Мизопростол как происходит выкидыш как выглядит

Содержание

Существует несколько различных вариантов для прерывания беременности, но использование абортивных таблеток (медикаментозный аборт) является наиболее безопасных и во многих развитых странах одним из самых распространенных вариантов для этого на ранних сроках. Это более предпочтительный выбор по сравнению с хирургическими процедурами, такими как дилатация и кюретаж (выскабливание), которое имеет больший риск осложнений.

Мизопростол, известный также под брендом Cytotec, представляет собой аналог простагландинов (гормоноподобных веществ, вырабатываемых организмом), и используется в первую очередь для предотвращения развития язв желудка при приеме НПВС. Но также мизопростол применяется для прерывания беременности, хотя обычно не сам, а в сочетании с другими препаратами (мифепристоном или метотрексатом). 1

Несмотря на то, что этот препарат должен использоваться в комбинации с другими для проведения медикаментозного аборта, многие женщины, особенно в странах, где аборты ограничены законодательством, применяют сам мизопростол. 2 . Если он используется один, его эффективность ниже, процесс аборта более длительный и более болезненный, что связано с повышенной частотой желудочно-кишечных побочных эффектов. Однако мизопростол, используемый отдельно, по-прежнему эффективен в 75-90% случаев. Поэтому широко используется таким образом, когда мифепристон недоступен. 3

Во многих странах мизопростол является противозаконным в качестве препарата для абортов, в других – запрещено применять его вне комбинации с другими препаратами. Хотя в целом он безопасен для этих целей, но все равно должен тщательно контролироваться врачом во время назначения. В большинстве случаев он употребляется в больницах или родильных домах в условиях стационара. 4

Как действует мизопростол для прерывания беременности?

Взаимодействуя с рецепторами простагландинов, мизопростол приводит к тому, что шейка матки смягчается, а сама матка сокращается. В результате происходит вытеснение содержимого матки. Мизопростол является относительно метаболически устойчивым и, таким образом, оказывает длительное действие. Он поглощается поверхностями слизистой оболочки и, благодаря чему его можно вводить несколькими различными способами. 2

Когда можно применять мизопростол для аборта?

Лучше не использовать его для абортов в следующих случаях:

  • После первого триместра беременности (после 12 недели, а наиболее он эффективен до 9 недели)
  • При возможной внематочной беременности
  • При наличии внтуриматочной спирали (ВМС)

Мизопростол может использоваться в других случаях, таких как:

  • Позднее (второй триместр) прерывание беременности. Исследования показали, что мизопрстол может быть эффективным на этом сроке. И хотя лучше его применять с мифепристоном, но при его недоступности мизопростол тоже являетяся хорошей альтернативой 5
  • Лечение неполного выкидыша
  • Родовая стимуляция для поздних абортов (третий триместр)
  • Стимуляция родов при доношенной беременности

Как использовать мизопростол для прерывания беременности?

Как упоминалось выше, мизопростол обычно используется в комбинации с другими препаратами, которые облегчают выведение продуктов зачатия, но он может работать и самостоятельно. Если беременность все еще находится в первом триместре, то мизопростол может использоваться как для приема внутрь, так и вагинально.

Он более эффективен при введении во влагалище, но врачи теперь позволяют его принимать только перорально из-за повышенного риска инфекции, которая может быть смертельной при использовании вагинально. Препарат немного более эффективен, если принимать его трансбуккально или сублингвально, т. е. помещать таблетку между деснами и щекой или под язык.

Важно помнить, что неправильное использование может быть вредным для вашего организма!

  • Положите 4 таблетки по 200 мг (всего 800 мг) под язык. Не проглатывайте их (подождите 30 минут, пока препарат полностью раствориться)
  • Через 3-12 часов положите еще 4 шт. под язык (необходимо снова подождать полчаса)
  • Еще через 3-12 часов положите последние 4 таблетки под язык и снова подождите, пока они не растворяться 3

Если аборт прошел успешно, вы должны постепенно испытать спазмы и кровотечения. Если кровотечение не происходит, и тест показывает положительный результат, у вас может быть внематочная беременность и требуется ультразвуковое исследование. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и очень опасно. Обратитесь к врачу при появлении побочных эффектов, таких как: сильные судороги, чувство головокружение, слабость, лихорадка. Если подтвердиться, что вы все еще беременны, вам может потребоваться большая доза препарата для аборта.

Меры предосторожности

Когда вы решите сделать такой аборт, вам нужно будет обсудить со своим врачом следующие вопросы:

  • Предыдущая история болезни (заболевания кишечника, желудка)
  • Срок беременности
  • Любые юридические проблемы с абортом
  • Ваши личные пожелания
  • Были ли у вас операции на матке или более пяти беременностей
  • Применялось ли кесарево сечение в прошлом

Вы не можете использовать мизопростол если у вас есть аллергия на препараты простагландинов. Кроме того, если этот препарат не приводит к выкидышу и беременность сохраняется, он может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Если вы все еще хотите прекратить беременность, вам может потребоваться хирургическая процедура для завершения аборта.

Следует соблюдать осторожность с мизопростолом, если вы курите или употребляете алкоголь, поскольку он повышает риск кровотечения в желудке.

Чего ожидать после приема?

Последствия

Спазмы в животе и кровотечения являются признаками самого процесса аборта. Многие женщины сообщают, что судороги и боли в животе подобны тем, которые связаны с тяжелой менструацией. Вагинальное кровотечение может значительно различаться как по продолжительности, так и по степени тяжести, и многие женщины сообщают, что оно напоминает очень тяжелые месячные или ранний выкидыш. Большинство исследований, изучающих применение мизопростола без приема других препаратов, сообщили, что средняя продолжительность кровотечения составляет приблизительно две недели. Многие женщины сообщают о кровяных сгустках, которые могут быть большими, а некоторые говорят о выходе серой или коричневой ткани (продукты зачатия). Эта ткань обычно имеет длину до 3-5 см.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать также многие побочные эффекты, некоторые их которых могут быть серьезными. Вот несколько из них:

  • Прохождение кровяных сгустков
  • Сильные судороги
  • Рвота
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Диарея
  • Слабость или головокружения
  • Усталость
  • Озноб, горячие вспышки, потение или дрожь

В большинстве случаев эти побочные эффекты являются временными и проходят в течение 24 часов после приема мизопростола. Среди женщин, которые сообщают о тазовой боли после применения мизопростола, примерно 25% говорят, что боль была намного сильнее, чем менструальная. В большинстве случаев побочные эффекты и боль в области таза могут контролироваться при помощи обезболивающих средств (например, ибупрофеном). 2

Когда обратиться к врачу?

Очень важно сразу же проконсультироваться с доктором, если после использования мизопростола для прерывания беременности вы испытываете одно из следующих симптомов:

  • сильное кровотечение (использование более двух прокладок в час в течение двух часов или боле);
  • сильное кровотечение более 12 часов;
  • лихорадка, головная боль, чувство слабости или симптомы «гриппа»;
  • прохождение слишком больших сгустков крови;
  • боль, покраснение и воспаление в области влагалища;
  • рвота;
  • сильные спазмы, которые обезболивающие или успокоительные средства не облегчают;
  • лихорадка более 38 °C;
  • выделения с неприятным запахом;
  • учащенный пульс.

Вы должны также обратиться к врачу за консультацией, если после использования мизопростола для медикаментозного аборта испытываете один из следующих симптомов:

  • депрессия;
  • кровотечение, которое не проходит через 2 недели;
  • любые сильно беспокоящие симптомы;
  • ваш нормальный менструальный цикл не возвращается через 6 недель после процедуры медикаментозного аборта. 4
  • Позднее (второй триместр) прерывание беременности. Исследования показали, что мизопрстол может быть эффективным на этом сроке. И хотя лучше его применять с мифепристоном, но при его недоступности мизопростол тоже являетяся хорошей альтернативой 5
  • Лечение неполного выкидыша
  • Родовая стимуляция для поздних абортов (третий триместр)
  • Стимуляция родов при доношенной беременности

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Читайте также:  На 9 неделе знобит

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

«Мизопростол»

Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.

Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».

«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но такой его побочный эффект, как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.

Как правильно принимать «Мизопростол»↑

Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».

На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.

Прерывание беременности↑

Рекомендации по применению препарата

Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:

  • Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
  • Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
  • Пациентка отправляется домой.

В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.

Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.

Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.

Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.

В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.

По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.

Цена «Мизопростола»↑

Стоимость препарата «Мизопростол»

Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.

Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.

Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.

Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.

Замена «Мизопростола» народными средствами↑

Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами. Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.

Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.

Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.

Противопоказания к «Мизопростолу»↑

Информация, на которую стоит обратить внимание перед употреблением препарата

В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.

А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.

Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании. Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.

Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.

И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.

Как проходит медикаментозный аборт

Как проходит медикаментозный аборт: преимущества, показания

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства — вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями — все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

  • женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
  • при низкой свертываемости крови;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт, что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

Читайте также:  Когда снимают шов с шейки матки перед родами если есть тонус

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы — нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

Мизопростол: отзывы при прерывании беременности, инструкция

Перед медикаментозным абортом гинеколог должен рассказать женщине, как таблетки повлияют на организм, предупредить о возможных осложнениях и побочных действиях. Все указанные сведения содержит инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности.

Прием Мизопростола для прерывания беременности

Гинекологи могут рекомендовать женщинам использовать Мизопростол с целью прерывания беременности только в комбинации с Мифепристоном. Такой способ медикаментозного избавления от нежелательной беременности считается наиболее эффективным.

Препарат Мифепристон влияет на выработку гормонов в организме, способствует гибели эмбриона и повышению тонуса матки. Одновременно прекращается рост эндометрия. Происходящие изменения схожи с теми, которые возникают накануне менструации.

Мизопростол нужно принять спустя 1,5-2 суток после Мифепристона. Так запускается процесс изгнания из маточной полости плодного яйца. До окончания выкидыша женщине рекомендуют находиться под присмотром медиков. Обычно он происходит в течение дня.

Состав и форма выпуска Мизопростола

Средство Мизопростол выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 200 мкг действующего вещества – мизопростола.

Помимо основного компонента, в состав входят такие компоненты: гидрогенизированное касторовое масло, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

Как действует Мизопростол при прерывании беременности

Принимать Мизопростол для прерывания нежелательной беременности или провоцирования выкидыша при остановке развития плода рекомендуют не позже 7 недели. Срок считают, начиная от 1 дня последней менструации.

Мизопростол после перорального приема вызывает сокращение гладкомышечных волокон матки и одновременное расширение ее шейки. Благодаря такому влиянию плодное яйцо отделяется от эндометрия и изгоняется из маточной полости. У 80% пациенток беременность прерывается, и плодное яйцо выходит из матки в течение 6-8 часов после употребления Мизопростола. У 10% женщин выкидыш происходит на протяжении 1 недели.

Мышцы матки сокращаются как при родах, по характеру они напоминают схватки. Одновременно из влагалища начинает выделяться кровь. Многие женщины отмечают, что после употребления Мизопростола возникает диарея, появляется тошнота, у некоторых открывается рвота.

После выхода плода из матки кровотечение продолжается еще 5-7 дней. В этот период полностью отслаивается эндометрий. Через 2 дня после прерывания желательно сделать УЗИ. Исследование необходимо, чтобы убедиться в маточной полости не осталось частей плода, оболочек. Повторное УЗИ делают уже после полной остановки кровотечения, то есть спустя 1-2 недели. Оно необходимо для оценки результативности проведенного медикаментозного аборта и исключения развития осложнений (например, гематометры).

Если по результатам УЗД аборт был неполным или беременность продолжает развиваться, то делают вакуум-аспирацию.

Как принимать Мизопростол для прерывания беременности

Чтобы избавиться от беременности с помощью Мизопростола, нужно пить его в комбинации с Мифепристоном. Принимать таблетки необходимо поочередно. Вначале в присутствии врача необходимо выпить Мифепристон, а спустя 36-48 часов таблетки Мизопростола.

Таблетки принимаются перорально. Выпить следует 2 таблетки по 200 мкг Мизопростола. Этого количества достаточно для того, чтобы начались схваткообразные маточные сокращения.

У некоторых женщин выкидыш происходит после употребления Мизопростола. Чаще всего такая ситуация наблюдается на ранних сроках беременности. Но отказываться от Мизопростола врачи не рекомендуют – таблетки способствуют правильному завершению аборта. Их прием способствует сокращению матки и выведению из ее полости наросшего за период беременности эндометрия.

Меры предосторожности

В соответствии с инструкцией нельзя применять для прерывания беременности Мизопростол без Мифепристона. Прием этого препарата может вызвать смерть плода или появление пороков развития. При употреблении Мизопростола в 1 триместре повышается вероятность возникновения таких врожденных дефектов:

  • деформация конечностей;
  • развитие последовательности Мебиуса (например, паралич VI и VII черепных нервов);
  • артрогрипоз.

Прием таблеток на более поздних сроках повышает риск разрыва матки, особенно в случаях, когда у пациентки были операции на матке или текущая беременность многоплодная.

При назначении медикаментов для прерывания беременности важно, чтобы женщина употребляла данные таблетки под контролем врача в гинекологических стационарах больниц. В них есть возможность оказания при необходимости срочной хирургической либо гемотрансфузионной помощи.

Противопоказания

Таблетки Мизопростол нельзя использовать для прерывания беременности при гиперчувствительности к простагландинам и аналогам указанных препаратов. В перечень противопоказаний к приему попадают:

  • период лактации;
  • возраст младше 18 лет;
  • аллергия на простагландины.

Нельзя делать медикаментозное прерывание с использованием Мизопростола пациенткам, у которых:

  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • острые воспалительные болезни репродуктивных и других органов;
  • внематочная беременность.

При внематочной имплантации яйцеклетки проводится операция по извлечению плодного яйца. При инфекционных и воспалительных процессах абортивные препараты могут спровоцировать появление тяжелых осложнений.

Не рекомендуют делать аборт Мизопростолом в сочетании с Мифепристоном пациенткам, у которых:

  • рубец на матке;
  • почечная недостаточность;
  • серьезные патологии сердца, сосудов;
  • нарушена работа печени, почек;
  • повышена вероятность развития атеросклероза (склонны курящие женщины и пациентки старше 35 лет);
  • порфирия;
  • бронхиальная астма, обструктивный бронхит в тяжелой форме;
  • анемия и/или проблемы со свертываемостью крови;
  • применение глюкокортикоидов.

Отказаться от проведения медикаментозного прерывания врачи рекомендуют тем женщинам, которые до беременности длительное время принимали гормональные контрацептивы.

Побочные эффекты

Как подтверждают отзывы о действии Мизопростола и Миролюта (его аналога) при прерывании беременности у пациенток могут развиться осложнения. Среди распространенных нежелательных последствий от приема средства называют следующие:

  • диарея (возникает у 10-40% пациенток);
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • обильное кровотечение;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • гиперменорея;
  • дисменорея;
  • боли в нижних участках живота, спровоцированные маточными сокращениями;
  • кожные высыпания;
  • головная боль;
  • зуд;
  • анафилактические реакции;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • озноб;
  • гиперемия;
  • повышение утомляемости;
  • астения;
  • изменение массы тела.

После проведения прерывания Мизопростолом возможно появление и других осложнений:

  • неполный аборт;
  • повышение частоты сокращений сердца;
  • снижение артериального давления.

У 2-4% пациенток после таблетированного аборта диагностируют гематометру. Так называют скопление крови в маточной полости, возникшее из-за спазма шейки матки. Это может привести к развитию инфекционных осложнений и образованию спаек в матке.

Заключение

Инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, осложнениях и особенностях приема таблеток. Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках тем женщинам, у которых нет противопоказаний к приему абортивных таблеток. Данные, указанные производителем в инструкции, необходимо учитывать, принимая решение о проведении таблетированного аборта.

Отзывы о Мизопростоле при прерывании беременности

Инструкция для медикаментозного аборта с применением Мифепристона и Мизопростола

Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!

Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога.

Дозировки Мифепристона и Мизопростола

Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующие дозы препаратов:

Для первого этапа: Мифепристон – 200 мг

В нашем комплексе используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таб по 50 мг.

Для второго этапа: Мизопростол – 400 мкг

В нашем наборе используется Сайтотек (фирменное название препарата, содержащего Мизопростол): 2 таб по 200 мкг.

Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!

Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.

В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).
Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Общие симптомы

На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Чувство дискомфорта;
  • Слабость;
  • Повышение температуры тела до 37.5 градусов
  • Диарея.

Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.

Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.

Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА.

Кровянистые выделения

Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Подробнее о Кровотечении при МА.

Неполный аборт

Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Подробнее о Неполном аборте.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

Данная страница описывает методику применения Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

118,044 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам отдела клиентского обслуживания с помощью специальной формы связи или по телефону:

Медикаментозный аборт – что происходит после приёма таблеток

Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

  • Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
  • Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.
Читайте также:  Насколько опасен интеларкок при беременности

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

  • Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
  • Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
  • Низкий болевой порог

В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения

Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

Как проходит медикаментозный аборт: преимущества, показания

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства — вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями — все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

  • женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
  • при низкой свертываемости крови;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт, что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы — нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.

Во время первого посещения врача вы примете таблетки мифепристона. Затем в промежутке между 24 и 72 часами после этого, вы примете второе средство, мизопростол. Мизопростол вызывает сокращения матки, приводящие к выкидышу. Комбинация этих средство обеспечивает 95-97% эффективности в течение двух недель.

Как это действует

Мифепристон блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Из-за того, что прогестерон заблокирован, эндометрий начинает отслаиваться, шейка матки размягчается и может начаться кровотечение. С последующим добавлением второго препарата, мизопростола, матка начинает сокращаться и беременность прекращается обычно в течение шести-восьми часов.

Так как женщина выбирает, в какое время ей принять второе средство, она может подобрать время, когда ей удобно будет остаться дома и переживать побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы. Некоторые выбирают медицинский аборт потому, что его можно завершить дома. Другие женщины чувствуют себя более уверенно, принимая участие в процессе.

Во время первого посещения врача, вам проведут ультразвуковое обследование, чтобы подтвердить, что срок вашей беременности меньше восьми недель. Затем вам объяснят все особенности процесса и ответят на любые ваши вопросы. Затем врач изучит историю болезни, и если у вас нет противопоказаний, даст вам мифепристон. Также вам дадут мизопростол, который нужно принять в промежутке между 24 и 72 часами после приема мифепристона. Если выкидыш не произойдет после первой дозы, позвоните врачу, чтобы он рассказал вам, как использовать запасные таблетки.

Чего следует ожидать

После приема мифепристона у вас может начаться кровотечение. Так как все женщины разные, кровотечение может быть как слабым, так и сильным. У многих женщин нет никаких кровотечений до приема мизопростола.

Уже через двадцать минут после приема мизопростола могут начаться спазмы и кровотечение. У большинства женщин выкидыш происходит в течение 6-8 часов. Сокращения матки могут происходить волнообразно – увеличивая и уменьшая интенсивность. Кровотечение будет более обильным, чем при менструации, с выделением сгустков. В это время произойдет выкидыш, но вы, скорее всего, не заметите эмбрион, потому что он очень маленький.

Последующие действия

Вы должны прийти на повторный прием к врачу через две недели, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если выкидыш не произошел (это встречается в 5% случаев), необходима вакуумаспирация.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов при медикаментозном аборте вызывает второе средство, мизопростол. Побочные эффекты могут включать сильное кровотечение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, сильные спазмы.

Вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может быть очень сильным. В редких случаях может понадобиться вакуумная аспирация, в очень редких – переливание крови.

Если беременность продолжилась после приема средств, необходимо провести хирургический аборт, потому что высок риск серьезных дефектов плода.

Медикаментозный аборт подойдет, если:

  • С начала последней менструации прошло меньше восьми недель
  • Вы хотите и можете дать информированное согласие
  • Вы имеет возможность обратиться в больницу или позвонить врачу после процедуры
  • Вы можете посетить врача повторно от одного до трех раз
  • Вы согласны на хирургический аборт, если мизопростол не подействует.

Ваше здоровье

Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:

  • У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете антикоагулянты
  • У вас сильная анемия
  • У вас отказали надпочечники
  • Вы длительно принимаете системные кортикостероиды
  • У вас может быть внематочная беременность
  • У вас опухоль яичников или фаллопиевых труб
  • У вас наследственная порфирия
  • У вас аллергия на мифепристон, мизопростол или другие средства с простагландином.
  • У вас сильная диарея

Репродуктивная способность

Согласно исследованиям, нет никакого долгосрочного влияния мифепристона и мизопростола на репродуктивные способности в дальнейшем. Женщина может забеременеть в любое время, когда сочтет нужным, после медикаментозного аборта.

Другие варианты аборта на ранних сроках

Если ультразвук подтверждает хотя бы 6 недель беременности, вы можете выбрать хирургический аборт, при котором шейка матки расширяется, а содержимое матки удаляется специальным отсосом.

Не путайте с контрацепцией

Не путайте медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией. Это разные медицинские средства для разных случаев.

Таблетки для экстренной контрацепции, такие как постинор, содержат те же вещества, что и обычные оральные контрацептивы. Их применяют для того, чтобы предотвратить беременность после незащищенного полового акта. Эти таблетки свободно продаются в аптеках.

Средство для аборта (мифепристон) продают только врачам. Прежде чем дать вам эти таблетки, врач должен убедиться, что вы беременны, что вы сознательно хотите сделать аборт, что вы понимаете необходимость выполнения всех указаний и знаете, чего ожидать.

Ваше здоровье

http://budumama.club/abort/mizoprostol-abortahttp://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://healingcraft.ru/prichiny-vykidyshej/cherez-skolko-proishodit-vykidysh-posle-priema-mizoprostola.htmlhttp://www.missfit.ru/woman/kak-prokhodit-medikamentoznyy-abort/http://woman-id.ru/krasota-i-zdorove/medikamentoznyiy-abort-s-mifepristonom-i-mizoprostolom-kak-vse-proishodit.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме