Маточное молочко улучшает ли амг

Содержание

Как улучшить качество яйцеклеток и увеличить время жизни яичников?

Мы живём в непростое время, когда даже самым авторитетным людям не стоит слепо доверять, особенно телевизору и рекламным кампаниям. Всё больше людей обращают внимание на состав продуктов питания, лекарственных средств, качество воды.

Мы стараемся сохранить своё здоровье и улучшить качество жизни. Безусловно, для его определения и объективной оценки необходимы какие-то критерии. Если говорить о потенциале женского здоровья, то этим критерием является овариальный резерв яичников. Именно он определяет, как долго мы будем молоды, сможем ли иметь детей, какой в целом у нас запас жизненных сил.

Факторы, влияющие на резерв яичников

Раньше считалось, что единственным фактором, определяющим потенциал яичников, является возраст. Но в последнее время ситуация поменялась. Все чаще можно наблюдать женщин в возрасте тридцати лет, которые демонстрируют плохой овариальный резерв — по сути, это раннее старение яичников.

Овариальный резерв определяет количество и качество овариального первичного фолликулярного пула. Бедный овариальный резерв указывает на уменьшение количества фолликулярного пула яичника и снижение их функционального состояния (т.е. неспособности здорового созревания фолликула с полноценной яйцеклеткой) у женщин репродуктивного возраста, что является важной причиной бесплодия у многих пар.

Овариальный запас в основном определен генетически, но существуют многие факторы, такие как курение, стрессы, аборты, болезни, длительный прием ОК, аутоиммунные реакции (находят антитела в крови к тканям яичников), плохое питание, смена партнёров, химиотерапия, любые операции на яичнике, которые истощают этот запас.

Преждевременное истощение яичников

Состояние, при котором резко снижается репродуктивный потенциал яичников — называется синдромом преждевременного истощения яичников (ПИЯ), ключевым показателем которого является истощение овариального резерва.

Характерные признаки ПИЯ

  • Менструальный цикл становится короче — вместо ваших привычных 28 дней цикл приходит через 25/26 дней, т.е лютеиновая фаза составляет 10 дней (недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ)).
  • Менструации становятся все обильнее в начале, а затем быстро скудеют, их продолжительность уменьшается до 2-3 дней
  • Овуляторные циклы заменяются на ановуляторные, в результате прогестерон снижается.
  • Низкий уровень эстрогенов в крови, повышенный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) > 15 мЕд/л
  • Низкий уровень ингибина В и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S)
  • Повышение тиреотропного гормона (ТТГ) в 25% случаях с аутоиммунными процессами щитовидной железы
  • Число антральных фолликулов, выявленных на УЗИ Норма АМГ колеблется от 1 до 2, 5 нг/мл (в разных лабораториях референсные значения могут отличаться).
    Максимального предела он достигает в 20-30 лет — активном репродуктивном возрасте. Резкое снижение начинается, когда примордиальный пул сокращается до 25 тыс. фолликулов, в норме это соответствует возрасту 37,5 лет.
    Исследования показывают, что уровень АМГ Яичники — это очень ресурсный орган. И даже при изначально небольшом овариальном резерве, можно замедлить скорость растраты яичникового потенциала и тогда можно прожить много лет, находясь в цветущем репродуктивном возрасте.

Итак, основное внимание будет уделяться улучшению здоровья яйцеклеток, питанию эндокринной системы и поддержанию оптимального здоровья яичников, фаллопиевых труб и матки. Ниже приведены две схемы, первая — это клеточное питание репродуктивных органов, вторая — их восстановление и регенерация.

СХЕМА улучшения КАЧЕСТВА ЯЙЦЕКЛЕТОК и продление жизни яичников (клеточное питание)

Для кого может быть полезна программа?

  • Женщинам при сниженном овариальном резерве яичников
  • Имеющих диагноз — бесплодие любого происхождения, даже при нормальных показателях гормонов
  • Желающих улучшить качество яйцеклеток перед зачатием, которое увеличит шансы на хорошее здоровье эмбриона (особенно у женщин после 35 лет).
  • Значительного улучшение внутриутробного оплодотворения и протокола ЭКО, а также снижение риска выкидыша после него
  • Женщинам, которые хотят отодвинуть наступление менопаузы и улучшить функционирование яичников

Garden of Life, Vitamin Code, Сырые витамины *

MRM, DHEA, 25 mg, 90 Caps **

Healthy Origins, Инозитол в порошке, 227 g ***

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Qunol, Mega CoQ10 Убихинол, 100 мг ****

Формулы Jarrow, Max DHA, 180 Softgels

Jarrow Formulas, N-Acetyl-L-Cysteine, 500 mg

Now Foods, Sports, L-Arginine в порошке, 454 g

Y.S. Eco Bee Farms, Royal Jelly, 576 g

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

* Очень важно весь период подготовки к зачатию и после пить натуральные «сырые» витамины, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Витамины группы В и Цинк нужны для деления клеток после оплодотворения
  • Витамин C важен до зачатия и во время беременности. Корректирует дефекты лютеиновой фазы, повышая уровень прогестерона. Вит.С выполняет роль кофактора в синтезе коллагена, формирование которого приводит к увеличению толщины эндометрия.
  • Витамин Д3 играет ключевую роль в развитие яйцеклеток, особенно для женщин, проходящих процедуру ЭКО.
  • Селен способствует имплантации ЯЦ и предотвращает выкидыш. Участвует в выработке глутатиона.
  • Железо принимать до зачатия и после, предотвращает анемию. Недостаток красных кровяных клеток может вызвать нежизнеспособность яйцеклеток, хранящихся в яичниках. Даже если зачатие произошло, клетки растущего плода не смогут нормально расти и делиться, что может привести к выкидышу.
  • Для нормального функционирования щитовидной железы, яичников и груди необходимы: йод, цинк и бета-каротин.

После зачатия можно перейти на другие витамины Garden of Life, MyKind Organics, Prenatal Multi .

** Использовать добавку DHEA целесообразно, если анализ крови на DHEA-S показывает уровень ниже средней границы. Дозировка индивидуальна — от 15 до 75 мг, в идеале ее должен определить врач.
Доза зависит от стратегии применения:
1. Краткосрочный период (3 мес.) для улучшения качества яйцеклеток, планирующих беременность — 50 мг, разделенных на 2 приема.
2. Долгосрочный период (от 2 лет) для женщин с преждевременным угасанием яичников с целью продления молодости — 25 мг.

Важно! При постоянном использовании организм можеть прекратить собственную выработку гормона. Поэтому его нужно чередовать понедельно с другим источником DHEA, таковым является Дикий Ямс. Обе добавки производятся из сапонина растительного происхождения, который называется диосгенин.

*** Инозитол хорошо сочетается с мелатонином и фолиевой кислотой, которая содержится в витаминах с 1-го пункта в более биодоступной форме фолата, чем аптечная. Вместе они представляют дорогой аналог — иноферт. Согласно исследованиям, инозитол может снижать DHEA, поэтому у женщин в низким показателем этого гормона в программу должна быть включена добавка DHEA.

У кого повышен гомоцистеин и обнаружен дефект гена MTHFR наша обычная фолиевая кислота не усваивается. Фолиевая кислота — синтетический продукт, полученный путем окисления фолата. И он не способен проходить плацентарный барьер.
Фолат — это водорастворимый витамин B9. А есть еще более активная форма фолата, готовая к употреблению — Фолат( в виде метафолина), вот еще вариант фолата от Jarrow Formulas. Для снижения гомоцистеина сочетать В9 с высокими дозировками В12 (присутствует в витаминах) + NAC.
Рекомендую комплекс витаминов для планирующих и беременных с активной формой фолата (М-метилтетрагидрофолат-5) при повышенном гомоцистеине.

**** Очень важно выбрать «правильную» форму кофермента Q10. Предпочтительней УбихиноЛ — это восстановленная форма Q10, в 8-10 раз мощнее, чем УбихиноН в окисленной форме. Кроме того, Убихинол является антиоксидантом, а Убихинон — нет.

Биорегулятор яичников Natural Sources, Raw Female — аналог Овариомина

В последнее время в гинекологии для улучшения качества яйцеклетки после 40 и вообще при истощении яичников стали популярны биорегуляторы, таковым является Овариомин. Действующее вещество — цитамин, полученный из яичников крупных рогатых животных. Он способствуют восстановлению функции увядающих клеток яичников, даже при одном «живом» яичнике, независимо от возраста женщины, стимулирует рост фолликулов (при «ленивых» яичниках); снижает ФСГ, нормализует менструальный цикл.
На iHerb нашелся аналог с более выгодной ценой и составом — Natural Sources, Raw Female, 60 Capsules.
Для России продукт попал под запрет, его можно заказать с Амазон.
Кроме концентрата сырой ткани яичников, еще имеется ткань матки, витамин А и витамин Е с цинком в приличных дозировках. Это важное преимущество при плохом росте эндометрия, если вы планируете беременность.
Обратите внимание, Natural Sources, Raw Female несовместим с мультивитаминными комплексами, многие витамины нужно будет подбирать отдельно.
По моим наблюдениям и отзывам, такие биорегуляторы помогли многим получить долгожданную беременность, но есть и вторая сторона медали — возможна гиперстимуляция яичников, которая приводит к образованию фолликулярной кисты, особенно при сниженном прогестероне во второй фазе.
Противопоказан при любых кистах, миомах, эндометриозе.
При таком анамнезе лучше использовать другие биорегуляторы, о которых и пойдет речь дальше.

СХЕМА восстановления репродуктивного потенциала яичников ФЛУРЕВИТАМИ (регенерация)

И мы плавно переходим ко второй схеме, где будут использоваться продукты в виде водных растворов белково-пептидных соединений(сигнальные молекулы здорового органа), выделенных из межклеточного матрикса животных, растений и грибов в низких концентрациях, называемые ФЛУРЕВИТАМИ.

Принцип работы Флуревитов заключается в активации механизмов саморегуляции организма, в результате чего восстанавливаются структуры и функции органов и тканей до их природной нормы. Уникальные свойства Флуревитов смогут помочь организму пробудить скрытые резервы, заставить клетки тканей и органов работать интенсивнее, омолодить их.

Считаю это ключевым моментом в нашей теме увеличения овариального резерва яичников. Кроме того, результаты многолетних исследований и применение флуревитов на практике, подтверждают их абсолютную безопасность и совместимость с любыми добавками и лекарствами.

Виаргон 13 *

Виаргон 29 **

Примечания к таблице

* При любых видах кист в яичнике к 01 и 13 виаргонам обязательно добавить 03 виаргон тимуса.
** Женщинам при любых признаках преждевременного старения к 01,13,29 добавить 12 виаргон щитовидки и 34 виаргон органического Германия.
Виаргоны смешивать нельзя, между приемами делать интервалы в 15 мин.
Курс минимум 3 мес. На весь курс понадобиться по 2 флуревита каждого вида.

Резюме

Объединение двух схем, основанных на клеточном питании и восстанавливании структуры и функции органов до их природной нормы, позволит остановить развитие патологических процессов в яичниках, приблизив к цели женщин, планирующих беременность, а так же желающих продлить свои молодые годы.
Если у вас подготовка к зачатию, не забудьте за вашу вторую половинку: Программа для мужчин по улучшению сперматогенеза.

Qunol, Mega CoQ10 Убихинол, 100 мг ****

Пчелиное маточное молочко (королевское желе) – это студенистое вещество, производимое медоносными пчелами для кормления пчелиных маток на всех стадиях их развития на протяжении всей жизни. Оно часто продается в качестве диетической добавки для лечения различных физических недомоганий и хронических заболеваний.

Хотя оно уже давно используется в народной медицине, его применение в современной медицине остается спорным.

Вот 12 потенциальных лечебных свойств маточного молочка, возможные риски и противопоказания, и оптимальные дозировки.

Маточное молочко – лечебные свойства, как принимать, польза для женщин и мужчин

1. Содержит множество питательных веществ

Маточное молочко пчел состоит из воды, углеводов, белка и жира (1).

Полный химический состав маточного молочка неизвестен, но его положительное влияние на здоровье, как полагают, обусловлено его уникальными белками и жирными кислотами (1, 2).

К ним относятся девять гликопротеинов, которые называются «основные белки маточного молочка» (ОБММ) и две жирные кислоты, транс-10-гидрокси-2-деценовая кислота и 10-гидроксидекановая кислота (2).

Маточное молочко также содержит несколько витаминов группы B и микроэлементов.

Однако состав питательных веществ значительно варьируется в зависимости от источников маточного молочка (1).

Вот некоторые из витаминов, типично присутствующих в маточном молочке:

  • Тиамин (B1)
  • Рибофлавин (B2)
  • Пантотеновая кислота (B5)
  • Пиридоксин (B6)
  • Ниацин (B3)
  • Фолат (B9)
  • Инозитол (B8)
  • Биотин (В7)

Эти питательные вещества могут принести определенную пользу для здоровья, хотя необходимо провести больше исследований полезных свойств маточного молочка.

Маточное молочко содержит воду, углеводы, белок, жир, витамины группы B и микроэлементы. Его уникальные белки и жирные кислоты могут быть причиной его потенциальной пользы для здоровья.

2. Может оказывать антиоксидантные и противовоспалительные эффекты

Известно, что маточное молочко уменьшает воспаление и окислительный стресс.

В многочисленных исследованиях в пробирках и на животных было выявлено, что определенные аминокислоты, жирные кислоты и фенольные соединения, обнаруженные в маточном желе, по-видимому, обладают мощным антиоксидантным действием (3).

Кроме того, в нескольких исследованиях в пробирках было выявлено снижение уровней провоспалительных химических веществ, высвобождаемых из иммунных клеток, обработанных маточным молочком (4, 5, 6).

Хотя эти результаты являются многообещающими, исследования на людях отсутствуют. Необходимы дополнительные данные, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы о лечении воспаления маточным молочком.

Некоторые исследования на животных и в пробирках указывают на то, что маточное молочко может оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие. Однако всесторонних исследований не проводилось.

3. Может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний путем воздействия на уровень холестерина

Исследования на животных и человеке показывают, что маточное молочко может положительно влиять на уровень холестерина и тем самым уменьшать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя точный механизм остается неясным, определенные белки в маточном молочке могут помочь снизить уровень холестерина (7).

Одно 12-недельное исследование показало, что у кроликов, которым давали маточное молочко, значительно уменьшился их общий уровень холестерина и уровень «плохого» холестерина ЛПНП на 28% и 23% соответственно (8).

Аналогичным образом, одномесячное исследование показало снижение общего уровня холестерина и уровня «плохого» холестерина ЛПНП на 11% и 4% у людей, принимающих ежедневно около 3 граммов маточного молочка (9).

Напротив, еще одно небольшое исследование на людях не выявило существенных различий в уровнях холестерина между участниками, получавшими маточное молочко, и пациентов, принимавших плацебо (10).

Хотя эти исследования являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять влияние маточного молочка на здоровье сердца.

Некоторые исследования на животных и человеке показали снижающий холестерин эффект добавок маточного молочка. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

4. Помогает заживлять раны и восстанавливать кожу

Маточное молочко (как используемое перорально, так и наружно) может поддерживать заживление ран и помогать в лечении воспалительных заболеваний кожи.

Известно, что оно обладает антибактериальным эффектом, что может помочь устранить инфекцию в области ран (11).

Одно исследование на животных показало увеличение производства коллагена у крыс, которым давали экстракт маточного молочка. Коллаген – структурный белок, жизненно необходимый для восстановления кожи (12).

Исследование в пробирке показало значительно улучшенную способность к репарации тканей в клетках человека, обработанных маточным молочком (13).

Напротив, недавнее исследование на людях с диабетическими язвами стопы не выявило каких-либо различий в заживлении ран между контрольной группой и участниками, которым раны обрабатывались маточным молочком (14).

В конечном счете, необходимы дополнительные исследования влияния маточного молочка на заживление ран и восстановление тканей.

Некоторые исследования показывают, что маточное молочко может улучшить производство белков, участвующих в восстановлении тканей. Однако требуется больше исследований.

5. Определенные белки могут снизить кровяное давление

Маточное молочко может защитить ваше сердце и систему кровообращения, уменьшая артериальное давление.

Несколько исследований в пробирках показывают, что определенные белки в маточном молочке расслабляют клетки гладких мышц в ваших венах и артериях, тем самым снижая кровяное давление (15).

Недавнее исследование на животных рассмотрело добавку, сочетающую маточное молочко с другими веществами, полученными из продуктов пчеловодства, и обнаружило значительное снижение артериального давления. Однако точная роль, которую играет маточное молочко в этой добавке, неясна (16).

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять воздействие маточного молочка на кровяное давление.

В то время как ранние исследования показывают, что определенные белки в маточном молочке могут понижать кровяное давление, необходимы дополнительные исследования.

6. Регулирует уровень сахара в крови путем снижения окислительного стресса и воспаления

Маточное молочко может также улучшить контроль сахара в крови и чувствительность к инсулину за счет снижения окислительного стресса и воспаления.

Множественные исследования на животных показали повышенную чувствительность к инсулину и явное защитное действие на ткани поджелудочной железы, печени и репродуктивной системы у тучных диабетических крыс, получавших маточное молочко (17, 18, 19).

Одно небольшое шестимесячное исследование продемонстрировало 20% снижение уровня сахара в крови натощак у здоровых людей, которые ежедневно принимали добавки маточного молочка (10).

Однако исследования по этой теме ограничены.

Несколько исследований на животных показывают, что маточное молочко может повысить чувствительность к инсулину и улучшить контроль сахара в крови. Однако исследования на человеке ограничены.

7. Антиоксидантные свойства могут поддерживать здоровую функцию мозга

Маточное молочко может улучшить функцию мозга.

В одном из исследований было обнаружено, что мыши, которым давали маточное молочко, имели более низкие уровни гормонов стресса и более устойчивую центральную нервную систему, чем контрольная группа (20).

Отдельное исследование привело к улучшению памяти и уменьшению симптомов депрессии у получавших маточное молочко крыс в постклимактерический период (21).

Другое исследование на животных показало, что организмы крыс, получавших маточное молочко, были способны удалять определенные химические отложения в головном мозге, связанные с болезнью Альцгеймера (8).

Большинство этих исследований приписывают защитное действие на мозг и нервную ткань антиоксидантной способности маточного молочка.

Хотя эти данные обнадеживают, необходимы исследования на человеке.

Несколько исследований на животных показывают, что маточное молочко может принести пользу функции мозга, хотя не хватает исследований на людях.

8. Может увеличить секрецию слез и лечить хроническую сухость глаз

Маточное молочко может лечить сухость глаз при пероральном приеме.

Одно исследование на животных и одно небольшое человеческое исследование показали улучшение состояния при хронической сухости глаз у тех, кто перорально принимал маточное молочко. Результаты показывают, что это получаемое пчелами вещество, может увеличить количество слез, выделяемых слезными железами в ваших глазах (22, 23).

Ни о каких побочных эффектах в исследованиях на человеке не сообщалось. Таким образом, маточное молочко может служить решением с низким риском при хронической сухости глаз.

Имейте в виду, что это очень незначительное количество данных не указывает, что маточное молочко способно лечить сухость глаза большинства людей. В конечном счете, необходимы дополнительные исследования.

Небольшое количество данных показывает, что маточное молочко может увеличить секрецию слез у людей с хронической сухостью глаз. Однако необходимы дальнейшие исследования.

9. Может замедлить процесс старения

Маточное молочко может замедлить процесс старения несколькими способами.

Несколько исследований показывают увеличение продолжительности жизни и улучшение познавательной способности у крыс, получавших маточное молочко перорально (24).

Маточное молочко иногда включается в наружные средства по уходу за кожей для поддержания здоровой, молодой кожи.

Исследования на животных показывают, что маточное молочко может поддерживать увеличенное производство коллагена и защиту от повреждения кожи, связанного с воздействием УФ-излучения (12, 25).

Поскольку человеческие исследования омолаживающих свойств при пероральном или наружном применении маточного молочка недостаточны, требуется больше исследований.

Маточное молочко может уменьшить некоторые общие симптомы старения, но исследований не хватает.

10. Может поддержать здоровую иммунную систему

Маточное молочко может улучшить естественный иммунный ответ вашего организма на чужеродные бактерии и вирусы (26).

Известно, что ОБММ и жирные кислоты в маточном молочке способствуют антибактериальной активности, что может снизить частоту возникновения инфекции и поддержать иммунную функцию (11).

Однако наиболее применимые данные ограничены исследованиями на животных и в пробирках. Поэтому для подтверждения этих эффектов необходимо провести больше исследований на человеке.

Некоторые исследования на животных и в пробирках поддерживают антимикробное действие маточного молочка и указывают на то, что это вещество может повысить вашу иммунную систему. Однако человеческих исследований не хватает.

11. Снижает побочные эффекты лечения рака

Химиотерапия и другие методы лечения рака вызывают значительные отрицательные побочные эффекты, включая сердечную недостаточность, воспаление и желудочно-кишечные проблемы.

Маточное молочко может снизить некоторые негативные побочные эффекты, связанные с определенными видами лечения рака.

Одно исследование показало значительное снижение индуцированного химиотерапией повреждения сердца у крыс, которым давали маточное молочко (27).

Одно очень небольшое исследование на людях показало, что применяемое наружно маточное молочко может предотвратить мукозиты – побочный эффект лечения рака, который вызывает болезненные изъязвления в пищеварительном тракте (28).

Несмотря на обнадеживающие результаты, эти исследования не дают окончательных выводов о роли маточного молочка в лечении рака. Требуется больше исследований.

Маточное молочко может лечить определенные побочные эффекты, вызванные терапией рака. Однако требуется больше исследований.

12. Может лечить некоторые симптомы менопаузы

Маточное молочко может также лечить симптомы, связанные с менопаузой.

Менопауза вызывает снижение циркулирующих гормонов, что связано с физическими и психическими побочными эффектами, такими как боль, нарушение памяти, депрессия и беспокойство.

Одно исследование показало, что маточное молочко эффективно уменьшает депрессию и улучшает память у крыс после менопаузы (21).

Другое исследование, проведенное с участием 42 женщин в постменопаузе, показало, что ежедневный прием добавок маточного молочка в дозе 800 мг в течение 12 недель было эффективным для уменьшения боли в спине и беспокойства (29).

Имейте в виду, что необходимы дополнительные исследования.

Маточное молочко может эффективно лечить симптомы менопаузы, хотя необходимы дополнительные исследования.

Дозировка и формы добавок

Поскольку исследования относительно ограничены, окончательная рекомендуемая доза маточного молочка не установлена.

При приеме в качестве пищевой добавки маточное молочко доступно в своем естественном состоянии (гелеобразное вещество) или в виде порошка или капсул.

Полезные эффекты наблюдались в широком диапазоне доз. Текущие исследования подтверждают возможную пользу при дозах в 300-6000 мг в день (30).

Маточное молочко также может быть применено наружно к вашей коже и иногда включено в коммерчески доступные средства по уходу за кожей.

Если вы никогда раньше не использовали маточное молочко, лучше всего начинать с очень небольшой дозы, чтобы избежать серьезных аллергических реакций и побочных эффектов.

Официальной рекомендуемой дозировки маточного молочка нет. Текущие исследования показывают возможные полезные эффекты при дозах в 300-6000 мг в день.

Как принимать маточное молочко

Вкус маточного молочка в основном описывается как вяжущий, сухой, слегка горький и оставляющий послевкусие. Это послевкусие иногда приравнивается к чрезвычайно низким дозам пчелиного яда, так как вызывает онемение или покалывание на языке и во рту.

По этой причине людям с тяжелой аллергической реакцией на пчелиный яд не следует принимать маточное молочко.

Чтобы получить пользу от приема маточного молочка вам нужно принимать всего около половины чайной ложки в день. Вы можете съесть его сырым, добавить его в мёд, в чай или в утренний коктейль.

Если вы не планируете часто его использовать, лиофилизированное маточное молочко более устойчиво к хранению и сохраняет большую часть питательных веществ при хранении при комнатной температуре.

Если вы приобретаете добавки в форме таблеток или капсул, оптимальные дозы и как принимать, вы можете увидеть в инструкции на упаковке.

Вы можете приобрести жидкие средства на основе маточного молочка, однако они часто содержат консерванты и немного меда для улучшения вкуса.

Начинать принимать маточное молочко следует с очень маленьких доз во избежание серьезных аллергических реакций. Свежее маточное молочко можно принимать по половине чайной ложки в день. Что касается добавок, то необходимо смотреть на инструкцию, где будут указаны оптимальные дозировки.

Риски и побочные эффекты

Хотя, вероятно, маточное молочко безопасно для большинства людей, есть все же риски, связанные с его приемом.

Поскольку это продукт пчеловодства, люди с аллергией на укусы пчел, пчелиную пыльцу или другие экологические аллергены должны проявлять осторожность.

Некоторые загрязнители окружающей среды, такие как пестициды, также обнаружены в маточном молочке и могут привести к аллергическим реакциям (2).

В то время как применение маточного молочка, вероятно, безопасно для большинства людей, иногда сообщалось о серьезных побочных реакциях. К ним относятся (2):

  • Удушье
  • Анафилаксия
  • Контактный дерматит

Некоторые из этих экстремальных реакций могут быть даже смертельными.

Хотя маточное молочко обычно считается безопасным, его прием иногда может привести к серьезным аллергическим реакциям.

Ни о каких побочных эффектах в исследованиях на человеке не сообщалось. Таким образом, маточное молочко может служить решением с низким риском при хронической сухости глаз.

Маточкино молочко (Королевское желе, Royal jelly, RJ) традиционно считается продуктом омоложения, но ученые только недавно докопались, до истинных механизмов омолаживающего действия Маточкиного молочка при климаксе.

Для любознательных

Маточкино молочко (Королевское желе (Royal jelly — RJ) секретируется гипофарингеальными и нижнечелюстными железами рабочих медоносных пчел (Apis mellifera) между шестым и двенадцатым днями их жизни и является важной продукцией для развития медоносной пчелы. RJ представляет собой сложное вещество, содержащее уникальную комбинацию белков (12-15%), сахара (10-12%), липидов (3-7%), аминокислот, витаминов и минералов. По сравнению с недолговечными и бесплодными рабочими пчелами пчелиные матки, которая питаются исключительно RJ, характеризуются большей продолжительностью жизни и хорошо развитыми гонадами (половыми железами).

Поэтому RJ давно используется в народной медицине в качестве дополнения к питанию, для омоложения.

Омолаживающее действие маточкиного молочка

Маточкино молочко обладает многими фармакологическими действиями у подопытных животных, в том числе противоопухолевыми, антиоксидантами, противовоспалительными, антибактериальными, антиаллергическими, антигипертензивными (против высокого давления крови), омолаживающими.

У женщин при климаксе прием маточкиного молочка в пищу улучшает обмен липопротеинов и снижает общий уровень холестерина. Способствует укреплению здоровья и благополучия женщин в менопаузе.

Исследование на мышах показало, что под воздействием Маточкиного молочка у «пожилых» мышей происходит увеличение концентрации эстрогенов. Исследование показало, что изменения уровня гормонов ведут к увеличению числа зрелых яйцеклеток и улучшение их качества у «крыс в климаксе».

Качество ооцитов (яйцеклеток) уменьшается с возрастом, а скудость половых гормонов в яичниках ускоряет их гибель. Эта гормональная дисфункция проявляется уменьшение м размера яичников и качества ооцитов.

Окислительный стресс является основной причиной старения. Повышенный окислительный стресс, и неполноценная овуляция вызывает потерю антиоксидантов, таких как SOD, каталаза и глутатион-S-трансфераза.

Окислительный стресс также сокращает размер фолликулов и качество яйцеклеток. Окислительный стресс контролируется жизненно важными фермениами (глутатионом (GSH), глутатион-S-трансферазой (GST), глутатион-S-трансферазой тета 1 (GSTT1), Bax и Bcl-2. GSH, GST и GSTT1 и т.д.)

Молекулярный механизм, ответственный за антивозрастную активность маточного молочка

ФСГ (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH) являются гормонами, участвующими в процессе старения.

Количество FSH и LH контролируется эстрогеном (E2) и еще одним веществом из яичника — ингибином. Уменьшение эстрогена и ингибина, что приводит к повышению уровня ФСГ.

Этот процесс и есть «старение» яичников, так как «молодых клеткам яичника» требуется большее количество эстрогена (E2) и ингибина.

Эти процессы можно преодолеть с помощью анти возрастных методов лечения, таких как дополнительное потребление маточного молочка.

Основным активным компонентом, присутствующим в маточном желе, является 10-гидроксил-2-деценовая кислота. Это соединение усиливает синтез гормонов овуляции, поддерживая более низкую экспрессию ФСГ и ЛГ в молодых клетках яичника. Он также эффективен в предотвращении истощения пула фолликул и в повышении гормональной регуляции.

Таким образом, маточное молочко помогает в предотвращении процесса старения и является доказанным омолаживающим продуктом.

Эти процессы можно преодолеть с помощью анти возрастных методов лечения, таких как дополнительное потребление маточного молочка.

Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)

Допплерометрия в акушерской практике, которая проводится беременным женщинам для диагностики патологии плода, обусловленной сосудистыми нарушениями, в обиходе называется по-разному. Так, в настоящее время для обозначения такой допплерометрии при беременности используют термины «допплерометрия плода», «допплерометрия пуповины», «допплерометрия венозного протока». Все эти термины обозначают одно и то же исследование – допплерометрию маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока при беременности для выявления патологии плода.

Общие сведения о допплерометрии маточно-плацентарного кровотока

Допплерометрия в акушерской практике проводится беременным женщинам с целью изучения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, которые обеспечивают кровоснабжение плода. Если имеются нарушения в маточно-плацентарном или фетоплацентарном кровотоке, то плод страдает от дефицита кровоснабжения, что провоцирует задержку его развития, внутриутробную гипоксию, осложнения в родах и т.д.

Кровоснабжение плода осуществляется в рамках физиологической системы мать-плацента-плод, которая, в свою очередь, состоит из двух основных компонентов – маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков. Маточно-плацентарный кровоток представлен маточными артериями, которые приносят кровь к плаценте. А фетоплацентарный кровоток представлен сосудами плаценты, из которых кровь через пуповину поступает непосредственно к плоду. То есть между организмами матери и плода стоит плацента, через которую кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к плоду, и уходит обратно в кровоток матери, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ. Далее уже из организма матери эти вещества выделяются наружу ее органами – почками, печенью, легкими.

Допплерометрия позволяет оценивать параметры кровотока в сосудах матки, плаценты и у плода, которые формируют маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровотоки, и на основании этого выявлять различные расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод. Благодаря допплерометрии в акушерской практике выявляются различные расстройства кровообращения у плода (например, пороки сердца, гипоксия и проч.), фетоплацентарная недостаточность и осложнения беременности. Регистрация параметров кровотока в сосудах у плода, в плаценте и маточных артериях направлена, главным образом, на выявление плацентарной недостаточности и обусловленной ею задержки развития плода.

Важность допплерометрии для определения параметров кровотока в системе мать-плацента-плод не вызывает сомнений, так как в настоящее время общепризнано, что ведущим механизмом нарушения состояния и развития плода во время беременности и при различных акушерских осложнениях (токсикозах, гестозах и др.) является расстройства кровотока в маточных артериях и сосудах плаценты. Как следствие нарушений кровотока в сосудах матки и плаценты появляются различные нарушения кровообращения и у плода, что влечет за собой задержку его развития, гипоксию и т.д. В подавляющем большинстве случаев нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод однотипны, и не зависят от состояния самого плода и причинного фактора развития таких расстройств кровотока.

Высокая информативность, безопасность и простота выполнения допплерометрии делают этот метод пригодным для применения в течение всей беременности, в том числе на ранних и предродовых сроках гестации.

Показания к допплерометрии при беременности

Основными показаниями к допплерометрии в акушерстве является подозрение на следующие состояния и заболевания:

  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
  • Акушерские осложнения беременности (гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, резус-конфликт, приращение плаценты, единственная артерия пуповины, аномалии сосудов, пузырный занос);
  • Отягощенный акушерский анамнез (потери беременности, мертворождение в прошлом);
  • Патология плода (задержка внутриутробного развития плода, дистресс плода, несоответствие размеров плода сроку беременности, аневризма вены Галена);
  • Системные заболевания у беременной женщины (артериальная гипертензия, гипотония, патология почек, сахарный диабет, системная красная волчанка и проч.);
  • Нарушения свертывания крови у беременной женщины;
  • Переношенная беременность.

Если у женщины диагностирована фетоплацентарная недостаточность, то допплерометрию проводят каждые 2 – 3 недели, чтобы контролировать рост и развитие плода, и своевременно назначать терапию или принимать решение о срочном родоразрешении.

На каком сроке делают допплерометрию?

Регистрировать параметры кровотока в системе мать-плацента-плод можно уже с шестой недели беременности. На ранних сроках в первом триместре беременности кровоток носит венозный характер, имеет высокую турбулентность и низкую пульсацию. У женщин с риском самопроизвольных выкидышей, а также с врожденными патологиями плода пульсация кровотока выше нормы, что отражает преждевременное попадание крови матери в межворсинчатое пространство формирующейся плаценты, которое приводит к отслойке плаценты и потере беременности.

Однако поскольку критические сроки полного созревания плаценты и формирования плацентарного кровотока приходятся на 12 – 14-ую и 20 – 22-ую недели беременности, то разумно и рационально проводить допплерометрию только с начала второго триместра (с 13 – 14-ой недели). Именно поэтому при наличии показаний в настоящее время допплерометрия беременным проводится на сроках 12 – 14 недель, 18 – 22 недели и 30 – 34 недели. Наиболее часто делают допплерометрию только два раза в течение беременности – в 18 – 22 недели и в 30 – 34 недели.

Допплерометрия в сроке 13 – 14 недель позволяет прогнозировать дальнейшее течение беременности и риск развития осложнений. Допплерометрия в сроке 19 – 22 недели позволяет выявлять осложнения беременности со стороны матери и плода, диагностировать задержку его развития, гипоксию и проч. А допплерометрия на сроке 30 – 34 недели дает возможность предсказать исход беременности. Если показатели допплерометрии в конце беременности не в норме, то высок риск преждевременных родов, рождения малыша с низкой массой тела.

Если же у женщины подозревается осложнение беременности или патология плода, то допплерометрия может быть назначена на любом сроке беременности.

Показатели допплерометрии и их значение при беременности

При проведении допплерометрии маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков проводят изменение и анализ следующих показателей:

  • Пиковая систолическая скорость кровотока (ПСС) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
  • Максимальная конечная диастолическая скорость (КДС) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
  • Усредненная по времени максимальная скорость кровотока (ТМАХ) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
  • Усредненная по времени средняя скорость кровотока (TAV) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
  • Индекс резистентности (ИР) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода;
  • Пульсационный индекс (ПИ) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода;
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода.

Пиковая систолическая скорость представляет собой максимальную скорость кровотока в момент сокращения сердца. Этот параметр определяется силой сократительной активности сердца, эластичностью стенки сосудов и величиной артериального давления.

Максимальная конечная диастолическая скорость – это скорость кровотока в сосудах в конечный момент расслабления сердца.

Усредненная по времени максимальная скорость кровотока – это средняя максимальная скорость за одно сокращение и одно расслабление сердца.

Усредненная по времени средняя скорость – это средняя скорость за одно сокращение и одно расслабление сердца.

Индекс резистентности (сопротивления сосудов, ИР) – это (ПСС — КДС)/ПСС.

Пульсационный индекс (ПИ) – это (ПСС – КДС)/ТМАХ.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) – это отношение пиковой систолической скорости к конечной диастолической скорости.

Индекс пульсации является наиболее важным показателем среди индексов (ИР, ПИ и СДО), так как при нулевой диастолической скорости СДО вовсе теряет смысл, а ИР в таком случае будет равен единице при любых значениях ПСС.

Вообще при допплерометрии при беременности наибольшее значение придается индексам – СДО, ИР и ПИ, так как они позволяют сориентироваться относительно нормы и патологии кровотока без учета особенностей проведения исследования.

Нормы допплерометрии при беременности (нормы допплерометрии плода)

Нормальные показатели маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока в сроки планового обследования по показаниям в сосудах у здоровых беременных женщин без патологии плода приведены в таблице ниже. Так как оценка состояния кровотока при беременности основывается, главным образом, на значении индексов (СДО, ИР, ПИ), то мы приведем нормальные значения именно этих показателей.

Сосуд Показатель кровотока 22 недели 32 недели 36 недель
Маточные артерии ИР 0,36 – 0,68 0,34 – 0,61 0,33 – 0,58
ПИ 0,92 – 1,90 0,50 – 1,48 0,43 – 1,42
СДО Менее 2,5 Менее 2,3 Менее 2,3
Артерии пуповины ИР 0,61 – 0,82 0,52 – 0,75 0,46 – 0,71
ПИ 1,17 – 1,52 1,67 – 1,10 0,57 – 1,05
СДО Менее 4,4 Менее 3,2 Менее 2,9
Средняя мозговая артерия плода ПИ 1,44 – 2,37 1,49 – 2,41 1,36 – 2,28
СДО Менее 2,9 Менее 2,4 Менее 2,2
ПСС 20,8 – 32,0 34,5 – 62,1 40,0 – 74,2
Аорта плода ИР 0,68 – 0,87 0,67 – 0,87 0,66 – 0,87
ПИ 1,49 – 2,17 1,53 – 2,29 1,55 – 2,35
СДО Менее 8,4 Менее 7,9 Менее 7,4
ПСС 15,6 – 48,12 24,3 – 60,26 26,67 – 64,02
Венозный проток КДС Отсутствие отрицательных или нулевых значений КДС

В таблице мы привели нормальные значения показателей допплерометрии, которые важны для диагностики нарушений кровообращения и определения степени выраженности таких расстройств. Нами приведены данные норм по срокам, в которые в плановом порядке проводится допплерометрия беременным женщинам.

Допплерометрия плода: нормы по неделям

Так как часто допплерометрия при появлении показаний назначается не в стандартные сроки беременности, а в совершенно другие, ниже мы приведем таблицы с нормами основных индексов для разных сроков гестации, начиная с 20-ти недель. Нормальные значения показателей допплерометрии на сроках менее 20 недель не приводим, так как в этом нет смысла, поскольку исследование становится максимально информативным именно с 19-20-ой недели, когда полностью сформирована плацента.

Ниже в таблице приведены нормальные значения индексов допплерометрии для маточных артерий.

Срок беременности Норма ИР маточных артерий Норма ПИ маточных артерий Норма СДО маточных артерий
20 недель 0,37 – 0,70 1,04 – 2,03 Менее 2,5
21 неделя 0,36 – 0, 69 0,98 – 1,96 Менее 2,5
22 недели 0,36 – 0,68 0,92 – 1,90 Менее 2,5
23 недели 0,36 – 0,68 0,86 – 1,85 Менее 2,5
24 недели 0,35 – 0,67 0,81 – 1,79 Менее 2,5
25 недель 0,35 – 0,66 0,76 – 1,74 Менее 2,4
26 недель 0,35 – 0,65 0,71 – 1,69 Менее 2,4
27 недель 0,34 – 0,64 0,67 – 1,65 Менее 2,4
28 недель 0,34 – 0,64 0,63 – 1,61 Менее 2,3
29 недель 0,34 – 0,63 0,59 – 1,57 Менее 2,3
30 недель 0,34 – 0,61 0,56 – 1,54 Менее 2,3
31 неделя 0,34 – 0,61 0,53 – 1,51 Менее 2,3
32 недели 0,34 – 0,61 0,50 – 1,48 Менее 2,3
33 недели 0,34 – 0,59 0,48 – 1,46 Менее 2,3
34 недели 0,34 – 0,59 0,46 – 1,44 Менее 2,3
35 недель 0,33 – 0,58 0,44 – 1,43 Менее 2,3
36 недель 0,33 – 0,58 0,43 – 1,42 Менее 2,3
37 недель 0,33 – 0,57 0,42 – 1,41 Менее 2,3
38 недель 0,33 – 0,57 0,42 – 1,40 Менее 2,3
39 недель 0,33 – 0,57 0,42 – 1,40 Менее 2,3
40 недель 0,32 – 0,57 0,42 – 1,40 Менее 2,3

Необходимо знать, что в ходе допплерометрии определяют кровоток в левой и правой маточных артериях, так как диагностическое значение имеет как расстройство кровотока только в одной артерии, так и в обеих. В норме показатели ИР, ПИ и СДО обеих маточных артерий должны укладываться в нормальные пределы. Если при этом значения индексов в правой и левой артериях немного отличаются, но в пределах нормы, то это физиологическая ситуация, не свидетельствующая о патологии, так как тело человека асимметрично. Если же имеет место повышение значений ИР, ПИ и СДО в одной или обеих маточных артериях, то это свидетельствует о нарушении кровотока.

Повышение значений ИР, ПИ и СДО в одной маточной артерии, возможно, свидетельствует о развитии гестоза у женщины, для которого характерно прогрессирующее течение с постепенным ухудшением кровотока в будущем и в пуповине, и в сосудах плода. Поэтому при выявлении такого нарушения кровотока только в одной маточной артерии следует регулярно (раз в 2 – 3 недели) проходить допплерометрию для отслеживания состояния кровообращения в плаценте и у плода. При появлении признаков расстройства кровотока в пуповине и сосудах плода нужно будет проводить лечение, направленное на нормализацию кровообращения и недопущение отставания в развитии малыша.

Однако не стоит пугаться, когда выявляются повышенные ИР, ПИ и СДО в одной маточной артерии, так как в большинстве случаев нарушение кровотока только в одной маточное артерии свидетельствует только об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. И если при этом ребенок развивается нормально, его размеры соответствуют сроку гестации, то все в порядке, и плацента справляется со своими функциями.

Когда значения ИР, ПИ и СДО выше нормы в обеих маточных артериях, то это свидетельствует о расстройстве маточно-плацентарного кровотока, а также о высоком риске гестоза и преэклампсии. В такой ситуации врач поставит степень таких нарушений и назначит необходимое лечение.

Беременные женщины также должны знать, что на 18 – 21-ой неделях гестации часто наблюдается временное нарушение кровотока в маточных артериях, которое обусловлено завершающим этапом формирования плаценты. Если допплерометрия была проведена в данные сроки беременности и выявила нарушения кровотока маточных артерий, то нужно не пугаться и не начинать срочное лечение, а просто пройти исследование повторно на 22-ой неделе.

В таблице ниже приведены нормальные значения показателей допплерометрии для артерий пуповины.

Срок беременности Норма ИР артерий пуповины Норма ПИ артерий пуповины Норма СДО артерий пуповины
18 недель 0,64 – 0,86 1,53 – 1,90 Менее 4,4
19 недель 0,64 – 0,85 1,45 – 1,78 Менее 4,4
20 недель 0,63 – 0,84 1,25 – 1,65 Менее 4,4
21 неделя 0,62 – 0,83 1,18 – 1,51 Менее 4,4
22 недели 0,61 – 0,82 1,17 – 1,52 Менее 4,4
23 недели 0,60 – 0,82 1,09 – 1,41 Менее 4,4
24 недели 0,59 – 0,81 0,96 – 1,27 Менее 4,4
25 недель 0,58 – 0,80 0,98 – 1,33 Менее 3,8
26 недель 0,58 – 0,79 0,86 – 1,16 Менее 3,8
27 недель 0,57 – 0,79 0,86 – 1,16 Менее 3,8
28 недель 0,56 – 0,78 0,87 – 1,23 Менее 3,2
29 недель 0,55 – 0,78 0,88 – 1,17 Менее 3,2
30 недель 0,54 – 0,77 0,76 – 1,13 Менее 3,2
31 неделя 0,53 – 0,76 0,71 – 0,99 Менее 3,2
32 недели 0,52 – 0,75 0,67 – 1,10 Менее 3,2
33 недели 0,51 – 0,74 0,59 – 0,93 Менее 3,2
34 недели 0,49 – 0,73 0,58 – 0,99 Менее 2,9
35 недель 0,48 – 0,72 0,57 – 1,05 Менее 2,9
36 недель 0,46 – 0,71 0,57 – 1,05 Менее 2,9
37 недель 0,44 – 0,70 0,57 – 1,05 Менее 2,9
38 недель 0,43 – 0,69 0,37 – 1,08 Менее 2,9
39 недель 0,42 – 0,68 0,37 – 1,08 Менее 2,9
40 недель 0,41 – 0,67 0,37 – 1,08 Менее 2,9

Пуповина в норме состоит из двух артерий и одной вены. Иногда встречается аномалия, когда артерия пуповины только одна. Однако наличие одной артерии не всегда приводит к негативным последствиям для плода. Напротив, в большинстве случаев такой аномалии малыш приспосабливается к имеющимся реалиям и совершенно нормально развивается. Только рождаются такие дети маловесными, хотя и абсолютно нормальными, здоровыми и развитыми. Соответственно, когда в пуповине только одна артерия, но показатели кровотока в ней по данным допплерометрии в норме, то это физиологическая особенность, не представляющая повода для беспокойства. Но когда кровоток в единственной артерии пуповины нарушен, то нужно срочно проходить курс лечения, так как при его отсутствии плод через некоторое время начнет отставать в развитии. Если кровоток в единственной пуповинной артерии не удается нормализовать, а плод ощутимо отстает в развитии, то врачи проводят досрочное экстренное родоразрешение.

Вне зависимости от того, одна или две артерии имеются в пуповине, кровоток в данной структуре оценивается по ИР, ПИ и СДО. Если эти показатели в норме, то и пуповинный кровоток не нарушен. Следует знать, что ПИ и ИР при нормальном течении беременности постепенно снижаются по мере увеличения срока гестации, и достигают минимальных значений к родам.

Но если ИР, ПИ и СДО выше нормы, то это свидетельствует о расстройстве кровотока в артериях пуповины и требует немедленной дополнительной оценки развития плода и лечения – при нарушении пуповинного кровотока плод обязательно будет отставать в развитии. Просто это может произойти раньше или позже, в зависимости от степени тяжести нарушения кровотока в пуповинных артериях. Именно поэтому при выявлении нарушения кровотока в артериях пуповины, даже при нормальном развитии плода, следует обязательно пройти курс терапии, направленный на нормализацию кровообращения. Ведь нарушение пуповинного кровотока без лечения через некоторое время обязательно приведет к задержке развития плода.

В ходе допплерометрии также оценивается состояние кровотока в вене пуповины. В норме в этой вене не должно быть нулевых и отрицательных значений диастолической скорости кровотока. Если же появляются реверсивные или нулевые значения диастолической скорости кровотока в вене пуповины, то это свидетельствует о том, что кровоток находится в критическом состоянии, и если не принять меры, то через 2 – 3 суток плод погибнет. Обычно при выявлении такой патологии срочно проводят кесарево сечение, чтобы спасти малыша. Если срок беременности слишком мал для экстренного кесарева сечения, то врачи смотрят на показатели допплерометрии венозного протока. И если таковые в норме, то на фоне постоянно проводимого лечения беременность поддерживают и доводят до сроков, на которых можно выполнить срочное родоразрешение с высокими шансами плода на выживание.

В таблице ниже приведены нормальные значения допплерометрии для средней мозговой артерии плода (СМА).

Срок беременности Норма ПИ средней мозговой артерии плода Норма ПСС средней мозговой артерии плода Норма СДО средней мозговой артерии плода
20 недель 1,36 – 2,31 18,1 – 26,0 Не менее 2,9
21 неделя 1,40 – 2,34 19,5 – 29,0 Не менее 2,9
22 недели 1,44 – 2,37 20,8 – 32,0 Не менее 2,9
23 недели 1,47 – 2,40 22,2 – 35,0 Не менее 2,9
24 недели 1,49 – 2,42 23,6 – 38,1 Не менее 2,9
25 недель 1,51 – 2,44 24,9 – 41,1 Не менее 2,7
26 недель 1,52 – 2,45 26,3 – 44,1 Не менее 2,7
27 недель 1,53 – 2,45 27,7 – 47,1 Не менее 2,7
28 недель 1,53 – 2,46 29,0 – 50,1 Не менее 2,4
29 недель 1,53 – 2,45 30,4 – 53,1 Не менее 2,4
30 недель 1,52 – 2,44 31,8 – 56,1 Не менее 2,4
31 неделя 1,51 – 2,43 33,1 – 59,1 Не менее 2,4
32 недели 1,49 – 2,41 34,5 – 62,1 Не менее 2,4
33 недели 1,46 – 2,39 35,9 – 65,1 Не менее 2,4
34 недели 1,43 – 2,36 37,2 – 68,2 Не менее 2,2
35 недель 1,40 – 2,32 38,6 – 71,2 Не менее 2,2
36 недель 1,36 – 2,28 40,0 – 74,2 Не менее 2,2
37 недель 1,32 – 2,24 41,3 – 77,2 Не менее 2,2
38 недель 1,27 – 2,19 42,7 – 80,2 Не менее 2,2
39 недель 1,21 – 2,14 44,1 – 83,2 Не менее 2,2
40 недель 1,15 – 2,08 45,4 – 86,2 Не менее 2,2

Параметры допплерометрии средней мозговой артерии плода отражают кровоснабжение центральной нервной системы развивающегося ребенка. Признаками нарушения кровоснабжения ЦНС плода является снижение значений индекса ПИ и СДО, а также снижение или повышение систолической скорости кровотока. В таких ситуациях проводится дообследование для выявления причин нарушений кровоснабжения ЦНС плода, и далее, по возможности, лечение или экстренное родоразрешение.

В таблице ниже указаны нормальные значения допплерометрии для аорты плода.

Срок беременности Норма ИР аорты плода Норма ПИ аорты плода Норма СДО аорты плода Норма ПСС аорты плода, см/с
20 недель 0,68 – 0,87 1,49 – 2,16 Менее 8,4 12,27 – 44,11
21 неделя 0,68 – 0,87 1,49 – 2,16 Менее 8,4 14,10 – 46,28
22 недели 0,68 – 0,87 1,49 – 2,17 Менее 8,4 15,60 – 48,12
23 недели 0,68 – 0,87 1,49 – 2,18 Менее 8,4 16,87 – 49,74
24 недели 0,68 – 0,87 1,49 – 2,19 Менее 8,4 18,00 – 51,20
25 недель 0,68 – 0,87 1,49 – 2,20 Менее 8,2 19,00 – 52,55
26 недель 0,68 – 0,87 1,49 – 2,21 Менее 8,2 19,92 – 53,81
27 недель 0,67 – 0,87 1,50 – 2,22 Менее 8,2 20,77 – 55,01
28 недель 0,67 – 0,87 1,50 – 2,24 Менее 7,9 21,55 – 56,13
29 недель 0,67 – 0,87 1,51 – 2,25 Менее 7,9 22,30 – 57,22
30 недель 0,67 – 0,87 1,51 – 2,26 Менее 7,9 23,02 – 58,26
31 неделя 0,67 – 0,87 1,52 – 2,28 Менее 7,9 23,66 – 59,27
32 недели 0,67 – 0,87 1,53 – 2,29 Менее 7,9 24,30 – 60,26
33 недели 0,67 – 0,87 1,53 – 2,31 Менее 7,9 24,92 – 61,21
34 недели 0,67 – 0,87 1,54 – 2,32 Менее 7,4 25,52 – 62,16
35 недель 0,66 – 0,87 1,55 – 2,34 Менее 7,4 26,10 – 63,08
36 недель 0,66 – 0,87 1,55 – 2,35 Менее 7,4 26,67 – 64,02
37 недель 0,66 – 0,87 1,56 – 2,36 Менее 7,4 27,24 – 64,93
38 недель 0,66 – 0,87 1,57 – 2,38 Менее 7,4 27,80 – 65,81
39 недель 0,66 – 0,87 1,57 – 2,39 Менее 7,4 28,37 – 66,72
40 недель 0,66 – 0,87 1,57 – 2,40 Менее 7,4 28,95 – 67,65

Кровоток аорты плода отражает снабжение малыша кислородом. То есть если нарушен кровоток в аорте плода, то это свидетельствует о его гипоксии. Причем тяжесть нарушений аортального кровотока соотносится с тяжестью гипоксии плода. Признаками нарушения кровотока в аорте плода является повышение значений ИП, ПИ и СДО выше нормы. Однако аортальный кровоток отражает степень гипоксии плода только с 22-24-ой недель беременности, вследствие чего врачи рекомендуют выполнять допплерометрию именно на сроках 22 – 24 недели гестации.

Относительно показателей допплерометрии венозного протока следует знать, что в норме не должно быть отрицательных или нулевых значений диастолической скорости, а все остальные показатели могут быть любыми. Если же по данным допплерометрии выявляются такие отрицательные или нулевые значения диастолической скорости, то это свидетельствует о гипотрофии, врожденных пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Расшифровка допплерометрии при беременности

В зависимости от характера и количества выявленных нарушений в показателях кровотока в системе мать-плацента-плод, выделяют три нижеописанные степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения.

I степень. Самые легкие нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, которые характеризуются расстройством либо маточно-плацентарного, либо фетоплацентарного кровообращения, обычно не ведут к тяжелым последствиям. При первой степени нарушения кровообращения беременным обычно назначают препараты, улучшающие кровоток, и беременность доводят до нормального срока с родоразрешением через естественные пути. I степень нарушения кровотока подразделяется на две разновидности – IA и IБ.

Степень IA представляет собой нарушение маточно-плацентарного кровотока и нормальное фетоплацентарное кровообращение. Для этой степени характерно нарушение кровотока только в маточных артериях, а кровообращение в пуповине, аорте плода, средней мозговой артерии плода и венозном протоке в норме. Степень IA не опасна для плода, не приводит к его гибели, но требует лечения препаратами, улучшающими кровообращение (Трентал, Курантил и проч.) и регулярного наблюдения за состоянием малыша. Рекомендуется принимать выписанные врачом лекарства и раз в 5 – 7 дней выполнять допплерометрию, КТГ и УЗИ, и если плод по данным исследований не страдает, то вести беременность до родов. Но если по данным УЗИ, КТГ и допплерометрии плод будет страдать, то проводят досрочные роды.

Степень IБ представляет собой нарушение фетоплацентарного кровотока с нормальным маточно-плацентарным кровообращением. То есть показатели допплерометрии маточных артерий в норме, а нарушения кровотока выявляются в артериях пуповины. В таких ситуациях в обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровоток, такие, как Курантил, Трентал, Актовегин и проч. Кроме того, назначается анализ свертываемости крови (коагулограмма). Если по результатам коагулограммы выявляется повышение свертываемости крови (низкий МНО, высокий АЧТВ и т.д.), то дополнительно назначаются антикоагулянты, такие, как Аспирин в малых дозах, низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и проч.). Помимо проводимой терапии, один раз в 5 – 7 дней контролируют состояние плода, проводя УЗИ, КТГ и допплерометрию. Если показатели кровотока не ухудшаются, то беременность доводят до родов, которые вполне возможны через естественные пути. Но если показатели кровотока и состояние плода по данным КТГ, УЗИ и допплерометрии ухудшаются, несмотря на проводимую терапию, то женщину досрочно родоразрешают.

II степень. Представляет собой одновременное нарушение и фетоплацентарного, и маточно-плацентарного кровотока, когда не в норме оказываются показатели допплерометрии маточных артерий и пуповины. Но при этом нарушения кровотока не достигают критических значений, так как в венозном протоке отсутствуют нулевые и отрицательные значения конечной диастолической скорости. Вторая степень расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод может приводить к задержке развития плода и, в редких случаях, даже к гибели малыша. Поэтому при выявлении второй степени нарушений кровообращения беременную женщину госпитализируют в родильный дом, проводят необходимое лечение, и обязательно каждые два дня мониторируют состояние ребенка по данным УЗИ, КТГ и допплерометрии. Если, несмотря на проводимое лечение, показатели допплерометрии, УЗИ и КТГ ухудшаются, то проводят досрочное родоразрешение.

III степень. Отмечается критическое нарушение фетоплацентарного кровотока на фоне нарушенного или нормального маточно-плацентарного кровотока. Это значит, что показатели допплерометрии артерий пуповины не в норме, а показатели маточных артерий могут быть и в норме, и не в норме. Кроме того, для третьей степени нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод характерно наличие нулевых или отрицательных (реверсивных) диастолических скоростей в венозном протоке, которые и отражают критичность имеющихся расстройств кровотока.

При третьей степени нарушения кровообращения плоду угрожает смертельный исход в течение нескольких ближайших суток. Поэтому при диагностике третьей степени расстройств кровообращения в системе мать-плацента-плод срочно проводят кесарево сечение для спасения ребенка. Роды через естественные пути в таких случаях не проводят, так как они практически во всех случаях приводят к гибели плода.

Как делают допплерометрию при беременности?

Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео

Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации – видео

Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности – видео

Допплерометрия позволяет оценивать параметры кровотока в сосудах матки, плаценты и у плода, которые формируют маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровотоки, и на основании этого выявлять различные расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод. Благодаря допплерометрии в акушерской практике выявляются различные расстройства кровообращения у плода (например, пороки сердца, гипоксия и проч.), фетоплацентарная недостаточность и осложнения беременности. Регистрация параметров кровотока в сосудах у плода, в плаценте и маточных артериях направлена, главным образом, на выявление плацентарной недостаточности и обусловленной ею задержки развития плода.

В процессе вынашивания ребенка с помощью различных диагностических процедур отслеживается его антенатальное развитие. В третьем триместре гестации большинству беременных пациенток назначается допплерометрия. Во время проведения этой манипуляции исследуется левая и правая маточная артерия, а также сосуды пуповины для определения характера кровотока в ней.

Как и зачем проводится данное сканирование? Каким образом нужно готовиться к его проведению? Какие показатели исследуются в ходе допплерометрии, и какими они должны быть в норме? Как расшифровываются результаты исследования?

Что такое допплерометрия, зачем она проводится при беременности?

Это метод УЗИ, позволяющий оценить состояние кровообращения в различных сосудах, например, в маточных артериях и артериях пуповины. В основе такой диагностической манипуляции находится эффект Доплера (его часто ошибочно называют эффектом Допплера).

Максимальную информативность данное исследование имеет после 30-недельного срока гестации. Оно выступает в качестве основного способа диагностирования нарушений маточно-плацентарного (МПК) и фетоплацентарного кровотока (ФПК). Допплерометрия не является обязательной процедурой, однако в последнее время она назначается всем беременным пациенткам без исключения.

Эта манипуляция показана при:

  • преждевременном старении плаценты;
  • недостаточном или избыточном объеме амниотической жидкости;
  • аномалиях пуповины;
  • конфликте резус-факторов женщины и ребенка;
  • позднем токсикозе;
  • наличии у пациентки почечных патологий, высокого артериального давления, диабета;
  • подозрениях на хромосомные отклонения;
  • неиммунной водянке плода;
  • различиях в темпах набора веса плодов при многоплодной беременности;
  • возрасте будущей матери более 35 лет.

При выявлении у ребенка нарушений работы сердечной мышцы допплерометрия проводится совместно с кардиотокографией. Эта методика называется допплерэхокардиографией. Допплерометрию часто путают с допплерографией. Однако эти процедуры немного отличаются. В первом случае речь идет о визуальном исследовании гемодинамики, когда врач-диагност с экрана монитора наблюдает цветовое и графическое изображение кривых ее скоростей.

В ходе проведения допплерографии происходит то же самое, только дополнительно фиксируются показания на ленте, что позволяет проанализировать изменения кровообращения после проведенного лечения. В диагностической практике эта процедура сокращенно называется УЗДГ (ультразвуковая допплерография).

Существуют 2 вида допплерометрии: дуплексная и триплексная. Дуплексное сканирование сочетает 2 режима: простое серошкальное УЗ-исследование и один из режимов, при котором показывается изображение в реальном времени. В результате органы и сосуды визуализируются с формированием данных от цветовой или спектральной допплерометрии.

При триплексном сканировании наряду с серошкальной картинкой совмещаются цветовой и импульсный режимы. В акушерской практике при определении состояния ребенка в материнской утробе чаще всего используется дуплексное сканирование.

Подготовка к исследованию и особенности его проведения

Специальной подготовки процедура исследования маточно-плацентарно-плодового кровотока не требует. Перед манипуляцией рекомендуется воздержаться от употребления пищи минимум на 2 часа. Пациентке необходимо предоставить врачу:

  • направление на допплерометрию;
  • результаты анализов и других проведенных ранее обследований;
  • обменную карту.

Допплерометрия проводится так же, как и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, и состоит из следующих этапов:

  • пациентка укладывается на спину и освобождает живот от одежды;
  • диагност наносит на исследуемую зону гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн;
  • с легким нажимом специалист водит по этому участку живота датчиком;
  • сонолог анализирует данные, выведенные на монитор в виде изображения, после чего выдает заключение.

Какие показатели исследуются во время допплерометрии?

В ходе данного метода УЗИ, проводимого, как правило, после 30 недель беременности, исследуются 3 основных показателя, информация о которых представлена ниже в таблице. При этом обязательно оценивается состояние обоих сосудов, т.к. при наличии патологии кровообращение может быть нарушено только в одной маточной артерии, например, в левой.

Показатели, определяемые в ходе допплерометрии Сокращенное название Описание
Индекс резистентности ИР или RI Значение, полученное в результате деления разницы максимальной и минимальной скорости гемодинамики на ее максимальную скорость во время сжатия
Систоло-диастолическое отношение СДО Значение, полученное при делении максимальной скорости кровообращения на минимальную
Пульсационный индекс ПИ Значение, полученное путем деления разницы максимальной и минимальной скорости кровотока на его среднюю скорость за полный сердечный цикл

Расшифровка результатов исследования, показатели нормы по неделям беременности

Расшифровка полученных в ходе исследования значений показателей производится путем их сравнения с нормами по неделям гестации. Вывод о расстройстве маточно-плацентарно-плодового кровотока делается, если значения ИР, ПИ или СДО превышают норму. В таблицах приведены нормативные параметры индекса резистентности, пульсационного индекса и систоло-диастолического отношения для маточных артерий и сосудов пуповины.

Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ИР
Маточных артерий Артерий пуповины
20 0,52 0,74
21 0,51 0,73
22 0,5 0,72
23 0,71
24 0,7
25 0,49 0,69
26 0,68
27 0,48 0,67
28 0,66
29 0,47 0,65
30 0,46 0,64
31 0,63
32 0,42 0,62
33 0,61
34 0,6
35 0,59
36 0,44 0,58
37 0,57
38 0,56
39 0,43 0,55
40 0,54
41 0,53
Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ПИ
Маточных артерий Артерий пуповины
20 1,54 1,45
21 1,47 1,35
22 1,41
23 1,35 1,25
24 1,3 1,12
25 1,25 1,15
26 1,2 1,01
27 1,16
28 1,12 1,05
29 1,08 1,03
30 1,05 0,95
31 1,02 0,85
32 0,99 0,84
33 0,97
34 0,95 0,83
35 0,94 0,81
36 0,92
37
38 0,91 0,74
39
40
41 0,92

СДО артерий пуповины на 20-24 неделе гестации не должно превышать 4,4, на 25-27 – 3,8, на 28-33 – 3,2, на 34-41 неделе – 2,9. СДО в артериях матки на 20-24 неделе гестационного процесса должно быть меньше 2,5, на 25-27 – 2,4. С 28 по 41 неделю этот показатель должен составлять не более 2,3.

Помимо этого во время диагностики врач оценивает среднемозговую, или среднюю мозговую, артерию плода. При нарушении антенатального развития значения ПИ, СДО и скорости в СМА повышены. Очень низкие значения ИР, ПИ и СДО аорты плода – это результаты, которые свидетельствуют о риске остановки сердца ребенка.

Возможные нарушения кровотока и тактика лечения

Существует несколько степеней нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока. Лечение отклонений зависит от того, к какой из них они отнесены. В некоторых случаях применения специальных лечебных мер не требуется. В таблице представлены сведения о вероятных отклонениях гемодинамики и способах их устранения.

Степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока Описание Уровень опасности для плода Лечение
1 Нарушение кровотока только в артериях матки Отсутствует Не требуется. Проблему решить можно ежедневными длительными пешими прогулками, полноценным сном, правильным питанием и регулярными физическими нагрузками.
Нарушение кровотока исключительно в артериях пуповины Средний Используются препараты, улучшающие кровообращение. При высокой свертываемости крови показаны кроворазжижающие средства.
2 Одновременное нарушение гемодинамики в маточных артериях и пуповине при ненарушенном кровообращении в венозном протоке Высокий Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения. Каждые 2 дня пациентке делают допплерэхокардиографию.
3 Критическое нарушение гемодинамики в пуповине вне зависимости от этого процесса в маточных артериях Прибегают к экстренному родоразрешению.

Последствия нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока

Такое явление может стать причиной:

  • недостаточного поступления кислорода к плоду и, как следствие, гипотрофии;
  • дефицита массы тела у новорожденного;
  • возникновения у ребенка нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • дисбаланса гормонов и кислотно-щелочной среды;
  • антенатальной смерти;
  • самопроизвольного прерывания беременности.

При триплексном сканировании наряду с серошкальной картинкой совмещаются цветовой и импульсный режимы. В акушерской практике при определении состояния ребенка в материнской утробе чаще всего используется дуплексное сканирование.

http://iklumba.com/egg-health/http://foodismedicine.ru/matochnoye-molochko/http://43simptomaklimaksa.ru/pitanie/matochkino-molochko-pri-menopauzehttp://www.tiensmed.ru/news/dopplerometria-ef3.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/matochnaya-arteriya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Колит в пахах 9 недель беременности
Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме