Какое лекарство лучше магнезия или гинипрал при беременности

Содержание

Медицинский эксперт статьи

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Беременность очень трепетный и ответственный период в жизни каждой женщины. В этот период лекарственные препараты могут нанести вред развивающемуся ребенку. Не всегда врач терпеливо и доходчиво объяснит будущей матери целесообразность применения данного средства, которое, к тому же обладает множеством впечатляющих побочных эффектов. И возникают сомнения – а стоит ли применять Гинипрал при беременности?

Это лекарственный препарат, угнетающий сократительную активность мышечного слоя матки и, тем самым, продлевающий срок внутриутробного развития плода. Его действующий ингредиент (гексопреналина сульфат) относится к группе селективных β-2 симпатомиметиков.

В настоящее время Гинипрал – один из наиболее часто применяемых препаратов для пролонгирования вынашивания ребенка. Его воздействие хорошо изучено и достаточно предсказуемо, отработаны меры, которые принимают медики в случае появления нежелательных реакций со стороны организма будущей матери.

В идеальном случае при нормально протекающей беременности мышцы матки весь срок находятся в расслабленном состоянии. Однако в реальности современные будущие мамы нередко испытывают стрессы, страдают хроническими заболеваниями, ведут не слишком здоровый образ жизни. В последние месяцы беременности повышенный тонус появляется у женщин с крупным плодом или – вынашивающих близнецов. Множество причин существует тому, что мышцы матки начинают активно сокращаться. Гипертонус матки может вызвать преждевременное родоразрешение, кроме того, создаются неблагоприятные условия для развития плода – гипоксия, недостаточное питание, от чего, прежде всего, страдает центральная нервная система и ее главный орган – головной мозг.

Для того, чтобы оградить ребенка и его маму от этих опасных последствий повышенной активности мускулатуры матки, как раз и применяют вышеозначенное лекарственное средство.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению гинипрала при беременности

  • Недолговременная срочная терапия предполагающая ингибирование досрочных родовых схваток (срок беременности более трех месяцев):
    • для транспортировки роженицы в стационар;
    • угнетение схваток у роженицы в период родоразрешения при острой антенатальной кислородной недостаточности плода, выпадении петель пуповины и в некоторых иных ситуациях, осложняющих течение родов;
    • обеспечение неподвижности и покоя миометрия перед медицинскими манипуляциями (кесаревым сечением, производимым вручную поворотом плода на головку).
  • Массивное ингибирование досрочного родоразрешения с симптоматикой созревшей шейки матки (укороченной, сглаженной или слегка открытой – до двух-трех сантиметров).
  • Продолжительная токолитическая терапия для предупреждения досрочного родоразрешения при длительном либо массивном гипертонусе без признаков готовности шейки матки к родам, обеспечение неподвижности и покоя миометрия перед, в процессе закрытия шейки матки (серкляж) и после проведения процедуры.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500мкг гексопреналина сульфата и раствора в ампулах, заключающих 25мкг; 10мкг действующего вещества.

[8]

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства эффективно расслабляет миометрий, а также – мускулатуру бронхов и бронхиол, купируя их спазмы. Данный ингредиент подавляет не только самопроизвольные, а и порожденные окситоцином преждевременно начавшиеся схватки, грозящие выкидышем. В основном мускулатура матки реагирует расслаблением на действие лекарства, что способствует полноценному вынашиванию ребенка.

Во время родов может использоваться как средство, координирующее родовую деятельность (купирующее аномально сильные и неритмичные схватки).

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Дополнительно, препарат способен ликвидировать бронхоспазм. Длительная терапия приводит к нормализации выделения бронхиального секрета, нормализуется газовый состав крови и параметры внешнего дыхания. К тому же, влияния действующего ингредиента на работу сердечной мышцы и кровообращение матери и ребенка практически не выявлено.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Распространение в тканях человеческого организма изучено недостаточно. Известно, что высокая концентрация действующего вещества определяется в тканях печени, почек и скелетной мускулатуры, менее значительная – в паренхиме мозга и сердечной мышце при внутривенной инфузии.

Процесс расщепления катализирует катехол-О-метилтрасфераза. В результате образуется два метаболита – моно- и ди-3-O-метил-гексопреналин.

После введения непосредственно в вену за сутки примерно 44% действующего вещества элиминируется через мочевой тракт и всего 5% – кишечником. Затем в течение восьми суток оставшаяся часть выделяется тем же путем и в тех же соотношениях, а также – через желчный пузырь (около 10%) в виде соединений О-метилированных продуктов расщепления. В начальном этапе выведения действующее вещество в свободном виде и его метаболиты в моче не определяются, а через двое суток там можно обнаружить только ди-3-O-метил-гексопреналин. Учитывая, что кишечником выводится меньше гексопреналина сульфата, чем экскретируется через желчевыводящие пути, можно предположить реабсорбцию некоторой части введенного Гинипрала.

[12], [13], [14]

Противопоказания

  • Сенсибилизация к любому ингредиенту, входящему в состав данного лекарственного вещества.
  • Токсический зоб, повышенная выработка тиреоидного гормона.
  • Сердечно-сосудистые патологии, том числе – гипертензия, аритмия, тахикардия, аортальный стеноз и прочие.
  • Бронхиальная астма, сенсибилизированная к производным серной кислоты.
  • Глазная и легочная гипертензия.
  • Инсулинозависимый сахарный диабет.
  • Выраженная печеночная и почечная дисфункция.
  • Нецелесообразность или опасность пролонгирования беременности.
  • Дистресс-синдром плода, не связанный с гипертонусом матки.
  • Первые три месяца беременности, этап грудного вскармливания.
  • Следы крови во влагалищных выделениях беременной женщины.

Нежелательно проводить токолитическую терапию при нарушении целостности оболочек плодного яйца либо диаметре открытия маточной шейки, превышающем два-три сантиметра.

При назначении данного медикамента следует предварительно хорошо взвесить все «за» и «против» для оценки преобладания пользы от его применения. Лечебные мероприятия осуществляются при условиях возможности постоянно мониторить состояние беременной женщины и ее будущего ребенка:

  • контролировать работу сердечной мышцы (в том числе – ЭКГ, артериальное давление, пульс) и дыхательные функции;
  • водно-солевой баланс;
  • сывороточные показатели уровня глюкозы и калия, кислотность крови;
  • регулярность дефекации.

Пациенткам с гипокалиемией прописывают заместительную терапию калием.

Возникновение болевых ощущений в области сердца либо изменений на эектрокардиограмме является сигналом для прекращения токолиза.

Наличие факторов повышенной вероятности развития отека легких (многоплодная беременность, преэклампсия, плетора, наличие инфекции) предполагает использование струйного введения лекарства вместо капельного.

В период терапии Гинипралом рекомендуется ограничивать употребление соли.

Препарат воздействует и на мускулатуру артериальной стенки, обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому у пациентки и ее будущего ребенка учащается пульс и снижается давление.

[15], [16], [17]

Побочные действия гинипрала при беременности

Использование данного медикамента наиболее часто вызывает жалобы на:

  • возникновение головной боли, беспокойство, тревожность, головокружение вплоть до потери сознания, тремор пальцев рук, учащенное сердцебиение;
  • боли в груди, проходящие после прекращения капельных инфузий препарата;
  • явления расстройства пищеварения – тошноту, рвоту, запор;
  • повышенную потливость, гиперемию кожи;
  • олигурию;
  • отечность (особенно у женщин, страдающих нарушениями функции почек), очень редко – отек легких.

Результаты обследования в период токолиза показали гипотензию, гипокалиемию, стимуляцию липолиза, увеличение сывороточного показателя печеночных трансаминаз.

В единичных случаях сульфаты, имеющиеся в составе лекарственного средства, вызывали реакцию сенсибилизации вплоть до развития шока (особенно у пациенток с бронхиальной астмой).

Если токолиз Гинипралом проводится роженицам с сахарным диабетом непосредственно перед родами, необходимо проследить наличие симптомов недостаточности глюкозы у новорожденного, а также – закисления крови в связи с преодолением кислыми метаболитами плацентарного барьера.

[18], [19], [20]

Способ применения и дозы

Приведенное ниже дозирование ориентировочное, поскольку дозы Гинипрала при беременности рассчитываются индивидуально для каждой пациентки с учетом комплекса показателей состояния ее здоровья и причины его назначения.

Кратковременный токолиз в случаях обеспечения спокойного состояния миометрия перед поворотом плода на головку, а также – перед транспортированием в стационар роженицы с симптоматикой начальной стадии досрочной родовой деятельности.

Лекарство впрыскивается в вену струйно и медленно (на протяжении пяти-десяти минут), предварительно одна двухмиллилитровая ампула (10мкг гексопреналина сульфата) растворяется в 10мл инъекционного раствора NaCl (0,9%) либо декстрозы (5%). Если необходимо, пациентка продолжает получать лекарство инфузионно через капельницу со скоростью 0,3мкг/мин.

Та же схема применяется при кратковременной профилактике досрочного родоразрешения в случае сильных сокращениях маточной мускулатуры и/или небольшом (до 2-3см) открытии маточного зева. Как альтернатива применяется Гинипрал-капельница при беременности (скорость 0,3мкг/мин) без предшествующей струйной инъекции.

Чтобы правильно настроить инфузионное устройство учитывают соотношение: 1мл равно 20 каплям.

Для обеспечения скорости введения гексопреналина сульфата 0,3мкг/мин, необходимое количество ампул разводят в 500 мл раствора NaCl (0,9%) либо декстрозы (5%):

  • при разведении одной ампулы 5мл (25мкг) скорость инфузии должна быть установлена на уровне 120 капель (6мл) в минуту;
  • при разведении двух ампул 5мл (50мкг) скорость инфузии должна быть установлена на уровне 60 капель (3мл) в минуту;
  • при разведении трех ампул 5мл (75мкг) скорость инфузии должна быть установлена на уровне 40 капель (2мл) в минуту;
  • при разведении 4-х ампул 5мл (100мкг) скорость инфузии должна быть установлена на уровне 30 капель (1,5мл) в минуту.

Кратковременный токолиз пациентке с умеренной симптоматикой выполняется непрерывным капельным вливанием за минуту 0,075мкг гексопреналина сульфата. Для обеспечения необходимой скорости вливания назначенное количество ампул добавляют в 500 мл раствора NaCl (0,9%) либо декстрозы (5%):

  • при разведении одной ампулы 5мл (25мкг активного компонента в 500мл любого указанного раствора) устанавливается скорость инфузии на уровне 30 капель (1,5мл) в минуту;
  • при разведении двух ампул 5мл (50мкг) устанавливается скорость инфузии на уровне 15 капель (0,75мл) в минуту.

Продолжительность капельного токолиза определяется в зависимости от степени вероятности преждевременного родоразрешения (тенденция к укорачиванию промежутка времени между схватками, степени созревания шейки матки) и проявлений его нежелательных эффектов (гипотония, аритмия, тахикардия).

Если схватки не возобновляются в течение двух суток, лечение могут продолжить таблетированной формой препарата. Их глотают, запивая водой в необходимом количестве. Таблетку (0,5мг) принимают за час или два до окончания капельного введения. Сначала с промежутком в каждые три часа, затем его увеличивают до четырех-шести часов. В сутки принимают от двух до четырех миллиграммов гексопреналина сульфата. Отмену производят постепенно, снижая дозу по половинке таблетки раз в три дня.

Гинипрал в таблетках при беременности врач может назначить при невыраженной угрозе прерывания, хотя в этом случае чаще выбирают другие лекарственные средства.

Побочные действия купируются следующим образом:

  • назначают по две или три таблетки экстракта валерианы одновременно с капельницей или таблетками;
  • верапамил, урежающий пульс, назначает врач.

Неприятная симптоматика не обязательно будет полностью устранена, особенно это касается внутривенных инфузий. При выраженных и не купируемых с помощью указанных средств негативных эффектах, данный препарат рекомендуется отменить и назначить другой.

Препарат адресован именно беременным женщинам, в другие периоды, в частности, лактации его не используют.

[21]

Последствия для ребенка

Результаты рандомизации не показали наличия значимого воздействия терапии Ганипралом перинатальную смертность либо заболеваемость в этот период. Были сделаны выводы, что предотвращение преждевременных родов позволяет использовать продленное благодаря применению данного препарата время вынашивания для проведения мероприятий, улучшающих здоровье новорожденных. Однако длительное и частое проведение токолиза Гинипралом приводит к тому, что у новорожденных наблюдается повышенная кислотность крови и изредка – гипогликемия. Иногда после инфузии увеличивается пульс плода (примерно на 20 ударов в минуту).

[22], [23], [24], [25]

Передозировка

Антидотом являются неселективные β-адреноблокаторы.

Превышение дозы проявляется сильной тахикардией, дрожанием пальцев, головной болью, гипергидрозом, гипотонией, одышкой. Как правило бывает достаточно снизить дозу Гинипрала для купирования симптомов передозировки.

[26], [27], [28]

Взаимодействия с другими препаратами

Результат действия данного лекарства:

  • существенно уменьшается либо полностью нивелируется при сочетании с иными β-адреноблокаторами;
  • усиливается в сочетании с медикаментами, имеющими в составе метильные производные ксантина (кофеин, эуфиллином, теобромин);
  • взаимно усиливается в сочетании с иными симпатомиметиками и наркотическим средством фторотан (возможно появление симптомов нарушения работы сердца и признаков передозировки).

В сочетании с глюкокортикостероидами в печени уменьшается кумуляция гликогена.

Эффект гипогликемических препаратов (пероральных) уменьшается при одновременном использовании с гексапринолина сульфатом.

Из-за несовместимости не рекомендуется использовать одновременно с

трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, алкалоидами спорыньи, минералокортикоидами, дигидротахистеролом, медикаментами и витаминно-минеральными комплексами, в составе которых содержится витамин D и кальций.

Поскольку в растворе, расфасованном в ампулы, содержится серная кислота смешивать их содержимое необходимо только с рекомендованными в инструкции растворами (NaCl (0,9%) и глюкозы (5%)).

Для уменьшения побочных эффектов Гинипрала со стороны сердца прописывают таблетки Верапамила, в частности – для нормализации ритма и частоты сердечных сокращений. Как принимать Гинипрал и Верапамил при беременности должен рассказать лечащий врач. Дозируют эти препараты индивидуально в зависимости от состояния будущей мамы. Необходимо только учесть, что таблетку Верапамила рекомендуют проглотить во время приема пищи, а спустя час можно принять Гинипрал. Если речь идет об инфузионном токолизе, то он проводится под контролем специалистов, которые сделают необходимые назначения.

Таблетки и ампулы в оригинальной упаковке хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25℃. Беречь от детей. Приготовленный инфузионный раствор использовать сразу.

[29], [30], [31]

Аналоги Гинипрала при беременности

Терапия гипертонуса матки, который может повлечь за собой преждевременные роды, очень индивидуальна. Лекарства назначает, а иногда и комбинирует только врач, исходя из данных обследования и жалоб женщины. Поэтому, какой препарат назначить, Гинипрал или Метацин при беременности, должен решать специалист. Гинипрал специфическое лекарство, действующее преимущественно на миометрий, причем весьма выраженно. Метацин имеет более широкий спектр действия, его применяют при спазмах любых внутренних органов, чаще при хроническом гастрите с повышенной кислотностью и гастродуоденальных язвах, поскольку он снижает выработку секрета желудочных, а также – слюнных и бронхиальных желез. Метацин также нашел широкое применение в качестве токолитика. Противопоказания и побочные эффекты также перекликаются, поскольку оба вызывают аналогичные эффекты. Поэтому при назначении препарата врач будет руководствоваться особенностями анамнеза пациентки.

Магниевая соль серной кислоты или Магнезия является хорошей альтернативой Гинипралу, хотя ее действие на миометрий более умеренное. Магнезию назначают, когда угроза преждевременных родов на так значительна. Сульфат магния в таблетках (препарат Магний В6) может быть назначен и в первом триместре беременности при угрозе выкидыша, когда Гинипрал бесполезен, поскольку рецепторы, на которые он действует, расслабляя миометрий, появляются к концу третьего месяца беременности. Магнезия в отличие от предыдущих препаратов показана при гестозе. Поэтому выбирать Гинипрал или Магнезия врач будет, исходя из особенностей конкретного случая. Иногда эти препараты назначают в одной схеме лечения: пациентке в один день ставят капельницу с Магнезией, на следующий – с Гинипралом. И хотя Магнезия считается в настоящее время слабеньким токолитиком по сравнению с более современными препаратами, но в рамках недавнего мета-анализа (2009г) были сделаны выводы, что применение этого средства при угрозе преждевременных родов приводит к снижению частоты детских церебральных параличей и смертности в неонатальном периоде. Однако и с невинной, на первый взгляд, Магнезией необходимо проявлять осторожность. Ее передозировка способна вызвать дыхательный паралич. Антидотом в этом случае выступают препараты кальция.

Блокатор кальциевых каналов Нифедипин или Коринфар, как показывает практика, не уступает другим токолитикам по эффективности. Используется его способность к расслаблению гладких мышц вообще, в том числе и в матке. Тем не менее в инструкциях по применению этот «сердечный» препарат противопоказан в период беременности. Его используют при угрозе досрочных родов, когда не помогают другие токолитики или будущая мама их не переносит. Практические наблюдения говорят о том, что применение Нифедипина способствует уменьшению неонатальной смертности. Сам же препарат обладает сравнительно небольшим количеством побочных действий, а также – возникают они не слишком часто и сила их не велика. Правда, отдаленные последствия применения Нифедипина в токолитической терапии пока не изучены как следует. Однако медики заинтересовались новым качеством препарата и считают его перспективным.

Нифедипин начинают применять в первой половине беременности, когда еще Гинипрал не эффективен, а потом нередко заканчивают терапию Гинипралом. Тем не менее безопасность Нифедипина для будущей мамы и ее нерожденного малыша еще не доказана, официальным токолитиком он пока не признан. Инструкция не рекомендует принимать это средство в период вынашивания ребенка. Кроме того, в ходе различных исследований выяснялось, что препарат проявляет тератогенность, эмбриотоксичность и фетотоксичность. Следовательно, считать его безопасным не стоит, особенно в первой половине беременности. А исследование, проведенное Американским национальным институтом сердца, установило, что пероральное применение Нифедипина людьми с больным сердцем (которых он по идее должен подлечить) увеличивает у них риск развития инсульта, инфаркта и, таким образом, повышает вероятность летальности. Поэтому выбор между средствами для токолиза, Гинипрал или Нифедипин, однозначно за врачом. И никакая самодеятельность в данном случае не уместна.

Полностью безопасных лекарств не бывает, просто нужно хорошо представлять, чем могут грозить беременной пациентке последствия приема. С помощью всех перечисленных препаратов удавалось отсрочить роды и предупредить срыв беременности. Многие женщины родили здоровых малышей и благодарны медикам за их вмешательство.

Отзывы врачей, как обычно, неоднозначны. У них есть инструкции и рекомендации, как нужно поступать в случае осложнений беременности, есть опыт работы с будущими мамочками и опыт применения препаратов. Есть даже «любимые» медикаменты. Многие пациентки замечают, что конкретный врач любит назначать какой-либо один препарат, который он считает самым эффективным и безопасным. И к мнению врача часто стоит прислушаться. Кроме этого, каждая будущая мать ощущает свое состояние и, если возникают сомнения, стоит ли вообще принимать таблетки, то есть несколько вариантов – проконсультироваться еще с кем-либо из врачей. Побольше отдыхать, поменьше нервничать. Известны случаи, когда одна свеча с Папаверином снимала тонус миометрия и больше такое состояние не возвращалось.

Принимать или не принимать Гинипрал при беременности подскажет Ваше самочувствие, тем более что этот препарат предназначен для условий стационара. Обсуждайте с врачом свои сомнения, если они есть, задавайте вопросы – в диалоге рождается ответ. Так что думайте головой, руководствуйтесь своими ощущениями и здоровых Вам деток!

[32]

Результаты обследования в период токолиза показали гипотензию, гипокалиемию, стимуляцию липолиза, увеличение сывороточного показателя печеночных трансаминаз.

Девочки, вопрос:
Принимаю Гинипрал по 1/4 4 раза в день.
Давление пониженное всю беременность 110/60 или 109/60. Я привыкла.
Сейчас хожу на дневной стационар- капают Магнезию. Доктор в стационаре изменила дозировку Гинипрала на 1/2 таблетки на ночь, т. е. в два раза. Мол, может совсем давление понизиться.
А потом снова по старой схеме пить.

Читайте также:  Красная пробка перед родами фото у повторнородящих

Переживаю очень. Препарат серьезный. Тем более с моим анамнезом разве можно так просто отменять-добавлять? А не отменять-вдруг действительно понизится сильно?
В общем незнаю. Может сталкивался кто в стационарах с применением обоих этих препаратов?

Пы. сы. Платный доктор на больничном, гиня в жк не рыба, ни мясо. Скажет так и поступить.
Всю голову сломала.

Девочки, вопрос:
Принимаю Гинипрал по 1/4 4 раза в день.
Давление пониженное всю беременность 110/60 или 109/60. Я привыкла.
Сейчас хожу на дневной стационар- капают Магнезию. Доктор в стационаре изменила дозировку Гинипрала на 1/2 таблетки на ночь, т. е. в два раза. Мол, может совсем давление понизиться.
А потом снова по старой схеме пить.

Никто не будет спорить, что на протяжении беременности женщина живёт за двоих: спит, ест, переживает, гуляет, радуется, грустит – перечислять можно долго, но самое главное – за двоих несёт ответственность, ведь именно от неё напрямую зависит полноценность новой, ещё едва заметной человеческой жизни.

К сожалению, благородная миссия по вынашиванию малыша не всегда проходит без проблем.

Одним из таких неудобств во время беременности является внутриматочный тонус. Для его устранения врачи могут назначить различные препараты, в том числе и гинипрал, который поможет при беременности, омрачённой этими явлениями.

О нём мы и поговорим в сегодняшней статье.

Приготовьтесь, буду писать много умных слов про медицину и химию — но без этого никуда, раз уж вы заинтересовались, зачем назначают гинипрал при беременности.

Начну, пожалуй, с того, что скажу

Несколько слов о тонусе матки

Ведь гинипрал – это лекарство, которое назначают именно при этой проблеме. Его действие направлено на снижения тонуса матки, который, увы, часто сопутствуето даже нормально протекающей беременности.

Тонус матки – нормальные схваткообразные сокращения гладкой внутриматочной мускулатуры, возникающие на разных сроках беременности.

Их возникновение является своеобразной «ответной» реакцией на саму беременность.

Человеческий плод растёт каждый день, постепенно растягивая своей массой стенки матки. Её мускулатура приспосабливается к новым для неё условиям. Но, в свою очередь, и эти условия постоянно меняются, превращаясь из вчерашних 300 грамм массы, подвижность которой еле осязаема, в 1000 грамм сегодняшней, движения которой уже хорошо чувствуются как мамой изнутри, так и окружающими её людьми снаружи.

Реагирует и маточная мускулатура, которой приходится поистине нелегко, потому как приходится адаптироваться не только к постоянно растущему ребёнку, но и к его непрерывным движениям – дети, как известно, непоседы уже в утробе.

Поэтому, незначительные болевые ощущения визу живота – норма при беременности.

Однако, существуют состояния, когда мышечные сокращения происходят чаще обычного, носят стабильный спастический характер и создают угрозу для дальнейшего течения беременности. В этом случае речь идёт о гипертонусе – повышенных спастических сокращениях гладкой мускулатуры матки, возникающих внезапно и также внезапно проходящих.

Состояния эти опасные, так как могут вызвать преждевременную отслойку плаценты и как следствие выкидыш, внутриутробную гибель плода или преждевременные роды. В последнем случае гибель ребёнка при правильном его выхаживании можно избежать, и многое зависит от того, на каком сроке произойдёт рождение.

  • Тонус матки — это регулярные (частые) сокращения мышц матки
  • Состояние это опасное выкидышем, поэтому требует медикаментозного лечения

Собственно, гинипрал — Что это за лекарство

Гинипрал призван ослабить негативные проявления гипертонуса. Его действия напрямую направлены на комплексное устранение спазма и хаотичных сокращений мускулатуры, тем самым предотвращая в дальнейшем развитие выкидыша.

  • в таблетках, содержащих 0,5 г активного вещества,
  • в ампулах с готовым раствором для инъекций 0,01% — 5 мл и
  • в порошке для приготовления внутривенных инъекций.

Какая лекарственная форма будет предпочтительнее для применения – решает только гинеколог в женской консультации, наблюдающий беременную женщину.

Основу химического состава гинипрала составляет гексопреналина сульфат, являющийся по своей химической структуре производным серной кислоты.

Только не пугайтесь слову «серная кислота» 🙂 В медицинской практике этот препарат часто используется для подавления различных проявлений схваткообразных реакций и спазмов.

Вспомогательными действующими веществами, добавляемыми в различные лекарственные формы, могут быть:

  • Для порошковой формы и таблеток — кукурузный и прожелатинизированный крахмал, лактозы моногидрат, коповидон, тальк, магния стеарат, денатрия эдитат и глицерил пальмитостеарат, используемый для придания лёгкой оболочки, закрепляющей основную форму таблетки;
  • Для инъекционных растворов — дистиллированная вода, физиологический раствор (хлорид натрия) и дигидрат динатрия эдетата.

Как действует гинипрал

Гексопреналина сульфат по своему составу идентичен гормонам выборочного действия, которые называются адреномиметики.

Их влияние направлено на подавление возбуждения определённых клеточных рецепторов (-2 адренорецепторов), находящихся в промежуточных слоях между маткой и плацентой. В результате блокирования их дальнейшего влияния происходит ряд биохимических реакций, направленных на торможение схваткообразных процессов: мышечная система матки успокаивается, кровоснабжение на плацентарном уровне восстанавливается и беременность сохраняется в нормально протекающем режиме.

При этом препарат достаточно легко выводится из организма: при внутривенном применении, через 4–5 часов большая часть фармакогруппы выводится с мочой, остальная часть адсорбируется в продуктах распада желчи и удаляется с каловыми массами.

Несмотря на это, и даже несмотря на защитные функции плаценты, важно заметить, что при неправильном применении, гинипрал может проникать сквозь плаценту — и даже навредить малышу. Поэтому категорически не рекомендуется самостоятельное применение лекарственного вещества.

  • Клетки матки «раздражаются и нервничают», из-за этого возникает тонус матки
  • Гинипрал их успокаивает, и тонус прекращается
  • Гинипрал не вреден при условии, что сам препарат и его дозировку назначил врач

Гинипрал применяется и во время родов, в особенности, если речь идёт об преждевременном начале. В этом случае он выступает как подавитель излишнего действия окситоцина на женский организм, тем самым замедляет или останавливает родовспомогательный процесс и тем самым даёт возможность сохранить беременность на более длительный период.

При нормально протекающей родовой деятельности гинипрал регулирует активность схваток, делая их регулярными и сильными.

Показания и противопоказания к применению гинипрала

Для чего гиникологи назначают гинепрал во время нормально протекающей беременности?

Выше мы обсудили, что гинепрал относится к группе токолитических средств. Иными словами, его действие направлено на устранение спазмических проявлений, которые провоцируют развитие пагубной для беременности клиники – усиления схваток и дальнейшего выкидыша.

Если речь идет про первую беременность — здесь у будущих мам как-то возникает меньше вопросов: надо — значит надо. Но, мне кажется, чаще всего вопросом необходимости гинипрала задаются во время второй и последующих беременностей. Будущая мама рассуждает так: «В прошлый раз не назначали — почему же назначают гинипрал во время этой беременности? Тем более, что меня ничего не беспокоит!»

Так вот, здесь любой гинеколог вам расскажет, что каждая беременность индивидуальна. Прошлая беременность без тонуса совсем не означает отсутствие тонуса матки при новой беременности: изменяются условия жизни (например, во время новой беременности мама больше нервничает или ведет гораздо более активный образ жизни, чем в первую беременность), да и женский организм с каждым годом все тяжелее переносит беременность. Так что тонус, не игравший особой роли в предыдущие разы, при неправильном подходе может стать гибельным для нынешнего малыша.

Что же касается ощущения тонуса: зачастую беременная не в состоянии определить это по ощущениям. Тем более, что гормоны зачастую вообще не позволяют будущей маме быть объективной 🙂 Врач подтверждает наличие тонуса матки на осмотрах и обследованиях. И если вы ведете беременность у гинеколога, которому доверяете — просто верьте ему, если он говорит, что тонус есть и нужно принимать гинипрал (а если вы не доверяете своему гинекологу — то обязательно найдите того, которому сможете доверять: это критически важно для благополучного течения беременности!)

Однако одну вещь по поводу необходимости приема гинипрала вы можете решить и самостоятельно. Выше мы обсудили, что тонус вызывает возбуждение -2 адренорецепторов. Так вот — они формируются не ранее 15 недели беременности. Поэтому назначение гинипрала в I триместре неоправданно и в некотором смысле даже наносит вред.

В каких случаях назначают гинипрал при беременности

В процессе сохранения беременности гинепрал имеет показание к назначению в следующих моментах:

  • При неправильном положении плода (чаще всего при поперечном или при неполном головном развороте);
  • При многоплодной беременности в результате которой стенки матки растягиваются больше обычного;
  • Для лечения повышенного тонуса матки в период между 15 и 36 неделями;
  • В качестве длительного токолиза – тормозятся преждевременные роды, позволяя женщине доносить ребёнка до необходимых сроков;
  • В качестве поддерживающего медикамента при истмико-цервикальной недостаточности: так как женщине производится серкляж — наложение швов на шеечный канал, целью которых является дальнейшее удержание плода до положенных сроков, то становится необходимо зафиксировать шейку матки в чётко определённом положении, а излишний гипертонус может сдвинуть её;

А еще — если беременная женщина страдает бронхиальной астмой, то внутривенное введение раствора гинипрала помогает купировать приступ. Объясняется это тем, что ведущее вещество препарата входит в основной состав многих бронхолитиков.

В каких случаях назначают гинипрал при родах

Для купирования нежелательных последствий во время родов, гинипрал также активно используют:

  • Если во время транспортировки беременной женщины роды принимают стремительную интенсивность;
  • Для остановки схваткообразного процесса во время родов (токолиз острого типа). Применяется в тех случаях, когда родовая деятельность недостаточна или пагубно сказывается на ребёнке (обвитие пуповины, узкий таз матери и др.) и необходимо дальнейшее ослабление естественного хода для своевременного оперативного вмешательства;
  • Для прекращения или снижения частоты схваток, когда шейка матки полностью раскрыта и начинается потужной период;
  • Для коррекции родовой деятельности – в том случае, когда схватки приобретают нерегулярный характер как по силе, так и по частоте. В этих случаях гигиприл выступает в роли корректора.

Разумеется, во время родов решение о применении гинипрала принимает исключительно врач, непосредственно принимающий роды — в момент принятия решения о каких-либо медикаментах он должен видеть роженицу глазами и контролировать ситуацию.

Противопоказания к применению гинипрала при беременности

Несомненно, своевременное устранение излишнего тонуса мышц матки спасает и делает более безопасной беременность. Но, на практики случаются случаи, когда назначение данного препарата невозможно:

  • Индивидуальная непереносимость сульфатов и других компонентов препарата.

Проще, если аллергия возникает на дополнительные компоненты препарата – его заменяют на аналоги, в составе которых нету этих химических групп. Но чаще всего непереносимость бывает именно на сульфаты.

В таких случаях гинекологами подбирается препарат – аналог гинепрала, который обладает теми же лечебными действиями при беременности.

Чем можно полноценно заменить гинипрал в случае его непереносимости?

Существует масса как полных аналогов, так и средств иного состава, но обладающих схожими фармакологическими свойствами.

В первую категорию относятся Ипрадол и непосредственное активное вещество – Гексапреналин. Они полностью схожи фармакологически, разницу составляют дополнительные включения.

Вторая группа – другого состава, но схожего принципа действия – Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен. В российских стационарах наиболее часто используется Сульфат Магнезии, так как данный аналог можно применять и в I триместре беременности.

  • I триместр беременности является абсолютным противопоказанием.

В этот период плацента ещё остаётся на хориональной стадии и неспособна полноценно защищать плод от токсических воздействий, а данный этап является наиболее решающим для ребёнка ввиду интенсивной закладки основных органов и систем.

  • Пороки сердца и ишемическая болезнь у беременных, отсюда осторожное назначение позднородящим.

Кстати, в последнее время, с целью снижения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардии, нарушения ритма и др.) принято вместе с гинипралом назначать аспаркам.

Аспаркам — это отличный регулятор баланса электролитов в организме, а также стабилизатор процессов, связанных с магнием и калием, которые в свою очередь поддерживают деятельность сердечной мышцы.

В случаях, когда речь идёт о беременной, страдающей различными пороками сердца – для одновременной поддержки сердечно-сосудистой деятельности и с целью сохранения беременности — подбираются различные сочетания гинипрала и нефидипина.

  • Половые инфекции, так как для их лечения наряду с гинипралом назначают другие препараты, действие которых может быть не совместимо с гинепралом.
  • Заболевание почек и печени – при этих заболеваниях затрудняется выведение препарата. Это ведет к накоплению гинипрала в тканях и постепенному проникновению его через плаценту к ребенку.
  • Тиреотоксикоз и сахарный диабет – заболевания, связанные с комплексным гормональным дисбалансом. Поступление новых порций гормонов может существенно усугубить клинику как беременности, так и женского здоровья в целом.
  • Повреждение или полный разрыв околоплодного пузыря в родах.

Как видите, противопоказаний у препарата не так уж и много. И все они — тяжелые патологии, которые встречаются не часто.

Побочные действия гинипрала

Гинипрал относится к препаратам гормонального типа действия и в связи с этим, его применение может вызвать ряд нежелательных последствий как со стороны мамы, так и при попадании к ребёнку.

  • Может возникнуть приступ тошноты, иногда сопровождающийся головокружением;
  • Появление отёков и изменение количества мочи;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Тахикардия;
  • Кожные реакции;
  • Бессонница, повышение тревожности;
  • Дисбаланс кальция;
  • Проблемы в работе органов ЖКТ (послабления или наоборот, запоры);
  • Повышенное потоотделение;
  • Дрожание конечностей;
  • Головные боли.

Побочные влияния на развивающегося в животике у мамы малыша:

  • При передозировке отмечается увеличенная частота сердечных сокращений;
  • Возможны незначительные аномалии внутренних органов (пороки, как правило, носят индивидуальный характер).

Не пугайтесь только 🙂 Длинный список побочных эффектов вовсе не обозначает, что у вас будут все они — или хотя бы один.

Тем не менее, любой побочный эффект от приёма препарата указывает на возможное нарушение работы определённого органа или системы. Поэтому, если вы обнаружили у себя побочные эффекты гинипрала — ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность!

Применение и дозы гинипрала

Препарат выпускается в виде таблеток и растворов для парентерального (то есть в виде уколов) введения.

Гинипрал внутривенно

Гинепрал внутривенно при беременности назначается и вводится строго в стационаре, куда беременная помещается для сохранения беременности. В первые дни необходим чёткий контроль за собственными ощущениями и преимущественно постельный режим.

Раствор разводится в хлориде натрия до дозировки, достигающей 10 мг активного вещества, затем их необходимо капать медленно, внутривенно с помощью специализированной системы введения. Количество капельниц определяется лечащим врачом.

Нередко на фоне введения гинипрала у будущей мамы наблюдается тахикардия или аритмия. Поэтому состояние женщины в этот момент должно тщательно контролироваться. Важно соотносить дозы вливаемого раствора с количеством сердечно-сосудистых ударов у будущей мамы — они не должны превышать 120 ударов в минуту.

Гинипрал в таблетках

Таблетка гинипрала содержит 0,5 мг активного вещества и рассчитана на цельное применение (без разломов).

Применение таблетированных форм рекомендовано начинать после того, как инфузионный (внутривенный тип введения) приблизился к должному эффекту – частота маточных сокращений стала почти нормальной для беременности.

Первая таблетка назначается за 2 часа до последней инфузии, а далее лечение данным типом должно полностью заменить капельницы и может продолжиться дома по выписке из стационара.

Далее, в течение последующих 2 дней пьётся по 1 таблетке каждые 3 часа до стабилизации состояния, но не более 8 таблеток в день, а потом каждый раз доза уменьшается на 1 таблетку вплоть до того, как дневная доза достигнет уровня 2х таблеток. Такой способ приема продолжается до 33 недели. Дальнейшее решение о полной отмене препарата принимается наблюдающим гинекологом.

Резко отменять препарат не рекомендуется, так как должен стабилизироваться внутренний гормональный баланс, резкие перепады которого могут дать обратный эффект.

Когда гинипрал применяется перед родами в целях предупреждения внезапных и резких схваток или для профилактики их преждевременного начала, дозировку определяют по состоянию беременной, а введение допускается как внутривенное, так и внутримышечное.

Роды после гинипрала

Несмотря на то, что препарат имеет ряд серьёзных противопоказаний и много объявленных побочных эффектов, доказано, что его прием не приводит к патологическому процессу родов. Женщины, принимающие гинипрал, успешно проходят все стадии родов, характерные этому естественному процессу и производят на свет здоровых малышей.

Интересно, что, несмотря на яркий подавляющий схватки эффект гинипрала, среди принимавших этот препарат женщин число переносивших беременность (более 42 недель) значительно снижено.

На этом про гинипрал пожалуй, всё. Спасибо, что дочитали до конца — это было очень заумно и сложно 🙂

Но главное, что нужно запомнить из этой очень длинной статьи: гинипрал – препарат серьёзный и нужный.

Бояться его не надо; назначил врач — принимайте. НО! Строго под контролем опытного специалиста и, если это необходимо – в стационарном отделении для сохранения беременности. И тогда все будет хорошо.

Их возникновение является своеобразной «ответной» реакцией на саму беременность.

Особенности применения капельницы Гинипрал при беременности

Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Характеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).

Состав

Гинипрал производят в 2 формах: ампулах и таблетках. Главный активный компонент — гексопреналина сульфат. Таблетирования форма препарата включает в себя дополнительные компоненты:

  • лактозу;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • глицерол;
  • детоксикант коповидон;
  • тальк;
  • соль ЭДТА динатриевая.

Гинипрал раствор содержит, кроме действующего вещества, трилон Б и сульфат натрия. В концентрате для капельниц доза гексопреналина сульфата повышена. Кроме того, состав данного лекарственного раствора дополнен пиросульфатом и хлоридом натрия, серной кислотой.

Фармакологическое действие

Гексопреналин является симпатомиметиком, который действует на рецепторы, расположенные в гладкомускульных органах. Он способен подавлять спастические сокращения мышц. При беременности во время гипертонуса могут возникать схватки, вызванные окситоцином. Капельницы Гинипрал или таблетки способны блокировать их за счет стимуляции выработки норадреналина.

Для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности

Токолитическая терапия (препятствующая сокращению матки) с применением препарата Гинипрал чаще всего проводится в третьем триместре. Лекарственное средство допустимо использовать только, если у женщины нет медицинских противопоказаний, и плод в матке развивается хорошо.

Важно принять во внимание, что раствор и таблетки отличаются между собой по степени терапевтического эффекта. Так, Гинипрал при беременности капельница назначается для токолитической терапии (внутривенно), а таблетки — поддержания полученного эффекта.

Профилактика гипертонуса матки

Если часто «каменеет» живот, то об этом обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. Это и есть гипертонус матки. В таком случае необходимо будет пройти лечение, изменить окружающую обстановку и образ жизни.

Если срок беременности маленький, то для купирования гипертонуса лекарство не применяют. Этот препарат оказывает угнетающее действие на органы эмбриона, поэтому без врачебного контроля и острой необходимости его не используют.

Капают Гинипрал или назначают таблетки во 2-3 триместре. Назначенное лекарство обязательно следует принимать строго по инструкции. Во время курса лечения необходимо отказаться от интимной близости со своим партнером, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать в спокойной обстановке.

Особенности использования препарата во время родов

Во время родовой деятельности лекарство могут вводить, если матка уже полностью раскрыта, а схватки сильные и повторяются часто. Это необходимо для того, чтобы привести в норму процесс родов, и ребенок нормально появился на свет.

Если во время родов у плода началась гипоксия из-за чрезмерно сильных схваток, то Гинипрал вводят в капельницу для того, чтобы расширить кровеносные сосуды, питающие матку. Это необходимая мера, т. к. в противном случае плод может умереть в утробе.

Есть ли противопоказания

Во 2-3 триместре применять для терапии Гинипрал недопустимо в том случае, если у женщины аллергия на действующее вещество. Также лекарство запрещено использовать при следующих состояниях и заболеваниях:

  • глаукома;
  • тахикардия;
  • угроза выкидыша в 1-2 триместре;
  • разрыв околоплодной оболочки;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • ишемия;
  • кровотечения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • невынашивание беременности в анамнезе и аборты в прошлом.

Схемы лечения

Т. к. медикамент имеет и противопоказания, и побочные действия, его строго запрещено принимать самостоятельно. Схему терапии расписывает только врач, и он же контролирует состояние беременной на протяжении всего курса. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинического случая.

Способ применения, дозировка и длительность курса

Чтобы не возникло никаких сложностей во время лечения, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Никакими аналогами самостоятельно заменять назначенный препарат нельзя. Также строго запрещено заниматься самолечением и изменять предписанную врачом дозировку средства.

Читайте также:  На 21 неделе беременности часто тянет в туалет

Раствор предназначен для внутривенного введения. В мышцу его вводить запрещено. Перед тем как сделать укол в вену, Гинипрал нужно развести физиологическим раствором (0,9% NaCl), чтобы получилось 10 мг в шприце. Это разовая доза. Готовый раствор вводят струйно, но медленно. В сутки можно использовать для лечения только 2 ампулы препарата.

После того как будет введен Гинипрал внутривенно, необходимо поставить пациентке капельницу с этим же препаратом, чтобы стабилизировать ее состояние. Скорость инфузии — 0,06 мкг/мин.

Постановка капельницы при массивном токолизе — быстром подавлении схваток при родоразрешении (на 40 неделе):

  • В зависимости от назначения врача в 1,5 л жидкости следует развести от 1 до 4 ампул концентрата для капельниц.
  • Скорость инфузии зависит от концентрации лекарственного вещества во флаконе. Например, если она минимальная, то в кровеносное русло беременной должно поступать не менее 120 капель в 1 минуту, если максимальная — 30 капель. В сутки могут проводить до 2 таких инфузий.

Для введения в вену Гинипрала в больницах часто применяют инфузомат (прибор, контролирующий дозу вводимого лекарства), т. к. такой способ более удобен и точен. В этом случае необходимо развести 3 ампулы препарата в 50 мл стерильного солевого раствора (0,9% NaCl). Вводить в вену по 5 капель за 1 минуту. С помощью инфузомата можно повторно вводить лекарство через каждые 4 часа.

Для длительного токолиза схема разведения и введения препарата несколько иная. В 500 мл раствора необходимо развести 1-2 ампулы Гинипрала. Если концентрация лекарства минимальная, его вводят в вену со скоростью 30 капель в минуту, если максимальная — 15 кап./мин.

Введение препарата ни в коем случае нельзя прекращать резко. Снижение дозировки проводится строго под контролем врача. После инфузии беременную переводят на таблетки. Их применяют следующим образом:

  • 1, 2 сутки — каждые 3 часа;
  • 3, 4 день — каждые 4 часа;
  • 5 и 6 сутки — раз в 6 часов;
  • 7 и 8 дни — каждые 8 часов;
  • 9, 10 сутки — раз в 12 часов.

Длительность курса зависит от многих факторов. По инструкции продолжительность терапии может достигать 33 недель и даже дольше. Все зависит от общего состояния беременной и плода.

Правильная отмена средства

Отмену курса проводят осторожно — дозировку Гинипрала снижают постепенно, без резких скачков. Каждые несколько дней количество принимаемых таблеток следует уменьшать. Например: женщина на 30 неделе принимает в сутки 6 шт.

Гинипрала. Для правильной отмены средства она должна каждые 2 дня уменьшать количество принимаемых таблеток на 1. Как только в день она будет принимать всего 2 шт., то дозу следует уменьшить еще наполовину.

И так каждые 2 дня до полной отмены.

Комбинирования с другими лекарствами

Во время терапии важно учитывать, какие еще лекарственные средства входят в план лечения беременной, т. к. Гинипрал не со всеми препаратами можно комбинировать. Нельзя назначать данный лекарственный препарат с:

  • витамином D;
  • Дофамином;
  • антидепрессантами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • кальцием.

Возможные нежелательные эффекты

Во время приема токолитиков могут возникнуть некоторые побочные реакции. Это обусловлено фармакологическими особенностями препарата. Чтобы избежать неблагоприятных последствий во время терапии Гинипралом, важно строго соблюдать дозировку и регулярно измерять давление беременной.

Побочные эффекты на фоне приема медикамента:

  • нарушение метаболизма (в частности обмена липидов);
  • отек конечностей;
  • приступ аритмии;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • со стороны ЖКТ — диарея;
  • нехватка калия;
  • отек легких (опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи);
  • со стороны кожного покрова: шелушение, высыпание;
  • нарушение пищеварения.

Осторожно препарат назначают беременным, которые страдают сахарным диабетом и заболеваниями сердца, т.к. у них может развиться гиперкалиемия. Женщины жалуются на запор, головокружение, боль в височной области и тахикардию.

Как проходят роды после приема лекарства

В большинстве клинических случаев женщины, которые ранее принимали Гинипрал, рожали в точно указанный специалистами срок. Но процесс у всех начинался и проходил индивидуально. Без проблем рожали пациентки, которым препарат был назначен при сильном тонусе матки. Схватки начинались в положенный срок, родовая деятельность была активной.

У других женщин отмечалось перенашивание беременности. Они оформлялись в стационар на 42 неделе, т. к. естественных схваток не было. В роддоме им проводили стимуляцию Окситоцином.

Если шейка матки уже полностью раскрыта, а схваток нет, врачи принимают решение проводить кесарево сечение. Это необходимая мера, т. к. без вмешательства есть риск, что пострадает ребенок — у него начнется гипоксия.

Влияние препарата на состояние плода

Активное вещество, которое присутствует в составе средства, способно легко преодолевать плацентарный барьер. А это значит, что оно проникает в кровеносное русло плода. Если применять препарат бесконтрольно, не соблюдать дозировку, отменять резко, то это неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе ребенка.

Неблагоприятные последствия для плода:

  • ацидоз;
  • нарушение дыхания после родов;
  • анафилактический шок в первые сутки после рождения;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • порок сердца;
  • спазмы в бронхах;
  • снижение уровня глюкозы в кровеносном русле.

Аналоги (кратко)

Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.

Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.

Лечение магнезией при тонусе матки при беременности

Гинекологи любят назначать Магнезию при тонусе матки при беременности. Данный препарат снимает мышечный спазм, оказывает успокаивающее действие на организм и стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы.

Однако некоторые мамы переживают по поводу влияния лекарственного средства на ребенка, не зря же большинство медикаментов оказываются под запретом на ранних сроках и могут использоваться только по жизненным показаниям на поздних.

Можно ли принимать Магнезию при тонусе матки

Назначать или не назначать Магнезию при тонусе матки – решает врач на основании клинической картины, результатов аппаратных и лабораторных исследований. Данное средство издавна применяется в медицине и промышленности. В гинекологической практике Магнезию используют в форме раствора для внутреннего введения.

Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать о фармакологических свойствах препарата. Это позволит понять, насколько безопасно и целесообразно использовать Магнезию при тонусе матки. Основным действующим компонентом раствора является магниевая соль. Ее также можно назвать сульфатом магния. При использовании раствора достигается следующий эффект:

  • стимулируется работа желчного пузыря и печени;
  • повышается кишечная моторика;
  • расслабляется гладкая мускулатура;
  • расширяются сосуды;
  • улучшается кровоснабжение органов;
  • устраняются судороги;
  • нормализуется работа центральной нервной системы.

Использование Магнезии при тонусе матки приносит положительный результат. Если этого требует ситуация, то беременной лучше согласиться и провести терапевтический курс.

В противном случае активность матки может возрасти, что приведет к преждевременным родам. Важно знать, как Магнезия влияет на плод в разные сроки беременности.

Это поможет не переживать по поводу негативного действия и спокойно принимать решения относительно того, стоит ли капать Магнезию.

Риски для ребенка и вред Магнезии

Риски использования Магнезии при тонусе учитываются врачом всегда. Именно поэтому препараты на основе сульфата магния не капают в первом триместре.

Примерно до 10-14 недель происходит формирование органов и систем плода. Если в этот период использовать медикаменты, они могут отразиться на данных процессах.

Вмешательство лекарственных средств, в том числе Магнезии, способно вызвать необратимые последствия.

Нельзя сказать, как скажется применение препарата на развитии эмбриона. По этой причине врачи перестраховываются и не назначают введение раствора до 14 недель, даже при тонусе матки. К тому же эффективность данного средства в начале гестационного периода остается неподтвержденной.

Повышенная активность детородного органа в начале беременности часто обусловлена недостатком прогестерона. Применение Магнезии никак не повлияет на показатели данного гормона.

Поэтому такая методика терапии считается необоснованной и имеет высокие риски. Также спровоцировать тонус могут стрессовые ситуации, половые контакты и физические нагрузки.

При данных обстоятельствах инъекции сульфата магния не принесут пользы женскому организму.

В начале гестационного срока будущим мамам от гипертонуса назначают другие лекарства – спазмолитики, гормоны, седативные вещества. Они разрешены для использования в первом триместре и приносят больше пользы, нежели капельницы с Магнезией. Это подтверждает многолетний опыт лечения гипертонуса у женщин на ранних сроках.

Лечение Магнезией в период беременности

Инъекционное введение препарата рекомендовано при тонусе матки, но только во втором и третьем триместре. Капают Магнезию при таких показаниях:

  • признаки гестоза и эклампсии – скачки показателей артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, отечность и ухудшение работы почек;
  • риск преждевременных родов – повышенный тонус матки, раскрытие цервикального канала, укорочение длины шейки.

Также по соседству с этими заболеваниями пойдет нарушение в работе сердца, пищеварительного тракта, неврологические отклонения. Магнезия в виде капельниц вводится только в условиях стационара.

Если у будущей мамы сильный тонус матки, вызывающий раскрытие и сглаживание шейки, то ее госпитализируют и проводят лечение в отделении патологии беременных. Когда активность матки не вызывает серьезных опасений у врачей, терапия может проводиться в условиях дневного стационара.

В этом случае женщина приходит в медицинское учреждение, получает необходимое лечение и может вернуться домой.

Дозировка и смеха введения капельниц с Магнезией устанавливается индивидуально. Поэтому женщинам не следует ориентироваться на бывалых подруг и знакомых, которым препарат назначали в другой дозировке.

Противопоказания

Главным запретом для беременных женщин является самостоятельное применение Магнезии для снятия тонуса матки. Назначение препарата должен делать только врач после оценки рисков для ребенка и пользы для будущей мамы.

Абсолютным противопоказанием для капельниц являются такие состояния:

  • первый триместр беременности;
  • подозрение на аппендицит или подтвержденное воспаление червеобразного отростка;
  • обезвоживание организма, вызванное различными факторами;
  • предполагаемая непроходимость кишечника;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • пониженное кровяное давление;
  • недостаточная работа печени и почек;
  • серьезные нарушения работы миокарда;
  • снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и менее.

Препарат не назначается женщинам во время активной стадии родов. Введение при продуктивных схватках может снизить активность мышечного слоя матки. Это приведет к задержке родовой деятельности и может спровоцировать необходимость в дальнейшем использовании стимулирующих препаратов.

Побочные эффекты

Большинство пациенток, которым назначаются капельницы с Магнезией при тонусе матки, переносят лечение хорошо. Уже после первого введения отмечается заметное улучшение самочувствия.

Активность детородного органа уменьшается, в результате чего проходят болезненные ощущения. При использовании Магнезии нормализуется кровообращение в плаценте, усиливается поступление кислорода к плоду.

Это может сопровождаться повышением двигательной активности будущего ребенка.

Побочные реакции на лечение возникают крайне редко. Многолетний опыт использования данного препарата позволяет сформировать список самых часто встречающихся жалоб:

  • расстройство функции пищеварительного тракта;
  • ощущение слабости и головокружение;
  • боль в голове;
  • повышение тревожности и беспокойства;
  • прилив крови к лицу;
  • ощущение жара;
  • снижение температуры тела;
  • изменение показателей артериального давления;
  • повышенная жажда.

Обычно эти признаки не становятся поводом для отмены медикамента. Если состояние женщины продолжает ухудшаться, врачи меняют схему терапии и назначают другие способы борьбы с тонусом матки. Для снижения активности детородного органа вместе с инъекциями Магнезии также используются: спазмолитики, токолитики, обезболивающие средства, гормоны, витаминные комплексы и гомеопатия.

Лекарственное средство Гинипрал — в каких случаях назначают и как оно действует?

Преждевременные роды — то, чего боится каждая беременная женщина, ведь недоношенного малыша бывает сложно спасти, даже при наличии современных технологий в роддоме.

Чтобы обеспечить ребенку в материнской утробе полноценное развитие и предотвратить его преждевременное появление на свет, прибегают к специальным лекарственным препаратам.

Популярным является лекарство Гинипрал. Как оно действует? Оказывает ли влияние на плод? В каких случаях его назначают и есть ли оно в продаже? — поговорим сегодня.

Состав и форма выпуска

Лекарство Гинипрал производится в 3 видах: таблетки, раствор для инъекций в вену и концентрат для инфузий.

Выпускает этот медикамент производитель NYCOMED AUSTRIA GmbH, главные центры которого локализируются в Японии и Австрии.

Таблетки Гинипрал в качестве активного компонента имеют сульфат гексопреналина в объеме 500 мкг.

Лекарственное средство в виде таблеток

Вспомогательные компоненты в производстве этой лекарственной формы используются в виде:

  • Кукурузного крахмала;
  • Гидрата лактозы;
  • Коповидона;
  • Дигидрата эдетата динатрия;
  • Талька;
  • Стеарата магния;
  • Глицерола пальмитата стеарата.

Таблетки продаются по 20 штук в 1 упаковке.

Раствор для инъекций в вену расфасован по ампулам из стекла.

В каждой ампуле по 2 мл лекарственного препарата.

Также в лекарство Гинипрал входят дополнительные вещества в виде:

  • Натрия пиросульфата;
  • Дигидрата эдетата динатрия;
  • Кислоты 2Н-серной;
  • Воды деионизированной.

Раствор Гинипрал для уколов в вену запакован в упаковку из картона в количестве 5 ампул.

Для капельницы используется третья форма выпуска лекарственного средства Гинипрал — концентрат. Он является прозрачным раствором с 25 мкг гексопреналина.

Он также выпускается в ампулах из стекла по 5 штук в упаковке. В качестве дополнительных используются те же вещества, что и при производстве раствора для введения в вену.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гинипрал чаще всего назначают перед родами, когда существует риск преждевременного их начала.

В следующих ситуациях в большинстве случаев прибегают к капельницам и уколам:

  • Когда ребенок находится в неправильном положении и его необходимо перевернуть;
  • Если имеется обвивание пуповиной плода или ее выпадение явного/скрытого характера;
  • Для успокоения матки при необходимости кесарево сечения;
  • Когда путь к роддому долгий, а роды уже начинаются и их нужно приостановить;
  • Если возникла острая внутриматочная асфиксия, нужно тормозить схватки;
  • Когда появляется необходимость торможения схваток при разглаженной шейке матки и других подобных проблемах;
  • При схватках раньше времени;
  • Если есть необходимость в цервикальном серкляже.

Неправильное положение Обвивание пуповиной Успокоение матки при необходимости кесарево сечения Схватки раньше времени Острая внутриматочная асфиксия Цервикальный серкляж

При беременности

Лекарство Гинипрал в период вынашивания ребенка используется довольно часто, обычно врачи назначают таблетки, которые сейчас найти довольно проблематично.

Целесообразно его использовать в любой форме производства в период 2 и 3 триместров, поскольку в первые три месяца лекарство Гинипрал противопоказано

В первую очередь, лекарственный препарат Гинипрал укрепляет шейку матки и успокаивает ее, не позволяя активироваться родовой деятельности.

Побочные действия

Лекарственный препарат Гинипрал вызывает побочные реакции у матери и ребенка.

№ п/пПобочные реакции у женщины на лекарство ГинипралПобочные реакции на лекарство Гинипрал у ребенка
1 Головная боль/головокружение Бронхоспазм
2 Тахикардия Ацидоз
3 Тошнота Анафилактический шок
4 Тремор Нестабильность сердечного ритма
5 Диарея
6 Приступ астмы
7 Потеря сознания
8 Анафилактический шок
9 Повышение давления
10 Повышение концентрации глюкозы в крови
11 Отечность
12 Запор и другие проблемы с пищеварением

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Гинипрал не позволяется соединять в одной емкости с любыми другими медикаментами, кроме раствора глюкозы или изотонической жидкости.

В результате взаимодействия лекарственного препарата с β-адреноблокаторами происходит снижение или полная нейтрализация воздействия первого.

Лекарственные препараты на основе метилксантинов усиливают влияние лекарства Гинипрал.

Стоит избегать одновременного приема лекарственного препарата Гинипрал с β-адреностимуляторами, симпатомиметиками и фтором, поскольку на сердечно-сосудистую систему слишком высокая нагрузка.

Лекарственное средство лучше не сочетать с глюкокортикостероидами по причине замедления скопления гликогена в печени.

Помимо этого, лекарство Гинипрал противопоказано совмещать с:

  • Кальцием;
  • Дигидротахистеролом;
  • Витамином Д;
  • Галотаном;
  • Минералокортикоидами;
  • Алкалоидами спорыньи;
  • Трициклическими антидепрессантами;
  • Ингибиторами МАО.

Кальций Дигидротахистерол Витамин Д Галотан Алкалоиды спорыньи

Нифедипин одновременно с Гинипралом принимают для того, чтобы уменьшить проявления побочной реакции на второй лекарственный препарат в виде тахикардии.

Совместимость с алкоголем

Спиртное не рекомендовано для употребления в период вынашивания ребенка, потому и лекарство Гинипрал сочетать с ним строго противопоказано.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственного препарата всегда стандартная, но кратность приема обозначает гинеколог.

В случае передозировки усиливаются побочные реакции.

Инструкция по применению

Количество используемого лекарства Гинипрал зависит от формы выпуска, которая применяется в терапевтических целях.

№ п/пФорма выпуска лекарственного препаратаКак принимать?
1 Таблетки Первое применение не может быть осуществлено, раньше 20-недельной беременности. В сутки рекомендовано принимать не меньше 4 и не больше 8 таблеток. Запивают их небольшим количеством воды, независимо до еды или после.
2 Раствор/Концентрат Готовый раствор вводят в вену в виде укола или добавляю в капельницу. 1 ампула растворяется в 8 мл физраствора. Процедура введения должна происходить не менее 5-10 минут. Для инфузии берут 1-4 ампулы концентрата (раствора) и готовят раствор, разводя в 0,5 мл физраствора. Сколько дней капают? Обычно не больше 2 суток, после чего переходят на таблетки Гинипрал.

Срок годности и хранение препарата

Лекарство Гинипрал должно храниться в правильных условиях — температура не ниже + 18 ̊С и не выше + 25 ̊С. Вместе с этим солнечный свет не должен попадать в помещение. Таблетки пригодны в течение 5 лет, а раствор — только 3 года.

Особые указания

Чтобы избежать отечности во время приема лекарственного препарата Гинипрал, стоит ограничить себя в большом количестве питья и соли.

Употреблять одновременно кофе и чай с лекарственным препаратом запрещено из-за негативного влияния на систему сердца и сосудов

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо пройти профилактическую терапию перед началом лечения лекарством.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарства Гинипрал в виде таблеток начинается от 150 рублей за упаковку. Раствор более дорогой — от 250 рублей за 5 ампул.

Условия отпуска из аптек

Купить лекарственный препарат в любой форме можно при наличии рецепта на латинском от врача.

Рекомендуем к просмотру:

Аналоги заменители

Поскольку лекарственный препарат Гинипрал удается найти не всем, возникает вопрос: «Чем заменить?».

Синонимов всего 2:

  • Гексопреналин производится в растворе. Проивзодитель: ЧАО «Биофарма» (Украина).
  • Ипрадол выпускают в виде таблеток, аэрозоля и раствора на основе сульфата гексопреналина. Производитель: Nycomed Austria GmbH (Австрия).

Похожими по воздействию на возбужденную мускулатуру матки являются лекарства:

  • Магнезия производится в растворе и порошке: Производитель: ООО «Нико» (Украина) и мн.др.
  • Партусистен выпускают в виде таблеток. Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия).
  • Фенотерол производят в таблетках. Производитель: Glaxo Wellcome Poznan (Польша).
  • Метацин производится в таблетках и растворе на основе йодида метоциния. Производитель: «Фармакор Продакшн», «Фармстандарт-Октябрь» (Россия).

Магнезия Партусистен Фенотерол Метацин

Что лучше: Гинипрал или Магнезия?

На данный момент Магнезию назначают не реже, чем Гинипрал. Так происходит не только потому, что второй лекарственный препарат найти проблематично в аптеках.

Магнезия действительно является сильным лекарственным препаратом для расслабления мышц матки. Помимо того, она имеет более широкий спектр применения не только в гинекологии, а и других отраслях медицины.

Важно то, что Магнезия не является гормональным лекарственным препаратом, потому вызывает минимум побочных реакций и может применяться для более широкой аудитории беременных.

Отзывы женщин

Карина, 26 лет: «Мне понадобилось лекарство на 22 неделе. Сразу после применения таблетки начало тошнить и кружиться в голове. Где-то через полчаса все прошло и больше не беспокоило. По поводу эффективности лекарственного препарата даже спорить не стоит.»

Елена, 30 лет: «У меня после каждого приема Гинипрала были тоже побочные реакции и вообще слабость сильная. Знакомая посоветовала перед употреблением съесть банан. Я подумала, что это странно и вряд ли поможет, но таки помогло.»

Средства, расслабляющие мускулатуру матки Nycomed Гинипрал – отзыв

У меня очень большой и горький опыт борьбы с выкидышами. Их было несколько, и я перенесла их крайне тяжело. Когда очередная попытка стать мамой привела меня в больницу, у меня было уже 25 недель беременности.

Тонуса у меня явного во втором триместре не было, его сняли магнезией в 12 недель. Но были боли. Почти постоянные, изматывающие. Мне зав.отделением патологии беременных назначила гинипрал. Зачем? Ответ “чтобы выносить”. В палате нас было шесть человек. Гинипрал назначили пяти. А как вы понимаете, мы не были все с одинаковыми симптомами и проблемами.

Поделюсь своими выводами из личного опыта.

Вывод первый: гинипрал назначают почти всем подряд.

У вас тонус? Гинипрал. У вас открытие шейки преждевременное? Гинипрал. У вас боли неясного происхождения? Гинипрал.

Вот честно: при всем моём уважении к врачам я не понимаю такого повального назначения. Не говорите, что якобы гинипрал широкого спектра действия. На самом деле это не так, просто…см.вывод второй.

Читайте также:  Можно ли на 20 неделе беременности спать на спине

Вывод второй: гинипрал дешёвый и он всегда есть в гос.больницах.

Поэтому нет смысла его экономить. Когда мне назначил платный гематолог капельницы актовегина в стационаре прокапать, мне весь мозг вынесли – а может не надо, а зачем так много и т.д. Ага. Одна капельница актовегина стоит порядка 1000 р. Как говорится, почувствуйте разницу.

Вывод третий: к гинипралу происходит привыкание. Это правда и это точно.

Его категорически нельзя отменять резко, это почти приговор малышу. Я “слезала” с гинипрала две недели, оооочень осторожно. Уменьшала дозу прям по чуть чуть.

Вывод четвёртый: гинипрал очень нарушает нормальный режим жизни беременной.

Классическая схема: гинипрал 4 раза в сутки, включая ночь, через шесть часов, и за полчаса до приёма верапамил. А спать когда? Я не высыпалась вообще на нём. Заснуть и так трудно, плюс, пардон, беременным в туалет хочется ночью, итого я спала подряд максимум 1,5 часа. Ужас ((((

Самое главное о гинипрале вот что: порой он реально может спасти ребёнка. Это при инц, т.е. открытии шейки матки. Или при преждевременных схватках. Но организм не должен быть привыкшим к этому препарату. Гинипрал – для крайних случаев, когда нет других мер.

От тонуса очень хорошо помогает магнезия.

В моём случае гинипралом пытались забить боль, но к счастью, выяснилась подлинная причина, тромбофилия, которую лечили фрагмином, актовегином и флебодией.

Берегите себя и своих деток!

З.ы. я БЕЗ гинипрала, хоть и очень проблемная беременность, доносила до 39 недель. Когда сейчас пишу этот отзыв, дочка спит в кроватке. Желаю всем такого же счастья!

з.з.ы. МОЙ ЗАРАБОТОК: 15 000 р В МЕСЯЦ – ВОТ СКОЛЬКО МНЕ ПРИНОСИТ ЭТА КНИГА УЖЕ МНОГО ЛЕТ (9 ПЛЮСОВ И 2 МИНУСА КНИГИ)

  • Средства, стимулирующие регенерацию Nycomed Актовегин 20% гель Где же раньше были мои мозги? Этот гель избавил меня от постакне (пятен после прыщей) и новых высыпаний буквально в одночасье! А хотите кожу как у младенца в 30+, в 40+? Вам сюда. Самый откровенный и наглядный отзыв – ФОТО до и после Знакома с Актовегином года 3… доченьке моей 6-летней прописал дерматолог КРЕМ Актовегин на область покраснения и шелушения (мазали ягодицы, волосистую область кожи головы локально). Прочитала инструкцию и смазывала ей глубокие царапинки для быстрейшего заживления. Это было достаточно эффективно.
  • Лекарственные средства Nycomed Глюкофаж Лонг 500мг Начинала с Глюкофаж лонг 750, сейчас на Глюкофаж лонг 500. Сколько килограммов я сбросила за несколько месяцев? Какая дозировка мне понравилась больше? Были ли побочки и какие? Расскажу о своем опыте применения Глюкофаж лонг 500 мг. ЗДРАВСТВУЙТЕ, уважаемые читатели! У меня проблемы со щитовидкой, а также были проблемы и с лишним весом, и именно по этим причинам эндокринолог выписала мне Глюкофаж лонг 750 (если кому-то будет интересен мой опыт приема данного препарата, то вот отзыв о нем ).
  • Средства д/улучшения мозгового кровообращения Nycomed Энцефабол (пиритинол) ЭНЦЕФАБОЛ, он как футбол – сначала пас, потом в мозг гол. Прием ребенком 5 лет, диагноз: ЗРР, дизартрия. Всем доброго времени суток! Думаю, что практически всем мамам деток с ЗРР знаком препарат “ЭНЦЕФАБОЛ” , в той или иной его форме. И мы с сыном не исключением. Первое знакомство в формате суспензия, пришлось у нас на три года.
  • Актовегин – очень неоднозначный препарат. Отсутствие клинической базы, но бешенная популярность в нашей медицине. Рассуждение о запрете на Западе. Мой опыт применения при дистрофии сетчатки. Зрение – моя самая большая проблема. Причем с раннего детства. Очень долго стояла на учете у офтальмолога с диагнозом прогрессирующая близорукость, которая уже к 10 годам достигла высокой степени.
  • Обезболивающее средство Nycomed Ксефокам Боль сковала всю спину, ни согнутся, ни разогнутся, Ксефокам – экстренная помощь при нестерпимой боли. Как правильно и чем развести? Расскажу подробно. Наверное с невыносимой болью в спине сталкивался почти каждый, когда ужасная постоянная боль сковывает движения настолько что не только передвигаться по квартире сложно, а даже перевернуться в постели. Мысли только об одном – поскорее облегчить практически нестерпимую боль.
  • Средства для лечения аллергии Nycomed Кестин Лиофилизированные таблетки Кестин – таблетки нового поколения! Очень удобно применять. Отзыв аллергика со стажем. Принимаю Кестин с 2015 года. Я страдаю хронической крапивницей с отеком Квинке уже более 10 лет. Причины ее неизвестны, а масштабы грандиозны. Я проходила кучу обследований, сдавала миллиард анализов, но врачи только пожимают плечами. “Анализы у Вас прекрасные, отклонений нет”. Здорово.
  • Средства, стимулирующие регенерацию Nycomed Актовегин 20% гель Где же раньше были мои мозги? Этот гель избавил меня от постакне (пятен после прыщей) и новых высыпаний буквально в одночасье! А хотите кожу как у младенца в 30+, в 40+? Вам сюда. Самый откровенный и наглядный отзыв – ФОТО до и после Знакома с Актовегином года 3… доченьке моей 6-летней прописал дерматолог КРЕМ Актовегин на область покраснения и шелушения (мазали ягодицы, волосистую область кожи головы локально). Прочитала инструкцию и смазывала ей глубокие царапинки для быстрейшего заживления. Это было достаточно эффективно.
  • Актовегин – очень неоднозначный препарат. Отсутствие клинической базы, но бешенная популярность в нашей медицине. Рассуждение о запрете на Западе. Мой опыт применения при дистрофии сетчатки. Зрение – моя самая большая проблема. Причем с раннего детства. Очень долго стояла на учете у офтальмолога с диагнозом прогрессирующая близорукость, которая уже к 10 годам достигла высокой степени.
  • Средства д/улучшения мозгового кровообращения Nycomed Энцефабол (пиритинол) ЭНЦЕФАБОЛ, он как футбол – сначала пас, потом в мозг гол. Прием ребенком 5 лет, диагноз: ЗРР, дизартрия. Всем доброго времени суток! Думаю, что практически всем мамам деток с ЗРР знаком препарат “ЭНЦЕФАБОЛ” , в той или иной его форме. И мы с сыном не исключением. Первое знакомство в формате суспензия, пришлось у нас на три года.
  • Средство для снижения артериального давления Nycomed Конкор СУПЕР эффективное средство против тахикардии Конкор. Помогает, практически, мгновенно! Так почему же нам с этим препаратом оказалось не по пути. Этой весной после двух перенесенных подряд ОРВИ я стала замечать некоторые неполадки в работе сердца. Помимо тахикардии я чувствовала какие-то скачки в груди, сердце словно подскакивало и билось где-то в горле.

Когда назначают Гинипрал беременным

Гинипрал при беременности – это один из препаратов выбора, который является неоценимым помощником для ее сохранении.

Беременность – это физиологическое состояние организма, которое при нормальном течении длится сорок недель. С момента зачатия и до рождения ребенка происходят сложные процессы. За девять месяцев две маленькие клетки, встретив друг друга, должны быстрыми процессами деления и совершенствования создать уникальный организм.

Нельзя предугадать, как будет протекать этот период. Ни своевременное обращение к врачу, ни правильное питание, ни полное обследование не могут гарантировать нормальное протекание беременности.

Этот период всегда непредсказуем и у каждой женщины проходит по–своему. Для того чтобы доносить беременность до конца, иногда надо воспользоваться лекарствами.

Гинипрал препарат

Гинипрал представляет собой селективный β2 – симпатомиметик. Одной из основных задач препарата – расслабление мышечной ткани матки. Работа его заключается в том, чтобы уменьшить интенсивность и частоту схваток. Он снимает не только самопроизвольные, но и искусственно вызванные родовые схватки, которые появились под действием окситоцина.

Препарат влияет на частоту сердечных сокращений у матери и у плода. Его применение рекомендуется не раньше 16-ти недель беременности, использовать его можно в течение всей беременности, а иногда Гинипрал перед родами просто незаменим.

Механизм действия

Благодаря различным гормональным, химическим и физиологическим процессам, мышцы матки находятся в спокойном состоянии. При сбое работы одной из систем повышается мышечный тонус. Вот для чего назначают Гинипрал во время беременности. Основным действующим веществом в препарате является гексопреналина сульфат.

  • Снизить тонус матки.
  • Расслабить стенку сосудов.
  • Улучшить плацентарное кровообращение.
  • Снизить артериальное давление.
  • Замедлить процесс раскрытия шейки матки.
  • Отрегулировать родовую деятельность.

Лекарство работает в организме продолжительное время. Из организма выводится 0,6% изопреналина через два часа с момента введения гексопреналина сульфата в кровяное русло. Биоактивное вещество препарата находится в организме более длительное время после внутривенного введения. Оно выделяется с мочой и частично с желчью в виде метаболитов. Препарат сохраняется в месте введения довольно долго.

Гексопреналин хорошо всасывается при приеме внутрь.

Форма выпуска

Пути введения препарата зависят от тяжести состояния беременной. Существуют следующие формы выпуска Гинипрала:

  • в виде таблеток для перорального применения 0,5мг/20табл.;
  • раствора для внутривенных инъекций 10мкг/2мл. в ампулах;
  • для инфузий изготавливается концентрат 5мкг/1мл.

С целью длительного лечения легче принимать таблетки. Если появилась необходимость оказания неотложной помощи, лучше использовать препарат в виде инъекций. При введении средства Гинипрал внутривенно при беременности, результат достигается быстрее.

Для чего при беременности ставят акушерский пессарийФорма выпуска

Показания для применения и меры предосторожности

В Гинипрале есть активное вещество, которое вступает во взаимодействие с рецепторами мышц, находящихся в сердце, бронхах и матке. Благодаря выработке ферментов, уменьшается количество кальция в гладкой мускулатуре. Это способствует ее расслаблению и снижению сократительной способности.

Быстрый токолитический эффект необходим при следующих состояниях:

  • Угрожающий аборт позднего срока.
  • Необходимость проведения наружного поворота плода при неправильных его положениях (косое, поперечное).
  • Угроза преждевременных родов.
  • Дискоординированная родовая деятельность (ассиметричные сокращения, гипертонус нижнего сегмента, судорожные схватки).
  • Дистресс плода (внутриутробное кислородное голодание).
  • Дисфункция плаценты (морфологические и функциональные нарушения со стороны плаценты и плода).
  • Угроза разрыва матки.

С целью профилактики, Гинипрал используют после операции наложения швов на шейку матки при невынашивании.

Препарат обладает побочным действием. Учитывая это, его желательно использовать в стационарных условиях с большой осторожностью.

Побочные эффекты и угрозы для плода

Кроме положительных качеств, препарат Гинипрал может дать ряд нежелательных реакций организма:

  • учащение сердцебиений у матери и плода;
  • аритмии (экстрасистолии);
  • повышение в крови уровня глюкозы (чаще встречается у пациенток, страдающих диабетом);
  • снижение артериального давления;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • уменьшение выделенной мочи;
  • возможны проявления в виде: головной боли, тошноты, рвоты, повышенной потливости, тремора рук;
  • реакции, связанные с аллергией, выражаются затрудненным дыханием, нарушением сознания, комой.

После окончания лечения все симптомы исчезают.

Гинипрал не является самым безопасным препаратом для беременного организма. Но иногда это лекарство – единственное средство, чтобы сохранить жизнь малышу. Препарат легко всасывается слизистой желудка и кишечника, потом попадает в кровяное русло. Преодолевая плацентарный барьер, он влияет на работу сердца и сосудов плода.

  • Тахикардия, аритмия.
  • В первые сутки после рождения, могут быть проблемы с дыханием.
  • Врожденная патология сердечной мышцы (встречается крайне редко).

После рождения, в течение первых суток, у ребенка могут проявиться осложнения в виде:

  • бронхоспазма;
  • анафилактического шока;
  • гипогликемии;
  • ацидоза.

Для предупреждения осложнений нужно регулярно проводить мониторинг состояния плода, следить за функционированием его органов. Необходимо пристальное наблюдение специалистов в условиях стационара.

Состояние здоровья беременной также должно находиться под контролем медицинских работников. Для качественного наблюдения рекомендовано:

  • Измерять количество выпитой и выведенной жидкости.
  • Следить за количеством потребляемой соли.
  • Контролировать опорожнение кишечника
  • У беременных с наличием сахарного диабета, регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если шейка матки имеет раскрытие больше, чем на 2–3 см, или отошли околоплодные воды, шансы на успех у препарата Гинипрал в качестве спазмолитика, уменьшаются.

Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Для облегчения реакции организма на введение препарата, за 30 минут до приема Гинипрала, можно выпить таблетку валерианы, употребить настой пустырника.

С этой же целью, из химических средств назначается «Верапамил». Он устраняет нарушения сердечного ритма у матери и ребенка, снимает боли в области сердца, облегчает дыхание. Наблюдение врача во время приема этих препаратов обязательно. Сигналом для отмены лекарств является появление побочных эффектов препаратов или окончание курса лечения.

Угроза и побочные эффекты

Схемы применения Гинипрала при беременности

После 16-ти недель беременности, назначается лекарство в виде таблеток, как только появились признаки угрозы прерывания.

Назначение начинается с одной таблетки каждые три часа. Прием пищи не играет роли. При стабилизации состояния интервал приема лекарства увеличивается до 4–6 часов. Постепенно доза уменьшается до 1-ой таблетки в день, пока не нормализуется тонус матки.

Гинипрал при внутривенном введении во время беременности дает более сильный и качественный эффект.

Инфузионная терапия применяется при длительном лечении. Для этого используется 5% раствор глюкозы количеством 500 мл и разводится 50мкг Гинипрала. Вводится лекарство через капельницу внутривенно. Сначала, надо капать со скоростью 25 кап/мин. При необходимости, скорость введения можно увеличить. Максимальная скорость – 60 кап/мин.

Перед окончанием введения препарата внутривенно, добавляется лекарство в виде таблеток. Начинать надо с 1 таблетки каждые три часа, постепенно увеличивая интервал.

При оказании экстренной помощи, Гинипрал вводить надо медленно, в вену, ударной дозой. Для этого надо развести в 10–20 миллилитрах физиологического раствора, 5–10 мкг препарата. Внутримышечно препарат не вводится.

Если в течение 48-ми часов матка успокоится и ее тонус придет в норму, можно перейти на таблетки. Начинать их пить надо каждые 3 часа, постепенно увеличивая интервал. Курс лечения подбирается индивидуально. Препарат можно употреблять до 36 недель беременности.

Все время нахождения в стационаре, у беременной:

  • измеряется пульс, артериальное давление;
  • делается ЭКГ
  • проводится анализ крови на сахар;
  • контролируется суточный диурез;
  • проверяется работа кишечника.

С целью наблюдения за состоянием плода и плаценты, проводится ультразвуковое исследование, тококардиография.

При назначении Гинипрала необходимо учитывать прием других препаратов.

Для восстановления баланса электролитов и регуляции метаболических процессов, желательно к основному препарату добавить соли магния и калия. Эти минералы, на молекулярном уровне, влияют на сократительную способность миокарда. Недостаток магния и калия повышает риск поражения коронарных сосудов. Помощником в этом вопросе выступает «Аспаркам».

Особенности применения Гинипрала перед родами

Преимущественно Гинипрал используется при беременности и при патологических отклонениях во время родов. С началом родовой деятельности он помогает только в определенных ситуациях:

  • при подготовке к кесареву сечению;
  • если есть пролапс пуповины;
  • при неправильном положении плода, для облегчения его поворота;
  • перед тем, как снять циркуляторный шов на шейке матки;
  • в первом периоде родов, для снятия спазма шейки матки.

Шейка матки на ранних сроках беременности

Доза и пути введения препарата подбираются индивидуально в стационаре.

Как правильно отменить Гинипрал

Резко отменять этот лекарственный препарат не рекомендуется. Уходить от него надо медленно, постепенно понижая дозу и увеличивая интервалы между приемами. Если это условие не выполняется, угроза прерывания беременности возрастает.

Переходить на новый препарат нужно постепенно. С повышением дозировки нового, надо снижать дозу предыдущего.

Аналоги препарата Гинипрал

Лекарство замечательное, но не всем может подойти. Существуют ли аналог Гинипрала при беременности?

Гинипрал можно заменить лекарствами похожими по действию, в следующих случаях:

  • существуют противопоказания для его приема;
  • лекарство вызывает побочный эффект;
  • срок беременности меньше 12-ти недель.

Только врач решает, чем заменить Гинипрал.

Аналогичные средства можно отнести к группе β-адреномиметиков. Такими препаратами являются:

  • «Партусистен» назначается для внутривенного введения, но можно принимать и в таблетках. Предупреждает преждевременные роды. Используется исключительно в стационаре.
  • «Ритодрин» расслабляет маточную мускулатуру, но чаще его применяют в пульмонологии.
  • «Фенотерол», являясь аналогом, применяется для снятия гипертонуса матки.
  • «Салбупарт» действует как спазмолитик, капать внутривенно, медленно на протяжении 6–12 часов.
  • Магнезия очень эффективна при повышенном тонусе матки. Она является блокатором кальциевых каналов, что приводит к расслаблению миометрия. Почти не имеет побочных реакций.
  • «Индометацин»–ингибитор простагландинов. Снимает напряжение мышечных волокон матки, но в третьем триместре лучше его не использовать. Под его действием легочная ткань плода созревает медленнее. Может появиться желтуха и энтероколит.
  • «Нифедипин» в гинекологии не часто используется, но тоже снимает тонус матки. Лекарство относится к разряду гипотензивных средств, поэтому не назначается пациентам с пониженным давлением.

Чтобы избежать осложнений, важно внимательно изучить инструкцию.

Противопоказания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых Гинипрал нельзя принимать. Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • при маточном кровотечении;
  • во время отслойки плаценты;
  • при дисфункции щитовидной железы;
  • если у беременной есть заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардит, ишемическая болезнь сердца);
  • при заболеваниях почек и печени;
  • у кого имеется закрытая глаукома;
  • если выявлены внутриматочные инфекции;
  • есть аллергическая реакции на отдельные компоненты препарата;
  • в первом триместре беременности;
  • во время периода вскармливания грудью.

об особенностях действия Гинипрала:

Врач стационара принимает решение о назначении лекарства только после тщательного обследования беременной. Дальнейший прием препарата ведется под наблюдением гинеколога.

  • Средства, стимулирующие регенерацию Nycomed Актовегин 20% гель Где же раньше были мои мозги? Этот гель избавил меня от постакне (пятен после прыщей) и новых высыпаний буквально в одночасье! А хотите кожу как у младенца в 30+, в 40+? Вам сюда. Самый откровенный и наглядный отзыв – ФОТО до и после Знакома с Актовегином года 3… доченьке моей 6-летней прописал дерматолог КРЕМ Актовегин на область покраснения и шелушения (мазали ягодицы, волосистую область кожи головы локально). Прочитала инструкцию и смазывала ей глубокие царапинки для быстрейшего заживления. Это было достаточно эффективно.
  • Лекарственные средства Nycomed Глюкофаж Лонг 500мг Начинала с Глюкофаж лонг 750, сейчас на Глюкофаж лонг 500. Сколько килограммов я сбросила за несколько месяцев? Какая дозировка мне понравилась больше? Были ли побочки и какие? Расскажу о своем опыте применения Глюкофаж лонг 500 мг. ЗДРАВСТВУЙТЕ, уважаемые читатели! У меня проблемы со щитовидкой, а также были проблемы и с лишним весом, и именно по этим причинам эндокринолог выписала мне Глюкофаж лонг 750 (если кому-то будет интересен мой опыт приема данного препарата, то вот отзыв о нем ).
  • Средства д/улучшения мозгового кровообращения Nycomed Энцефабол (пиритинол) ЭНЦЕФАБОЛ, он как футбол – сначала пас, потом в мозг гол. Прием ребенком 5 лет, диагноз: ЗРР, дизартрия. Всем доброго времени суток! Думаю, что практически всем мамам деток с ЗРР знаком препарат “ЭНЦЕФАБОЛ” , в той или иной его форме. И мы с сыном не исключением. Первое знакомство в формате суспензия, пришлось у нас на три года.
  • Актовегин – очень неоднозначный препарат. Отсутствие клинической базы, но бешенная популярность в нашей медицине. Рассуждение о запрете на Западе. Мой опыт применения при дистрофии сетчатки. Зрение – моя самая большая проблема. Причем с раннего детства. Очень долго стояла на учете у офтальмолога с диагнозом прогрессирующая близорукость, которая уже к 10 годам достигла высокой степени.
  • Обезболивающее средство Nycomed Ксефокам Боль сковала всю спину, ни согнутся, ни разогнутся, Ксефокам – экстренная помощь при нестерпимой боли. Как правильно и чем развести? Расскажу подробно. Наверное с невыносимой болью в спине сталкивался почти каждый, когда ужасная постоянная боль сковывает движения настолько что не только передвигаться по квартире сложно, а даже перевернуться в постели. Мысли только об одном – поскорее облегчить практически нестерпимую боль.

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

http://m.ilive.com.ua/family/ginipral-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-pobochnye-deystviya-analogi_128371i15828.htmlhttp://www.stranamam.ru/post/7369198/?page=1http://little-chudo.ru/ginipralpri-pri-beremennosti/http://rodimedi.ru/chto-luchshe-ginipral-ili-magneziya-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/482406386-438150707/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме