Локальное утолщение по передней стенке матки при беременности 12 недель

Содержание

Миома на передней стенке матки является распространенной разновидностью заболевания. При данной патологии доброкачественная опухоль располагается в теле репродуктивного органа. В последние годы распространенность заболевания среди молодых женщин увеличилась, что связано с тем, что первая беременность в большинстве случаев происходит не ранее 23 лет.

Лечение миоматозных узлов на передней стенке матки осуществляется различными методами. Среди которых наиболее безопасным и эффективным врачами-гинекологами признана эмболизация маточных артерий, позволяющая не только сохранить детородный орган, но и предотвратить развитие рецидивов.

Причины

Причины развития миомы недостаточно полно изучены специалистами. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и другие квалифицированные специалисты считают, что развитие узлов происходит из-за повреждений клеток матки, вызванных многократными менструациями.

В ходе многочисленных исследований установлено, что рост узлов происходит под действием гормона прогестерона. У женщин, имеющих избыточный вес, испытывающих регулярные стрессы, а также в период беременности происходят нарушения гормонального фона, в результате чего отмечается прогрессирование заболевания.

Развитию и прогрессированию доброкачественной опухоли способствует ряд факторов:

  • генетическая предрасположенность. Вероятность миоматоза выше у тех женщин, матери которых имели данное заболевание;
  • тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания связаны с механическими повреждениями тканей матки, поэтому в данном случае высока вероятность развития доброкачественных новообразований;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы;
  • заболевания яичников, вызывающие гормональные сбои;
  • болезни эндокринной системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазмов.

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на признаки, указывающие на развитие крупных узлов. Причиной этого является отсутствие профилактических осмотров и несвоевременное посещение специалиста. В современном мире женщины могут получить консультацию по e-mail высококвалифицированных специалистов, после чего записаться на прием и пройти обследование.

Признаки и симптомы

Большинство женщин, у которых диагностирована данная патология, отмечают, что миома в стенке матки длительное время развивалась бессимптомно. Основными признаками, указывающими на развитие патологического процесса на начальном этапе, являются:

  • сбои менструального цикла;
  • обильные выделения;
  • длительные менструации;
  • мажущие выделения и кровотечения, последствиями которых является анемия.

При увеличении доброкачественной опухоли в матке нарушаются функции выделительной системы и кишечника. Так, женщина может испытывать регулярные позывы к мочеиспусканию, чувство давления на мочевой пузырь. При росте опухоли отмечаются регулярные запоры, вызванные давлением на прямую кишку.

Миома на передней стенке в большинстве случаев является причиной болевых ощущений в области поясницы, во время занятий сексом. Пациентки с данным заболеванием отмечают общее ухудшение самочувствия. При гигантских миоматозных узлах происходит увеличение нижней части живота, которое ошибочно может быть принято за беременность или увеличение веса, вызванное перееданием.

Крупная опухоль в матке может вызвать непроходимость, следствием которой является бесплодие. В данном случае применяются органосохраняющие методики для удаления или уменьшения размеров новообразования.

Ведущие клиники лечения миомы проводят пациенткам, планирующим беременность, эмболизацию маточных артерий. ЭМА способствует постепенному уменьшению размеров опухоли, она постепенно превращается в соединительную ткань, не являющуюся патологией.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

К чему приводит миома матки по передней стенке при беременности

Миома в дне матки и беременность совместимы, женщина, у которой диагностированы миоматозные узлы, может выносить и родить здорового ребенка, однако для этого требуется соблюдение рекомендаций врача. Регулярные посещения гинеколога позволяют отслеживать течение беременности и состояние миоматозных узлов.

Женщине, находящейся в данном состоянии, следует быть готовой к возможному увеличению опухоли в первом и начале второго триместров. Небольшие узлы не причиняют неприятных симптомов. Они редко вызывают осложнения. Крупная миома матки по передней стенке при беременности зачастую проявляется болями, локализованными в пояснице, тошнотой и жаром. При появлении данных симптомов женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение миомы специалисты рекомендуют проводить до зачатия, так как существует вероятность развития у матери и плода различные осложнений. Крупные доброкачественные опухоли в детородном органе оказывают давление на близлежащие органы, деформируют матку и негативно влияют на плод.

Механизм развития миомы матки не изучен в полной мере специалистами, однако имеющиеся исследования позволяют определить возможные осложнения при беременности:

  • крупные миоматозные узлы в матке, расположенные на передней стенке могут способствовать выкидышу. При самопроизвольном прерывании беременности возникают сильные тянущие боли, кровянистые выделения и повышенный тонус мышц матки. Женщина, находящаяся в данном состоянии, нуждается в экстренной помощи;
  • преждевременные роды на скорее до 37 недели беременности могут возникнуть при множественном миоматозе, близком расположении опухоли с плацентой;
  • отслойка плаценты и кровотечения возникают у женщин с данным заболеванием крайне редко;
  • неправильное прилежание плода, вызванной деформацией матки;
  • послеродовые кровотечения.

Миома матки на передней стенке не является показанием к кесареву сечению, однако данная операция проводится большинству пациенток. При небольших миоматозных узлах женщина может родить самостоятельно без хирургического вмешательства.

Диагностика миомы в стенке матки

Подозрения на миому матки вызывают у многих женщин беспокойство, они опасаются, что при лечении заболевания будет удален детородный орган. Комплексная диагностика позволяет установить, как развивается миома на передней стенке матки и какие методы целесообразно применять для ее терапии.

Гинекологический осмотр, лабораторные и аппаратные исследования являются основными методами, используемыми для сбора данных и постановки диагноза. Миоматоз на начальной стадии развития может не давать характерных симптомов. Патология в данном случае выявляется случайно, при проведении ультразвукового исследования или гинекологического осмотра.

Аппаратными методами диагностики миоматозных узлов являются:

  • УЗИ органов малого таза, при котором используются трансабдоминальный и трансвагинальный датчики;
  • рентгеновское исследование;
  • гистероскопия и лапароскопия;
  • кольпоскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

В 95% случаев для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Основными преимуществами данного метода являются: доступность и высокая информативность. Для диагностики опухоли может применяться трансабдоминальный осмотр через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальная диагностика выполняется через влагалище.

Миома в стенке матки не может быть диагностирована только с использованием лабораторных методов. Они применяются для выявления сопутствующих патологий и изменений в организме женщины, вызванных заболеванием. При миоматозе отмечается гормональный дисбаланс, для выявления которого определяется уровень гормонов. Общий анализ крови является обязательным исследованием, при котором может быть установлена железодефицитная анемия.

Применение МРТ в большинстве случаев является избыточной мерой. Данное исследование позволяет оценить структуру новообразования, его размеры и динамику прогрессирования патологии. Для прохождения обследования необходимо записаться на приём к высококвалифицированному врачу-гинекологу, который определит необходимые диагностические мероприятия и разработает безопасную программу лечения.

Миоматозные узлы в процессе развития могут оказывать влияние на другие органы и системы, поэтому их выявлении необходимо проводить лечение. Безопасной альтернативой хирургическому удалению опухоли является эмболизация маточных артерий, при которой нарушается питание опухоли. После данной процедуры пациентки рожают здоровых детей и не испытывают неприятных симптомов.

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  • Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  • Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Подозрения на миому матки вызывают у многих женщин беспокойство, они опасаются, что при лечении заболевания будет удален детородный орган. Комплексная диагностика позволяет установить, как развивается миома на передней стенке матки и какие методы целесообразно применять для ее терапии.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Сокращение матки — это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

  • заболевания матки;
  • наличие хронических болезней;
  • аномальная форма матки;
  • гормональная недостаточность;
  • неоднократные аборты или операции на матке;
  • вредные привычки;
  • плохой сон, стрессовые ситуации;
  • множественные кисты яичников;
  • многоводие.
  • инфантильность размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

  • нарушенный жировой обмен;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • дефицит магния;
  • большие размеры плода;
  • многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, — это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого — тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

  • тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
  • тяжесть в самом низу живота;
  • боли в пояснице, отдающие в крестец;
  • кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Магне B 6 «;
  • успокоительные препараты;
  • средства, содержащие магний: «Партусистен», «Бриканил» и «Гинипрал».

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

«Магне B 6 » принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты — «Дюфостан» или «Утрожестан». Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например «Гинипрал». Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ — ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается «Магнезия» для внутримышечного введения. Перорально лечат:

  • глюконатом магния;
  • лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки — это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

  • длительным родам;
  • показанию к кесареву сечению;
  • послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

  • патология может стать причиной выкидыша;
  • тормозить развитие плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный — болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

  • гормональный сбой;
  • аборты и другие внутриматочные выскабливания;
  • наличие нескольких беременностей;
  • травмы внутренней оболочки матки.
Читайте также:  Колит низ живота при беременности на 26 неделе беременности

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса — внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

У миометрия локальное утолщение может быть как на передней стенке, так и на задней. Чем же опасен для беременности данный фактор, и какие существуют допустимые отклонения?

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований обнаруживается утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а по окончании менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Утолщаться миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

  • маточная миома;
  • угроза прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз.

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

  • если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
  • если матка находится в состоянии гипертонуса;
  • если сильно изменены внешние контуры матки.

Аденомиоз и эндометриоз

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно обнаружить при наличии таких признаков, как: выделения мажущего типа; нарушения менструального цикла; наличие болей; при исследовании может быть обнаружено как локальное , так и задней. Аденомиоз является формой эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Чем чреват гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плоду необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейший исход беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавливанием, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательному и кислородному оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития ? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

  • Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
  • При повышении уровня андрогенов миометрий поддается гипертонусу.
  • Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные недуги тоже являются причиной повышения тонуса матки.
  • Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосып, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
  • Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия — вопрос, интересующий многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности чреваты не только гипертонусом, но и куда более опасными воздействиями (при родах ребенок может приобрести множество довольно неприятных заболеваний, становящихся причиной слепоты или даже смерти). Помимо гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, остающийся в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

  • Угроза прерывания состояния беременности
  • Миома матки в любой стадии
  • Аденомиоз
  • Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Матка состоит из трех слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочек. Как правило, когда речь идет об утолщении, подразумевают изменения именно в эндометрии, или слизистой оболочке. Эта патология может возникать у женщин всех возрастов по совершенно разным причинам.

Особенности физиологии

Что такое утолщение маточной стенки? Это увеличение слизистого слоя или гиперплазия эндометрия, которая сопровождается нарушением баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.

В норме эндометрий претерпевает ряд изменений в течение всего менструального цикла. Сначала он увеличивается в объеме и разрастается, готовясь к предстоящему прикреплению плодного яйца и беременности. Однако если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выводится из организма. Этот процесс регулируется двумя важными женскими половыми гормонами: прогестероном и эстрогеном.

Эстроген утолщает стенку матки, в то время как прогестерон контролирует рост клеток эндометрия. Если же в организме происходит нарушение гормональной продукции, сбой менструального цикла, то клетки начинают накапливаться в слизистой оболочке, что и приводит к последующему утолщению или гиперплазии стенок матки.

Истончение слизистой

Вместе с утолщением стенок в медицинской практике наблюдается и истощение стенок матки. Что значит тонкая слизистая матки? Это патологический процесс, характеризующийся недоразвитостью эндометрия. Основными причинами тонких стенок матки являются:

  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение кровообращения в стенках матки;
  • последствия механических повреждений, травм, а также выскабливаний;
  • инфекционные процессы.

Слизистый слой полости матки играет важную роль в вынашивании беременности. Именно эндометрий отвечает за имплантацию эмбриона, формирование плаценты, а также за развитие кровеносных сосудов, которые впоследствии обеспечивают поступление питательных веществ и кислорода к ребенку.

Истощение или гипоплазия стенок матки очень часто становится причиной бесплодия или неспособности выносить беременность. Для устранения этой проблемы женщинам, как правило, назначают препараты, являющиеся аналогами естественного прогестерона.

Возможные причины

Существует несколько основных причин утолщения стенок матки.

  • Аденомиоз. Представляет собой внутренний эндометриоз. Утолщение может быть как в переднем слое, так и в задней стенке. Аденомиоз в запущенной стадии может привести к развитию опухолей и бесплодию.
  • Эндометрит. Воспаление внутренней слизистой оболочки матки. При этом происходит утолщение эндометрия, разрастание соединительной ткани и скопление кальция в виде солей.
  • Миома. Это бугорки или узелки, образовавшиеся в мышечном слое матки. Они могут прорастать как в серозную, так и слизистую оболочки. Миома на запущенных стадиях может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также привести к развитию бесплодия и кровотечений.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной утолщения стенок может быть нерегулярный менструальный цикл и дисбаланс женских половых гормонов, сахарный диабет, тяжелая степень ожирения и целый ряд хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Любое нарушение в продукции гормонов может привести к чрезмерному и неконтролируемому росту клеток, а впоследствии и развитию раковых опухолей. Именно поэтому важно постоянно проходить обследование у гинеколога и эндокринолога.

Основные симптомы

Утолщение стенки матки не относится к тем заболеваниям, которые протекают совершенно бессимптомно и незаметно для женщины. Основными признаками, сопровождающими гиперплазию эндометрия, являются:

  • острые боли в нижней части живота;
  • перепады настроения;
  • кровотечения, не связанные с менструацией;
  • несвойственные влагалищные выделения с резким запахом или необычной консистенцией;
  • длительный менструальный цикл.

Хотя бы один из вышеперечисленных симптомов обязательно должен насторожить женщину. При болевых ощущениях или нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременно невылеченная гиперплазия может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения необходимо пройти целый ряд диагностических тестов и обследований. Сначала берется мазок из шейки матки. Это позволяет детально исследовать клетки и проверить наличие или отсутствие злокачественных новообразований. С этой же целью проводится биопсия или выскабливание.

С помощью ультразвукового исследования удается получить информацию о строении и структуре матки, о толщине слоев и изменениях в стенках органа. Для более детального изучения врач может назначить гистероскопию. Эта процедура проводится с использованием устройства, которое вводится в полость матки и позволяет визуализировать любые аномальные участки стенок.

Поскольку частыми причинами утолщения является дисбаланс гормонов и инфекционные заболевания, то рекомендуется провести анализ крови на уровень прогестерона и эстрогена, а также наличие антител к различным бактериям и вирусам.

После того как были проведены все диагностические мероприятия , врач назначает наиболее эффективное и безопасное лечение. Оно полностью зависит от степени гиперплазии эндометрия, сопутствующих нарушений в организме, а также от основных симптомов заболевания.

При аденомиозе чаще всего назначается медикаментозное лечение. В качестве основных лекарственных препаратов выступают обезболивающие, противовоспалительные и противозачаточные средства.

Если утолщение стенок матки вызвано изменениями в гормональной системе, назначают синтетические аналоги гормона прогестерона, которые стимулируют отторжение и удаление старого слоя клеток.

В крайних случаях, при наличии многочисленных миом матки, а также сильных кровотечениях проводится оперативное вмешательство. В этом случае удаляется аномальный слой эндометрия. Такой способ лечения применяется только в тех случаях, если пациентка старше 45-50 лет и больше не планирует беременность. Но при экстренных кровотечениях чистку проводят вне зависимости от возраста. Кроме того, если после проведения аспирационной биопсии получены неоднозначные результаты, гинекологи также проводят выскабливание. Осуществляется оно чаще всего с помощью традиционного кюретажа.

Утолщение стенок матки имеет множество причин. Правильная и детальная диагностика позволит подобрать максимально эффективное и безопасное лечение.

Все слои детородного органа женщины, из которых состоит ее стенка, несут ответственность за определенную роль в процессе роста и развития, жизни и при заболевании у женщин. Эндометрий – внутренний пролиферативный слой, выстилающий полость матки. Гормональный цикл, его фаза определяет степень утолщения эндометрия. Также здесь важно напомнить, для чего происходит утолщение этого слоя стенки матки.

Самым важным моментом является беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость органа, где утолщенный внутренний слой уже готов принять ее для дальнейшего развития беременности. Плодное яйцо прикрепляется к передней стенке, более благоприятной считается локализация места закрепления яйца на задней стенке.

Утолщение миометрия во время беременности – это нормальное явление. Поскольку для того, чтобы выносить беременность, затем родить ребенка, необходима достаточно мощная мышечная масса для матки. Поэтому во время беременности происходит утолщение миометрия всей матки или локальное утолщение мышечной стенки. Надо отметить, что локальное утолщение является нормальным явлением только до небольшого срока беременности, примерно до 5 недель. Далее процесс наращивания мышечной массы матки должен происходить равномерно по всему органу. К такому фактору следует быть очень внимательным, поскольку выражение: «заболевание легче предупредить, чем лечить», нужно помнить всегда.

Локальное утолщение миометрия может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Беременность до 2 месяцев можно считать вариантом нормального развития беременности;
  • Гормональным статусом женщины. Обследование можно повторить или провести в другой день цикла, чтобы исключить заболевание;
  • Беременность после 6 недель, протекающая с патологическими отклонениями: грозящая прерваться беременность на ранних сроках, например.
  • Различные заболевания матки. Сюда относятся такие патологические состояния, как эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, миома.
Читайте также:  Как научить ребенка кушать из бутылочки после зонда

В первые несколько недель беременности чаще можно наблюдать локальное утолщение миометрия именно передней стенки матки. Это состояние не заявляет о заболевании, только свидетельствует о том, что беременность состоялась, и оплодотворенная яйцеклетка начала закрепляться в утолщенном внутреннем слое матки. Далее это локальное утолщение миометрия передней стенки или задней стенки матки при нормальном развитии событий должно исчезнуть, и миометрий будет пролиферировать равномерно.

Угрожающий выкидыш

При угрозе выкидыша (невынашивании беременности) на более поздних сроках, утолщение миометрия как на передней стенке, так и на задней стенке матки, как правило, сочетается с гипертонусом матки. Ультразвуковая картина гипертонуса миометрия характеризуется следующими факторами:

  • Локальное утолщение миометрия хорошо просматривается на фоне патологической формы эмбриона;
  • Часто видно нарушение контура матки по наружной линии – часть стенки поднята;
  • На задней стенке матки отчетливо фиксируется локальное утолщение миометрия.

Дополняющими ультразвуковые данные факторами, которые свидетельствуют о присутствии угрозы для беременности и гипертонуса (патологической напряженности мышечного каркаса стенки матки), говорят также субъективные жалобы женщины:

  • Частые боли в нижней части живота ноющего характера.
  • Часто боли внизу живота сопровождаются болезненностью крестца и поясничного отдела спины.
  • Появившиеся на фоне этих болей выделения из влагалища: кровянистые или с прожилками крови.

Гормональные изменения

Локальное утолщение маточной стенки (миометрия) часто наблюдается у женщин в среднем возрасте. Это примерно с 30 до 45 лет. Гормональный пейзаж меняется с течением жизни, добавившихся заболеваний, перенесенных операций или беременностей. Все эти факторы оставляют следы в мышечном слое в виде небольших локальных утолщений. Имеют они узловатое строение, расположение может варьировать и обнаруживаются по всему телу матки: на задней стенке, передней стенке или в верхней части матки. Фактор изменения интенсивности выделения гормонов и изменения их соотношения в зависимости от возраста женщины необходимо учитывать и регулярно наблюдаться у специалиста. Необходимо это для того, чтобы при возможном росте узлов в передней или задней стенке матки вовремя заметить развитие миомы.

Миома

Перерождение узловатых локальных утолщений в мышечную опухоль матки заметить достаточно несложно при объективном исследовании. Поверхность матки становится ощутимо бугристой, неровной. Образования эти достаточно узнаваемы при пальпации. Орган женщины утрачивает симметричное строение, так как происходит неравномерно утолщение или задней стенки или передней стенки, часто эти изменения являются локальными.

Эндометриоз тела матки

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – самая частая локализация эндометриоза. Клинические проявления эндометриоза тела матки различаются в зависимости от степени распространения процесса в миометрий. Обычно принято выделять основные формы заболевания:

  • Диффузная форма;
  • Очаговая или узловая форма.

При заболевания женщина жалуется на кровянистые выделения вне менструации. Сама менструация настолько обильная, что может приобретать характер геморрагии, сопровождается болезненными ощущениями.

Узловая форма заболевания характеризуется практически такими же субъективными жалобами, но при объективном осмотре обнаруживаются многочисленные локальные утолщения миометрия, матка резко болезненна пальпаторно.

Другими заболеваниями женщин, характеризующимися локальными утолщениями миометрия могут быть:

  • – воспаление внутренней оболочки, вызванное инфекционными агентами;
  • Опухолевые образования различной этиологии. Это могут быть доброкачественные образования наряду со злокачественными.

Прогноз

Для того, чтобы женщина могла чувствовать себя здоровой необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога профилактически. Делать это нужно не реже 1 раза на 6 месяцев, даже не имея никаких жалоб. Если же имеются какие – либо признаки заболевания: боли, дискомфорт, зуд, выделения, кровотечения вне менструации, то это точно повод обратиться к врачу немедленно!

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

У миометрия локальное утолщение может быть как на передней стенке, так и на задней. Чем же опасен для беременности данный фактор, и какие существуют допустимые отклонения?

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований обнаруживается утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а по окончании менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Утолщаться миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

  • маточная миома;
  • угроза прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз.

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

  • если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
  • если матка находится в состоянии гипертонуса;
  • если сильно изменены внешние контуры матки.

Аденомиоз и эндометриоз

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно обнаружить при наличии таких признаков, как: выделения мажущего типа; нарушения менструального цикла; наличие болей; при исследовании может быть обнаружено как локальное утолщение передней стенки матки, так и задней. Аденомиоз является формой эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Чем чреват гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плоду необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейший исход беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавливанием, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательному и кислородному оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за гипертонуса миометрия провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития гипертонуса миометрия? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

  • Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
  • При повышении уровня андрогенов миометрий поддается гипертонусу.
  • Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные недуги тоже являются причиной повышения тонуса матки.
  • Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосып, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
  • Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия – вопрос, интересующий многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности чреваты не только гипертонусом, но и куда более опасными воздействиями (при родах ребенок может приобрести множество довольно неприятных заболеваний, становящихся причиной слепоты или даже смерти). Помимо гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, остающийся в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

  • Угроза прерывания состояния беременности
  • Миома матки в любой стадии
  • Аденомиоз
  • Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Сокращение матки – это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. При беременности гипертонус наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

  • заболевания матки;
  • наличие хронических болезней;
  • аномальная форма матки;
  • гормональная недостаточность;
  • неоднократные аборты или операции на матке;
  • вредные привычки;
  • плохой сон, стрессовые ситуации;
  • крупный плод;
  • множественные кисты яичников;
  • многоводие.
  • инфантильность матки (маленькие размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

  • нарушенный жировой обмен;
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • дефицит магния;
  • большие размеры плода;
  • многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, – это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого — тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

  • тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
  • тяжесть в самом низу живота;
  • боли в пояснице, отдающие в крестец;
  • кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Магне B6«;
  • успокоительные препараты;
  • средства, содержащие магний: «Партусистен», «Бриканил» и «Гинипрал».

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

Читайте также:  Кукурузу курам бройлерам можно давать целиком

«Магне B6» принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты — «Дюфостан» или «Утрожестан». Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например «Гинипрал». Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном осмотре у гинеколога, врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ — ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается «Магнезия» для внутримышечного введения. Перорально лечат:

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки – это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

  • длительным родам;
  • показанию к кесареву сечению;
  • послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

  • патология может стать причиной выкидыша;
  • тормозить развитие плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный — болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

  • гормональный сбой;
  • аборты и другие внутриматочные выскабливания;
  • наличие нескольких беременностей;
  • травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса – внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как угроза прерывания беременности, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50% [2] , его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин [3] .

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях [4] . Как правило, магний комбинируют с витамином B6, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности [5] . Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте».

  • «Магнелис® B6» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
  • «Магнелис® B6 форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

  • психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
  • снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
  • повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
  • повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

  • «Магнелис® B6» — шесть–восемь таблеток;
  • «Магнелис® B6 форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

  • «Магнелис® B6» №120 и «Магнелис® B6 форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
  • «Магнелис® B6» №50 или №90 и «Магнелис® B6 форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • «Магнелис® B6» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [6] ;
  • «Магнелис® B6 форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [7] .

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте».

Что такое гипертонус матки интересует почти каждую беременную женщину. Кого-то таким диагнозом «обрадовал» врач, кого-то напугала уже прежде рожавшая подруга, а кто-то, слышав этот термин, хочет поскорее узнать, что ж это такое, чтобы не иметь с ним дело в личной практике. Для определения понятия гипертонус матки еще употребляют такие словосочетания как «матка в тонусе» и «повышенный тонус матки». Так что же такое гипертонус матки? Почему он возникает? Опасен ли для малыша? Можно ли лечить его?

Что такое гипертонус матки? Симптомы и признаки

Матка – детородный орган женщины – состоит из трех слоев: тоненькой пленки-оболочки, мышечных волокон и эндометрия, которым изнутри покрыта полость матки. Мышечные волокна матки имеют способность сокращаться, то есть приходить в тонус. Природой предусмотрено так, что в период вынашивания малыша мышцы матки находятся в расслабленном состоянии и не сокращаются. Но если по каким-либо причинам мышечный слой матки подвергается действию раздражителей, он сокращается и сжимается. Это создает определенное давление (в зависимости от силы сокращений), и тогда говорят о гипертонусе матки. Состояние, когда мышцы матки во время беременности расслаблены и спокойны, называют нормотонусом.

Поскольку гипертонус матки является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности или же, на поздних сроках, преждевременных родов, нужно знать, как он себя проявляет. Это позволит вовремя обратиться к специалисту и устранить причины, вызывающие гипертонус. Первыми признаками того, что матка находится в повышенном тонусе, есть тянущие и неприятные боли внизу живота, а также в области поясницы или крестца. Нередко возникают боли в области лобка. Женщина испытывает чувство распирания в нижней части живота. У женщин после первого триместра, когда животик уже довольно большой, бывают ощущения, как будто матка каменная.

Как диагностируют гипертонус матки?

Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой – ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод – ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод – тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

Что становится причиной гипертонуса матки при беременности?

Причин, вызывающих гипертонус матки во время беременности, довольно много. Например, на ранних сроках к такому состоянию матки могут приводить разнообразные гормональные нарушения. Особенно часто «виновником» повышенного тонуса становится гормон прогестерон, а, вернее, его нехватка.

Структурные изменения стенок матки, такие как миома и эндометриоз, тоже могут стать причиной возникновения гипертонуса. Если женщина до беременности перенесла различные воспалительные заболевания детородных органов (матки, придатков, яичников), то, что такое гипертонус во время беременности она, скорее всего, узнает.

Также причиной возникновения гипертонуса матки может быть любое сильное эмоциональное потрясение, стрессы, возникнувший страх. К этому списку стоит добавить и такие факторы как тяжелая физическая работа, чрезмерная активность беременной женщины, некачественный и неполноценный отдых и сон.

Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой – ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод – ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод – тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

http://www.mioma.ru/mioma-na-perednej-stenke-matki.htmlhttp://cnlg.ru/lokalnoe-utolshchenie-po-perednei-stenke-matki-normy-miometriya-pri.htmlhttp://vmassazh.ru/info/utolshhenie-miometrija-po-perednej-stenke-pri/http://www.pravda.ru/navigator/gipertonus-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/gipertonus-matki-0

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме