Как научить сосать бутылочку недоношенному ребенку без заглатывания воздуха

Разделы — Неонатолог
Темы — зондовое кормление — Недоношенность — угнетение ЦНС

Здоровья Вам и Вашему ребенку!
С уважением, неонатолог
Семёнова Екатерина Олеговна.

Не переживайте всё будет

Не переживайте всё будет хорошо. В церкви свечу поставте. Думайте только о хорошем и всё будет хорошо. Самое главное следите за весом ребёнка, не перекармливайте. Я родилась 7-месячной 2100 вес. Так меня всё детство кормили «как наубой». Сейчас мне почти 30 лет и я всю жизнь борюсь с лишним весом. Мама все время меня откармиливает, когда в гости прихожу:)

Все у Вас будет хорошо! А мой

Все у Вас будет хорошо! А мой совет из личного опыта — настаивайте на совместном пребывании. Даже если малыш плохо кушает и есть какие-нибудь проблемы, Вы ему очень нужны, ваши руки, дыхание, голос, общение тоже сильнейшее лекарство. Даже по одному часу во время каждого кормления сделают свое волшебное дело. Поверьте! и Настаивайте!

Все у Вас будет хорошо! А мой

Все у Вас будет хорошо! А мой совет из личного опыта — настаивайте на совместном пребывании. Даже если малыш плохо кушает и есть какие-нибудь проблемы, Вы ему очень нужны, ваши руки, дыхание, голос, общение тоже сильнейшее лекарство. Даже по одному часу во время каждого кормления сделают свое волшебное дело. Поверьте! и Настаивайте!

Елена, Вы очень хотели

Елена, Вы очень хотели ребенка и очень трясетесь из-за этого. У меня трое. Все через ОВН прошли. С первым так же как Вы тряслась. Первый раз подошла к сыну после реанимации, руки трясутся, слезы на глазах. А мне врач Татьяна Николаевна (спасибо ей огромное) строго говорит: «Не дам на руки, ребенок все чувствует. Быстро убрала слезы и уверенными руками взяла, к себе прижала и дала понять ребенку, что все хорошо. Не будет, а уже сейчас ВСЕ ХОРОШО. Ребенок должен это чувствовать от мамы.» Я до сих пор себе так говорю. У меня вторая дачь тоже недоношенная родилась, да еще порог сердца выявили. Она месяц грудь не сосала. Я ей с первых дней говорила, Танюха — мы с тобой женщины, мы сильные и все можем, будем жить. Через месяц перешли с бутылочек на грудь и до 2 лет наяривала. Не трясись, сын тебя еще и зелёным стулом порадует и цвести будет. Это нормально, и желтуха ваша пройдет. Лет через семь будешь слезы умиления вытирать, когда своего сынулю в костюмчике и с букетом в школу на линейку приведешь. А сегоднешние проблемы забудутся! Удачи Вам!

Деткино — это информационный и торговый портал. Форумы, чаты, совместные покупки и интернет-магазины. Возрастное ограничение 18+

Все у Вас будет хорошо! А мой совет из личного опыта — настаивайте на совместном пребывании. Даже если малыш плохо кушает и есть какие-нибудь проблемы, Вы ему очень нужны, ваши руки, дыхание, голос, общение тоже сильнейшее лекарство. Даже по одному часу во время каждого кормления сделают свое волшебное дело. Поверьте! и Настаивайте!

Женская грудь – идеальная «тара» для малыша, а мамино молоко – наиболее оптимальное питание. Но не всегда удаётся полностью обеспечить кроху полезным продуктом, поэтому перед матерями встаёт вопрос, как приучить ребёнка к бутылочке.

Естественно, через некоторый промежуток времени ребёнку придётся смириться с неравноценной заменой. Однако существует возможность существенно облегчить этот процесс, вооружившись терпением и многочисленными полезными рекомендациями от специалистов.

Причины обращения к бутылочке

Обычно новорождённому малышу, находящемуся на естественном вскармливании, достаточно грудного молочка. Но в определённых случаях приучать к бутылке ребёнка всё же приходится.

Наиболее распространённые причины подобных ситуаций представлены ниже:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119
  • Дети до 4 месяцев нередко мучаются коликами и болями в животе из-за несовершенства пищеварительной системы. В этом случае на помощь приходят специальные травяные отвары – например, укропная водичка. Её дают, в том числе, и в бутылочке.
  • Необходимость допаивать грудничка появляется в весенне-летний период из-за сухости воздуха в комнате или из-за высокой температуры. Однако медики убеждены, что до 4 или 6 месяцев специально давать водичку не обязательно даже в этих случаях. Нужную жидкость ребёнок получит с молоком.
  • Переход к бутылочному «суррогату» возможен при болезни мамы или младенца. Иногда кормящая женщина вынуждена пить препараты, которые противопоказаны при лактации, тогда кроха временно питается смесями. Из-за лактазной недостаточности у грудничка также требуется перевод на специальное детское питание.
  • Не все кормящие матери могут спокойно сидеть в декрете. По различным причинам он заканчивается досрочно, когда ребёнку исполняется, к примеру, 4 месяца. Также нередки случаи, когда женщины отлучаются на длительное время, а малыш остаётся на родственников.

Но одно дело, когда привычка кушать из бутылочки образовалась с самого рождения. А вот если прежде младенец сосал исключительно материнскую грудь, процесс приучения к другой «таре» может затянуться до 4 недель и больше.

А нужно ли приучение?

Прежде чем пользоваться советами специалистов и опытных родительниц, необходимо тщательнейшим образом разобраться в сложившейся ситуации. И первый шаг, который должна сделать мама, заключается в анализе целей, по которым планируется приучение малыша к бутылочке.

Полезная информация от психолога, касающаяся распространённой проблемы, как отучить ребёнка от соски.

Чтобы дать ребёнку жидкий препарат, можно воспользоваться несколькими альтернативными вариантами:

  • мензуркой;
  • безыголочным шприцем;
  • чайной ложкой.

Безусловно, грудничку не понравятся подобные манипуляции, однако для кратковременного употребления медикаментов такие варианты более предпочтительны, чем полноценное приучение малыша к бутылочке.

Медики рекомендуют максимально отложить приучение ребёнка к бутылочке, если есть такая возможность. Стоит понимать, что ни одна смесь не сможет полноценно заменить грудное молочко.

Почему ребёнок не берёт бутылочку?

Чтобы приучить малыша к замене маминой груди, необходимо понять, почему он выступает против получения смеси из бутылки. Причин тому, как водится, может быть несколько:

  • Самая очевидная подоплёка – малыш попросту не голоден. Маленькому ребёнку достаточно молочка или смеси, а вот когда он станет немного постарше (после 4 месяцев) и начнёт активно двигаться, то и к бутылочке привыкнет скорее. Таким образом, чем меньше младенец, тем сложнее его приучить к замене груди.
  • Также малыша может не устраивать содержимое бутылки. Ребятишки, прежде распробовавшие грудное молоко, не всегда быстро переходят на питательные смеси, каждая из которых отличается собственным вкусом. Маме придётся сменить несколько вариантов продукта, прежде чем подберётся оптимальная смесь.
  • Грудничок крайне привередлив в плане температуры пищи из-за высокой чувствительности слизистой рта. Если ребёнок не пьёт из бутылочки, возможно, смесь кажется ему слишком холодной либо обжигающей. Оптимальная температура – 37 градусов, как и у грудного молочка.
  • Также малыш может негативно отреагировать на само приспособление для кормления. Это только маме кажется, что бутылка идеальна, а ребёнка же не устраивает, к примеру, ширина отверстия в соске, влияющая на скорость всасывания малышом питания, запах и вкус силиконового изделия, форма ёмкости.
  • Ребёнок, который познакомился с бутылкой в 4 или 5 месяцев, может не сразу понять предназначение этого инструмента. В результате вместо того, чтобы получить из ёмкости питательную жидкость, он начинает играться, превращая полезное приспособление в игровую принадлежность.

2 способа приучения ребёнка к бутылочке

Вопрос, как научить ребёнка пить из бутылочки, беспокоит многих мам, которые переводят малыша с грудного кормления на искусственное или смешанное питание.

Подражание грудному кормлению

Попробуйте сымитировать привычный для ребёнка процесс получения грудного молока.

Для этого малыша берут на ручки (как он привык), располагают соску на высоте молочных желёз. Привычные ощущения сыграют положительную роль.

Чтобы ребёнок сам взял соску в ротик, её необходимо приложить к щёчке, чтобы активизировался сосательный рефлекс. Кроха «автоматически» приоткроет рот, вам лишь останется вложить туда силиконовый наконечник.

Для ускорения сосательных действий можно выдавить немного молочной смеси. Возможно, младенцу придётся по вкусу заменитель грудного молока, и он, наконец, даст согласие на кормление из бутылочки.

Помощь близких

Если вопрос, как приучить ребёнка пить смесь из бутылочки, так и не решился — не следует отчаиваться. Вероятно, ребёнок не может смириться с тем, что пахнущая молоком мама даёт вместо груди силиконовую соску, поэтому и сердится.

В таком случае следует попросить о помощи мужа или бабушку.

Правила успешного перехода

Чтобы без проблем перейти от груди к бутылочке, маме нужно запастись терпением и ответственно относиться к приобретению ребёнком этого навыка.

Возможно, вам пригодится определённая хитрость. Если малыш, приученный сосать материнскую грудь, отворачивается от бутылочки со смесью, нужно в ёмкость сцедить своё молоко.

Кроме того, знакомство с этим полезным приспособлением обязано быть ненавязчивым. Сначала можно показать бутылочку малышу, дать ему подержать её, однако важно вызвать понимание, что этот предмет не является игрушкой.

А уже затем, когда ребёнок проголодается, следует провести силиконовым наконечником по щёчке или губам. Включившийся сосательный рефлекс «заставит» малыша взять соску в рот.

Не стоит также и торопиться, полностью переводя младенца на смесь за один день. Поначалу лучше давать питание в бутылочке не больше двух раз за сутки. Как только младенец привыкнет к ёмкости, кратность искусственных кормлений постепенно увеличивают.

Читайте также:  Миозит при беременности

Если ребёнок категорически против именно этой бутылочки, попробуйте предложить различные варианты сосок – экспериментируйте с формой, материалом, размером отверстий. Это позволит подобрать наиболее оптимальный силиконовый наконечник.

Ещё одно важное правило, отвечающее на вопрос, как приучить ребёнка к смеси, предполагает выбор подходящего времени для кормления. Бутылочку нужно предлагать проголодавшемуся ребёнку. Но если малыш будет слишком голодным, он начнёт требовать исключительно мамину грудь.

Полезные рекомендации

Если первое знакомство прошло удачно и необходимо закрепить положительный результат, следует воспользоваться несколькими полезными советами:

  • ребёнок капризничает при кормлении из бутылочки? Возможно, смесь поступает очень медленно. В этом случае можно увеличить отверстие в наконечнике, однако важно не перестараться, иначе малыш будет захлёбываться;
  • как уже было сказано выше, следует подобрать наиболее оптимальную форму соски. Также важно брать их несколько, так как они имеют свойство «выходить из строя» в самый неподходящий момент;
  • температура силиконового наконечника отличается от температуры маминой груди, поэтому соску (впрочем, как и бутылочку) следует слегка подогревать перед кормлением под струёй тёплой воды. При прорезывании зубов соску, напротив, нужно охлаждать, чтобы успокоить дёсны;
  • категорически нельзя оставлять ребёнка наедине с бутылкой, особенно если ему не исполнилось четыре месяца и он постоянно лежит. В такой ситуации малыш может попросту захлебнуться;
  • если переход на кормление из пластиковой ёмкости был временным, нужно бутылочку со смесью давать ребёнку не на любимом диване (где проходило грудное вскармливание) и в совершенно другой позе.
  • разумеется, нужно помнить об особо тщательном уходе за приспособлениями для вскармливания. Бутылочки необходимо регулярно стерилизовать, отмывать с помощью ёршика, но без чистящих средств.

Описанные выше рекомендации помогут каждой маме достичь позитивных результатов. Немного терпения и приложенных усилий – и ребёнок будет без особых понуканий кушать из бутылочки на радость родителям и бабушкам.

Попробуйте сымитировать привычный для ребёнка процесс получения грудного молока.

При неправильном подходе к кормлению процесс превращается в героизм со стороны мамы и усердное добывание молока со стороны ребенка. Но и это еще не все. Затем следует отрыгивание пищи с воздухом, беспокойство малыша, повреждение сосков и растяжки… Причина бывает банальной – воздух. Если при кормлении ребенок заглатывает воздух, важно помочь ему исправить положение. В дальнейшем он сам научится избавляться от лишнего воздуха, а кормление станет приятным для обоих.

Ребенок заглатывает воздух при кормлении: последствия

Заглатывание воздуха при сосании случается у большинства детей, не всегда это связано с неправильным захватом. При коррекции позы малыша и мамы исправить проблему легко, но следует рассмотреть и другие причины:

  • большой прилив молока – ребенок просто не успевает проглатывать, открывает ротик шире;
  • беспокойство – малыш нервничает, ощущает тревогу, сосательный рефлекс снижается;
  • слабость – младенец медленно всасывает молоко, прикладывает больше усилий, чем должен, быстро устает, пытается вдохнуть воздух широко открытым ротиком.

Как следствие проявляются следующие состояния:

  • резкие боли в желудке спустя 15-30 минут после кормления или сразу во время еды (колики);
  • уменьшение объема выпитого молока – воздушный пузырь в желудке не дает съесть обычную норму;
  • нарушение упорядоченного стиля питания;
  • повышенное образование газов;
  • обильное срыгивание;
  • раздражение, беспокойство малыша.

Ребенок станет просить грудь чаще, так как ощущение голода будет появляться быстрее. Есть мнение, что ребенок сам должен учиться отрыгивать воздух. Но мама способна помочь малышу избавиться от проблемы, не ожидая, пока он измучится болями и отучится отрыгивать таким дискомфортным путем.

Правильный захват соска

Неправильный захват – одна из распространенных причин проглатывания воздуха при кормлении. Он также провоцирует ряд проблем: беспокойство, плач, застой молока у мамы.

Основные признаки неправильного захвата:

  • малышу трудно дышать при кормлении;
  • ребенок сильно сжимает губы вокруг соска;
  • слышно громкое причмокивание;
  • спина ребенка изогнута;
  • головка сильно прижата к груди;
  • он берет сосок, находясь выше его, а не ниже.

Правильным будет такой захват соска, при котором ребенок не прикладывает слишком много сил для добывания молока. Он также не должен тянуться к нему, слишком широко раскрывать ротик, сжимать губами.

Проследите за щечками малыша, когда он ест. Если они втянуты, губы вытянуты в трубочку и сжаты – захват соска неправильный. Щечки должны быть немного надуты, губы приоткрыты, но не насколько, как когда ребенок зевает.

Захват должен быть таким, чтобы маме легко было вынуть грудь изо рта малыша. Для этого не нужно держать его голову плотно – поддерживайте малыша под спинку и основание головы. Правильный захват также предполагает, что ребенку комфортно дышать.

Для обеспечения нормального дыхания младенца при кормлении нужно следить, чтобы ареола была больше видна над верхней губой малыша. В этом случае между носиком и ареолой остается место для поступления воздуха.

Если же ребенок упрется носиком в ареолу, всасывать молоко будет неудобно – воздуха поступает мало через нос, малыш вдыхает его ртом, заглатывая, сильнее сжимает сосок губами.

Удобная поза при кормлении

Чтобы малыш не захватывал воздух при кормлении, нужно следить за правильным захватом соска, а также за положением. Чтобы кормить было удобно:

  • ребенок должен быть комфортно прижат к маме всем телом – от коленок до груди;
  • тело не изогнуто, сверху видно, что бедро, плечо и ушко младенца лежат на одной линии;
  • при кормлении сидя мама сидит ровно, не горбится, не наклоняется вперед или вбок;
  • ротик новорожденного размещен напротив соска – перемещать грудь к малышу не нужно, напротив, его нужно подносить, прикладывать в груди;
  • затылок свободен, головка не придавлена, рука мамы поддерживает основание головы и спину;
  • голову ребенка не приходится толкать к груди;
  • шея новорожденного прямая, головка не запрокинута, не опущена.

В такой позе малыш не заглатывает воздух, так как удобно обхватывает сосок губами, а всасывание молока не требует от него чрезмерных усилий. Он также не повредит ареолы или соски усиленным всасыванием, не будет беспокойным, так как спинка будет расслаблена.

Мама при этом практически не устает, работает только поддерживающая рука и мышцы спины, что значительно легче, чем при неправильном положении, когда напряжено все тело. Чем старше будет становиться ребенок, тем чаще он начнет экспериментировать с захватом соска и положением при кормлении, но в маминых силах проконтролировать, чтобы процесс был комфортным для обоих.

Отказ от пустышек и бутылочек

Многие мамы сходятся во мнении, что пустышки значительно облегчают жизнь. Не нужно лишний раз доставать грудь, налаживать кормление при проблемах со здоровьем, неотлучно находиться рядом с ребенком в первые недели после рождения. Такое облегчение наблюдается, но временно, а последствия могут тянуться даже во взрослую жизнь малыша.

  • натуральный латекс, из которого изготовлены имитаторы, содержит до 200 фракций различных белков с разным уровнем аллергической активности, до 60% младенцев восприимчивы к латексным изделиям и у них проявляется аллергия;
  • техника сосания отличается от аналогичной для материнской груди – нужно по-другому двигать язычком, челюстью, щеками, заглатывание также организуется иначе;
  • пустышки – постоянный источник инфекций для младенца, потому ее нужно регулярно стерилизовать.

Проблемы ожидают и маму. Для выработки достаточного объема молока нужно прикладывать новорожденного к груди по требованию. Если этого не происходит, выработка снижается. В дальнейшем малыш может вовсе отказаться от груди или прикладываться к ней неправильно, провоцируя ранки на ареолах и сосках, растяжки кожи.

Применение пустышек и бутылочек приводит к тому, что малыши отучаются правильно прикладываться, заглатывают воздух и теряют прочную эмоциональную связь с мамой. Помните, что спустя 2-4 месяца младенец станет просить грудь реже, но до этого ему нужно больше молока и непосредственного контакта, так как он пережил свой самый большой стресс – появился на свет.

Обязательно ли держать столбиком малыша на ГВ

Держать ребенка столбиком после кормления рекомендовали еще советские педиатры. Это связано с тем, что детей зачастую отдавали в ясли с 3 месяцев и кормили из бутылочек. Индивидуальный расчет питания провести сложно, а для того, чтобы малыш отрыгнул избыток пищи и воздух, проглоченный через соску, его ставили столбиком.

Современные консультанты по ГВ считают, что иногда такая позиция помогает, но при грудном вскармливании она совершенно не обязательна. Правильная позиция и прикладывание ребенка устранят проблемы с попаданием воздуха, а малыш сможет спать или играть после кормления. И тогда ребенок не отрыгивает воздух по одной причине: воздуха в животике нет.

В качестве альтернативы можно погладить ребенка по спинке, животу, усадить на колени лицом к себе или положить на коленки лицом вниз, поглаживая.

Заглатывание воздуха при кормлении – распространенная проблема, но она быстро решается правильным положением и прикладыванием новорожденного к груди. Это также расслабит маму, позволит сделать процесс кормления не героическим подвигом, требующим жертв, а приятной близостью с любимым ребенком.

Применение пустышек и бутылочек приводит к тому, что малыши отучаются правильно прикладываться, заглатывают воздух и теряют прочную эмоциональную связь с мамой. Помните, что спустя 2-4 месяца младенец станет просить грудь реже, но до этого ему нужно больше молока и непосредственного контакта, так как он пережил свой самый большой стресс – появился на свет.

Недоношенные дети — существа особые. Уже не в мамином животе, но еще недостаточно зрелые для обычного начала жизни новорожденного малыша. Им необходимы повышенная забота и внимание, чтобы они смогли вырасти и окрепнуть. А еще им необходимо мамино молоко, которое позволяет быстрее наверстывать упущенное.

Кто такие недоношенные и низковесные дети?

По статистике, недоношенными появляются на свет 15-20% всех детей. Если строго следовать медицинской терминологии, не всегда недоношенность представляет собой какую-то особую проблему: сам термин означает, что малыш появился на свет прежде, чем провел в мамином животике 38 недель. Иногда даже случается, что рожденный после 36-й недели кроха обладает вполне нормальным здоровьем и неплохим весом, хорошо сосет грудь и активно развивается. Но, увы, бывает и по-другому: чаще всего все-таки преждевременно рожденные детки имеют признаки незрелости и требуют специального ухода.

Читайте также:  Медаборт на какой день выходит плодное яйцо

Но главную заботу и врачей, и мам представляют малыши с низкой массой тела при рождении. Низкая масса тела — это значит, менее 2500 г. Если же кроха появляется на свет значительно раньше срока и весит менее 1500 г, врачи скажут об экстремально низкой массе тела. Едва родившись, такой малыш попадает в реанимацию. Увы, выходить таких крошек получается не всегда. Но все-таки получается: сегодня в родильных домах с хорошо оснащенными отделениями реанимации новорожденных выхаживают деток весом от 500 г. А самым маленьким ребенком, выжившим после преждевременных родов, стала Амилия Тейлор из США: она появилась на свет на 22-й неделе беременности и в момент рождения весила всего 280 граммов!

Низковесные дети, кроме всего прочего, подвержены большему риску инфекции. Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что они нуждаются в грудном молоке еще сильнее, чем более крупные малыши. Увы, до сих пор их чаще кормят смесью из бутылочки. Но положение в России уже стало меняться с распространением инициативы «Больниц, доброжелательных к ребенку» и участием многих учреждений в обучающем проекте «Мать и дитя». Наконец, самой маме недоношенного малыша тоже стоит знать, что именно она может предпринять для того, чтобы помочь своему крошке быстрее вырасти и окрепнуть.

Обычные проблемы недоношенных

В первое время после рождения недоношенного малыша предстоит в буквальном смысле донашивать. Сначала его помещают в кувез: это специальный аппарат, который старается с максимальной точностью воспроизвести условия пребывания ребенка в материнской утробе и обладает рядом дополнительных функций — они могут понадобиться для помощи малышу. Затем, когда опасность для жизни миновала, кроху передают на мамино попечение. Обычно малыш довольно много времени проводит в роддоме (иногда, если невозможна гарантированно безопасная транспортировка — даже несколько недель), а после отправляется в детскую больницу, которая специализируется на выхаживании новорожденных. Оптимально, если есть возможность пребывания в палате «мать и дитя», но, к сожалению, пока не во всех больницах есть такие условия.

Если нет других осложнений, то уход за здоровым низковесным ребенком состоит из:

  • профилактики и лечения гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови);
  • обеспечения сохранения тепла;
  • непосредственно кормления.

Последнее обычно оказывается самым сложным, потому что обычно низковесные дети не могут эффективно сосать мамину грудь, да и у самой мамы из-за преждевременных родов нередко поначалу есть сложности с выработкой достаточного количества молока. Это и привело к тому, что распространено кормление низковесных деток не маминым молоком, а специальной смесью для новорожденных. Однако это положение можно и нужно менять, ведь состав любой смеси намного менее совершенен, чем состав материнского молока! Однако расскажем обо всех особенностях ухода по отдельности.

Риск гипогликемии

В общем-то, эта область лежит целиком в компетенции врачей, но некоторые мамы волнуются, если не знают, что именно делают с их ребенком, а медперсонал, увы, не всегда склонен давать разъяснения. Поэтому коротко скажем и об этом. Если у малыша уровень глюкозы в крови падает ниже определенного уровня, то могут появиться такие неприятные симптомы, как судороги, прерывистое дыхание, снижение общего тонуса, нарушения сна вплоть до летаргии. Гипогликемия встречается у 15 из каждых 100 недоношенных детей. Лечат гипогликемию путем внутривенного введения глюкозы, которое сопровождается регулярным забором крови на анализы. Мамам, которые переживают за неприятные ощущения малышей от всех этих процедур, стоит помнить, что это действительно необходимо, иначе последствия могут быть очень тяжелыми. А наилучшей профилактикой гипогликемии является как можно более раннее и как можно более частое кормление — лучше всего грудью, но если ребеночек еще слишком мал, то через желудочный зонд.

Сохранение тепла

У всех новорожденных детей несовершенная система терморегуляции. Но у недоношенных малышей практически отсутствует жировая прослойка, поэтому им очень трудно сохранять тепло. И опасность переохлаждения даже в, казалось бы, теплой комнате становится очень реальной.

При рождении недоношенного малыша одно из первых действий врачей — измерение температуры. Если она оказывается ниже 32 градусов, то кроху сразу помещают или в кувез, или на матрасик с термостатическим контролем. А если температура составляет 32-36 градусов, то малыша лучше всего согреть на теле мамы; кувез или подогретая кроватка используются, если это невозможно. Температуру будут мерить 3-4 раза в час, пока она не достигнет нормального уровня.

За рубежом и в продвинутых российских больницах используется выхаживание маловесных новорожденных по методу кенгуру. Смысл его заключается в том, что кроха постоянно находится в кожном контакте с телом матери, а время от времени — отца. Медицинские исследования, которые проводились не только за рубежом, но уже и в России, подтвердили, что уход по методу кенгуру обеспечивает малышу максимальную защиту из всех возможных способов ухода за маловесным ребенком без серьезных осложнений со здоровьем.

Помимо отсутствия значительных проблем со здоровьем, для выхаживания по методу кенгуру важны такие критерии: срок беременности более 30 недель; вес при рождении более 1100 г; хотя бы частичная возможность сосать. Если эти требования соблюдены, то грамотный врач поможет организовать контакт кожа-к-коже сразу после родов. Даже крошки весом всего 1200 г, оказавшись на мамином животе, лучше дышат. Биение маминого сердца, ритм маминого дыхания, ощущение маминого запаха хотя бы частично возвращают малыша в привычные условия внутриутробного существования. Тепло маминого тела позволяет малышу не расходовать дополнительной энергии, чтобы согреваться. Кроха как бы продолжает оставаться частью мамы, поэтому ему гораздо проще сохранять стабильное состояние организма.

Когда малыш, голеньким или в подгузнике, оказывается на мамином животе или посередине между ее грудями, его можно накрыть дополнительным одеялом или просто одеждой. Опытные в этом способе ухода специалисты могут даже, не прерывая благотворного контакта кожа-к-коже, провести ребенку внутривенные вливания, кислородную терапию или ввести назогастральный зонд для кормления. В дальнейшем мама просто носит малыша все время на себе, иногда передавая отцу.

Конечно, для выхаживания по методу кенгуру в больнице должны быть соответствующие условия. Помимо необходимого обучения медперсонала, это еще и наличие палат «мать и дитя». Если мама куда-то уходит, малыш должен быть завернут в несколько слоев теплых пеленок, укрыт одеялом и уложен в теплом месте. За мамой и малышом должны постоянно наблюдать медсестры, у мамы должно быть хорошее питание и возможность хотя бы короткого отдыха. Поэтому, увы, в большинстве российских больниц используется выхаживание маловесных деток «по старинке» — ребенок почти все время проводит в кувезе, а маме разрешают только навещать его в детской комнате да передавать сцеженное молоко, в лучшем случае — кормить грудью.

А между тем преимущества метода кенгуру включают в себя не только снижение риска переохлаждения, но и, например, уменьшение риска больничной инфекции, и улучшение общего развития. У мамы быстрее и активнее идет выработка молока. Сердце ребенка работает лучше, и он дышит более регулярно. Кроха обычно хорошо спит, более активен во время бодрствования, меньше плачет, быстрее набирает вес и он быстрее готов к выписке из больницы. Так что будущее — именно за этим методом. Но что же может сделать для своего крохи мама, которой больничные условия не позволяют такого тесного общения?

Способы кормления недоношенного малыша

Пожалуй, самую серьезную проблему представляет именно кормление низковесного ребенка. У многих таких деток еще недостаточно развит сосательный рефлекс, а другие, даже если и могут сосать, то очень быстро устают. Для кормления такого малютки нужно освоить некоторые специальные навыки. При этом детки с экстремально низкой массой тела какое-то время нуждаются в дополнительном питании: некоторым нужен дополнительно кальций, другим — белок или энергия (что именно — определяет специалист). Из-за всех этих сложностей иногда грудное вскармливание заканчивается, буквально не успев начаться. Тем не менее, даже если малыш не может сразу кормиться грудью, грудное молоко (при необходимости — вместе с дополнительным питанием) обеспечивает наилучшую защиту от инфекций и содержит в себе множество необходимых ребенку веществ, которых нет ни в одной смеси.

Поэтому если малыш не может кормиться грудью, ему предлагается давать сцеженное материнское молоко (а первые дни жизни — молозиво). Если у мамы нет даже молозива, лучшим вариантом является докорм малыша пастеризованным молоком другой женщины. В некоторых роддомах есть практика сбора излишков молока, чтобы пастеризовать их и использовать для докорма, в других это не предусмотрено. Но мама в любом случае может уточнить у врачей, есть ли в роддоме такая возможность. Даже молоко женщины, которая кормит старшего по возрасту ребенка (например, подруги или сестры), будет для крохи полезнее, чем смесь, пусть и специализированная.

Способ кормления недоношенного малыша сильно зависит от его возраста. Так, большинство новорожденных в возрасте до 32 недель могут кормиться только через гастроназальный зонд, а детки с экстремально низкой массой тела нередко первые несколько дней и вовсе получают питание внутривенно. Когда гестационный возраст достигает 30-32 недели, крошка обычно уже в состоянии есть из ложечки или чашки. С 32 недель некоторые дети уже могут сосать мамину грудь, пусть и недолго, и кормление грудью можно комбинировать с другими способами. А с 36 недель большинство деток способны получить необходимое количество молока прямо из груди.

Важное примечание: кормление из бутылочки вовсе не является необходимым этапом для недоношенного крохи, и даже наоборот: бутылочное кормление может затруднить обучение правильному сосанию и даже привести к отказу от груди. Принято считать, что кормиться из бутылочки легче для ребенка, но специальные исследования показали, что младенцу легче сосать грудь, чем бутылочку. И даже если медперсонал предлагает маме именно бутылку с соской, мама всегда может уточнить, нельзя ли ей использовать альтернативные методы докорма.

Читайте также:  На 12 дпп тест отрицательный а в итоге беременность

Сцеживание молока

Пусть кроха слишком мал для кормления грудью, но даже сцеженное мамино молоко очень важно для него. Грудное молоко мам недоношенных деток отличается от молока других женщин. В частности, там содержится больше протеина, и «лишнее» его количество — это именно противоинфекционный протеин. Другие компоненты тоже сбалансированы таким образом, чтобы обеспечить малышу успешный рост и защиту.

Именно поэтому, даже если в родильном доме практикуется сбор излишков грудного молока, при преждевременных родах маме нужно как можно раньше начинать сцеживание. Даже если из груди поначалу не выделяется вообще ничего, пусть мама помнит, что молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. И чтобы наладить стабильную выработку молока, с самого первого дня после родов нужно сцеживать каждую грудь каждые 3 часа (за исключением ночного отдыха) все время, пока молоко выделяется из груди, и еще 3 минуты сверх того. Тогда с каждым днем количество сцеженного молока будет расти.

Лучше всего для такого регулярного сцеживания подходят клинические молокоотсосы — поинтересуйтесь, есть ли они в роддоме или детской больнице. Если такой аппаратуры в клинике нет, следующим выбором для налаживания лактации становятся ручные или электрические молокоотсосы, работающие по двухфазной технологии, включающей сначала фазу стимуляции груди, а уж затем глубокое сцеживание. В конце концов, можно действовать и просто руками, если мама умеет делать это хорошо и безболезненно, и ее не утомляют частые сцеживания.

Для определения количества молока на докорм используется следующий принцип:

  • если кроха весит все-таки больше 2500 г, то подсчитывается общее количество молока на сутки из расчета 150 мл молока на килограмм веса в день. Получившееся количество делится на 8 кормлений и дается каждые 3 часа;
  • низковесные детки, весившие менее 2500 г при рождении, в первые сутки получают 60 мл молока. Дальше общий объем увеличивается на 20 мл на кг веса каждый день до тех пор, пока ребенок не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Например, малыш весом 2 кг в первые сутки жизни должен получить 60 мл молока, во вторые — 100 мл, в третьи — 140 мл, и так далее, пока общий объем питания не достигнет 400 мл. Это количество делится на 8-12 кормлений, которые происходят каждые 2-3 часа.

При этом малютка вполне может съедать разный объем молока при каждом кормлении, и сами сроки кормления могут смещаться, если кроха явно уже проголодался. По возможности не допускайте, чтобы низковесный малыш плакал — это слишком серьезный для него расход энергии. Если ребенок съел очень мало, пусть мама в следующее кормление предложит больше положенной нормы или начнет кормить раньше. Если же суточное количество молока оказывается меньше нормы, нужно обязательно сообщить об этом медперсоналу, чтобы недостающее количество дали через назогастральный зонд.

Особенности кормления грудью

Многие детки начинают сосать грудь уже при весе 1300-1500 г. Некоторые малыши могут полностью перейти на грудное вскармливание, набрав вес 1600-1800 г. Поэтому, как только состояние крохи стабилизируется, важно начинать прикладывать его к груди.

Часто для мам оказывается неожиданностью, когда их недоношенные малыши не берут сразу грудь. Мама все-таки обычно ожидает, что малыш возьмет сосок в ротик и хотя бы попытается сосать. Но для низковесных детей характерно сначала найти сосок и просто облизывать его, как бы пытаясь освоиться с новым для себя способом получения пищи. Не стоит считать, что если кроха не сосет эффективно, то кормление неудачное — наоборот, чем больше времени малютка проводит у маминой груди, тем больше шансы наладить полноценное грудное вскармливание. Мама может сама сцеживать молоко в ротик малыша прямо из груди, между этими «обучающими сеансами» продолжая докармливать, как раньше.

Когда малыш все-таки начинает сосать эффективно, он обычно делает паузы во время кормления. Например, после нескольких сосательных движений он может отдыхать 4-5 минут. Очень важно для мамы набраться терпения и не отрывать сразу же ребенка от груди. Можно, например, заранее выделить время на кормление в течение примерно часа, и все это время держать кроху у груди, давая ему самому возможность отдыхать и снова приниматься за такую важную для него работу. А после груди, если мама не уверена, что ребенок наелся, можно дополнительно предложить сцеженное молоко из чашки или ложечки. Если малыш сыт, он не будет пить докорм. Да, часто маме кажется сложным уделять столько времени не особенно результативному кормлению, но это очень серьезный вклад в будущее здоровье ее ребенка.

Чтобы кормление грудью наладилось как можно быстрее, можно использовать специальные техники, учитывающие особенности недоношенных детей.

  • Мышцы у низковесного ребеночка совсем слабые, из-за чего ему бывает трудно даже просто удерживать грудь во рту. Поэтому одно из наиболее эффективных положений для прикладывания такого малыша — положение «из-под мышки», когда мама обеспечивает хорошую поддержку плечикам и шейке малыша, помогая удобнее захватить сосок. Для некоторых малюток наилучшим оказывается вариант самого распространенного положения у груди «колыбелька» с поддержкой рукой, противоположной кормящей груди. При этом тельце ребенка лежит вдоль маминого предплечья, а кисть руки поддерживает плечики.
  • Часто недоношенные детки заглатывают много воздуха, а потом задыхаются и кашляют из-за несовершенной регуляции дыхания и глотания и пониженного мускульного тонуса. Маме, которая отметила такую проблему у своего малыша, при кормлении нужно отклоняться назад, чтобы малыш скорее лежал сверху на груди: это снизит напор молока и позволит крохе лучше регулировать его поток. Для удобства мамы можно использовать несколько подложенных под спину и руки подушек.
  • Недоношенный малыш испытывает сложности с удержанием соска во рту, потому что у него еще не развиты в ротике специальные структуры, помогающие сосать обычному новорожденному: это ребристость на небе и жировые подушечки щек. Для того чтобы компенсировать эту особенность, мама может использовать поддержку щечек и нижней челюсти малыша, известную под названием «рука танцора». Прикладывая ребеночка к груди, мама как бы придерживает большим пальцем одну его щечку, указательным — другую, средний палец оказывается под подбородком, а два оставшихся придерживают саму грудь. Эта система позволяет малышу гораздо меньше сползать с соска при кормлении.

После роддома

Как правило, оказавшись после роддома в больнице, мама уже имеет дело со сложившейся системой помощи новорожденным с низким весом. Где-то она очень эффективна, и мама выписывается домой с бодрым, кормящимся грудью малышом. А где-то не считают нужным «перегружать персонал» помощью в налаживании грудного вскармливания. Идти на конфликт не стоит, медицинская помощь может быть действительно нужна ребенку, а вот попробовать договориться о чем-нибудь мирным путем никогда не помешает — особенно если врачи поймут, что мама имеет четкое представление о том, чем собирается заняться.

Но дома все-таки лучше, чем в самой отличной больнице, и мамам обычно не терпится узнать, когда их могут выписать. В современных клиниках используют следующие критерии выписки низковесных малышей:

  • хорошее состояние здоровья;
  • стабильное увеличение веса (как минимум три дня подряд);
  • хорошая терморегуляция;
  • хороший сосательный рефлекс;
  • мама в состоянии сама ухаживать дома за малышом.

И помните, что при помощи опытных консультантов по естественному вскармливанию начать кормление грудью не поздно даже и в том случае, если кроха все начало жизни кормился из бутылочки. Если главная опасность для здоровья миновала, то все зависит только от того, сколько сил готова вложить мама в наилучшее развитие своего малыша!

Для определения количества молока на докорм используется следующий принцип:

Девочки привет!))Нужен совет у кого уже был опыт!))
Родились на 30 неделе Сейчас нам 36, почти 37 недель по сроку беременности
Уже месяц лежим в Областной Нижегородской больнице в отдалении недоношенных детишек!
Сначала ели через зонд, сейчас привыкаем к бутылки(к их бутылке с лошадиной советской соской🤬свои нельзя)
Он у меня этим ужасом есть отказывается
Соска огроменная, мне в рот не лезет!
Он берет ее пока голодный, грамм 5-10 высосет быстро очень И начинает давиться, выплевывает все, не хочет глотать, убираешь соску чтоб прокашлялся и все, после этого уже не берет вообще ее
Сьедает грамм 10, а иногда и 5, бывает максимум 20 грамм и все
А нам 52 ёмоё осилить надо
Не знаю я как наладить кормление и чтоб хоть 30-35 грамм съедал
Я бы и докармливать не стала!
Как приучали детишек к бутылке у кого тоже на таком сроке родились?

Меня вообще берет злость! Почему пустышку свою можно, а бутылку нет
Почему должна кормить ребёнка этой говно бутылкой

Девочки привет!))Нужен совет у кого уже был опыт!))
Родились на 30 неделе Сейчас нам 36, почти 37 недель по сроку беременности
Уже месяц лежим в Областной Нижегородской больнице в отдалении недоношенных детишек!
Сначала ели через зонд, сейчас привыкаем к бутылки(к их бутылке с лошадиной советской соской🤬свои нельзя)
Он у меня этим ужасом есть отказывается
Соска огроменная, мне в рот не лезет!
Он берет ее пока голодный, грамм 5-10 высосет быстро очень И начинает давиться, выплевывает все, не хочет глотать, убираешь соску чтоб прокашлялся и все, после этого уже не берет вообще ее
Сьедает грамм 10, а иногда и 5, бывает максимум 20 грамм и все
А нам 52 ёмоё осилить надо
Не знаю я как наладить кормление и чтоб хоть 30-35 грамм съедал
Я бы и докармливать не стала!
Как приучали детишек к бутылке у кого тоже на таком сроке родились?

http://detkino.ru/node/7919http://kroha.info/food/iskusstvennoe/kak-priuchit-rebyonka-k-butylochkehttp://progrudnoe.ru/trudnosti/pri-kormlenii-rebenok-zaglatyvaet-vozduh.htmlhttp://materinstvo.ru/art/nedonoshenny_malyshhttp://m.baby.ru/blogs/post/675539109-611696182/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме