Капли детям для расширения зрачка до 3 -х лет какие

Содержание

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Капли-мидриатики назначает врач-офтальмолог, как правило, небольшим курсом лечения и в небольших количествах.

Глазной раствор должен быть стерильным, не должен содержать видимых взвесей и мути.

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

  • обездвижить глазодвигательный нерв;
  • привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.

Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.

Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.

Фармакокинетика

При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.

Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.

Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.

Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности

Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.

За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

  • аллергическая наклонность организма;
  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
  • осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.

Побочные действия капель, расширяющих зрачок

Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:

  • расстройство аккомодации;
  • ощущение двоения в глазах;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • боязнь света;
  • покраснение конъюнктивы и области век;
  • реакции гиперчувствительности;
  • жажда;
  • повышение температуры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность, беспокойство;
  • боль в глазных яблоках;
  • мутность зрения.

При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Способ применения и дозы

Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.

  • при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
  • при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
  • для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.
  • для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
  • с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.
  • при осмотре глазного дна применяют однократно;
  • с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.
  • при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
  • для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

  • для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
  • для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
  • для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.

Передозировка

Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.

Признаки избытка препарата в организме появляются при применении капель перорально, либо при использовании заведомо завышенных доз.

Возможные симптомы: сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, слабость, расстройства речи, кишечная дисфункция, нарушения мочеиспускания, усиление побочных проявлений.

Применение высоких дозировок препаратов может привести к параличу дыхательного центра и развитию коматозного состояния.

Лечение проводят препаратами-антагонистами.

  • обездвижить глазодвигательный нерв;
  • привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Когда нужны капли для расширения зрачков?

Капли, расширяющие зрачок, применяются во время такой распространенной диагностики, как изучение глазного дна или офтальмоскопии. Процедура проводится с использованием специального оборудования. Пациент садится напротив врача и фиксирует голову в аппарате. На один глаз направляется безвредный луч, а с другой стороны техники доктор исследует структуру органа через многократный увеличитель.

Всем нам известна реакция зрачка на свет — при обильном освещении он сужается, а в темноте расширяется. Этот эффект достигается благодаря прямым и поперечным (расположенным по кругу) мышцам радужки. Чтобы этот рефлекс не стал помехой в постановке диагноза и применяют расширяющие капли.

Мидриатики в офтальмологии также задействованы в виде лекарственных препаратов. В зависимости от составляющих и концентрации активного вещества, медикаменты будут полезны при устранении:

  • увеитов или воспалительных процессов;
  • спазмах аккомодации;
  • во время операций на глазах.

В педиатрии использование капель, расширяющих зрачок, практикуется при подборе очков или линз. Дети и подростки не могут справиться с обездвиживанием хрусталика (выпуклой передней части глаза), что необходимо при установлении рефракции. В определении показателей дальнозоркости или астигматизма офтальмологи также могут прибегнуть к помощи препарата.

Наиболее опасное состояние

Если, кроме расширенных на свету зрачков отмечаются симптомы, которые мы опишем чуть ниже, срочно обращайтесь к врачу-невропатологу. Это может быть синдром дислокации мозга – состояния, когда головной мозг сдвигается (вследствие воспаления, опухолей, гематом, абсцессов, черепно-мозговой травмы, перекрытия венозных синусов и многих других причин).

Опасность состоит в том, что когда этот главный орган ЦНС попадает какой-то своей частью в крупное отверстие черепа, он в нем ущемляется (то есть костным кольцом передавливаются сосуды). Это вызывает о в кость части мозга и, если она большая или жизненно важная (как ствол мозга), человек гибнет.

О том, что промедление с диагностикой и оказанием медицинской помощи очень опасно, скажут такие симптомы:

  • головная боль;
  • угнетение сознания (человек становится как будто сонливым, если его будить, он вначале будет отвечать односложно, а потом и вовсе перестанет это делать);
  • нерегулярность дыхательного ритма;
  • наклон головы в одну из сторон;
  • нарушение движений и чувствительности всех конечностей.

Виды мидриатиков

Капли делятся на два подразделения, которые производят разного рода воздействие на глазные мышцы:

  • Прямые — провоцируют спазм мышц, благодаря чему зрачок расширяется;
  • Непрямые — расслабляют мышцы, отвечающие за диаметр радужки, а также фокусировку.

Для диагностики чаще применяют первую категорию. В процессе лечения — вторую, при этом меняется дозировка препарата, а следовательно и время действия. Прямые мидриатики — это «Фенилэфрин», «Ирифрин». К непрямым причисляют «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил» и другие.

Читайте также:  Может ли ребенок плохо спать из за смеси нан комфорт

Распространенные препараты

Капли продаются с инструкцией к применению, но не стоит использовать их на свое усмотрение, лучше следовать четким рекомендациям офтальмолога. Некоторые выдаются в аптеках только по рецепту врача, что показательно для тех, кто хочет получить эффект расширенных зрачков просто для смеха.

Побочные действия, так и непредсказуемые последствия бездумного использования лекарственных средств, чревато снижением остроты зрения.

Упакован препарат в пластиковую или стеклянную тару. На данный момент бутылочки все чаще снабжают капельницами, которые помогают дозировать жидкость. Для многоразового использования они оснащены колпачком, который поможет транспортировать пузырек даже, если его герметичность нарушена. Чтобы открыть цельный кончик лучше использовать толстую иглу, так как если вы его срежете ножницами, получится слишком большое отверстие. Но встречаются и варианты стеклянных баночек с резиновой пробкой, где необходимо приобретать пипетку отдельно. Стоит уточнить у фармацевта тару сразу, чтобы не возвращаться в аптеку за такой мелочью.

Атропин

Глазные капли для расширения зрачка, которые довольно распространены в офтальмологии. Уже через полчаса после применения виден явный эффект, который продлиться на несколько дней. Когда зрачки остаются расширенными больше недели — это повод обратиться в больницу, ведь вы столкнулись с побочным эффектом.

В последние годы среди представителей современных клиник препарат теряет свои позиции из-за большого количества противопоказаний: его нельзя принимать беременным, кормящим и людям с определенными офтальмологическими заболеваниями. Также из-за спровоцированного мидриатиком повышения внутриглазного давления, снижается острота зрения на близких расстояниях, а также наступает паралич аккомодации. Это означает, что глаз не справляется с фокусировкой на объектах, а значит способность видеть находится под угрозой.

Мидриацил (Мидриум, Тропикамид)

Капли для глаз, расширяющие зрачок, названные так по аналогии с эффектом, который причиняют — мидриазом. Уже через 5 минут после нанесения можно ожидать результата, а к 20-45 минуте глаз придет в нужное состояние.

Время действия относительно короткое, что хорошо для зрения и плохо, если процедура нужна для проведения длительной операции. Оно колеблется от одного до двух часов, но окончательно восстановить размеры зрачка не удастся в течение шести часов. Противопоказаниями опытные окулисты называют:

  • аллергическое непринятие организмом активного вещества — тропикамида;
  • любая форма глаукомы;
  • проблемы с офтальмотонусом (ВГД).

Ирифрин

В продажу допускается в виде бесцветных или с желтизной капель в полипропиленовых или стеклянных емкостях разной процентности раствора. Активное вещество в препарате — фенилэфрина гидрохлорид. Действие заключается в стимуляции оттока внутриглазной жидкости и сужении сосудов конъюнктивных оболочек, таким образом достигается мидриаз. Находит широкое применение в офтальмологии:

  • оперирование и лазерная коррекция зрительного аппарата;
  • лечение миопии, гиперметропии, астигматизма;
  • снятие воспаления различного происхождения;
  • устранение глаукомного криза;
  • профилактика иридоциклита;
  • диагностика.

Чтобы препарат подействовал, нужно подождать от 15 до 30 минут после закапывания. Зрачок будет расширен в течение 1-3 часов, в зависимости от дозировки и концентрации активного вещества. Если необходимо продлить этот период, например, при комплексном осмотре, через час процедуру повторяют. Капли 2,5% прописывают даже детям, но не младше 6 лет. Возможен также вариант с 10% фенилэфрина гидрохлорида, но применяют его для подростков от 12 лет и старше, а также людей среднего возраста, и только в тяжелых случаях.

Цикломед

Препарат выпускается в различной таре и упаковках. После закапывания действие может длиться около суток, но в максимально расширенном состоянии зрачок будет находиться от 6 до 12 часов. Впрочем, эффект тесно связан с концентрацией активного вещества. Порой препарат негативно сказывается на работе:

  • сердца;
  • желез;
  • ЦНС.

Мезатон

В аптеках лекарство продается в виде бесцветной или светло-желтой жидкости. Максимальный показатель эффективности достигается в течение периода от 10 минут до 1 часа. Действие препарата проходит за 4-6 часов. Офтальмологи прописывают Мезатон даже детям, за исключением недоношенных малышей или крох с малым весом при рождении. Применяется препарат в диагностике и терапие:

  • при увеитах;
  • для лечения иридоциклита;
  • в борьбе с астенопией.

Тропикамид

Капли для увеличения зрачков, принцип действия которых заключается в блокировании рецепторов сфинктера цилиарной мышцы и радужки. Продается в пластиковых бутылочках на 10 мл с удобной капельницей, в виде прозрачного раствора. Распространенная концентрация действующего вещества, которую вы встретите в аптеке — 0,5 и 1%. Действие заметно уже на 5 минуте после закапывания, а стабильный эффект устанавливается после 20 минут. Продлиться он час или два, в зависимости от количества препарата, нанесенного на глаза.

Является равным по популярности с «Атропином», однако отличается меньшим показателем побочного воздействия на внутриглазное давление. При этом офтальмотонус все же меняется, что может спровоцировать временное головокружение, ухудшение зрения.

Мидримакс

На вид это прозрачные капли, впрочем, не пугайтесь, если вы увидите жидкость желтого или коричневатого оттенка. Такой цвет вполне приемлем и допустим для данного препарата. Так как в составе активного вещества присутствует фенилэфрин и тропикамид, первый снижает воздействие второго на офтальмотонус. Благодаря этому действие медикамента можно назвать щадящим, по сравнению с «Мидриацилом», «Мидриумом», «Тропикамидом».

Эффект заметен через 5-10 минут после использования, а в полной мере раскрывается к 20-45. Продлится он 6 часов, но максимальное значение сохраниться лишь в течение часа. Врачи используют препарат при проведении лазерных и хирургических манипуляций, а также для качественного обследования. Запрещено принимать особам до 18 лет, беременным и в период лактации. А на диабетиков и пожилых людей с проблемами кровеносной системы может оказать крайне негативное влияние, вплоть до инфаркта миокарда.

Аппамид плюс

Для лечения практически не используется, но полезен при проведении тщательных обследований зрительного аппарата и во время операций на глазах. Время проявления короткое — всего 10-15 минут и наступает мидриаз. Медикамент противопоказан:

  • детям до 18 лет;
  • женщинам в положении;
  • кормящим матерям;
  • нежелателен для диабетиков.

Лечение глазных заболеваний

Атропин широко применяют и в офтальмологии. Используют свойство атропина к расширению зрачка, что вызывает так называемый медикаментозный мидриаз, при котором кольцевая мышца радужной оболочки глаза, непосредственно примыкающая к апертуре зрачка и отвечающая за его сужение под воздействием света, остаётся расслабленной, а радиальные мышцы, расширяющие зрачок в темноте, максимально раскрыли его и застыли в таком положении. Такой паралич становится возможным после того, как в глаза закапали 1% раствор атропина, и он воздействовал на М3-холинорецепторы, находящиеся в кольцевой мышце радужки, и адренорецептор, нерв от которого уходит непосредственно в зрительную зону мозга. В обычном состоянии, при увеличении светового потока, проходящего в глаза, сетчатка посылает в мозг большее количество импульсов. Тогда по нерву адренорецептора поступает команда на сужение зрачка кольцевой мышцей. При уменьшении светового потока команда будет обратной – расширить зрачок радиальными мышцами, которые напрягутся, а кольцевая, наоборот, расслабится.

Атропин как раз и отключает этот механизм.

3 основных случая применения

  • Исследования врачом глазного дна. Эти исследования проводятся в случаях, когда нужно увидеть состояние как всей сетчатки, так и её отдельных участков: жёлтого пятна, сосудов оболочки, диска зрительного нерва (места, где выводы из каждой светочувствительной клетки, палочки и колбочки, сплетаются в узел, откуда и идёт в мозг нервный пучок для передачи зрительной информации об окружающем мире).
  • Когда нужно расширить зрачок для отключения механизма аккомодации. Отключается он для замера истинной рефракции глаза, а это невозможно, когда работает механизм распознавания расстояния до объектов. При лечении травм роговицы и хрусталика в случае проникающих ранений; кератите, ирите, иридоциклите; эмболии и спазмах главной артерии сетчатки.
  • В офтальмологии при увеличении давления внутри глаз атропин способен спровоцировать закрытоугольную (с мидриатическим эффектом, приводящим к острому приступу давления) и открытоугольную глаукому (мидриатический эффект вызовет, при некоторых ослабленных и патологических состояниях, небольшой скачок внутриглазного давления);

Расширение зрачков, вызванное атропином, приводит к фотобоязни – из-з того, что зрачок не может регулировать количество света, проходящего на сетчатку, не менее 2 часов после процедуры не рекомендуется управление транспортным средством. И если это действие препарата можно смягчить применением очков с затемнёнными стёклами, то последствия потери способности к аккомодации нельзя купировать ничем – а ведь для водителя, как ни для кого важна способность оценивать быстро меняющиеся расстояния до объектов.

Средство нужно применять с величайшей осторожностью при любых проблемах с гладкими мышцами. Ведь способность атропина расслаблять любые кольцевые мышцы может вызвать замедление опорожнения желудка, ахалазию пищевода (его неспособность расширяться и пропускать пищу в желудок) и стеноз привратника, атонию кишечника (снижение или остановку перистальтики) с развитием непроходимости как у пожилых

При миастении – аутоиммунном заболевании, характеризующимся слабостью после физических нагрузок и быстрой утомляемостью.

Время действия

Инструкции к препаратам отображают 3 временные отрезка. Они отвечают на вопросы:

  • С какого момента после закапывания вещество начинает работу?
  • Когда будет явлен максимальный эффект?
  • За какой период зрачок приходит в норму?

Второй особенно актуален при проведении обследования. Таким образом офтальмолог планирует диагностические мероприятия и регулирует дозировку. А время, когда воздействие лекарства начнется и закончится, больше всего интересует врачей-хирургов. Чтобы зрачок не стал сужаться во время коррекции, доктор подбирает медикамент с оптимальным сроком влияния.

Побочные эффекты

В зависимости от препарата, действие на организм может отличаться кардинально. Для того, чтобы избежать нежелательный последствий, необходимо неуклонно выполнять рекомендации врача и принимать лекарство строго по рецепту, если речь идет о терапии. Диагностику и предоперационную подготовку проводят в больнице или клинике, где дозировку регулирует сам доктор.

На видео продемонстрирована безопасный способ закапывания глазных капель:

Но правильная техника закапывания и соблюдение инструкции не всегда уберегут вас от побочных эффектов местного значения:

  • снижение остроты зрения;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • периорбитальный отек;
  • увеличение офтальмотонуса;
  • жжение;
  • раздражение;
  • затуманенность картинки;
  • слезотечение;
  • дискомфорт.

Медикамент проникает через оболочку глаза, а затем составляющие разносятся путями кровотока по всему организму. Негативное воздействие редко, но встречается в виде:

  • головокружения;
  • потери координации;
  • тахикардии, аритмии;
  • замедленной работы желез;
  • обострения хронических заболеваний;
  • инфаркта миокарда.

В видео рассказывается о пользе процедуры – расширения зрачка. Она позволяет диагностировать многие офтальмологические заболевания: катаракту, отслойку стекловидного тела, плавающего зрения.

  • оперирование и лазерная коррекция зрительного аппарата;
  • лечение миопии, гиперметропии, астигматизма;
  • снятие воспаления различного происхождения;
  • устранение глаукомного криза;
  • профилактика иридоциклита;
  • диагностика.

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Решают такую задачу, используя специальные капли, которые хорошо расслабляют мышцы и помогают: устранить воспаление конъюнктивы; выявить дистрофические изменения; оценить состояние сетчатки.

Средства, что расширяют диаметр хрусталика и делают его неподвижным на некоторое время, применяются для того, чтобы определить угол рефракции у малышей. Закапывают ими глаза перед операцией.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Читайте также:  Может ли когда забеременели 1 яйцеклетка в матку не попасть а 2 попасть

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Выбор, виды и время действия капель

Препараты, расширяющие зрачок, применяются, когда нужно проникнуть в глазное дно, определить его состояние. Для этого используют медикаменты, которые действуют несколько часов, обычно не больше трех.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Препараты, что изменяют размер зрачка, используются для лечения зрительного органа, больше недели. Человек в это время не должен садиться за руль, читать литературу, поскольку, чтобы нормально видеть, ему нужно сильно напрягать глаза.

Капли делят на 2 группы: прямые и непрямые мидриатики.

Прямые мидриатики, к которым относится Фенилэфрин, сокращают радиальные мышцы, сужают сосуды внешней оболочки, ускоряют отток внутриглазной жидкости.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – глазные капли Окулохель.

Прямые мидриатики, например, фенилэфрин используют:

  • при комплексной диагностике;
  • во время подготовки к операции;
  • при лазерной терапии глазного дна;

После инстилляции устраняется раздражение, проходит гиперемия конъюнктивы.

Непрямые мидриатики типа Цикломеда и аналогов, Мидриацила действуют на другой вид мышц, снижая количество сокращений. Они увеличивают диаметр зрачков, помогают настроить фокус, снимают спазм аккомодации.

Влияние капель, что служат мидриатиками, наблюдается дольше у людей с голубыми и серыми глазами, чем с карими и черными.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой .

Средства, которые расширяют зрачки, нередко провоцируют возникновение побочных явлений в виде:

  • аномального слезотечения;
  • фотофобии;
  • жжения и зуда.

После инстилляции человек довольно долго ощущает неудобство, особенно в светлое время суток.

Статья носит информационный характер, назначать любые медикаменты должен офтальмолог.

Наиболее эффективные

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Атропин хорошо расслабляет круговую мышцу, но в последнее время на смену приходят другие средства с аналогичным действием, поскольку у него много недостатков.

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

  • Исследование глазного дна.
  • Определение угла рефракции.
  • Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем капли для глаз Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально. Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

  • Возникает головокружение.
  • Чувствуется сухость во рту.
  • Ускоряется или замедляется пульс.
  • Краснеет конъюнктива.

Цикломед блокирует холинорецепторы, расслабляя круговую мышцу, расширяет зрачок. Действие капель сохраняется до 12 часов.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Цены и отзывы

Средства, которые расширяют зрачок, имеют разную стоимость и активные компоненты. На некоторые из них в аптеках не требует рецепт, но это не значит, что назначать себе мидриатики можно самостоятельно.

Наименование Производитель Цена, руб.
Ирифрин 0,4% 2,5мл Сентис Русс 644
Цикломед 1,% 5,0 Промед Экспортс 396
Мезатон 2,5% ОЗ ГНЦЛС ДП Харьков 449
Мидриацил 0,5%, 15 мл Новартис Фарма бельгия 327
Мидримакс и аналоги 0,5%, 5,0 Сентис Русс 539
Атропин 1% 5 мл Московский эндокринный завод 25

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Офтальмологи утверждают, что капли, которые расширяют зрачок, позволяют выявить многие патологии глаз, однако при неправильном выборе или передозировке препарата, нередко возникают неприятные явления.

  • Татьяна Сергеевна, 28 лет, г. Астрахань: «Весной малыш подхватил инфекцию. Помимо насморка и кашля, у ребенка покраснел и воспалился глаз. Доктор посоветовал купить капли Цикломед. Сын легко перенес процедуры, ни на что не жаловался. Конъюнктивит мы вылечили за 5 дней».
  • Елена Николаевна, 36 лет, г. Феодосия: «Давно ношу очки, а после родов зрение стало резко падать. Окулист прописал курс лечения препаратом Ирифрин, чтобы сузить расширенные сосуды. Через две недели я стала лучше видеть. Врач порекомендовал 2 раз в год закапывать этим средством глаза».
  • Андрей Максимович, 48, г. Нижний Новгород: «Не так давно мне делали лазерную коррекцию зрения. Вначале все было хорошо, но со временем начала мучить боль. Врач выявил спазм аккомодации и назначил Мидриацил. Я капал его на ночь. Состояние улучшилось быстро, зрение восстановилось».

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Данное видео расскажет Вам про капли для расширения зрачков Ирифрин.

Медикаменты, которые расширяют зрачки, временно вызывают дискомфорт. Но замены мидриатикам в диагностике офтальмологических болезней пока не найдено. Эти капли не только выявляют нарушение в сетчатке, изменение рефракции, позволяют исследовать все глазное дно, но и используются при лечении увеита, кератита, ирита, при коррекции зрения, снимают спазм аккомодации. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Азидроп.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Для диагностики глазных патологий используются капли для расширения зрачка. Они причисляются к мидриатикам.

Применение этих препаратов — главное условие для точного определения глазных болезней и составления эффективной терапии.

Если принимать самостоятельно эти медпрепараты, то можно очень навредить органу зрения. Игнорирование же средств при обследовании приводит к постановке неправильного диагноза и неэффективному лечению, из-за чего зрительная функция будет ухудшаться.

Назначение

Мидриатики назначаются для диагностики и терапии глазных болезней. С целью диагностики применяются для:

  • обследования патологических состояний сетчатой оболочки;
  • изучения состояния глазной линзы;
  • обследования сосудов глаза;
  • обследования состояния и функциональности зрительного нерва;
  • диагностики возможного отслоения, поражения сетчатой оболочки или прочих патологий, грозящих полной потерей зрения;
  • диагностики цветового восприятия (назначается для определения дальтонизма у претендентов получить водительские права);
  • диагностики выраженности дальнозоркости или миопии и для дифференциации истинной и ложной близорукости, расстройства аккомодации;
  • точного определения рефракции глаза при подборе линз.

С терапевтической целью мидриатики назначаются при:

Продолжительность действия

Среднее время активности капель-мидриатиков зависит от вида медикамента. Обычно зрачок остается широким около 4 ч. После этого он постепенно приходит в нормальное положение.

Препараты, использующиеся с лечебной целью, оказывают более продолжительное действие. Иногда зрачок остается открытым в течение нескольких дней, а иногда даже недель.

При лечении в глаз вводится такое количество раствора, которое бы обеспечивало наличие постоянно расширенного зрачка весь терапевтический курс.

При применении капель для увеличения зрачка больному нет необходимости в дальнейшем употреблять капли, которые сужают зрачок. Это связано с тем, что он обретает прежний диаметр постепенно.

Виды препаратов мидриатиков

Препараты для расширения зрачка делятся на прямые и непрямые. Средства прямого действия сокращают радиальные мускулы глаза. Оказывают более выраженное действие на зрачок.

Медикаменты непрямой активности воздействуют на круговой мускул глаза, понижают интенсивность и частоту ее сокращений. Лекарства расширяют зрачок и регулируют фокусировку. Указанные капли для проверки глазного дна имеют характерную особенность: они приводят к кратковременной потери зрения сразу же после введения. Но через непродолжительное время способность видеть полностью восстанавливается.

Полный список капель для расширения зрачка

Существует много препаратов для достижения размеров зрачка нужного размера. Часто в глазной практике применяются такие медикаменты.

Атропин

Интересно, что еще немного столетий назад эти капли закапывали себе красавицы, желая «сделать» взгляд особенно влюбленным и томным. Впрочем, они этого и добивались, но ценой этому было ухудшенное зрение и видение окружающего мира в тумане. В состав капель входит атропина сульфат — очень мощный алкалоид.

Приводит к кратковременному параличу двигательного аппарата глаза. Препарат подходит для обследования глазного дна.

Атропин обладает токсичным эффектом и при длительном применении вызывает ухудшение зрения. Даже через несколько дней после закапывания глаза человек ощущает неудобство, особенно это проявляется при нахождении на ярком свете. Из-за спазма аккомодации близорукие люди одинаково нечетко видят вдали и вблизи. Эти явления могут продолжаться до 10 дней.

Атропин не применяется при:

  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • нарушениях работы мочеполовой системы;
  • расстройствах пищеварения.

Атропин вызывает головокружение и ускорение частоты сокращений сердца.

Фенилэфрин

Провоцирует расширение зрачка и активное удаление внутриглазной жидкости. Фенилэфрин способствует сужению капилляров конъюнктивы. Легко проникает в ткани, благодаря чему действие начинается уже через несколько минут и продолжается примерно 6 ч.

Назначается для диагностики разных патологий глаз и для выполнения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому. Офтальмологи рекомендуют применять это средство и для предоперационной подготовки пациентов.

Мидриацил

Эти капли сравнительно быстро оказывают активность и увеличивают зрачки на непродолжительное время. Содержат активное вещество тропикамид. Обладает минимальными побочными действиями именно из-за непродолжительности своего действия. Применяется для диагностического обследования глаза и для лечения детей.

Мидриацил — это лучшее средство для оценки рефракции при диагностике миопии или пресбиопии. Применяют с терапевтической целью при операциях на хрусталике.

С осторожностью применяют при высоком артериальном давлении.

Мидримакс

Максимальное действие наблюдается в течение часа, и этого времени оказывается достаточно для завершения диагностических манипуляций.

Ирифрин

Этот препарат отличается низкой продолжительностью действия. Применяется для диагностики болезней глаз и для лечения повышенного внутриглазного давления (комплексная терапия глаукомы). Время действия — несколько часов.

Ирифрин запрещено использовать при:

  • возрасте пациента до 12 лет;
  • заболеваниях печени и сосудов;
  • возраст пациента старше 70 лет.

Цикломед

Иногда Цикломед назначают в подготовительном этапе операции по удалению катаракты. Капли можно применять и детям (если возраст пациента превышает 3 года).

Недопустимо применение капель, если в анамнезе есть такие патологии, как кишечная непроходимость и аденома предстательной железы. Может отрицательно сказываться на работе сердца, железах внутренней секреции, центральной нервной системе.

Мезатон

Его используют для расширения зрачков для диагностики нарушений зрения. Мезатон опасен при глаукоме, поэтому желательно исследование внутреннего глазного давления перед закапыванием или выбрать другой препарат.

Аппамид плюс

Капли назначаются для лечения катаракты. Параллельно расширяют зрачок на непродолжительное время (на несколько часов) . Капли обладают очень быстрым началом действия. Запрещено капать препарат при диабете, ИБС и патологическом состоянии щитовидной железы.

Читайте также:  Кофе при беременности 39 недель

Тропикамид

Эффект расширения зрачка заметен уже через несколько минут после закапывания капель. Держится такой эффект на протяжении 2-4 часов, в зависимости от объема введенного средства. Тропикамид используют только для диагностики, с лечебной целью его не назначают.

Дозировку лекарств определяет врач. Обычно в каждый глаз закапывается по 1-2 капли. При лечении кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из конкретного случая.

Побочные эффекты

Во время закапывания растворов для расширения зрачка их активные компоненты проникают в общее кровяное русло. Наиболее частые побочные эффекты после закапывания мидриатиков в глаза:

  • ощущение раздвоения предметов;
  • затуманивание зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • покраснение (гиперемия) конъюнктивы, роговой оболочки и век;
  • боязнь яркого света и возникновение неприятных ощущений в условиях яркой освещенности;
  • боль в глазах, жжение;
  • жажда;
  • затруднение мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность и беспокойство;
  • гипертермия.

Это общие побочные эффекты практически всех мидриатиков. Если пациент обнаружил у себя несколько таких симптомов или хотя бы один нетипичный, ему нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное симптоматическое лечение.

При передозировке растворов для расслабления зрачка возможно появление таких симптомов:

  • сухость кожи;
  • расстройства пищеварения;
  • дефекты речи;
  • усиление частоты сокращений сердца.

Прочие же побочные эффекты от применения рассматриваемых препаратов усиливаются.

Противопоказания

Препараты для расширения размера зрачка запрещено принимать в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственного средства;
  • глаукома (открытоугольная или закрытоугольная), повышение давления внутри глаза в анамнезе);
  • синехии радужки.

Следует соблюдать осторожность при применении отдельных видов мидриатиков (прежде всего прямого действия) при:

  • нарушениях работы печени;
  • нарушении выработки слезной жидкости;
  • расстройствах работы цереброваскулярной системы;
  • пожилом возрасте при наличии выраженных соматических дисфункций;
  • диабете;
  • ишемической болезни сердца.

Особенности применения препаратов во время беременности

При плановом обследовании беременной в глаза закапываются те препараты, которые не запрещены в гестационный период. Некоторые гинекологи считают, что такая мера является опасной для женщины и закапывание глаз любыми даже безвредными мидриатиками крайне недопустимо.

Интересная видеоинформация находится по ссылкам:

Применение этих препаратов — главное условие для точного определения глазных болезней и составления эффективной терапии.

Можно ли использовать капли в нос во время беременности

В 1-м триместре, когда происходит формирование плода, разрешены:

  • препараты на основе солевых растворов и эфирных масел;
  • гомеопатические средства.

Эти лекарства не несут вреда для плода. Однако следует не превышать дозировку и длительно их не применять.

При появлении насморка беременной женщине нужно сходить к врачу для выяснения природы заболевания. Доктор порекомендует вам эффективный разрешённый препарат.

Насморк во 2-м триместре уже менее опасен, так как плацента, защищающая плод от инфекций, практически сформирована. Но он может ухудшить питание плода и снабжение его кислородом. В этом случае лечение ринита нужно начинать как можно раньше. Для этого можно использовать описанные ранее средства. Если же насморк продолжается больше двух недель, врач, возможно, предложит вам препараты с сосудосуживающим эффектом. Их бесконтрольное использование может сказаться на сосудах матки и привести к гипоксии плода.

Бесконтрольное применение назальных капель при беременности может привести к гипоксии плода и поэтому строго запрещено.

Без назначения врача нельзя принимать даже самые безопасные сосудосуживающие капли. Их назначают всего на несколько дней, и частота их использования не должна превышать 1–2 раза в течение дня.

В 3-м триместре при заболеваниях носа можно применять спреи на основе физиологического раствора или морской соли, так как они не наносят вреда плоду. Гормональные спреи от аллергии также допустимы, так как они не проникают в кровь и не могут причинить плоду вреда. Получается, что капли в нос беременным использовать можно, но только те, что назначил врач.

Причины возникновения насморка

Оснований для появления заложенности носа у беременных может быть несколько:

  • вирусные заболевания, проходящие с появлением жара, кашля, плохого самочувствия;
  • простуда, проявляющаяся ознобом, слабостью и болью в горле;
  • аллергия, сопровождающаяся сильным зудом в носу, слезотечением и частым чиханием;
  • повышение уровня гормонов, способствующее утолщению слизистой оболочки носа и увеличению количества слизи.

Лечение насморка назначается в зависимости от его причины. Лечить ринит нужно обязательно, чтобы он не перешёл в запущенную форму.

Вред насморка для беременной и плода

Степень опасности насморка определяется сроком беременности. Для только формирующегося эмбриона он довольно опасен. Часто из-за заболевания, перенесённого матерью на ранних сроках, ребёнок рождается с недобором веса, патологией. Насморк на 8–9-й неделе беременности приводит к патологии развития глаз, лица и конечностей малыша. На 16-й неделе беременности ринит может пагубно воздействовать на формирующуюся центральную нервную систему плода.

Основной опасностью насморка является отсутствие возможности полноценного дыхания матери. В её кровь поступает недостаточно кислорода, что сказывается и на ребёнке. Длительный (более месяца) ринит может перейти в хронический. Долгая гипоксия (нехватка кислорода) у плода во второй половине беременности вызывает общую задержку развития и снижает адаптационные способности.

Во второй половине беременности из-за длительной нехватки кислорода у плода может быть общая задержка развития

Аллергический насморк может развиваться очень быстро, если вещество-аллерген постоянно находится рядом. Такой насморк непосредственно на плод вредного влияния не оказывает, но ухудшает самочувствие женщины. Длиться он может до двух недель, а при отсутствии аллергенов проходит полностью.

Наименование Описание
Эваменол В состав этой мази включены эвкалиптовое и ментоловое масла, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и увлажняющим воздействием. Масла способствуют незначительному сужению сосудов слизистой, что способствует уменьшению отека и улучшению носового дыхания. Также эти компоненты защищают полость носа от проникновения и размножения патогенных бактерий.
Мазь наносится на слизистые, не имеет противопоказаний. Возможны индивидуальные аллергические реакции на включенные в состав компоненты.
Звездочка Эта мазь, в состав которой включены ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное и другие масла, применяется для облегчения носового дыхания. Попадая на кожу мазь вызывает раздражение и обладает разогревающим эффектом, что способствует снятию заложенности носа на несколько часов. Чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно намазать крылья носа мазью. Смазывать слизистую оболочку носа мазью категорически не рекомендуется – препарат может вызвать аллергическую реакцию.
Мазь Флеминга Это эффективный противовоспалительный препарат, в состав которого включены растительные компоненты, вазелин и оксид цинка. Мазь обладает антисептическим, подсушивающим и обезболивающим воздействием. При вазомоторном рините показано закладывать турунды с мазью в носовые проходы на определенное время. Препарат регулирует клеточное дыхание, нормализует микрофлору слизистой носа, препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.
Доктор Мом В состав мази включены эфирные масла ментола, эвкалипта, муската. Также препарат содержит скипидарное масло, камфору. Обладает согревающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Для облегчения носового дыхания мазь наносится на крылья носа, но ни в коем случае не на слизистую оболочку. Противопоказания – индивидуальная непереносимость включенных в состав компонентов.

Заложен нос во время беременности что делать

Большинство женщин сталкиваются с проблемой заложенности носа на разных сроках беременности. При этом, в зависимости от причины может появиться:

  • кашель;
  • чихание;
  • субфебрильная повышенная температура;
  • боль в горле;
  • ушная боль;
  • высыпание.

Чтобы выяснить истинную причину, необходимо обратиться к лечащему врачу, наблюдающему за протеканием беременности, а не начинать самостоятельное лечение.

Лечение на ранних сроках

К такой проблеме стоит подойти серьезно, ведь заложенность несет угрозу плоду, а также приносит существенный дискомфорт матери в виде головной боли, затрудненному дыханию, раздражительности и потере сна, как следствие появление хронического воспаления носовых пазух. Необходимо обратиться к врачу, который пропишет консервативное лечение в виде частого промывания носовых проходов физраствором, морской солью. Это касается ринита беременных, в остальных случаях: аллергического, вирусного ринита – проводится специальная терапия с назначением спреев под строгим наблюдением врача.

Какие детские капли в нос можно использовать?

При лечении насморка у беременных противопоказаны сосудосуживающие капли, но в некоторых случаях при продолжительном и сильном насморке врачи рекомендуют использовать детские капли Нафтизин плюс, Називин, Назол Беби, Виброцил, Отривин, Тизин.

Промывание солью

Очень эффективный способ очищения носа от слизи – промывание соляным раствором, который можно не только сделать самому, но и купить в готовом виде в аптеке. Соляной раствор готовят из расчета 1 ч.л. поваренной соли на 200 мл кипяченой теплой воды или на 0,5 ч.л. морской соли на 200 мл воды. Таким раствором можно промывать 3-4 раза в день, очищая носовые проходы, что облегчит носовое дыхание.

В аптеке можно приобрести такие же препараты, на основе соли: Аквалор, Аквамарис, Физраствор, Хьюмер, Маример, Долфин, Салин.

Масляные капли

При насморке бактериального генеза, часто врачи допускают лечение масляными каплями, которые помогают справиться с бактериями, устранить сухость в носу, снять раздражение. К таким каплям относят Пиносол, Пиновит, еще могут назначить в крайних случаях мази Звездочка или Эваменол.

Заложенность носа на поздних сроках и лечение

Если нос заложило в третьем триместре без причин, то такой насморк обусловлен физиологическими изменениями — увеличением циркуляции крови. Промывание носовых пазух проводится 3-4 раза в день. После родов такое состояние обычно проходит через 1-3 дня. Если ринит вызван другими причинами, кроме частого промывания используют в строгом соответствии с инструкцией и только по совету лечащего врача следующие препараты: Назаваль, Кромгексал, Физиомер, Хьюмер, Салин. Гомеопатические средства эффективно помогают и не оказывают существенного вреда на организм женщины и плода: Эуфорбиум композитум, Неонокс, ЭДАС-131.

Можно ли использовать сосудосуживающие капли?

Во время беременности не следует использовать сосудосуживающие капли, только в исключительных случаях по рекомендации врача, когда другие средства не помогают. Такие капли влекут за собой отрицательные последствия, для плода сужая не только сосуды носовых проходов, но и сосуды плаценты, в таком случае плод не получает достаточно кислорода.

Какие капли от насморка нельзя беременным

Как уже было сказано выше, далеко не все средства подходят для будущих мам. Некоторые из них можно применять только в крайних случаях, про другие и вовсе лучше забыть, по крайней мере, на первые 12 недель срока вынашивания.

  • Сосудосуживающие препараты – стимулируют так называемые «альфа-адренорецепторы». Альфа-адреномиметики провоцируют сужение сосудов, способствуя уменьшению отечности оболочки носового хода и восстанавливая его проходимость.
  • Антибиотики — вещества широкого спектра действия. Они способны оказать некоторое негативное воздействие даже на здоровье взрослого человека, а ребенку на стадии внутриутробного развития могут нанести непоправимый вред, вплоть до выкидыша.

Антибиотики способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта, вызвать молочницу, навредить микрофлоре кишечника. Самые сильные из них могут проникать сквозь плаценту и вызывать нежелательные влияния на развитие эмбриона.

Антибиотики содержат следующие лекарства:

  • «Фугентин»;
  • «Биопарокс» (аэрозоль);
  • «Изофра»;
  • «Полидекса» (спрей с фенилэфрином).

К сосудосуживающим препаратам относятся:

  • Тизин;
  • Галазолин;
  • Нафтизин;
  • ДляНос;
  • Виброцил.

Основной опасностью насморка является отсутствие возможности полноценного дыхания матери. В её кровь поступает недостаточно кислорода, что сказывается и на ребёнке. Длительный (более месяца) ринит может перейти в хронический. Долгая гипоксия (нехватка кислорода) у плода во второй половине беременности вызывает общую задержку развития и снижает адаптационные способности.

http://ilive.com.ua/health/kapli-rasshiryayushchie-zrachok_106843i15828.htmlhttp://mcvdh.ru/drugoe/kapli-dlya-rasshireniya-zrachkov.htmlhttp://prozrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/midriatiki/primenenie-kapel-dlya-rasshireniya-zrachkov.htmlhttp://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/rasshiryayushhie-zrachok/http://sopli.net/kapli-v-nos-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме