Как ставят на учет в 9 недель

Содержание

Женщине в период беременности необходимо пройти процедуру постановки на учет. Своевременное обращение к врачу помогает контролировать течение 9-ти месячного периода, предотвращать и своевременно устранять возможные патологии, грозящие гибелью малыша.

Порядок постановки на учет по беременности

Постановка на учет по беременности прописана в нормативно-правовых актах РФ и является обязанностью каждой забеременевшей женщины. Регистрация беременности проводится в медицинском учреждении, оказывающем акушерские и гинекологические услуги.

Данная мера помогает контролировать состояние здоровья будущей мамы и ее нерожденного малыша, своевременно предупреждать возможные осложнения.

Наблюдение оказывают:

  • Женская консультация, расположенная по месту жительства или регистрации. Услуги медицинского центра оказываются на безвозмездной основе. При обращении будущая мама отправляется к акушеру-гинекологу, который будет следить за ее состоянием в течение всего 9-ти месячного периода. По своему желанию можно прикрепиться к гинекологической консультации, написав соответствующее заявление.
  • В частной клинике, имеющей лицензию на оказание акушерских, гинекологических услуг, выдачу обменной карты и родового сертификата. Обращение предполагает контрактную основу.

Будущей маме настоятельно рекомендуется встать на учет до наступления 12-й недели беременности.

Ранняя регистрация помогает:

  • своевременно устранить патологии, возникающие в 1-м триместре;
  • определить точную дата родов и срок беременности;
  • контролировать состояние молодой мамы, предупреждать и ликвидировать заболевания, способные привести к осложнениям и патологиям развития малыша;
  • получить единовременное денежное пособие.

Для спокойного течения 9-ти месячного срока лучше всего выбрать акушера-гинеколога, ранее смотревшего и лечившего женщину. В случае отсутствия «своего» врача (при наличии достаточных денежных средств) рекомендуется заключение договора с платным специалистом.

В идеале следует наблюдаться у доктора, практикующего в родильном доме. Так молодая мама будет более спокойна не только во время вынашивания ребенка, но и в процессе родов. При отсутствии финансовой возможности необходимо обратиться в районную женскую консультацию к закрепленному на участке врачу.

Документы для постановки на учёт по беременности

Постановка на учет по беременности проводится при наличии:

  • паспорта;
  • страхового медицинского полиса;
  • сертификата пенсионного страхования.

Во время первой консультации, врач заводит:

  • Индивидуальную карту беременной, хранящуюся в медицинском учреждении.
  • Обменную карту – основной документ, содержащий все сведения о здоровье женщины и ее ребёнка, проводимых исследованиях и их результатах. Выдаётся будущей маме в 23 недели.

Перед родами (75 неделя) предоставляется родовой сертификат, необходимый для выбора роддома и последующей регистрации в нем. Вставшим на учет до наступления 12-й недели полагается справка, предъявляемая в бухгалтерию по месту работы для начисления единовременного пособия.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Для первого посещения врача нужно подготовить:

  • бахилы;
  • чистую пеленку;
  • одноразовый гинекологический набор (по желанию).

Во время осмотра:

  • Доктор опрашивает молодую маму, собирая сведения о наличии хронических заболеваний, ДНК-патологий в семье женщины и отца ребенка, перенесенных ранее операциях и болезнях. Подробно расспрашивается о предыдущих родах (если были), сроке начала половой жизни, абортах.
  • Проводит пальпационный осмотр на кресле во время которого диагностирует беременность, определяет срок, берет мазок на микрофлору.
  • Заполняет индивидуальную и обменную карту беременной, вписывая туда данные о семье и анамнезе пациентки.
  • Измеряет рост, вес женщины, определяя максимальную прибавку в весе.
  • Дает рекомендации по питанию, образу жизни, направляет на необходимые консультации и анализы.

Какие анализы необходимо сдать?

Постановка на учет сопровождается осмотром женщины, для подтверждения беременности, составлением анамнеза, содержащего сведения о здоровье будущей мамы и отца ребенка, выдачей направлений на проведения обследований, установленным правовыми актами РФ.

Исследования, проводимые до 12-й недели:

  • ОАМ;
  • изучение крови для определения свертываемости, резус фактора, группы, количества ХГЧ;
  • биохимия;
  • пробы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам В и С;
  • забор крови на выявление ТОРЧ-инфекций, приводящих к ДНК-патологиям плода (цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу);
  • ОАМ;
  • бак-посев влагалищной микрофлоры на ИППП;
  • ЭКГ;
  • УЗИ (показывает маточную (или трубную) беременность, количество эмбрионов, их развитие);
  • обследования, проводимые специалистами узкого профиля (стоматологом, окулистом, отоларингологом; терапевтом).

В случае диагностирования у женщины следующих особенностей проводятся дополнительные исследования:

  • хронической патологии внутренних органов;
  • ДНК-предрасположенности к уродствам, болезням эмбриона;
  • невынашиваемости в анамнезе;
  • возраста, превышающего 35 лет.

Большинство анализов проводится на безвозмездной основе (исключение бак-посев на ИППП).

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Постановка на учет по беременности в идеале проходит на сроке от 8 до 12 недель. В это время доктор точно может установить наличие ребенка, исключив возможность развития патологии, вызвавшей внезапное повышение хорионического генадотропина.

Зачем вставать на учет при раннем сроке беременности, можно получить просмотрев данное видео:

Ранняя регистрация рекомендуется для:

  • Исключения возможности внематочной беременности, грозящей гибелью женщине.
  • Своевременной диагностики патологий половой сферы и инфекций, передающихся половым путем. Некоторые вирусы и микроорганизмы способны провоцировать ДНК-патологии ребенка. Быстрая диагностика и своевременное лечение препятствует пагубному воздействию бактерий на плод.
  • Предотвращения выкидыша на раннем сроке. Особенно актуально для женщин, имеющих в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности.

До 4-й недели постановка на учет не проводится из-за возможности самопроизвольного устранения плодного яйца.

Как часто посещать врача?

Количество посещений гинеколога зависит от срока беременности:

  • с 4-8-й по 27-ю недели – 1 раз в месяц;
  • с 28-й по 35-ю – каждые 2 недели;
  • с 36-й – еженедельно.

Всего за 9-ти месячный период необходимо:

  • не менее 7-ми раз посетить гинеколога;
  • 2-ды проконсультироваться с терапевтом и стоматологом;
  • 1 раз пройти обследование у лора и окулиста;
  • сделать минимум 3-ри УЗИ-диагностики на сроках (в 11-14, 18-21, 30-34 недель);
  • пройти 3 скрининга на определение количества гормона ХГЧ;
  • сдать полное количество анализов не менее 2-х раз.

Если беременная не встанет на учёт

Постановка на учет по беременности – необходимое условие правильного течения 9-ти месячного срока и рождения здорового малыша.

В случае отсутствия желания регистрироваться в женской консультации женщина лишается:

  • дородового больничного и всех полагающихся по нему выплат;
  • единовременного пособия, выдаваемого при ранней постановке на учет;
  • возможности получить родовой сертификат, дающий право на выбор роддома;
  • самоуверенно подвергает себя и малыша неоправданному риску, появления патологий.

При отсутствии обменной карты с перечисленными анализами, беременная попадает в инфекционный роддом.

Кому полагается пособие в 2020 году и размер пособия

Социальная политика РФ предусматривает денежное вознаграждение, выдаваемые молодым мамам после рождения малыша. В 2020 г. по указу президента проведена переиндексация полагающихся сумм.

Виды выплат:

Пособие за раннюю постановку

В случае, если женщина встала на учет до наступления 12-й недели беременности, ей предоставляется выплата в размере 689 руб.

Для оформления компенсации, необходимо:

  • Обратиться с заявлением по месту работы, учебы или в службу социальной защиты с заявлением, приложив к нему справку, выданную врачом, к которому обратилась молодая мама.
  • Пособие можно получить в течение 6-ти месячного срока, начинающего течь с момента окончания отпуска, предоставляемого по беременности и родам.
  • Деньги начисляются в 10-ти дневный период (до 26-го числа следующего календарного месяца) после получения организацией необходимых документов.

Пособие по беременности и родам

Денежная сумма, перечисляемая молодой маме ФСС, после предоставления листа нетрудоспособности. Величина выплаты зависит от среднего официального заработка женщины за предшествующие декрету 2 года.

Нормативно-правовыми актами определена минимальная сумма компенсации, составляющая 51919 руб. (из расчета доходов, равных 11250 руб. в месяц). Денежные средства в указанном количестве получают безработные и студенты дневного отделения.

Размеры выплат:

Временной промежуток (кал. дней) Минимальный (руб.) Максимальный (руб.)
140 (обычная беременность) 51919 301000
156 (при осложненных родах) 57852,7 335507,65
194 (беременность, завершившаяся рождением 2-х и более детей) 71944,9 417233,86

Максимальные выплаты не должны превышать 301 тыс. руб.

На получение денежных сумм могут рассчитывать:

  • работающие (нетрудоустроенные) молодые мамы;
  • студентки дневного отделения;
  • беременные, потерявшие трудоустройство в связи с банкротством предприятия;
  • женщины, проходящие службу во внутренних и внешних войсках.

Для перечисления средств необходимо обратиться в бухгалтерию фирмы-работодателя (социальную службу, вуз), предоставив лист нетрудоспособности, выданный женской консультацией (частной клиникой, врачом).

Единовременная выплата при рождении ребенка

Денежная сумма, полагающаяся к выплате родителям ребенка по случаю прибавления в семействе.

Перечисляется ФСС на основании:

  • справки, выдаваемой органами ЗАГС о регистрации новорожденного;
  • свидетельства о рождении;
  • заявления матери или отца;
  • справки, подтверждающей неполучение пособия другим родителем.

Документы относятся в:

  • бухгалтерию организации;
  • ВУЗ (если родители — студенты очного отделения);
  • УСЗН (службу соцзащиты, расположенную по месту регистрации) или МФЦ.

Данная выплата полагается лицам усыновившим (удочерившим) малыша при предоставлении заявления и документа, подтверждающего усыновление. Сумма составляет 17000 руб., причитается на каждого ребенка по отдельности.

Пособие по беременности и родам

Молодой маме после завершения 140 календарных дней положено ежемесячно выплачивать компенсацию, назначаемую до достижения малышом 1,5 лет. Деньги перечисляются работодателем или УСЗН. Размер пособия равен 40% от среднего ежемесячного заработка.

Если женщина не трудоустроена, ей полагается не более 4500 ежемесячно. Максимальный размер выплат не определен.

С начала 2018 г. президентом РФ определены дополнительные выплаты, полагающиеся молодым семьям по случаю прибавления в семействе.

Читайте также:  Маловодие на 25 неделе беременности

«Путинские выплаты» перечисляются на расчетный счет молодой матери при условии, что:

  • новорожденный родился после 1.01.2018 г.;
  • ребенок является для нее первенцем;
  • малыш считается гражданином РФ и постоянно проживает в границах государства;
  • на каждого члена молодой семьи приходится менее 1,5 МРОТ.

Молодая мама может претендовать на деньги, если:

  • малыш является первым для нее, но 2—3-м для ее супруга;
  • новорожденный официально усыновлен ею.

Отец, опекун имеют право получить положенную сумму денег в случае смерти матери.

Материнский капитал

Сертификат, на сумму 453 тыс. руб. предоставляемый семье при появлении на свет 2-го ребенка.

Документ имеет права получить на руки:

  • мать;
  • отец;
  • опекун (усыновитель);
  • сам ребенок (в случае лишения родительской опеки).

Сертификат можно потратить на:

  • строительство дома;
  • покупку (расширение) жилой площади;
  • образование детей;
  • увеличение накопительной части пенсии мамы;
  • компенсирование лекарств и медицинских средств, приобретенных для нужд ребенка-инвалида.

С 01.01.2018 г. президентом разрешено при необходимости выделять маме ежемесячное пособие из суммы, составляющей материнский капитал. Деньги можно тратить на любые нужды семьи. Получить средства может только молодая мама, в случае если ребенок рожден в 2018 г. и не достиг до подачи заявления 1,5 лет.

Оформление пособия

Денежные средства, выделяемые в качестве пособий, защищены от налогообложения. Оформление проводится в установленных законом организациях по заявлению мамы. Денежные средства переводятся на расчетный счет обратившейся.

Ниже приведена пошаговая инструкция.

Куда следует обратиться

Денежные компенсации молодой маме (семье) предоставляются ФСС, фирмой-работодателем, ПФРФ.

ФСС переводит средства, полагающиеся женщине за:

  • раннюю постановку на учет в гинекологической консультации;
  • больничный лист по беременности и родам;
  • рождение малыша (единовременная выплата).

Передачу документов осуществляет:

  • бухгалтер работодателя;
  • работник деканата вуза (если мама является студенткой);
  • служащий МФЦ или УСЗН (если женщина официально считается безработной).

ПФРФ отвечает за предоставление сертификата на материнский капитал и «путинские выплаты». Документы для назначения выплат отправляют работники МФЦ. Работодатель, УЗСН обеспечивают ежемесячное пособие до 1,5 лет, выплачиваемое маме, находящейся в декретном отпуске.

Для начисление денежных средств документы подаются в:

  • бухгалтерию (отдел кадров) организации;
  • МФЦ (в случае отсутствия трудоустройства).

Сроки назначения и выплаты пособия

Начисление денежных средств, полагающихся по беременности и родам, осуществляется в 10-ти дневный срок с момента подачи заявления и документов. Деньги поступают до 26 числа месяца, следующего за днем обращения.

«Путинские выплаты» перечисляются после принятия решения о целесообразности социальной помощи. Для решения вопроса ПФРФ требуется 30 суток. Материнский капитал предоставляется в форме сертификата. Оформление происходит после рождения 2-го ребенка, выдача документа по прошествии 3-х лет.

Список документов

Деньги переводятся строго после предоставления в срок не позднее 6-ти месяцев с момента родов:

  • заявления;
  • паспорта (для работодателя не нужен);
  • карточки пенсионного страхования;
  • иных необходимых документов

Как составить заявление

Заявление на предоставление выплаты заполняется от руки матерью (если возможно отцом, усыновителем):

  • В правом верхнем углу пишется наименование организации и должностного лица, к которому обращаются с просьбой (генеральный директор фирмы, руководитель соцслужбы).
  • Ниже прописываются координаты (ФИО, должность, адрес) лица, обратившегося за выплатой.
  • В середине помещается слово «Заявление», ниже поясняется причина предоставления денег: «Прошу Вас предоставить выплату по …. (наименование причины) в связи с рождением ребенка. Документы, необходимые для выдачи пособия прилагаю. Ниже (по желанию) можно перечислить перечень предоставляемых бумаг, оформим их списком.
  • Внизу листа ставится подпись, расшифровка, дата написания документа.

К заявлению прилагаются копии (оригиналы справок) требуемые для начисления денег.

Основания для отказа в выплате пособия

Пособия, полагающиеся при рождении ребенка (за исключением «путинских выплат») назначаются всем без исключения молодым мамам. Отказ в перечислении денежной суммы может быть обусловлен отсутствием требуемых документов. При предоставлении отсутствующих бумаг деньги переводятся на счет родившей женщины.

«Путинские выплаты» полагаются только малоимущим семья, родившим 1-го малыша в 2018 году

Отказом в назначении денежных средств являются:

  • доход семьи, превышающий требуемые нормы (выше 1,5 МРОТ на 1-го члена семьи);
  • рождение ребенка ранее января 2018 г.;
  • наличие у женщины других, рожденных ранее детей (если другой малыш есть только у отца, то пособие маме назначается);
  • достижение малышом возраста 1,5 лет;
  • обращение с заявление отца ребенка (если мать жива);
  • лишение родительских прав.

Решение о выплатах происходит в 30-ти дневный срок с момента подачи заявления.

Материнский капитал выдается всем семьям, родившим 2-го малыша после 2007 г. По заявлению женщины (в случае минимального дохода) сумма может быть выплачена ранее 3-х лет в виде ежемесячного дополнительного пособия (если роды произошли после декабря 2017 г.).

Любая женщина, ожидающая малыша, в обязательном порядке должна своевременно встать на учет по беременности. Данное условие прописано в законодательных нормах РФ, подразумевает денежное вознаграждение и направлено на контролирование состояние будущей мамы и ее малыша.

Полезный видео-ролик о постановке на учет по беременности

Каких врачей нужно посетить беременной после постановки на учет в женской консультации:

Постановка на учет по беременности – необходимое условие правильного течения 9-ти месячного срока и рождения здорового малыша.

во сколько вы пошли в жк после того,как узнали, что беременны? сразу или перед первым скринингом, чтобы раньше времени не беспокоить матку и не мотаться с анализами по жк

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

я пошла сразу как узнала, т.к. беременность проблемная и не первая, но не в жк, а к врачу у которого на учете стояла

В 30 недель. До того на сохранении лежала, поэтому потом на больницы смотреть не могла.

в 16 и в 24 недели. правда тогда никаких скринингов еще не придумали. как-то без этого все обходились.

гость 1, разве гинеколог,у которого на учете стоите не в жк работает? так то врач-гинеколог, что просто приемы ведет женщин так же и беременных принимает

Я пошла сразу после задержики, так как было плохое самочувствие. А на учет меея поставили в 9 недель

В 13 недель, это прям уже поздно считается, там куча анализов и скрининг первый, а так 2 раза перед этим у платного доктора была , лучше не затягивать

какие анализы сдавали перед первым скринингом?

гость 1, разве гинеколог,у которого на учете стоите не в жк работает? так то врач-гинеколог, что просто приемы ведет женщин так же и беременных принимает

нет не в жк, в центре невынашивания

Кровь из пальца и из вены, мазок, моча , из вены абсолютно на все смотрят инфекции сахар гемоглобин и т.д

пошла сразу, как узнала (назначили витаминки и дали общие рекомендации). встала на учет в 9 недель (т.е. поставили, раньше не ставят).

На каком сроке беременности Вы встали на учет?

Девочки кто сколько набрал при беременности?

На какой недели беременности вы встали на учет?

Сколько раз смотрят на кресле при беременности

Беременность , учет в ЖК

«Решили не умирать, а жениться!»: как женщина с ВИЧ счастливо живет в браке, растит двоих детей и помогает другим Статья

пошла на 3 мес.да лучше б вообще не ходила.задолбали анализами.

да вот анализы постоянные, утром еще на голодный желудок,тошнит и рвет, тогда не поем

так можно неделями не ездить автор

да так ехать как есть или сдавать неподалеку за деньги, себе же лучше не затягивать с анализами

из дома даже выйти не могу, голова кружится и тошнить начинает,недель 8 уже, а сил нет

а недели вы пишите от последних месячных?

С первым в 24 недели, но тогда у нас не было скринингов. А во второй раз в 6 недель.

при первом осмотре на кресле каким способом это делают? руками или зеркалом?

при первом осмотре на кресле каким способом это делают? руками или зеркалом?

а зеркалом не опасно смотреть? выкидыш это не спровоцирует?

в 9 недель пришла, тут же и на учет поставили.

а зеркалом не опасно смотреть? выкидыш это не спровоцирует?

кто же вам заранее скажет? у кого-то может спровоцировать, а кому-то пoфигу.
с вашими загонами лучше сидеть дома до самых родов. 🙂

хорошо было бы, если дома сидеть, а так карту не дадут в роддом

В первую беременность-на 7 месяце. во вторую-на 5ом. Разумеется, делала УЗИ до этого, и не одно.

В первую беременность-на 7 месяце. во вторую-на 5ом. Разумеется, делала УЗИ до этого, и не одно.

вот и я так планирую, пускай идут лесом со своими анализами и осмотрами без повода.

вас не ругали, что так поздно пришли на учет вставать?

в 7 недель. а что там бегать? всех врачей прошла — так это хоть в 20 недель встанешь на учёт надо будет проходить. а потом явка раз в месяц

Пришла в 6 недель, дали направления на анализы и поставили на учет в 10 недель. Делала все скрининги и анализы сдавала — абсолютно ничего не напрягало. На прием раз в месяц. Зато знала хотя бы что кровь нормальная и белка в моче нет. Опять же когда на узи направляют, осморт стоматолога и окулиста для меня это все актуально было. Бер-ть первая и сама я дуб дубом что когда делать.

В 6 недель и это возможно оказалось спасением.

Анализы показали повышенный гормон ТТГ — а это риск патологий нервной системы у плода, если не привести уровень ТТГ в норму в первом триместре — чем раньше тем лучше.

Мне назначили пить гормоны щитовидной железы и буквально за 1-2 недели поправили гормональный фон до нормы.

в 7,как тест показал две полоски,чтобы удостовериться,а потом узнала,что кто до 12 недель встает,тому выплаты какие-то пологаются аж 500 р

В 5 недель. Как 2 полосочки увидела,так к врачу и побежала. Слишком долгожданная была беременность.

Я не хочу рожать

Задают Вопросы о беременности . Что огорчает

У кого так было?

Как вы забеременели с поликистозом?

Есть ли беременность?

Ровамицин

Вдруг хорошо себя чуствую при беремености

Хотите верьте,хотите нет,а я встала на учёт на 36 неделе

Пошла в первый день задержки и положительный тест. Тк прогестерон был низкий, а сколько пить дюфастона я не знала. Потом еще раз была не помню зачем. Вроде за результатами клиники и коагулограммы пришла. Встала на учет в 9 недель. За все время на кресле еще ни разу не смотрели. Тк беременность проблемная. Мазок за цикл до беременности сдавала. Узи в 7 делала.

во сколько вы пошли в жк после того,как узнали, что беременны? сразу или перед первым скринингом, чтобы раньше времени не беспокоить матку и не мотаться с анализами по жк

Я в 13 недель, сначала думала поздно, переживала. Врач ругала. В итоге они меня уже так замучили, своими анализами, угрозу мне поставили, кучу таблеток пить, к генетику из за скрининга гоняют. Короче я сначала из за всего переживала, а теперь забила полностью на них.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Читайте также:  На какой день околоплодное яйцо опускается в матку после зачатия

во сколько вы пошли в жк после того,как узнали, что беременны? сразу или перед первым скринингом, чтобы раньше времени не беспокоить матку и не мотаться с анализами по жк

Разовый прием препарата

Я не хочу рожать

Операция жировики

Аменорея! Кто столкнулся, просьба зайти!

Рак в 22 года

Здоровье и интимная близость. Очень нужен совет.

Трудно ли убрать пузо?

Невроз , панические атаки , всд

Зачем следить за фигурой?

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

гость 1, разве гинеколог,у которого на учете стоите не в жк работает? так то врач-гинеколог, что просто приемы ведет женщин так же и беременных принимает

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

Читайте также:  Может ли быть моча розового цвета после употребления арбуза

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

  • Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
  • Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
  • Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.
  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

  • кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
  • зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
  • прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

  • 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
  • каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
  • каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
  • дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
  • по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

http://kidteam.ru/postanovka-na-uchet-po-beremennosti.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4584900/http://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://sovets.net/14015-pessarij-akusherskij.htmlhttp://www.nkkdc.ru/about/articles/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-pessariya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме