Как отличить когда плод шевелится а когда тонус

Содержание

Тонус матки: симптомы-подсказки для будущих мам

В западной практике ни тонус матки (симптомы описаны ниже), ни гипертонус не лечат, считая его нормальным физиологическим явлением. Матка ведь орган мышечный, а всем мышцам по роду деятельности суждено сокращаться. На постсоветском же пространстве считается, что повышенный тонус чреват последствиями (выкидыш, преждевременные роды), поэтому будущим мамам назначают успокаивающие, спазмолитики и иногда даже препараты прогестерона.

Тонус матки: симптомы, на которые ориентируются врачи

Ведущий беременность гинеколог может обнаружить тонус на приеме при пальпации, иными словами при прощупывании вашего живота пальцами. На ощупь живот будет твердым, хотя в расслабленном состоянии (на приеме ведь вы лежите) он должен быть мягким. Матка при напряжении мышц укорачивается, живот округляется. В этом случае вам могут назначить дополнительное УЗИ, чтобы выяснить, закрыта ли шейка матки.

Тонус матки: симптомы, на которые ориентируются женщины

Будущие мамы обычно чувствуют, как живот вдруг сжимается и каменеет. При этом могут присутствовать ощущения (чаще неприятные) внизу живота и пояснице, напоминающие боли перед месячными или во время них (тянущие). Они обычно пропадают, если лечь и успокоиться, выпить воды.

Повышенный тонус матки или схватки Брекстона Хикса?

Симптомы тонуса матки могут напоминать схватки Брекстона Хикса, так называемые ложные или тренировочные схватки. Они зачастую появляются на поздних сроках вынашивания ребенка, ориентировочно после 20 недель. Но их основное отличие от гипертонуса — это кратковременность: матка напрягается, но не надолго, а потом снова расслабляется. На протекание беременности они не влияют.

Тонус матки: симптомы, при которых нужно бежать к врачу

При тонусе нужно обращать внимание на изменение поведения плода. Если он вдруг резко перестанет шевелиться или, наоборот, будет двигаться слишком активно, стоит при первой возможности сходить с этой проблемой к врачу.

Если боль острая и к ней присоединились кровянистые выделения, если вместе с тонусом появились схваткообразные боли, то время бить тревогу и обращаться если не в скорую, то к гинекологу в срочном порядке. Такое состояние опасно, возможен выкидыш (до 20 недель самопроизвольное прерывание беременности считается выкидышем) или преждевременные роды (после 20 недель).

Гипертонус матки

Чаще всего беременные пугаются за анализ мочи и тонус матки. Гинеколог в женской консультации всегда особенно озабочен именно этими двумя параметрами, указывающими на течение беременности. У меня от моих визитов в поликлинику остались воспоминания именно о том, как я каждые две недели вычищала баночку из-под кофе, или майонеза для сдачи мочи и как всякий раз, находя признаки тонуса, врач всеми правдами и неправдами, запугивая и стращая, уговаривал меня лечь на сохранение. Такое впечатление, что все беременные повально с угрозой и главная их проблема плохой анализ мочи. В этой статье обсудим причины тонуса, и выясним чем он опасен, не преувеличенны ли опасения врачей, и когда нужно спешить за помощью в роддом. Прежде всего, необходимо определиться, что из себя представляет тонус и по каким признакам его можно обнаружить.

В медицине гипертонусом матки называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов и довольно часто на ранних сроках беременности. Это ощущение распирания, схваткообразные, тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, напоминающие менструальные. Они могут быть единичными, периодическими, а могут беспокоить долгое время. Не стоит заблуждаться, гипертонус матки, это не самостоятельное заболевание, а признак неблагополучия в организме женщины, свидетельствующий о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Воображаю, как всполошились сейчас беременные, столкнувшиеся с тонусом. Спокойствие! Предупрежден, значит вооружен. Не истерите, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе также увеличивает вероятность повышения тонуса матки. Однако и игнорировать появления подобной боли у себя нельзя. Достаточно будет между делом заглянуть к наблюдающему Вас гинекологу. Что он может Вам посоветовать? Помимо обязательного постельного режима, или хотя бы исключения нагрузок, Вам назначат успокаивающие и спазмолитические средства. Обычно это валериана, но-шпа, свечи папаверина. Дозировку, разумеется, определит врач. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы тонус матки снизился. Наряду с лекарствами и постельным режимом придется воздержаться от секса, потому что при оргазме происходит сокращение матки, а при повышенном тонусе, это может спровоцировать выкидыш.

Реже, из-за относительно высокой цены, назначают комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Он одновременно снимает мышечные спазмы, предотвращает образование тромбов и успокаивает. Принимать его можно с 5—6 недели в течение всей беременности. Врачи советуют пить эти сладковатые гладкие таблеточки и в качестве профилактики тонуса. Если Вы уже принимаете какой-то витаминный комплекс, лучше проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Если эффект от проводимой терапии отсутствует, а схваткообразные боли появляются регулярно, тем более, если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую. Угроза прерывания беременности в такой ситуации велика и правильнее будет лечь на сохранение в стационар.

В стационаре Вам проведут влагалищные исследования, используя дополнительные методы. Непременно сделают УЗИ, с помощью которого диагностируется угроза прерывания беременности на ранних стадиях, и вовремя примут меры по ее сохранению. При этом на экране аппарата будет видно утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки). УЗИ поможет оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости у Вас возьмут кровь и суточную мочу на определение уровня гормонов, проведут обследование на генитальные инфекции.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.51%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.19%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
19.3%
Проголосовало: 114

Не обойдется и без известных уже но-шпы и папаверина. Основное, это полный покой. Поэтому избегайте разговоров с соседкой по палате о выкидышах, патологиях и врачебных ошибках. Гоните прочь нянечку с судном, пророчащую плохой конец. Умейте из потока информации выделять только полезные советы, будьте готовы к тому, что в больницах у нас любят рассказывать страшилки люди из персонала, особенно не имеющие медицинского образования, меньше всего разбирающиеся в этом вопросе — от посудомойки, до уборщицы.

Гипертонус, приведший к началу родовой деятельности до 34-ой недели стараются подавить препаратами расслабляющими мускулатуру матки. Но только в том случае, если плод не страдает, оставаясь в утробе. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель. Раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются. В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Гипертонус матки, все-таки не всегда приводит к прерыванию беременности, но все же причиняет вред ребенку. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к внутриутробной гипоксии — кислородному голоданию, к задержке роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке.

Последний важный вопрос: в чем причины гипертонуса и как его предотвратить?

Причин, вызывающих сокращения матки, к сожалению, очень много. Пожалуй, самые серьезные, это гормональные нарушения — недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов. Это недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.), опухолевые образования в матке (миомы). Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце. Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время). Сбой в работе иммунной системы во время беременности. Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д. Ну и, разумеется, упомянутые уже стрессы, переутомление, физические нагрузки. Если же Вы не нашли у себя ни одну из перечисленных причин, а тонус все-таки у Вас наблюдается, наверное можно и без консультации с врачом выпить две таблетки но-шпы. Но думайте теперь за двоих, ведь Вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье и самочувствие Вашего малыша.

Для тех, кто пока не столкнулся с проблемой тонуса, лучше всего предостеречься и предпринять ряд профилактических мер. Обеспечьте себе и малышу щадящий режим, снизьте физические и психологические нагрузки, чаще отдыхайте, а при первых признаках появления тонуса матки — проконсультируйтесь с врачом.

Насколько ощутимы шевеления плода при тонусе матки (см.)?

Девчонки, милые, что делать,что думать?

20 недель ровно!Сутки на ногах -ходила не быстро-то врачи, то магазин, и прочее! Тяжелого не таскаю-строго с этим. Теперь живот стал чуток плотнее равномерно-похоже немного на то, якобы мочевой полон! Болей особых нет, но иногда бывают чуть-не считаются, так как была и есть трещинка! Шевеления отчетливые! Похоже на тонус?

О! Да мы с Вами примерно на одном сроке беременности!

На будущее, если у Вас возникают подозрения на повышенный тонус, то примите коленно-локтевую позу (как бы забавно это не звучало). И постойте в этой позе минуток 10. В таком подвешенном состоянии матка быстрее расслабляется. Пейте Магне В6 — это магний, обогащённый витамином В6, от него одна только польза. Он не дешёвый, однако я и не пью его постоянно, а лишь тогда, когда животик напрягается сильно, мне помогает.

Читайте также:  Можно ли вызвать схватки на 30 неделе

Но-шпу, не смотря на то, что все её поголовно пьют, я пить не стала, всё-таки, противопоказания при беременности, ну её.

Девчонки, милые, что делать,что думать?

Есть появился твёрдый бугорок — это ребёнок

Тонус и ребёнок, огромная разница… Тонус-это зажимает все, а когда малыш выпирает-это где-то мягко, где-то бугорок… И когда тонус, сразу чувствуется зажатие кожи, она как будто в кучу собирается вся и бугор моментально выходит, в течении нескольких секунд… Старайтесь в этот момент менять позу, по тихонько и тихо тихо будет отпускать..

Значит у меня тонус! Я так и делаю, меняю позу быстрее чтобы отпустило. У вас бывает такое?

Да, но быстрее не надо… тихонечко поворачивайтесь и руку приложите, будет отпускать… резкие движения не делайте..

Скорее всего это ребёнок так)

И у меня так) но при этом иногда низ живота мягкий)))) не думаю что это всегда тонус, может малыш туда суётся и из-за это напрягается матка?

У меня так разные части тела ребёнка выпирают периодически, в основном пятка))) аж кожа на животе натягивается в эти моменты, но спазма нет вроде

Уже ребёнок, у меня так выпрет бывает

У меня так бывает с одной стороны))я думаю что это малыш а не тонус))я поглажу, и ребёнок толкает))

бывает такое прям аж не приятное ощущение что все в одной точке

но если я встану и похажу то все пропадает

а тонус если — то он так быстро не проходит

если тонус то лежать долго, свечи и таблетки ((

То есть ты думаешь это не тонус? Мне тоже не приятно достаточно… а вообще мне гиня говорила что похоже на кратковременный тонус

я вот поделила на два типа)

первый тип — когда я дома целый день убирала готовила, еще и на рынок за продуктами поехала — после когда я сидела я почувстовала тяжесть и даже боль внизу живота — я его трогаю а он твердый весь по низу ( то есть не бугорок один) — и это был тонус я два дня лежала что бы прошло было больно( Вставала живот опять каменел

второй тип — я просто лежу и решила перевернутся на бочок или на оборот и тут на тебе и бугорочек — но потом он пропадает достаточно мне пошевелится)

но если я встану и похажу то все пропадает

Не могу отличить характер Тонуса, прошу совета «бывалых» беременяшек.

В общем с тонусом я хожу весь срок, ни Магне Б6, Ни Гинепрал, никакие НО-Шпы и папаверины мне не помогают совсем. Что такое тонус и гипер тонус матки знаю я не по наслышке. Но иногда возникают совершенно новые ощущения, которые для меня чужды и непонятны, поэтому я пишу тут дабы получить разъяснения у так сказать уже «бывалых» беременяшек)) В общем ребёнок сегодня активничает чуть больше, чем скажем вчера, и когда она сильно упирается в стенки матки она начинает сокращаться при чём как-то странно, на секунды 3 камеет (безболезненно, только чувство напряжения органа чувствую и небольшой стянутости) и отпускает. Живот буквально ходит ходуном и от этого вот так переодически напрягается. Болеть сильно так что бы как бывает при тонусе не болит, но в самом низу потягивает, побаливает (как обычно связки когда растягиваются). Я только день назад делала скриннинг полный, всё прекрасно, никаких угроз и патологий (тьфу, тьфу, тьфу). Ещё в туалет как по маленькому хочу матка так же на неск.секунд «каменеет» ночами и днём ВСЕГДА! Прошу совета, это нормально вообще? Т.е. должна ли матка реагировать на активные шевеления ребёнка ( я кстати оч. чувствительная и оч. худая ОЧЕНЬ, животик малюсенький, но чувствую буквально ВСЁ).

А какой срок у вас?У меня все тоже самое,срок 37-ая неделя,врач сказал тренировочные схватки. ТОже чувство дискомфорта в матке,как будто живот переполнен,все это на пару секунд,без болей,анализы тоже все в норме и УЗИ с доплером.

Какой вас срок ? Очень похоже на тренировочные, но главное понимать какой интервал между сокращениями и каминением матки.
У меня было что то похожее на 33 неделе, но не более 2х дней, и интервал был часов 5 между каменением.

Срок 27 недель. Да уже разобрались. Уже все анализы сдала какие только можно было. Просто так у меня беременность протекает. Никаких угроз нет в данный момент. Спасибо за ответы!

В общем с тонусом я хожу весь срок, ни Магне Б6, Ни Гинепрал, никакие НО-Шпы и папаверины мне не помогают совсем. Что такое тонус и гипер тонус матки знаю я не по наслышке. Но иногда возникают совершенно новые ощущения, которые для меня чужды и непонятны, поэтому я пишу тут дабы получить разъяснения у так сказать уже «бывалых» беременяшек)) В общем ребёнок сегодня активничает чуть больше, чем скажем вчера, и когда она сильно упирается в стенки матки она начинает сокращаться при чём как-то странно, на секунды 3 камеет (безболезненно, только чувство напряжения органа чувствую и небольшой стянутости) и отпускает. Живот буквально ходит ходуном и от этого вот так переодически напрягается. Болеть сильно так что бы как бывает при тонусе не болит, но в самом низу потягивает, побаливает (как обычно связки когда растягиваются). Я только день назад делала скриннинг полный, всё прекрасно, никаких угроз и патологий (тьфу, тьфу, тьфу). Ещё в туалет как по маленькому хочу матка так же на неск.секунд «каменеет» ночами и днём ВСЕГДА! Прошу совета, это нормально вообще? Т.е. должна ли матка реагировать на активные шевеления ребёнка ( я кстати оч. чувствительная и оч. худая ОЧЕНЬ, животик малюсенький, но чувствую буквально ВСЁ).

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Читайте также:  Медикаментозный аборт как выходит плодное

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

  • Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель 9:00 12:00 15:00 18:00 Примечания
15 июля
16 июля
17 июля

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

Читайте также:  На 37 неделе беременности ребенок очень активный и больно крутится отзывы

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Вчера мы начали говорить о том, как проявляются шевеления малыша, почему малыш проявляет свои первые движения, а также некоторые особые вопросы, касающиеся первых движений и первых толчков ребенка. Первые движения могут возникать с 17-22 недель беременности, и постепенно нарастают как по силе, так и по интенсивности. Мама с этого срока всегда должна ощущать шевеления и присутствие малыша у нее в животике, и если вдруг с этим процессом происходит что-то необычное – это повод для консультации с доктором, как минимум, и проведения обследования и госпитализации – как крайний вариант.

Вообще, шевеления ребенка для матери должны быть безболезненными, но при крупном плоде и очень субтильной и худой мамочке на поздних сроках беременности шевеления могут быть достаточно чувствительными, а некоторые отдельные пинки – даже болезненными. Обычно мамы отмечают дискомфорт, когда малыш упирается конечностями в область ребер и печени, в правый бок под ребрами, там может быть даже больно. Иногда в сроки максимального стояния дна матки на 36 неделях беременности движения малыша могут быть очень чувствительными, иногда беременные на животе могут различать даже очертания пяточек или кулачков – это непередаваемые ощущения. Детки так реагируют на движения или эмоции матери.

Для будущей матери важно правильно интерпретировать те сигналы, которые из животика ей подает ее будущий малыш, а также уметь контролировать его шевеления, оценивая по ним, хорошо ли себя чувствует ребенок и комфортно ли ему в маминой матке, нет ли у него проблем. Поэтому, с момента появления первых движений ребенка, необходимо постоянно прислушиваться к периодически возникающим движениям малыша. Стоит помнить – у ребенка есть тоже периоды бодрствования и периоды сна, которые, кстати, могут совсем не совпадать с периодами сна и активности матери. Поэтому не паникуйте, если малыш целый час не шевелился, может быть он просто крепко заснул, так как ему хорошо и спокойно.

Но, если ваш крошка совсем никак себя не проявляет уже как минимум полдня, десять-двенадцать часов и более, стоит уже забеспокоиться, это крайне тревожные для вас и ребенка сигналы. Немедленно обращайтесь к врачу или в стационар, если это выходные дни, это может быть признаком серьезной патологии малыша. Примерно с 22-24 недель беременности плод в среднем совершает от десяти до пятнадцати движений в час, хотя вполне возможно то, что он проспит и не шевельнется ни разу на протяжение до трех часов. Конечно, минимальные движения плод осуществляет, просто их не ощущает сама будущая мать.

Сверяйте степень активности плода на протяжение нескольких дней – если последнее время он чрезмерно активен, и даже «буянит», его толчки и движения частые и сильные – стоит сказать об этом врачу. Также стоит поступить, если несколько дней подряд ребенок ведет себя не в пример, чем ранее, смирно и движения его очень скудные, это также будет поводом хотя бы для дополнительного осмотра акушером-гинекологом. Иногда возникают такие ситуации, когда необходимо просто постоянно наблюдать за движением и активностью плода. Но это бывает редко, если же с самого утра и до позднего вечера вы ни разу не почувствовали ребенка – немедленно звоните врачу! Скорее всего вас немедленно госпитализируют с подозрением на проблемы с беременностью и гипоксию.

Но чаще всего малыши просто ленятся, либо им душно, неудобно или некомфортно, и это защитная реакция на неблагополучное на данный период времени положение. Тогда нужно проделать несколько несложных действий – можно встать и размяться, сделать несколько физических упражнений, можно провести несколько упражнений на дыхание – с глубоким и медленным дыханием либо его задержкой, а также можно выпить сладкого сока или поесть сладких фруктов. Малыши почему-то очень активно реагируют шевелением именно на сладости, хотя науке это понятно, но мамочек сильно удивляет.

Почему меняются шевеления?

Мы уже частично говорили о том, что растущая матка существенно меняет положение всех внутренних органов и сосудов, поэтому, вены и артерии могут пережиматься, особенно если женщина меняет положение тела на не очень удобное для ребенка. Крупные магистральные сосуды идут позади матки, это артерии и вены, если лечь на спину, вены могут сдавливаться и отток крови от тела может нарушаться, это может приводить к ухудшению питания сосудов матки, что вызывает нарушение притока питательных веществ и кислорода, с одновременным застоем венозной крови и углекислоты. Такие же проблемы могут возникать при длительном сидении, закинув ногу на ногу, при сне в неудобных положениях. Если малыш начал беспокоиться, смените позу, перевернитесь на другой бок, подставьте под ноги подушки, разомнитесь. Но если подобные простые меры не помогают, проветрите комнату. Прогуляйтесь, сделайте гимнастику. Постойте в позе по-собачьи, так матка опустится вперед и даст сосудам больше свободы.

Если шевеления стабильно сильно активные, до чувствительности и болезненности, либо же они стабильно очень вялые, это может быть признаком неблагополучия в развитии ребенка – стоит показаться врачу в ближайшее же время. Возможно, понадобится медикаментозная терапия. Врач-гинеколог может посоветовать вам при сомнениях по поводу шевелений провести особый тест Пирсона – это подсчитывание количества шевелений. Рекомендуется проверять активность малыша с девяти утра до девяти вечера, шевеления отмечают на особой карточке с 28 недель беременности. Записывать стоит каждое десятое движение плода в графике или по времени, от 9 утра. Если их по вашему графику будет мало – врач назначит дополнительные обследования и исключит гипоксию плода, и ее неблагоприятные влияния на развитие ребенка.

Если у вас в животике не один. А два или даже три малыша, тогда движения будут ощущаться по всему животу, они будут интенсивнее, чем с одним малышом. Тогда обычно на УЗИ видно сразу двух малышей и в местах, где расположены их конечности и головки, движения будут особенно сильными. Интенсивность движений нарастает от двадцать четвертой до тридцать второй недели, иногда будет ощущение, что в животе просто дискотека, а затем из-за тесноты матки, движения станут мене активными, и более локализованными. Особенно затихают малыши к родам, так как им становится совсем тесно. Хотя количество движений будет и меньше, но вот их сила и интенсивность – больше, малыш уже сильный, и молотит ручками и ножками.

Очень хорошо движения мама ощутит около места расположения пяток и ручек, при расположении плода головкой у них особые шевеления будут в верхних отделах матки – это пяточки, иногда они прямо выпирают бугорками на животе. Также можно поймать и коленочки посередине живота, или ручки, чуть ниже пупка. У здоровых беременных к вечеру активность плода возрастает, дети активнее шевелятся в вечерние часы, постепенно затихая к ночи – засыпают вместе с мамой.

При необычных шевелениях и необходимости исключения страдания плода внутриутробно, иногда назначаются особые исследования, в том числе и двигательной активности плода. Прежде всего, состояние малыша, его движения и внутренние органы отлично разглядит УЗИ, также необходимо прослушивание частоты сердцебиений стетоскопом, и проведение кардиотокографии. Ее обычно назначают не ранее 32 недель беременности. На этом исследовании оценивают сердцебиения плода, его двигательную активность (или шевеления) а также реакцию на шевеления матки. Нарушение количества сердцебиений, проблемы с движениями и тонусом могут говорить о гипоксии плода. Обычно такое возникает при осложнениях беременности – анемии, проблемах с сердцем и давлением самой матери, наличии хронических заболеваний, диабета, инфекций.

Также причиной гипоксии могут быть кровотечения, недостаточность плаценты, узлы пуповины, болезни плода с резус-конфликтом, инфицированием, синдромом фето-фетальной трансфузии и близняшек. Острую гипоксию можно заподозрить по резкому изменению частоты сердцебиений, а вот хроническое состояние гипоксии выявляют чаще всего именно на кардиотокографии. При шевелении плода в нормальных условиях его ритм сердцебиений ускоряется, в условиях гипоксии может не меняться или замедляться. При первых признаках гипоксии плод беспокоен, сильно проявляет свою активность, а в запущенных стадиях он обычно вялый, мало и неактивно шевелится, плохо развивается. При прогрессирующей гипоксии может быть его внутриутробная гибель.

Итак, мы с вами разобрались, зачем нужны маме шевеления и врачу – их детальная оценка. Проявления первых движений – это сигнал маме о том, что малыш развивается правильно и хорошо. Но с началом первых движений маме нужно следить за ними, за их частотой и силой, внимательные мамы по сигналам малыша лучше всяких УЗИ почувствуют, что что-то не так и пожалуются доктору. А внимательные папы смогут поиграть с малышом в первые игры, определяя, что это – ручка или ножка карапузика.

Мы уже частично говорили о том, что растущая матка существенно меняет положение всех внутренних органов и сосудов, поэтому, вены и артерии могут пережиматься, особенно если женщина меняет положение тела на не очень удобное для ребенка. Крупные магистральные сосуды идут позади матки, это артерии и вены, если лечь на спину, вены могут сдавливаться и отток крови от тела может нарушаться, это может приводить к ухудшению питания сосудов матки, что вызывает нарушение притока питательных веществ и кислорода, с одновременным застоем венозной крови и углекислоты. Такие же проблемы могут возникать при длительном сидении, закинув ногу на ногу, при сне в неудобных положениях. Если малыш начал беспокоиться, смените позу, перевернитесь на другой бок, подставьте под ноги подушки, разомнитесь. Но если подобные простые меры не помогают, проветрите комнату. Прогуляйтесь, сделайте гимнастику. Постойте в позе по-собачьи, так матка опустится вперед и даст сосудам больше свободы.

http://horoshayaberemennost.ru/22-nedeli/kak-otlichit-tonus-matki-ot-shevelenij-rebenkahttp://m.baby.ru/blogs/post/1776709697-546962496/http://beremennost.net/forum/showthread.php?9149-ne-mogu-otlichit-kharakter-tonusa-proshu-soveta-quot-byvalykh-quothttp://zdravotvet.ru/shevelenie-ploda-pri-beremennosti-norma-na-kakom-sroke-tablica-shevelenij-chastye-silnye/http://www.stranamam.ru/article/6599261/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме