Микрофлоры в моче не выявлено что это значит

Содержание

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кандиды;
  • протей;
  • эшерихии;
  • клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боли в промежности;
  • рези и жжение во время мочеиспускания;
  • появление примесей крови или гноя в моче;
  • изменение цвета урины;
  • выраженная отечность конечностей, лица;
  • субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
  • регулярные головные боли;
  • общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

  • туберкулез почек;
  • сахарный диабет;
  • системные и локальные инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

  • Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
  • При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
  • Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
  • На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

  • за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
  • отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
  • не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
  • не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
  • для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
  • перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
  • для диагностики взять только серединную порцию мочи;
  • по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
  • МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

  • Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
  • Эритроциты — до 1000.
  • Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

  • Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
  • Боли в поясничном отделе.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Изменения в ОАМ.
  • Контроль эффективности лечения.
  • Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

  • К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
  • Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
  • Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
  • После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
  • Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
  • Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

  • хламидия;
  • спирохета;
  • стафилококк;
  • эшерихия коли (кишечная палочка);
  • микоплазма;
  • лактобактерия;
  • бацилла Коха;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • лептоспира;
  • коринебактерия;
  • синегнойная палочка;
  • цитобактер фреунди;
  • бактерия Моргана.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отечность конечностей;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • постоянная одышка;
  • кровянистые или творожистые сгустки в моче;
  • поясничные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень работоспособности;
  • апатия;
  • головная боль;
  • острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
  • высокая температура;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
  • тошнота;
  • помутнение мочи;
  • головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

  • ВИЧ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • мочекаменная болезнь;
  • планирование беременности и вынашивание ребенка;
  • подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
  • сомнительные результаты общего анализа мочи;
  • уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
  • серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
  • предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
  • рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Значение параметра Трактовка
До 999 КОЭ/мл Норма. Малое количество бацилл обычно случайным образом попадает в мочу во время самостоятельного взятия биоматериала
1000-100.000 КОЭ/мл Промежуток сомнительных показателей. Следует сдавать тест повторно
Более 100.000 КОЭ/мл Активная фаза развития патогенных микроорганизмов. Присутствует воспаление или патология инфекционного происхождения

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

  • цистит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уретерит (воспаление мочеточников);
  • молочницу;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея
  • бактериальный сепсис;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря;
  • сальмонеллез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • дифтерия;
  • сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

  • интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
  • нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
  • атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

  • пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
  • употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • передержка изучаемой жидкости в термостате;
  • допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Наименование диагностики Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста) 460–730
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) 650–815
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) 820–1900
Посев на микрофлору + определение чувствительности к бактериофагам 730–950
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) + бактериофаги 750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2000–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

Посев на флору и АЧ. 1 роста микрофлоры не выявлено. Исследуемый материал-моча средняя порция. При выявлении нормальной и сопутствующей микрофлоры в любом титре, а также условно-патогенной микрофлоры, не имеющей диагностического значения, в низком титре(меньше или = 10*4 кое/тамп, мл, грамм), определение чувствительности к интимикробным препаратам и бактериофагам не проводится.

Добрый день! По результатам анализа ясно, что патогенной микрофлоры (бактерий) в моче не выявлено. Ниже идет речь о том, что при наличии патогенетически не значимой концентрации микроорганизмов ( менее или равной 10*4, — концентрация, при которой воспалительных изменений не происходит), чувствительность к антибиотикам не определяется.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Выделенная флора: Staphylococcus epidermidis
Количество: скудный рост (10^2-10^3)
Норма: менее 1х10^5
Патогенность: нормальная флора

Цитологическое следование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала
Качество препарата адекватный
Цитограмма (описание) Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки с реактивным изменением эпителия. Подскажите пожалуйста, что это значит и чем это опасно. .

Скажите пожалуйста лечить ли, в основном ночной кашель с мокротой, продолжающийся 11 дней, стало лучше, но готов посев из зева, в кот streptoccocus 10^5 обильный рост, klebsiela oxytoca 10^4-10^5 условно патогенная флора. Мокрота цвет зеленый, запах специфический, характер гнойный, консистенция вязкая, примеси нет, эпителий 0.5, альвеолярные макрофаги 10-20, лейкоциты 40-60, эозинофилы 10-20, кокки 3, бациллы 2. По чувствительности ципрофлоксацин 25 мм, амоксицилин 22 мм, принимаю его, т к хочу .

Здравствуйте, Стала замечать иногда покраснения щек и носа. Закономерности и причин появления не нахожу. Обратилась к дерматологу. Поставил диагноз «розацеа». Назначил докси-хем, аевит и скинорен наружно. Направил на исследования крови, исследование содержимого крипт миндалин, на мазки из зева и миндалин, к стоматологу на консультацию. У стоматолога еще не была, но зубы, требующие лечения, точно есть. Анализы сдала. Прошу Вас помочь расшифровать результаты. И вообще, какие Вы видите возможные пр.

Здравствуйте. Приблизительно за неделю до начала менструации у меня выделения коричневого цвета (без примеси крови). Сдала мазок на микробиоценоз — результат не хороший по лейкоцитам и слизи (влагалище: лейкоциты 6-15-25, слизь в большом количестве; цервикальный канал: лейкоциты 6-20-50, слизь в большом кол-ве; «ключевые клетки», гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибы нигде не обнаружены) и по результатам мазка ещё сдала посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (с.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора Escherichia coli
Количество: обильный рост (10^6 и выше)
Норма: менее 1×10^4
Патогенность: Условно-патогенная флора

Чувствительность к антибиотикам

Вид м/о Escherichia coli
Амикацин 20мм (S)Чувствителен
Ампициллин 18мм (S)Чувствителен
Ко-т.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

  • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
  • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
  • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

Читайте также:  Корова прокровила после осеменения 3 дня подряд

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

Главное условие достоверного результата – стерильность образца, поэтому следует серьезно отнестись к правилам подготовки образца исследования:

  • Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
  • Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
  • Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
  • Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.

Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.

Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

Уровень развития бактериурии определяют по показателю КОЭ – количество образующих бактериальные колонии единиц на один мл жидкости.

Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

  • Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
  • При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
  • Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
  • Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

Альтернативные методы исследования оценивают 10 3 -10 5 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

Бак посев — это исследование, которое предполагает размещение биологического материала в питательной среде при оптимальной для развития микроорганизмов температуре. Подобным методом выявляется наличие в лабораторном образце патогенной и условно-патогенной микрофлоры с целью определения возбудителя воспалительного процесса.

Бактериологический анализ зачастую является обязательной составляющей точной диагностики, которая позволяет назначить эффективное лечение. После бакпосева проводится такой анализ, как антибиотикограмма — испытание вредоносных микроорганизмов на чувствительность к разным видам антибиотиков и бактериофагов.

  • отсутствие ложных реакций;
  • возможность использовать в качестве образца для анализа любую биологическую жидкость пациента;
  • антибиотикограмма позволяет назначить наиболее эффективное лечение.
  • бакпосев на микрофлору не позволяет получить результат в сжатые сроки;
  • материал для исследования должен соответствовать высоким требованиям по качеству забора;
  • высокие требования к квалификации специалистов лаборатории.

Исследование результатов посева позволяет получить точные причины воспаления при любых инфекционных заболеваниях, поэтому этот вид анализа применяют при диагностике в сфере хирургии, гинекологии, урологии, отоларингологии, онкологии и во многих других отраслях медицины. Если врач подозревает воспаление или сепсис любых органов, он применяет для диагностики бакпосев.

В выделениях слизистой носовых пазух могут быть обнаружены гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококки, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильная палочка, листерии. В выделениях пищеварительного тракта могут присутствовать иерсинии, салмонеллы и шигеллы, тифопаратифозная группа бактерий, а также условно-патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудители пищевых токсикоинфекций. Посев также может обнаружить такую проблему, как дисбактериоз.

Гной или другие выделения ран исследуют на присутствие псевдомонад или синегнойной палочки. Слизь мочеполовой системы может содержать такие вредоносные микроорганизмы, как трихомонады, гонококк, грибковые организмы, микоплазму, уреаплазму, листерии и разнообразную бактериальную флору. Как правило, возбудители инфекций, поражающих мочеполовую систему, передаются при половых контактах. На стерильность исследуют кровь, а остальные жидкости (желчь, суставную жидкость, сок предстательной железы, мочу, грудное молоко и т.д.) — на флору самых разных видов.

Биологические образцы, отобранные для анализа, помещают в контейнеры с питательной средой, которая может отличаться по своему составу в зависимости от ожидаемого результата. Во многих случаях для посева применяют среду, которая для одного патогена является оптимальной, а остальные угнетает. Например, для посева на проявление возбудителя дифтерии применяют лошадиную сыворотку, а если нужно определить кишечные инфекции, посев осуществляют в среду, состав которой включает селенит или соли желчных кислот.

Для упрощения расшифровки применяют дифференциально-диагностические среды, например, среду Гисса. Чтобы колонии бактерий проявились более ярко, делается повторный посев. Из жидкой среды обнаруженную флору переносят на твердую поверхность. Затем образцы с посевом размещают в термостате, который поддерживает оптимальную влажность и температуру на протяжении определенного периода.

Контрольное микроскопическое изучение колоний проводится в некоторых случаях после предварительного окрашивания колоний специальными красителями. При контрольном осмотре обращают внимание на:

  • внешний вид колонии (форма, цвет, плотность размещения отдельных элементов колонии);
  • способность разлагать отдельные органические и неорганические вещества.

Для характеристики колонии значение имеет подсчет колониеобразующих единиц — микробных клеток, которые могут стать основой новой колонии, или видимых колоний микробов. Концентрация КОЕ изучается с помощью механического подсчета под микроскопом, способом серийного размножения, секторным методом.

Результаты исследования бакпосева могут искажаться, если не выдержать точно правила процедуры забора образцов биологического материала. Посуда и инструменты должны быть стерильными. При несоблюдении этого правила в образцы для исследования может попасть микрофлора с кожи и слизистых, которая не имеет клинического значения. В результате бакпосев становится бессмысленной тратой времени и ресурсов.

Стерильную посуду для забора образцов испражнений и мочи при амбулаторном обследовании выдают пациенту в лаборатории. Если нужно получить образец биологической жидкости из очагов воспаления, применяются стерильные шпатели, петли, ложки, а саму операцию производит специалист с соответствующей медицинской квалификацией.

Образцы крови и мочи собирают в сухие пробирки, а остальные разновидности биологических жидкостей — в посуду со специальной транспортной питательной средой. Забор образцов для бакпосева должен осуществляться до начала приема антибиотиков. Если не соблюдать это правило, результаты анализов будут искаженными. Пациент, который начал прием антибиотиков и после был направлен на бакпосев, должен прекратить прием бактерицидных препаратов как минимум за 10 дней до забора образцов жидкостей для бакпосева. В любом случае, пациент должен сообщить врачу о приеме антибактериальных препаратов.

Забор мочи осуществляют утром после проведения гигиенических процедур. Собирается средняя порция урины. Мазок из зева и носа осуществляется без утренних гигиенических процедур. Образец пробы испражнений в объеме 15-30 г нужно собирать стерильным инструментом. Нужно исключить вероятность попадания в мочу кала и остывания образца до начала исследований. В лабораторию доставить образцы нужно на протяжении 5 часов с момента забора материала. Забор испражнений производится без клизм и других стимуляторов кишечной деятельности.

Забор крови у больного с повышенной температурой производят до начала применения антибиотиков, доза образца для детей — не менее 5 мл, для взрослых — не менее 15 мл. Для хранения образцов применяют сухие стерильные пробирки.

Забор мокроты производится утром натощак. Перед очередным приступом продуктивного кашля следует почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой и только после этого собирать в стерильный контейнер мокроту. Перед забором грудного молока в стерильную посуду околососковую область при помощи тампона обрабатывают 70% этиловым спиртом.

Первые 15 мл молока для анализа не применяют. Забор пробы жидкостей половых органов у женщин производится не раньше, чем на 14-й день после месячных. Антибиотиков перед забором образца нельзя принимать месяц, на протяжении 2 ч не ходить в туалет. Мужчины не должны мочиться в течение 5-6 ч перед взятием пробы. Правила забора детского материала для исследования такие же, как и для взрослых.

Исследование мазка носоглотки длится 5-7 дней, бакпосев испражнений дает результаты через 4-7 суток. Около недели занимают ожидания результата урогенитального соскоба. Общая микрофлора проявляется колониями через 4-7 дней. Кровь на стерильность исследуют на протяжении 10 суток, но предварительные результаты лаборатория может предоставить через 3 дня после посева.

Бакпосев изучают по качественным характеристикам (наличие определенных колоний микроорганизмов) и количественным (концентрация КОЕ в образце).

Выделяют 4 степени роста микроорганизмов:

  • Ограниченный рост в жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой поверхности.
  • На плотной среде образуется менее 10 колоний одного вида.
  • На твердой среде формируется 10-100 колоний.
  • На твердой среде вырастает свыше 100 колоний одного вида.

На причину заболевания указывает только инфицирование организма бактериями, которые проявились при бакпосеве 3-4 степенью активности, первые две степени указывают на естественное наличие бактерий в организме.

Если в лаборатории нашли патогенную микрофлору, обязательными к изучению являются все обнаруженные колонии на разных стадиях развития. Расшифровка результата подсчета колоний делается следующим образом: показателем 103 К/мл обозначается одна колония, 104 К /мл — от 1 до 5, 105 К /мл — 5-15 колоний, 106 К/мл — свыше 15 колоний. Количественный анализ позволяет определить эффективность антибактериальных препаратов при последующей антибиотикограмме, он необходим и для выяснения эффективности лечения пациента.

Препарат, к которому патогены чувствительны, приостанавливает рост колоний и размножение микроорганизмов. Бактерициды, к которым микрофлора резистентна, не действуют никаким образом, так как у патогенов выработалась к ним устойчивость. Единицей измерения антибиотикограммы является МИК — минимальная ингибирующая концентрация.

Бак посев позволяет выявить следующие инфекции:

  • стафилококк — бак посев для выявления стафилококка проводят при беременности. Существуют золотистый, сапрофитный, эпидермальный и гемолитический стафилококки, которые несут риски для беременной и ее плода;
  • хламидии — бакпосев рекомендован в том случае, если анализы на данное заболевание сомнительны, и есть подозрение на ложноположительные или же ложноотрицательные результаты анализов. Бак посев такое сомнение исключает;
  • гонорея — существует риск заражения таким заболеванием не только половым путем, но и бытовым, поэтому при определенных жалобах или выявлении у полового партнера соответствующего заболевания предлагают провести бакпосев. Результаты этого анализа важны и информативны на протяжении всего курса лечения;
  • туберкулезная палочка — бакпосев мокроты позволяет подтвердить диагноз туберкулеза органов дыхания. Исследуется не менее трех порций материала для анализов;
  • энтерококки. Для пищеварительного тракта эти микроорганизмы считаются условно-позитивными, но в наличие их в выделениях мочеполовой системы — плохой признак, указывающий на воспаления;
  • коклюш — бакпосев на возбудителей этого заболевания показан, если у пациента на фоне субфебрильной температуры и недомогания несколько недель наблюдается постоянный слабый кашель. Лабораторное исследование мокроты позволяет разработать эффективную систему лечения;
  • дизентерийная группа микроорганизмов выявляется при заболеваниях, сопровождающихся постоянным расстройством стула; при вульвовагините, уретрите, цервиците или цистите. В материалах исследований присутствует сальмонелла, дизентерийные МКО, ишерихии.

Беременные среди прочих анализов сдают материалы (генитальный мазок и мочу) на бак посев, чтобы удостовериться в отсутствии в организме опасной для нормального протекания беременности микрофлоры, выявить возможные очаги инфекции.

Для исследования на бакпосев беременная должна сдать разные биологические жидкости. Мазок из влагалища позволяет выявить при бакпосеве такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Патогенные микроорганизмы в мочеполовой системе могут стать причиной выкидыша или замирания плода. Наличие потенциальных возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей можно проверить бактериологическим посевом мочи. Бакпосев мазка из носа позволяет выявить в организме золотистый стафилококк, которым мать может заразить ребенка в первые дни его жизни.

Поэтому на раннем этапе беременности женщина должна сдавать все анализы и при необходимости пройти курс лечения, для того чтобы избежать опасности внутриутробного инфицирования плода или заражения младенца при прохождении родовых путей.

Забор образцов биологических жидкостей для бакпосева проводится в поликлинике. Сразу после получения результатов анализов нужно обратиться к врачу, который расшифрует бак посев. Не всегда отклонения в показателях мазка влагалища или посева мочи являются признаком инфекции. Определение точного состояния организма пациентки — главная задача лечащего врача. При определенных сомнениях врач может дать направление на дополнительное обследование и повторный бакпосев. Если в организме однозначно присутствует возбудитель опасных для беременной воспалительных процессов, врач сразу назначит лечение.

В большинстве случаев этот анализ при вынашивании ребенка женщина сдает дважды — при постановке на учет и перед родами, на сроке 36 недель. Несколько чаще назначают бакпосев мочи, если в организме выявлены отклонения в состоянии почек и/или мочевыводящих путей. При бессимптомном протекании воспаления бакпосев — единственный способ обнаружить воспалительный процесс. Например, только благодаря этому анализу можно установить диагноз при протекающей бессимптомно бактериурии.

Точные результаты бакпосева можно получить только в том случае, если соблюдать все правила сдачи материала для анализов, которые в случае беременности предполагают не только стерильный контейнер и гигиенические процедуры, но даже тампон во влагалище, чтобы исключить попадание влагалищной микрофлоры в первую утреннюю мочу. Доставить контейнер в лабораторию необходимо в течение часа после забора мочи.

Результаты анализов предлагают информацию о количестве колониеобразующих единиц (всех видов — как вредоносных, так и сравнительно безопасных) на 1 мл биологической жидкости. При показателях ниже 1000 КОЕ/мл беременная считается здоровой. При показателях от 1000 до 100000 есть подозрение, что была нарушена процедура забора материала для анализов, и врач может назначить повторный посев.

Показатель выше 100000 свидетельствует о наличии возбудителей инфекции в организме. При таких результатах врач должен срочно определиться с диагнозом и схемой лечения. Оптимальным считается проведение антибиотикограммы для определения чувствительности микроорганизмов к разным антибиотикам. Расшифровка бакпосева производится лечащим врачом, который и назначает при необходимости лечение.

Анализ мочи на посев назначают ребенку с целью:

  • диагностировать состояние мочевых путей (при обнаружении избыточного количества лейкоцитов в общем анализе мочи);
  • определения конкретного возбудителя воспалительного процесса;
  • выяснения чувствительности к различным препаратам.

Для точных результатов для анализа нужно предоставить среднюю порцию первой утреней мочи, забор которой производится после омовения половых органов. Груднички сдают анализ мочи в специальные полиэтиленовые мочеприемники. Рекомендуется доставить материал в лабораторию в течение 2 ч после забора.

Никакой специальной подготовки бакпосев мочи ребенка не предполагает, но если пациент принимает антибиотики, об этом нужно предупредить врача, которым производится расшифровка бакпосева. Нормальными считаются минимальные показатели наличия микроорганизмов в моче, при которых в питательной следе не разрастаются колонии бактерий. Но при показателях менее 1000 бактерий на 1 мл врачи подозревают нарушение процедуры забора мочи и назначают повторный анализ для точной диагностики, хоть результат и считается отрицательным.

Наличие бактерий в моче (бактериурия) указывает на инфицирование мочевыводящих путей, в частности, на возможный цистит, уретрит, пиелонефрит. Положительным результатом бакпосева считается наличие свыше 100000 КОЕ/мл в образце. При таких результатах назначается антибиотикограмма, по результатам которой прописывают лечение бактерицидными препаратами.

Если бактериологическое исследование мочи показывает результат от 1000 до 100000 КОЕ/мл, врач, скорее всего, назначит дополнительный бакпосев. Такой результат может быть признаком неправильного забора мочи, начальной стадии инфицирования или приема антибиотиков.

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

  • К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
  • Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
  • Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
  • После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
  • Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
  • Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

  • хламидия;
  • спирохета;
  • стафилококк;
  • эшерихия коли (кишечная палочка);
  • микоплазма;
  • лактобактерия;
  • бацилла Коха;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • лептоспира;
  • коринебактерия;
  • синегнойная палочка;
  • цитобактер фреунди;
  • бактерия Моргана.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отечность конечностей;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • постоянная одышка;
  • кровянистые или творожистые сгустки в моче;
  • поясничные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень работоспособности;
  • апатия;
  • головная боль;
  • острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
  • высокая температура;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
  • тошнота;
  • помутнение мочи;
  • головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

  • ВИЧ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • мочекаменная болезнь;
  • планирование беременности и вынашивание ребенка;
  • подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
  • сомнительные результаты общего анализа мочи;
  • уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
  • серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
  • предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
  • рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Значение параметра Трактовка
До 999 КОЭ/мл Норма. Малое количество бацилл обычно случайным образом попадает в мочу во время самостоятельного взятия биоматериала
1000-100.000 КОЭ/мл Промежуток сомнительных показателей. Следует сдавать тест повторно
Более 100.000 КОЭ/мл Активная фаза развития патогенных микроорганизмов. Присутствует воспаление или патология инфекционного происхождения

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

  • цистит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уретерит (воспаление мочеточников);
  • молочницу;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея
  • бактериальный сепсис;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря;
  • сальмонеллез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • дифтерия;
  • сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

  • интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
  • нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
  • атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

  • пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
  • употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • передержка изучаемой жидкости в термостате;
  • допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Наименование диагностики Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста) 460–730
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) 650–815
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) 820–1900
Посев на микрофлору + определение чувствительности к бактериофагам 730–950
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) + бактериофаги 750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2000–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

Контрольное микроскопическое изучение колоний проводится в некоторых случаях после предварительного окрашивания колоний специальными красителями. При контрольном осмотре обращают внимание на:

Анализ мочи на бакпосев

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Бактерии в моче

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

Показания к анализу

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Читайте также:  Матка открылась на 2 пальца и итходи пробка когда рожать

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Результат анализа

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.

Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Расшифровка посева мочи на флору

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.

Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.

Плюсы теста посев на флору и АЧ:

  • можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
  • исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
  • дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Условия роста патогенных бактерий

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.

Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Методика исследования

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Расшифровка результатов

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.

Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.

Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Правила сбора мочи

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Если не соблюсти это правило, то в мочу попадут посторонние микроорганизмы, а результат исследования исказится.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

  • урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
  • перед сбором руки моют с мылом;
  • гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
  • первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
  • нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
  • для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
  • за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
  • жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.

Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.

Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Однако, согласно статистическим исследованиям, чаще всего из-за анатомических особенностей женского организма от инфицирования страдают женщины.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.

Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.

Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

Анализ бак посев мочи на микрофлору — расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Сдача анализа на микрофлору – это не сложная, но информативная гинекологическая процедура. Результаты приходят быстро. Метод помогает определить патологии в женском организме. Врач оценивает результаты исследования, ставит диагноз или определяет эффективность назначенного лечения, поэтому так важно делать анализ на микрофлору.

Что такое микрофлора в гинекологии и ее функции в организме

У некоторых видов есть возможность вырабатывать перекись водорода (Н2О2), которая дополнительно не даёт расти и размножаться негативной микрофлоре. А также у женщины во влагалище преимущественно находятся бифидобактерии – обеспечивают кислую реакцию секрета.

В исследованиях указано, что при дисбактериозе лактобактерии влагалища могут выработать не больше 25% Н2О2. В норме эта цифра не должна быть ниже 90%. Помимо лакто- и бифидобактерий, во влагалище существуют разные микроорганизмы. При дисбактериозе уровень лактобактерий уменьшается, снижается кислотность влагалища.

Это чревато следующими последствиями:

  • снижение иммунитета;
  • повышенная вероятность заболеваний;
  • раздражение половых губ.

Если лечение будет несвоевременным, состояние доходит до бесплодия. Поэтому так важна нормальная микрофлора влагалища.

Как и при каких условиях появляется микрофлора

Это зависит от следующих пунктов:

  • фаза менструального цикла;
  • гормональный фон;
  • возрастная категория;
  • способ контрацепции;
  • половая активность;
  • соблюдение правил гигиены.

К примеру, при месячных фазы могут колебаться. В первые дни цикла pH достигает 5 – 6. Происходит это из-за уменьшения количества лактобактерий. Когда менструация заканчивается, нормальные показатели (3,8 – 4,5) восстанавливаются.

Показания к исследованию микрофлоры

Процедуру назначают в следующих случаях:

  • Присутствие секрета из влагалища. Он может быть обильным, обычно имеет неприятный запах.
  • Возникновение болезненных ощущений при половом контакте с партнёром.
  • В качестве подготовительной меры при искусственном (экстракорпоральном) оплодотворении.
  • Для контроля здоровья будущей мамы. Анализ выполняют перед беременностью и во время неё. В последнем случае процедуру проводят 1 раз в триместр.
  • Наличие болевых ощущений или дискомфорта внизу живота. Причём симптом не должен быть связан с циклом, потому что перед месячными допускается возникновение боли.
  • Отклонение от нормального опорожнения мочевого пузыря. То есть, женщина часто хочет в туалет, выделяется мало мочи, появляется недержание.
  • До этого врач назначил приём медикаментов из группы антибиотиков и нужно определить состав микрофлоры после терапии.

Процедуру проводят при подозрении на различные гинекологические заболевания:

Кроме вышеуказанных причин, процедура обязательно выполняется при ежегодном осмотре. Так можно предотвратить различные заболевания в гинекологии или выявить их на ранней стадии. Обычно анализ на микрофлору влагалища назначает врач – гинеколог. И он же должен заниматься расшифровкой результатов.

Как определяют микрофлору в гинекологии

Определить составляющие микрофлоры влагалища можно только с помощью анализов. Других методов диагностики нет. Лабораторные результаты помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить действующее лечение.

Существует 3 вида анализов:

Если по результатам процедуры врач не может точно установить диагноз, дополнительно назначаются следующие виды мазков:

  • По граму. С его помощью без ошибок можно определить присутствие воспаления, которое поражает половые органы. По результатам исследования выявляют уровень лейкоцитов, полезных и патогенных бактерий.
  • На стерильность. Показывает уровень частоты влагалища. Анализ будет полезен будущим мамам на ранних сроках, по результатам определяют вероятность прерывания беременности.
  • По папаниколау. Выполняют на профилактическом ежегодном осмотре. По результатам выявляют атрофию клеток половых органов.

Исследование бывает микробиологическим и цитологическим. При помощи первого определяют состав микрофлоры, а второго – неестественные клетки.

Микроскопия не сможет определить:

  • Беременность. Для этого потребуется анализ на хгч и ультразвуковое исследование матки.
  • Злокачественную опухоль. Для диагностирования необходимо проводить выскабливание.
  • Вич. Присутствие вируса определяют при помощи анализа крови. По мазку невозможно со 100% точностью поставить такой диагноз.

Подготовка и проведение анализа микрофлоры в гинекологии

  • закончить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до исследования;
  • не использовать медикаменты, которые соприкасаются с влагалищем (крема, мази, суппозитории) за 2 суток до исследования;
  • запрещается секс с партнёром за 48 часов до сдачи мазка;
  • не спринцеваться за 2 суток до сдачи;
  • не принимать ванну за 24 часа до сдачи, но допускается душ;
  • при подмывании использовать специальные средства, которые не изменяют pH. Утром перед исследованием вообще не рекомендуется использовать очищающие средства – гели, мыло;
  • менструация является противопоказанием к сдаче, после месячных должно пройти не менее 3 суток, тогда можно делать мазок;
  • нельзя выполнять УЗИ, предусматривающее введение датчика вагинально, а также кольпоскопию за 48 часов до мазка;
  • не ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря за 2 – 3 часа до выполнения мазка.

Если женщина принимает лекарственные препараты, нужно донести эту информацию до лечащего врача. К примеру, приём антибактериальных средств может исказить результаты. Специалист принимает решение об отмене медикаментов либо переносе даты сдачи мазка.

Бакпосев на микрофлору требует подготовительных мер, тогда можно быть уверенной, что точность гинекологического исследования повысится в 3 – 5 раз.

Но, в случае неудовлетворительного результата, врач назначит выполнение мазка ещё раз. Нужно заранее приобрести пелёнку и сменную обувь. Этот пункт требует выполнения, если женщина идёт в поликлинику.

Частные организации предоставляют всё необходимое.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии – это процедура, разрешённая многим, не приносит болевых ощущений. При заборе материала не происходит травмирование половых органов.

Этапы проведения:

  • Размещение на кресле у гинеколога. Обычно мазок берут с утра. Процедуру выполняют как в больнице, так и в медицинском офисе лаборатории.
  • Чтобы обеспечить доступ к органам, вводится гинекологическое зеркало. Если у девочки ещё не было партнёров, материал собирается с боку влагалища, тогда невозможно повредить девственную плеву. Размер зеркала зависит от особенностей и возрастной категории. К примеру, для девочек используют S, а если органы сформированы не до конца – XS. После родов используют M или L.
  • Специалист собирает материал с влагалища при помощи стерильной палочки. Процедура не предусматривает болевых ощущений. Возможен дискомфорт, но только при контакте шпателя с участком воспаления.Чаще всего мазок берут не из 1 точки, а из 3 – стенки влагалища, канал шейки матки, отверстие мочеиспускательного канала. Из каждого участка материал собирают разными стерильными приборами.
  • Наносят собранный материал на стекло. Секрет из влагалища необходимо распределить по нему. Если собирали материал из разных участков половых органов, для каждого из них требуется своё стекло.
  • Если в лабораторию материал доставят через 3 и более часов, необходима фиксация мазка.
  • Если мазок проведён по методу Грама, его необходимо окрасить. Используют метиленовый синий.
  • Оценивают результат. Срок получения зависит от конкретной лаборатории, её загруженности. Он может варьироваться от нескольких часов до суток. В экстренных случаях, к примеру, при хирургическом вмешательстве, результат выдают спустя несколько минут. В случае ежегодного осмотра срок достигает 14 дней. Частные клиники присылают результат через 1 – 3 дня. Цитологическое исследование занимает больше времени – от 7 до 10 дней.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии не предусматривает ограничений. Можно возвращаться к привычной жизни.

Таблица показателей микрофлоры в норме в гинекологии

По результатам исследования можно определить входит ли показатель в норму.

Оптимальные значения для детей указаны в таблице:

Посев мочи: что это такое и как сдавать

Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из разновидностей лабораторного исследования мочи. В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

И если стандартное исследование мочи назначают каждый раз при обращении за врачебной помощью, посев мочи на флору имеет строгие показания к проведению. Также стоит учесть тот факт, что к данному исследованию нужно тщательно готовиться, т. к. в данном случае важна стерильность при сборе урины. Бактериологический посев назначается мужчинам и женщинам и в качестве профилактического исследования, и для уточнения уже имеющихся диагнозов.

О чем расскажет бактериологический анализ

Главная задача такого исследования – выявить в мочевой системе пациента вредоносные бактерии. Назначается бак анализ для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в теле. Также бакпосев показывает колонии тех или иных видов бактерий, что позволяет сделать выводы об общем состоянии здоровья мочеполовой системы и всего организма в целом.

Но ведь урина – это продукты метаболизма человека, своего рода «мусорное ведро», в котором концентрируются все вещества, по той или иной причине не востребованные организмом. Эта жидкость по определению не может быть стерильной, а значит, она перенаселена бактериями. Как в таких условиях изучать состояние здоровья?

Анализ мочи на посев показывает, не превышает ли количество бактерий допустимые нормы и не присутствуют ли среди условно вредных микроорганизмов такие, что способны нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Обычно в моче содержатся стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Они считаются опасными, но только в больших количествах. И если их количество превышает допустимую норму, значит, в теле развиваются инфекционные процессы.

В каких случаях назначается

Назначается не каждому пациенту. Если направление на общий анализ урины можно получить от любого специалиста, то бак анализ на стерильность назначают урологи или гинекологи. Обычно бак исследование назначается, если:

  • существует вероятность развития инфекционного заболевания;
  • требуется контроль проводимой лечебной терапии;
  • необходимо подтвердить предварительный диагноз;
  • возник рецидив заболевания;
  • женщина готовится стать мамой;
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • требуется установить чувствительность к антибиотическим препаратам.

Чаще всего посев на флору необходим для того, чтобы установить наличие воспалений и болезней мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

От того, какие результаты покажет этот анализ, будет зависеть лечение пациента. Также данное исследование проводится как анализ на чувствительность к антибиотикам, т. е. в ходе лабораторной диагностики становится понятно, устойчивы ли бактерии к тому или иному лекарству и стоит ли его назначать для лечения. Иногда его проводят в средине лечебной терапии, если пациент не идет на поправку и его здоровье ухудшается. Из этого можно сделать вывод, что бактерии устойчивы к антибиотику, выбранному в начале лечения, и лекарство лучше заменить.

Посев на флору в обязательном порядке назначается беременным женщинам, нужно его сдавать пациентам, страдающим эндокринными заболеваниями (сахарный диабет) для общего контроля состояния здоровья при ежегодном профилактическом осмотре, а также в случае, если какое-либо заболевание вызвало рецидив.

Посев мочи при беременности назначается всем женщинам для контроля состояния здоровья мочеполовой системы. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама не страдает недугами почек и мочевого пузыря, посев мочи при беременности потребуется сдать пред тем, как встать на учет и перед поездкой в роддом, на 35-36 неделях.

Если же в общем исследовании урины будет обнаружен белок или пациентка пожалуется на боль в пояснице, потребуется пройти такое исследование снова. Также это исследование может назначаться ежемесячно женщинам, страдающим хроническими болезнями почек, о чем они должны сообщить лечащему врачу при постановке на учет.

Преимуществом бак анализа на стерильность является высокая точность его результатов и доступность всем слоям населения. Но для того чтобы на основании данных диагностики можно было поставить диагноз и выбрать лекарственную терапию, нужно тщательно подготовиться к исследованию, иначе это не имеет смысла.

Если моча собрана без соответствия к требованиям исследования на микрофлору, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед тем как сдавать баканализ, нужно внимательно изучить информацию о сборе мочи.

Прежде всего, потребуется приобрести стерильную тару для сбора урины. В аптеке есть контейнеры с крышкой, предназначенные именно для сбора мочи.

Но в лаборатории обычно выдают свою тару для сбора биоматериала, продезинфицированную, высушенную и закрытую в соответствии с условиями лаборатории. Приобретать контейнер в аптеке или брать в лаборатории – расскажет врач, выписывающий направление на бак исследование.

Перед тем как приступать к сбору мочи, нужно подготовить полотенце для гигиенических процедур. Для этого чистое полотенце тщательно проглаживают утюгом с обеих сторон и складывают пополам. В таком виде приносят в ванную.

Далее нужно тщательно вымыть руки и половые органы. Использовать для подмывания косметические средства запрещено, лучше всего в данном случае подойдет хозяйственное мыло. Далее нужно вытереть половые органы подготовленным полотенцем, развернув его (внутренней стороной). Женщинам рекомендуется закрыть стерильной ваткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания в мочу бактерий из половых органов.

Далее нужно открыть подготовленный контейнер, не касаясь внутренней стороны крышки и емкости. Первую струю мочи спускают, т. к. она помогает промыть мочевыводящие пути, а среднюю аккуратно собирают. Ёмкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Перед тем как сдавать лучше воздержаться от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и приема медикаментов, если они не являются жизненно важными лекарствами. Также желательно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут окрасить урину и тем самым исказить результаты исследования.

Для бак анализа биоматериал следует собирать непосредственно перед отправкой в лабораторию. Для бак исследования необходима утренняя порция мочи, которая содержит наибольшую концентрацию бактерий. Собирать урину вечером, а потом хранить её в холодильнике в данном случае строго запрещено. Срок хранения собранного для анализа биоматериала не должен превышать двух часов. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня. Если все требования к сбору мочи будут соблюдены, результаты бак анализа будут абсолютно точными.

Еще один вопрос – какое количество мочи требует бакпосев? Как и в случае с общим анализом, в лабораторию лучше принести от 50 до 70 мл урины. Но есть современные лаборатории, в которых требуется до 10 мл.

Поэтому данную информацию стоит уточнить у лечащего врача или в самой лаборатории.

О чем расскажут результаты

Результаты готовятся в течение 10–14 дней. Это время необходимо для того, чтобы вырастить колонию бактерий, а затем их изучить. Расшифровка обычно состоит из двух бланков: непосредственно данные о наличии тех или иных бактерий и антибиотикограмма, т. е. информация о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бланк результатов включает информацию об обнаруженных микроорганизмах, которые указаны в КОЭ. Чем выше КОЭ, тем больше концентрация тех или иных бактерий в одном мл жидкости. Обычно КОЭ имеют верхние и нижние пределы, превышение которых говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Антибиотикограмма включает информацию обо всех видах бактерий, которые присутствуют в урине человека. Напротив каждого представителя патогенной микрофлоры стоит информация о том, обнаружен ли данный данный вид в исследуемом материале. Также в обязательном порядке содержится информация о том, к каким видам антибиотиков у них имеется чувствительность.

Благодаря первому пункту расшифровки лечащий врач сможет определить, имеются ли у пациента заболевания, второй поможет выявить возбудителя болезни и поставить правильный диагноз. Благодаря третьему пункту расшифровки специалист сможет максимально верно выбрать препараты для лечебной терапии.

Так как урина нестерильна, в допустимых пределах бактерии в ней присутствуют. При расшифровке полученных данных врач в первую очередь изучает их количество. Если общее число микроорганизмов не превышает отметки в 1000 КОЭ/мл, можно с уверенностью сказать, что пациент здоров. Показания, превышающие отметку в 100 000 КОЭ/мл, свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания и требуют соответствующего лечения. Промежуточные данные требуют повторного проведения исследования. Обычно это свидетельство несоблюдения требований к сбору биоматериала, реже – информация о начале воспалительного процесса.

Посев мочи на микрофлору

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

Механизм исследования мочи

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

  • К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
  • Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
  • Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
  • После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
  • Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
  • Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

  • хламидия;
  • спирохета;
  • стафилококк;
  • эшерихия коли (кишечная палочка);
  • микоплазма;
  • лактобактерия;
  • бацилла Коха;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • лептоспира;
  • коринебактерия;
  • синегнойная палочка;
  • цитобактер фреунди;
  • бактерия Моргана.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Читайте также:  Могу ли я забеременеть на 7 день цикла

Когда назначают бакпосев

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отечность конечностей;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • постоянная одышка;
  • кровянистые или творожистые сгустки в моче;
  • поясничные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень работоспособности;
  • апатия;
  • головная боль;
  • острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
  • высокая температура;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
  • тошнота;
  • помутнение мочи;
  • головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

  • ВИЧ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • мочекаменная болезнь;
  • планирование беременности и вынашивание ребенка;
  • подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
  • сомнительные результаты общего анализа мочи;
  • уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
  • серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
  • предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
  • рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Расшифровка показателей анализа мочи

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Выявляемые патологии

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

  • цистит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уретерит (воспаление мочеточников);
  • молочницу;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея
  • бактериальный сепсис;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря;
  • сальмонеллез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • дифтерия;
  • сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

  • интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
  • нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
  • атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Какие специалисты выдают направление на бакпосев?

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Как правильно собирать биоматериал для исследования

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Причины недостоверных показателей

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

  • пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
  • употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • передержка изучаемой жидкости в термостате;
  • допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Сколько стоит бактериологический тест?

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Наличие бактерий в моче чаще всего отмечается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Обнаружение патологических микроорганизмов происходит с помощью микроскопии осадка мочи и использования метода трехстаканной пробы. Присутствие инфекционных агентов в мочевом осадке говорит не только о воспалении почек и мочевыводящих путей, но и о перенесенных накануне заболеваниях, которые передаются половым путем. Нередко бессимптомная бактериурия бывает при беременности. Еще одной причиной наличия бактерий в моче является неправильно собранный материал. Наряду с бактериурией в анализах часто обнаруживаются лейкоциты, гиалиновые или зернистые цилиндры. При обнаружении инфекции следует незамедлительно начать адекватное лечение под контролем опытного уролога, так как существует риск ее распространения по всему организму или развития серьезных осложнений.

В норме моча не содержит патологических микробов. Обнаружение патологических микроорганизмов в анализе урины свидетельствует об инфекционном процессе в организме, снижении его защитных свойств и угнетении иммунного ответа. Иногда это следствие перенесенного накануне заболевания, хронических воспалительных патологий и неэффективности терапии болезней почек и мочеполовой системы.

Существует несколько способов попадания бактерий в мочу женщин:

  • 1. Восходящий — это путь проникновения инфекции из мочеиспускательного канала или во время проведения диагностических манипуляций.
  • 2. Нисходящий — если присутствует воспалительный или инфекционный процесс в почках.
  • 3. Лимфогенный — с током лимфы происходит распространение инфекции от пораженного органа вблизи мочеполовой системы по лимфатическим путям.
  • 4. Гематогенный — с током крови из очага инфекции в любом органе.

Среди возбудителей в моче чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протея, стафилококковую флору, энтерококков и стрептококк. Выделяют истинную и ложную бактериурию. При первой патологический возбудитель живет и размножается в моче, а при второй — заносится с током крови или лимфы.

У женщин существует ряд анатомических особенностей организма, которые способствуют возникновению микробов в анализе мочи: близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и прямой кишки и короткая уретра. У мужчин канал длиннее, поэтому вероятность восходящего пути инфекции у них ниже.

Основными неанатомическими причинами наличия бактерий в моче у женщин являются:

  • наличие персистирующих воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей;
  • хронические инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь.

По частоте возникновения бактериурии первое место занимают воспалительные заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, циститы и уретриты в стадии обострения наиболее часто являются главными причинами в развитии патологии.

Об истинной бактериурии можно говорить, если в 1 мл мочи обнаружены или высеяны на питательные среды бактерии в количестве 50 тысяч единиц. Наличие меньшего объема микроорганизмов является ложной бактериурией и не считается патологическим состоянием.

Иногда она протекает бессимптомно (асимптомно). Об этом говорят при обнаружении одного из штаммов микроорганизмов в концентрации 100 тысяч единиц в 2 пробах мочи. Этот анализ должен быть сделан в промежутке более 24 часов при условии отсутствия клинических проявлений инфекции мочевых путей. Течение болезни без признаков приводит к утяжелению состояния и увеличению времени лечения.

Чаще всего наличие микробов сопровождается определенными симптомами:

  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • появление большого количества слизи и неприятного запаха;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • учащенное или ночное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела, преимущественно в вечернее время.

У детей в раннем возрасте практически нет асимптомной бактериурии, за исключением небольшого процента аномалий развития мочеполовой системы мальчиков. Обычно она протекает ярко, является признаком воспалительных процессов в почках или мочевых путях и сопровождается у ребенка первого года жизни беспокойством, отказом от еды, субфебрильной температурой. Доктор Комаровский рекомендует в таких случаях строго следить за количеством мочеиспусканий за сутки.

Опасность присутствия бактерий у беременной женщины обусловлена патологическим влиянием микроорганизмов на формирующийся плод. Чаще всего обнаруживают скрытую бактериурию, которая протекает бессимптомно. Основные причины появления бактерий при беременности:

  • изменение гормонального фона;
  • постоянный рост матки, что увеличивает давление на почки и мочевой пузырь;
  • нарушение оттока мочи;
  • частые мочеиспускания;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических гломерулонефритов и пиелонефритов;
  • сахарный диабет в анамнезе.

Несоблюдение правил личной гигиены и пренебрежение уходом за мочеполовой системой приводит к дисбалансу полезной и патогенной флоры, что провоцирует снижение защитных сил организма и повышает риск развития воспалительных процессов.

Для предупреждения осложнений этой патологии следует стать на учет в женскую консультацию в первом триместре беременности, регулярно проходить скрининг, а при выявлении микроорганизмов в моче рекомендуется полный курс обследования и лечения. Необходимо помнить о мерах профилактики: избегать переохлаждений, вовремя опорожнять мочевой пузырь и соблюдать правила интимной гигиены. Можно употреблять в пищу отвар шиповника, клюквенный морс, урологические фиточаи для беременных.

Для определения бактериальных включений необходимо пройти полное обследование, включая общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза. Существует ряд рекомендаций, которые следует выполнять перед сдачей анализа мочи для получения правильных результатов.

Предварительно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры и собрать мочу в стерильный контейнер. Доставить емкость с жидкостью в клиническую лабораторию следует не позднее чем через 2 часа. Это условие предотвращает размножение патогенной микрофлоры в теплой среде при контакте с воздухом. За день до сбора мочи рекомендуется отказаться от употребления белковой пищи, приема лекарственных средств, витаминов, спиртных напитков и избегать сильного физического перенапряжения.

Мочу следует собрать в утреннее время сразу после сна. Это необходимо, чтобы результат показал максимальную концентрацию всех дополнительных веществ. Для анализа подойдет средняя порция или весь объем утренней мочи. Достаточно 50 мл. Емкость для сбора анализа должна быть стерильной, так как другая тара искажает результаты исследования.

Для детей раннего возраста существуют специальные медицинские изделия — мочеприемники. Их следует прикрепить к наружным половым органам и дождаться появления мочи. После завершения процедуры ее необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после забора.

При микроскопии осадка можно определить штамм микроорганизма и назначить этиопатогенетическую терапию для уничтожения бактерии. При расшифровке бактериологического анализа удается выявить лейкоциты, слизь, белок или цилиндры.

При определении мочи на чувствительность к антибиотикам следуют некоторым правилам: результат вносят в специальный бланк, в котором отмечена группа препарата и микроорганизм. В месте их пересечения ставят обозначение в виде «+». Один плюс означает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика, «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую.

Сочетание бактерий и лейкоцитов носит название мочевого синдрома. Он возникает чаще всего при пиелонефрите, пиелите, гломерулонефрите и уретрите. Наличие бактерий и слизи говорит о нарушении правил личной гигиены и сбора мочи. В таком случае рекомендуют пересдать анализ. Белок и микробы являются последствиями гломерулонефрита.

Для уничтожения бактерий в моче нужно использовать антибиотики. Правильно подобранный препарат обеспечит полное выздоровление и защитит от развития нежелательных осложнений. Помимо источника инфекции, учитывается тяжесть заболевания, возраст и состояние пациентки и наличие беременности. Во время лечения врач рекомендует скорректировать питание, исключить физические нагрузки и увеличить количество употребляемой жидкости.

Для терапии используют цефалоспорины 3–4-го поколения, макролиды и фторхинолоны. Основные представители — это Цефотаксим, Амоксиклав, Офлоксацин. Препараты выпускаются в разных лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии, таблетки или капсулы и порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Группу антибактериальных средств подбирает только врач. Необходимо повторно сдавать анализы мочи для выявления положительной динамики и правильности назначенной терапии.

Лечение народными средствами не обеспечивает уничтожение патологических микроорганизмов. Однако существует комплексный подход к терапии этой патологии. Помимо антибиотиков, пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав, клюквенный морс и другие народные средства. При повышенной температуре используют жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие препараты и спазмолитики.

Соблюдение мер профилактики в лечении бактериурии у женщин является важным аспектом, который ускоряет процесс выздоровления.

  • изменение гормонального фона;
  • постоянный рост матки, что увеличивает давление на почки и мочевой пузырь;
  • нарушение оттока мочи;
  • частые мочеиспускания;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических гломерулонефритов и пиелонефритов;
  • сахарный диабет в анамнезе.

Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ — колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.

Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.

Показания к назначению бакпосева мочи

  • цистит или пиелонефрит (инфекция мочевыводящих путей);
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи, резкий запах, примеси в моче (бессимптомная бактериурия);
  • рецидив инфекционного процесса в мочеполовых путях;
  • оценка проведенного ранее лечения;
  • беременность (при беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому бакпосев мочи сдается несколько раз за весь срок)

Как правильно собрать бакпосев мочи

К сдаче бакпосева мочи необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от правильности сбора биоматериала зависят результаты исследования. Стерильный контейнер для сбора анализа, который продается в любой аптеке, приобретается заранее. На бактериологическое исследование берется строго средняя утренняя порция мочи.

Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов без использования антисептических средств. Женщинам не лишним будет вставить ватный тампон во влагалище во избежание попадания бактерий в мочу со слизистой половых органов при мочеиспускании.

Контейнер нужно открывать чистим руками, избегая касания внутренних стенок. Начать мочиться следует в унитаз, через несколько секунд подставив емкость. Наполнив его на половину, последнюю порцию мочи следует также пустить в унитаз. Контейнер после этого плотно закрыть и убрать в прохладное место.

Собранную для бакпосева мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, но желательно как можно раньше. Потому что если биоматериал начнет бродить, провести исследование из него уже не получится. Стоит знать, что анализ назначается не ранее 2 недели после окончания приема антибактериальных и противомикробных средств

Расшифровка результатов посева мочи на микрофлору

Результат бакпосева может интерпретироваться по-разному, потому что у каждой лаборатории свои нормы. Положительным посев мочи считается при росте патогенной флоры более 10^3- 10^4 кое/мл. Если показатель выше данного значения, проводится исследование чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам и бактериофагам, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.

В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, например, Enterococcus faecalis, его патогенность (нормальная флора, условный патоген или патоген) и концентрацию в моче 10^5 КОЕ/мл. При существенном росте бактерии в посеве приводится антибиотикограмма или фагочувствительность к препаратам, способным побороть высеянную бактерию в вашем организме.

S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к препарату, I (intermediate) указывает на промежуточную чувствительность R (resistant) говорит о том, что бактерия к данному лекарственному средству абсолютно устойчива и лечиться им нет смысла.

Наиболее часто в бакпосеве мочи обнаруживаются следующие бактерии:

  • кишечная палочка (Escherichia coli) – самый распространенный условный патоген, высеивающийся в посеве мочи. В норме эширихия коли обитает в кишечнике и может находиться во влагалище в небольшом количестве, но при обильном росте бактерии и попадании в мочевыводящие пути может начаться инфекционно-воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • энтерококки (Enterococcus) – бактерии, в норме обитающие в пищеварительном тракте и в небольшом количестве во влагалище. Также как и кишечная палочка энтерококки при попадании в мочевой пузырь вызывает воспаление, боли, рези, поэтому при обнаружении в анализе мочи в большом титре энтерококки обязательно подлежат лечению;
  • стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, также часто обнаруживающиеся в посеве мочи, но лишь некоторые виды стафилококков и стрептококков патогенны и могут вызвать воспаление в мочеполовых органах;
  • клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но довольно опасный микроорганизм семейства энтеробактерий. Его опасность заключается в том, что клебсиелла устойчива ко многим антибиотикам. Клебсиелла также поражает мочеполовые пути и становится причиной цистита, пиелонефрита как острого, так и хронического;
  • протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры семейства энтеробактерий, частый возбудитель инфекционных процессов в мочевыводящих путях

Расшифровкой бактериологического посева мочи, а также назначением лечения при необходимости должен заниматься лечащий врач (уролог, гинеколог или терапевт). Помните, что бесконтрольный прием антибактериальных средств или самостоятельное сокращение выписанного врачом курса лечения может привести к потере чувствительности бактерий к антибиотикам, что в итоге приведет к тому, что вылечить очаг инфекции будет все сложнее.

Зачем сдавать бакпосев при беременности

Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.

Дело в том, что зачастую из-за гормональных изменений и давления растущего плода на мочеточники, отток мочи у женщины нарушается. Это приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь характеризуются ростом условно-патогенной микрофлоры в моче и соответственно развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе (цистита, пиелонефрита).

Опасность представляет также бессимптомная бактериурия, встречающаяся у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах и никак не беспокоит будущую маму. К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.

Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.

Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Елена 06 мая 2019 г.
Здравствуйте. Сдала посев мочи с идентификацией культур. Результат: роста нет. Что это означает? У меня есть жалобы на пилонефрит.

Светлана [Expert] 06 мая 2019 г.
Это значит, что микроорганизм не определили. Причин может быть несколько: пиелонефрит у вас вызывала бактерия, которую в данном анализе не выявляют (например, уреаплазма, микоплазма, хламидии), соответственно первая рекомендация — это сдать у гинеколога мазки на половые инфекции методом пцр, второе — это неправильно собранный материал, может недостаточно мочи было и пр.

Life 21 января 2019 г.
Скажите пожалуйста, возможно ли применение препарата Монурал более 2-х раз? Бакпосев мочи показал E.coli-10х6,чувствительность к фосфомицину и гентамицину, к остальным штампам устойчивость(диагноз-хронический пиелонефрит с рождения). Фосфомицина нигде нет, на складах тоже. Предлагают на замену Монурал. Температуры нет, болезненных ощущений нет, Кровь в норме, кроме СОЭ=15. Достаточно ли будет пропить Монурал или лучше проколоться Гентамицином? 35 лет, вес 55кг.

Светлана [Expert] 21 января 2019 г.
Больше двух раз принимать монурал можно, но по назначению лечащего врача. Монурал здорово сажает кишечник, поскольку очень сильный аб. Гентамицин я бы крайне не рекомендовала из-за его побочных эффектов на слух. Сдайте бакпосев с расширенным спектром антибиотиков, там будет больше препаратов для выбора, и обратитесь к урологу.

Каролина 25 декабря 2018 г.
у меня 26 неделя беременности. 2 раза уже сдавала мочу по Нечипоренко, а лейкоциты аж 15000, а норма 2000. Отправили к урологу. Весь интернет облазила кто пишет, что в больницу ложили, кого антибиотиками травили. Но дело в том что меньше 25 лет, отеков нет, самочувствие отличное. Вообще не пойму в чем дело. Гинеколог напугала до того, что и ребенка потерять могу и сама помереть. Вся в расстройствах

Светлана [Expert] 26 декабря 2018 г.
У беременных часто бывает бессимптомная бактериурия, которую, тем не менее, нужно лечить. Поэтому обязательно сдайте бакпосев мочи на флору и чув-ть к аб для определения возбудителя инфекции мочевыводящих путей и чув-ти бактерий к антибиотикам.

Мама 11 декабря 2018 г.
Подскажите, недавно сдала ребенку общий анализ мочи — по результату очень много лейкоцитов и бактерии, при этом общий анализ крови в порядке, ребенок себя хорошо чувствует, пися не воспалена, температуры нет.
Врачу сказала, просит сдать еще раз по Ничипоренко анализ мочи, проверить почки и мочепути по УЗИ. При этом я сейчас случайно от подруги узнаю, что у нее знакомая лежит с дочей в больнице с таким же анализом — в мочевой пузырь попала кишечная палочка, ужас! капельницы, антибиотики. От чего эта зараза в моче появляется вообще? и какие последствия?

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Сдайте бакпосев мочи на микрофлору для выявления возбудителя инфекции мочевыводящих путей. Инфекция в моче у детей чаще всего появляется при несоблюдении правил гигиены, переохлаждении, низком иммунитете.

Анна 13 ноября 2018 г.
Проходила недавно медосмотр для приема на работу. В анализах мочи обнаружили лейкоциты 20-25 в п/зр. Что это может значить? Никаких жалоб нет.

Светлана [Expert] 14 ноября 2018 г.
Для начала пересдайте анализ, возможно, плохо подмылись. Если результат снова будет с подобной картиной, сдайте бакпосев мочи. Также обратитесь к гинекологу и сдайте мазок на флору.

Таня 28 октября 2018 г.
помогите разобраться
исследование мочи омч 500 тыс. Кое/мл 1. Enterococcus faecalis 2. Escherichia coli
ребенок девочка 5 лет, часто бегает писает

Светлана [Expert] 29 октября 2018 г.
Помимо выявленных возбудителей должна быть указана степень роста и чув-ть к аб. С результатами данных анализов обратитесь к педиатру или урологу для назначения лечения. Скорей всего у девочки цистит.

Лиана 17 октября 2018 г.
У меня в бак посеве мочи обнаружили escherichia coli 10/7, потом я пересдала и его не обнаружили, а вышел теперь другой enterococcus faecalis 10/4. гинеколог говорит норма лечить не надо, терапевт говорит канаферон пить 10 дней.Что делать? У меня беременность 14 недель

Светлана [Expert] 18 октября 2018 г.
У беременных часто бывают застойные явления в органах малого таза, что провоцирует бессимптомную бактериурию. Канефрон все же стоит пропить.

Ангелина 23 апреля 2018 г.
здравствуйте! я сдавала несколько раз мочу, по причине выявления белка в ней, в итоге меня направили на бак посев мочи, пришел результат: .E.Coli 10 в 6 степени, что это означает? еще таблица прилагается.
-амикацин
-амоксиклав
-ампициллин
-ко-тримоксазол
-норфлоксацин
-фосфомицин
-фурадонин
-цефотаксим
-цеффтазидим
напротив каждой строки стоит буква (символ?) S
что это значит? гинеколог направила к терапевту. совсем неохота идти. там стоишь в живой очереди, с больными, с которыми опасаюсь контактировать.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Вы в положении? Белок в моче часто означает развитие воспалительного процесса, поэтом для уточнения обсемененности мочевыводящих путей бактериальной флорой назначается бакпосев. У вас обнаружена кишечная палочка эширихия коли в большом росте, требуется лечение антибиотиками. S — это чувствительность вашей бактерии к антибиотикам. С результатами анализа к врачу, вам назначат лечение.

Лия 23 апреля 2018 г.
36 недель сделали бак посев мочи и обнаружили Ent. Cloacae 10 в 6ой степени врач в роддоме прописал колоть антибиотики Цифабол, насколько серьезна эта инфекция и стоит ли принимать эти антибиотики как они подействуют на плод, и смогу ли я кормить ребенка молоком. Помогите проплакала все глаза(((

Кристина 23 апреля 2018 г.
у меня в 22 недели было обострение пиелонефрита, только мне не кололи антибиотики, я их пила. С лялей все в порядке, т-т-т.Врачи говорят, что после 20 недель антибиотик уже не оказывает на ребенка такого сильного воздействия, как на более ранних сроках. Тут уже надо смотреть, что опаснее — колоть или не колоть. Я бы сходила еще к одному-двум врачам, если есть такая возможность. Послушать, какие варианты вам еще могут предложить

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Слушайте вашего врача. Бактерия в большом росте и может попасть к плоду. Кормить вы сможете после лечения, не переживайте.

Анна 23 апреля 2018 г.
Добрый день! По назначению врача я сдала бак. посев мочи ( потому что беспокоили боли в почках и УЗИ показало наличие песка в почках) и получила результат: стафилококк эпидермический гемолитически активный и E. Coli. Общая микробная обсемененность 1000. Врач сказал, что этот показатель в пределах нормы. Я бы хотела уточнить, точно ли при подобных показателях не требуется лечения стафилококка?

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
При наличии болевых ощущений можно пролечиться хотя бы гомеопатией. Проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Медина 23 апреля 2018 г.
Пришли результаты бак посева мочи результат:

Выделена культура очень скудный рост Staphylococcus epidermidis. И все. никак не могу найти, что значит скудный рост и страшно ли это!? Лечится ли?

На прием завтра, боюсь не доживу от волнения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Скудный рост лечения не требует, если вас ничего не беспокоит.

Елена 23 апреля 2018 г.
Девочки, пришел анализ, мазки и мочу сдавала. К врачу в понедельник записана. Насколько это серьезно? Обязательно будут антибиотики? Не хочу гв прекращать.Короче написано выделена культура: e coli 10 в 4. Чувствительна (к чему не написано).Еще написано слизь, палочки. Не понятно откуда взялось. В беременность то ли не было то ли не брали такие анализы

Дари 23 апреля 2018 г.
Зависит от того, что беспокоит.
Лечат заболевание. если оно есть, а не анализы. Эшерихия коли может встречаться во влагалище в норме. Насколько это все связано с вашей проблемой должен решить врач. Если боитесь антибиотиков, то есть совместимые с гв, которые можно принимать без опасения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
10 в 4 — пограничная степень. Выделенная бактерия — кишечная палочка, в норме может жить во влагалище в росте до 2 степени, в мочевом пузыре ее быть не должно вообще. Поэтому ваш врач решит вопрос о приеме антибиотиков в соответствии с жалобами. Есть множество современных совмещенных с ГВ антибиотиков, поэтому не переживайте и при необходимости спокойно лечитесь.

Yuha 23 апреля 2018 г.
Девочки, может кто сталкивался с такой проблемой. Сдала посев мочи. Из посева выделили культуру Ecoli, 50 тыс. Написали чувствительность к нек. препаратам. Что это значит? И чем это грозит малышу?

Алена 23 апреля 2018 г.
Меня с бактериурией в больницу положили((( И вдобавок прокалывали антибиотиками 6 дней которые в этом списке указаны (есть некоторые разрешенные при беременности).

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Моча в норме стерильна, но во время беременности у большого количества женщин в посеве обнаруживается рост условно-патогенных бактерий. Это объясняется застойными явлениями в малом тазу из-за изменений гормонального фона и сдавливания плодом органов. Лечение назначается в соответствии с чувствительностью препаратов к бактерии.

Диана 23 апреля 2018 г.
Доброго времени суток. Вчера ходила на прием к врачу и мне дали направление на посев мочи, спросила у доктора, зачем этот анализ берут, он ничего не ответил! В интернете прочитала, что его нужно сдавать, если ОАМ плохой, но у меня пока ни с одним анализом не было проблем, все анализы идеальны, прям хоть завтра в космос;). Сестра тоже не сдавала, у неё срок на месяц больше моего, и врач один и тот же. Зачем сдавать его? Так не хочется по лабораториям ходить

Ешкин кот 23 апреля 2018 г.
Бактериальный посев мочи сейчас все беременные сдают перестраховки ради. Если в моче найдут микроорганизмы, легче пролечить эту каку оперативненько, не дожидаясь, пока инфекция разовьется во всей красе и придется шарашить курсом антибиотиков.
Мне так объяснили.

Тащемта дело добровольное. Не хотите сдавать — не надо, никто силком не потащит.

Аня 23 апреля 2018 г.
У меня тоже общий анализ до 34 недели загляденье был,а сейчас лейкоциты шарахнули:( завтра пойду и посев и Нечипоренко сдавать,так что лучше перебдеть,чем недобдеть

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Во время беременности посев мочи сдается обязательно, поскольку из-за застойных явлений у беременных часто бывает рост патогенных бактерий в мочеполовых путях.

Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.

http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-floru.htmlhttp://kochnevka.ru/mocha/chto-znachit-rost-mikroflory-ne-vyyavlen-v-moche/http://west-stomatolog.ru/simptomy/mikroflora-v-moche-ne-vydelena-chto-eto-znachit.htmlhttp://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/bakterii-v-moche.htmlhttp://www.svetulka.ru/s1/x2/bakposev-mochi/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме