Локализация плацента задняя стенка дно матки

Содержание

Матка является детородным органом в женском организме. Именно в матке зарождается жизнь, идет рост и развитие маленького человека. Этот орган напоминает по форме грушу — более широкая часть располагается сверху, а узкая, переходящая в шейку матки, снизу.

Строение матки довольно простое: наружный слой − серозный, а внутренний, состоящих из переплетений мышечных волокон – слизистый. Благодаря наличию мощного мышечного слоя и хаотичного расположения мышечных волокон, матка способна сильно изменять свои размеры во время беременности.

Анатомически делится на несколько частей: дно, тело и шейка. Условно гинекологи выделяют стенки матки. Это необходимо для установления точки прикрепления плаценты во время беременности, а также служит ориентиром при патологических процессах, развивающихся в органе. Выделяют заднюю, переднюю, боковые стенки и дно.

Передняя стенка матки это та часть, которая обращена к передней стенке живота женщины. В норме дно должно иметь небольшой наклон вперед, а передняя стенка соответственно расположена немного книзу.

Матка – это подвижный орган. Благодаря мощным связкам, которые удерживают её в полости таза, может изменять свое положение. Например, при переполненном мочевом пузыре может отодвигаться назад, а при наполнении кишечника – вперед. При беременности матка постепенно смещается вверх и вперед за счет увеличения массы плода.

  • Что такое гипертонус передней стенки матки при беременности и чем это опасно?
  • Что значит хорион по передней стенке матки?
  • Что означает опущение передней стенки матки?
  • Узел по передней стенке матки – опасно ли это?

Плацента и её функции, виды расположения

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В точке прикрепления начинает постепенно образовываться плацента, или «детское место».

Что такое плацента

Плацента — уникальный орган, появляющийся только в период беременности, а после рождения ребёнка выходящий естественным образом через родовые пути. Именно плацента соединяет организмы мамы и малыша, обеспечивая плод всем необходимым.

Полностью данный орган формируется лишь к 15–16 неделе беременности. Именно поэтому первые недели, когда плаценты ещё нет, — самые опасные для плода.

Плацента не содержит нервных клеток, поэтому не связана ни с головным, ни со спинным мозгом будущей мамы. Таким образом, это единственный орган, который работает полностью автономно — без контроля со стороны материнского организма.

Функции плаценты

Плацента призвана выполнять ряд функций, обеспечивающих жизнедеятельность и правильное развитие плода. К ним относятся:

  • доставка питательных веществ малышу;
  • выведение продуктов обмена веществ из детского организма;
  • газообмен — доставка кислорода и выведение углекислого газа;
  • фильтрация вредных веществ, попадающих в кровь матери;
  • защита от иммунных клеток мамы, распознающих плод как чужеродный элемент и пытающихся его «атаковать»;
  • синтез гормонов — ХГЧ (который и является индикатором беременности при использовании тестов), пролактина и других, ответственных за рост и развитие ребёнка.

Виды расположения плаценты

По месту прикрепления в матке определяют следующие виды расположения плаценты:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118
  • по задней или передней стенке;
  • ближе ко дну матки либо ко входу в неё.

Оптимальное положение плаценты — ближе ко дну матки по задней стенке.

И если расположение, закрывающее вход в матку, называется частичным или полным предлежанием плаценты и требует кесарева сечения, то прикрепление плода по передней стенке не является столь опасной патологией и не считается показанием к оперативному родоразрешению.

Если роды проходят физиологически через естественные родовые пути, то ни каких трудностей такое расположение плаценты не вызывает.

Если в родах приходится прибегнуть к оперативному ведению (Кесарево сечение), то в этом случае есть опасность повреждение плода и его оболочек во – время осуществления оперативного доступа (лапаротомии).

Если разрез будет выполнен в том месте, где прикрепляется плацента, то это может грозить массивным кровотечением и гибелью не только плода, но и матери. Для этого специалисты, еще до наступления периода родов, оценивают все особенности расположения плода и плаценты, для этого выполняют УЗИ и другие безопасные исследования, по показаниям.

А когда наступает момент родов, что требует от врачей быстрого принятия решения, тогда они уже знают, как нужно поступить в данном конкретном случае. А от беременной требуется лишь выполнение всех диагностических назначений и рекомендаций от чего и будет зависеть, исходит такой беременности.

Причины переднего прикрепления плаценты

Прикрепление яйцеклетки к передней стенке матки может не иметь явных причин, являясь делом случая. Но чаще неправильному расположению малыша способствуют конкретные факторы:

  • дефекты эндометрия, к которым приводят эндометриоз и другие воспалительные процессы;
  • миома матки;
  • особенности яйцеклетки;
  • многоплодная беременность;
  • наличие рубцов и спаек в матке и маточных трубах;
  • проведённые ранее аборты
  • Таким образом, если какие-либо негативные изменения присутствуют в матке, яйцеклетка выбирает наиболее безопасное и оптимальное в данных условиях место — по передней стенке.

    Чем опасна плотная матка?

    Утолщение матки может быть опасным для женского организма:

    • В результате него может развиться анемия, что сопровождается обмороками и слабостью организма.
    • Патологический процесс может распространиться на рядом расположенные органы.
    • Иногда развиваются злокачественные новообразования, которые даже могут привести к летальному исходу женщины.
    • Еще одно неприятное последствие для женщины – бесплодие. Но в большинстве случаев его удается вылечить.

    Таким образом, уплотнения в области матки могут появиться по различным причинам. Но такое состояние может быть довольно опасным для организма, поэтому его необходимо срочно лечить.

    Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

    Риски прикрепления плаценты к передней стенке

    Несмотря на то что сегодня переднее прикрепление плаценты считается одним из вариантов нормы и требует всего лишь особого наблюдения, данное состояние имеет свои «подводные камни». Связаны они в первую очередь с тем, что плаценте не свойственно растягиваться. А ведь именно передняя стенка матки изменяется в процессе роста плода.

    К возможным осложнениям прикрепления плаценты к передней стенке относятся следующие патологии:

    • движение плаценты вниз. Когда растущая матка резко растягивается, плацента может начать перемещаться для сохранения целостности. Если данный орган мигрирует на расстояние менее 4 сантиметров от маточного зева, возникнет проблема предлежания плаценты;
    • отслойка. Наблюдается в совокупности с недостаточностью плаценты и является опасным состоянием, требующим немедленной госпитализации и, возможно, экстренного родоразрешения;
    • кровотечение. Является последствием активных движений плода при переднем прикреплении. Чревато гипоксией и даже гибелью ребёнка, поэтому при первых признаках кровотечения необходимо вызывать «неотложку»;
    • врастание плаценты. Слишком прочное прикрепление опасно тем, что после рождения ребёнка плацента не сможет естественным образом удалиться, и потребуется выскабливание.

    Человеческий организм – очень сложная система. Зачастую человеку, не имеющему специальное образование, не удается разобраться со многими непонятными моментами, происходящими внутри нас. Поэтому, посмотрев данную видеолекцию про предлежание плаценты, вы найдете ответы на многие вопросы.

    Как определить, что плацента расположена по передней стенке матки

    Однозначных и явных симптомов расположения плаценты по передней стенке не существует. Будущая мама, скорее всего, узнает о данной патологии только в процессе УЗИ.

    Симптомы локализации плаценты по передней стенке

    Существует несколько косвенных признаков, указывающих на возможное переднее прикрепление:

    • меньшая по сравнению с задним прикреплением интенсивность шевелений плода, ощущаемая мамой;
    • трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра;
    • большой размер живота.

    Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. А сердцебиение может плохо прослушиваться по причине сердечно-сосудистых патологий ребёнка. Именно поэтому наиболее информативным способом определить вид прикрепления плаценты считается ультразвуковая диагностика.

    Более явные симптомы могут появиться при начинающихся осложнениях. Так, в процессе движения плаценты вниз или при её отслойке будущая мама нередко наблюдает у себя следующие состояния:

    • боль в нижнем сегменте живота тянущего характера, а также ощущение тяжести;
    • мажущие коричневые выделения;
    • кровотечения различной интенсивности.

    Методы диагностики

    Прикрепление плаценты по передней стенке матки может быть выявлено или заподозрено в процессе гинекологического осмотра, во время проведения КТГ (кардиотокографии) плода. Но наверняка её расположение определит УЗИ.

    Ультразвуковая диагностика поможет не только выявить факт переднего прикрепления плаценты, но также достоверно покажет состояние данного органа и самого плода — не появилась ли гипоксия, нет ли скрытого кровотечения или начинающейся отслойки.

    Именно поэтому так важно не игнорировать направления врача на УЗИ, даже если оно назначается очень часто — специалист может рекомендовать проведение данного обследования до 2–3 раз в неделю. Важно понимать, что ультразвуковая диагностика не наносит вреда формирующемуся малышу и позволяет своевременно выявить наличие проблем.

    Течение беременности

    Учитывая анатомические особенности передней стенки матки и высокие возможности ее мышечного слоя к растяжению, в этом собственно и состоит риск. Но максимально подвержен растяжению нижний отдел передней стенки, именно в таком случае нужно следовать рекомендациям специалиста и находится под его тщательным наблюдением. Если врачом выявлена преимущественная локализация плаценты передняя стенка матки в нижнем ее отделе, тогда такая плацентация не должна быть поводом для беспокойства.

    Среди признаков, которые наталкивают на мысль о том, что имеем дело с передней плацентацией, могут быть:

    • Минимальная сила шевеления плода, так как при таком прикреплении плацента выполняет функцию «подушки»;
    • Более поздно мама может начать ощущать движение плода, где – то на 20 – 22 неделе;
    • У врача возникают трудности в выслушивании сердцебиения;

    Осложнения

    У женщины с передней плацентацией редко, но могут возникать осложнения и чаще всего они встречаются среди женщин с передним низким прикреплением, когда плацента находится вблизи внутреннего маточного зева. По мере роста плода и плаценты, последняя может смещаться с частичным или полным перекрытием маточного зева. В итоге формируется такая патология как предлежание плаценты (полное или частичное).

    Могут быть и другие осложнения:

    • Приращение плаценты (на месте рубцовых изменений);
    • Отслойка плаценты. Возникает при переднем прикреплении из–за того, что данный участок подвержен растяжению и не всегда он может пройти «проверку на прочность», даже при минимальных шевелениях плода, не говоря уже про так называемые тренировочные схватки на поздних сроках беременности. Поэтому в этот период женщина с нетипичным местом прикрепления плаценты должны находиться в стационаре под наблюдением.

    Симптомы, которые могут указывать на появление осложнений:

    • Болевые ощущения и тяжесть в нижнем отделе живота;
    • Выделения мажущего характера с коричневым оттенком;
    • Кровотечение от минимального до массивного.

    По данным статистики частота осложнений у женщин с передней плацентацией составляет всего 2 – 3 %. Прежде чем бить тревогу, нужно проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических исследований.

    Что делать будущей маме

    Хотя беременность с передним прикреплением плаценты сегодня признана вариантом нормы, тем не менее женщине, вынашивающей малыша, часто рекомендуется соблюдать охранительный режим.

    Особенности ведения беременности

    • исключить значительные физические нагрузки, особенно на мышцы брюшного пресса;
    • бег заменить на прогулки неспешным шагом;
    • больше времени проводить на свежем воздухе;
    • по возможности минимизировать риск травматизации живота — зимой в гололёд обувать нескользящую обувь, держаться за поручни в транспорте;
    • ограничить вес поднимаемых тяжестей двумя килограммами;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    И ещё один момент из личного опыта. Начиная с третьего триместра, настоятельно рекомендуется повсюду носить с собой обменную карту беременной. Это применительно к любой беременности, но к положению с таким нюансом — особенно. Поскольку в случае экстренного кесарева сечения врач просто обязан быть в курсе переднего прикрепления плаценты во избежание осложнений. А сообщить ему об этом у вас может и не получиться (при сильных схватках «не до того»). Поэтому обязательно в сумочку поместите обменную карту.

    Роды с плацентой по передней стенке

    При естественных родах место прикрепления плаценты, как правило, не имеет значения. После появления на свет ребёнка плацента выходит следом через 10–15 минут.

    Сложнее дело обстоит с операцией кесарева сечения. Дело в том, что разрез может быть сделан в месте прикрепления плаценты, а это увеличивает риск большой кровопотери. Поэтому перед проведением данной операции врач тщательно изучит особенности расположения плаценты и постарается свести к минимуму риски.

    Я также выносила ребёнка с диагнозом «прикрепление по передней стенке матки», осложнённым ещё и низкой плацентацией и повышенным тонусом. Именно в связи с гиперактивностью матки мне был прописан охранительный режим — спортом не заниматься, чаще гулять, тяжести более 2 кг не поднимать. Может, это принятые меры предосторожности сыграли свою роль, но, как бы там ни было, никаких осложнений у меня не появилось. Беременность протекала абсолютно нормально, УЗИ показывали хорошее состояние плода и плаценты. Да, малыша я услышала немного позже, чем мои беременные подруги — на 19-й неделе. И толчки ощущались слабее, хотя это я бы посчитала за благо: многие мои знакомые, беременные и уже родившие, жаловались на болезненные шевеления — результат активности подросшего малыша. У меня этого не было. Роды были проведены посредством кесарева сечения по причинам, не относящимся к плаценте. Но несмотря на то что операция была не плановая, а экстренная, и у врача не было возможности тщательно к ней подготовиться, вмешательство прошло успешно — на свет появилась моя дочка. Без осложнений и без каких-либо последствий. Поэтому, несмотря на внушительный список возможных осложнений, я являюсь сторонником той точки зрения, которая воспринимает переднее прикрепление плаценты как вариант нормы.

    Возможные проблемы при обследовании

    Иногда будущие матери сталкиваются с тем фактом, что медик не может обнаружить плодное яйцо даже на приличном сроке беременности. Причины

    такой проблемы могут крыться в следующем:

    • Неправильно определен день появления зародыша
      . В акушерском деле дата начала срока беременности отсчитывается с первого дня месячных, что может породить путаницу;
    • Ошибка врачей
      . Как ни прискорбно, это случается не так редко. Неточности при обследовании плода погубили не одну будущую жизнь. При подозрении в уровне квалификации медперсонала необходимо обратиться в другую поликлинику. Текущее законодательство позволяет не оглядываться лишний раз на прописку;
    • Индивидуальные особенности
      организма будущей мамы. Довольно велик процент женщин, у которых зародыш поддается обнаружению с помощью приборов только на 42-50 день;
    • Патологии плода
      . Мероприятия в этом случае зависят от серьезности проблем: вплоть до чистки.

    Каким бы ни были результаты УЗИ, врачи настоятельно рекомендуют пройти его несколько раз

    для получения достоверного результата.

    Отзывы женщин

    У меня 3 раза плацента была по передней стенке и 1 раз по задней. Особой разницы не уловила. В первую беременность (плацента была по передней стенке) шевелюшки почувствовала после 20 недель. В следующие — в 17–18 недель (телосложение и вес у меня нормальные). Ладошки, пяточки или коленки по шевелюшкам (вне зависимости от расположения плаценты) отличить невозможно. Живот ходуном может ходить на более поздних сроках (у меня после 30 недель). И такое расположение ничем не опасно, сердцебиение прекрасно прослушивается.

    https://www./questions/12403-raspolozhenie-platsenty-po-perednej-stenke/

    И у меня дочка по передней стенке. Но я даже не подумала, что это плохо… Родились в 37 недель 2900, 8/9 по Апгар. Я даже рада была, что чуть раньше. Воды сами отошли и родилась дочка легко, и я без швов и разрывов. Все хорошо будет не переживайте. Видите сколько нас таких с передней стенкой))))

    https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

    У меня сын по передней был. Родился в 40 недель и 1 день, ЕР, ни одного сохранения за всю беременность. И вообще всё замечательно. Не накручивайте себя, всё будет хорошо. И предлежание тут не играет никакой роли.

    https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

    Лечение

    Нарушения подвижности матки чаще всего лечатся консервативным путем. В первую очередь назначаются процедуры, позволяющие повысить тонус матки. С этой целью назначается грязелечение и гинекологический массаж. Особое внимание уделяется рациону питания, которое должно быть усиленным. В случае если подвижность матки была нарушена по причине воспалительного процесса, проводятся мероприятия, повышающие общий иммунитет.

    Еще один метод — ортопедический. При нём используются специальные приспособления — пессарии. Формы пессариев различны и подбираются для каждой женщины в индивидуальном порядке. Чаще всего используются пессарии, имеющие кольцевидную или блюдечкообразную форму.

    После своего введения во влагалище, они хорошо удерживают склонную к выпадению матку. Но многие врачи, основываясь на собственном опыте, считают, что от использования пессариев лучше всего отказаться.

    Сам пессарий удерживается за счёт мышцы леватора, в которую он упирается. Со временем стенки влагалища в месте, где они соприкасаются с пессарием, раздражаются. Из-за этого приспособления значительно увеличивается количество выделений. В некоторых случаях в месте соприкосновения образуются пролежни, вылечить которые очень сложно из-за влажной среды во влагалище.

    К тому же подобрать пессарий так, чтобы он не причинял беспокойства женщине и при этом идеально поддерживал матку, очень сложно. Поэтому выпадение самих пессариев происходит довольно часто.

    Оперативное лечение происходит в том ситуации, когда врачам приходится сталкиваться с особо сложными случаями выпадения матки или при наличии выраженного опущения влагалищных стенок. При этом у небольшого числа пациенток наблюдается рецидив заболевания.

    Почему это происходит?

    Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

    Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

    Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

    Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

    Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

    Последствия

    При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.

    Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.

    Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.

    При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови — от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

    Отслойка плаценты — еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.

    Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.

    Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.

    Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

    При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.

    В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.

    Таким образом, если какие-либо негативные изменения присутствуют в матке, яйцеклетка выбирает наиболее безопасное и оптимальное в данных условиях место — по передней стенке.

    Плацента – новый орган, который образуется в организме беременной женщины и функционирует до самого рождения ребенка. Ее формирование заканчивается полностью на 15-16-ой неделе, после чего она будет питать плод необходимыми ему веществами, защищать от вторжения инфекции и вредных веществ.

    Существует взаимосвязь между местом локализации плаценты и протеканием беременности и родов.

    Размещение плаценты

    При нормальном течении беременности плацента размещается в области тела или дна матки, по ее задней стенке с переходом на стенки боковые. Считается, что такая локализация плаценты наиболее благоприятна для роста и развития плода. В этих областях происходит лучшее кровоснабжение стенки матки. Помимо этого, плацента, расположенная по задней стенке, защищена от случайных травм, и беременность проходит с меньшей долей вероятных осложнений. Сама природа располагает плаценту в месте, которое меньше всего подвержено травматизации. Задняя стенка более мощная, во время родов она меньше подвержена сократительной способности. Хорион, обычно, начинает развиваться в наиболее физиологичном месте, которое для него является самым благоприятным.

    При расположении плаценты по задней стенке матки облегчается прослушивание сердца ребенка и упрощается прощупывание частей его тела.

    Причины расположения плаценты по задней стенке

    Однако, если поврежден внутренний слизистый слой матки в результате:

    • недавнего аборта,
    • предыдущих родов,
    • воспалительных или инфекционных заболеваний,

    внедрение яйцеклетки может произойти в любом другом месте.

    На имплантацию яйцеклетки может повлиять недоразвитие матки, эндометриоз, миома матки, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет, соматические заболевания, вредные привычки. Чаще этим страдают повторно беременные, а не первородящие женщины. При наличии перечисленных факторов плодное яйцо не может своевременно внедриться в верхней части матки, это происходит, когда оно уже опустилось вниз.

    Как в норме должна распологаться плацента?

    А во время беременности главным является не то, на какой стенке располагается плацента, а насколько высоко находится ее нижний край от внутреннего зева шейки матки. Известно, что плацента по задней стенке матки, которая расположена на высоте 4-х сантиметров от внутреннего зева или частично его перекрывающая, является большой проблемой. Если подобная ситуация сохраняется в течение всей беременности, рекомендуют оперативное вмешательство – кесарево сечение. Однако, плацента имеет свойство подниматься вверх благодаря общему растяжению матки. И только в 5% всех случаев, плацента перекрывает шейку матку частично или полностью до самых родов.

    Даже при нормальном расположении плаценты по задней стенке могут возникнуть осложнения, связанные с ее функционированием – приращение и отслойка плаценты.

    Приращение плаценты отмечается, когда ребенок уже появился на свет, тогда врач отделяет ее вручную.

    Отслойка плаценты сопровождается кровотечением и угрожает жизни, как матери, так и ребенка. Известны случаи их гибели, которые произошли в результате отслойки плаценты. В ряде случаев, если матка заполняется кровью, прибегают к хирургическому вмешательству, иногда вообще удаляя матку.

    На имплантацию яйцеклетки может повлиять недоразвитие матки, эндометриоз, миома матки, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет, соматические заболевания, вредные привычки. Чаще этим страдают повторно беременные, а не первородящие женщины. При наличии перечисленных факторов плодное яйцо не может своевременно внедриться в верхней части матки, это происходит, когда оно уже опустилось вниз.

    Для полноценного внутриутробного развития плода необходима плацента. Она может быть расположена в матке по-разному. Эта статья поможет разобраться в том, что значит расположение плаценты по задней стенке матки, и на что оно влияет.

    Что означает?

    Плацентарная ткань во время беременности закладывается достаточно рано. Уже во втором триместре беременности она начинает функционировать в полной мере. В плаценте находятся различные кровеносные сосуды, посредством которых плод получает необходимые для своего роста и развития питательные компоненты, а также растворенный кислород.

    От того, как прикреплена плацента к маточной стенке, зависит, как будет протекать внутриутробное развитие малыша, а также течение беременности в целом.

    Расположение плаценты и ее изначальная локализация определены практически с первых дней после зачатия. Все зависит от того, где будет расположена оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев она имплантируется (плотно прикрепляется) во внутреннюю стенку матки в области ее дна по задней стенке. Такая особенность имплантации обусловлена природой. Установлено, что в этой зоне наиболее хороший кровоток.

    Наличие кровеносных сосудов в этой анатомической зоне матки способствует и физиологическому росту хориона. В такой ситуации он достаточно быстро и полноценно растет и развивается. Отметим, что в большинстве клинических случаев плацента по задней стенке матки располагается достаточно высоко — практически в области маточного дна, то есть – в ее верхнем отделе. Расстояние до внутреннего маточного зева при этом достаточно большое.

    При определенных ситуациях оплодотворенная яйцеклетка изменяет свое место прикрепления и имплантируется в нижние отделы матки. Данная ситуация может быть опасной и обычно ведет к развитию низкого расположения плаценты или предлежанию.

    В норме – между плацентарной тканью и внутренним зевом существует определенное расстояние. На каждом сроке беременности оно разное. Так, в норме во 2 триместре беременности оно составляет 5 см, а к третьему изменяется до 7 см.

    Если же плацентарная ткань практически полностью прилегает ко внутреннему маточному зеву и даже непосредственно находит на него, то такая патология называется предлежанием.

    Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плаценты: оно может быть центральным, боковым или краевым. Все зависит от того, в какой зоне происходит смещение плацентарной ткани на область внутреннего маточного зева.

    Так, центральное предлежание характеризуется смещением центральной части плаценты на область внутреннего зева. При боковом предлежании плацента соприкасается с зевом с области боковых стенок, а при краевом — лишь отдельными краями.

    Также предлежание плаценты может быть полным и частичным. При полном предлежании практически вся плацентарная ткань находится в области внутреннего маточного зева. Если же плацента соприкасается лишь отдельными участками (частями), то такое предлежание называется частичным или неполным.

    Степень выраженности неблагоприятных симптомов и возможных осложнений при этом существенно зависит от того, как расположена плацентарная ткань относительно внутреннего маточного зева. Это определяет и характер течения беременности. Специалисты отмечают, что прикрепление плаценты по задней стенке матки встречается в большинстве клинических случаев.

    Особенности течения беременности

    При нормальном расположении плацентарной ткани по задней стенке матки на значительном расстоянии от маточного зева течение беременности обычно протекает достаточно физиологично. Хороший кровоток в области дна матки и ее задней стенки обеспечивает оптимальный рост плода. В такой ситуации риск развития каких-либо осложнений и неблагоприятных последствий достаточно низкий.

    Если же плацентарная ткань по каким-то причинам смещается по задней стенке ниже и доходит до внутреннего зева, то течение беременности уже осложняется развитием предлежания. В такой ситуации риск развития нежелательных осложнений существенно возрастает.

    Важно отметить, что предлежание плаценты по задней стенке матки является более благоприятным. Прогноз течения беременности в этом случае довольно хороший.

    Так, риск развития механических повреждений плацентарной ткани, которая расположена на задней стенке, гораздо ниже. Это обусловлено определенными анатомическими особенностями строения женского организма. Спереди плаценту защищает передняя брюшная стенка и кости таза, а сзади — скелет позвоночника. Такая надежная защита минимизирует возможную травматизацию нежной плацентарной ткани.

    Возможна ли миграция плаценты?

    Изменение первоначальной локализации плацентарной ткани называется специалистами миграцией. Обычно она протекает в течение нескольких недель и не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов. Однако при беременности, протекающей с предлежанием плаценты по задней стенке матки, возможность миграции плацентарной ткани, к сожалению, крайне низкая.

    Многие акушеры-гинекологи считают, что при таком положении плацентарная ткань практически не изменяет своей первоначальной локализации. Лишь в крайне редких случаях возможна ее миграция.

    В таком случае беременной женщине очень важно следить за своим самочувствием. Появление кровянистых выделений во время 2-3 триместра беременности, особенно развившееся спонтанно, должно быть весомым поводом для срочного обращения к специалисту. В таком случае высок риск развития кровотечения или даже отслоения плаценты.

    Как определить?

    Расположение плаценты можно установить различными способами. Так, локализация расположения плацентарной ткани определяется посредством проведения обычного рутинного влагалищного исследования. Доктор, проводя такое обследование, обязательно должен оценить, где расположена плацента.

    Если плацентарная ткань находится слишком низко и развивается ее предлежание, то выполнять слишком частые влагалищные исследования не следует. В таком случае можно легко повредить нежную ткань плаценты. Также очень важно, чтобы влагалищные исследования были проведены квалифицированным специалистом. Аккуратность в проведении таких гинекологических обследований является очень важной.

    Более точным способом определения расположения плаценты является проведение ультразвукового обследования. С помощью современной аппаратуры достаточно легко и точно можно определить, где расположена плацентарная ткань. Опытный и квалифицированный специалист также может довольно легко определить и расстояние от плаценты до маточного зева.

    Если во время беременности устанавливается диагноз «предлежание плаценты», то в такой ситуации будущей маме назначается еще несколько повторных ультразвуковых обследований. Это позволяет врачам следить за динамикой течения беременности, а также вовремя установить начало формирования возможных осложнений. Такое проведение ультразвуковых обследований в динамике позволяет и оценить миграцию плацентарной ткани, если все-таки она происходит.

    В случае если есть предлежание плаценты, то предпочтение отдается трансабдоминальным методикам УЗИ. Во время их проведения ультразвуковой датчик находится на поверхности передней брюшной стенки.

    Выполнение же трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится во влагалище, может привести к кровотечению. Как правило, при предлежании это обследование и не проводится.

    Как проводятся роды?

    При выборе тактики родовспоможения огромную роль играет локализация плаценты перед родами. Если она находится довольно высоко, а беременность протекает физиологично, то в такой ситуации врачи могут разрешить и естественные роды. При этом ребенок появляется на свет без применения кесарева сечения.

    Если же плацента, расположенная по задней стенке матки, находится слишком низко или даже имеется ее предлежание, то в такой ситуации уже рассматривается вариант проведения хирургического способа родовспоможения. В данном случае требуется, как правило, проведение кесарево сечение.

    Отметим, что проводится такая родоразрешающая хирургическая операция для того, чтобы, прежде всего, сохранить здоровье матери и ее малыша.

    Также кесарево сечение проводится и тем женщинам, которые имеют осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний является важным поводом для назначения кесарева сечения. В данной ситуации естественные самостоятельные роды могут быть слишком опасны.

    Важной целью при ведении беременности, осложненной развитием предлежания плаценты по задней стенке матки, является ее возможное максимально долгое сохранение. В такой ситуации малыш, рожденный на свет, является более функционально адаптированным для жизни в новой среде обитания.

    Выбор тактики родовспоможения является индивидуальным. На это влияет огромное многообразие различных факторов. Тактика ведения беременности, осложненной предлежанием плаценты по задней стенке матки, может за весь период вынашивания малыша меняться несколько раз.

    Что следует учесть?

    Беременность, при которой плацента располагается на задней стенке матки, обычно протекает хорошо. Однако это совсем не исключает плановых посещений врача и прохождение рекомендованных им скрининговых обследований.

    За время вынашивания ребенка в женском организме могут произойти многочисленные изменения. В любой момент течение даже физиологической беременности может быть осложнено развитием осложнений. Для того чтобы они были выявлены вовремя, будущей маме и следует регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

    Если же при проведении обследований врач определяет предлежание плаценты, то, прежде всего, следует очень внимательно к этому отнестись. Поведение будущей мамы и ее отношение к собственному здоровью являются очень важной составляющей для донашивания такой беременности.

    Появление кровянистых выделений из половых путей, возникновение внезапного и сильного болевого синдрома в животе должны стать важными поводами для обращения к специалисту за консультацией.

    При предлежании плаценты по задней стенке матки врачи составляют ряд рекомендаций. Они, в основном, направлены на уменьшение развития опасных осложнений, таких как возникновение кровотечения или отслоение плаценты. Будущей маме, которая имеет предлежание плаценты, не следует поднимать тяжелые предметы и активно заниматься физическими нагрузками. Также для улучшения общего самочувствия ей следует полноценно питаться и высыпаться, а также, по возможности, максимально ограничить любые стрессы и нервные потрясения.

    Подробнее о значении расположения плаценты вы узнаете из следующего видео.

    Многие акушеры-гинекологи считают, что при таком положении плацентарная ткань практически не изменяет своей первоначальной локализации. Лишь в крайне редких случаях возможна ее миграция.

    Плацента является важным органом, состояние которой играет большую роль для протекания беременности и ее исхода. Ключевой момент – место прикрепления. Ведь чем выше расположение, тем благоприятнее пройдет беременность. Идеальный вариант – плацента по задней стенке. При этом плод развивается и растет нормально. Такое расположение хорошо тем, что происходит достаточное кровоснабжение, а плацента защищена от травм. Беременность при этом будет протекать с наименьшим риском возможных осложнений.

    Существует другое мнение, согласно которому важно не то, где прикрепляется плацента, а на каком расстоянии от внутреннего зева находится так называемое «детское место». Каждый случай следует рассматривать индивидуально.

    Нормально ли это?

    Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.

    Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки.

    Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.

    До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:

    • Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
    • Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
    • Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.

    Преимущества такого расположения

    Акушерам легко контролировать процесс вынашивания, если плацента располагается по задней стенке матки – плод доступен для проведения пальпации, УЗИ и стетоскопа. Даже если будут какие-то физические воздействия на эту область, околоплодные воды их смягчат.

    Существует несколько пунктов, согласно которым доказывается, что плацента по задней стенке матки – лучший вариант:

    • Обеспечивается неподвижность плаценты. Задняя стенка может долго оставаться плотной, мало подвержена изменениям. Она незначительно увеличивается в размерах, что снижает уровень нагрузки на плаценту.
    • Снижается риск травматизации. Если локализация плаценты по задней стенке, то можно говорить о меньшей подверженности внешним факторам, толчкам ребенка.
    • Снижается риск предлежания плаценты. Очень часто на ранних сроках беременности с помощью УЗИ обнаруживается заднее предлежание плаценты. Она постепенно поднимается вверх, принимает нормальное положение. Когда прикрепление происходит к передней стенке, данного процесса нет.
    • Снижается риск преждевременной отслойки.
    • Снижается вероятность приращения плаценты и плотного прикрепления. Этот пункт относится только к тем случаям, когда женщине пришлось пройти через оперативное вмешательство с образованием рубца на передней стенке. Если же при беременности обнаруживается, что именно там прикреплена плацента, существует риск истинного приращения.

    Во всех отношениях расположение плаценты по задней стенке лучше, чем по передней. Ведь во втором случае она может не успевать реагировать на изменения, возможно образование гематом. Эти 2-3 см уплотнения мешают прослушивать сердцебиение плода, женщина позже начинает чувствовать шевеления.

    Особенности состояния

    Случается такое, что плацента расположена низко по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см. Причины низкой плаценты по задней стенке – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера.

    Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см. Из-за этого есть риск преждевременной отслойки плаценты. Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.

    Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.

    Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:

    • Дефекты области оболочки яйцеклетки.
    • Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
    • Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.

    Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

    Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема. Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.

    При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать. Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки.

    При патологии необходимо вовремя выявить проблему, постоянно наблюдаться у врача. Даже при полном предлежании женщины имеют возможность услышать крик своего малыша. Но для этого надо придерживаться советов лечащего врача, чаще проверять состояние при помощи УЗИ. Самостоятельно «прощупать» плаценту невозможно – можно только навредить.

    Возможно сохранить жизнь ребенку и матери путем кесарева сечения, если предлежание продолжает сохраняться. В этом случае никакие опасности, существующие при естественных родах, обойдут стороной. У большинства женщин прикрепляется плацента по задней стенке, ее развитие происходит нормально. Но даже при выявлении патологической картины, в 90% случаев диагноз снимается к окончанию срока беременности из-за того, что матка активно растет.

    Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

    Девочки, на втором узи-скрининге написали что плацента прикреплена по передней стенке, находится В ДНЕ матки. ЭТО КЕСАРЕВО? Или еще поднимется? Вообще сказали что все хорошо. Но, я читала что если плацента в дне, обычно делают кесарево сечение. У кого так было? Я не волнуюсь. Верю что рожу и что все будет замечательно. Просто хочется знать. А до приема еще долго…

    Расположение плаценты в дне матки

    После ультразвукового исследования многие беременные видят на заключительном листике «плацента в дне матки». О чем говорит такое состояние и опасно ли такое расположение детского места?
    Дном матки считается место, которое расположено в верхней части живота. Орган можно сравнить с перевернутым сосудом, где дно – сверху, а место выхода – снизу. По мере роста плода и растяжения самого детородного органа максимальные изменения претерпевают средняя и нижняя части, которые расположены ближе к влагалищу. Расположение по задней стенке — это самое стабильное место. Это означает, что если к нему будет прикреплена плацента, она будет подвержена минимальным изменениям и повреждениям. Прикрепление к дну матки — что это значит? Такая строчка в заключении УЗИ говорит о расположение детского места в верхнем отделе детородного органа. Именно верхняя локализация плаценты не представляет угрозы для вынашивания плода. Возможно, вы слышали о другой проблеме, которая часто обсуждается на различных форумах — предлежание. Оно диагностируется, наоборот, когда плацента расположена низко и может даже перекрывать выход из маки. Такое состояние опасно высокой вероятностью кровотечения, выкидыша на ранних сроках, гипоксии, фетоплацентарной недостаточностью. Прикрепление детского места ко дну матки считается хорошим признаком и правильным развитием при беременности. Если по результатам обследования появляются вопросы, лучше сразу задать их специалисту. Доктор объяснит все непонятные термины, расскажет, существует ли опасность, и успокоит будущую маму. Делать выводы самостоятельно или искать ответ в интернете не рекомендуется, так как каждая ситуация индивидуальна. При этом сильно впечатлительные мамочки могут безосновательно накрутить себя на наличие проблемы, что негативно отразится на развитии малыша.

    Девочки, на втором узи-скрининге написали что плацента прикреплена по передней стенке, находится В ДНЕ матки. ЭТО КЕСАРЕВО? Или еще поднимется? Вообще сказали что все хорошо. Но, я читала что если плацента в дне, обычно делают кесарево сечение. У кого так было? Я не волнуюсь. Верю что рожу и что все будет замечательно. Просто хочется знать. А до приема еще долго…

    http://medlazaret.ru/ginekologiya/zadnyaya-stenka-matki.htmlhttp://womantip.net/placenta-po-zadnej-stenke-matki/http://o-krohe.ru/placenta/po-zadnej-stenke/http://mama66.ru/pregn/placenta-po-zadney-stenkehttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/7953262/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Читайте также:  Может ли воды отходить ночью 23 недели беременности
    Оцените статью
    Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме