Кровь натощак во время беременности это за сколько часов

Содержание

Кушать или нет перед сдачей крови на общий анализ, биохимию, гормоны, сахар и донорство

Доктор назначил анализ крови. Тщательно выполненное лабораторное исследование способно дать полную картину заболевания. За ним последует правильный диагноз и эффективное лечение.

Некоторые факторы способны смазать картину исследования. К ним относится еда.

Так можно ли есть перед сдачей крови?

За сколько часов перед сдачей крови нельзя есть?

Существуют общие правила для проведения лабораторных исследований. Для определенных разновидностей анализов требуется соблюдение дополнительных требований.

Общие правила сдачи крови

Вечером перед сдачей анализа не употребляйте жирной, жареной, соленой, сладкой пищи. Избегайте пряных трав, авокадо, бананов, цитрусов. Перед проведением исследований на гормоны, серологию (ВИЧ) есть нельзя за 8 часов до забора материала. Пейте воду.

Правила сдачи крови на определенные показатели

Общий анализ

Нельзя есть за 8 — 12 часов до начала общего исследования крови. Разрешается пить обычную воду. Чай под запретом.

Почему нельзя есть перед сдачей крови? Вещества, находящиеся в пище, могут повлиять на интерпретацию результатов в сторону искажения. Если вы тяжело переносите периоды голодания, выпейте утром воды, запаситесь яблоком, бутербродом. Съешьте их после.

Есть пациенты, которым не желательны длительные перерывы между приемами пищи. Им перед процедурой разрешается легкая еда. Завтракать можно кашей без сахара и масла, свежими овощами. Подойдет несладкий чай.

Что нельзя есть перед сдачей крови: сладости, копченые, соленые, маринованные продукты, консервы, мясо, рыбу.

На биохимию

Анализ на биохимию определяет функциональные параметры организма. По данным исследования можно узнать о дефиците микроэлементов или о том, что их уровень в норме. Биохимические параметры крови откликаются на воздействия извне. Для получения верных данных перед исследованием нужно выполнить следующие условия:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118
  • забыть об алкоголе за три дня до проведения анализа;
  • снизить физическую активность за трое суток до процедуры;
  • исследование проводить на голодный желудок;
  • принимать пищу разрешается за десять часов до забора материала;
  • нельзя принимать лекарства, проводить любые физиотерапевтические процедуры;
  • перед проведением исследования необходимо успокоиться;
  • разрешается пить простую воду.

Если анализ назначен для определения показателей мочевой кислоты, то пациенту в течение нескольких суток разрешается принимать любую пищу, исключая продукты, насыщенные пуринами. Запрет касается чая, кофе, мяса и рыбы, а также субпродуктов.

На гормоны

При подозрении на гормональные нарушения врач назначает исследование на гормоны.

Правила сдачи на гормоны:

  • исключите тепловые (баня, сауна, загорание) и эмоциональные нагрузки, умерьте физическую активность;
  • при сдаче на половые гормоны откажитесь от секса накануне вечером;
  • при проведении исследований на гормоны щитовидной железы прекратите на время прием йодсодержащих препаратов. Анализ проводится на голодный желудок в уравновешенном состоянии;
  • на гормоны гипофиза забор материала проводится натощак. Ограничьте физическую и сексуальную активность. Избегайте резких перепадов температур. Не курите;
  • при проведении исследований на гормоны надпочечников ограничьте физические нагрузки. Нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • Не принимайте искусственных гормонов, контрацептивов, анальгетиков;
  • не сдавайте анализы при болезненных состояниях;
  • Запрещается алкоголь и курение за час до процедуры;
  • если вы применяете гормональные лекарства, сообщите врачу;
  • Анализы для определения уровня гормонов или железа проводятся с утра до 10 часов.

Для уточнения результатов забор материала на гормоны проводится несколько раз.

Исследование проводится для диагностирования сахарного диабета.

Правила подготовки к анализу крови на сахар:

  • ешьте за 8 — 12 часов до процедуры;
  • пейте только простую воду;
  • прекратите прием алкоголя за 24 часа перед процедурой;
  • пропустите утреннюю чистку зубов перед сдачей анализа. Не используйте жевательную резинку.

На вирусы (гепатит)

Кровь для исследования на вирусы берется из вены.

Правила подготовки к исследованию на вирусы:

  • ешьте за шесть часов до анализа;
  • забудьте о жирной, жареной пище и алкоголе за два дня до исследования;
  • в оставшийся час до исследования прекратите курить;
  • не сдавайте анализ после любых процедур, массажа;
  • за день до исследования прекратите прием лекарств, исключите физическую активность, эмоциональные нагрузки;
  • проведите последние 15 минут перед процедурой в полном спокойствии.

Процедура служит для определения беременности по нахождению в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Правила подготовки к исследованию на ХГЧ:

  • не ешьте жирные и жареные продукты накануне исследования. Алкоголь под запретом;
  • кровь сдается натощак. Если это правило было нарушено, перенесите процедуру на другой день;
  • разрешается пить чистую воду;
  • умерьте физические и эмоциональные нагрузки;
  • за четверть часа до забора крови хорошо отдохните;
  • не курите в последний час перед процедурой;
  • если вы принимаете лекарства, сообщите врачу.

Правила сдачи крови из пальца

  • Ешьте за восемь часов до начала процедуры.
  • Анализ проводится утром.
  • Перед процедурой можно пить обычную воду.
  • Алкоголь не разрешается.
  • Нельзя тереть пальцы. Растирание может увеличить уровень лейкоцитов и привести к недостоверной интерпретации.
  • Снизьте физическую активность, избегайте банных процедур.
  • Не купайтесь в прохладной воде.

Правила для доноров

Если вы донор, то накануне и в день процедуры исключите из рациона все жирное, жареное, острое, соленое, копченое. Под запретом яйца, масло, молоко, бананы, орехи. Вещества, содержащиеся в этих продуктах, препятствуют разделению крови на составляющие. Кровяная сыворотка мутнеет из-за присутствия жировых частиц. Подобная кровь не подходит для переливаний.

Что надо сделать после сдачи крови

  • Посидите спокойно 15 минут.
  • Отложите физическую активность, умственные нагрузки.
  • Принимайте разнообразную пищу. Пейте больше двух литров воды ежедневно.
  • На время исключите алкоголь.
  • Будьте осторожны за рулем – не пользуйтесь автомобилем при головокружении.

Заключение

Сдавать кровь натощак — требование большинства видов исследований.

Допускается легкий завтрак в день забора материала:

  • на общий анализ. Больным, которым нежелательны длительные интервалы между приемами пищи;
  • донорам.

Правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализов крови

Анализы крови являются наиболее часто назначаемыми лабораторными исследованиями. С их помощью врач может оценить общее состояние пациента, диагностировать начало развития заболевания на ранней стадии, контролировать эффективность применяемой терапии. Во многих случаях правильное поведение перед сдачей анализа крови имеет большое значение. Несоблюдение основных правил подготовки к исследованию может привести к неправильным результатам, что, конечно же, повлияет на постановку диагноза и эффективность лечения. Рассмотрим, что можно, а что нельзя перед анализом крови, какие продукты можно есть перед анализом крови, а от каких лучше отказаться. Для этого приведем основные правила подготовки к сдаче анализов, которые назначаются чаще всего.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

С помощью общего анализа крови доктор определяет клеточный состав крови, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По отклонениям значений показателей общего (клинического) анализа крови специалист может выявить наличие воспаления в организме, определить природу (бактериальную или вирусную) заболевания, установить развитие анемии и других патологических состояний. Иногда изменения показателей клинического анализа крови первыми сигнализируют о начале развития тяжелых болезней крови.

Общий анализ крови сдается при плановых осмотрах, для контроля состояния беременных женщин, пациентов, которые имеют хронические заболевания.

Так как правильно подготовиться к этому исследованию, что можно кушать перед анализом крови?

Относительно того, сдавать ли общий анализ крови строго натощак или все же можно есть перед анализом крови, единого мнения у специалистов не существует. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь для клинического исследования строго натощак, то есть, от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 10-12 часов. Другие же доктора утверждают, что перед сдачей анализа крови достаточно, чтобы прошло 2-3 часа. При этом важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу. Допускается легкий завтрак, в котором не должно быть молочных продуктов, сливочного масла, колбасных изделий.

Разрешается непосредственно перед анализом крови пить воду. Только это должна быть чистая, негазированная вода без красителей и ароматизаторов.

Специалисты рекомендуют в течение двух-трех суток перед сдачей крови на общее исследование воздержаться от употребления спиртных напитков. За два-три часа до анализа нужно прекратить курить.

Накануне забора крови для исследования не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональные перенапряжения. Нельзя перед анализом крови посещать баню, сауну.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, который назначает данное исследование крови.

Необходимые рекомендации перед сдачей анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови (биохимия крови) является лабораторным методом исследования, с помощью которого можно определить функциональное состояние основных органов и систем человека. Его применяют в диагностике заболеваний печени, почек, ревматических процессов, нарушений водно-солевого обмена, дефицита основных микроэлементов.

Перед анализом крови на биохимию необходима правильная подготовка.

Во-первых, не менее чем за три дня до забора крови, исключают физические нагрузки, употребление алкогольных напитков.

Во-вторых, кровь сдается обязательно натощак, кушать перед анализом крови можно не позже, чем за 10-12 часов до момента сдачи анализа.

В-третьих, кровь на биохимическое исследование сдается перед проведением диагностических и физиопроцедур, приемом лекарственных препаратов.

В-четвертых, лучшее время для забора крови – от 8 до 10 часов утра.

В-пятых, в день сдачи крови на исследование не нужно курить, необходимо соблюдать физический и психологический покой.

В-шестых, непосредственно перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть в течение 20 минут.

В случае, когда биохимия проводится на определение холестерина, кушать перед анализом крови можно не позже чем за 12-14 часов до сдачи анализа.

При сдаче биохимии крови на определение уровня мочевой кислоты, нужно соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются продукты, богатые пуринами – субпродукты (почки, печень), мясо, рыба, чай, кофе.

Если целью биохимического анализа крови является определение содержания железа, лучше всего сдавать кровь не позже 10 часов утра.

Правильная подготовка перед анализами крови на сахар и гормоны

Анализ крови на сахар проводится для диагностики сахарного диабета, контроля уровня сахара у больных, эффективности проводимой терапии.

Кровь для данного исследования может сдаваться либо натощак, либо после еды. Можно или нельзя перед анализом крови принимать пищу, пациенту скажет врач, направляющий на исследование.

Если кровь нужно сдать натощак, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не меньше восьми часов. При этом учитываются и выпитый сок или чай.

В случае если кровь нужно сдать после еды, нужно, чтобы прием пищи был за 60-90 минут до забора крови.

Кроме того, существуют специальные методики сдачи анализов крови на сахар. В каждом конкретном случае, как правильно подготовиться к сдаче анализа, определяет врач.

Анализ крови на гормоны практически всегда сдается строго натощак. Желательно, чтобы после последнего приема пищи до взятия крови прошло 10-12 часов. Нельзя пить чай, сок, кофе. Можно перед анализом крови пить воду.

Исключением могут быть анализы на гормоны инсулин и С-пептид. Обычно кровь для таких исследований сдают через два часа после еды. Но об этом врач обязательно предупредит пациента.

Если нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо за несколько суток исключить из рациона йодсодержащие продукты – рыбу, морепродукты, соль йодированную.

Забор крови на гормон пролактин должен проводиться не позже, чем через два часа после пробуждения.

Полезные советы: что нельзя есть и пить перед сдачей крови на анализ

Анализ крови является самым популярным и недорогим методом диагностики, назначаемым буквально при каждом заболевании, диагностике эффективности лечения, профилактике и медосмотре. Сдавать кровь приходилось каждому, и все знают, насколько сильно зависит результат анализа от качества подготовки. Медсестра или врач обязательно проконсультируют о том, чего нельзя делать накануне.

Особенности анализа крови: почему нужна подготовка

Правильная подготовка к анализу крови – залог достоверного результата

Анализ крови является очень информативной процедурой, позволяющей определить или заподозрить заболевания на самой ранней стадии. Иногда симптомы еще никак себя не проявили, а показатели крови уже изменились. По этой причине рекомендуют сдавать кровь в целях профилактики ежегодно, а лучше раз в полгода.

Не всегда только по анализу крови можно поставить или даже предположить диагноз. Но результат покажет, что в организме есть сбой, и задаст направление дальнейшему обследованию. Согласно исследованиям, анализ крови содержит до 80% всей информации об организме.

Достоверность анализа определяется лабораторией, техникой забора крови и правильной подготовкой, которая всецело зависит от пациента. Предварительно нужно узнать, что нельзя есть перед сдачей крови, какие препараты влияют на свертываемость и чего стоит избегать, чтобы результат получился без ошибок.

Кровь очень чувствительна к любым изменениям в организме, для получения наиболее точных результатов важны все нюансы, влияющие на показатели крови.

К ним относят определенную пищу, лекарственные препараты, в некоторых случаях фазу цикла у женщины, физические нагрузки и уровень стресса, алкоголь и курение, а также время суток.

Когда лучше сдавать кровь? Считается, что лучше всего сдавать кровь именно утром. Так организм легче переносить потерю крови, и сам результат получается более достоверным. Советами врача и подготовкой не стоит пренебрегать. Повышенные или пониженные показатели крови могут привести к дополнительному обследованию и ненужной трате денег на прочие тесты. Однако врачи, как правило, всегда допускают вероятность неправильной подготовки, поэтому при подозрении на нарушение или сбой в работе организма анализ крови сдают еще несколько раз, возможно, в разных лабораториях.

Что нельзя есть перед сдачей крови

Рацион питание перед исследованием крови зависит от вида анализа

Читайте также:  Можно ли сидеть в ванной на 39 неделе беременности

Правила питания перед сдачей крови всегда одинаковы: и для биохимии, и для общего, и для анализа на уровень глюкозы. Однако анализ на глюкозу требует соблюдения более строгих правил, перед этим анализом не рекомендуют даже чистить зубы.

Пища оказывает непосредственное воздействие на состав крови. Питательные вещества всасываются в кишечнике, меняют показатели крови, влияют на вязкость и свертываемость крови. Несоблюдение правил питания перед обследованием может не только повлиять на достоверность результатов, но и сделать обследование невозможным, так как кровь будет плохо расщепляться на фрагменты.

Не нужно придерживаться строгой диеты длительное время. Достаточно за 1-2 дня до обследования убрать из своего рациона некоторые блюда и продукты:

  • Отказ от жирной и жареной пищи. Повышенная концентрация жиров в крови затрудняет выделение компонентов, а сыворотка крови становится мутной. Если концентрация жиров слишком велика, анализ будет невозможен, придется пересдавать кровь после соблюдения всех правил.
  • Сократить употребление яиц, масла, молочных продуктов. Не обязательно отказываться от этих продуктов полностью, но ими нежелательно злоупотреблять, чтобы не повышался уровень белка в крови. Эта пища может оказывать влияние и на гормональный фон.
  • Отказ от алкоголя. Желательно не принимать алкоголь за день-два до анализа, так как он влияет практически на все показатели крови.
  • Если анализ крови включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы, нужно за пару дней до анализа отказаться от продуктов, содержащих йод: йодированную соль, рыбу и прочие морепродукты (креветки, мидии, кальмары и т.д.).
  • Исключить продукты богатые пуринами при определении уровня мочевой кислоты в крови. Этот показатель входит в биохимический анализ. Если внимание будет направлено именно на него, из рациона нужно исключить почки, печень в любом виде, рыбу, кофе, чаи, сократить употребление мяса до минимума.

Советы донорам

Донорство является очень благородным делом. Сдача крови является безвредной процедурой для донора, но может спасти жизнь человеку с такой же группой крови. Часто в пунктах сдачи крови раздают специальные памятки, на которых указаны правила подготовки.

При донорстве кровь проверяется, но для донора уже не важен результат или показатели, поэтом строгих диет нет, хотя некоторые правила и ограничения нужны для поддержания качества крови. Когда нельзя сдавать кровь? Не нужно сдавать кровь при недомогании.

Если присутствует тошнота, температура, признаки воспаления, аллергия, симптомы пищевого отравления, диарея, желательно отказаться от сдачи крови и прийти в лабораторию в следующий раз.

  • В отличие от обычных анализов сдача крови для донорства не требует голодания в день процедуры. Сдавать кровь натощак не нужно. Можно поесть легкую, нежирную пищу, так организм легче перенесет кровопотерю.
  • Перед процедурой можно попить чай с несладким печеньем, съесть кашу на воде.
  • Не рекомендуется накануне сдачи крови есть большое количество бананов, орехов, жирного мяса, яиц, жареные блюда. Эти продукты в большом количестве могут сделать кровь негодной для донорства из-за повышенного содержания белков и жиров.
  • Не рекомендуется за пару дней до сдачи крови принимать алкоголь.
  • Желательно не курить за день до процедуры, заядлым курильщикам надо воздержаться от курения хотя бы час перед сдачи.

После сдачи крови врачи рекомендуют немного отдохнуть и выпить сладкий чай. Не нужно сразу после процедуры наедаться и курить. При сильном головокружении нужно лечь и поднять ноги, чтобы кровь прилила к голове.

Больше информации о том, как правильно подготовиться к анализу крови можно узнать из видео:

В течение 2 дней после сдачи крови организм будет нуждаться в повышенном количестве жидкости. Поэтому нужно пить (только не алкогольные напитки), но избегать жирной пищи и перегрузки желудка.

Не всегда только по анализу крови можно поставить или даже предположить диагноз. Но результат покажет, что в организме есть сбой, и задаст направление дальнейшему обследованию. Согласно исследованиям, анализ крови содержит до 80% всей информации об организме.

Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины, ведь женщина уже отвечает за две жизни, поэтому в этот период нужно особенно тщательно следить за здоровьем. Одним из параметров, за которым должна следить беременная – это уровень глюкозы в крови.

Уровень сахара контролируется гормонами, одни повышают, а другие снижают. Самым важным гормоном, который поддерживает глюкозу на нужном уровне, является инсулин. Под воздействием инсулина, глюкоза отправляется на нужды клетки, тем самым уровень сахара в крови снижается.

Беременность дает огромную нагрузку, поэтому часто в организме происходит сбой и проявляются заболевания, к которым склонна женщина. При беременности физиологически снижается чувствительность рецепторов к инсулину, поэтому создается предпосылка для повышения глюкозы.

Норма сахара в крови

Кровь на глюкозу берут в каждом триместре. Норма сахара в крови при беременности зависит от того, откуда брали анализ, из вены или из пальца.

Таблица – Нормы сахара в крови у беременных женщин

Метод забора крови Норма глюкозы в крови
Из вены 4,0–6,1 ммоль/л
Из пальца 3,3–5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды, либо через 2 часа после нагрузки глюкозой До 7,8 ммоль/л
  • Не есть ничего перед анализом около 8-ми часов.
  • Пить можно только воду.
  • Утром пред анализом запрещается чистить зубы.
  • Перед анализом не курить (хотя, беременным в принципе нельзя курить).
  • Исключить стрессы (стрессы повышают уровень глюкозы).
  • Перед анализом исключить чрезмерную физическую нагрузку.
  • Не жевать жвачку перед анализом.
  • Не сдавать кровь на определение уровня сахара после перенесенной недавно инфекции.

На сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест. Для этого теста женщина приходит утром натощак и сдает кровь. После этого ей дают выпить сто грамм глюкозы, смешанной с водой. Через час и через 2 часа снова берут анализ и наблюдают за изменением уровня глюкозы. В норме она должна уменьшаться и через 2 часа должна быть меньше 7,8 ммоль/л.

Низкий уровень сахара

Низкий уровень сахара встречается очень редко, намного чаще бывает повышение. Причины снижения уровня глюкозы:

  • ошибка лаборатории;
  • чрезмерно низкая масса тела женщины;
  • неполноценное питание, голодание, изнуряющая диета;
  • тяжелый токсикоз при беременности;
  • передозировка инсулина (если беременной уже выставлен диагноз сахарный диабет и она на инсулинотерапии).

Исправить такое состояние легко, наладить сбалансированное полноценное питание, возможно, понадобится внутривенное введение глюкозы.

Высокий уровень сахара

Причины повышения уровня сахара в крови:

  • Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
  • У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
  • У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.

Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

  • Избыточная масса тела.
  • Диагностированный сахарный диабет у родственников.
  • Возраст будущей мамы больше 30 лет.
  • Беременность больше чем одним плодом.
  • Повышенное артериальное давление.

Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины

Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.

  • У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
  • Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
  • В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
  • Возрастает риск многоводия.
  • Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.

Рекомендации при высоком уровне сахара

Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:

  • Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
  • Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза. Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
  • Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.

Диета при высоком уровне глюкозы

Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.

  • Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
  • Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
  • Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
  • Пить 2 литра чистой воды в день.
  • Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.

Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.

Заключение

После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.

В заключение, хочу сказать, беременность это особый период в жизни женщины. Так важно в это время следить за каждой мелочью в своем здоровье, за каждым изменением в организме. При любом подозрении на неладное – обращаться к врачу. Не пропускать плановые приемы и анализы. Помните, внутри вас маленькая жизнь, которая полностью от вас зависит!

После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.

Общий анализ крови (ОАК), или как его еще называют клинический, является одним из самых распространенных исследований. Его назначают как в качестве скрининга, так и для поиска патологии, сопровождающейся различного вида симптоматикой.

Первым видом диагностики, который порекомендует пациенту пройти врач, будет именно этот анализ, поскольку он самый информативный и недорогой. Благодаря данной методике специалист сможет оценить общее состояние организма и выявить присутствующие проблемы различных функциональных систем и отдельно взятых органов.

Безусловно, современные реактивы и аппаратура способны обеспечить максимальную достоверность результатов исследования. Но пациент тоже должен соблюдать определенные правила, одним из которых является ограничение приема пищи, то есть сдавать анализ натощак.

Что определяет общий анализ крови?

Следовательно, значительного влияния прием пищи или каких-либо напитков на результаты исследования оказать не должны. Но это не совсем так, учитывая калорийность пищевых продуктов, необходимо помнить, что их употребление вызывает целый ряд сложных биохимических реакций, обязательно отражающихся на составе крови. Конечно, на вышеуказанные показатели они повлиять не в состоянии, но на качество образца могут вполне.

Что значит «натощак»

Вопреки тому, что большинство людей под понятием «натощак» подразумевает отказ от пищи, на практике это не так.

Некоторые жидкости содержат различные химические вещества, провоцирующие выработку гормонов и ферментов, тем самым запуская различные обменные процессы, с последующим выделением в кровь продуктов их синтеза и распада. К примеру, ниже перечисленные жидкости могут воздействовать следующим образом.

Газированная вода. Привычные нам пузырьки образованы за счет СО2 – углекислого газа. В человеческой крови присутствует особый фермент – карбоангидраза. Задача данного вещества заключается в обеспечении преобразования избытка углекислого газа, выделяющегося вследствие дыхания. Изменение содержания дыхательных ферментов и их деятельности однозначно сказывается на биохимии крови, но общему анализу это не станет помехой.

Минеральная вода. В минеральной столовой воде, кроме углекислого газа, содержится почти полный перечень химических элементов, присутствующих в таблице Менделеева: железо, натрий, магний, хлор, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты. Все они влияют на биохимические процессы, вследствие чего от минеральной воды, если это не клинический анализ крови, стоит отказаться.

Чай и кофе. Чай, как известно, содержит вещество танин – способное приводить к повышению вязкости крови, поэтому употребление большого количества данного напитка может препятствовать самой процедуре взятия крови.

Кофеин запускает в организме множество химических реакций, основные из которых направлены на активацию мозговой деятельности, повышение работоспособности и улучшение общего тонуса. То есть изменения происходят масштабные, поэтому даже перед общим анализом крови не стоит пить так называемую «традиционную утреннюю чашечку кофе».

Алкоголь. Воздействие этилового спирта на процессы метаболизма еще сильнее, чем танина или кофеина. К примеру, спиртосодержащие напитки снижают качество свертываемости крови, и если утром надо идти в лабораторию для сдачи крови, вечером накануне проведения исследования употреблять алкоголь строго запрещено.

Соки и фреши. Во фруктовых и овощных соках и фрешах содержится много углеводов, представленных в виде глюкозы и фруктозы. Они очень быстро усваиваются и отражаются не только на показателях сахара – также могут стать причиной снижения качества образца биоматериала.

Обычная чистая вода. Это единственная субстанция, которая не способна повлиять на показатели при проведении большей части исследований, и перед общим анализом крови ее пить разрешается, но не в слишком большом количестве. Чрезмерное употребление воды снизит концентрацию форменных элементов и исказит результаты диагностики.

Какие анализы сдаются натощак?

Как правило, врач при назначении пациенту определенного исследования, объясняет, как ему нужно подготовиться, либо это делает медсестра. Большинство анализов крови сдаются на голодный желудок, что является одним из основных условий. Поэтому задача медиков рассказать можно ли есть, пить перед исследованием, и через сколько часов можно сдавать биоматериал после последнего приема пищи либо жидкости.

Можно и самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, чтобы быть заранее готовому к различным требованиям. Какие анализы крови сдают натощак, и насколько строги эти правила для конкретного вида исследований?

К самым распространенным и преимущественно назначаемым относятся общий, биохимический, серологический, иммунологический анализы, а также диагностика крови на сахар. Поэтому целесообразно данные исследования рассмотреть подробно, выяснить, сдавать их натощак или нет?

Общий анализ

Клиническое исследование крови по праву считается самой простой и информативной методикой. Его диагностические возможности уже были описаны выше. Из этого следует, что на результаты анализа прием пищи существенного влияния не окажет, однако, вопреки всему он сдается после продолжительного голодания – 8-12 часов. С чем это связано?

Дело в том, что после попадания в организм питательных веществ или химических соединений, способных вызвать реакцию, с едой либо с напитками (всеми, кроме чистой воды) активируются различные процессы метаболизма. Практически все, не только пищеварительные реакции, отражаются на составе крови.

Читайте также:  Как часто должен пинаться ребенок в 27 недель беременности

Конечно, ее формулу они не нарушат, но могут привести к ухудшению качества самого образца, сделав его менее подходящим для изучения. К примеру, жирная пища станет причиной липемии – появления в крови липидов (жиров) и их кислотных соединений, что вызовет мутность сданного биоматериала.

Такие изменения происходят примерно через 1-2 часа после еды и держатся довольно продолжительное время. В связи с чем рекомендуется и накануне перед обследованием воздержаться от обильного ужина и в течение суток стараться не употреблять жирной пищи.

Читая такие весьма серьезные ограничения, непроизвольно возникает вопрос, а как же берут кровь у детей, особенно у маленьких, которым сложно объяснить, почему нужно потерпеть и побыть несколько часов голодным?

Здесь немного иной подход – грудничка достаточно покормить и подождать 3-4 часа, после чего сдать анализ. Учитывая, что ребенка указанного возраста не кормят сложной и долго перевариваемой пищей, последствия ее принятия не скажутся на результатах исследования.

Для детей постарше подойдет похожий способ. Утром легкий ранний завтрак, состоящий из каши без масла и сахара, яйца и ржаного хлеба. Также можно скушать куриную грудку. Нельзя сыр, масло, выпечку, сладкое, говядину, свинину, баранину. При этом детям можно пить воду, что на какое-то время перебьет аппетит и позволит с наименьшим дискомфортом пройти обследование.

В некоторых ситуациях, к примеру, если у пациента в анамнезе присутствуют заболевания органов пищеварительной системы (язвенная болезнь и др.), длительный голод станет причиной болевых ощущений. Естественно, человеку нет смысла доставлять себе неудобства, и в подобных ситуациях разрешается перед процедурой позавтракать.

Рекомендованные продукты такие же, как и для детей, но по времени должно желательно пройти не меньше 4-6 часов до взятия крови. Взрослым тоже разрешается пить воду, но лишь чистую, негазированную, не минеральную, без красителей и различных добавок.

Некоторые врачи даже рекомендуют выпивать стакан воды приблизительно за час до анализа, что слегка разжижит кровь, сделав процедуру забора более комфортной для пациента и специалиста лаборатории. Однако это не означает, что ее стоит употреблять в любых количествах – значительный объем выпитой жидкости приведет к снижению концентрации форменных элементов крови и к искажению полученных данных.

Биохимия крови

Для прохождения этой диагностики пациенту потребуется столкнуться с серьезными ограничениями в плане подготовки. Биохимический анализ крови делается исключительно натощак, придется даже воздержаться от приема воды – разрешается при сильной жажде сделать лишь несколько глотков.

Суть исследования заключается в изучении биохимических компонентов, концентрация которых изменяется в зависимости попадания в организм питательных веществ и от особенностей их состава. Здесь не делается никаких исключений, даже маленьких детей стараются обследовать после длительного воздержания от кормления.

В противном случае велика вероятность того, что из-за искусственно созданных изменений (приема пищи) неполадки в организме не будут обнаружены, а диагноз останется неустановленным. Обязательно данных запретов должны придерживаться пациенты, которые обследуются по поводу патологий мочевыделительного тракта.

Кровь на сахар

Подобный по строгости принцип лежит в основе подготовительного процесса к проверке уровня глюкозы в крови. Его необходимо сдавать не только натощак, но и при минимальном употреблении воды, поскольку даже пару стаканов, выпитых за несколько часов до процедуры, способны привести к искажению результатов.

Кроме того, обследуемый не должен употреблять слишком много жидкости накануне дня прохождения диагностики, так как это повлечет подобную проблему. Разрешается по аналогии с биохимией крови, смочить горло двумя-тремя глотками обычной воды для уменьшения жажды.

Иммунологический, серологический и анализ на гормоны

Серьезные ограничения действуют на употребление пищи и воды и в ходе подготовки к анализам на гормоны и ВИЧ. Серологические и иммунологические исследования крови не нуждаются в таком жестком воздержании, но это не значит, что можно пить воду литрами как в день процедуры, так и накануне прохождения диагностики.

Анализы крови на онкомаркеры тоже не требуют значительных ограничений пищевого и питьевого режима. Если по какой-то причине человек уже позавтракал, и ему нужно сдать общий, серологический или иммунологический анализ, достаточно подождать несколько часов перед забором крови. Взятый образец будет полностью подходящим для изучения.

Памятка пациентам

Следует помнить, что одним из важных составляющих процесса выздоровления является правильно установленный диагноз. Но его не всегда можно определить, если подготовка к назначенным анализам была совершена неправильно либо недостаточно качественно. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает врач или медсестра, чтобы не пришлось проходить исследование повторно.

Если что-то непонятно, лучше еще раз переспросить – сейчас существует множество клиник не только в Москве, но и других городах РФ, где специалисты подскажут ответ на любой вопрос, касающийся проведения всех видов лабораторных анализов. Главное не забывать, что забота о своем здоровье – это личное дело, поручать другому ее не всегда целесообразно.

Обычная чистая вода. Это единственная субстанция, которая не способна повлиять на показатели при проведении большей части исследований, и перед общим анализом крови ее пить разрешается, но не в слишком большом количестве. Чрезмерное употребление воды снизит концентрацию форменных элементов и исказит результаты диагностики.

Маточное кровотечение после родов – таким «термином» родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин начинают паниковать, не зная, сколько кровотечение после родов должно длиться, какова его интенсивность и как отличить норму от патологии.

С целью исключения подобных ситуаций акушер накануне выписки из роддома проводит с женщиной беседу, объясняя все особенности послеродового периода, его продолжительность и назначает явку в женскую консультацию (как правило, через 10 дней).

Особенности послеродового периода

Сколько после родов длится так называемое кровотечение, то есть выделения крови

В норме интенсивные кровянистые выделения продолжаются не более 2 – 3 дней. Это естественный процесс и подобные выделения называются лохиями.

Как известно, после рождения плода происходит отделение или, грубо говоря, отрыв детского места (плаценты) от внутренней оболочки матки. При этом формируется достаточно большая раневая поверхность, которая требует времени на заживление. Лохии есть не что иное, как раневой секрет, который представлен отделяемым из раневой поверхности.

В первые сутки после родоразрешения лохии состоят из крови и кусочков децидуальной оболочки. Затем, по мере сокращения матки и возвращению ее к нормальным «добеременным» размерам к секрету отделяемого присоединяются кровяная плазма и тканевая жидкость, а также частички децидуальной оболочки, которые продолжают отпадать, слизь с лейкоцитами. Поэтому через пару дней выделения после родов становятся кровянисто-серозными, а затем и серозными. Цвет их тоже меняется, от ярко-красного до бурого, и в конце желтоватых.

Наряду с окраской выделений меняется и их интенсивность (уменьшаются). Заканчивается процесс выделений к 5 – 6 неделе. В случае если выделения затягиваются, или становятся кровянистыми и более интенсивными, следует обратиться к врачу.

Изменения матки и шейки

Шейка и сама матка также проходят этап изменений. В послеродовом периоде, который в среднем продолжается около 6 – 8 недель, то есть до 42 дней, матка уменьшается (сокращается) в размерах, а ее «внутренняя рана» заживает. Кроме того, формируется и шейка матки.

По мере снижения высоты дна матки происходит уменьшение и других маточных размеров. Матка становится более плоской и узкой в поперечнике. Примерно к 10 дню после родоразрешения дно матки опускается за пределы лонных костей и уже не прощупывается через переднюю брюшную стенку. При проведении гинекологического осмотра можно определить матку размером с 9 – 10 недель беременности.

Параллельно формируется и шейка матки. Постепенно сужается цервикальный канал. Через 3 дня он проходим для 1 пальца. Сначала происходит закрытие внутреннего зева, а после – наружного. Полностью внутренний зев закрывается к 10 дню, тогда как наружный к 16 – 20 дню.

Что называют послеродовым кровотечением

К послеродовым кровотечениям относятся интенсивные потери крови до 0,5% и больше массы тела родильницы и непосредственно связаны с родами.

  • Если кровотечение после родов возникло через 2 часа и более (в ближайшие 42 дня) , его называют поздним.
  • Если интенсивная потеря крови зафиксирована сразу после родов или в течение двух часов , оно называется ранним.

Послеродовые кровотечения считаются грозным акушерским осложнением, и может привести к гибели родильницы.

Тяжесть кровотечения устанавливается по объему кровопотери. У здоровой роженицы предполагаемый объем кровопотери в родах не превышает 0,5% массы тела, тогда как при гестозе, анемии или коагулопатии он снижается до 0,3%. Если в раннем послеродовом периоде женщина потеряла больше крови, чем рассчитывалось, то говорят о раннем послеродовом кровотечении, что требует принятия незамедлительных мер, иногда вплоть до операции.

Причины послеродовых кровотечений

Причины обильных кровотечений, как в раннем, так и в позднем послеродовом периоде разнообразны:

Атония или гипотония матки

Это один из ведущих факторов, который способствует возникновению кровотечения. Гипотонией матки называется такое ее состояние, при котором снижены как тонус, так и ее сократительная способность. При атонии матки тонус и сократительная активность резко снижены или полностью отсутствуют, и матка пребывает в «парализованном» состоянии. Атония, к счастью, встречается крайне редко, но опасна массивным, не поддающимся консервативному лечению, кровотечением. Кровотечение, связанное с нарушенным тонусом матки, развивается в раннем послеродовом периоде. Снижению и потери тонуса матки способствует один из перечисленных факторов:

  • чрезмерное перерастяжение матки, что наблюдается при многоводии, многоплодии или крупном плоде;
  • выраженное утомление мышечных волокон, чему способствуют затяжные роды, нерациональное применение сокращающих, стремительные либо быстрые роды;
  • утрата миометрием способности нормально сокращаться при его рубцовых, воспалительных или дегенеративных изменениях.

Предрасполагают развитию гипо- или атонии следующие факторы:

  • юный возраст;
  • патологические состояния матки:
    • миоматозные узлы;
    • пороки развития;
    • послеоперационные узлы на матке;
    • структурно-дистрофические изменения (воспаление, большое количество родов);
    • перерастяжение матки при вынашивании плода (многоводие, многоплодие)
  • осложнения беременности;
  • аномалии родовых сил;
  • аномалии плаценты (предлежание или отслойка);
  • гестозы, хронические экстрагенитальные заболевания;
  • ДВС-синдром любого происхождения (геморрагический шок, анафилактический шок, эмболия околоплодными водами.

Нарушение отделения плаценты

После периода изгнания плода наступает третий или последовый период родов, в течение которого плацента отделяется от маточной стенки и выделяется наружу. Как только плацента родилась, начинается ранний послеродовый период (напомню, что он продолжается 2 часа). Этот период наиболее требует внимания, как родильницы, так и медперсонала. После рождения последа его осматривают на предмет целостности, если какая-либо долька осталась в матке, она может спровоцировать массивную потерю крови, как правило, подобное кровотечение начинается через месяц после родов, на фоне полного здоровья женщины.

Что хочется отметить. К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька (отдельно от плаценты), и не принял соответствующих мер (ручной контроль полости матки). Но, как говорят акушеры: «Нет такой плаценты, которую нельзя сложить». То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген. В хороших роддомах при выписке родильнице проводят обязательное УЗИ матки, но, как это не грустно, не везде УЗ-аппарат имеется. А кровотечение рано или поздно у данной пациентки все равно бы началось, только в подобной ситуации его «подстегнул» сильный стресс.

Травмы родовых путей

Далеко не последнюю роль в возникновении послеродовых кровотечений (как правило, в первые 2 часа) играет акушерский травматизм. При возникновении обильных кровяных выделений из половых путей акушер, в первую очередь, должен исключить повреждения родовых путей. Нарушенная целостность может быть у:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • матки.

Иногда разрывы шейки матки встречаются настолько продолжительными (3 – 4 степени), что переходят на своды влагалища и нижний сегмент матки. Разрывы могут случиться как самопроизвольно, во время изгнания плода (например, стремительные роды), так и благодаря медицинским манипуляциям, применяемых при извлечении плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора).

После кесарева сечения кровотечение может быть обусловлено нарушением техники наложения швов (например, пропущенный неушитый сосуд и расхождение швов на матке). Кроме того, в послеоперационном периоде его могут спровоцировать назначение антиагрегантов (разжижающие кровь) и антикоагулянтов (снижают ее свертываемость).

Разрыву матки способствуют предрасполагающие факторы:

  • рубцы на матке после предыдущих хирургических вмешательств;
  • выскабливания и аборты;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • акушерские манипуляции (наружный поворот плода или внутриматочный поворот);
  • стимуляция родов;
  • узкий таз.

Заболевания крови

Различные болезни крови, связанные с нарушением ее свертываемости, также должны рассматриваться в качестве фактора возможного кровотечения. К ним относятся:

  • гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • гипофибриногенемия и другие.

Также не исключается развитие кровотечения и при заболеваниях печени (как известно, многие факторы свертывания синтезируются в ней).

Клиническая картина

Раннее послеродовое кровотечение, как уже отмечалось, связано с нарушением тонуса и сократимости матки, поэтому женщина 2 часа после родов остается под наблюдением медперсонала в родовом зале. Каждая только что ставшая мамой женщина должна помнить, что в эти 2 часа ей нельзя спать. Сильное кровотечение может открыться внезапно, и вполне вероятно, что рядом с родильницей не окажется врача или акушерки. Гипо- и атоническое кровотечения могут протекать по двум вариантам:

  • Кровотечение сразу становится массивным , «льется как из крана». Матка при этом очень расслаблена и дряблая, границы ее не определяются. Нет эффекта от наружного массажа, ручного контроля матки и сокращающих препаратов. В виду высокого риска развития осложнений (ДВС-синдром и геморрагический шок) родильницу немедленно оперируют.
  • Кровотечение носит волнообразный характер . Матка временами то расслабляется, то сокращается, поэтому кровь выделяется порциями 150 – 300 мл. Положительный эффект от сокращающих препаратов и наружного массажа матки. Но в определенный момент кровотечение усиливается, и состояние женщины резко ухудшается, присоединяются вышеуказанные осложнения.

Но как определить патологию, если женщина уже находится дома? В первую очередь, стоит помнить, что общий объем лохий за весь период восстановления (6 – 8 недель) составляет 0,5 – 1,5 литра. Любые отклонения указывают на патологию и требуют немедленного обращения к врачу:

Неприятный запах выделений

Гнойный и резкий «аромат» выделений, да еще и с примесью крови либо кровянистые после 4 дней после родов свидетельствует о развитии воспаления в матке или эндометрите. Кроме выделений может насторожить повышение температуры и появление болей внизу живота.

Обильные кровяные выделения

Появление таких выделений, особенно после того, как лохии стали сероватыми или желтыми, должно насторожить женщину. Кровотечение может быть одномоментным, или повторяться периодически, в выделениях могут присутствовать или отсутствовать кровяные сгустки. Сама кровь может менять цвет – от ярко-алого до темного. Страдает и общее состояние мамы. У нее учащается пульс и дыхание, появляется слабость и головокружение, женщина может постоянно мерзнуть. Подобные признаки говорят об остатках последа в матке.

Интенсивное кровотечение

Если началось кровотечение, и достаточно массивное, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Определить самостоятельно интенсивность кровотечения молодой маме не составит труда – требуется смена нескольких прокладок за час. К врачу в подобном состоянии самостоятельно идти не следует, так как высок риск потери сознания на улице.

Прекращение выделений

Не исключается и такой вариант, как внезапное исчезновение выделений, что также не является нормой и требует оказания медицинской помощи.

Кровотечение после родов длится (в норме) не более 7 дней и схоже с обильными менструациями. Если период кровянистых выделений затянулся, это должно насторожить молодую маму.

Лечение

После рождения последа проводится ряд мероприятий, предупреждающих возникновение раннего послеродового кровотечения:

Читайте также:  Может ли тест не показать беременность после 2 недель с зачатия

Родильница остается в родильном зале

Нахождение женщины в родильном зале в последующие 2 часа после окончания родов необходимо для принятия экстренных мер в случае возможного кровотечения. В этот промежуток времени за женщиной наблюдает медперсонал, который оценивает кровяное давление и пульс, цвет кожных покровов и количество выделяемой крови. Как уже указывалось, допустимая кровопотеря в родах не должна превышать 0,5% от веса женщины (в среднем до 400 мл). В противном случае кровопотеря расценивается как раннее послеродовое кровотечение, и принимаются меры для его остановки.

Опорожнение мочевого пузыря

Сразу по завершению родов мочу выводят катетером, что необходимо для освобождения наполненного мочевого пузыря и предотвращения его давления на матку. В противном случае полный мочевик будет давить на матку, что помешает ей нормально сокращаться и может спровоцировать кровотечение.

Осмотр последа

После рождения детского места в обязательном порядке акушер совместно с акушеркой его осматривают и решают вопрос о целостности плаценты, наличии/отсутствии дополнительных долек, их отрыве и задержке в маточной полости. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки (под наркозом). Во время обследования матки врач производит:

  • исключает травму матки (разрыв);
  • удаляет остатки плаценты, оболочек и кровяных сгустков;
  • проводит ручной (с осторожностью) массаж матки на кулаке.

Введение утеротоников

Как только родилась плацента, внутривенно, реже внутримышечно вводятся сокращающие матку препараты (окситоцин, метилэргометрин). Эти препараты предотвращают атонию матки и усиливают ее сократительную способность.

Осмотр родовых путей

В недавнем прошлом осмотр родовых путей после родов проводился только у первородящих женщин. На сегодняшний момент это манипуляция проводится всем родильницам, независимо от количества родов. В процессе осмотра устанавливается целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. При обнаружении разрывов проводится их ушивание (под местной анестезией).

Меры при развитии раннего послеродового кровотечения

В случае усиления кровянистых выделений в первые 2 часа после окончания родов (500 мл и более) врачи проводят следующие мероприятия:

  • Опорожнение мочевого пузыря (если это не было проведено раньше).
  • Введение утеротоников внутривенно в повышенной дозировке.
  • Холод на низ живота.
  • Наружный массаж полости матки

Установив руку на дне матки, осторожно сдавливают и разжимают ее до полного сокращения матки. Процедура для женщины не очень приятная, но вполне терпимая.

  • Ручной массаж матки

Проводится, как указано выше, под общей анестезией. В матку вводится рука и после обследования ее стенок руку сжимают в кулак. Другой рукой массируют матку снаружи.

  • Тампонада заднего свода влагалища

В задний влагалищный свод вводится тампон, пропитанный эфиром, что вызывает рефлекторное сокращение матки.

Если все перечисленные меры не оказали положительного эффекта, а кровотечение усилилось и достигло 1 литра и более решается вопрос об оперативном вмешательстве. Одновременно проводится внутривенное введение растворов, препаратов крови и плазмы для восполнения кровопотери. Из операций применяются:

  • ампутация или экстирпация матки (в зависимости от ситуации);
  • перевязка артерий матки;
  • перевязка артерий яичников;
  • перевязка подвздошной артерии.

Остановка позднего послеродового кровотечения

Позднее послеродовое кровотечение, как уже указывалось, возникает по поводу задержки частей плаценты и оболочек, реже сгустков крови в маточной полости. Схема оказания помощи следующая:

  • немедленная госпитализация женщины в отделение гинекологии;
  • подготовка к выскабливанию полости матки (проведение инфузионной терапии, введение сокращающих);
  • выполнение опорожнения (выскабливания) полости матки и удаление остатков плодного яйца и сгустков (под наркозом);
  • пузырь со льдом на 2 часа на низ живота;
  • дальнейшее проведение инфузионной терапии, при необходимости переливание препаратов крови;
  • назначение антибиотиков;
  • назначение утеротоников, препаратов железа и витаминов.

Что может сделать женщина

Для предотвращения возникновения кровотечения в позднем послеродовом периоде молодой маме рекомендуется следовать несложным инструкциям:

Следить за мочевым пузырем

Следует регулярно мочиться, не допуская переполнения мочевого пузыря, особенно в первые сутки после родового акта. Пока женщина находится в роддоме, посещать туалет каждые 3 часа даже при отсутствии желания. Дома также не забывать о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Кормление малыша по требованию

Частое прикладывание ребенка к груди не только устанавливает и закрепляет физический и психологический контакт между мамой и малышом. Раздражение сосков вызывает выделение экзогенного (собственного) окситоцина, который стимулирует сокращение матки, а также усиливает выделения (опорожнение матки).

Лежать на животе

В горизонтальном положении на животе не только способствует усилению сократимости матки, но и оттоку выделений из нее.

Холод на низ живота

По возможности молодая мама должна прикладывать на низ живота пузырь со льдом (желательно до 4 раз в день). Холод стимулирует сократительную активность матки и сокращает открытые маточные сосуды на ее внутренней оболочке.

Гнойный и резкий «аромат» выделений, да еще и с примесью крови либо кровянистые после 4 дней после родов свидетельствует о развитии воспаления в матке или эндометрите. Кроме выделений может насторожить повышение температуры и появление болей внизу живота.

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Кровянистые выделения после родов

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%. Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки. К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты. После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия. В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

  • физической активности женщины;
  • способности матки к сокращению;
  • кормление грудью;
  • возраста женщины;
  • свертываемости крови;
  • состояние тканей матки;
  • состояние системы кроветворения.

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

  • Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
  • Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
  • Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

  • Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
  • Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
  • Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
  • В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Патологические выделения после родов, и причины их появления

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий. Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений. Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

  • у женщины наблюдается повышение температуры тела;
  • в выделениях появляется слизь и сгустки;
  • имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
  • присутствует слабость;
  • наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы. Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него. В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

  • В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
  • Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для жизни женщины и требует срочной врачебной помощи.
  • Чрезмерные физические нагрузки после родов. Аналогичное явление наблюдается в результате слишком раннего полового акта.
  • Малая менструация. Такое название получил постепенный возврат половой системы женщины к менструальной функции. У отдельных групп рожениц на 21-28 день начинает отмечаться повторное возникновение кровянистых выделений.

Диагностические исследования

Если у женщины имеется предрасположенность к кровотечениям, будет выполнена полная диагностика. Врач проверит пациентку на наличие патологий, связанных с хроническими и генетическими заболеваниями. Во внимание будут приняты размеры матки и свертываемость крови. При поздних выделениях с кровью после родов осмотр включает в себя следующие исследования:

  • измерение температура тела, давление и пульса;
  • проверка дна матки;
  • выполнение общей диагностики;
  • осмотр половых органов;
  • проведение общих анализов и УЗИ.

Если у женщины появились ярко красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем выполняется оценка качества и количества лохии. Для этого проводят взвешивание прокладки через 15 минут после наполнения.

К развитию кровотечения нередко приводят травмы, из-за которых матка не может сокращаться и вернуть себя в прежнюю форму. Если при проверке органа отклонений не найдено, во внимание принимается присутствие болевых ощущений у женщины и результат осмотра влагалища. Осуществляется контроль за общим состоянием пациентки. Врач измеряет пульс, температуру тела и давление. В норме кожа пациентки должна быть светлого оттенка, а губы — розового. Слизистые оболочки не должны быть сухими.

При внутреннем кровотечении наблюдаются сильные болевые ощущения. Влагалище опухает. Кожа приобретает тёмно-синий оттенок. Затем могут появиться черные выделения. Если присутствуют все вышеуказанные симптоматики, это говорит о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение патологии

Лечение маточного кровотечения зависит от состояния женщины. Процесс осуществляется поэтапно. Изначально проводится диагностика и осмотр, во время которой выявляются причины патологии. Всё это время осуществляется контроль за давлением и пульсом.

Работа матки восстанавливается при помощи использования лекарственных средств. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Для снятия спазмов и остановки кровотечения к низу живота прикладывают холод. Если оно появилось через месяц после родов, пациентке может быть назначен Окситоцин. Медикамент используется для стимуляции сокращения мышц. Он применяется в виде капельницы во время родов или после появления ребенка. Дополнительно используют Метилэргометрин. Средство вводится внутримышечно. Его применяют только в послеродовой период. Медикамент ускоряет сокращение мышц матки.

Специалист осмотрит матку и введёт тампон со средством, помогающий сокращаться. Если внутри остались части плаценты, очищение органов выполняют под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удаётся, решение проблемы осуществляется хирургическим путем. Врач может выполнить:

  • передавливание в поврежденных сосудах;
  • сшивание рваных ран и повреждений внутри органов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае. Все хирургические манипуляции выполняются под общим наркозом. Если наблюдается сильная кровопотеря, возможно переливание крови.

Специалист осмотрит матку и введёт тампон со средством, помогающий сокращаться. Если внутри остались части плаценты, очищение органов выполняют под общим наркозом.

http://horoshayaberemennost.ru/5-nedel/za-skolko-chasov-do-sdachi-krovi-nelzya-est-beremennymhttp://endokrinplus.ru/norma-sahara-krovi-beremennyhhttp://apkhleb.ru/krov/kak-sdaetsya-analiz-natoshchak-nethttp://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/http://zdorrov.com/vydeleniya-u-zhenshhin/krovyanistye-vydeleniya-posle-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме