Как начинает беспокоить внематочная беременность на 8 недели и больше

Содержание

Внематочная беременность встречается нечасто, но и редкостью ее назвать нельзя. По статистике – 2 беременных из 100 имеют эту опасную патологию.

Ее причины досконально не изучены, поэтому столкнуться с ней может любая, не избегающая половой жизни женщина.

Почему важно распознать ВМБ на ранних сроках

Внематочная беременность даже в самых легких случаях не проходит для женщины бесследно – ее всегда сопровождают воспаления, кровотечения, анемия и рубцы в придатках.

Около 30% женщин остаются бесплодными, около 20% рискуют повторить этот неприятный опыт. Однако практически половина имеет все шансы на последующую нормальную беременность с рождением здорового ребенка.

Эти шансы увеличиваются, если не теряя времени на ранних сроках, как только проявляются первые подозрения и признаки внематочного закрепления яйцеклетки, принять самые активные меры, чтобы избежать разрыва и удаления поврежденных органов.

Для роста стремительно развивающегося зародыша вне матки места не хватает, ткани других органов не приспособлены для имплантации плода и не обладают необходимой эластичностью.

В результате эмбрион или сам отслаивается от стенки придатка или разрывает его. Оба случая вызывают внутреннее кровотечение и угрозу гибели женщины.

Важно помнить! Без оперативного врачебного вмешательства при самопроизвольном аборте или разрыве обойтись невозможно, а с увеличением срока увеличивается риск.

Очень важно иметь представление, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках. Распознав первые признаки этой опасной патологии, можно решить проблему с минимальными последствиями.

Симптомы внематочной беременности до задержки

До задержки месячных заподозрить серьезные изменения в обычном течении цикла, включая дисфункции или беременность (и нормальную, и внематочную), удается далеко не каждой женщине.

На этой стадии многие не задумываются о возможной проблеме.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Тем более, что самые первые свидетельства зачатия очень похожи на ПМС:

  • снижение тонуса и сонливость;
  • изменения аппетита;
  • головокружение, рассеянность и изменчивость настроения;
  • грудь наполняется, становится чувствительной.

Внематочная беременность на ранних сроках проявляется так же, как и нормальная, и ее первые признаки могут быть не выраженными.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе, как она проявляется на ранних сроках

Яйцеклетка начинает двигаться в направлении матки еще в процессе оплодотворения. В течение 5–6 дней зародыш (пока еще в виде одной клетки – зиготы) существует в состоянии, не связанном с организмом матери.

К концу первой недели он уже полностью готов к имплантации – для последующего развития ему необходимы питание и кислород. Если достичь матки к этому времени не удалось, процесс закрепления начинается там, где он в этот момент находится.

Бывает (но реже), что уже попавшее в матку плодное яйцо выталкивается из нее и прикрепляется к окружающим тканям брюшины или в яичнике.

Для закрепления оболочка плодного яйца начинает формировать выросты-ворсинки – хорион (из которого впоследствии развивается зародышевая часть плаценты).

Эти ворсинки активно внедряются в ткани матки (а при внематочной беременности – в стенки органа, к которому зародыш пытается прикрепиться), разрушая их и стенки сосудов. Этот процесс длится около 2 суток.

Обратите внимание! Самый первый признак зачатия – несильные выделения крови приблизительно за неделю до предполагаемых месячных. Их называют имплантационным кровотечением.

На этом этапе внематочную беременность отличить от нормальной еще невозможно.

Неприятные ощущения (если они есть) часто объясняются реакцией организма на перестройку, а не наличием какой-либо патологии.

Симптомы внематочной беременности на сроке 6-8 недель

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках (ее первые признаки) полностью зависит от того, в каком из органов имплантировано плодное яйцо.

Различаются такие виды этой патологии:

Обычно зародыш останавливается в широкой части фаллопиевой трубы. Тогда первые симптомы становятся заметны к 8 неделе и позже.

Но в 1/3 таких патологий он размещается ближе к матке, где стенки трубы узкие и неэластичные. Тогда острые, болезненные ощущения появляются уже на 5 неделе.

Будьте осторожны! Случается, что внематочная беременность протекает бессимптомно и никаких необычных ощущений не вызывает вплоть до экстренной ситуации. Это приводит к ее затягиванию и грозит необратимыми последствиями.

Симптомы внематочной беременности на сроке больше 8 недель

По тому, как проявляются первые признаки беременности на ранних сроках, даже квалифицированным специалистам сложно отличить нормальный процесс от внематочной патологии.

8 недель считаются критическим сроком – на 8–10 неделе трубной беременности вероятен разрыв яйцевода. Поэтому, врачи стараются удалить плодное яйцо до 7-недельного срока.

Предположить внематочную имплантацию на 8 неделе уже можно с большой долей достоверности:

  • если рост показателей в крови гормона ХГЧ происходит недостаточно быстро;
  • если трансвагинальное УЗИ не показывает в матке плодного яйца, или оно просматривается вне ее;
  • если размеры матки не достигают положенных по сроку, или есть уплотнения в других органах.

Однако все перечисленные факторы не могут дать полной уверенности в наличии (или отсутствии) этой патологии:

  • Низкий уровень ХГЧ может быть симптомом проблем с обычной беременностью – так проявляются первые признаки угрозы выкидыша, замедленного развития плода, замирания беременности;
  • Размеры органов и уплотнения в них при мануальном исследовании также могут свидетельствовать как о внематочной беременности, так и о других причинах, особенно на фоне уже имеющихся заболеваний;
  • При УЗИ на ранних сроках скопления жидкости, кровяные сгустки или складки эпителия легко ошибочно принять за плодное яйцо.

Поэтому при необходимости подтверждения подозрений назначается диагностическая лапароскопия – внутреннее исследование брюшной полости с помощью телескопической трубки, подсоединенной к видеокамере.

Отверстия для ввода инструментов имеют минимальный размер, и метод считается одним из наиболее щадящих.

Если патология наличествует, такое оборудование позволяет продолжить процедуру, как оперативное вмешательство по удалению плодного яйца и прижиганию поврежденных сосудов.

Вовремя проведенная лапароскопия позволяет сохранить придатки, в которых произошла имплантация, и снизить угрозу бесплодия.

Симптомы внематочной беременности при разрыве труб

Без врачебного вмешательства трубная беременность приводит к двум результатам:

  • Трубный аборт – отслоившийся (иногда частично) от стенки яйцевода погибший зародыш выходит в брюшную полость. В расчете на такое природное решение проблемы, врачи иногда избирают временную тактику наблюдения за течением беременности без вмешательства;
  • Разрыв трубы – если до 10 недели не произошел самопроизвольный аборт или меры по удалению эмбриона не были приняты.

Трубный аборт сопровождается:

  • кровотечением, часто интенсивным с обильными сгустками;
  • придатки воспаляются;
  • появляется токсикоз, повышение температуры;
  • боли в задней части влагалища и внизу живота.

Чтобы узнать, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, стоит при появлении острых болей внизу живота обратиться к врачу.

Симптомы разрыва трубы:

  • Односторонние, «кинжальные» боли внизу живота с тошнотой и интенсивным потоотделением;
  • Внутреннее кровотечение, вызывающее резкое снижение давления, обморок, шок, угрожающее жизни женщины;
  • Поскольку кровь, истекающая в брюшную полость, мучительно воздействует на нервные окончания, а в малом тазу таких окончаний меньше, облегчение боли приходит в сидячем положении. Однако при попытке сесть, потеря крови сказывается сильным головокружением (иногда с потерей сознания). Этот характерный признак называется симптомом Ваньки-встаньки.

Способы определения внематочной беременности

Наиболее достоверные способы выявить, как проявляется внематочная беременность, обнаружить на ранних сроках первые признаки этой патологии:

  • наблюдения за изменением уровня ХГЧ;
  • УЗ исследования, сопоставленные с результатами лабораторных анализов.

Низкий уровень ХГЧ, как показатель ВМБ

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормон, вырабатывающийся хорионом (оболочкой зародыша) с 6 дня после оплодотворения.

К 7–11 неделе выработка ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, а после — снижается.

Этот срок самый продуктивный для определения различных патологий на ранних стадиях, т. к. при ненормально развивающейся беременности уровень ХГЧ отстает от показателей, присущих здоровому процессу.

Для определения прироста ХГЧ производится серия анализов с небольшой разницей во времени, результаты которых сверяются с нормативными таблицами.

При беременности, протекающей без проблем, уровень хорионического гонадотропина растет не менее чем в 1,6 раза за 48 ч.

Если результаты анализов показали более медленный темп прироста, – это основание заподозрить внематочную беременность, патологию развития плода или угрозу выкидыша.

Когда уровень гормона выше 1800 мЕд/мл, при трансвагинальном УЗИ уже хорошо просматриваться плодное яйцо. Если при таких показателях оно не обнаруживается в полости матки, врач предполагает внематочную имплантацию эмбриона.

Как определить ВМБ с помощью теста на беременность

На 10–11 сутки после зачатия ХГЧ в моче женщины уже достаточно, чтобы на него среагировал экспресс-тест.

И хотя отличить обычную беременность от внематочной с его помощью невозможно, но некоторые особенности результата следует принять во внимание, чтобы после провести более достоверные анализы.

При внематочной беременности концентрация ХГЧ в моче женщины ниже, чем полагается по сроку, а тест при этом может показать:

  • Отсутствие беременности. Если она позже подтвердится, женщине следует сообщить об этом врачу, строго соблюдать режим анализов и исследований, внимательно отнестись к любым необычным ощущениям, даже если они непосредственно с беременностью не связаны;
  • Тест подтверждает беременность, но четко окрашена только одна полоска. Это также должно насторожить, т. к. свидетельствует о низком уровне ХГЧ. Следовательно, либо еще рано проводить тест (или он был недостаточно чувствительным), либо с эмбрионом не все в порядке.

Можно сделать два или три повторных теста с интервалом в 48 часов. Если они покажут тот же результат или вовсе не подтвердят беременность – есть основания для беспокойства.

Интересный факт! Внематочная беременность (или другая связанная с беременностью проблема) – только одна из возможных причин такого результата. Самая безобидная из них – ошибочный подсчет срока беременности.

Когда необходимо обратиться к врачу

Подозревать внематочную имплантацию зародыша следует, если на 4–5-недельном сроке (от окончания последней менструации) наблюдаются:

  • тянущие боли внизу живота, иногда хронические или связанные с нагрузками, ходьбой, изменением положения;
  • выделения крови (обычно небольшие, мажущие), которые часто принимают за менструацию;
  • признаки кровотечения – пониженное давление, анемия, головокружение, синюшность губ, ногтей и глазниц;
  • медленный рост показателей ХГЧ;
  • размер матки не достигает положенного по сроку;
  • повышен уровень лейкоцитов;
  • повышенная температура (указывает на травмирование тканей и начало воспаления).

Хотя причины внематочной беременности до конца не выяснены, в основном они связаны с нарушениями проходимости труб и их недостаточной активностью.

У яйцеклетки нет возможности передвигаться самостоятельно, и роль транспортного средства при доставке ее в матку играют реснички эпителия и мышечные сокращения стенок яйцевода.

В этом процессе большую роль играет баланс эстрогена и прогестерона, отсутствие загибов, спаек и рубцов, а также подвижность ресничек.

Поэтому в первую очередь в группу риска входят женщины, которые:

  • имели воспаления или травмы репродуктивных органов – заболевания, аборты, хирургические вмешательства;
  • применяли внутриматочные контрацептивы (спирали);
  • курящие – курение парализует реснички эпителия труб;
  • возрастом старше 35 лет;
  • имеют гормональные дисфункции, лечатся от бесплодия, применяют оральные контрацептивы;
  • использовали ЭКО и другие вспомогательные технологии;
  • имеют проблемную анатомию яйцеводов;
  • уже имели внематочную беременность;
  • наследственно предрасположены.

.

К сожалению, определить вовремя наличие этой патологии очень сложно даже при всем немалом арсенале современной медицины.

Судя по отзывам женщин, лично столкнувшихся с этой проблемой, ошибочный диагноз – не редкость. Они советуют при любых сомнениях не терять время, и провериться у нескольких специалистов в разных клиниках, имеющих необходимую аппаратуру и надежную репутацию.

Этот видеоролик ознакомит вас с тем, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках:

В данном видео вам покажут и расскажут про основные и главные признаки внематочной беременности:

  • Трубный аборт – отслоившийся (иногда частично) от стенки яйцевода погибший зародыш выходит в брюшную полость. В расчете на такое природное решение проблемы, врачи иногда избирают временную тактику наблюдения за течением беременности без вмешательства;
  • Разрыв трубы – если до 10 недели не произошел самопроизвольный аборт или меры по удалению эмбриона не были приняты.

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  • Колющие боли и спазмы внизу живота.
  • Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  • Постоянные головокружения, слабость.
  • Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  • Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  • Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  • У вас открылось кровотечение.
  • Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  • Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  • У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  • Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  • Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  • Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

Внематочная беременность – это серьезное нарушение формирования эмбриона после оплодотворения яйцеклетки. Патология характеризуется тем, что плодное яйцо начинает свой рост и развитие не в матке, а в фаллопиевой трубе. Реже местом его имплантации выступают стенки брюшины или яичников. Иногда наблюдается такая ситуация, при которой плодное яйцо выходит из трубы и остается в шейке матки, застревая в ней. Естественно, что выжить эмбрион по мере своего роста и развития в подобных условиях не сможет. Медицинской науке известны лишь единичные случаи вынашивания брюшной беременности, которые могут считаться чудом.

Внематочная беременность сопряжена с серьезными рисками для женщины, так как грозит разрывом трубы и развитием внутреннего кровотечения. Если в течение короткого времени пострадавшая не попадет в больницу, то у нее случится обширная кровопотеря, которая в 80% случаев закончится летальным исходом. Поэтому каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна знать основные признаки, указывающие на внематочную беременность и разрыв маточной трубы.

Врачи неспроста считают именно внематочную беременность самой коварной патологией в гинекологической сфере. Ею заканчивается около 0,8-2,4% всех беременностей. Причем эмбрион прикрепляется в фаллопиевых трубах в 98% случаев. После перенесенного разрыва придатка пациентка может навсегда остаться бесплодной. Еще внематочную беременность называют эктопической.

Виды внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться вне матки в следующих местах:

В брюшной полости (брюшная беременность). Эта беременность может быть первичной (оплодотворение яйцеклетки сразу произошло в полости брюшины, там она и осталась) и вторичной (плодное яйцо вышло из фаллопиевой трубы и «обосновалось» в полости брюшины).

К яичнику (яичниковая беременность). Она делится на беременность, которая развивается на поверхности яичника, и на ту, которая растет внутри фолликула.

К внутренней поверхности фаллопиевой трубы (трубная беременность).

В полости рудиментарного маточного рога.

Также имели место такие случаи беременности, когда один эмбрион растет и развивается в матке, а второй – вне ее полости. Однако чаще всего наблюдается именно трубная беременность. Наиболее благоприятным ее завершением является самопроизвольный трубный аборт, когда плодное яйцо самостоятельно покидает полость придатка. В этом случае женщину будут беспокоить кровянистые влагалищные выделения.

Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности?

Внематочная беременность считается патологической, так как плодное яйцо крепится не в полости матки, а в трубе. В брюшине оно фиксируется крайне редко (не более 1% случаев от всех случаев внематочной беременности). Зародыш оказывается нежизнеспособным, причем для женщины существует реальная угроза жизни.

Чаще всего внематочная беременность случается у женщин после 35 лет, стремящихся впервые зачать ребенка. В группу риска входят те женщины, которые проходят лечение по поводу гормональных расстройств, либо по поводу бесплодия.

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекции, передающиеся половым путем, способны повысить риск развития внематочной беременности в будущем. Поэтому никогда нельзя забывать о контрацепции.

Наиболее серьезные осложнения внематочной беременности возникают тогда, когда женщины игнорируют ее первые признаки, не обращают внимания на тревожные сигналы организма.

Почему случается внематочная беременность: причины ее развития

Для того, чтобы беременность нормально развивалась, недостаточно только оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Обязательным условием является его имплантация в маточную стенку. Только этот орган во всем женском организме имеет способность растягиваться, чтобы уместить в себе ребенка. Кроме того, именно в матке плод получит все необходимые питательные вещества для своего роста и развития.

Иногда случается так, что яйцеклетка не доходит до матки и крепится не в том месте. В итоге возникает внематочная беременность, которая несет угрозу жизни женщины. Поэтому при обнаружении плодного яйца вне матки врачи отправляют пациентку на экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае избежать разрыва трубы и развития внутреннего кровотечения не удастся.

Причины, по которым может развиться внематочная беременность:

Патологии маточных труб. Если трубы покрыты рубцами после перенесенного воспаления, искусственных абортов, множества венерических заболеваний, то это будет способствовать тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет достичь матки, а осядет в неположенном месте.

Врожденные аномалии маточных труб. Подобные патологии часто наблюдаются у женщин, чьи мамы злоупотребляли спиртными напитками во время беременности, курили или принимали наркотики.

Ношение внутриматочной спирали с целью контрацепции может привести к развитию внематочной беременности.

Частые аборты. Множественные прерывания беременности искусственным путем способствуют тому, что в брюшной полости и в маточных трубах будут разрастаться спайки. Это нарушает сократимость, приводит к сужению придатков. Как показывает статистика, в 45% случаев женщины, перенесшие аборт, в дальнейшем страдают от внематочной беременности.

Курение. Установлено, что риск формирования внематочной беременности у курящих женщин в 3 раза выше, чем у некурящих. Никотин отрицательным образом сказывается на функционировании маточных труб и матки, приводит к сбоям в иммунной системе.

Половой инфантилизм, при котором маточные трубы очень длинные и имеют изогнутую форму.

Возраст женщины старше 35 лет.

Прием орального контрацептива Мини-пили. Все остальные препараты из этой группы являются достаточно безопасными, а Мини-пили следует использовать для предохранения от нежелательной беременности женщинам в возрасте после 35 лет, кормящим матерям и исключительно после консультации с доктором.

ЭКО. Существует статистика, которая указывает на то, что каждое 20-ое ЭКО заканчивается внематочной беременностью.

Гормональные нарушения. Если в организме женщины наблюдается недостаточный уровень прогестерона, то это может привести к формированию внематочной беременности. На фоне нехватки этого гормона маточные трубы не имеют возможности нормально сокращаться и продвигать яйцеклетку в матку.

Отрицательный результат теста при внематочной беременности: в чем причины?

Тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ, улавливая гормон в моче. При внематочной беременности тест может быть отрицательным, либо вторая полоска на нем проявится неярко. Подобный результат должен обязательно насторожить женщину. Ей следует провести повторное исследование через неделю. Когда даже спустя 7 дней результат теста на беременность вновь оказывается сомнительным, нельзя медлить с обращением к доктору.

Тест при внематочной беременности оказывается отрицательным по причине того, что ХГЧ в организме вырабатывается, но не в том количестве, как при нормальной беременности. Поэтому обязательно нужно внимательнее прислушаться к своему организму: не дает ли он каких-либо патологических сигналов, например, в виде болей в нижней части живота.

Что касается использования тестов на определение беременности, то они могут выдавать одинаково положительный результат, как при внематочной, так и при обычной локализации плодного яйца. Ведь уровень ХГЧ, на который реагируют все тесты, в любом случае будет повышаться.

В целом, судить о внематочной беременности исключительно на основе сделанного теста не следует. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать плодное яйцо и место его расположения.

Симптомы внематочной беременности

На начальной стадии прикрепления плодного яйца вне матки симптомы патологической беременности не будут отличаться от признаков обычной беременности. Обнаружить, что эмбрион не проник в матку, удастся только во время прохождения УЗИ. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в том случае, если менструация не приходит в положенный срок.

На то, что у женщины развивается внематочная беременность, будут указывать незначительные боли, которые локализуются в нижней части живота. Они имеют ноющий характер и не отличаются высокой интенсивностью. По мере роста эмбриона болезненные ощущения будут нарастать.

Как показывает гинекологическая практика, около 50% женщин не посещают врача на ранней стадии беременности. Средний срок постановки на учет составляет 10-12 недель. Подобное халатное отношение к себе и собственному здоровью может привести к печальным последствиям, так как уже на 8 неделе внематочной беременности риск разрыва фаллопиевой трубы приравнивается к 70%.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

После наступления внематочной беременности менструации прекращаются, так как наличие в теле женщины эмбриона вызывает начало гормональной перестройки. В результате месячные не приходят в положенный срок (в 75-92% случаев). По этой причине многие женщины не обращаются к врачу, считая, что у них случилась нормальная беременность. Подобная халатность грозит серьезными осложнениями.

Появление выделений с кровью на ранних сроках внематочной беременности чаще всего указывает на то, что у женщины скоро случится выкидыш. Если возникает обильное кровотечение, то это требует экстренного обращения за медицинской помощью.

По каким признакам можно отличить внематочную беременность от обычной?

Самостоятельно отличить внематочную беременность от обычной на сроке 1,5-2 месяца практически невозможно. Однако врачи выделяют определенный набор симптомов, которые должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к доктору как можно раньше.

Особенности течения внематочной и обычной беременности: сравнительная характеристика

После зачатия температура тела может подниматься до субфебрильной отметки в 37,5 °C

Температура тела остается повышенной постоянно и достигает отметки в 37,6-37,8 °C

Возникает очень часто, ему сопутствует повышенная температура тела

Болезненные ощущения могут иметь ноющий характер и локализуются в нижней части живота. Поясничные боли отсутствуют.

Боль чаще имеет колющий характер, локализуется в области живота и таза, может возникать в боку. Боль иррадиирует в поясничный отдел, отдает в копчик и в кишечник (в 35% случаев). Болезненные ощущения отмечают 72-85% всех пациенток

Влагалищные выделения с кровью

Они могут возникнуть только в том случае, когда есть угроза самопроизвольного аборта

Время от времени появляются выделения в небольшом объеме. Они наблюдаются в 60-70% случаев

Этот признак является характерным для раннего токсикоза. Однако когда женщин корректирует свое меню и больше времени уделяет прогулкам на свежем воздухе, тошнота и рвота отступают. Беспокойство эти симптомы доставляют преимущественно по утрам

Возникают в любое время суток, не поддаются коррекции с помощью питания. От рвоты не удается избавиться даже после приема лекарственных препаратов. Ранний токсикоз в виде тошноты и рвоты наблюдается в 48-54% случаев

Боль во время опорожнения мочевого пузыря

Боли во время мочеиспускания возникают крайне редко и чаще всего являются признаком инфекции мочевыделительной или половой системы

Боли возникают очень часто, имеют тенденцию к усилению по мере того, как плодное яйцо увеличивается в размерах

Является частым спутником нормальной беременности

Часто сопровождает внематочную беременность

Когда женщина обнаруживает у себя как минимум 2 симптома, ей следует как можно быстрее обращаться к доктору и проходить обследование.

Повышенная утомляемость, которая не проходит после ночного отдыха в сочетании с иными патологическими признаками, может указывать на внематочную беременность.

Также у женщины при внематочной беременности в 41% случаев наблюдается увеличение и болезненность молочных желез. Однако этот признак не является патогномоничным именно для трубного зачатия.

На то, что у женщины развивается внематочная беременность, на позднем сроке будут указывать болезненные ощущения в плечах. Боль возникает по причине того, что открылось внутреннее кровотечение, кровь попала в полость брюшины и раздражает диафрагму.

Диагностика внематочной беременности

После того как женщина придет на прием к доктору и сообщит об имеющейся у нее проблеме, врач обязательно предложит ей осмотр на гинекологическом кресле. При внематочной беременности он визуализирует размягченную шейку матки, которая будет иметь синюшный оттенок. Однако этот признак может указывать как на нормальную, так и на внематочную беременность. Во время пальпации маточных труб возможно обнаружение увеличенного с одной стороны придатка. При этом сам он будет отдавать болью во время прощупывания. Наличие образования в области придатка удается обнаружить в 58% случаев, а болезненные ощущения возникают в 38% случаев. При этом доктору не удается качественно прощупать форму уплотнения.

Чтобы подтвердить предположение о внематочной беременности, гинеколог направит женщину на прохождение следующих исследований:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Определение уровня гормонов в крови (оценивается уровень прогестерона и хорионического гонадотропина). Показатели при внематочной беременности будут ниже, чем при обычной.

Признаки разрыва маточной трубы

Независимо от того, на каком сроке случился разрыв маточной трубы, симптомы всегда будут одинаковыми. Ее мышечный слой оказывается поврежденным, что приводит к развитию сильнейшего внутреннего кровотечения.

Не заметить случившийся разрыв невозможно, так как он сопровождается следующими признаками:

Побледнение кожных покровов.

Головокружение и предобморочное состояние (возможен обморок).

На первый план выходит сильнейшая колющая боль в нижней части живота, которая отдает в область прямой кишки, в поясницу.

Выжидательная тактика при развитии подобной ситуации недопустима, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Если у женщины разовьется геморрагический шок, то сохранить ей жизнь будет очень сложно.

Во время гинекологического осмотра доктор визуализирует синюшную шейку матки, небольшие размеры маточной полости, которые не соответствуют реальному сроку беременности. Задний свод малого таза сглаживается, что происходит из-за скопления крови в полости живота. При пальпации он отдает болью. Кровь из матки может не выходить и появиться лишь после перенесенной операции.

Если врач берет пункцию крови из брюшины, то она будет иметь темный цвет, а также не будет сворачиваться. К пункции прибегают крайне редко, а разрыв маточной трубы диагностируют по имеющимся признакам.

Почему случается разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности?

Фаллопиева труба разрывается в том случае, когда женщина не обращается к доктору, хотя знает о том, что беременна. Именно несвоевременная постановка на учет в 80% случаев приводит к этой внутренней катастрофе на фоне внематочной беременности. Женщина не сдает нужных анализов, своевременно не проходит УЗИ и пр. Если пациентка приходит на прием к доктору на раннем сроке, то он сможет заподозрить внематочную беременность, что позволит избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Фаллопиева труба, в отличие от матки, не способна растягиваться, принимать размеры растущего плода. Трубы состоят из плотных мышц и соединительной ткани, поэтому она абсолютно не подходит для вынашивания ребенка. По мере роста эмбриона стенки трубы растягиваются, и она лопается.

Есть ли шанс выносить ребенка при внематочной беременности?

Сразу следует оговориться, что шанс того, что беременность удастся сохранить, является минимальным. Науке известны лишь несколько случаев, когда внематочная беременность завершилась деторождением, причем все они находятся под большим сомнением со стороны официальной медицины. Сторонники этой теории указывают на то, что это может произойти тогда, когда плод фиксируется в самом конце трубы. По мере своего роста плодное яйцо может просто протолкнуться в имеющийся просвет, выйти в брюшную полость и прикрепиться там к какому-либо органу.

Однако в медицине такое состояние называют трубным абортом. Что касается шансов на то, что плод выживет, то их крайне мало. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациенткам удалять эмбрион. Это позволит избежать воспалительной реакции и многих других осложнений.

Когда происходит разрыв фаллопиевой трубы?

Чаще всего разрыв происходит на сроке 8-12 недель, хотя исключить повреждение трубы растущим плодным яйцом нельзя и на 4-6 неделе. Назвать более точные сроки не в состоянии ни один врач. Поэтому опасным считается срок, находящийся в промежутке 4-12 недель.

Следует учесть, что существуют определенные факторы, способные оказать влияние на разрыв маточной трубы, среди них:

Индивидуальные особенности строения женского организма, в частности, диаметр фаллопиевой трубы;

Наличие или отсутствие патологии плода;

Индивидуальные особенности роста и развития эмбриона;

Состояние здоровье женщины.

Разрыв маточной трубы на раннем сроке

Иногда разрыв маточной трубы происходит на сроке внематочной беременности менее месяца. Однако случается это крайне редко и лишь тогда, когда плодное яйцо фиксируется в самой узкой части фаллопиевой трубы (в ее истмической части). Подобная ситуация грозит тем, что придаток может лопнуть еще до того времени, когда женщина узнает о своем положении. Сохранить жизнь пациентке в этом случае удастся лишь при условии, что она своевременно обратится за врачебной помощью. Поэтому при появлении признаков, указывающих на разрыв маточной трубы, нужно как можно быстрее вызывать бригаду медиков.

Если пострадавшая будет добираться до стационара больницы собственным ходом, то ей лучше всего находиться в горизонтальном положении. Это позволит уменьшить боль и снизить интенсивность кровотечения.

Если маточная труба разорвалась на поздних сроках беременности

Плодное яйцо, которое в диаметре превышает 5 мм, не сможет оставаться ни в одной части маточной трубы и обязательно приведет к ее разрыву. Самой благоприятной ситуацией является та, при которой плодное яйцо фиксируется на участке перехода трубы в матку. В этом случае есть шанс того, что женщина узнает о своем положении быстрее, чем случится разрыв придатка. Дело в том, что именно в этом отделе мышцы трубы обладают максимальной эластичностью и способностью к растяжению. Поэтому если женщина обратится к гинекологу в положенные сроки, риск разрыва трубы будет минимален.

Статистика четко указывает на то, что чаще всего маточные трубы повреждаются на сроке 8-12 недель, поэтому своевременная постановка на учет – это не прихоть гинекологов, а бережное отношение к собственному здоровью. В ряде случаев таким способом женщина спасает свою жизнь.

Внематочная беременность представляет реальную угрозу для жизни и здоровья женщины, поэтому при обнаружении первых признаков этой патологии необходимо обращаться на прием к гинекологу.

Осложнения внематочной беременности

Гарантировать то, что у женщины никогда не возникнет внематочной беременности, не сможет ни один врач.

Ее осложнения могут быть весьма серьезными:

Удаление придатка. Труба будет вырезана при проведении операции. Ее в обязательном порядке удаляют в том случае, когда происходит разрыв стенок придатка. В этом случае внематочная беременность осложняется внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу.

Бесплодие. Если у женщины удалили трубу, то риски того, что она станет бесплодной, очень высоки. Особенно это актуально для женщин в возрасте. В то время как организм молодых пациенток гораздо быстрее адаптируется к отсутствию одного придатка. У них беременность может наступить даже с одной трубой. Значение в данном случае имеет то, насколько хорошо функционируют яичники.

Рецидив внематочной беременности. Не исключено, что внематочная беременность у женщины может повториться, но эмбрион осядет в оставшейся трубе. Чтобы этого не произошло, женщина должна пройти лечение. Риск повторной внематочной беременности после туботомии составляет 4-13%.

Формирование спаек в малом тазу после перенесенной операции.

Развитие кишечной непроходимости также не исключено.

Врачи в обязательном порядке рекомендуют женщинам, которые перенесли внематочную беременность, пройти противовоспалительную терапию. Во время реабилитационного периода и после него женщин должна придерживаться ЗОЖ, правильно питаться и на протяжении 6 месяцев предохраняться от беременности.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности?

Так как внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чаще всего врачи проводят сальпингэктомию, которая сводится к удалению маточной трубы. Сохранить ее не представляется возможным, поскольку обычно она имеет серьезные деформации. Даже если придаток сохраняют, следующая беременность сопряжена с высоким риском того, что она снова будет внематочной.

Однако иногда хирург принимает решение не удалять трубу, а сделать на ней продольный разрез, извлечь плодное яйцо и наложить швы. Сохранить придаток удается тогда, когда плодное яйцо имеет диаметр, не превышающий 5 мм, женщина себя хорошо чувствует и выказывает желание в дальнейшем иметь детей.

В ряде случаев плодное яйцо удается просто выдавить или отсосать из придатка. Но проведение фимбриальной эвакуации возможно лишь при условии, что зародыш располагается в ампулярной части трубы.

Еще один вариант операции по удалению маточной трубы с сохранением придатка – это его резекция. При этом часть трубы вырезают, а концы сшивают друг с другом.

Если эктопическая беременность диагностируется на ранних этапах своего развития, то возможно ее медикаментозное устранение. При этом в полость придатка вводится Метотрексат, что способствует растворению эмбриона. Доступ к трубе получают через задний свод влагалища. Вся процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Чтобы женщина имела возможность забеременеть естественным путем после проведенной операции, необходимо соблюдать следующие условия:

Чтобы предупредить формирование спаек, пациентку нужно рано поднимать и давать ей возможность двигаться. Также женщине показано физиологическое лечение.

Реабилитация после операции должна быть качественной и комплексной.

Важно не допустить развития инфекционных процессов после проведенного хирургического вмешательства.

Ответы на популярные вопросы

Как защитить себя от внематочной беременности? При повышенном риске развития такой патологии женщине не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль и принимать гестагенные оральные контрацептивы (Мини-пили).

Может ли тест на беременность определить внематочное расположение плодного яйца? Нет, тест на беременность лишь указывает на тот факт, что зачатие случилось.

Тест на беременность положительный, задержка менструации составляет 5 дней, во время УЗИ в матке не обнаружено плодное яйцо. Что делать в этой ситуации? Следует сдать анализ на определение уровня ХГЧ и провести повторное УЗИ спустя 7-14 дней. Вполне вероятно, что плодное яйцо еще слишком мало, поэтому его не удается визуализировать во время прохождения ультразвукового исследования.

Повышен ли риск развития внематочной беременности после однократного воспаления придатков? Да, риск развития внематочной беременности у женщин, перенесших воспаление яичников, намного выше, чем у здоровых женщин. Чтобы свести его к минимуму, нужно пройти обследование и лечение, если в этом будет необходимость.

Когда можно приступать к планированию зачатия после перенесенной внематочной беременности? Задумываться о детях можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

На то, сможет ли женщина забеременеть, оказывает прямое влияние проходимость ее маточных труб: является ли она полной, либо частичной. Также значение имеет то, обе или одна труба являются непроходимыми. Полная непроходимость труб делает невозможным попадание яйцеклетки в матку, так как ее просвет оказывается закрытым.

Диагноз бесплодие звучит для женщины как приговор. Статистика указывает на то, что в последние годы семенных пар, которые не могут зачать ребенка естественным способом, становится все больше. Кончено, бесплодие встречалось и раньше, в те времена, когда детей в семье было очень много. Именно с той поры идет молва о маточной гвоздике.

Тянущая боль внизу живота – это тот симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Она может быть обусловлена самыми разнообразными причинами, среди которых: грубый половой акт, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжелых вещей. Кроме того, тянущая боль является частым спутником.

Перевязка маточных труб является хирургической процедурой, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются. Как считают многие специалисты это надежный метод контрацепции, но 100% гарантии все, же нет, и уже через год после данной операции у 5 женщин из 1000 может наступить беременность, а еще чрез 10 лет у18 женщин из 1000.

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекции, передающиеся половым путем, способны повысить риск развития внематочной беременности в будущем. Поэтому никогда нельзя забывать о контрацепции.

Синонимы: внематочная беременность, эктопическая беременность, трубная, яичниковая, брюшная беременность.

Код по МКБ 10:

  • О00.0 – брюшная беременность;
  • О00.1 – трубная беременность;
  • О00.2 – яичниковая беременность;
  • О00.3 – другие виды эктопической беременности, включая шеечную, в добавочном роге матки и интралигаментарную;
  • О00.9 – неутонченная эктопическая беременность.

Внематочной называют беременность, при которой плодное яйцо имплантируется и продолжает свое развитие не в полости матки, а за ее пределами (в яйцеводе, животе, в яичнике).

  • задержка менструации,
  • положительный тест на беременность,
  • приступы острой боли в животе
  • кровяные (умеренные или незначительные) выделения из половых путей.

Внематочная (эктопическая) беременность относится к серьезным гинекологическим состояниям, чревата осложнениями, повторным возникновением, утратой репродуктивной функции и несет угрозу жизни пациентки.

Причины возникновения

К развитию внематочной трубной беременности могут приводить разные факторы. Основа заболевания – нарушение продвижения оплодотворенной клетки. Почему такое происходит? Установить сложно, но есть факторы риска:

  • воспаление придатков (сальпингоофорит);
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • извитые трубы;
  • внутриматочная контрацепция.

Часто беременность в трубе встречается на фоне острого или хронического сальпингита. Это воспаление органа, после которого у женщины, согласно статистике, риск получить эктопическое зачатие возрастает в 6 раз. При сальпингите нарушается проходимость маточных труб, их сократительная способность. Одновременно уменьшается продукция веществ, обеспечивающих продвижение плодного яйца. Меняется гормональная функция яичников, в которых начинается воспалительный процесс.

Внутриматочные контрацептивы способны в 20 раз увеличить вероятность трубной беременности. Связано это с тем, что они приводят к бездействию ресничек, выстилающих эпителий трубы. Без их работы невозможно продвижение эмбриона к матке.

Операции на придатках осуществляются при многих патологических состояниях. Любое вмешательство может приводить к осложнениям, образованию спаек. Если женщина ранее перенесла хирургическое лечение по поводу внематочной беременности, риск повторной патологии возрастает на 16%.

К провоцирующим факторам также относятся:

  • два и более искусственных аборта в анамнезе;
  • инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • аномалии развития придатков (двурогая матка и пр.);
  • опухоли.

Влияет на правильное крепление яйцеклетки гормональный фон. Так, риск трубной внематочной беременности увеличивается при:

  • применении гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
  • задержке овуляции;
  • процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • трансмиграции яйцеклетки.

При ЭКО и лечении бесплодия применяют стимуляторы овуляции. Лекарства меняют синтез гормонов и прочих веществ, отвечающих за сокращение маточных труб. Внематочная трубная беременность вероятна у каждой десятой женщины, проходившей такую терапию.

Риск патологии существует и при применении гормональных контрацептивов, содержащих только прогестагены, которые ухудшают сократимость маточных труб.

Поздняя овуляция может нарушать процесс крепления клетки. Ее перемещение происходит из яичника через брюшную полость к другой маточной трубе. Там она оплодотворяется и мигрирует к матке. При нарушении овуляции яйцеклетка не успевает там прикрепиться. Начавшиеся месячные просто относят ее обратно в трубу.

Подробнее о патологии

Выход зрелой яйцеклетки происходит из яичника, затем она проникает в полость яйцевода, где встречается со сперматозоидом. Далее оплодотворенная яйцеклетка постепенно перемещается по маточной трубе, благодаря перистальтическим движениям яйцеводов, и попадает в полость матки. Единственное место в женском организме, приспособленное для имплантации и вынашивания плодного яйца, является матка. Все другие виды беременности относятся к патологическим, вынашивание их невозможно ввиду самопроизвольного прерывания с развитием тяжелой клинической картины вплоть до геморрагического шока и гибели женщины.

Лечение патологии только оперативное, зачастую в экстренном порядке, но возможно консервативное удаление эктопической беременности на ее малом сроке. Медицине известны казуистические случаи вынашивания эктопической беременности, например при ее брюшной локализации. Однако плод рождается с врожденными пороками развития и нежизнеспособен, а угроза здоровью и жизни матери возрастает в несколько раз из-за повреждения органа, к которому имплантировалось плодное яйцо.

Заболеваемость

За последние 30 лет частота эктопической беременности выросла в некоторых странах в 4-6 раз, как по отношению к количеству родов, так и по отношению к общему числу беременностей. Наибольший процент данной патологии приходится на женщин 35 и старше лет. В РФ внематочная беременность относится к списку причин материнской смертности и стоит на 5-6 месте. У 7-22% пациенток, прооперированных по данному поводу, внематочная беременность развивается повторно. Больший процент (90-98%) составляет трубная беременность, 3,2% приходится на яичниковую беременность, 1,3% на абдоминальную, 0,15% на шеечную.

Увеличение частоты внематочной беременности частично объясняется улучшением способности ставить более раннюю диагностику. В настоящее время выявляются внематочные беременности, которые ранее оставались клинически недиагностированными и могли привести к трубному аборту или разрыву трубы .

Классификация

Эктопическую беременность систематизируют по месту ее возникновения:

  • ампулярная (развивается в самой широкой части фаллопиевой трубе, в ее ампуле), составляет 80-90% от всех видов трубной беременности;
  • интерстициальная (плодное яйцо имплантируется в устье яйцевода, на месте его выхода из матки) составляет 2,4% от других форм трубной беременности;
  • истмическая (развивается в самом узком месте трубы, в ее перешейке) составляет 5-10%;
  • фимбриальная (плодное яйцо закрепляется в фимбриях трубы, охватывающих яичник) составляет 5%.
  • овариальная (имплантация яйцеклетки произошла на поверхности яичника);
  • интрафолликуллярная (яйцеклетка не успела покинуть фолликул, но была оплодотворена и имплантировалась).
  • Брюшная беременность:
  • первичная (оплодотворение и последующее прикрепление яйцеклетки происходит сразу в полости живота);
  • вторичная (зачатие произошло в трубе, но оплодотворенная яйцеклетка покинула ее и имплантировалась в абдоминальной полости).
  • шеечная (закрепление оплодотворенной яйцеклетки случилось в цервикальном канале);
  • интралигаментарная (межсвязочная);
  • беременность в добавочном роге матки.

По течению внематочная беременность бывает:

  • прогрессирующей;
  • прерывающейся;
  • прерванной.

Признаки трубной беременности

Пока эмбрион маленький, он не оказывает давления на стенки органа. Клинические проявления трубной беременности не отличаются от нормальной. Но с увеличением размеров зародыша появляются неприятные ощущения, которые являются признаками нарушенной трубной беременности.

  • Боль. На ранних сроках она тянущая и ноющая, расположена внизу живота, справа (правостороннее зачатие) либо слева (левостороннее). При прогрессировании трубной беременности боль иррадирует в область прямой кишки, промежности, поясницы. При разрыве органа она приобретает резкий, колющий, острый характер.
  • Тошнота и рвота. Могут возникнуть на самых ранних сроках, свидетельствуют о токсикозе. При усиливающемся болевом синдроме говорит о запущенности процессе и угрозе жизни женщины.
  • Учащение пульса, падение артериального давления. Возникают после разрыва маточной трубы, сигнализируют о начавшемся внутрибрюшном кровотечении и патологической беременности.
  • Влагалищные выделения. Бывают мажущие, кровянистые, контактные (в результате полового акта), коричневатые. Возникают после прекращения месячных. С разрывом маточной трубы при эктопической беременности могут становиться обильными.
  • Головокружение, обморок. Говорят о большой кровопотере и развитии шока.

На каком сроке прерывается трубная или трубно-угловая беременность? Это зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если около устья, открывающегося в матку, разрыв органа происходит примерно через 4 – 6 недель.

При локализации в средней (интерстициальной) части маточной трубы эмбрион может развиваться до 16 недели. Здесь хорошее кровоснабжение и толстый мышечный слой. Но разрыв чреват сильным кровоизлиянием, грозящим смертью.

Когда беременность развивается в ампулярном сегменте маточной трубы, ее разрешение происходит обычно на 6 – 8 неделе по типу трубного аборта. Заподозрить патологию и своевременно диагностировать ее тяжело. Во многих случаях симптомы эктопической беременности стертые.

Симптомы

Клиническая картина трубной беременности определяется характером ее течения:

Прогрессирующая трубная беременность

До задержки менструации какие-либо характерные для трубной беременности симптомы отсутствуют. Женщина переживает сомнительные признаки беременности, которые могут указывать, что оплодотворение и имплантация плодного яйца произошли.

К таким признакам относятся:

  • лабильность настроения,
  • тошнота,
  • сонливость,
  • нагрубание молочных желез.

После установления факта отсутствия месячных в положенный срок и проведения теста на беременность пациентка удостоверяется, что беременность имеет место. Боли и дискомфорт внизу живота отсутствуют. Но задержки менструаций может и не быть, так как возможно появление мажущих темных выделений в ее предполагаемые дни или немного раньше, что обусловлено отторжением чрезмерно утолщенной секреторной оболочки эндометрия матки, характерной для второй фазы цикла. Подобные кровяные выделения пациентка принимает за нарушение менструального цикла и очередные месячные.

Продолжение роста трубной беременности до начала ее прерывания определяется локализацией плодного яйца в трубе. При нахождении эмбриона в ампулярной части яйцевода он беспрепятственно растет до 8-12 недель, в истмическом отделе до 4-6 недель, в интерстициальной части до 14-16 недель.

Трубный аборт

Основной симптом самопроизвольного прерывания внематочной беременности — боль.

Этот этап может начать развиваться в любое время — и на 4, и на 16 неделе.

Прерывание трубной беременности по данному типу может продолжаться длительно, от нескольких дней до нескольких недель. Пациентку беспокоят повторяющиеся, но без четкой периодичности, приступообразные боли внизу живота, окончание которых сопровождается появлением коричневых выделений из влагалища, что объясняется падением уровня гормонов беременности (ХГЧ, прогестерон) и отторжением децидуальной оболочки матки при отсутствии в ней плодного яйца.

В периоды болевых приступов или после них возможны кратковременные потери сознания, слабость с головокружением, холодный пот и рвота (периодически усиливающееся внутреннее кровотечение). Боли могут не иметь четкой локализации или определяться конкретно в правой/левой подвздошной области. Боль после приступов может иррадиировать в ногу и промежность в вертикальном положении, в горизонтальном – в надключичную область.

Возможно появление субфебрильной температуры по вечерам, что объясняется всасыванием излившейся в живот крови.

При гинекологическом осмотре определяются вероятные признаки беременности: цианоз шейки, размягчение матки, но несоответствие ее предполагаемому сроку гестации. В районе придатков возможно пропальпировать мягковатое болезненное образование овоидной формы с нечеткими границами и ограниченной подвижностью. Определяется уплощение или выпячивание заднего влагалищного свода и его болезненность (обусловлено скоплением крови в малом тазу).

Разрыв трубы

Это угрожающее жизни состояние, требует немедленной госпитализации.

Прерывание трубной беременности по данному типу сопровождается симптоматикой внутреннего кровотечения, что определяется его выраженностью (от патологической кровопотери до геморрагического шока). Излитие крови в живот и раздражение брюшины обуславливает его вздутие, болезненность и напряжение мышц живота при пальпации, появляются симптомы раздражения брюшины. Сам разрыв яйцевода характеризуется очень резкой и интенсивной болью внизу живота, обычно справа или слева, что может спровоцировать потерю сознания.

Перед разрывом возможно появление сильных схваткообразных болей – «трубной колики» за счет усиления перистальтики трубы. Разрыв плодовместилища сопровождается тошнотой, головокружением, бледностью, испариной. Внутреннее кровотечение подтверждает падение артериального давление, учащение пульса.

Гинекологический осмотр: цианоз шейки, размягчение и некоторое увеличение матки, не соответствующее сроку задержки месячных, ее чрезмерная подвижность при пальпации (матка «плавает» в излившейся крови). Со стороны придатков справа или слева пастозность либо опухолевидное мягковатое болезненное образование. Выпячивание заднего и бокового сводов влагалища. При смещении матки резкая боль, которая отдает в прямую кишку.

Неотложная помощь при трубном аборте или разрыве трубы

При подозрении на прервавшуюся трубную беременность больную необходимо уложить в постель, укрыть одеялом, на низ живота положить холод (грелку со льдом, замороженный кусок мяса, обернутый полотенцем) для приостановки кровотечения и уменьшения боли.

Прием каких-либо спазмолитиков и анальгетиков категорически запрещен. Вызвать скорую помощь.

Диагностика

Главный метод при выявлении трубной беременности – трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет выявить маточное зачатие и исключить крепление яйцеклетки в других органах. При использовании вагинальных датчиков эмбрион в матке можно визуализировать уже через 1,5-2 недели после зачатия.

Чтобы установить трубную локализацию, обращают внимание на наличие жидкости в брюшной полости и уплотнение в районе маточных труб. Самое информативное – обнаружение развивающегося плодного яйца вне тела матки.

Дополнительные меры диагностики патологии.

  • Осмотр гинеколога. Первые 5 недель гестации врач может обнаружить цианоз (синюшность) шейки матки, что соответствует нормальному течению беременности. На более поздних сроках характерны болезненность живота при пальпации, его вздутие, напряженность, несоответствие сроку размеров матки, опухолевидное образование на правой или левой маточной трубе.
  • Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин выделяется оболочкой плода, поэтому его обнаружение в крови свидетельствует о зачатии. При внематочной беременности его показатель всегда ниже нормы, соответствующей данному сроку (при нормальном течении ХГЧ увеличивается вдвое каждые 1 – 2 дня).
  • Общий анализ крови. Выявляет ускорение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов.
  • Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении на разрыв маточной трубы. Обнаруживает обильное кровотечение и сгустки.
  • Лапароскопия. Позволяет точно выявить внематочное зачатие и место крепления зародыша, сразу устранить патологию.

Почему лопается маточная труба

Важно понимать, что внематочная беременность требует максимально раннего медицинского вмешательства, поэтому при появлении подозрительных симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу. Природой заложено так, что яичники и трубы не предрасположены к вынашиванию малыша. Если матка состоит из эластичных тканей, способных растягиваться в соответствии с ростом плода, то для остальных репродуктивных органов эти изменения слишком критичны. В результате труба не выдерживает сильной нагрузки и просто разрывается под ее влиянием. Естественно, процесс сопровождается сильным кровотечением.

Лапаротомическая операция

На ранних сроках назначается редко, так как является травматичной и сложной для врача. Основные показания: неэффективность малоинвазивного лечения, большой размер эмбриона, спаечные процессы в маточной трубе, массивная кровопотеря, угрожающая жизни.

Хирург делает разрез брюшной полости. Далее удаляет пораженную маточную трубу, ушивает раны, отсасывает лишнюю жидкость из брюшинного пространства.

Лапаротомия характеризуется продолжительным восстановительным периодом – от 2 недель до нескольких месяцев. В течение первых 3-4 дней пациентка соблюдает строгую диету. Физические нагрузки запрещены на 1,5-2 месяца, столько же не рекомендуется половая жизнь.

В редких случаях при лапаротомии не удаляют трубу либо иссекают частично с последующей пластикой органа. Планировать беременность можно через 9-12 месяцев.

Медицинское вмешательство при разрыве трубы: отзывы врачей

Меры по устранению патологии проводятся только хирургическим путем. Необходимо иссечь орган, в котором локализована внематочная беременность. На каком сроке лопается труба (отзывы врачей доказывают это) – не столь важно. Главное, чтобы операция была проведена незамедлительно. Во время хирургического вмешательства производится не только удаление поврежденной трубы, но и остановка кровотечения. Специалисты утверждают, что чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов женщина получит на выздоровление.

Если же внематочная беременность была обнаружена вовремя, и фаллопиева труба не успела лопнуть, то хирург может только удалить из органа эмбрион. Таким образом он произведет своеобразный аборт. При этом труба лишь разрезается, чтобы можно было достать зародыш, но не иссекается полностью.

Полностью застраховать себя от этой патологии невозможно, можно лишь значительно снизить риск ее развития. Поэтому постарайтесь устранить все факторы, которые могут спровоцировать такое состояние, как внематочная беременность. На каком сроке лопается труба, и какими симптомами это сопровождается – очень важная информация, которая поможет вовремя диагностировать недуг и сохранить свое здоровье.

Операция лапароскопически

Лечение трубного зачатия чаще всего проводится с помощью лапароскопической операции. Это нетравматичная процедура, позволяющая быстро устранить патологию.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому неприятные ощущения исключены. Хирург вводит через проколы в брюшной полости инструменты и извлекает плодное яйцо из трубы под контролем УЗИ-аппарата.

Во время операции решается вопрос о сохранении либо удалении органа. Это зависит от места локализации зародыша, его размеров, возраста женщины. На маленьком сроке проводится органосохраняющая процедура. Врач рассекает трубу и извлекает эмбрион. Это сохраняет репродуктивное здоровье пациентки.

Смотрите фото техники операции.

Если стенки трубы повреждены, трубу удаляют вместе с имплантированной клеткой. Преимущества лапароскопии:

  • быстрая реабилитация;
  • минимальная кровопотеря;
  • отсутствие внешних дефектов после операции;
  • невысокий риск осложнений.

В каких случаях труба лопается на поздних сроках

По мнению врачей, наименьший риск для здоровья женщины несет беременность, при которой крепление эмбриона происходит в нижней части одной из фаллопиевых труб. Интерстициальная область органа непосредственно граничит с маткой, поэтому она отличается повышенной эластичностью. Учитывая этот факт, при таких условиях женщина может долгое время не ощущать, что у нее развилась внематочная беременность. На каком сроке происходит разрыв трубы в данном случае, зависит от степени эластичности ее мышечной ткани. Иногда орган не лопается даже при увеличении плодного яйца до 5 мм, а лишь растягивается до нужного размера. Однако в среднем сроки, к которым труба перестает выдерживать нагрузку и разрывается, составляют 8-12 недель.

Возможные последствия

В случае несвоевременного обращения к врачу трубная беременность может приводить к развитию следующих осложнений.

  • Прервавшаяся эктопическая беременность по типу разрыва маточной трубы. Самое тяжелое осложнение, приводящее к внутреннему кровотечению. При неоказании медицинской помощи при внематочной беременности состояние приводит к летальному исходу.
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш). Зародыш отторгается от стенки маточной трубы и выходит в полость матки, а впоследствии через влагалище наружу. Сопровождается такая беременность кровотечениями со сгустками.
  • Попадание замершего эмбриона в брюшную полость. Это может привести к нагноению или перитониту.
  • Спайки органов малого таза. Проявляются запорами, нарушением мочеиспускания, бесплодием.
  • Повторное трубное зачатие и внематочная беременность. Возможно при сохранении фаллопиевой трубы. Обычно крепление зародыша происходит в месте операционного шва.

Осложнения

Эктопическая беременность чревата следующими осложнениями:

  • постгеморрагическая анемия (практически у всех пациенток);
  • геморрагический шок вследствие массивной кровопотери и гибель женщины при несвоевременно оказываемой помощи (при разрыве трубы);
  • спаечная болезнь (зависит от оперативного доступа, длительности и объема операции, кровопотери);
  • бесплодие (после удаления единственной трубы или формирования спаек);
  • вторичная внематочная беременность (10-30%).

Что такое трубный аборт

После имплантации в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но орган не способен растягиваться, как матка. Прерывание беременности неизбежно. Возможны 2 варианта:

  • трубный аборт;
  • разрыв трубы.

Трубный аборт при внематочной беременности возникает обычно на сроке 4 – 8 недель. Из-за повышенной перистальтики трубы плодное яйцо постепенно отслаивается и изгоняется в полость матки. Это состояние сопровождается кровотечением, поэтому диагностируется легко.

В некоторых случаях зародыш перемещается обратно – к брюшной полости. При этом возможно два варианта развития ситуации.

  • Гибель плодного яйца.
  • Его выживание и крепление в органах брюшной системы. Тогда развивается повторная внематочная беременность.
  • периодические, схваткообразные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, связанные с отторжением эндометрия и повреждением кровеносных сосудов;
  • признаки скрытого кровотечения: головокружение, слабость, боли в животе, иррадиирущие в подреберье, обморок, падение артериального давления.

Прогноз после внематочной беременности

Если своевременно предоставлена медицинская помощь, то прогноз благоприятный.

Важно! При присутствии у женщин после перенесенной внематочной беременности воспалительных заболеваний половых органов, дисфункции яичников на фоне бесплодности нужно провести полное обследование и лечение брачной пары.

В случае задержки менструаций нужно сделать тест на беременность. Если он негативный, нужно сдать кровь на ХГЧ и сделать вагинальное УЗД. При появлении кровяных выделений из половых органов и болевого синдрома в животе нужна госпитализация в гинекологический стационар.

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации:
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы

Как лечат в других странах

В последние годы современные зарубежные клиники практикуют прерывание внематочной беременности с помощью Метотрексата. Он препятствует делению клеток и провоцирует гибель эмбриона. Это повышает шансы сохранить маточную трубу и репродуктивное здоровье женщины.
Применять безоперационное лечение можно, пока срок беременности еще мал, размеры плодного яйца не превышают 3,5-5 см. Но не каждый организм положительно реагирует на препарат. Противопоказания – сахарный диабет, заболевания почек, печени, крови.

Метотрексат вводят однократно внутримышечно. На протяжении 2 суток зародыш отторгается.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность является острым состоянием, которое требует неотложной помощи и госпитализации. При госпитализации определяют группу крови и резус-фактор для борьбы с шоком.

Показания к госпитализации:

  • Задержка менструаций, присутствие кровянистых выделений из половых органов, боль внизу живота с возможной иррадиацией в ногу, анальное отверстие.
  • Задержка + кровянистые выделения + позитивный тест на ХГЧ независимо от присутствия УЗД-признаков внематочной беременности.

При прогрессирующей внематочной беременности на ранних сроках, при отсутствии анатомических изменений в маточной трубе и удовлетворительном состоянии женщины, проводят сальпинготомию (разрезание трубы), удаляют плодородное яйцо, трубу зашивают.

В случае разрыва трубы с шоком, с активным кровотечением, нужно срочное оперативное вмешательство. После остановки кровотечения, начинается переливание крови и интенсивная терапия, чтобы вывести больную из тяжелого состояния. Наилучший метод лечения — это лапароскопия (если нету нужного приспособления — лапаротомия).

Лапароскопия

Проводят удаление крови с брюшной полости, коагуляцию кровоточащих сосудов, сальпинготомию с эвакуацией плодородного яйца с минимальными повреждениями окружающих тканей. Данный вид операции называется органосохраняющим, при котором маточная труба не удаляется. При решении вопроса ее проведения, нужно учитывать такие факторы:

  • Желание женщины забеременеть в будущем.
  • Анатомические изменения трубы.
  • Развитие повторной беременности в оперированной трубе.
  • Уровень спаечных процессов.
  • Если ситуация этого не позволяет, осуществляется сальпингэктомия (удаление маточной трубы).

Для лечения абдоминальной, шеечной, яичниковой беременности, используют антагонист фолиевой кислоты — метотрексат, который нарушает синтез ДНК и деление клеток. Назначают при уровне ХГЧ выше 10 000 МО/мл крови или размере зародыша меньше 3,5 см. Дают одноразовую дозу (50 мг. / м²) внутримышечно. Позитивный результат в 85% случаев. Оценивают по уровню ХГЧ. Если он уменьшился не более чем на 15% на протяжении 4–7 дней, вводят еще раз такую же (или большую) дозу, или выполняют лапароскопию.

Противопоказания медикаментозного лечения:

Способы прерывания

Медикаментозное прерывание

Медикаментозное прерывание внематочной беременности считается самым эффективным методом. Перед использованием такого способа требуется тщательное обследование больной. Если эмбрион не превышает 3.5 см, и по результатам УЗИ трубы целые, то беременная сдает необходимые анализы. В течение всего периода лечения женщина находится в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Показаниями для медикаментозного аборта являются:

  • маленький срок гестации;
  • величина плодного яйца не более 3.5 см;
  • целостность маточной трубы;
  • нормальное артериальное давление;
  • отсутствие кровотечений.

Можно ли использовать этот метод конкретной пациентке, решает врач.

Противопоказания

К основным противопоказаниям, когда применение цитостатиков для аборта запрещается, относятся:

  • величина плодного яйца превышает 3,5 см;
  • концентрация гормона ХГЧ более 15 000 мМЕ/мл.
  • прослушивается сердцебиение плода;

Использование этой группы препаратов запрещено, если у женщины выявлены:

  • нарушения функции основных внутренних органов;
  • иммунная недостаточность;
  • период кормления грудью;
  • наличие острых хронических болезней.

Суть метода

Для проведения медикаментозного выкидыша используют лекарственные препараты группы цитостатиков: метотрексата, мифегина, мифепристона. Чаще применяется «Метотрексат». Этот гормональный препарат приостанавливает клеточное деление и блокирует метаболизм тканей. Это приводит к отторжению зародыша. Препарат можно вводить перорально, внутримышечно или внутривенно. Хотя более оптимальным вариантом считается внутримышечное введение.

Препарат для медикаментозного аборта

Этот препарат может применяться как однократно, так и многократно. До недавнего времени использовался многократный режим. Каждые 2 дня делаются по 1 инъекции, всего не более 4 раз. А в промежуточные дни, для уменьшения токсикоза, вводится фолиант кальция. После каждого ведения инъекции делается анализ на концентрацию уровня хорионического гонадотропина. При снижении ХГЧ на 15%, курс заканчивают. Некоторым беременным бывает достаточно и двух процедур.

Сравнительно недавно стали использовать однократный режим. Каждой пациентке рассчитывается дозировка лекарства по ее массе тела. И инъекция делается однократно.

Риски и возможные осложнения

Применение метотрексата имеет преимущества перед хирургическим вмешательством, так как пациентка избегает последствий наркоза и шрамов на теле. Но медикаментозный аборт может давать побочные эффекты. Поэтому после применения препарата женщина должна периодически сдавать кровь на гормоны, чтобы избежать рисков.

Метотрексат имеет большой список возможных побочных последствий:

  • диарея;
  • рвота;
  • одышка;
  • кровотечения;
  • проблемы мочеиспускания;
  • слабость;
  • желтуха;
  • головная боль;
  • зуд и сыпь на коже.

У некоторых больных проявляется сопротивляемость организма медикаментозному аборту. В этом случае уровень ХГЧ не падает, и не останавливается кровотечение. Тогда беременной остается закончить удаление плода хирургическим методом.

Хирургическое прерывание

Следующие симптомы указывают на проведение операции:

  • вагинальное кровотечение;
  • высокий уровень гормона ХГЧ (более 15 000 мМЕ/мл);
  • возраст эмбриона более восьми недель.

Виды операций

(выдавливание)
– производится при отслоении эмбриона. Его просто выдавливают из яйцевода, сохраняя целостность трубы. Такой способ используют, когда замершее плодное яйцо находится недалеко от выхода из маточной трубы.
Лапароскопия

— наиболее распространенный вид операции при этом диагнозе. В брюшной стенке делают небольшие разрезы, в которые вставляется мини-камера и инструменты. Такая операция сохраняет полностью или частично маточную трубу.

Этот вид операции выполняется двумя способами:

  • Туботомия. Производится вскрытие яйцевода в месте расположения эмбриона и удаление его через брюшную полость. После чего труба зашивается. Этот метод позволяет сохранить маточную трубу и ее функциональность.
  • Тубэктомия. Такой способ используется на более поздних сроках, когда возникает необходимость убрать и маточную или фаллопиеву трубу.

— представляет собой обычную полосную операцию по передней стенке живота по удалению эмбриона. К ней прибегают в тяжелых ситуациях: отслоения плода, кровотечения, значительные повреждения фаллопиевой трубы.

Осложнения

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют свести риск осложнений после этой патологии к минимуму. Но при запущенном состоянии возникает угроза серьезных последствий:

  • возрастает вероятность повторения внематочной беременности;
  • появление нарушений в функционировании некоторых внутренних органов;
  • развитие бесплодия из-за удаления трубы.

Чтобы избежать такой ситуации, женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах, сразу же обращаться к врачу.

Возможен ли самопроизвольный аборт (метод выжидания)?

Тактика выжидания используется в медицине на самых ранних сроках. Врач может воспользоваться методом выжидания, если:

  • ранний срок беременности;
  • пациентка нормально себя чувствует;
  • последовательные анализы на ХГЧ указывают на уровень его снижения в крови;

Внематочной называют беременность, при которой плодное яйцо имплантируется и продолжает свое развитие не в полости матки, а за ее пределами (в яйцеводе, животе, в яичнике).

Внематочная беременность приходится на 2% случаев от всех беременностей. Может показаться, что вероятность развития патологии минимальная, тем не менее от проблемы не застрахована ни одна женщина, в том числе и не входящая в группу риска. Чтобы вовремя определить признаки патологии, не затягивая с лечением, нужно знать о процессах, протекающих в организме при внематочной беременности, уметь отличить ее признаки от симптомов нормального зачатия и развития эмбриона в полости матки.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не успевает дойти до матки, закрепляется чаще в маточной трубе или других органах. В любом случае такой вариант развития событий представляет серьезный риск для здоровья и жизни женщины.

Как проявляется патология

Внематочная эктопическая беременность на первых неделях проявляет себя также, как и обычная. Женщина отмечает задержку менструации, ощущает первые признаки токсикоза, легкое недомогание. А вот незначительные мажущие выделения от темного бурого до алого цвета должны насторожить даже, если ничего более не указывает на проблему.

***

В таблице ниже особенности и первые признаки патологии в зависимости от места локализации плодного яйца.

Важно понимать, что признаки внематочной беременности на ранних сроках бывают полностью идентичны симптомам здоровой беременности и лишь незначительные отклонения могут указывать на патологию. Избежать риска разрыва органа и развития патологии до момента шевеления плода поможет своевременное обследование и наблюдение у врача.

Рассмотрим основные общие проявления патологии на каждой из недель до момента разрыва.

Симптомы патологии на 2 неделе

Задержка менструации – первый признак, указывающий на зачатие. И, если при обычной беременности все протекает гладко, то при внематочной уже на 2 неделе женщина может отмечать скудные темные выделения на фоне болей в нижней части живота. Подтвердить беременность на ранней стадии поможет экспресс-тест, определяющий уровень ХГЧ в моче. Если эмбрион закрепился за пределами полости матки, тест покажет нечеткие полоски.

При выраженных основных признаках беременности 2-3 недели внематочную беременность выделяют по:

  • задержке менструации в 75-90% случаев;
  • болям в низу живота разной интенсивности и продолжительности в 70-80% случаев;
  • алым обильным кровотечениям– у 70% женщин;
  • признакам раннего токсикоза с рвотой и слабостью – в каждом втором случае;
  • увеличению чувствительности и размера груди – в 40% случаев;
  • болям с отдачей в прямую кишку – у каждой третьей женщины;
  • слабо выраженным полоскам экспресс-теста.

Каждая женщина должна понимать, что задержка менструации не может подтверждать отсутствие патологии. Так же, как и нельзя выделения принимать за очередные месячные. При первых сигналах организма об изменениях нужно пройти обследование.

***

Проявления патологии на 5-6 неделях

Внематочную беременность на сроке5- 6 недель врачам обычно удается обнаружить безошибочно, если этого не удалось сделать раньше. Чаще всего именно в этот период (исключение составляют яичниковая и некоторые разновидности трубной беременности) плодное яйцо провоцирует разрыв органа или ликвидацию по типу трубного аборта. При осмотре врач выявит боли при пальпации, выделения.

Подтвердить диагноз внематочная беременность 4-6 недель смогут результаты пункции с маточно-прямокишечного углубления. На внематочную беременность с самоликвидацией эмбриона будет указывать кровь в содержании материала.

Признаками развивающейся патологии на 5-6 недели являются:

  • скудные выделения темного цвета, не имеющие ничего общего с менструацией;
  • боли в нижней части живота, либо в области локации эмбриона;
  • боли с отдачей в прямую кишку или поясницу;
  • повышение температуры тела.

При осложнениях, разрыве органа или трубном аборте женщина с внематочной беременностью на 6 неделе может страдать от острой режущей боли спонтанного характера в низу живота.

Внематочная беременность на 8 неделе: признаки

На 8 неделе патология обнаруживает себя в первую очередь несоответствием размеров матки сроку беременности. Ошибочную локацию яйцеклетки врач обнаружит при первом же ультразвуковом исследовании, несмотря на возможные симптомы беременности, на которые будет указывать женщина.

Определить внематочную на сроке 8-9 недель до разрыва органа помогут и лабораторные исследования, а также прощупывание матки с определением уплотнений. Если орган уже успел разорваться врач обнаружит признаки выбухания заднего свода влагалища.

***

И, если на начальной стадии развития внематочной беременности симптомы часто незаметные, либо причиняют минимум беспокойства и дискомфорта, то на 8 неделе патология дает о себе знать сильными болями, указывающими на скорый финал.

В процессе развития внематочной беременности 8 неделя считается критическим моментом. В это время чаще всего происходит разрыв органа с внутренним кровотечением в брюшной полости, которое некоторые женщины принимают за менструацию.

Признаки внематочной беременности на 8 неделе:

  • бледная кожа и синяки под глазами;
  • обморочное состояние;
  • потеря сознания;
  • низкое артериальное давление;
  • учащенный пульс;
  • боли режущего и схваткообразного характера в животе и подвздошных зонах;
  • снижение болевого синдрома в положении «сидя» с потерей сознания (синдром «Ваньки-Встаньки»).

Патология, развивающаяся до 8 недели без своевременной диагностики и лечения, представляет серьезную угрозу для репродуктивной системы и здоровья в целом. На этом этапе любое промедление может привести к вторичному бесплодию и даже летальному исходу.

Признаки ВМБ на 10-11 неделях

На сроке 10-11 недель беременность внематочного типа становится настолько очевидной, что не заметить ее не возможно. Первый показатель имплантации плодного яйца за пределами матки – несоответствующий норме показатель гормона ХГЧ. Определить отсутствие эмбриона в матке врачи смогут в результате ультразвукового исследования. Несоответствующая размерам матка для беременности на этом сроке также станет прямым доказательством ошибочной локации и развития плодного яйца.

Примерно на этом же сроке внематочная чаще всего заканчивается разрывом труб. Это случается, если до 10 недели не произошел произвольный трубный аборт, когда полностью или частично отслоившийся эмбрион самостоятельно опускается в брюшную полость. Также разрыв происходит в случаях, когда врачи не заметили патологию, либо беременная слишком поздно встала на учет.

Трубный аборт проявляется обильным кровотечением со сгустками крови. Кроме того на фоне кровотечения женщина ощущает боли в придатках, приступы тошноты, дискомфорт в нижней части живота и задней части влагалища, страдает от жара.

***

О разрыве трубы на 10-11 неделе свидетельствуют резкие боли в животе с тошнотой и потоотделением. Повреждение органа сопровождается внутренним кровотечением, на которое указывают потеря сознание, низкое давление и состояние близкое к шоковому.

Разрыв трубы с внутренним кровотечением угрожает здоровью и жизни женщины, поэтому в таких случаях помощь должна быть незамедлительной.

Когда нужно обратиться к доктору

Самый поздний срок внематочной беременности 18-20 недель. До этого времени эмбрион доживает в исключительных случаях. Разрывы и произвольные аборты обычно происходят намного раньше, в период с 4 по 12 недели.

Чтобы не допустить повреждения органа и избежать операции с осложнениями, представляющими реальную угрозу для здоровья и жизни, будущие мамы должны обращать внимание на течение беременности с первого дня определения зачатия. При подозрении на патологию следует срочно обратиться к врачу. Настораживающие общие признаки:

  • боли в нижней части живота, как спонтанного характера, так и вызванные даже незначительными сменами положения и нагрузками;
  • кровянистые незначительные выделения;
  • низкое давление на фоне потери сознания, синюшных губ, впалых глазниц и анемии;
  • замедленный рост гормона ХГЧ;
  • несоответствующие сроку беременности размеры матки;
  • увеличенное число лейкоцитов;
  • повышенная температура тела – признак воспалительного процесса.

Основная причина развития внематочной беременности – непроходимость или аномальное строение труб. Именно этот факт мешает нормальному продвижению яйцеклетки, провоцируя имплантацию в трубе, яичнике, шейке матки или брюшной полости. Чтобы сократить риск появления патологии, важно планировать беременность после решения проблем со здоровьем репродуктивной системы.

***

http://healthperfect.ru/pervye-priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax-simptomy.htmlhttp://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_matochnie_trybi_vnematochnaya.phphttp://mamo-miass.ru/beremennost/vnematochnaya-trubnaya.htmlhttp://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/kakie-priznaki-i-kak-protekaet-vmb-po-nedelyam.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Можно ли бройлерам давать много кукурузы
Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме