Месячные пришли раньше на фемостоне

Содержание

Стремительное увядание женского организма после 50 лет обусловлено в первую очередь гормональной недостаточностью. Вместе с функцией яичников потихоньку уходит мягкость и упругость кожи, снижается половое влечение, а вместо этого появляются приливы и постоянное чувство раздражительности. Заместительная гормональная терапия – настоящее спасение для женщин. Назначая фемостон, если нет месячных или уже начались менопаузальные сбои, можно предотвратить многие неприятные проявления климакса. Как действует препарат и влияет на организм женщины?

Зачем назначают препарат

Фемостон – препарат из группы средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Назначается женщинам для коррекции климактерических расстройств во время или естественной . Также показано использование препарата в качестве профилактики развития остеопороза у представительниц прекрасного пола после 50 лет.

Фемостон состоит из двух компонентов – эстрогенного или гестагенного. Именно подобный состав позволяет не включать дополнительные лекарственные средства при употреблении данного препарата ЗГТ.

В качестве эстрогенной части выступает эстрадиол, который по всем параметрам идентичен натуральному. Благодаря ему в большей степени осуществляется лечебный эффект. Гестагенный же компонент – дидрогестерон – защищает половые органы женщины от чрезмерного влияния эстрогенов. Фемостон – современный низкодозированный препарат для заместительной гормональной терапии. Более ранние предшественники его часто содержат только эстрогенный компонент, что делает необходимым дополнительный прием средств с гестагенным действием, например, дюфастона и прочих.

Фемостон помогает бороться с ранними, средневременными и поздними проявлениями дефицита женских половых гормонов. Он назначается как с целью лечения, так и профилактики развития подобных расстройств.

Месячные после фемостона могут быть или нет, все зависит от схемы назначения лекарства и изначального гормонального профиля женщины.

Для ранних проявлений

После 40 — 45 лет (у всех женщин индивидуально) постепенно функция яичников начинает угасать. Проявляется это в первую очередь различными нарушениями цикла (кровотечения, задержки и т.п.), а также изменением метаболизма, поведенческих реакций и т.п. Многие дамы в это время отмечают стремительный набор массы тела, периодические депрессивные состояния, частые проблемы со сном. Постепенно появляется повышенная потливость, раздражительность, . Все эти признаки могут начать беспокоить женщину еще на фоне продолжающихся менструаций. Правильное трактование симптомов как предменопаузальных расстройств и адекватное лечение препаратами заместительной гормональной терапии помогают улучшить качество жизни.

Лечение средневременных расстройств

Сюда входит профилактика атрофических изменений кожи и мочеполового тракта, которые появляются не сразу, а спустя несколько лет стойкой менопаузы. Дискомфорт при интимных отношениях проявляется в виде снижения либидо, сухости слизистых влагалища и связанными с этим болезненными ощущениями во время секса. Также атрофия может приводить к постоянному раздражению области половых органов с возможным присоединением инфекции.

Благодаря эстрогенному компоненту фемостона не так быстро и заметно происходит атрофия мышц тазового дна и снижение тонуса мочеполовых органов. А это профилактика дизурических расстройств, таких как недержание мочи, к примеру, и выпадение.

Для поздних расстройств

В первую очередь регулярный и длительный прием ЗГТ обеспечивает женщине значительное уменьшение степени развития остеопороза. Ведь даже несерьезные травмы могут приводить к серьезным переломам вследствие повышенной хрупкости костей с возрастом. Фемостон помогает этому противостоять.

Также рекомендуется прием ЗГТ женщинам с отягощенной по сердечно-сосудистой патологии наследственности. Эффективность профилактики в этом случае тем выше, чем раньше начат их прием, пока атеросклеротические бляшки не успели сформироваться. А вот перенесенный инсульт или инфаркт – показатель того, что делать что-то уже поздно, ЗГТ противопоказана в подобных ситуациях.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Регулярное использование подобных низкодозированных гормональных препаратов достоверно снижает риск различных ментальных нарушений, таких как болезнь Альцгеймера и подобныхе в пожилом возрасте.

После удаления яичников

Особенно важно назначение препаратов заместительной гормональной терапии женщинам с ранним климаксом (до 45 лет), а также тем, кому в силу каких-то обстоятельств были удалены яичники. Дело в том, что в этих случаях все последствия дефицита эстрогенов развиваются намного стремительнее. Часто женщина может чувствовать себя более-менее терпимо, даже количество приливов не волнует, но проявления остеопороза, сердечно-сосудистой патологии и других расстройств не заставят себя ждать при отсутствии надлежащей терапии даже при игнорировании явных симптомов расстройств.

Влияние на цикл

Существует несколько режимов назначения препаратов для ЗГТ. Именно от этого и зависит, начинаются месячные на фемостоне как обычно или нет.

Циклическая схема назначения

Циклический режим приема предусматривает продолжение менструальной функции у женщины. Такая схема используется, если месячные еще есть, или даже в случае, когда они уже нерегулярные. В последнем случае с момента последних кровянистых выделений не должно пройти более одного года. Если в это время использовать другую схему приема, непрерывную, можно спровоцировать различные гиперпластические процессы внутри полости матки. А именно , и т.п. Обусловлено это тем, что внутренний слой полости матки еще очень чувствителен к эстрогенам, и даже минимальные дозы вызывают нарастание его.

Непрерывная схема назначения

Если уже более года, возможно назначение фемостона в непрерывном режиме. В таком случае менструаций уже не будет. Но часто женщины в течение первых шести месяцев приема отмечают незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Если вдруг появились «месячные» после фемостона в непрерывном режиме, не стоит сразу же отменять препарат. Необходимо понаблюдать за выделения: проанализировать продолжительность, обильность и т.п. А также следует в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему гинекологу, который всегда правильно расценит подобные ситуации.

Обычно при приеме по непрерывному режиму кровянистые выделения могут беспокоить женщину не более шести-восьми месяцев, после чего наступает стойкое отсутствие каких-либо подобий месячных. В случае, когда все-таки дама отмечает и дальнейшие беспокойства, следует пройти дополнительно УЗИ малого таза и выполнить диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Причины сбоя

Часто на фоне приема ЗГТ могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Например, женщина еще не закончила пить фемостон, пришли месячные, хотя их быть не должно. Это могут быть накануне критических дней или полноценные менструации.

Подобные нарушения допускаются при приеме в циклическом режиме. Пугаться и менять схему приема не следует, в таких ситуациях просто необходимо допить все по графику и начать следующую упаковку, несмотря на месячные.

Также вместо обычного количества кровянистых выделений может быть только мазня. Такое тоже допускается.

Все подобные нарушения появляются вследствие поступления порции половых гормонов извне. Нет причины для сильного беспокойства при их появлении, но в обязательном порядке следует рассказать об этом своему лечащему врачу. Только специалист может правильно расценить характер подобных выделений.

Когда пора к врачу

На фоне приема любых гормональных препаратов могут появиться побочные эффекты и ситуации, при которых следует обратиться за медицинской помощью.

Так, перед назначением фемостона врач оцениваем все «за» и против», учитывая показания и противопоказания к данному виду препаратов. К гинекологу следует обратиться в следующих случаях на фоне приема ЗГТ:

  • Если появились неприятные ощущения в молочных железах. Обычно женщины отмечают, что груди «наливаются». Такая ситуация встречается достаточно часто и в большинстве своем не требует отмены приема оральных контрацептивов. Но необходимо дополнительно осмотреть молочные железы и выполнить ультразвуковое исследование или маммографию. В среднем, через 3 — 6 месяцев регулярного приема гормональных таблеток данные жалобы уходят.
  • В случае, если после фемостона приходят «месячные», скорее это можно называть мазней. Главное, что раньше подобного не было и продолжается она более полугода. Для исключения патологических состояний необходимо проведение дополнительных исследований.
  • При появлении обильных выделений на фоне приема препарата, в срок месячных или нет.
  • При нарушении цикла более 3 месяцев при использовании заместительной гормональной терапии.
  • Также следует поставить в известность врача при возникновении головных болей, часто мигренеподобных, появлении различных венозных осложнений (тромбофлебит и прочие), аллергических реакций и других беспокоящих женщину состояний. Только врач может установить, связано ли это с приемом препарата, и при необходимости и изменить дозу или вообще отменить его.

Препараты ЗГТ, в том числе фемостон, помогают не просто сохранить молодость женщине, но и снизить риски развития заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов. Чем раньше начато использование данных средств, тем эффективнее будет осуществлять лечение и профилактика. Назначить схему терапии и подобрать необходимую дозировку может только врач после дообследования.

Фемостон 2/10: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoston 2/10

Действующее вещество: эстрадиол (oestradiolum), дидрогестерон (dydrogesteronum)

Производитель: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды), Abbott Laboratories S.A. (США)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Фемостон 2/10 – противоклимактерический комбинированный эстроген-гестагенный препарат.

Форма выпуска и состав

Фемостон 2/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой двух видов – розового и светло-желтого цвета: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной из сторон, при разломе – ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой (по 28 шт. в блистере – 14 таблеток розового и 14 таблеток светло-желтого цвета; в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

  • таблетка розового цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола;
  • таблетка светло-желтого цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

  • таблетка розового цвета: опадрай OY-6957 розовый – макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный, тальк;
  • таблетка светло-желтого цвета: опадрай OY-02B22764 желтый – макрогол 400, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид (Е 171), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон 2/10 – противоклимактерический препарат, терапевтический эффект которого обеспечивает комбинация двух гормонов. Его используют в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью предупреждения потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии.

Эстрадиол является эстрогеном, идентичным эндогенному эстрадиолу – основному и наиболее активному половому гормону женщины. Прием эстрадиола позволяет восполнять дефицит эстрогенов у женщин при наступлении менопаузы и понижать симптомы климакса в начале лечения.

Дидрогестерон – прогестоген, его фармакологическая эффективность при приеме внутрь схожа с активностью прогестерона. Наличие в составе таблетки дидрогестерона способствует обеспечению полноценной секреторной трансформации эндометрия, понижая при проведении ЗГТ риск развития гиперплазии эндометрия, увеличенного действием эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция Фемостона 2/10 происходит в желудочно-кишечном тракте, где микронизированный эстрадиол и дидрогестерон легко и быстро всасываются. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%.

Эстроген обнаруживается в связанном и в свободном состоянии. Связывание с белками плазмы: эстрадиол – до 99% дозы, из них с альбумином – от 30 до 52%, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) – от 46 до 69%; дидрогестерон и его метаболит – более 90%.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата. Оба метаболита обладают эстрогенной активностью, эстрону сульфату свойственна кишечно-печеночная рециркуляция.

Основной метаболит дидрогестерона – 20альфа-дигидродидрогестерон (ДГД), его максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки наступает примерно спустя 1,5 часа. Уровень концентрация в плазме крови ДГД существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона. Отсутствие эстрогенного и андрогенного действия обуславливает характерная для всех метаболитов дидрогестерона особенность – сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Эстрадиол проникает в грудное молоко.

Выведение эстрадиола и его метаболитов преимущественно осуществляется почками в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии.

Около 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. В моче ДГД определяется в большей степени в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Период полувыведения: эстрадиол – 10–16 часов, дидрогестерон – 5–7 часов, ДГД – 14–17 часов.

Дидрогестерон полностью выводится через 72 часа.

При ежедневном приеме Фемостона 2/10 равновесная концентрация в плазме крови эстрадиола наступает примерно через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фемостон 2/10 показан в качестве ЗГТ при состояниях, которые обусловлены дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через полгода после последнего менструального кровотечения) и в постменопаузе.

Кроме этого, препарат можно назначать для профилактики постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов костей, которым противопоказано применение других лекарственных средств или при их непереносимости.

Противопоказания

  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • менингиома и другие прогестагензависимые опухоли, в том числе предполагаемые;
  • рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные опухоли, в том числе предполагаемые;
  • тромбозы (венозные и артериальные), в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
  • тромбоэмболии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, цереброваскулярные нарушения геморрагического и ишемического генеза (включая анамнез);
  • наличие выраженных или множественных факторов венозного или артериального тромбоза, обусловленных наследственной или приобретенной предрасположенностью, в том числе недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина C или S, наличие волчаночного антикоагулянта или антитела к кардиолипину, длительная иммобилизация, тяжелая стадия ожирения (индекс веса тела выше 30 кг/м 2), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца;
  • злокачественные новообразования печени;
  • порфирия;
  • острая или хроническая форма заболеваний печени, до нормализации функциональных показателей проб печени (включая анамнез);
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы;
  • период беременности;
  • вскармливание грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказано продолжение приема Фемостона 2/10 при возникновении в ходе ЗГТ нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, впервые появившейся мигренеподобной головной боли.

С осторожностью рекомендуется назначать Фемостон 2/10 женщинам при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, факторы риска для возникновения эстрогензависимых новообразований (включая ближайших родственников с раком молочной железы), опухоли печени доброкачественной этиологии, эпилепсия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них, системная красная волчанка, холелитиаз, бронхиальная астма, сильная головная боль, мигрень, отосклероз, гиперплазия эндометрия.

Инструкция по применению Фемостона 2/10: способ и дозировка

Таблетки Фемостон 2/10 принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно всегда в одно время суток, удобное для женщины.

Начинать прием препарата из блистера необходимо с таблеток розового цвета (помеченных цифрой 1). После 14 дней приема таблеток, содержащих только эстрадиол (2 мг), следует применение таблеток светло-желтого цвета (помеченных цифрой 2), которые содержат эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг). Через 28 дней, после окончания приема всех таблеток из текущего блистера, терапию продолжают приемом таблеток розового цвета из нового блистера. ЗГТ предполагает непрерывный прием препарата.

В случае пропуска приема очередной дозы Фемостона 2/10 в установленное время, пропущенную таблетку можно принять сразу, как только вспомнили, если опоздание не превышает 12 часов или период с приема предыдущей таблетки не более 36 часов. В противном случае ее необходимо принять в обычное время на следующий день. Пропуск приема очередной дозы препарата повышает риск развития прорывного маточного кровотечения.

Обычно ЗГТ начинают с назначения Фемостона 1/10, при недостаточности терапевтического эффекта, обусловленного дефицитом эстрогенов, дозу эстрадиола увеличивают, используя Фемостон 2/10. В этом случае, а именно при переходе с непрерывного режима комбинированной терапии, начинать прием нового препарата можно в любой день.

При переходе с другого препарата с непрерывным последовательным или циклическим режимом лечения, необходимо вначале завершить текущий цикл, и только потом начинать прием Фемостона 2/10.

Побочные действия

  • общие расстройства: часто – усталость, недомогание, слабость, периферические отеки;
  • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение молочных желез или их болезненность; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, кровянистые (мажущие) выделения в постменопаузе, боль внизу живота, кандидоз влагалища, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, скудные менструальноподобные кровотечения или их отсутствие, болезненные менструальноподобные выделения; нечасто – предменструальноподобный синдром, увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – патологии желчного пузыря, нарушение функции печени, в том числе в сочетании с недомоганием, болью в животе, астенией, желтухой;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к эстрадиолу и/или дидрогестерону;
  • со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в поясничном отделе спины;
  • дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
  • психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
  • инфекционные болезни: нечасто – цистит;
  • прочие: часто – увеличение веса тела; нечасто – уменьшение веса тела.

Кроме этого, на фоне комбинированной эстроген-гестагенной терапии с применением Фемостона 2/10 возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • со стороны организма в целом: рак яичников, рак эндометрия, менингиома и другие новообразования злокачественной, доброкачественной или неуточненной этиологии;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
  • со стороны нервной системы: хорея, провоцирование приступов эпилепсии, риск развития деменции у женщин, которые начинают заместительную гормональную терапию в возрасте старше 65 лет;
  • со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
  • со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
  • со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, гиперчувствительность к контактным линзам;
  • со стороны соединительной ткани и скелетной мускулатуры: судороги в мышцах нижних конечностей;
  • со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
  • лабораторные показатели: повышение уровня тиреоидных гормонов;
  • дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
  • со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
  • прочие: у пациенток с порфирией – ухудшение течения болезни.

Передозировка

Симптомы: боль в области живота, головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, кровотечение отмены, напряженность молочных желез.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Фемостон 2/10 следует назначать только женщинам с симптомами, которые вызывают существенное ухудшение качества их жизни, и продолжать ЗГТ пока риск развития побочных эффектов не станет преобладать над пользой от лечения. Особую осторожность следует проявлять пациенткам старше 65 лет, поскольку опыт применения препарата в этом возрасте ограничен.

К числу наиболее часто встречающихся нежелательных явлений, возникающих на фоне комбинации эстрадиола и дидрогестерона относится напряжение и болезненность молочных желез, боль в животе, головная боль, боль в спине.

До начала или возобновления терапии женщине необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, маммографию. Чтобы учесть возможные противопоказания и состояния, назначение Фемостона 2/10 должно проводиться на основании данных о полном медицинском и семейном анамнезе пациентки. Руководствуясь клинической картиной, врач должен проинформировать женщину обо всех рисках, связанных с гормональной терапией и о тех изменениях молочных желез, при которых необходимо обратиться к врачу.

Поскольку ЗГТ проводится в течение длительного времени, рекомендуется проведение обследований в ходе лечения. Их периодичность и характер врач определяет для каждой пациентки индивидуально, но частота обследований не должна быть реже одного раза в полгода.

Следует учитывать влияние эстрогенов на результаты лабораторных тестов по определению толерантности к глюкозе, исследованию функции печени и щитовидной железы.

По сравнению с женщинами, не получающими монотерапию эстрогенами, при ее применении у пациенток повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия от 2 до 12 раз, в зависимости от продолжительности и дозы препарата. Причем он остается повышенным еще в течение 10 лет после отмены эстрогенов. Циклическое применение прогестагена понижает повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. Для своевременной диагностики этих заболеваний целесообразно использование ультразвукового скрининга и проведение гистологического исследования. В начале лечения возможно появление прорывных или мажущих кровянистых выделений из влагалища. При появлении подобных кровотечений после нескольких месяцев терапии или после отмены Фемостона 2/10 для исключения злокачественного новообразования необходимо диагностировать их причину, в том числе с проведением биопсии эндометрия.

ЗГТ повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии почти в 3 раза, особенно в течение первого года применения гормонов. Женщинам, близкие родственники (мать, отец) которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на привычное невынашивание беременности, необходимо проведение исследования гемостаза. При терапии антикоагулянтами назначение Фемостона 2/10 возможно только в случае если польза от ЗГТ превышает потенциальный риск развития тромбоэмболии.

Применение ЗГТ следует отменить за 1–1,5 месяца до планового оперативного вмешательства с длительной последующей иммобилизацией. Возобновлять гормональную терапию можно только после полного восстановления подвижности женщины.

К симптомам венозной тромбоэмболии относится отечность нижних конечностей, их болезненность, одышка, внезапная боль в груди. При их развитии на фоне применения Фемостона 2/10 следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Увеличивающаяся на фоне применения монотерапии эстрогенами или комбинации эстрогена и прогестагена частота диагностирования рака молочной железы после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение 5 лет. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности терапии и может возрастать в 2 раза после 5 лет комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ. Своевременное диагностирование рака молочной железы может затруднять нагрубание молочных желез на фоне ЗГТ.

Существует рис развития рака яичников, но он значительно ниже риска возникновения рака молочной железы.

Применение Фемостона 2/10 повышает риск появления ишемического инсульта в 1,5 раза, на возникновение геморрагического инсульта лечение не влияет.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния у пациенток с нарушенной функцией почек и сердца.

При гипертриглицеридемии, возникшей на фоне приема Фемостона 2/10, повышается риск развития панкреатита.

Когнитивные функции ЗГТ не улучшает. Следует учитывать повышение риска развития деменции при назначении препарата женщинам в возрасте старше 65 лет.

Фемостон 2/10 не обладает противозачаточным свойством.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами, поскольку препарат может вызывать головокружение, сонливость и другие побочные эффекты, влияющие на скорость психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Фемостона 2/10 в период беременности и лактации.

При зачатии на фоне применения гормонального препарата лечение следует немедленно отменить.

При нарушениях функции почек

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния при нарушении у пациентки функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Фемостона 2/10 у пациенток со злокачественными новообразованиями печени, с хронической или острой формой нарушений функции печени (включая анамнез), порфирией.

Применение в пожилом возрасте

Опыт применения Фемостона 2/10 у женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Фемостона 2/10 с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • противосудорожные средства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), противомикробные средства (невирапин, рифабутин, рифампицин, эфавиренз), ритонавир, нелфинавир, препараты Hypericum perforatum (зверобоя продырявленного): способствуют усилению метаболизма эстрогенов и гестагенов, клиническим проявлением которого может стать усиление интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
  • фентанил, такролимус, теофиллин, циклоспорин: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фемостона 2/10 являются: Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 1/10 , Фемостон Мини, Климонорм , Трисеквенс, Дивина , Клиогест.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Здравствуйте, Елена Викторовна!
Вижу, как Вы терпеливо, отзывчиво, любезно и иногда с улыбкой отвечаете другим. Очень приятно Вас читать. Надеюсь, что и мне также не откажете в ответе. Я заранее приношу извинения за многабукафф (как говорят в интернете), но я постараюсь поподробнее описать ситуацию.
Мне 46 лет, но я пока не оставила надежду забеременеть, пусть и не совсем естественным путём.
Гинеколог, к которому я обращалась, назначила мне в прошлом году фемостон 2/10, который я успешно пропила 5 месяцев, а затем после некоторого перерыва должна была вернуться на приём к врачу для определения дальнейших действий. До этого был сдан комплекс анализов на гормоны, который на тот момент вселил в доктора некий оптимизм по поводу меня, а также была проверена проходимость труб.
Однако, мой поход к этому врачу несколько отложился, т. к. мой муж всё не может переделать спермограмму после того, как он её уже сдавал и после пропил курс того, что ему назначил его врач.
За это время, к сожалению, в моём организме произошли некоторые изменения и появилась сухость во влагалище а также появились некоторые признаки ощущения, которые у меня были в прошлом году до начала приёма фемостона, а после начала его приёма прошли. Поскольку я прочитала, что в фемостон входит в том числе экстрадиол, недостаток которого мог привести к сухости во влагалище, я возобновила приём фемостона 2/10. Понимаю, что это плохо, что я не посоветовалась с врачом, а сама начала опять приём лекарства, которое должна была принимать только по назначению врача. Но раз начала, я должна пропить его полностью, так ведь? Прочитала, что выше Вы советовали не бросать на полпути начатую пачку, а допить до конца.
При этом я помнила, что фемостон в том числе и регулирует цикл, а он у меня стал довольно плавающим, т. е. то короче, то длиннее. Предпредпоследний цикл был чуть меньше нормы, т. е. в три недели. Предпоследний был больше, т. е. в 34 дня, а последний был аж в 44 дня. Во время этого цикла где-то почти за две недели (если точнее, то за 12 дней) до прихода последний кровянистых выделений у меня начал немного побаливать левый бок, причём плавающее, т. е. то слегка спереди, то чётко слева, то слегка сзади. Я «грешила» на то, что это проснулся камушек в почке, но было лишь некоторое отчасти болезненное ощущение, а не боли. Я решила, что мне надо сделать УЗИ, а потому поискала, где бы мне записаться на комплексное УЗИ, на котором можно было бы проверить и почки, и органы брюшной полости, и яичники с маткой. Кстати, именно слева у меня находится тот яичник, который лучше работает.
В нескольких местах, где я попыталась записаться, мне сказали, что в конце цикла нельзя, а я должна проходить УЗИ в первой половине цикла, т. е. сразу как закончатся месячные. Когда выделения начались, я на третий день сдала анализы на гормоны (по списку, по которому я сдавала в прошлый раз по указанию гинеколога), чтобы придти к врачу уже с результатами анализов. Если надо, я могу привести все данные по этим анализам. При этом побаливания в левом боку прекратились. Выделения были не обильными, а скорее мажущими, а точнее, кашицеобразными, причём тёмными. До этого в результате (скорее всего) приёма фемостона у меня долгое время менструальные выделения были более яркими сгустками. Поскольку начались выделения, я сразу начала (да, как я уже выше написала, самостоятельно приняв решение) принимать фемостон 2 на 10. На пятый день я случайно забыла принять таблетку и приняла следующую лишь на следующий день. В тот день выделения начались более ярко и более жидко, т. е. кровью, а не кашицеобразно, но скоро опять вернулась тёмная кашица.
Я записалась на комлпексное УЗИ (не там, куда я обращалась до этого к гинекологу, а там, где нашла, что можно оплатить сразу комплексное узи), предположив, когда выделения должны закончиться. УЗИ делалось на десятый день с момента прихода месячных выделений. Однако, некоторые мажущие отголоски всё ещё оставались. Специалист, проводивший УЗИ, показал мне, что датчик, после того, как был вынут из меня, был испачкан коричневатым. При этом специалист узи определила, что наблюдается УЗ-картина второй фазы менструального цикла. В частности, указано, что лоцируется эхоструктура диаметром 16-18 мм, похожая на жёлтое тело. Также было указано, что эндометрий матки толщиной 9 мм секреторного типа. Информация про эндометрий будет важна дальше.
И вот, поскольку специалист сказал, что видит картину второй фазы цикла, что не соотносилось с тем, что у меня 10 день цикла, этот специалист прописал, что мне рекомендовано сделать фолликулометрию через неделю и ещё через неделю, чтобы посмотреть ход моего цикла, т. к. он у меня нарушен.
Мне, к сожалению, не очень удобно было приехать на следующее узи (назначенную этим специалистом фолликулометрию) именно к ней же, т. к. я не совпадала по времени работы, а потому я нашла место поближе и удобное по времени, куда я записалась на фолликулометрию, но не через неделю, а всего лишь через четыре дня. К тому же, после начала выделений у меня стал побаливать (просто несколько чувстоваться, тянуть) уже не левый бок, а низ живота, но во время менструаций ведь это нормально, а потому я не обратила на это внимание. Тем не менее, тянущее состояние и напряжение в низу живота продолжалось и дальше. Последний специалист узи (она же гинеколог) крайне удивилась тому, что мне была прописана фолликулометрия, а также увидела на экране уже новые обстоятельства, которые обеспокоили как меня, так и её. Во-первых, оказалось, что у меня всё ещё продолжаются некоторые выделения (датчик опять был испачкан), а был уже даже не 10-й, а 14-й день цикла. Во-вторых, толщину эндометрия определили как 16,6 мм, а границы его не чёткие и контуры не ровные. В заключении УЗИ написано о гиперплазии эндометрия и ещё под вопросом полип на шейке матки. Также мне доктор назначила Транексам в течение 3-4 дней по 2 таблетки 3 раза в день, чтобы прекратились кровяные выделения. Также она попросила меня придти через 10 дней на повторное УЗИ и сообщила, что по его результатам, возможно, даст направление на госпитализацию, чтобы мне произвели чистку эндометрия матки. Некоторая напряжённость низа живота и сейчас присутствует.
Правильнее всего было бы идти мне к моему первому врачу, и я даже записалась уже, но это будет только через две недели.
А что делать сейчас?
Возможно, это приём фемостона настолько активизировал рост эндометрия.
Красные таблетки фемостона закончились, и завтра начнутся белые.
Продолжать ли принимать, т. е. закончить приём целой упаковки, раз начато, т. е. довести процесс до конца?
Или же следует прекратить приём фемостона, раз эндометрий так вырос, а также, возможно, смог образовать тот полип, наличие которого предположил врач, последним делавший узи? И также в инструкции фемостона в качестве противопоказаний указаны в том числе и «кровотечения из влагалища неясной этиологии», а также «нелеченная гиперплазия эндометрия».
Каюсь, что я не сказала врачу, который последним проводил узи и назначил последующий приход и приём Транексама, о том, что я сейчас принимаю Фемостон.
Что скажете?
Вроде бы, Вы выше писали, что могут быть и некоторые кровенистые выделения посередине цикла, т. е. что это может быть нормальным, если организм не привык ещё к Фемостону. Хотя, возможно, я не совсем внимательно Вас прочитала.

Читайте также:  На какой неделе начинается шевеление

Есть женщины, которым приходится бороться за счастье материнства. После нескольких месяцев тщетных попыток забеременеть они обращаются за медицинской помощью. Врач проводит обследование и назначает комплекс процедур, на первом месте стоит гормональная терапия. В настоящее время получил широкое распространение препарат Фемостон 2/10. Он способен создать благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и оказать существенную помощь женскому организму в подготовке к родительству.

Форма выпуска – блистер с 28 выпуклыми таблетками, покрытыми специальной оболочкой. Половина из них имеют розоватый оттенок, вторая половина – желтоватый. Главное действующее вещество таблетки розового цвета – два миллиграмма эстрадиола. А в желтоватых таблетках помимо этого гормона содержится еще десять миллиграммов дидрогестерона. Часто выписываемая дозировка препарата 2/10 означает, что в нем содержится два миллиграмма эстрадиола и десять миллиграммов дидрогестерона. Средство выпускается еще в двух дозировках – 1/10 и 1/5.

Однако гормональный препарат, который выписывают пациенткам, желающим иметь ребенка, по инструкции не показан женщинам, планирующим беременность. Нонсенс?

Главные действующие вещества этого средства – два женских половых гормона. Действие их направлено на нормализацию гормонального фона во время наступления климакса, на снятие симптомов менопаузы. Эстрадиол способен восполнить нехватку эстрогенов, а дидрогестерон заставляет эндометрий секретировать. Препарат изначально разработан для помощи женщинам, у которых наступает климакс.

Гинекологи изменили назначение таблеток с эстрогеном. Они пытаются при помощи этого препарата решить проблему женщин, которым не удается забеременеть самостоятельно. Часто причиной этого является истончение эндометрия и нехватка эстрогенов. Гормон дидрогестерон способствует утолщению эндометрия, увеличению объема слизистой полости матки. Это очень благоприятная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Показания к применению на этапе планирования

Прежде чем назначить Фемостон, специалист обязательно определяет толщину эндометрия женщины на текущий период. Делается это с помощью процедуры УЗИ. Если по завершению первой фазы менструального цикла этот показатель равен семи миллиметрам, то все ведет к сбою овуляции. Беременность при таком раскладе не наступает. В качестве показания к приему препарата гинекологи расценивают истонченный эндометрий.

Схема приема на этапе планирования

Для чего принимать Схема приема
Для лечения гипоэстрогенного состояния (или истонченной слизистой матки) Пить таблетки начинают с самого первого дня менструального цикла. Выпивают по одной таблетке на протяжении четырех недель. Прерывание приема недопустимо. Остановка терапии на половине пачки приведет к мощнейшему гормональному сбою и кровяным выделениям. При этом шансы забеременеть станут мизерными
Для усиления лютеиновой фазы цикла Принимают одну таблетку в сутки. После двух недель приема к Фемостону добавляется Дюфастон. Схема приема Дюфастона немного отличается: его принимают дважды в сутки следующие две недели. Сочетание этих препаратов способно положительно повлиять на размеры эндометрия

Если женщина случайно забыла выпить таблетку, то употребить ее необходимо сразу же после обнаружения пропуска при условии, что с момента обычного принятия не прошло двенадцать часов. Если же пациентка обнаружила пропуск слишком поздно, то не стоит пить сразу две таблетки. Нужно продолжить прием лекарства в обычном темпе. Двойная доза препарата может спровоцировать кровотечение.

В подавляющем большинстве случаев Фемостон переносится хорошо. Однако в сети можно найти и отрицательные отзывы о препарате, связанные с побочными эффектами от его приема. Они могут проявляться по отдельности, возможно появление нескольких действий сразу.

  • выделения из матки с кровянистой слизью;
  • обострение кандидоза;
  • увеличение груди;
  • появление болезненных ощущений в области малого таза и груди;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • боли в области живота, вздутие и метеоризм;
  • головные боли и головокружения;
  • кожные высыпания, крапивница, кожный зуд;
  • отекание конечностей;
  • значительный рост кровяного давления;
  • снижение либидо;
  • частая смена настроения, появление раздражительности и нервозности;
  • депрессивные состояния;
  • сбой менструального цикла.

Могут наблюдаться ощутимые скачки веса, никак не зависящие от аппетита. При этом масса тела как увеличивается, так и уменьшается. В редких случаях возможно ухудшение зрения, отторжение контактных линз.

Противопоказания и опасности при планировании

Далеко не все врачи поддерживают практику поголовного назначения Фемостона для стимуляции зачатия. И вот почему:

Также у Фемостона есть множество противопоказаний. Нельзя принимать препарат женщинам, имеющих злокачественные опухоли, рост и состояние которых зависит от концентрации гормона эстрогена и прогестерона. Возникновение периодических кровотечений неизвестного характера и гипоплазия эндометрия также являются причинами отменить прием препарата.

Опасно начинать терапию Фемостоном пациенткам с острым нарушением функционирования печени и с порфириновой болезнью, с венозной тромбоэмболией, а также с предрасположенностью к инфаркту.

А вдруг беременность?

Как только женщина, принимающая Фемостон 2/10 на этапе планирования, узнает о своей беременности, необходимо незамедлительно прекратить прием таблеток. После этого нужно обратиться к гинекологу, встать на учет и сдать обязательные анализы. Лабораторные исследования анализа крови и мазка дадут специалисту полную картину об уровне гормонов в крови женщины.

В составе Фемостона два гормона -17β- эстрадиол и дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках в разных дозировках:

  • 1/10 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 10мг);
  • 2/10 (эстрадиол 2 мг, дидрогестерон 10мг);
  • 1/5 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 5 мг).

В каждой упаковке первые 14 таблеток содержат натуральные эстрогены, вторые 14 таблеток эстрогены+гестагены.

Комбинация гормонов очень важна, так как прием эстрогена приводит к гиперплазии эндометрия и повышает риск , а добавление гестагенов обеспечивает защиту внутренней оболочки матки.

Кроме того, дидрогестерон не снижает влияние эстрадиола на уровень липидов в крови и плотность костей, что имеет большое значение в профилактике остеопороза и переломов костей.

При всех положительных сторонах Фемостон имеет ряд противопоказаний:

  • онкологическая патология;
  • неясная причина кровотечения из половых путей;
  • гиперплазия эндометрия, если раньше не лечили;
  • тромбоэмболия вен;
  • острое нарушение функции печени;
  • аллергическая реакция;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Важно! При нарушении со стороны почек, тромбозах, эпилепсии, сахарном диабете, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, доброкачественных опухолях печени, системной красной волчанке, наличии факторов риска эстрогензависимых опухолей препарат назначают с осторожностью.

Влияние Фемостона на менструальный цикл

Для начала давайте разберемся со следующими понятиями:

  • после 45-47 лет начинается пременопауза, когда появляются первые симптомы (приливы, раздражительность и нарушение сна, усиленное потоотделение, головная боль, сухость слизистых оболочек органов мочеполовой системы и неприятные ощущения во время полового акта);
  • постепенно менструации становятся более скудными и появляются не каждый месяц, а последние месячные говорят о наступлении менопаузы;
  • если менструация отсутствует в течение 2-х лет и более, то это период постменопаузы.

В зависимости от показаний назначают разные дозировки Фемостона:

  • с первых симптомов и для имитации менструального цикла рекомендовано Фемостон 1/10 и 2/10;
  • низкодозированный Фемостон 1/5 применяют длительно в постменопаузе, обеспечивая надежное отсутствие менструальноподобной реакции.

Применяют препарат по одной таблетке каждый день в одинаковое время суток. Следующую упаковку начинают пить без перерывов после окончания предыдущей, независимо от менструации.

Некоторые врачи практикуют назначение Фемостона вместе с Дюфастоном при невозможности забеременеть (Подробно о ). Назначают его для утолщения эндометрия и нормализации гормонального фона, что часто является причиной . Результат от такой терапии есть, но не у всех и с побочными эффектами, поэтому многие доктора не принимают такую схему.

Обратите внимание! Фемостон не является противозачаточным средством.

Побочная реакция возникает со стороны разных органов и систем. Нарушения со стороны репродуктивной системы следующие:

  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • увеличение размеров миомы матки;
  • возникновение молочницы и выделения из половых путей;
  • неприятные ощущения в молочных железах, с возможным увеличением.

Отсутствие месячных после приема Фемостона

В норме при использовании Фемостона 1/ 5 менструация отсутствует. Данную дозировку выписывают в постменопаузе, если месячные были больше, чем год назад. Лечение начинают в любой день.

После начала приема Фемостона 1/10 и 2/10 месячные приходят каждый месяц:

  • если менструации регулярные, то начинают пить с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня кровянистых выделений;
  • при нарушенном менструальном цикле препарат лучше использовать после 2-х недельного приема прогестагенов (Дюфастон, Левонова, Гестанин и другие), после которых начнется кровотечение отмены;
  • если менструации нет около полугода, то начинают пить в любой день.

Если после приема Фемостона 2/10 нет месячных, то не паникуйте. В первый месяц происходит перестройка организма, и в следующем цикле менструация должна начаться в срок.

На фоне лечения в первые месяцы может быть кровотечение, что требует немедленного обращения за медицинской помощью и изменения дозировки препарата или отмены. Если после отмены препарата кровотечение повторилось, нужно провести тщательное обследование с биопсией эндометрия для исключения новообразования.

Терапия может длиться несколько лет, но сроки определяет только врач. При неэффективности вам изменят дозировку или препарат. Если женщина принимала другой препарат и хочет перейти на Фемостон, или после Фемостона на другое средство, то надо допить до конца предыдущую упаковку и на следующий день начинать новый препарат.

В любом случае Фемостон применяют до тех пор, пока лечебный положительный эффект превалирует над побочным эффектом.

Во время лечения проходят обследование раз в полгода. При необходимости ультразвуковое и гистологическое исследование в динамике. В обязательном порядке надо пройти маммографию.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Аденоидами называют патологически увеличенные миндалины у детей (чаще.

  • таблетка розового цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола;
  • таблетка светло-желтого цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Есть женщины, которым приходится бороться за счастье материнства. После нескольких месяцев тщетных попыток забеременеть они обращаются за медицинской помощью. Врач проводит обследование и назначает комплекс процедур, на первом месте стоит гормональная терапия. В настоящее время получил широкое распространение препарат Фемостон 2/10. Он способен создать благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и оказать существенную помощь женскому организму в подготовке к родительству.

Форма выпуска – блистер с 28 выпуклыми таблетками, покрытыми специальной оболочкой. Половина из них имеют розоватый оттенок, вторая половина – желтоватый. Главное действующее вещество таблетки розового цвета – два миллиграмма эстрадиола. А в желтоватых таблетках помимо этого гормона содержится еще десять миллиграммов дидрогестерона. Часто выписываемая дозировка препарата 2/10 означает, что в нем содержится два миллиграмма эстрадиола и десять миллиграммов дидрогестерона. Средство выпускается еще в двух дозировках – 1/10 и 1/5.

Однако гормональный препарат, который выписывают пациенткам, желающим иметь ребенка, по инструкции не показан женщинам, планирующим беременность. Нонсенс?

Главные действующие вещества этого средства – два женских половых гормона. Действие их направлено на нормализацию гормонального фона во время наступления климакса, на снятие симптомов менопаузы. Эстрадиол способен восполнить нехватку эстрогенов, а дидрогестерон заставляет эндометрий секретировать. Препарат изначально разработан для помощи женщинам, у которых наступает климакс.

Гинекологи изменили назначение таблеток с эстрогеном. Они пытаются при помощи этого препарата решить проблему женщин, которым не удается забеременеть самостоятельно. Часто причиной этого является истончение эндометрия и нехватка эстрогенов. Гормон дидрогестерон способствует утолщению эндометрия, увеличению объема слизистой полости матки. Это очень благоприятная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Показания к применению на этапе планирования

Прежде чем назначить Фемостон, специалист обязательно определяет толщину эндометрия женщины на текущий период. Делается это с помощью процедуры УЗИ. Если по завершению первой фазы менструального цикла этот показатель равен семи миллиметрам, то все ведет к сбою овуляции. Беременность при таком раскладе не наступает. В качестве показания к приему препарата гинекологи расценивают истонченный эндометрий.

Схема приема на этапе планирования

Для чего принимать Схема приема
Для лечения гипоэстрогенного состояния (или истонченной слизистой матки) Пить таблетки начинают с самого первого дня менструального цикла. Выпивают по одной таблетке на протяжении четырех недель. Прерывание приема недопустимо. Остановка терапии на половине пачки приведет к мощнейшему гормональному сбою и кровяным выделениям. При этом шансы забеременеть станут мизерными
Для усиления лютеиновой фазы цикла Принимают одну таблетку в сутки. После двух недель приема к Фемостону добавляется Дюфастон. Схема приема Дюфастона немного отличается: его принимают дважды в сутки следующие две недели. Сочетание этих препаратов способно положительно повлиять на размеры эндометрия

Если женщина случайно забыла выпить таблетку, то употребить ее необходимо сразу же после обнаружения пропуска при условии, что с момента обычного принятия не прошло двенадцать часов. Если же пациентка обнаружила пропуск слишком поздно, то не стоит пить сразу две таблетки. Нужно продолжить прием лекарства в обычном темпе. Двойная доза препарата может спровоцировать кровотечение.

В подавляющем большинстве случаев Фемостон переносится хорошо. Однако в сети можно найти и отрицательные отзывы о препарате, связанные с побочными эффектами от его приема. Они могут проявляться по отдельности, возможно появление нескольких действий сразу.

  • выделения из матки с кровянистой слизью;
  • обострение кандидоза;
  • увеличение груди;
  • появление болезненных ощущений в области малого таза и груди;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • боли в области живота, вздутие и метеоризм;
  • головные боли и головокружения;
  • кожные высыпания, крапивница, кожный зуд;
  • отекание конечностей;
  • значительный рост кровяного давления;
  • снижение либидо;
  • частая смена настроения, появление раздражительности и нервозности;
  • депрессивные состояния;
  • сбой менструального цикла.

Могут наблюдаться ощутимые скачки веса, никак не зависящие от аппетита. При этом масса тела как увеличивается, так и уменьшается. В редких случаях возможно ухудшение зрения, отторжение контактных линз.

Противопоказания и опасности при планировании

Далеко не все врачи поддерживают практику поголовного назначения Фемостона для стимуляции зачатия. И вот почему:

Также у Фемостона есть множество противопоказаний. Нельзя принимать препарат женщинам, имеющих злокачественные опухоли, рост и состояние которых зависит от концентрации гормона эстрогена и прогестерона. Возникновение периодических кровотечений неизвестного характера и гипоплазия эндометрия также являются причинами отменить прием препарата.

Опасно начинать терапию Фемостоном пациенткам с острым нарушением функционирования печени и с порфириновой болезнью, с венозной тромбоэмболией, а также с предрасположенностью к инфаркту.

А вдруг беременность?

Как только женщина, принимающая Фемостон 2/10 на этапе планирования, узнает о своей беременности, необходимо незамедлительно прекратить прием таблеток. После этого нужно обратиться к гинекологу, встать на учет и сдать обязательные анализы. Лабораторные исследования анализа крови и мазка дадут специалисту полную картину об уровне гормонов в крови женщины.

Различные сбои менструального цикла отрицательно сказываются на качестве жизни и трудоспособности женщины. Подобного рода изменения могут создавать сильный психологический дискомфорт. Для поддержания жизненных функций даме необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях для лечения гормональных расстройств врачи назначают препарат Фемостон.

В течение жизни представительница прекрасного пола сталкивается с несколькими этапами гормональной перестройки. В подростковый период у нее начинаются первые месячные, затем беременность, роды и грудное вскармливание. В зрелом возрасте наступает менопауза, связанная с прекращением репродуктивной функции. Все эти события, так или иначе, влияют на психоэмоциональное состояние женщины и ее здоровье в целом.

На уровень гормонов также оказывает влияние образ жизни. Гормональный дисбаланс может проявляться из-за вредной для здоровья профессии или длительного пребывания в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Нарушение режима труда и отдыха, стрессы, неправильное питание и вредные привычки также являются факторами, провоцирующими гормональные сбои. Не последнее место в перечне причин нарушений занимает генетическая предрасположенность.

Особенности перестройки женского организма связаны с изменениями уровня гормонов в различные фазы цикла. В первой необходимо достаточное количество эстрогена, способствующего росту эндометрия матки и полноценному развитию фолликул. Вторая фаза наступает в среднем через 14 дней и характеризуется выходом созревшей яйцеклетки в фаллопиевы трубы. Процесс осуществляется под действием гормонов лютеотропинов. Последняя фаза менструального цикла обусловлена влиянием простагландинов и снижением уровня эстрогена и прогестерона. Если в этот период не произошло оплодотворения яйцеклетки, под действием соответствующих гормонов прекращает функционировать желтое тело и запускается процесс отторжения эндометрия от полости матки.

В зрелом возрасте у женщин существенно снижается выработка эстрогена. Его недостаток замедляет, а затем и вовсе останавливает процесс созревания фолликул. Взаимосвязь между количеством гормонов попутно вызывает дисбаланс других активных веществ. Такие нарушения приводят к ухудшению самочувствия женщины и прочим негативным проявлениям. Чтобы сгладить протекание гормональных колебаний, врачи рекомендуют в переходные периоды принимать гормональные препараты. Правильно подобранное лекарство позволяет существенно снизить проявления дисбаланса и нормализовать гормональный фон.

Медикаменты при нарушениях менструального цикла

В зависимости от возраста и состояния пациентки врачи могут использовать различные схемы гормонозаместительной терапии. Следует помнить, что такое лечение нежелательно проводить до закрытия зон роста костей пациентки . При назначении лекарства следует сдать анализ крови на гормоны и установить, какой из них не соответствует норме. При различных сбоях в эндокринной системе применяются следующие лекарственные препараты:

  • при нехватке эстрогенов: Фемостон, Эстрадиола дипропионат, Эстриол, конъюгированные эстрогены;
  • при избытке андрогенов: Даназол, Диане-35;
  • при недостатке гестагенов: Прогестерон, Утерожестан, Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Норэтистерон;
  • оральные контрацептивы: Нон-овлон, Триквилар;
  • при избытке эстрогенов: Клостилбегит, Тамоксифен;
  • гонадотропины: Пергонал, Метродин, Хориогонин.

В зависимости от текущего состояния пациентки возможна коррекция схемы лечения, дозы и назначенного лекарственного средства. При необходимости допускается одновременный прием различных совместимых гормональных препаратов.

Применяемое при нарушениях менструального цикла средство выпускается в нескольких формах с различными соотношениями двух действующих веществ – эстрадиола и дидрогестерона. Медикамент представляет собой упаковку белых и серых таблеток в количестве 28 штук. В светлых содержится 1 мг эстрадиола, в темных – 1 мг первого компонента и 10 мг второго. Начало приема средства должно совпадать с 15 днем менструального цикла. Первые две недели женщина должна принимать белые таблетки, затем серые.

Фемостон 2/10 также предусматривает прием в течение 28 дней. В упаковке находятся оранжевые таблетки, содержащие по 2 мг эстрадиола, и желтые, дополненные 10 мг дидрогестерона. Схема лечения Фемостоном 2/10 аналогична препарату 1/10. Первые две недели терапии следует принимать оранжевые таблетки, а затем желтые. Медикамент назначается пациенткам в случаях, если дозировка 1/10 оказалась неэффективной.

Фемостон при сбоях менструального цикла

Наиболее часто медикамент прописывают женщинам во время климакса. Повышение уровня эстрогенов благоприятно влияет на здоровье дамы в этот период. Препарат способствует профилактике остеопороза и других проявлений дефицита женских половых гормонов. Наличие двух действующих компонентов позволяет не прибегать к дополнительным медикаментозным препаратам.

Фемостон применяют и при других разновидностях сбоев менструального цикла. Нерегулярные месячные, длительные задержки, трудности с зачатием также являются показаниями к назначению этого лекарственного средства. Однако следует отметить, что вероятность зачатия повышается не во время лечения, а после окончания курса гормонозаместительной терапии. Кроме того, препарат назначают женщинам, которые имеют различные нарушения функций яичников, либо тем, кто перенес операцию по их удалению. В этом случае полное отсутствие собственных эстрогенов может вызывать быстрое увядание женского организма. Гормонозаместительная терапия является оптимальным методом поддержания нормального состояния пациентки.

Противопоказания

Все гормональные препараты обладают обширным списком ограничений к применению. К приему Фемостона также имеется ряд существенных противопоказаний. Среди них отмечают следующее:

Необходимо с осторожностью использовать препарат пациенткам, которые перенесли в прошлом или имеют в настоящее время следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • миома или эндометриоз;
  • артериальная гипертензия;
  • волчанка;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • желчнокаменная болезнь и др.

Особенности использования

Следует учитывать вышеперечисленные противопоказания и с осторожностью применять этот препарат. Нужно здраво оценивать возникающие риски и пользу лечения. При длительном приеме Фемостона такой анализ необходимо проводить ежегодно. В случае проявления побочных эффектов или других отклонений в состоянии здоровья следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Кроме того, необходимо строго соблюдать график приема лекарства, поскольку нарушения могут привести к нежелательному эффекту. Фемостон следует употреблять ежедневно примерно в одно и то же время. Применение препарата не привязывается к приему пищи. Если пациентка не приняла таблетку в положенное время, необходимо это сделать не позднее чем через 12 часов . В противном случае нужно пропустить этот день и продолжить лечение со следующего. Не рекомендуется самостоятельно прерывать назначенный курс терапии. Для получения положительного эффекта ГЗТ должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача.

Влияние препарата на менструацию

В зависимости от схемы лечения Фемостон может оказывать воздействие как на появление месячных, так и на их прекращение. Обычно используют две схемы назначения лекарственного средства:

  • циклическую;
  • непрерывную.

Циклический прием Фемостона предназначен для восстановления периода месячных в соответствии с возрастом женщины. Если девушка отмечает постоянные задержки менструации, гормональная терапия запустит процессы, необходимые для восстановления ее регулярности. Прием действующего компонента эстрадиола в первую фазу цикла способствует нарастанию эндометрия, развитию яйцеклетки и, как следствие, наступлению овуляции. Присоединение во второй половине цикла дидрогестерона запускает механизм отслоения эндометрия, что способствует развитию месячного кровотечения в положенный срок.

Непрерывный прием препарата назначается пациенткам после менопаузы, когда с момента ее наступления прошло не менее одного года. Если женщина репродуктивного возраста будет постоянно принимать Фемостон, лекарство может спровоцировать развитие гиперпластических процессов в матке. Зрелые дамы в период климакса принимают препарат для поддержания здоровья внутренних органов, кожных покровов, костных тканей, на состоянии которых сказывается недостаток эстрогена. К тому же с Фемистоном легче протекают психоэмоциональные колебания, которые характерны для климакса.

Побочные эффекты

Прием различных препаратов часто сопровождается развитием негативных проявлений со стороны организма. Не все они считаются поводом для беспокойства, однако некоторые являются довольно серьезными и требуют внимания лечащего врача. В обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией, если прием Фемостона вызывает следующие реакции:

О наступлении климакса женщина может судить по характерным симптомам, сопровождающим естественное угасание половых функций. Причиной ухудшения самочувствия является снижение выработки женских гормонов. Чтобы стабилизировать состояние организма и замедлить наступление климакса назначаются различные ЛС. Серия средств Фемостон специально разработана для этой цели.

Особенности перестройки организма

Первые симптомы климакса появляются после 40-45 лет с замедлением работы яичников. Сначала это отражается на характере месячных: начинаются задержки, сбивается цикл. В это же время ухудшается обмен веществ, и большинство дам прибавляют в весе. Происходят изменения в поведении, которые проявляются депрессивными настроениями, повышенной нервозностью и раздражительностью. Все эти симптомы начала подготовки организма к климаксу на фоне менструации можно скорректировать с помощью гормональных средств при условии своевременного обращения к гинекологу и адекватного лечения.

Обычно назначаются средства для заблаговременного предупреждения атрофических изменений в коже и мочеполовой системе, которые проявятся спустя нескольких лет менопаузы. Также происходит снижение интереса к сексу, что связано не только с угасанием либидо, но и дискомфортными ощущениями, которые вызываются повышенной сухостью слизистых оболочек влагалища и подверженностью частым инфекциями.

Назначение Фемистона на этой стадии помогает устранить неприятные симптомы и нормализовать цикл месячных за счет дополнительного снабжения организма гормонами.

  • Поздние расстройства

Применение Фемостона при более выраженных симптомах климакса помогает в первую очередь значительно уменьшить угрозу развития остеопороза, так как даже незначительные травмы могут серьезно навредить тем дамам, у которых имеются проблемы с костной системой. Помимо этого, Фемостон полезен женщинам с заболеваниями ССС: он поддержит в нормальном состоянии сердце и сосуды. Причем профилактика будет успешнее, если начать ее заранее, пока не образовались атеросклеротические бляшки.

Читайте также:  Можно давать ребенку перегоревшее грудное молоко

Особенности препаратов

Фемостон 1/10

ЛС состоит из набора двух видов таблеток: в белых содержится только эстрадиол в количестве 1 мг, в серых представлены оба вещества по 1 и 10 мг соответственно.

Остальные ингредиенты, которые составляют структуру наполнения и оболочки практически одинаковы. Отличие состоит в дозировке и составе пищевых красителей.

Для удобства пациенток на блистере имеется календарный указатель приема таблеток и маркировка последовательности неделей приема, обозначенных цифрами 1 и 2.

Если нет иных указаний по дозировке и частоте приема, то препарат принимают в соответствии с указаниями производителей. Согласно инструкции, таблетки принимаются по одной штуке в одно время на протяжении 28 суток: сначала пропиваются все белые пилюли, затем – серые. По окончании одного блистера принимаются сразу за следующий, не соблюдая никаких перерывов.

Во время лечения важно не допускать пропуска в приеме ЛС. Но если такое произошло, то при опоздании меньше 12-ти часов необходимо принять лекарство, как только это станет возможным. Если это не получилось, тогда пилюлю оставляют до следующего дня, чтобы прием двух таблеток не вызвал прорывного кровотечения, и выпивают в установленное время. Однако лучше стараться не допускать подобных промахов, так как каждое забытое средство приближает риск кровотечения прорыва или начала мажущих выделений.

Фемостон 2/10

Препарат отличается более сильным действием от Фемостона 1/10, так как содержит вдвое больше эстрадиола – 2 мг. Состав второго вещества – дидрогестерола то же, что и в Фемостоне 1/10, то есть 10 мг.

Гормональное средство содержит два вида таблеток: розовых и желтоватых. В первых пилюлях содержится только эстрадиол, в последних – помимо эстрадиола имеется и дидрогестерон.

Препарат также предназначен для терапии климактерических проявлений: в качестве заместительного средство для устранения характерных признаков, сопутствующих периоду перименопаузы или постменопаузе. В первом случае его можно пить, если со времени последней менструации прошло не меньше полугода.

Также его назначают для предотвращения остеопороза у женщин с повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам. Назначают Фемостон в случае, если нельзя применить другие лекарственные средства.

В блистере содержится 28 таблеток с равным количеством розовых и желтоватых таблеток (14+14).

Прием препарата осуществляется по одному графику с Фемостоном 1/10: таблетки пьют ежедневно по одной штуке в одно время. Курс терапии зависит от показаний и тяжести диагноза, но в среднем рекомендуется принять сначала 14 таблеток розовых, потом – желтые. Перерыв не делают, а сразу принимаются за следующую партию препарата.

В случае пропуска в приеме таблеток поступают так же, как и при терапии Фемостоном 1/10.

Назначение Фемостона при проблемах МЦ

Для устранения сбоев менструаций гинекологи используют несколько способов применения ЛС, поэтому это отражается на том, начинаются месячные на фоне Фемостона или нет.

Этот способ назначают, если у женщины еще продолжают идти месячные, пусть даже и с задержками. В последнем случае препарат назначают, если со времени последних месячных прошло меньше года. При ином способе приема Фемостона (непрерывном) может случиться запуск гиперпластических процессов в матке, так как пока внутренние рецепторы еще сохраняют чувствительность к гормонам. В результате это вызовет повышенную активность эндометрия.

Такой режим возможен, когда менструации отсутствуют больше года и уже не возобновятся. Но нередки случаи, когда после приема в течение полугода, женщина может обнаружить подобие привычных месячных или мажущие выделения. В этом случае Фемостон отменять не рекомендуется до тех пор, пока не будет выяснено происхождение выделений. Об этом надо обязательно сообщить своему гинекологу. Но обычно на протяжении 6-8 месяцев ответная реакция прекращается. Но если женщину продолжает это беспокоить, ей могут назначить дополнительное обследование, чтобы прояснить причину выделений.

Помимо назначения препарата для дам в период угасания, Фемостон назначается и женщинам репродуктивного возраста при различных проблемах с МЦ. Такое назначение противоклимактерических средств может показаться странным только на первый взгляд. Назначение ЛС оправдано по той причине, что он способен восстанавливать нормальное состояние эндометрия, чем вызывает его рост и правильное функционирование. Поэтому его даже назначают женщинам, готовящимся к материнству, если бесплодие вызвано недостаточным ростом и толщиной ткани.

Особенности применения

Если пациентка до назначения Фемостона принимала иные ЛС в ходе циклического или последовательного режима приема, то ей надо сначала закончить начатый курс, и только после его окончания браться за другой. В случае если использовался комбинированный тип лечения, тогда начинать пить таблетки Фемостона 1/10 можно в любой подходящий день.

В остальном условия приема препарата схожи с требованиями, которые соблюдаются при лечении другими ЛС, в частности приема пропущенных или забытых таблеток.

Почему после Фемостона может не пойти менструация

Препарат назначается женщинам, начиная с 40-летнего возраста, жалующимся на нарушения цикла месячных. В этом возрасте интенсивность работы яичников начинает снижаться, собственного гормона вырабатывается меньше. Фемостон 1/10 призван возместить недостающее количество веществ, и тем самым устранить расстройство цикла. При незначительной нехватке собственных гормонов в организме Фемостон восполнит дефицит, и вызовет месячные.

Но если в силу индивидуальных особенностей организма этого количества препарата окажется недостаточно, или на сбой повлияют какие-либо другие факторы, то пациентке назначается ЛС посильнее – Фемостон 2/10. При необходимости его могут дополнить иными препаратами.

Если же и терапия Фемостоном 2/10 не поможет затормозить наступления климакса, и менструация все равно не появится, то препарат отменяют и рассматривают другие варианты поддержки.

Кому нельзя лечиться Фемостоном

Перед назначением гормонального ЛС желательно пройти обследование, чтобы выяснить нюансы состояния организма и возможные противопоказания для устранения аменореи и других симптомов. Применять Фемостон нельзя, если имеются следующие факторы:

  • Беременность и лактация (если Фемостон назначался пациенткам детородного возраста)
  • Выявленный рак груди, эндометрия или если есть признаки болезни
  • Гормонозависимые новообразования
  • Вагинальные кровотечения
  • Нелеченая гиперплазия эндометрия
  • ТЭЛА и тромбозы: выявленные, подозреваемые или бывшие в прошлом, а также предрасположенность к патологии или факторы риска
  • Патологии печени на момент назначения или имеющиеся в истории болезни
  • Порфириновая болезнь
  • Сильная аллергия на составляющие элементы ЛС
  • Невосприимчивость лактозы, врожденный недостаток лактазы, синдром мальабсорбции ГГ.

Если препарат принимался с учетом противопоказаний, но в процессе ЗГТ появились мигрени, желтуха или развилась сильная гипертония, то средство отменяют до тех пор, пока не стабилизируется самочувствие. В ином случае, когда состояние не поддается коррекции, рассматривают другие схемы терапии.

Когда надо обратиться к врачу

Применение гормонального средства может спровоцировать нежелательные реакции организма, при которых надо обязательно показаться врачу.

Побочные действия препаратов Фемистон чаще всего возникают в виде:

  • Болей головы, в животе, малом тазе, груди
  • Вздутия
  • Судорог нижних конечностей
  • Раздражительности
  • Частых депрессий
  • Отечности ног
  • Увеличения миомы (если имелась до назначения)
  • Обострения холецестита
  • Напряженности и набухания груди
  • Выделений из сосков
  • Инсульт, ИМ.

В случае возникновения негативной реакции организма на препарат нельзя тянуть с посещением гинеколога. Поэтому при назначении ЛС женщина должна быть проинформирована о возможных последствиях, чтобы в процессе терапии знать, на что обращать внимание. При выявлении отклонений, вызванных Фемостоном, может потребоваться обследование у других специалистов.

В составе Фемостона два гормона -17β- эстрадиол и дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках в разных дозировках:

  • 1/10 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 10мг);
  • 2/10 (эстрадиол 2 мг, дидрогестерон 10мг);
  • 1/5 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 5 мг).

В каждой упаковке первые 14 таблеток содержат натуральные эстрогены, вторые 14 таблеток эстрогены+гестагены.

Комбинация гормонов очень важна, так как прием эстрогена приводит к гиперплазии эндометрия и повышает риск , а добавление гестагенов обеспечивает защиту внутренней оболочки матки.

Кроме того, дидрогестерон не снижает влияние эстрадиола на уровень липидов в крови и плотность костей, что имеет большое значение в профилактике остеопороза и переломов костей.

При всех положительных сторонах Фемостон имеет ряд противопоказаний:

  • онкологическая патология;
  • неясная причина кровотечения из половых путей;
  • гиперплазия эндометрия, если раньше не лечили;
  • тромбоэмболия вен;
  • острое нарушение функции печени;
  • аллергическая реакция;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Важно! При нарушении со стороны почек, тромбозах, эпилепсии, сахарном диабете, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, доброкачественных опухолях печени, системной красной волчанке, наличии факторов риска эстрогензависимых опухолей препарат назначают с осторожностью.

Влияние Фемостона на менструальный цикл

Для начала давайте разберемся со следующими понятиями:

  • после 45-47 лет начинается пременопауза, когда появляются первые симптомы (приливы, раздражительность и нарушение сна, усиленное потоотделение, головная боль, сухость слизистых оболочек органов мочеполовой системы и неприятные ощущения во время полового акта);
  • постепенно менструации становятся более скудными и появляются не каждый месяц, а последние месячные говорят о наступлении менопаузы;
  • если менструация отсутствует в течение 2-х лет и более, то это период постменопаузы.

В зависимости от показаний назначают разные дозировки Фемостона:

  • с первых симптомов и для имитации менструального цикла рекомендовано Фемостон 1/10 и 2/10;
  • низкодозированный Фемостон 1/5 применяют длительно в постменопаузе, обеспечивая надежное отсутствие менструальноподобной реакции.

Применяют препарат по одной таблетке каждый день в одинаковое время суток. Следующую упаковку начинают пить без перерывов после окончания предыдущей, независимо от менструации.

Некоторые врачи практикуют назначение Фемостона вместе с Дюфастоном при невозможности забеременеть (Подробно о ). Назначают его для утолщения эндометрия и нормализации гормонального фона, что часто является причиной . Результат от такой терапии есть, но не у всех и с побочными эффектами, поэтому многие доктора не принимают такую схему.

Обратите внимание! Фемостон не является противозачаточным средством.

Побочная реакция возникает со стороны разных органов и систем. Нарушения со стороны репродуктивной системы следующие:

  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • увеличение размеров миомы матки;
  • возникновение молочницы и выделения из половых путей;
  • неприятные ощущения в молочных железах, с возможным увеличением.

Отсутствие месячных после приема Фемостона

В норме при использовании Фемостона 1/ 5 менструация отсутствует. Данную дозировку выписывают в постменопаузе, если месячные были больше, чем год назад. Лечение начинают в любой день.

После начала приема Фемостона 1/10 и 2/10 месячные приходят каждый месяц:

  • если менструации регулярные, то начинают пить с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня кровянистых выделений;
  • при нарушенном менструальном цикле препарат лучше использовать после 2-х недельного приема прогестагенов (Дюфастон, Левонова, Гестанин и другие), после которых начнется кровотечение отмены;
  • если менструации нет около полугода, то начинают пить в любой день.

Если после приема Фемостона 2/10 нет месячных, то не паникуйте. В первый месяц происходит перестройка организма, и в следующем цикле менструация должна начаться в срок.

На фоне лечения в первые месяцы может быть кровотечение, что требует немедленного обращения за медицинской помощью и изменения дозировки препарата или отмены. Если после отмены препарата кровотечение повторилось, нужно провести тщательное обследование с биопсией эндометрия для исключения новообразования.

Терапия может длиться несколько лет, но сроки определяет только врач. При неэффективности вам изменят дозировку или препарат. Если женщина принимала другой препарат и хочет перейти на Фемостон, или после Фемостона на другое средство, то надо допить до конца предыдущую упаковку и на следующий день начинать новый препарат.

В любом случае Фемостон применяют до тех пор, пока лечебный положительный эффект превалирует над побочным эффектом.

Во время лечения проходят обследование раз в полгода. При необходимости ультразвуковое и гистологическое исследование в динамике. В обязательном порядке надо пройти маммографию.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Фемостон 2/10: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoston 2/10

Действующее вещество: эстрадиол (oestradiolum), дидрогестерон (dydrogesteronum)

Производитель: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды), Abbott Laboratories S.A. (США)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Фемостон 2/10 – противоклимактерический комбинированный эстроген-гестагенный препарат.

Форма выпуска и состав

Фемостон 2/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой двух видов – розового и светло-желтого цвета: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной из сторон, при разломе – ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой (по 28 шт. в блистере – 14 таблеток розового и 14 таблеток светло-желтого цвета; в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

  • таблетка розового цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола;
  • таблетка светло-желтого цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

  • таблетка розового цвета: опадрай OY-6957 розовый – макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный, тальк;
  • таблетка светло-желтого цвета: опадрай OY-02B22764 желтый – макрогол 400, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид (Е 171), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон 2/10 – противоклимактерический препарат, терапевтический эффект которого обеспечивает комбинация двух гормонов. Его используют в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью предупреждения потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии.

Эстрадиол является эстрогеном, идентичным эндогенному эстрадиолу – основному и наиболее активному половому гормону женщины. Прием эстрадиола позволяет восполнять дефицит эстрогенов у женщин при наступлении менопаузы и понижать симптомы климакса в начале лечения.

Дидрогестерон – прогестоген, его фармакологическая эффективность при приеме внутрь схожа с активностью прогестерона. Наличие в составе таблетки дидрогестерона способствует обеспечению полноценной секреторной трансформации эндометрия, понижая при проведении ЗГТ риск развития гиперплазии эндометрия, увеличенного действием эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция Фемостона 2/10 происходит в желудочно-кишечном тракте, где микронизированный эстрадиол и дидрогестерон легко и быстро всасываются. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%.

Эстроген обнаруживается в связанном и в свободном состоянии. Связывание с белками плазмы: эстрадиол – до 99% дозы, из них с альбумином – от 30 до 52%, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) – от 46 до 69%; дидрогестерон и его метаболит – более 90%.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата. Оба метаболита обладают эстрогенной активностью, эстрону сульфату свойственна кишечно-печеночная рециркуляция.

Основной метаболит дидрогестерона – 20альфа-дигидродидрогестерон (ДГД), его максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки наступает примерно спустя 1,5 часа. Уровень концентрация в плазме крови ДГД существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона. Отсутствие эстрогенного и андрогенного действия обуславливает характерная для всех метаболитов дидрогестерона особенность – сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Эстрадиол проникает в грудное молоко.

Выведение эстрадиола и его метаболитов преимущественно осуществляется почками в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии.

Около 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. В моче ДГД определяется в большей степени в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Период полувыведения: эстрадиол – 10–16 часов, дидрогестерон – 5–7 часов, ДГД – 14–17 часов.

Дидрогестерон полностью выводится через 72 часа.

При ежедневном приеме Фемостона 2/10 равновесная концентрация в плазме крови эстрадиола наступает примерно через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фемостон 2/10 показан в качестве ЗГТ при состояниях, которые обусловлены дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через полгода после последнего менструального кровотечения) и в постменопаузе.

Кроме этого, препарат можно назначать для профилактики постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов костей, которым противопоказано применение других лекарственных средств или при их непереносимости.

Противопоказания

  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • менингиома и другие прогестагензависимые опухоли, в том числе предполагаемые;
  • рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные опухоли, в том числе предполагаемые;
  • тромбозы (венозные и артериальные), в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
  • тромбоэмболии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, цереброваскулярные нарушения геморрагического и ишемического генеза (включая анамнез);
  • наличие выраженных или множественных факторов венозного или артериального тромбоза, обусловленных наследственной или приобретенной предрасположенностью, в том числе недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина C или S, наличие волчаночного антикоагулянта или антитела к кардиолипину, длительная иммобилизация, тяжелая стадия ожирения (индекс веса тела выше 30 кг/м 2), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца;
  • злокачественные новообразования печени;
  • порфирия;
  • острая или хроническая форма заболеваний печени, до нормализации функциональных показателей проб печени (включая анамнез);
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы;
  • период беременности;
  • вскармливание грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказано продолжение приема Фемостона 2/10 при возникновении в ходе ЗГТ нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, впервые появившейся мигренеподобной головной боли.

С осторожностью рекомендуется назначать Фемостон 2/10 женщинам при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, факторы риска для возникновения эстрогензависимых новообразований (включая ближайших родственников с раком молочной железы), опухоли печени доброкачественной этиологии, эпилепсия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них, системная красная волчанка, холелитиаз, бронхиальная астма, сильная головная боль, мигрень, отосклероз, гиперплазия эндометрия.

Инструкция по применению Фемостона 2/10: способ и дозировка

Таблетки Фемостон 2/10 принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно всегда в одно время суток, удобное для женщины.

Начинать прием препарата из блистера необходимо с таблеток розового цвета (помеченных цифрой 1). После 14 дней приема таблеток, содержащих только эстрадиол (2 мг), следует применение таблеток светло-желтого цвета (помеченных цифрой 2), которые содержат эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг). Через 28 дней, после окончания приема всех таблеток из текущего блистера, терапию продолжают приемом таблеток розового цвета из нового блистера. ЗГТ предполагает непрерывный прием препарата.

В случае пропуска приема очередной дозы Фемостона 2/10 в установленное время, пропущенную таблетку можно принять сразу, как только вспомнили, если опоздание не превышает 12 часов или период с приема предыдущей таблетки не более 36 часов. В противном случае ее необходимо принять в обычное время на следующий день. Пропуск приема очередной дозы препарата повышает риск развития прорывного маточного кровотечения.

Обычно ЗГТ начинают с назначения Фемостона 1/10, при недостаточности терапевтического эффекта, обусловленного дефицитом эстрогенов, дозу эстрадиола увеличивают, используя Фемостон 2/10. В этом случае, а именно при переходе с непрерывного режима комбинированной терапии, начинать прием нового препарата можно в любой день.

При переходе с другого препарата с непрерывным последовательным или циклическим режимом лечения, необходимо вначале завершить текущий цикл, и только потом начинать прием Фемостона 2/10.

Побочные действия

  • общие расстройства: часто – усталость, недомогание, слабость, периферические отеки;
  • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение молочных желез или их болезненность; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, кровянистые (мажущие) выделения в постменопаузе, боль внизу живота, кандидоз влагалища, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, скудные менструальноподобные кровотечения или их отсутствие, болезненные менструальноподобные выделения; нечасто – предменструальноподобный синдром, увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – патологии желчного пузыря, нарушение функции печени, в том числе в сочетании с недомоганием, болью в животе, астенией, желтухой;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к эстрадиолу и/или дидрогестерону;
  • со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в поясничном отделе спины;
  • дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
  • психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
  • инфекционные болезни: нечасто – цистит;
  • прочие: часто – увеличение веса тела; нечасто – уменьшение веса тела.

Кроме этого, на фоне комбинированной эстроген-гестагенной терапии с применением Фемостона 2/10 возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • со стороны организма в целом: рак яичников, рак эндометрия, менингиома и другие новообразования злокачественной, доброкачественной или неуточненной этиологии;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
  • со стороны нервной системы: хорея, провоцирование приступов эпилепсии, риск развития деменции у женщин, которые начинают заместительную гормональную терапию в возрасте старше 65 лет;
  • со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
  • со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
  • со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, гиперчувствительность к контактным линзам;
  • со стороны соединительной ткани и скелетной мускулатуры: судороги в мышцах нижних конечностей;
  • со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
  • лабораторные показатели: повышение уровня тиреоидных гормонов;
  • дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
  • со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
  • прочие: у пациенток с порфирией – ухудшение течения болезни.

Передозировка

Симптомы: боль в области живота, головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, кровотечение отмены, напряженность молочных желез.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Фемостон 2/10 следует назначать только женщинам с симптомами, которые вызывают существенное ухудшение качества их жизни, и продолжать ЗГТ пока риск развития побочных эффектов не станет преобладать над пользой от лечения. Особую осторожность следует проявлять пациенткам старше 65 лет, поскольку опыт применения препарата в этом возрасте ограничен.

К числу наиболее часто встречающихся нежелательных явлений, возникающих на фоне комбинации эстрадиола и дидрогестерона относится напряжение и болезненность молочных желез, боль в животе, головная боль, боль в спине.

До начала или возобновления терапии женщине необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, маммографию. Чтобы учесть возможные противопоказания и состояния, назначение Фемостона 2/10 должно проводиться на основании данных о полном медицинском и семейном анамнезе пациентки. Руководствуясь клинической картиной, врач должен проинформировать женщину обо всех рисках, связанных с гормональной терапией и о тех изменениях молочных желез, при которых необходимо обратиться к врачу.

Поскольку ЗГТ проводится в течение длительного времени, рекомендуется проведение обследований в ходе лечения. Их периодичность и характер врач определяет для каждой пациентки индивидуально, но частота обследований не должна быть реже одного раза в полгода.

Следует учитывать влияние эстрогенов на результаты лабораторных тестов по определению толерантности к глюкозе, исследованию функции печени и щитовидной железы.

По сравнению с женщинами, не получающими монотерапию эстрогенами, при ее применении у пациенток повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия от 2 до 12 раз, в зависимости от продолжительности и дозы препарата. Причем он остается повышенным еще в течение 10 лет после отмены эстрогенов. Циклическое применение прогестагена понижает повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. Для своевременной диагностики этих заболеваний целесообразно использование ультразвукового скрининга и проведение гистологического исследования. В начале лечения возможно появление прорывных или мажущих кровянистых выделений из влагалища. При появлении подобных кровотечений после нескольких месяцев терапии или после отмены Фемостона 2/10 для исключения злокачественного новообразования необходимо диагностировать их причину, в том числе с проведением биопсии эндометрия.

ЗГТ повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии почти в 3 раза, особенно в течение первого года применения гормонов. Женщинам, близкие родственники (мать, отец) которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на привычное невынашивание беременности, необходимо проведение исследования гемостаза. При терапии антикоагулянтами назначение Фемостона 2/10 возможно только в случае если польза от ЗГТ превышает потенциальный риск развития тромбоэмболии.

Применение ЗГТ следует отменить за 1–1,5 месяца до планового оперативного вмешательства с длительной последующей иммобилизацией. Возобновлять гормональную терапию можно только после полного восстановления подвижности женщины.

К симптомам венозной тромбоэмболии относится отечность нижних конечностей, их болезненность, одышка, внезапная боль в груди. При их развитии на фоне применения Фемостона 2/10 следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Увеличивающаяся на фоне применения монотерапии эстрогенами или комбинации эстрогена и прогестагена частота диагностирования рака молочной железы после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение 5 лет. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности терапии и может возрастать в 2 раза после 5 лет комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ. Своевременное диагностирование рака молочной железы может затруднять нагрубание молочных желез на фоне ЗГТ.

Существует рис развития рака яичников, но он значительно ниже риска возникновения рака молочной железы.

Применение Фемостона 2/10 повышает риск появления ишемического инсульта в 1,5 раза, на возникновение геморрагического инсульта лечение не влияет.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния у пациенток с нарушенной функцией почек и сердца.

При гипертриглицеридемии, возникшей на фоне приема Фемостона 2/10, повышается риск развития панкреатита.

Когнитивные функции ЗГТ не улучшает. Следует учитывать повышение риска развития деменции при назначении препарата женщинам в возрасте старше 65 лет.

Фемостон 2/10 не обладает противозачаточным свойством.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами, поскольку препарат может вызывать головокружение, сонливость и другие побочные эффекты, влияющие на скорость психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Фемостона 2/10 в период беременности и лактации.

При зачатии на фоне применения гормонального препарата лечение следует немедленно отменить.

При нарушениях функции почек

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния при нарушении у пациентки функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Фемостона 2/10 у пациенток со злокачественными новообразованиями печени, с хронической или острой формой нарушений функции печени (включая анамнез), порфирией.

Применение в пожилом возрасте

Опыт применения Фемостона 2/10 у женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Фемостона 2/10 с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • противосудорожные средства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), противомикробные средства (невирапин, рифабутин, рифампицин, эфавиренз), ритонавир, нелфинавир, препараты Hypericum perforatum (зверобоя продырявленного): способствуют усилению метаболизма эстрогенов и гестагенов, клиническим проявлением которого может стать усиление интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
  • фентанил, такролимус, теофиллин, циклоспорин: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фемостона 2/10 являются: Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 1/10 , Фемостон Мини, Климонорм , Трисеквенс, Дивина , Клиогест.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Перенесу сюда все высказывания.

В поиске нашла, что Софии, Зайке и Ольгее назначали фемостон, но не совсем поняла почему. Вроде как циклом пропить по полгода, но как я поняла все бросили. Можно вкратце написать для чего было и почему бросили.

Мои слова — Мне моя врач (Романова) тоже назначила пропить, но всего 1 месяц, для лучшей подготовки организма к ВМИ. Причем в естественном цикле, без стимуляции.
Меня сильно смущает аннотация к этому препарату (вроде как в предменопаузе применяется и может задавить овулю). В инете на онлайн консультациях врачи сходятся во мнении что это лишнее, к тому же я пью еще дюфастон (а у них вроде чуть схожее действие). Цикл у меня регулярный. Врач сказала, что надо для регуляции цикла, лучшего созревания фолликула и роста эндометрия. Типа он все и сделает это.

Бирюза
«Мавимка, мне Романова тоже Фемостон в связке с Дюфастоном назначила на 3 месяца. Сказала для подготовки эндометрия. Сказала при приеме Фемостона можно не предохраняться, а в анотации обратное написано»

Диша
Мавимка мне и моей подруге Овсянникова назначала 3 цикла фемостон + дюфастон (мне чтобы на них забеременить — не получилось ). Пропили — нормально, хотя по началу то же анотации испугались. Это называется Заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Juli4ella
Девочки, я тоже с Фемостоном от Романовой.
Скажите, у вас после его отмены нормальный цикл был? Овуляция не пропала? Что то мне Заместительная ормональная терапия боязнь внушает. не разленятся ли наши яичники?

Читайте также:  Наличие локального гипертонуса стенки матки. На протяжении всего осмотра.это серьезно?

Наталёк
мне тоже Романова назначила 3 курса фемостон+дюфастон. это что, так сказать общее назначение для всех, а там посмотрим, или как?

Juli4ella
вот я тоже сижу гадаю.

на киевской такая схема тоже предлагалась, но врачи все таки ее назначают в самых крайних случаях, когда цикл очень длинный, когда нет регулярных месячных. может быть нам темку новую завести, спросить уже у пузатиков- кто через это прошел? Может Романова сейчас (хотя у меня нет оснований усомнится в ее компетентности) проводи исследование по данной методике?
не хочется себя чувствовать «пациентом» под наблюдением определенной схемы. Другие врачи делают подрбные назначения?

Бирюза
Ну это, наверное, про меня. У меня раньше цикл был 36 дней. А сейчас то 28, то 32, то 34.

Juli4ella
Сколько циклов в итоге пришлось пить фемостон?
Не было ли побочных эффектов? у меня какая то тяжесть в ногах.
есть ли овуляция после отмены фемостона?

Бирюза
Juli4ella, да мне только назначили Сама прочитала анатацию и в полной растерянности.

Иванова
Девочки, не хочу вас пугать, но у одной нашей знакомой после приёма фемостона 1/5 начался преждевременный климакс!

kikki
Девочки, вот читаю тут ваши вопросы про фемостон. И могу поделиться своим опытом. Я пила 2/10, просто фемостон, без дюфастона, пила четыре цикла. теперь как бы отдыхаю, мне сказали, что таким образом мы будем затсавлять работать яичники.
Но вото уже скоро 35 день а монстров так и нет. Хотя я — абсолютно не показательный экземпляр, так как цикла регулярного вообще никогда не было. Про овуляцию. после отмены фемостона стала измерять БТ (до этого тоже никога этим не занималась) так вот по графику вижу, что там даже будучи абсолютно несведущим, можно понять, что это какая то , извине, фигня, а не график. Но еще, раз повторяю, я не показатель, на меня равняться не стоит. Что могу сказать о плюсах фемостона. 1) принимая его я похудела (а до этого ни как не могла сбросить и 1кг) 2) на фоне его приема ЛГ и ФСГ пришли в норму, а до этого, были больше в разы.
Но вот перстала его пить, и видимо все вернулось на круги своя. так что решайте. И вообще, мне интересно, залетал ли кто то реально после него? или на нас просто врачи тренируются?

2. Здравствуйте! Мне 35 лет, не регулярные месячные, родов не было, абортов не было. Можно ли принимать фемостон 2/10 по схеме: 2 месяца пропить — попытаться забеременеть, затем еще 2 или 3 месяца пропить. Спасибо.
Катя

Ответ: Уважаемая Катя, конечно можно, пробовать забеременеть можно и на фоне приема препарата Фемостон 2/10. Важно точно определить причину нерегулярных менструаций и бесплодия, т.к. препарат Фемостон 2/10 эффективен при бесплодии, связанном с недостаточностью функции яичников, а причин бесплодия м.б. много. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для определения тактики обследования и лечения.

3. Здравствуйте! Мне 25 лет. Лечащий врач назначил Фемостон 2/10 (в сочетании с Дюфастоном во второй фазе)в качестве гормональной коррекции для наступления беременности. В инструкции по приёму препарата прочитала, что Фемостон не следует принимать при планировании беременности. Так ли это? Спасибо.
Ольга

Ответ: Уважаемая Ольга, действительно в инструкции в настоящее время не описана возможность применения Фемостона 2/10 для достижения беременности. Однако такой опыт есть, так во всех крупных медицинских центрах, занимающихся проблемой бесплодия Фемостон 2/10 широко назначается пациенткам с дефицитом собственных половых гормонов, т.к. эстроген и прогестерон растительного происхождения, входящие в состав Фемостона максимально близки к натуральным женским гормонам.

4. Во время применения Фемостона 2/10, я перестала предохраняться, т.к. мы решили завести ребенка. По совету врача я должна была пропить препарат три раза подряд по 21 таблетке с семидневным перерывом. Первый раз менструация началась на 22 день. Именно во второй период была попытка забеременеть, но прерывать прием препарата не стала, пропила его 21 день, сейчас задержка четыре дня, но тесты беременность не подтверждают. Какова вероятность наступления беременности, если она наступила мог ли фемостон неблагоприятно повлиять на ее ход?
Аня

Ответ: Препарат Фемостон с целью наступления беременности следует принимать в течение 28 дней непрерывно, после окончания 1 упаковки сразу начинать прием следующей (менструация обычно приходит вначале следующей упаковки). При наступлении беременности Фемостон не оказывает никакого отрицательного влияния на плод.

5. А что если применять Фемостон для сохранения беременности у женщин с гипоэстрогенией и сниженным прогестероном ? Есть ли такие работы?
Аноним

Ответ: Препарат Фемостон (формы 2/10 и 1/5 монофазный режим) создан специально для лечения климактерического синдрома у женщин в пери- и постменопаузе. Фемостон восполняет дефицит собственного эстрогена в менопаузе, поскольку содержит эстрадиол растительного происхождения в минимально-эффективных дозах и прогестаген — Дюфастон, являющийся аналогом натурального прогестерона и благоприятно влияющий на липидный и углеводный обмен. Однако, в ряде работ ведущих российских специалистов по невынашиванию беременности (проф. Сидельникова В.М. и др.) описано применение препарата Фемостон у пациенток для подготовки к беременности и при привычном невынашивании, обусловленном дефицитом гормонов. В этом случае врачи предпочитают циклическое назначение натурального эстрадиола и дидрогестерон другим препаратам (содержащим синтетический этинил-эстрадиол и производные тестостерона), которые гораздо хуже переносятся пациентками. Но необходимо помнить, что данное показание официально не зарегистрировано и целиком основано на опыте заслуженных врачей-гинекологов и пока не является официальным для назначения препарата Фемостон .

6. Для профилактики привычных выкидышей в репродуктивном возрасте применим ли Фемостон?
Аноним

Ответ: Лечение привычного выкидыша не входит в показания к применению препарата Фемостон, которые указаны в официальной инструкции к препарату. Однако многие ведущие российские специалисты (профессор В.М.Сидельникова, руководитель отд. невынашивания НЦАГ и П РАМН и др.) рекомендуют, исходя из личного опыта, применять Фемостон 2/10 для создания необходимой эстрогенной насыщенности в организме и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона, поскольку Фемостон содержит уникальную комбинацию натурального эстрадиола 2мг и аналог натурального прогестерона — Дюфастон 10 мг. Дюфастон хорошо переносится и является наиболее безопасным гестагеном как для матери, так и для плода. При подготовке к беременности Дюфастон используется как самостоятельное эффективное лечение недостатка собственного прогестерона в организме женщины, не нарушает овуляцию и не вызывает андрогенных побочных эффектов.
9.11.2002

О как .
Но наверное мне придется все-таки уточнить уРомановой почему же мне назначили всего на один цикл. Цикл у меня всегда был стабильный, за всю мою сознательную жизнь искажения раза 4 максимум были. Анализ на эстрадиол и прогестерон в норме. Вообщем по-прежнему ничего не понимаю. Но в этом цикле пить пока не буду. Если уж ВМИ не поможет сама по себе, то со следующего цикла начну.

Juli4ella
вот я тоже сижу гадаю.

Главным признаком наступления беременности большинство женщин считают прекращение ежемесячных менструальных кровотечений. Уже с первого дня задержки, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, можно использовать специальные чувствительные тесты, а спустя 1–2 недели пройти УЗИ. Иногда у дам, не догадывающихся о своей беременности ввиду наличия кровянистых выделений, неожиданно подтверждается факт беременности, а у тех, кто уже узнали о своем интересном положении, наблюдается непонятная коричневая мазня.

Беременность через месячные – ситуация нечасто, но встречающаяся в медицинской практике. Необходимо разобраться, как отличить менструацию от первых признаков свершившегося зачатия, и какими симптомами проявляется беременность на ранних сроках даже, если есть скудные кровяные выделения.

Особенности физиологии

Для того чтобы понять, можно ли быть беременной при сохраненных месячных, необходимо обратить внимание на физиологическое устройство женского организма и принципы функционирования репродуктивной системы. Каждый месяц в одном из придатков созревает яйцеклетка, готовая к будущему оплодотворению. Реже, на фоне суперовуляции происходит развитие и рост сразу двух яйцеклеток, и тогда беременность является многоплодной.

Будет ли осуществлено зачатие, зависит от того, насколько логично и последовательно друг за другом проходят три фазы месячного цикла:

Фолликулярная

Начинается в первый день месячных с активного выделения из влагалища кровянистого содержимого и длится в среднем 14 дней (продолжительность колеблется от 7 до 21 суток, в зависимости от размера цикла). Оно содержит в себе части отторженного маточного эпителия – эндометрия, представленного сгустками. Месячные продолжаются в течение 3–7 суток, после чего выделения становятся скудными и прекращаются. С первого дня менструации запускается процесс созревания фолликулов под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена. Один из этих пузырьков со временем станет местом для созревания яйцеклетки.

Спустя неделю выделяется самый большой, доминантный фолликул, содержащий готовую к оплодотворению яйцеклетку. В условиях усиленной продукции эстрогена к матке приливает большое количество крови и питательных веществ, необходимых для правильного развития плодного яйца в случае оплодотворения.

Овуляторная

Продолжительность этой стадии наименьшая из всех – от 24 до 48 часов. Под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. Она движется по поверхности ресничного эпителия фаллопиевых труб в направлении матки, чтобы слиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло за отведенное для этого время, яйцеклетка погибает и сливается со слизистой маточной стенки, после чего выходит наружу вместе с кровянистым содержимым при месячных.

Лютеиновая

Запуск фазы наступает после отхождения из доминантного фолликула созревшей яйцеклетки. На месте лопнувшего пузырька формируется желтое тело – его функция состоит в усиленной выработке прогестерона, необходимого для имплантации эмбриона в стенку матки и дальнейшего поддержания вынашивания. В отсутствие оплодотворения, к окончанию лютеиновой фазы, желтое тело уменьшается и отмирает, уровень прогестерона падает, эндометрий отторгается и выходит наружу.

Если беременность наступила, организм начинает вырабатывать большое количество пролактина. На фоне изменения гормонального фона процесс созревания фолликулов и яйцеклеток тормозится. В результате не происходит отторжения эндометрия и менструальных кровотечений вплоть до окончания вынашивания ребенка.

Утверждение, что если пошли месячные, значит женщина не беременна – не совсем верно. В новом состоянии у многих женщин появляются выделения кровянистого характера, внешне похожие на менструальные, но не являющиеся таковыми. Если беременность подтверждена тестами и результатами УЗИ, но кровянистый секрет продолжает беспокоить женщину, ей следует обратиться за врачебной помощью. Такая симптоматика может указывать на серьезные проблемы.

Возможна ли беременность на фоне менструации

Ситуация, когда прошли месячные, а у женщины оказалась беременность, теоретически возможна, для этого необходимо наличие основного фактора – слияние созревшей яйцеклетки со сперматозоидом. При наличии регулярных менструальных выделений способность организма к зачатию повышается, но по окончании овуляторной фазы этот шанс становится ниже. В зависимости от особенностей цикла, забеременеть девушка может даже при менструальных выделениях.

При поздней овуляции, когда выход яйцеклетки в полость матки происходит в самом конце цикла, несмотря на уверенность дамы в безопасности интимного контакта на этом этапе, она может стать матерью.

При свершившемся зачатии эмбрион уже находится в полости маточной трубы. К концу цикла эндометрий отторгается и выводится наружу в виде кровянистых выделений. Вот почему у девушки диагностируется беременность сквозь идущие месячные. Подобная ситуация может произойти с пациенткой, у которой имеются гормональные нарушения, способствующие сдвигу периода овуляции к самому окончанию цикла.

Причины поздней овуляции, при которой зачатие диагностируется после месячных

Ежемесячный приход критических дней, стабильное их появление в одно и то же число – хороший показатель здоровья репродуктивной системы, при котором женщине несложно определить дни, благоприятные для зачатия. Случается, что забеременеть долго не удается, несмотря на регулярный менструальный цикл – виной тому гормональные сдвиги, о которых дама может и не догадываться.

Укорочение или удлинение фолликулярной фазы может отразиться не только на способности зачать ребенка, но и на сроке оплодотворения. Так, поздняя овуляция, происходящая перед самыми месячными, может быть спровоцирована проблемами:

  • воспаления в малом тазу;
  • миома, полипы в матке;
  • кисты придатков;
  • эндометриоз;
  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • частые стрессы, хроническая усталость;
  • гиперпролактинемия.

На вопрос, могут ли пойти месячные после свершившегося зачатия, врачи отвечают – да, если у женщины наблюдается укороченный менструальный цикл в 21–24 дня, но это не правило, а исключение. При нежелании заводить ребенка такие пациентки должны подобрать надежный способ контрацепции, поскольку календарный метод для них не подходит.

Являются ли кровотечения месячными, если по сроку совпадают с критическими днями

Существует несколько причин, по которым у женщины появляются кровянистые выделения, похожие на менструацию, даже после оплодотворения. Могут ли пойти месячные через неделю после зачатия – в норме такого быть не должно, поскольку все три фазы цикла не могут занять такой короткий временной промежуток. То, что многие девочки ходят беременными, не зная об этом и принимают за критические дни, иногда называют «омовением плода».

Внедрение эмбриона в маточную стенку

Так называемое имплантационное кровотечение отмечается спустя 7–10 суток от слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Внедрение эмбриона в стенку матки происходит не сразу – плоду нужно проделать путь от фаллопиевой трубы к полости органа. Если встреча со сперматозоидом произошла непосредственно около яичника, из которого вышла яйцеклетка, передвижение ее займет еще дольше времени.

После того, как эмбрион спустился в матку, под воздействием гормона прогестерона ему необходимо внедриться в стенку детородного органа. Это нужно для того, чтобы клетка срослась с капиллярами, через которые плоду будут подаваться питательные вещества для роста и развития. Эндометрий матки перед имплантацией напичкан массой кровеносных сосудов, имеет пышную и рыхлую консистенцию. При внедрении эмбриона часть капилляров повреждается, в результате чего возникает небольшое влагалищное кровотечение, которое женщины путают с критическими днями.

Гормональные нарушения

Диагностируются ситуации, когда месячные идут через плод в результате сбоев гормонального фона. Из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимого для полноценного внедрения плода в стенку матки, на первых этапах после наступления беременности могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

Появление секреции часто совпадает по срокам с началом предполагаемой менструации. Женщина думает, что у нее пришли месячные, хотя позже выясняется беременность. Чтобы устранить кровянистые выделения, улучшить гормональный фон и поддержать вынашивание, гинекологи назначают будущей маме гормональные препараты.

Травмирование влагалища

Независимо от того, наступила ли беременность во время месячных, через некоторое время после интимного контакта или осмотра в гинекологическом кресле у женщины могут появиться кровяные выделения из влагалища. При зачатии слизистая становится особо чувствительной, в ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов.

При их повреждении появляются мажущие выделения, которые могут насторожить. На ранних сроках беременности многим женщинам врачи запрещают продолжать половую жизнь, если она способна травмировать шейку или спровоцировать повышение тонуса матки.

Созревание двух яйцеклеток вместо одной

Ситуация, когда у дамы есть все симптомы беременности, но неожиданно у нее прошли месячные, а признаки беременности остались, встречается нечасто – причиной выступает повторная овуляция. Это случается у женщин с генетической предрасположенностью, на фоне приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО, после резкой отмены приема оральных контрацептивов.

Подобная повторная гормональная волна диагностируется у 10% пациенток.

Созревание яйцеклеток происходит не в одном, а сразу в двух фолликулах, оба они разрываются и выпускают яйцеклетки наружу. Процесс может произойти одновременно, либо с интервалом до 7 дней. Кровянистые выделения наблюдаются, если один оплодотворенный эмбрион уже внедрился в стенку матки, а второй выходит наружу вместе с месячными.

Причины месячных на раннем сроке вынашивания

В норме менструация не должна идти через плод – появление кровянистых выделений, похожих на месячные при диагностированном вынашивании должно стать поводом для обращения к доктору. Причин, когда приходили бы такие выделения, несколько.

Внематочная беременность

Как следует из названия, беременность начинает развиваться не в матке, как полагается, а вне детородного органа – в яичнике, фаллопиевой трубе или полости брюшины. Это состояние является серьезной угрозой для здоровья и жизни женщины. Если вовремя не обратить внимание на симптомы беременности и не диагностировать точные симптомы внематочного вынашивания, это чревато разрывом яичника, фаллопиевой трубы и внутренним кровотечением. К опасным признакам относят:

  • тошноту с позывами к рвоте;
  • обморочное состояние, головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • нагрубание груди, чувствительность сосков;
  • тянущий дискомфорт внизу живота;
  • потерю аппетита.

Тест при внематочной беременности может показывать две полоски, но обычно они проявляются слабее, чем при маточном вынашивании.

Пузырный занос

Патология встречается не слишком часто, но относится к разряду опасных. При пузырном заносе сперматозоид сливается с яйцеклеткой, не содержащей ядра, либо нормальную яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. Вместо полноценного плода в полости матки начинает расти доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хорионических клеток.

Если не обнаружить проблему вовремя, пузырный занос в 20% случаев перерождается в хориокарциному – раковую опухоль. Определяют патологию также по сильному токсикозу, беспокоящему женщину на раннем сроке.

Выкидыш

Обильные месячные после начала вынашивания ярко-красного цвета, сопровождающиеся тянущими болями в животе и пояснице, означают угрозу выкидыша на раннем сроке. Если секреция скудная, будущую мать необходимо срочно доставить в стационар, где с помощью гормональных препаратов врачи смогут избежать выкидыша и продолжить вынашивание.

Замершая беременность

После диагностирования беременности, по прошествии нескольких недель у женщины пропадают все симптомы вынашивания. Вскоре отмечаются выделения, похожие на последние месячные – темно-коричневые, мажущие, скудные, которые со временем становятся обильными и приобретают яркий алый цвет. Признакам сопутствует выраженная боль в животе, как при выкидыше.

Если вовремя не обратиться к врачу для определения причин, остается риск развития эндометрита – острого воспалительного процесса внутри матки.

Отличие омывания плода от настоящих критических дней

Чтобы женщина смогла самостоятельно понимать, имеют ли место беременность и продолжающиеся месячные одновременно, либо она путает менструацию с другим типом кровотечения, она должна знать, что значат два типа выделений.

Симптоматика После зачатия Обычные месячные
Сроки возникновения Гораздо раньше или позже предполагаемого срока В привычное время
Количество выделяющейся крови Скудное, выделения мажущего характера Обильное
Цвет светло-коричневые или темные, почти бурые. Секрет алого оттенка говорит о возможном начале выкидыша Обычный
Продолжительность От 1 до 3 дней В зависимости от индивидуальных особенностей, от 3 до 7 дней
Признаки В случае выкидыша резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу Отсутствуют отличия от привычного протекания месячных

При нормальном протекании вынашивания единичный случай выделения кровянистого секрета из влагалища имеет малое значение и не является поводом для паники.

Если спустя 1–2 месяца после известия о беременности у женщины регулярно наблюдаются выделения, похожие на месячные, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения комментариев и рекомендаций.

Особенно должны вызвать подозрения сопутствующие кровотечению признаки – тянущие боли в животе, ярко-красный или алый оттенок секрета, обильное его количество.

Признаки раннего срока беременности

В медицине зарегистрировано множество случаев, когда у будущих матерей могут начаться месячные после случившегося оплодотворения – кровотечение свидетельствует о прикреплении плода к стенке матки.

Если в это время детородный орган будет сильно сокращаться на фоне интенсивного выделения крови, похожей на месячную, вынашивание может прерваться. В случае нормального прикрепления эмбриона женщина может продолжать думать, что у нее идут месячные.

Определенные симптомы раннего срока беременности, протекающей через месячные, заметные спустя несколько суток после менструации:

  • скудные мажущие выделения коричневого цвета;
  • набухание груди, заметные на поверхности кожи вены;
  • изменение вкусовых пристрастий – тяга к сладкому, соленому, острому;
  • апатия, усталость, сонливость;
  • запоры, вздутие живота;
  • резкое снижение иммунитета, повышение восприимчивости к простудным заболеваниям;
  • изменение состояния кожи – появление на лице, груди и спине прыщей и угрей вследствие всплеска гормонов;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • отечность нижних конечностей;
  • снижение полового влечения – организм пытается сохранить и продлить беременность, минимизируя риск выкидыша в результате интимных контактов.

Чтобы точно выявить беременность, рекомендуется сходить в поликлинику. На раннем сроке можно сдать кровь – лабораторно определяется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), позже проверить наличие беременности можно с помощью УЗИ.

Может ли быть беременность при идущих месячных, и какими симптомами это сопровождается? У некоторых женщин со сдвигом овуляции зачатие наступает во время критических дней и сопровождается мажущими коричневыми выделениями после них. Нужно помнить, что кровотечения при положительном тесте на беременность – не типичная симптоматика, которую лучше не игнорировать.

Разовые выделения кровянистого секрета бывают продолжительностью в 1–2 дня, скудное их количество не должно пугать будущую маму. Но при наличии сопутствующих симптомов (боли в животе, недомогании, снижении давления) следует обратиться к врачам.

Особенно должны вызвать подозрения сопутствующие кровотечению признаки – тянущие боли в животе, ярко-красный или алый оттенок секрета, обильное его количество.

Приветствую вас, читательницы!

Не так давно подруга рассказала, дочка испытывает странные ощущения – месячные прошли а признаки беременности остались. Возможно ли такое? С организмом женщины может происходить что угодно, важно понять причину и при необходимости обратиться к врачу. Вернее, так: лучше всего обратиться к врачу, который точно скажет, присутствует ли нарушение или нет.

Особенности зачатия

Давайте сначала разберемся, могут ли идти месячные в тот момент, когда уже произошло зачатие? Да, хотя и не так часто, как это может показаться. Большинство дам уверено, что в последние два дня перед месячными и в первые два дня после них заниматься любовью можно без боязни забеременеть.

На самом деле здесь все индивидуально. Особенно, если у женщины цикл не постоянный. Когда я слышу: «Прошли месячные, а я беременная!», то почти всегда это говорит о том, что сперма «догнала» матку.

Дело в том, что сперма сохраняет свою способность к зарождению новой жизни в течение недели после того, как попала в организм женщины. То есть в этом случае как раз и есть шанс правильности утверждения того, что после месячных появились признаки «интересного положения».

  • гормональный сбой;
  • травмы влагалища;
  • наличие двух яйцеклеток.

И даже прерванный половой акт не дает стопроцентной гарантии, что через 9 месяцев вы не станете мамой. Еще до того, как вы занялись любовью, на головке члена уже появились первые сперматозоиды, которые, как известно, очень шустрые.

И снова тот же сценарий – при нестабильном цикле вы можете получить сначала месячные, а следом за ними обнаружить, что ждете ребенка. Крайне редко, но все же возможно созревание сразу двух яйцеклеток, одна из которых будет оплодотворена, а вторая поведет себя как при обычных условиях.

То есть, присутствуют все симптомы ПМС, месячные, но вдруг выясняется, что вас можно поздравить с «интересным положением». Что касается нарушений гормонального характера, то они могут быть связаны с приемом гормональных препаратов.

Кроме того, когда в организме присутствует дефицит прогестерона, то возможны выделения. Причем именно в день прихода менструации. Стоит ли делать тест на беременность в это время? Думаю, что это бесполезно. Срок будет настолько мал, что тест не даст вам точного ответа.

Есть ли отличие?

Когда говорят о том, как проходят месячные при беременности и без нее, то всегда замечают некоторые отличия. Планировали ребенка, но в результате пошли месячные? Не расстраивайтесь. Вполне возможно, что беременность все же наступила.

Особенно нужно надеяться, если вы видите следующее:

  • месячные пошли раньше обычного;
  • выделения мажут или не такие обильные, как всегда;
  • длительность кровотечения меньше.

Если говорят, что обильные месячные привели в итоге к желанной беременности, то я только радуюсь, но при условии, что со здоровьем женщины все в порядке. Вот почему так важно при самых небольших отклонениях поспешить к врачу.

Он проведет качественное обследование и определит причину такого состояния, которое, кстати, называют омыванием плода. В период «интересного положения» вес мамочки увеличивается, от чего на ноге появляется шишка. Избавиться от нее поможет магнитная вальгусная шина MagnetFix. У нее немало достоинств.

Главная задача – выпрямить большой палец на ноге, но при ношении сохраняется подвижность стопы, что важно. Отзывы тех, кто уже пользовался устройством, говорят о его высокой эффективности. Вальгусную шину можно носить в круглосуточном режиме.

Норма или нет

Итак, на вопрос, возможна ли беременность, если у женщины на днях прошли месячные, мы с вами ответили утвердительно. Но всегда ли кровотечение нужно игнорировать? Нет!

Более того, вы должны насторожиться в следующих случаях:

  • коричневые выделения;
  • нижняя часть живот тянет или болит;
  • выделения отличаются от обычных месячных.

Все это – признаки начинающегося выкидыша. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что вам удастся избежать самого худшего сценария. Кстати, на женских форумах об этом можно прочитать достаточно много.

Еще одна причина, по которой могут быть выделения при наступившем «интересном положении», это внематочная беременность. На первых порах все выглядит так, как нужно: токсикоз, нагрубание груди, а живот болит и в дальнейшем появляются боли и выделения.

Если вы уверены, что в этом случае будет тест отрицательный, то заблуждаетесь – обычные для «интересного положения» две полоски. И если не обратиться в это время к врачу, возможно внутреннее кровотечение. «Думала, что беременна, но вдруг пошли месячные», — такое можно услышать и в случае с пузырным заносом.

Что это такое? Когда плодное яйцо развивается неправильно, в нем присутствуют исключительно мужские хромосомы. На каком –то этапе яйцо лопается и выходить выделениями, которые практически ничем не отличаются от обычных месячных.

В любом положении женщина должна оставаться дамой – стильной и красивой. И в этом ей поможет тушь для ресниц Xpress Control 4D. Она не только придаст вашим ресничкам натуральный объем, но и может прослужить сутки, не осыпаясь. Обладает водостойкой текстурой, поэтому вы можете без опасения посещать пляж или бассейн.

Можно ли узнать об «интересном положении» в момент месячных?

Некоторые женщины говорят, что только после месячных они узнали, что беременны. И сразу задают вопрос, а можно ли как-то это понять раньше? Если дама отличается высокой чувствительностью, то есть может за несколько дней до кровотечения испытывать определенные симптомы, например, болезненность груди или тошноту, то и свое «интересное положение» она не должна пропустить.

Другое дело, что часто все признаки, характерные для этого периода, она принимает за предстоящую овуляцию. Именно они говорят, что признаки ПМС уже прошли, а месячных как не было, так и нет. Правильно – вы беременны, с чем я вас и поздравляю!

  • тошнота по утрам и слабость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение аппетита;
  • проблемы с ЖКТ.

Даже если тест оказался отрицательным, все равно нужно обратиться к врачу. Для чего? Чтобы исключить все возможные патологии, в том числе, внематочную беременность. А если все хорошо, то специалист поставит вас на учет и будет наблюдать протекание вашего «интересного положения». А это важно для здоровья мамочки и малыша.

Срок критических дней

Теперь вы понимаете, что и при овуляции может быть беременность. Еще один вопрос, который часто задают дамы, касается срока длительности критических дней. Как правило, он намного короче обычного кровотечения. Но в отдельных случаях может наблюдаться мазня, и она длится до двух недель. Если проявлялся дискомфорт в первые дни, то прошли боли. Так обычно бывает.

Понимаю, что сейчас обескуражу многих мамочек, но скажу, что в медицинской практике известны случаи, когда при беременности в три месяца у дамы все еще продолжаются критические дни. Как сделать, чтобы эти никому не нужные месячные прошли? Здесь вам что-то может посоветовать врач, опираясь на состояние вашего организма, срок «интересного положения».

Девочки!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

И даже прерванный половой акт не дает стопроцентной гарантии, что через 9 месяцев вы не станете мамой. Еще до того, как вы занялись любовью, на головке члена уже появились первые сперматозоиды, которые, как известно, очень шустрые.

http://papeleta.ru/snot/femoston-2-10-esli-mesyachnye-prishli-ranshe-kak-menyayutsya-mesyachnye-posle/http://pregnanty.ru/femoston-mesyachnye-nachalis-ranshe-femoston-i-mesyachnye-sroki-i.htmlhttp://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=42316&start=150http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/beremennost/beremennost-pri-mesyachnyh.htmlhttp://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/mesyachnye-proshli-a-priznaki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме