Мегауретер у плода при беременности форум

Очень хочется положительных примеров по моей проблеме.
Девочки, ситуация такая: жду мальчика, сейчас почти 40 недель, ПДР 16 марта. до УЗИ в 32 недели всё было хорошо, все органы в норме. УЗИ в 32нед. показало увеличенную левую почку (лоханка до 7,7мм), врач сказал, что ничего страшного, так бывает, когда ребенок не пописал, я и думать забыла, пока в 36 недель не пошла на заключение контракта в р/д. Там на УЗИ выяснилось, что динамика плохая (расширение лоханки уже 17 мм, мочеточника до 6мм, диагноз — мегауретер слева, гидронефротическая трансформация левой почки). Потом для отслеживания динамики сделано ещё 2 УЗИ (к сожалению, динамика сохраняется — 2 дня назад увеличение лоханки до 25 мм, мочеточника до 10 мм, да ещё и поставлено умеренное многоводие у меня).
Я, честно говоря, уже в слезах и панике. Понимаю, что сейчас ничего не сделать, мне главное — родить побыстрее, чтобы сынуля в моих руках был, и я бы смогла что-то начать делать, а не слезы лить. Ответьте мне, пожалуйста.
1. Знаю, что в 20% случаев данная патология уходит в течение 1-го года жизни ребенка без операции. Может быть, у Вас лично есть такие примеры.
2. Есть ли на форуме люди, прошедшие через операцию в таком возрасте. Какой результат и в каком возрасте делали?
3. Сынуля выходить никак не хочет. Пробка отходит уже неделю. Намерена идти сдаваться в р/д, т.к. боюсь, что каждый день в утробе усугубляет проблему с почкой. Я права? Да ещё и многоводие, хоть и умеренное, но вызывает тревогу.
4. Откуда вообще это взялось,если до 32-х недель ничего не выявлялось? УЗИ были в в платном медцентер, и в ЦИРе. Да и у меня в 3 триместре моча плохая пошла (белок, лейкоциты).

Всем спасибо за ответы заранее! На хамство не отвечаю.

Очень хочется положительных примеров по моей проблеме.
Девочки, ситуация такая: жду мальчика, сейчас почти 40 недель, ПДР 16 марта. до УЗИ в 32 недели всё было хорошо, все органы в норме. УЗИ в 32нед. показало увеличенную левую почку (лоханка до 7,7мм), врач сказал, что ничего страшного, так бывает, когда ребенок не пописал, я и думать забыла, пока в 36 недель не пошла на заключение контракта в р/д. Там на УЗИ выяснилось, что динамика плохая (расширение лоханки уже 17 мм, мочеточника до 6мм, диагноз — мегауретер слева, гидронефротическая трансформация левой почки). Потом для отслеживания динамики сделано ещё 2 УЗИ (к сожалению, динамика сохраняется — 2 дня назад увеличение лоханки до 25 мм, мочеточника до 10 мм, да ещё и поставлено умеренное многоводие у меня).
Я, честно говоря, уже в слезах и панике. Понимаю, что сейчас ничего не сделать, мне главное — родить побыстрее, чтобы сынуля в моих руках был, и я бы смогла что-то начать делать, а не слезы лить. Ответьте мне, пожалуйста.
1. Знаю, что в 20% случаев данная патология уходит в течение 1-го года жизни ребенка без операции. Может быть, у Вас лично есть такие примеры.
2. Есть ли на форуме люди, прошедшие через операцию в таком возрасте. Какой результат и в каком возрасте делали?
3. Сынуля выходить никак не хочет. Пробка отходит уже неделю. Намерена идти сдаваться в р/д, т.к. боюсь, что каждый день в утробе усугубляет проблему с почкой. Я права? Да ещё и многоводие, хоть и умеренное, но вызывает тревогу.
4. Откуда вообще это взялось,если до 32-х недель ничего не выявлялось? УЗИ были в в платном медцентер, и в ЦИРе. Да и у меня в 3 триместре моча плохая пошла (белок, лейкоциты).

Мегауретер-увеличение мочеточника, гидронефроз- увеличение из-за недостаточного опорожнения мочей, почки. Это ВРОЖДЕННАЯ ПАТАЛОГИЯ

Я столкнулась с этими страшными диагнозами, их поставили моему малышу. Это врожденная паталогия закладки внутренних органов, она до недавнего времени лечилась ТОЛЬКО оперативно.. причем на сколько ужасно (после операции ребенка на 21 день привязываю.т к кровати и из почки на кожу минуя мочевой пузырь выводят катеттер.) Не лечить это нельзя т.к существует реальная опасность потерять почку! Я ОЧЕНЬ рада тому, что у меня оказалась грамотная нефролог и посоветовала нужного врача! Оказывается есть метод эндоскопической операции, т.е без ужасных разрезов и после нее на следущий день уже выписывают домой. Эту операцию делают в Москве только в 9 Больнице им Сперанского. Пожалуйста, если вдруг вашему ребенку поставили этот диагноз, не допускайте плосной операции. Многие нефрологи могут не знать об этом методе!

Узнала я об этом диагнозе когда Денису исполнилось 2 месяца. В нашем центре к 3- месяцам ВСЕМ пациентам делают УЗИ тазобедренных суставов, головного мозга и почек. Когда я лежала с Денисом в больнице, то обратила внимание, что мы такие маленькие одни. Все дети около 3-х лет и старше. Как оказалось, все узнали на УЗИ но уже поздно.. ( Эта эндоскопическая операция эфективна на 70-80 % если сделана до 1 года, после уже 50 %. Если она не помогает, остается только полосная..

Очень прошу вас всех, если по какой-то причине вашему ребенку не дали направление на УЗИ до3- месяцев, сделайте его сами! Не запустите это.. это очень сеьезно! на эту эндоскопческую операцию очередь на несколько месяцев вперед, ОЧЕНЬ много лежит детей.. можт это экология .

Я столкнулась с этими страшными диагнозами, их поставили моему малышу. Это врожденная паталогия закладки внутренних органов, она до недавнего времени лечилась ТОЛЬКО оперативно.. причем на сколько ужасно (после операции ребенка на 21 день привязываю.т к кровати и из почки на кожу минуя мочевой пузырь выводят катеттер.) Не лечить это нельзя т.к существует реальная опасность потерять почку! Я ОЧЕНЬ рада тому, что у меня оказалась грамотная нефролог и посоветовала нужного врача! Оказывается есть метод эндоскопической операции, т.е без ужасных разрезов и после нее на следущий день уже выписывают домой. Эту операцию делают в Москве только в 9 Больнице им Сперанского. Пожалуйста, если вдруг вашему ребенку поставили этот диагноз, не допускайте плосной операции. Многие нефрологи могут не знать об этом методе!

Девочки подскажите, кому ставили такой диагноз с помощью УЗИ и как обстоят ваши дела и здоровье малыша после рождения?

Читайте также:  Может ли шевелиться ребенок на 9 неделе беременности

очень даже ужасно, но все будет хорошо, сегодня ходили на доплер и все нормально, позже напишу пост, а то устала за сегодня..

Оленька, думаю, что не надо никакого прерывания, у наших врачей при любых отклонениях от норма -прерывание.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Не переживай, будем надеяться, что все хорошо!

Та нет, что вы какое прерывание, это они твердят я на такое ни за что не пойду, ребенку нужно дать шанс и сделать все возможное для его же здоровья.

Спасибо за поддержку. Все будет хорошо.

будем ждать новостей, срок немаленький, уже там человек. мне вот в среду на узи, волнуюсь страшно!

та, да человечек, который целый день дает о себе знать))))))

не волнуйтесь, а то малыш чувствует, все будет хорошо, главное к нормальным специалистам попасть, а не к таким как я, что блин тупорылая узистка там такое наизмеряла, что такой вот диагноз поставила, там и близко такого нет, а нервы измотали, сегодня к другой ходила, и диагноз опровергла и слава Богу.

опровергли все. слава яйцам.

я уже убедилась, если находят бяку. ее сто раз надо перепроверить.

да, но есть пиелоэктазия, но это не так страшно, как тот диагноз, и это возможно пройдет к концу беременности, главное, что бы не перешло в гидронефроз

значит пока паренхима еще есть. Когда почки совсем раздавливаются — количество вод уменьшается, т.к. ребенок не писает больше.

паренхима в виде полоски по переферии, так там написано

хорошо, что она еще есть. Может быть процесс не пойдет дальше

спасибо, за поддержку, вот продолжение моей грустной истории, хотите прочтите www.baby.ru/blogs/post/164442967-127172669/

двусторонний гидронефроз, почки после рождения не заработали.

Надейтесь. Удачи вам. Мы сразу после родов договорились об операции в Российской детской клинической больнице в Москве. Документы просто по факсу отправили, поговорили с зав.отделением по телефону о дате приезда. жаль не понадобилось.

Это правильно. Боритесь за своего малыша. Я не сделала аборт, и ни о чем не жалею, ребенку надо дать шанс. Еще раз удачи.

спасибо, за поддержку, вот продолжение моей грустной истории, хотите прочтите www.baby.ru/blogs/post/164442967-127172669/

Рада за вас. Здововья вашему малышу, легких родов.

может узист плохой какой? должны же быть какие-то скрининги не совсем в норме или еще что-то? Ведь это же патология и они должны хотя бы что-то подозревать раньше?

это не тот диагноз из-за которого можно убить ребенка… тем более у вас только левосторонний мегауретер, а не двухсторонний.после рождения должны будете делать ребенку каждые 2-3 месяца узи почек.Если будет ухудшаться то сделают операцию. Смысл операции сводится к отсечению мочеточника от мочевого пузыря выше сужения, и созданию нового соединения (анастомоза), свободно пропускающего мочу сверху вниз и препятствующего забросу мочи (рефлюксу) в почку. Для предотвращения рефлюкса нижнюю часть мочеточника проводят в туннеле под слизистой мочевого пузыря, в результате чего образуется клапан, смыкающийся при заполнении мочевого пузыря. Во время вмешательства в мочеточники и мочевой пузырь устанавливаются дренажные трубочки, обеспечивающие хорошее заживление анастомоза и предотвращающие просачивание мочи через швы. Мочевые дренажи удаляются на 7 –14 сутки послеоперационного периода. Хорошие результаты лечения по нашим данным составляют более 90%.

Спасибо за поддержку. Все будет хорошо.

Первичный мегауретер формируется в результате функциональной обструкции дистального отдела мочеточника, обусловленной отсутствием его перистальтики. Прогноз при этом состоянии бывает благоприятным. При умеренно выраженных расширениях мочеточника возможно наблюдение, а при тяжелых формах может выполняться хирургическая коррекция.

При ультразвуковом исследовании обычно обнаруживается гидронефроз и гидроуретер. Мочеточник может быть настолько расширен, что будет заполнять большую часть нижних отделов брюшной полости плода и иногда перистальтировать. Поскольку сочетание гидронефроза и гидроуретера наблюдается как при рефлюксе, так и при мегауретере, пренатальная дифференциальная диагностика этих состояний обычно бывает невозможной и должна проводиться после родов с помощью внутривенной экскреторной урографии или цистоуретрографии во время мочеиспускания.

Инфравезикальная обструкция плода

Обструкция устья мочевого пузыря встречается почти исключительно у мальчиков, чаще всего обусловлена возникновением заднего уретрального клапана. Она может также наблюдаться при атрезии мочеиспускательного канала или при синдроме каудальной регрессии, при этом оба состояния одинаково часто встречаются как у мальчиков, так и у девочек.

Независимо от причины обструкции, при ультразвуковом исследовании мочевой пузырь будет расширенным и с утолщенными стенками. Задний отдел мочеиспускательного канала может быть расширен и выглядеть как основание мочевого пузыря, особенно при наличии заднего уретрального клапана. Мочеточники в этих случаях также обычно расширены.

Читайте также:  Когда переворачиваешься с бока на бок с ребенком же все в порядке на 27 недели беременности

Вид почек будет различным в зависимости от наличия дисплазии и ее степени. Возможны гидронефроз при нормальной паренхиме почки, гидронефроз с эхогенной или кистозной паренхимой или небольшие сморщенные почки с гиперэхогенной паренхимой. Почки также могут выглядеть нормальными или иметь незначительно выраженный гидронефроз в случаях, когда происходит разрыв стенки мочевыводящего тракта и наступает его декомпрессия.
При этом в околопочечном пространстве или в брюшной полости плода будет определяться свободная жидкость. Такое состояние носит название мочевого асцита.

При ультразвуковом исследовании аналогичная картина наблюдается при синдроме недостаточности мышц живота (синдроме prune-belly), который возникает у мальчиков и характеризуется отсутствием мышц брюшной стенки, мышечного слоя стенок мочевого тракта и крипторхизмом.

Эти два синдрома могут быть связаны между собой и некоторые новорожденные, у которых обнаруживают синдром недостаточности мышц живота (синдром prune-belly), могли иметь внутриутробно инфравезикальную обструкцию с расширением мочевыводящих путей, что приводило к растяжению передней брюшной стенки и сопровождалось перенапряжением и нарушением эластичности ее мышц. При ультразвуковом исследовании синдром prune-belly следует подозревать в тех случаях, когда помимо признаков обструкции расширенного мочевого пузыря и двухстороннего гидроуретера и гидронефроза — стенки мочевого пузыря остаются тонкими, а яички не определяются в мошонке.

Эхографическая картина при мегацистисе с формированием мегауретера также может напоминать картину, которая обнаруживается при заднем уретральном клапане или синдроме prune-belly. В отличие от аномалий, связанных с обструкцией устья мочевого пузыря, при мегацистисе с мегауретером объем околоплодных вод обычно бывает нормальным или повышенным.

Вид почек будет различным в зависимости от наличия дисплазии и ее степени. Возможны гидронефроз при нормальной паренхиме почки, гидронефроз с эхогенной или кистозной паренхимой или небольшие сморщенные почки с гиперэхогенной паренхимой. Почки также могут выглядеть нормальными или иметь незначительно выраженный гидронефроз в случаях, когда происходит разрыв стенки мочевыводящего тракта и наступает его декомпрессия.
При этом в околопочечном пространстве или в брюшной полости плода будет определяться свободная жидкость. Такое состояние носит название мочевого асцита.

Мегауретер у новорожденных — порок развития мочеполовой системы. До недавних пор об этом недуге ничего не было слышно. Само явление было подробно описано, но болезнь не была широко известна среди пациентов урологического отделения клиник. Для этого существовали объективные причины. Главная, из которых — посредственное развитие методов диагностирование недуга в недалеком прошлом. Сейчас ситуация изменилась — произошел серьезный прорыв в области лабораторного диагностирования болезней, обнаружения патологий на раннем этапе развития. Поэтому мегауретер стали чаще обнаруживать у маленьких пациентов.

Медицинская статистика показывает следующую картину: на 10 тысяч младенцев приходится один новорожденный с пороком урогенитальной системы, среди пяти таких младенцев 4 случая — пациенты мужского пола, а 1 — женского.

О заболевании

В самом общем объяснении «мегауретер» следует понимать, как патологию расширения поперечной части мочеточника на разных его участках. Более расширенное описание патологии включает:

  • неестественное искривление мочеточника;
  • низкий тонус гладкой мускулатуры мочеточника;
  • иной клеточный состав мочеточника;
  • аномалии развития клеток мочеточника;
  • иной биохимический состав органа;
  • онкологию мочеточника (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • сопутствующие аномалии — гиперплазии (опухоли) тканей, окружающих мочеточник; удвоение мочеточника или почки; отсутствие одного мочеточника или почки; патологическое расширение задней части уретра и почечной лоханки;
  • патологическое сужение мочеточника на границе входов в лоханку и мочевой пузырь (обструкция мочеточника).

Порок могут обнаружить у плода на последних месяцах развития, у новорожденного, у детей и у взрослых. Патология может развиваться скрыто — генетически и физиологически заложенная предрасположенность может проявить себя в определенном возрасте:

  • чаще всего — это дети 2-3 лет;
  • реже — подростки от 10 до 15 лет;
  • совсем редко — взрослые люди.

Патологией страдают и женщины, и мужчины, но у мужчин это заболевание проявляется более тяжело. Порок поддается нехирургическому лечению до завершения препубертатного периода, особенно это касается младенцев и маленьких детей. Неудачное лечение недуга — основание для установления инвалидности. Решение о назначении категории по инвалидности принимает специальная врачебная комиссия.

Норма поперечного среза мочеточника у новорожденных мальчиков — 3-5 мм, у девочек 4-6 мм. Все, что выше этого значения — патология. В норме мочеточник сохраняет диаметр на всем своем протяжении.

Причины

Непосредственная причина возникновения мегауретера — нейромышечная дисплазия (патологическое формирование тканей мочеточника). Патологии аномального развития органов — чаще всего следствие генетической предрасположенности человека к подобному явлению. Плохая наследственность может стать причиной появления мегауретера и других аномалий мочеполовой системы.

Однако, наследственная предрасположенность — не единственный фактор, влияющий на появление порока. Есть причины, обусловленные образом жизни матери ребенка:

  • нездоровый рацион может привести к аномальному развитию органов плода;
  • вредные привычки матери также могут повлиять на развитие плода — табак, алкоголь, наркотики;
  • опасные инфекционные болезни могут стать причиной фенотипических аномалий развития плода;
  • работа на производстве с токсическими веществами будет опасна для здоровья не рожденного еще ребенка;
  • нарушение обмена веществ в организме матери;
  • аутоиммунные реакции, болезни в организме матери во время вынашивания плода.

Перечисленные причины во многом взаимообусловлены. К примеру, токсины, попавшие в кровь беременной на опасном производстве, могут стать причиной аутоиммунного заболевания. Аутоиммунный недуг, в свою очередь, может привести к изменению состава крови, нарушению нормальных метаболических реакций. Дисфункция обмена веществ в теле матери станет причиной аномального развития плода.

Уретритом называют инфекционное или неинфекционное поражение стенок уретры, которое при отсутствии лечения может перерасти в серьезные осложнения. Вы можете узнать, как проводят лечение детям, а также основные причины появления этого недуга.

Орган, сформировавшийся под действием генетических и фенотипических факторов, становится уязвимым к динамическому воздействию. Например, инфекция, попавшая в мочеполовую систему ребенка, способна вызвать воспаление мочеточника, обусловить его повреждение избыточным давлением мочи.

Читайте также:  Мекаментозный аборт как понять что всё вышло

Разновидности

Типология мегауретера предполагает деление порока на 4 разновидности:

  • Обструктивный мегауретер. На границах соединения мочеточника и мочевого пузыря образовывается патологическое сужение (обструкция). Недостаточная проходимость мочи создает избыточное давление на стенки органа и калечит его.
  • Рефлюксирующий мегауретер. Под рефлюксом, в этом случае, следует понимать физический процесс возвращения жидкости против нормального хода. Аномальное развитие мышечной ткани, недоразвитость замыкательного клапана на соустье мочеточника могут стать причиной обратного хода мочи. Возникающее при этом избыточное давление повреждает ткань мочеточника, растягивая ее.
  • Смешанный (обструктивно-рефлюксирующий) — это мегауретер, имеющий признаки обструкции и рефлюкса.
  • Пузырный мегауретер. В мочевом пузыре скапливается моча, если нет ее оттока, она начнет создавать избыточное давление. Жидкость из мочевого пузыря разрушает клапан соустья мочеточника и возвращает мочу назад.

В зависимости от причины, вызвавшей появление порока, его классифицируют так: врожденный и приобретенный. Классификация, ориентированная на оценку тяжести течения болезни, предполагает деление на три стадии — легкая (выводится до 70% мочи), средняя (выводится от 40 до 70% мочи), тяжелая (выводится до 40% мочи).

Симптомы

Самый распространенный и легко диагностируемый симптом мегауретера — это двухфазное мочеиспускание. Первое происходит в виде небольшой порции мочи, второе — более интенсивное, с большим количеством мочи. Моча, выделяемая во время второй фазы мочеиспускания, может содержать осадок, кровь, гной, имеет неприятный, резкий запах.

К другим симптомам можно добавить:

  • сухость и бледность кожного покрова;
  • повышение температуры — незначительное (до 37,4° С), если нет патогенной инвазии, и значительное (выше 37,4° С), если есть;
  • повышенное артериальное давление;
  • рвота;
  • жажда;
  • неприятный запах аммиака изо рта ребенка;
  • вздутие животика, на пальпацию ребенок отвечает негативно.

Надо понимать, что вторичные симптомы ничего не говорят сами по себе, первое, что должно насторожить диагноста — это двухфазное мочеиспускание.

Диагностика

Медицинская статистика показывает, что наибольшая часть обнаруженных патологий урогенитальной системы плода диагностируется во время планового УЗИ беременных в третьем триместре. Этот факт делает ультразвуковую диагностику самым оперативным методом обнаружения порока. Помимо обычного УЗИ используется его разновидность с лазиксной нагрузкой — пациенту дают мочегонное (лазикс) и наблюдают за проходимостью мочеточника.

Другие способы обнаружения порока:

  • Радиоизотопные и рентгеноконтрастные методы. Это семейство многочисленных методов, построенных на введении в кровь вещества, обладающего:
  • способностью отражать рентген-излучение;
  • засвечивать специальную пленку радиоактивным излучением. Выводятся вещества с мочой, а потому легче всего с их помощью проверять работу органов мочеполовой системы.
  • Лабораторные методы исследования. Обычный и расширенный клинические анализы крови и мочи способны показать аномалию в работе урогенитальной системы.

Мегауретер — порок, который часто сопровождается инфекционной болезнью. Инфекция может обусловить возникновение порока, но и сам мегауретер способствует возникновению инфекционных болезней — патогенам проще попасть в почки через аномальный мочеточник.

Лечение

Мегауретер лечится преимущественно оперативным путем. Однако, новорожденные — пациенты, у которых бурно проходит физиологическое развитие. Подчас бывает достаточно восстановить нормальное питание детского организма, чтобы мочеточник пришел в норму. Для лечения используют также малотравматичные или малоинвазивные методы терапии мегауретера — бужирование и баллонную дилатацию. Но они — по общему мнению специалистов — малоэффективны.

Оперативное вмешательство

Решение об оперативном вмешательстве принимает консилиум. Основанием для проведения операции служит констатация потери почки новорожденного своей функции. Хирургами было найдено 4 способа решения проблемы мегауретера:

В современной урологии оперативное решение проблемы мегауретера путем создания нормально-функционирующего органа принято называть «моделированием».

Терапия мегауретера не ограничивается успешно проведенной операцией. Для полного восстановления функции мочеточника требуется длительное медикаментозное лечение и наблюдение врача.

Малоинвазивные методы

Для лечения мегауретера в урологии используют, помимо оперативных, также «малоинвазивные методы лечения». Рассмотрим их более подробно:

  • Бужирование. В мочеточник вводят зонд (стент, катетер). Наличие зонда не позволяет моче скапливаться в аномальных частях органа, и она беспрепятственно покидает организм.
  • Баллонная дилатация. Для этой операции используют особый полый, гибкий катетер (стент). В стенте находится емкость с газом или жидкостью. Оператор стента может регулировать за счет этой емкости объем стента в определенном месте. Стент вводят в мочеточник, подгадывая место совмещения патологического сужения органа с емкостью катетера. Оператор подает жидкость или газ в полость, катетер расширяется —сужение снимается.
  • Эндоскопическая терапия (введение медицинских гелей и устранение фрагментов ткани). Эндоскоп — оптический зонд. С его помощью можно обнаружить патологические участки сужения мочеточника. Если ситуация позволяет, с помощью эндоскопа можно устранить тканевый нарост или ввести медицинский объемообразующий гель.

Малоинвазивные методы по мнению специалистов — временное решение, имеющее слабый терапевтический эффект. Они значительно уступают по эффективности оперативному лечению. Но в случае с терапией новорожденных у них есть больше шансов на успех — ребенок находится в стадии активного роста, темпы метаболизма очень высоки. Применение того или иного малоинвазивного способа лечения может привести не к временному, а полноценному терапевтическому результату.

Прогноз

Мегауретер — проблемное заболевание, требующее длительного лечения (1-2 года). При соблюдении условий клинического наблюдения за состоянием ребенка — прогноз в 80% случаев положительный, то есть, предполагает полное излечение больного. Оставшиеся 20% пациентов имеют условно-положительный прогноз — их мочеполовая система будет работать в ограниченном режиме. Для подобных пациентов предусмотрена программа государственной помощи.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, о лечении гидронефроза у детей, как обнаруживают данный недуг.

Надо понимать, что вторичные симптомы ничего не говорят сами по себе, первое, что должно насторожить диагноста — это двухфазное мочеиспускание.

http://eva.ru/pregnancy/messages-3095794.htmhttp://ovulation.org.ua/forum/topic5217.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/163708067/http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1338.htmlhttp://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/uretra/megaureter-u-novorozhdennogo.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме