риске синдрома Дауна.
  • Наличие только одной пупочной артерии (вместо двух в норме) повышает риск не только синдрома Дауна, но и других хромосомных заболеваний (синдром Эдвардса и др.)

Норма ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ)

ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ – это два разных показателя, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для ХГЧ в зависимости от срока беременности в неделях можно посмотреть тут: http: //www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC .

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

  • 9 недель: 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 10 недель: 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 11 недель: 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 12 недель: 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 13 недель: 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если ХГЧ не в норме?

Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна .

Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

  • 8-9 недель: 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 9-10 недель: 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 10-11 недель: 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 11-12 недель: 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 12-13 недель: 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 13-14 недель: 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в мЕД/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если РАРР-А не в норме?

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что такое риск и как он рассчитывается?

Как вы уже могли заметить, каждый из показателей биохимического скрининга (ХГЧ и РАРР-А) может измеряться в МоМ. МоМ – это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа отличается от среднего результата для данного срока беременности.

Но все же, на ХГЧ и РАРР-А влияет не только срок беременности, но и ваш возраст, вес, курите ли вы, какие заболевания у вас имеются, и некоторые другие факторы. Именно поэтому, для получения более точных результатов скрининга, все его данные заносятся в компьютерную программу, которая рассчитывает риск заболеваний у ребенка индивидуально для вас, учитывая все ваши особенности.

Важно: для правильного подсчета риска необходимо, чтобы все анализы сдавались в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому, если вы захотите перепроверить результаты скрининга в другой лаборатории, вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа дает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000 и тому подобное. Понимать дробь следует так:

Например, риск 1:300. Это означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей.

В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:

  • Тест положительный – высокий риск синдрома Дауна у ребенка. Значит, вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза. Вам может быть рекомендован а биопсия ворсин хориона или амниоцентез.
  • Тест отрицательный – низкий риск синдрома Дауна у ребенка. Вам понадобится пройт и скрининг второго триместра, но дополнительные обследования не нужны.

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в результате скрининга у вас был обнаружен высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то это еще не повод впадать в панику, и уж тем более, прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который еще раз посмотрит результаты всех обследований и при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез.

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы считаете, что скрининг вам был проведен неверно, то вы можете повторить обследование в другой клинике, но для этого нужно будет повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Это будет возможно, только если срок беременности на этот момент не превышает 13 недель и 6 дней.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:

http://parashistay.ru/mesyachnye-dolgo-ne-zakanchivayutsya-chto-delat.htmlhttp://woman-centre.com/matka/mesyachnye-ne-zakanchivayutsya.htmlhttp://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/ne-zakanchivayutsya.htmlhttp://echoploda.com/1scrinig.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/489227735-32216313/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме