Какие пороки развития можно увидеть на узи при токсоплазмозе

Содержание

Токсоплазмоз принадлежит к зоонозам – группе заразных болезней животных, опасных и для человека. Чаще всего болезнь проявляется увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов. Протекая в ряде случаев скрыто, токсоплазмоз поражает нервную систему, скелетные мышцы, глаза, мышцу сердца.

Причина инфекции – паразит токсоплазма. Для ее циркуляции в природе необходимы два хозяина.

• Промежуточный – заболевший человек, а также свиньи, овцы, коровы, кролики, утки, куры, собаки. Все они являются резервуаром для бесполого развития токсоплазм.

• Окончательный – представители кошачьих, в кишечнике которых возбудитель осуществляет половой процесс развития. Они, в том числе домашние кошки, выделяют в окружающую среду ооцисты, представляющие собой конечную стадию развития возбудителя.

Виды заражения

Ооцисты, выделяемые больными кошками, могут попасть в организм беременной через руки, овощные культуры, фрукты, загрязненные землей. Животные, которые относятся к промежуточным хозяевам, ооцист не выделяют. Но заражение может происходить при приеме в пищу их мяса, если оно было недостаточно обработано термически. Заболевший человек не заразен.

Возбудитель способен проникать также через плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода. Такой механизм возможен, если мать инфицировалась во время беременности. Однако только треть детей, родившихся от таких матерей, будут с признаками болезни. Инфекция, перенесенная до беременности, формирует у женщины пожизненный иммунитет и не опасна для плода.

Наличие или отсутствие иммунитета у пациентки возможно установить путем выявления в крови особых антител (иммуноглобулинов М и G) и их различных сочетаний. Это позволяет судить также о давности перенесенной болезни. Лучше обследоваться на этапе планирования материнства, но сделать это не поздно, даже если женщина уже беременна.

Признаки инфицирования плода

Самые выраженные изменения наблюдаются при заражении в I триместре. Возможна даже гибель плода и выкидыш. Если плод не погиб, то ребенок появляется с недоразвитыми конечностями, пороками сердца, расщеплением верхней губы и твердого неба, вероятны слепота и глухота.

Если плод заразился позднее, то часты проявления со стороны глаз и нервной системы. Также характерны увеличение селезенки, печени.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.51%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.19%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
19.3%
Проголосовало: 114

При заражении незадолго до срока родов болезнь у ребенка проявляется повышенной температурой, кожной сыпью, отеками, жидким стулом, увеличением печени. В случае поражения нервной системы возможно развитие водянки головного мозга и роды раньше срока.

Как обнаружить инфекцию у беременной и плода

Первичная инфекция часто бессимптомна и редко проявляется температурой, слабостью, воспалением глоточных, небных миндалин, лимфатических узлов. Поэтому диагностировать первичный токсоплазмоз беременных, у которых в крови отсутствуют специфические иммуноглобулины, возможно при проведении повторных иммунологических исследований.

Если инфицирование беременной установлено, то самый актуальный вопрос – заражен ли плод? Для ответа необходимы:

• УЗИ плода, позволяющее выявить наличие мозговых кальцификатов, жидкости в полости живота, увеличения печени;

• амниоцентез (забор околоплодных вод методом пункции) с выявлением ДНК возбудителя;

• кордоцентез (получение крови из пуповины) с иммунологическим исследованием.

Терапия и профилактика болезни

Первичное заражение при беременности требует обязательного лечения. Не стоит надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно и не коснется малыша. Вероятность появления ребенка с врожденным токсоплазмозом у беременных, прошедших лечение, в 2 раза ниже, чем у женщин, отказавшихся от терапии. Самолечение категорически запрещено.

Избежать опасности заражения малыша, находящегося в утробе, можно соблюдением простых правил:

• достаточная тепловая обработка всех видов мяса и изделий из него;

• качественное мытье овощей, ягод, фруктов;

• соблюдение гигиены на всех этапах приготовления пищи;

• выполнение гигиенических норм при содержании кошек;

Прививки от токсоплазмоза нет. Залогом рождения здорового ребенка является соблюдение профилактических правил, регулярное наблюдение и точное выполнение советов врача.

• соблюдение гигиены на всех этапах приготовления пищи;

Для чего пишу? Для будущих мамочек, которые (не дай бог) заболели токсоплазмозом во время беременности, как я в свое время.

Малышку мы планировали и она была очень долгожданной (в браке три года), в 7 недель — УЗИ, на котором показало наличие плодного яйца, в 10 — постановка на учет, в 12 — плановые анализы в т.ч. на торч-инфекции. Была теплая и солнечная осень и вот в такой прекрасный день я забираю анализы из РКДЦ — в графе токсоплазма — «*» и низкая авидность. Я сразу пошла к своему гинекологу — она в дверях ответила, что это ерунда и ошибка лаборатории. Я пересдавала 4 раза и инфекция подтвердилась. Не буду описывать последствия этой инфекции для малыша — вся инфа в инете кратно: гидроцефалия, тяжелые поражения нервной системы, выкидыш, летальный исход, глухота, энцефалит, менингит и пр.

Я плакала каждый день и думала как? за что? почему? я перерыла весь интернет, я читала, изучала, анализировала всю информацию. Узнать болен малыш в утробе или нет — невозможно. Я пошла сама на прием в инфекционную больницу, где добрый врач на мой вопрос, что мне делать? ответила я не знаю и направила вновь на пересдачу, я пошла к другому врачу, который первый вселил в меня надежду и назначил лечение — я пила антибиотики 2 месяца и все эти дни дни я не знала болеет мой малыш или нет\ родится ли он здоровый или больной\какие будут для него последствия. И когда в 18 недель я почувствовала первые шевеления — я плакала и боялась полюбить свою дочку, я просто боялась ее полюбить, я с ней не разговаривала и боялась просто думать что же дальше. Когда я всеми правдами и неправдами настроилась на хороший исход так как я перестала спать ночью и надо было что-то менять — после второго скрининга мне позвонил Гинеколог и сказала — Юль приедь срочно, похоже все не очень хорошо, как оказалось у меня высокий АФП, а это тоже означает пороки развития плода и меня направили к генетику и на плацентоцентез. На 5-м месяце беременности я подписывала бумагу, что согласна со всеми последствиями, о которых мне не говорили врачи. Но врач(Газизова из перинатального центра) на УЗИ перед процедурой мне сказала — все с малышом пока хорошо — пиши отказ от процедуры и я сломя голову побежала к генетику писать отказ, я первый раз поняла, что я своего ребенка приму любым больным\здоровым — он мой, это часть меня и моего любимого мужа, это промысел божий и не мне решать его судьбу.

Далее были еще УЗИ, где мне сказали, что у моего ребенка увеличены боковые желудочки — на мой робкий вопрос, что это значит, «добрый» врач сказала с раздражением- что то с мозгом не в порядке! На другом узи, что у нас гиперэхогенные включения в печени, кишечники, все это могло быть признаками инфицирования. Всего за всю беременность я прошла 8-10 УЗИ. каждое я ждала как приговора, помню как на кушетке слушала цифры\параметры и смотрела на лицо врача пытаясь прочитать заранее все ли в порядке, и как замирало сердце, когда врач более 5 секунд водила датчиком по животу и молчала.

Я перерыла кучу форумов, я консультировалась с лучшими специалистами по токсоплазмозу в россии, которые (бесплатно!) оценивали план лечения, результаты анализов, корректировали схему и вселяли надежду.

Мне столько раз ненавязчиво предлагали прервать беременность (на пятом месяце беременности), что я сбилась со счету. И все предсказания, что меня бросит муж и я буду воспитывать тяжелобольного ребенка, мучая его же. Мама мне устраивала профилактические беседы, на тему — ничего родишь еще, не ты первая и не ты последняя. Но как? как можно убить своего ребенка? который так нуждается в тебе, который живет в тебе, который не может без тебя. Я приходила домой и плакала от бессилия и страха неизвестности и молилась Матронушке, чтобы она даровала мне малыша, что я приму и люблю его любым.

Моя дочка родилась абсолютно здоровой. Сейчас это веселый, активный, ласковый лучик, который улыбается мне каждый день из своей кроватки.

По происшествию 4 месяцев я хочу пожелать девочкам, которые возможно попали в такую же ситуацию, чтобы они:

— искали и общались тех, кто пережил тоже самое: я за все время не нашла не одного случая внутриутробного инфицирования, наоборот только рождения здоровых детей, только человек имеющий подобный опыт может подсказать «по делу»+ чувство, что ты не один на один с этой проблемой, также положительные истории дают веру в благополучный исход;

— лечились, не пуская все на самотек, со словами обойдется. Консультировались с 2-3-4 врачами, фильтровали их слова (гинеколог после родов мне сказала «как хорошо, что все обошлось, я не хочу тебя пугать, но ребенок был бы или слепой, или глухой»( про токсоплазмоз и его последствия я знала больше нее)»;

— Не кидались читать сразу все инете, в первых статейках и зарабатывали нервный тик;

— Верили в себя и в своего ребенка, любили и ждали его появления на свет.

— Не кидались читать сразу все инете, в первых статейках и зарабатывали нервный тик;

Такой термин, как TORCH-инфекции знаком в основном беременным и планирующим ребёнка женщинам. Остальные могут в течение всей жизни и не узнать, что это такое. TORCH-синдром включает в себя следующие инфекции: токсоплазменная, краснушечная, цитомегаловирусная, герпесная. Дело в том, что они представляют серьёзную опасность только для людей с сильно подавленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные) или с ещё несформированным. Поэтому для растущего плода заражение каким-либо из этих инфекций при определённых обстоятельствах может стать смертельной угрозой. Особенностью токсоплазмоза является то, что источниками инвазии являются домашние и дикие млекопитающие. Беременная должна быть осведомлена о рисках инфицирования, профилактических и лечебных методах. Своевременно принятые меры будут способствовать здоровой и счастливой беременности.

Что такое токсоплазмоз, пути заражения

Токсоплазмоз классифицируется в медицине как паразитарное заболевание, которое вызывается простейшим микроорганизмом — токсоплазмой. Токсоплазму учёные обнаружили более ста лет назад. Несмотря на длительное её изучение, количество инфицированных людей во всём мире не уменьшается и, по некоторым данным, составляет более пятидесяти процентов. Причём распространённость токсоплазмоза зависит как от уровня жизни, так и от культурных привычек. В США и России носителем паразита является каждый пятый. В странах Южной Америки и Ближнего Востока с низким уровнем жизни отмечается высокий уровень заражения (более девяноста процентов). Но и в благополучной Франции инфицированы восемь человек из десяти.

Токсоплазмоз отличается разнообразным клиническим воздействием на того или иного человека от бессимптомного течения в большинстве случаев до летального исхода. Существуют следующие пути заражения:

  • Употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, плохо вымытых овощей и фруктов с находящимся в них возбудителем.
  • Через организм будущей матери растущему плоду.
  • Переливание крови, открытые раны и порезы.

Для большинства людей основным путём инфицирования являются заражённые мясные продукты и овощи. Дело в том, что многие животные, мясо которых употребляют в пищу, наряду с человеком тоже болеют токсоплазмозом. Токсоплазма может размножаться половым и бесполым способом. Но устойчивостью к внешней среде обладают только те паразиты, которые образовались в результате первого способа. Именно они сохраняют устойчивость к низкой и высокой температуре и оказываются прямой причиной инфицирования. Но только в кишечнике кошачьих токсоплазма способна размножаться половым путём. Поэтому какие-либо другие животные и человек, имеющие паразитов в организме, не заразны для окружающих. И только заболевшая кошка за три недели выделяет во внешнюю среду примерно два миллиарда возбудителей, которые остаются способны вызывать инфекцию в течение нескольких лет. Основным источником токсоплазмы являются кошки

Врачи различают следующие формы токсоплазмоза:

  • Острая. Возникает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом. Характеризуется ярко выраженной болезненной симптоматикой, которая требует немедленного лечения для снижения вероятности возникновения осложнений.
  • Латентная. Характерна для большинства заражённых людей. Проходит бессимптомно. Требуется специальная терапия только больным СПИДОМ, онкобольным.
  • Врождённая. Возникает при заражении плода через плацентарный барьер при инфицированной беременной.

Симптомы

У большинства (более девяноста процентов) заражённых беременных не наблюдаются какие-либо симптомы заболевания. По прошествии некоторого времени они выздоравливают, даже не предполагая о появлении в организме токсоплазмы в неактивной форме. Выздоровление происходит за счёт образования в крови специфических антител.

В редких случаях у беременной могут появляться клинические признаки в умеренной форме, схожие с гриппом и ОРВИ:

  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • увеличенные шейные лимфоузлы.

Инкубационный период после проникновения возбудителя составляет от недели до трёх. Увеличенные шейные лимфоузлы на фоне симптомов ОРВИ являются одним из признаков первичного инфицирования токсоплазмой

Опасность при беременности для матери и ребёнка, возможные последствия

По данным врачей, токсоплазмоз является серьёзной опасностью для плода, если женщина заражается уже во время беременности. В этом случае диагностируют первичное инфицирование. Токсоплазма с большой долей вероятности поражает и будущего ребёнка. Степень поражения зависит от срока беременности. При заболевании женщины в первом триместре высок риск гибели плода. С увеличением срока беременности этот риск снижается, но повышается вероятность рождения ребёнка со следующими тяжёлыми пороками:

  • поражения головного мозга;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения зрения;
  • патологии печени и селезёнки.

Медицинская наука выявила ещё одну закономерность — при увеличении срока беременности снижаются защитные функции плаценты. Поэтому вероятность инфицирования плода в первом триместре составляет примерно пятнадцать процентов, во втором — двадцать пять и в третьем — семьдесят. Несмотря на то что во многих случаях врождённый токсоплазмоз никак себя не проявляет сразу после рождения, в дальнейшем всё-таки могут наблюдаться умственные и психические расстройства, пороки внутренних органов и глаз, которые значительно снижают качество жизни ребёнка. Единственной утешительной новостью может служить лишь то, что у одной женщины заразиться может лишь один ребёнок. Следующие дети будут защищены выработавшимся иммунитетом материнского организма. Гидроцефалия является одной из патологий при врождённом токсоплазмозе

Читайте также:  Можно ли есть яблоки и кефир перед анализом на сахар при беременности

Статистика европейских стран показывает, что врождённый токсоплазмоз регистрируют не более, чем у одного ребёнка на тысячу новорождённых. Среди них тяжёлые патологии головного мозга встречаются у каждого десятого.

Таблица: вероятность инфицирования плода и возможные пороки развития при токсоплазмозе у беременной

Диагностика

При инфицировании плода природой запускается механизм самоликвидации, который заканчивается выкидышем. Но современная медицина имеет достаточно возможностей для сохранения беременности. Поэтому в этом случае имеют большое значение точная своевременная диагностика, комплексное лечение и регулярные обследования.

Токсоплазмоз может быть диагностирован в результате так называемых серологических тестов. Серологические исследования являются методами определения появления антител в крови в ответ на инфицирование. Также подозрением на токсоплазмоз может быть обнаруженное аномальное развитие плода при УЗИ. При постановке на учёт в женскую консультацию должны быть проведены подобные исследования. В дальнейшем рекомендуется их повторять в зависимости от результатов предыдущих анализов ежемесячно или потриместрово. Такой порядок позволяет вовремя распознать опасность заражения будущего ребёнка и начать медикаментозное лечение для предупреждения врождённого токсоплазмоза.

Цель серологических исследований — определить периода заражения (до или после беременности). Если тесты показывают на недавнее инфицирование при беременности, то риск заражения плода велик. Первичное исследование проводится в обычной лаборатории. Их результатом является определение наличия IgM-антител и IgG-антител. Если результаты на эти антитела отрицательные, то инфицирование отсутствует. Если наблюдаются только IgG-антитела, то заражение происходило задолго до беременности, и у женщины выработался иммунитет к токсоплазме. В обоих случаях дополнительные исследования не требуются. При первичном заражении токсоплазмой происходит резкая выработка организмом IgM-антител с последующим снижением и медленная IgG-антител

Дополнительная диагностика во время беременности

Если у беременной обнаруживают IgM-антитела, то женщина попадает в группу риска. В таких случаях будущая мама подлежит диспансеризации, углубленному серологическому обследованию, наблюдению за реакцией организма в динамике, профилактике и лечебному воздействию.

Дополнительно к обычному тесту на антитела проводят тест на авидность. Этот тест даёт дополнительную информацию для оценки давности заболевания. Такие исследования могут проводиться только в специализированных референс-лабораториях.

Нужно заметить, отрицательные результаты по IgM-антителам с высокой точностью говорят о том, что беспокоиться по поводу токсоплазмоза не стоит. Наличие же IgM-антител совсем не означает, что произошло заражение плода. Это может происходить из-за того, что такие антитела могут находиться в крови на протяжении полутора лет после заражения. К тому же половина позитивных результатов по IgM-антителам оказываются ложными, что связано с несовершенной диагностикой.

Для достоверной интерпретации серологических исследований врач использует полную клиническую картину, включая результаты УЗИ и амниоцентеза (процедура исследования околоплодных вод для изучения пороков развития у плода).

Таблица: примерная расшифровка серологических тестов на токсоплазмоз при беременности

Заражение беременной, лечение

При диагностировании заражения беременной и отсутствии инфицирования плода врачами будет назначено специальное лечение для предотвращения заболевания будущего ребёнка. Для этого используется Спирамицин, который является антибиотиком группы макролидов, назначается в дозе по одному грамму три раза в сутки. Курс терапии прерывистый: две недели приём и две перерыв. Такая профилактика должна проводиться на протяжении всей беременности. Существенной доказательной базы применения Спирамицина нет, но предварительные исследования показали, что частота инфицирования плода снижается более чем на пятьдесят процентов.

Если заражение плода подтверждается с высокой вероятностью, то своевременное лечение врождённого токсоплазмоза позволит в два раза снизить тяжесть пороков развития. Терапию проводят такими препаратами, как Пириметамин и Сульфадиазин. Приём этих лекарств обязательно нужно сочетать с приёмом фолиевой кислоты. Такое лечение рекомендуется проходить только во втором и третьем триместре. Дозировку и длительность терапевтического курса может подобрать только врач.

При подтверждении заражения плода несколькими последовательными исследованиями и УЗИ в первом триместре, когда вероятность возникновения пороков развития высока, консилиумом врачей и беременной может рассматриваться вопрос о прерывании или продолжении беременности. Беременные, инфицированные во втором и третьем триместрах, подлежат лечению.

Врождённый токсоплазмоз у новорождённого, диагностика и лечение

После родов врождённый токсоплазмоз у новорождённого часто сразу не выражается какими-либо симптомами. Поэтому при предположении этого заболевания серологические тесты для мамы и ребёнка должны проводиться не менее четырёх-шести раз в течение первого года. IgG-антитела могут передаваться от матери к плоду. Если количество этих антител снижается, то скорей всего врождённый токсоплазмоз отсутствует. Нарастание показателей означает наличие заболевания. Наличие IgM-антител в сыворотке крови малыша является дополнительным признаком заражения.

Результаты серологических исследований сопоставляют с клиническим состоянием ребёнка, анализами матери и данными о выявлении ДНК токсоплазмы в крови и моче ребёнка методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Врожденный токсоплазмоз до настоящего времени представляет собой скрытую проблему, связанную со сложностью прижизненной диагностики и наличием клинико-иммунологических особенностей. Он опасен своими поздними проявлениями: симптомы хориоретинита или неврологические признаки регистрируются в 80–90% случаев.

«ТОКСОПЛАЗМОЗ: СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ»

Лечение врождённого токсоплазмоза у новорождённого следует начинать сразу же при постановке предварительного диагноза. Выбор терапии осуществляется с учётом состояния больного и показателей лабораторных тестов. Ребёнка нужно перевести как можно быстрее в отделение патологии новорождённых. В дальнейшем лечение продолжают амбулаторно. Используются следующие препараты: Пириметамин, Сульфадиазин, Спирамицин. По наблюдениям врачей вовремя начатое лечение врождённого токсоплазмоза может привести к нормальному развитию ребёнка. В противном случае статистика очень печальна. При острых формах смертность в возрасте до пяти лет составляет около десяти процентов. У большинства отмечается отставание в умственном развитии. Латентная форма врождённого токсоплазмоза без соответствующей терапии приводит к нервным расстройствам у восьмидесяти процентов детей. Лечение снижает этот показатель до трёх-пяти процентов.

Профилактика

Главным профилактическим методом предотвращения инфицирования плода во время беременности является проведение предварительных анализов на токсоплазмоз до зачатия. Если при серологических исследованиях обнаруживается недавнее заражение, то с зачатием необходимо повременить в течение нескольких месяцев. Если у женщины обнаружен иммунитет к этим паразитам, то беспокоиться не о чем. В случае отсутствия инфицирования и иммунитета будут необходимы общие профилактические мероприятия как до, так и во время беременности. Может быть пройден профилактический курс терапии Спирамицином.

Общими мерами профилактики заражения токсоплазмой являются следующие:

  • избегание контактов с кошками;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • исключение из меню недостаточно термически обработанных мясных продуктов (токсоплазма погибает при температуре более 67 градусов и менее минус 13);
  • тщательное мытьё перед употреблением зелени, овощей, фруктов.

К сожалению, на сегодня не существует разработанной вакцины от токсоплазмоза.

Отзывы

Так. В первые две беременности у меня анализы показывали IGG сильно положительно( иммунитет) IGM( отрицательный) и вдруг в третью оба показателя положительны… начиталась всего много. пришла к выводу что это вторичное инфицирование, и оно неопасно. опасно только первичное. ну а поскольку у меня на руках были анализы предыдущие которые указывали на иммунитет, то первички быть никак не могло. ЖК меня направила в институт токсоплазмоза (напротив Ипподром на барикадной вроде). Там взяли кровь на исследование более точное( у них другие реактивы и нормы), короче да что-то там выскочило, но в такой минимальной дозе, что можно не обращать внимания. Дочку родила здоровую.

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=1735191&p=39616004

Я тоже все детство провела в деревне. Всю жизнь у меня были котики-собачки. А токсоплазмозом так и не болела. Вторую беременность постоянно ходила сдавала анализы. Потом, когда родила уже ребенка, решила с Этим что-то делать. Далее примерно как в стихах у Maroosia. Сейчас вот мы с мужем решились на третьего ребеночка. Конечно же, я побежала сдавать анализы на токсоплазмоз. И он опять везде отрицательный. Мама и муж мне говорят, типа забей, меньше знаешь — лучше спишь! А я беременная такая мнительная, млин.

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=1735191&p=50953593

Я за границей живу, так что даже, если б и дала вам координаты своего специалиста, специально не полетите.сходите просто на 3 д узи. Токсоплазмоз у меня обнаружили на 6–8 неделях. Сразу и начала терапию антибиотиком. Пила его, если память не изменяет, до 7–8 месяцев. Удачи! Какой у вас срок?

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=1735191&p=40256803

Несмотря на возможную опасность инфицирования токсоплазмой беременной женщины, соблюдение простых правил в виде запланированной беременности, вовремя проведенных анализов и ежедневной профилактики поможет избежать нежелательных и необратимых последствий. Для этого каждой женщине необходимо изучать соответствующую литературу на доступном языке и бережно относиться к своему здоровью с юных лет.

Общими мерами профилактики заражения токсоплазмой являются следующие:

  • избегание контактов с кошками;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • исключение из меню недостаточно термически обработанных мясных продуктов (токсоплазма погибает при температуре более 67 градусов и менее минус 13);
  • тщательное мытьё перед употреблением зелени, овощей, фруктов.

УЗИ плода на выявление генетических патологий — это выявление трисомий (дополнительной третьей хромосомы в генетическом наборе плода), приводящих к рождению малыша с серьёзными наследственными заболеваниями и физическими уродствами. Обнаружить пороки плода на УЗИ можно уже на первых этапах развития беременности.

Зачем нужно делать УЗИ для выявления пороков развития плода

На 1000 новорождённых приходится 5-7 младенцев с аномалиями половых (наследственных) или соматических (ненаследственных) клеток. Чаще всего эмбрион с хромосомным нарушением погибает на начальных сроках беременности, когда у женщины возникает выкидыш . С помощью УЗИ можно увидеть различные аномалии и патологии, поэтому ультразвуковое исследование на выявление пороков развития обязательно для каждой беременной женщины.

Когда и почему возникают генетические патологии плода: риски по возрастам

Аномалии развития плода закладываются уже в момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Например, такая патология, как триплоидия (наличие трех хромосомом в ряду цепочки, а не двух, как положено), возникает в случае проникновения в яйцеклетку двух сперматозоидов, каждый из которых оставляет по одной хромосоме. Естественно, с таким набором живой организм не может выжить, поэтому на определённом этапе происходит выкидыш или замершая беременность .

Самопроизвольные выкидыши случаются в 50% аномальных оплодотворений. Так природа защищает человечество от полного вырождения.

В целом хромосомные патологии разделяются на 4 группы:

  • Гаметопатия. Патология имеется ещё до зачатия в самом сперматозоиде или яйцеклетке, т.е. это генетическое заболевание — врожденная патология.
  • Бластопатия . Аномалии возникают в первую неделю развития зиготы.
  • Эмбриопатия . Повреждения эмбрион получает в период от 14 до 75 дней после зачатия.
  • Фетопатия . Заключается в формировании патологии развития плода начиная с 75 дня после оплодотворения.

Никто не застрахован от рождения малыша с генетическими отклонениями. Если раньше к группе риска относили матерей старше 35 лет, диабетиков, женщин, имеющих хронические заболевания (почечная недостаточность, проблемы с щитовидкой), то в наши дни больные дети рождаются у молодых матерей в возрасте от 20 до 30 лет.

Данные статистики наводит на мрачные мысли. Так, риск рождения малыша с хромосомными аномалиями у 20-летних женщин составляет 1:1667, а у 35-летних уже 1:192. А на деле это означает, что в 99,5% случаев ребёнок у тридцатипятилетней матери родится здоровым.

Какие генетические заболевания плода можно увидеть на УЗИ, когда проходить

Нельзя говорить, что УЗИ показывает 100% всех отклонений, но с большой долей вероятности женщина будет знать о состоянии здоровья своего будущего малыша. За всю беременность женщина проходит минимум три УЗИ исследования: в 1, 2 и 3 семестрах. Их называют скрининговые УЗИ .

В 1 семестре на сроке от 10 до 14 недель (до 10 недели УЗИ неинформативно) беременная проходит исследование, именуемое скринингом. Он состоит из биохимического анализа крови и УЗИ исследования эмбриона. Результатом скрининга является выявление следующих патологий:

  • синдром Дауна
  • синдром Патау
  • синдром Эдвардса
  • синдром Шерешевского-Тернера
  • синдром Карнелии де Ланге
  • синдром Смита-Лемли-Опитца
  • синдром Прадера-Вилли
  • синдром Энжельмена
  • синдром Лангера-Гидеона
  • синдром Миллера-Диккера
  • аномалия ДиДжорджи
  • синдром Уильямса
  • опухоль Вильмса
  • триплоидия (когда хромосом не 46 по2 в каждой паре, а 69, т.е. по три, а не по две)
  • дефект нервной трубки

На 20-24 неделе делается ещё одно УЗИ. Среди генетических заболеваний плода, видимых на ультразвуковом исследовании во 2 семестре, можно отметить:

  • анэнцефалия (отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%)
  • патология брюшной стенки (86%)
  • патология развития конечностей (90%)
  • грыжа спинного мозга (87%)
  • патология развития или отсутствие почек (85%)
  • наличие отверстия в диафрагме, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%)
  • гидроцефалияили водянка головного мозга (100%)
  • аномалии сердца (48%)

На 3 семестре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением сосудистой системы плода, плаценты и матери. Начиная с 23 недели беременности проверяются артерия пуповины, маточная артерия и средняя мозговая артерия. Исследуется систолический (при сокращении сердечной мышцы) и диастолический (при расслаблении сердечной мышцы) кровоток. У малыша с хромосомными нарушениями кровоток атипичен.

Также в 3 семестре обязательно делают фетометрию плода — измерение размеров с целью выявления аномалий развития.

пороки плода на УЗИ

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?fit=851%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda-851×550.jpg?resize=790%2C511″ alt=»пороки плода» width=»790″ height=»511″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=851&ssl=1 851w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=982&ssl=1 982w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Разновидности УЗИ исследований

Ультразвуковая диагностика представляет широкий спектр исследований. Существует несколько видов УЗИ, которые с предельной точностью определяют внутриутробные пороки развития малыша.

Стандартное УЗИ . Оно обычно совмещено с биохимическим анализом крови. Оно проводиться не раньше 10 недель беременности. В первую очередь у плода выявляют толщину воротниковой зоны, которая не должна превышать 3 мм, а также визуализацию носовой кости. У малыша с синдромом Дауна воротниковая зона толще нормы, а носовые кости не развиты. Также на увеличение толщины влияют следующие факторы:

  • порок сердца
  • застой крови в шейных венах
  • нарушение лимфодренажа
  • анемия
  • внутриутробные инфекции

Допплерометрия — э то необычное УЗИ исследование, которое оценивает кровоток плода. Разница между посылаемым и отражаемым сигналом указывает на норму или патологию цепочки «плод-плацента-мать».

  • 3D УЗИ позволяет увидеть цветное изображение малыша, разглядеть конечности, отсутствие сросшихся пальчиков, недоразвитых стоп и пр. Точность диагностики воротникового пространства увеличивается на 30%. Врач может точно сказать, имеются ли патологии развития нервной трубки.
  • 4D УЗИ по принципу работы не отличается от более простых вариантов, но обладает массой преимуществ. Врач видит трёхмерное изображение сердца, вид плода с разных ракурсов. Именно 4D диагностика окончательно расставляет все точки над «i», есть ли хромосомные аномалии или их нет. Со 100% точностью можно утверждать, имеются ли пороки развития нервной системы, скелетная дисплазия, заячья губа или волчья пасть.

Как выглядит УЗИ общих патологий плода: фото и расшифровка результатов УЗИ

Генетические патологии бывают как специфические (синдром Дауна, опухоль Вильмса), так и общие, когда внутренний орган развивается неправильно. Для выявления общих аномалий существует анатомическое исследование плода. Оно проводится на 2 семестре начиная с 20 недели беременности. В этот период можно увидеть личико малыша и определить его пол.

При анатомическом УЗИ все органы плода выводятся на экран в разрезе, и на снимке кости будут иметь белый цвет, а мягкие ткани различные оттенки серого. Специалисту хорошо видно строение головного мозга, он также в состоянии увидеть аномалии в развитии. Становится заметной расщепление верхнего нёба, именуемая заячьей губой.

Продольная и поперечная проекция позвоночника подтверждает или опровергает правильное расположение костей, можно убедиться в целостности брюшной стенки. Отсутствие патологий сердца подтверждают одинаковые размеры предсердий и желудочков. О нормальной работе желудка говорит его наполненность околоплодными водами. Почки должны располагаться на своём месте, а моча из них свободно поступать в мочевой пузырь. Врач чётко видит конечности плода, кроме пальчиков ног.

Читайте также:  Клималанин как пить до еды или

Генетические патологии плода: как они выглядят на УЗИ и прогноз патологии

Как и когда выявляют

В чём суть патологии

Характерные черты

Психическое и интеллектуальное развитие

Синдром Дауна

Проводится биопсия хориона, увеличенное воротниковое пространство у плода, недоразвитость костей носа, увеличенный

мочевой пузырь, тахикардия у плода

Хромосомы 21-й пары вместо положенных 2 представлены 3 в цепочке

Раскосый монголоидный разрез глаз независимо от расы ребёнка, неразвитая переносица, неглубоко посаженные глаза, полукруглое плоское ухо, укороченный череп, плоский затылок, укороченный нос

Задержка интеллектуального развития, маленький словарный запас, отсутствует абстрактное мышление, нет концентрации внимания, гиперактивность

Синдром Патау

Маленькая голова на 12 неделе на УЗИ, несимметричные полушарии, лишние пальцы

В 13-й хромосоме присутствует трисомия

Дети рождаются с микроцефалией (неразвитость головного мозга), низкий лоб, скошенные глазные щели, расщелины губы и нёба, помутнение роговицы, дефекты сердца, увеличены почки, аномальные половые органы

Глубокая умственная отсталость, отсутствие мышления и речи

Синдром Эдвардса

Биопсия хориона, внутриутробное взятие крови из пуповины, на УЗИ видна микроцефалия

В 18-й хромосом есть трисомия

Рождаются в основном девочки (3/4), а плод мужского пола погибает ещё в утробе. Низкий скошенный лоб, маленький рот, недоразвитость глазного яблока, расщелины верхней губы и нёба, узкий слуховой проход, врождённые вывихи, косолапость, тяжёлые аномалии сердца и ЖКТ, недоразвитость мозга

Дети страдают олигофренией (органическим поражением головного мозга), умственной отсталостью, имбецильностью (средней умственной отсталостью), идиотией (отсутствием речи и умственной деятельности)

Синдром Шерешевского-Тёрнера

Рентген костных структур плода, МРТ миокарда

Аномалия, встречающаяся в Х-хромосоме

Встречается чаще у девочек. Укороченная шея со складками, отёчны кисти и ступни, тугоухость. Отвисшая нижняя губа, низкая линия роста волос, недоразвитая нижняя челюсть. Рост во взрослом возрасте не превышает 145 см. Дисплазия суставов. Аномальное развитие зубов. Половой инфантилизм (нет фолликул в яичниках), недоразвитость молочных желез

Страдает речь, внимание. Интеллектуальные способности не нарушены

Полисомия по Х-хромосоме

Скрининг на 12 неделе беременности, биопсия хориона, анализ амниотической жидкости. Настораживает увеличение воротниковой зоны

Вместо двух Х-хромосом встречается три и более

Встречается у девочек и редко у мальчиков. Характерен половой инфантилизм (не развиваются вторичные половые признаки), высокий рост, искривление позвоночника, гиперпигментация кожи

Антисоциальное поведение, агрессия, умственная отсталость у мужчин.

Полисомия по Y-хромосоме

Вместо ХY-хромосом есть лишняя Y-хромосома

Встречается у мальчиков. Вырастают высокого роста от 186 см, тяжёлая массивная нижняя челюсть, выпуклые надбровные дуги, узкие плечи, широкий таз, сутулость, жир на животе

Умственная отсталость, агрессия, эмоциональная неустойчивость

Синдром Карнелии де Ланге

При анализе крови беременной женщины в сыворотке не обнаружено протеина-А плазмы (РАРР-А), которого обычно много

мутациями в гене NIPBL или SMC1A

Тонкие сросшиеся брови, укороченный череп, высокое нёбо, аномально прорезавшиеся зубы, недоразвитые конечности, мраморная кожа, врождённые пороки внутренних органов, отставание в росте

Глубокая умственная отсталость,

Синдром Смита-Лемли-Опитца

УЗИ показывает аномалии черепа у плода, не просматриваются рёберные кости

мутация в гене DHCR7, отвечающий за выработку холестерина

Узкий лоб, опущены веки, косоглазие, деформация черепа, короткий нос, низко расположенные уши, недоразвитые челюсти, аномалии половых органов, сращение пальцев

Повышенная возбудимость, агрессия, понижение мышечного тонуса, нарушения сна, отставание в умственном развитии, аутизм

Синдром Прадера-Вилли

Отмечается низкая подвижность плода, неправильное положение,

В 15-й хромосоме отсутствует отцовская часть хромосомы

Ожирение при низком росте, плохая координация, слабый мышечный тонус, косоглазие, густая слюна, плохие зубы, бесплодие

Задержка психического развития, речевое отставание, отсутствие навыков общения, слабая мелкая моторика. Половина больных имеет средний уровень интеллекта, умеют читать

При постоянных занятиях ребёнок может научиться читать, считать,запоминает людей. Следует вести борьбу с перееданием

Синдром Ангельмана

Начиная с 12-й недели наблюдается отставание развития плода в росте и массе

Отсутствуют или мутирует ген UBE3A в 15-й хромосоме

Частый необоснованный смех, мелкий тремор, много ненужных движений, широкий рот, язык вываливается наружу, ходьба на абсолютно прямых ногах

«Синдром счастливой марионетки»: ребёнок часто и беспричинно смеётся. Задержка психического развития, гиперактивность, нарушение координации движения, хаотичное махание руками

Синдром Лангера-Гидеона

На 4D УЗИ заметна челюстно-лицевая аномалия

трихоринофаланговый синдром, заключающийся в нарушении 8-й хромосомы

Длинный нос грушевидной формы, недоразвитость нижней челюсти, очень оттопыренные уши, неравномерность конечностей, искривление позвоночника

Задержка психического развития, умственная отсталость различной степени, отсутствие речи

Синдром Миллера-Диккера

На УЗИ заметно аномальное строение черепа, лицевые диспропорции

Патология в 17-й хромосоме, вызывающая разглаживание мозговых извилин. Вызывается интоксикацией плода альдегидами при злоупотреблении матерью алкоголя

Дизморфия (алкогольный синдром), пороки сердца, почек, судороги

Лиссэнцефалия (гладкость извилин больших полушарий), недоразвитость головного мозга, умственная отсталость

Аномалия ДиДжорджи

В некоторых случаях на УЗИ выявляются различные пороки органов у малыша, особенно сердца (тетрада Фалло)

Заболевание иммунной системы, нарушение участка 22-й хромосомы

Гипоплазия тимуса (недоразвитость органа, отвечающего за выработку иммунных клеток), деформация лица и черепа, порок сердца. Отсутствуют паращитовидные железы, отвечающие за обмен кальция и фосфора

Атрофия коры головного мозга и мозжечка, задержка умственного развития, сложности с моторикой и речью

Лечение иммуностимуляторами,пересадка тимус, кальциевосполняемая терапия. Дети редко доживают до 10 лет, умирают от последствий иммунодефицита

Синдром Уильямса

На УЗИ видны диспропорции в развитии скелета, эластичность суставов

Генетическое заболевание, вызванное отсутствием звена в 7-й хромосоме

Нарушен синтез белка эластина, у детей типично «лицо Эльфа»: припухшие веки, низко расположенные глаза, острый подбородок, короткий нос, широкий лоб

Повышенная чувствительность к звуку, импульсивность, навязчивая общительность, эмоциональная неустойчивость, тревожность, экспрессивная речь

Синдром Беквита-Видеманна

На УЗИ заметны аномально непропорциональные конечности, превышение массы тела, патология почек

Генетическое заболевание, вызванное отсутствием звена в 11-й хромосоме

Бурный рост в раннем возрасте, аномально большие внутренние органы, склонность к раковым опухолям. У ребёнка пупочная грыжа, аномально большой язык, микроцефалия (недоразвитость мозга).

Эмоциональное и психическое развитие в некоторых случаях не отстаёт от нормы. Иногда встречается выраженная умственная отсталость

Синдром Тричера Коллинза

На УЗИ видны ярко выраженная асимметрия черт лица

Генетическая мутация в 5-й хромосоме, вызывающая нарушение костных структур

У ребёнка практически нет лица, ярко выраженное физическое уродство

Абсолютно нормальное психо-эмоциональное развитие

ПРОГНОЗ

Причины патологий плода: что влияет на рождение детей с генетическими отклонениями

К фактором, способствующим рождению детей с генетическими аномалиями, относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Гены — это информация, закладываемая от обоих родителей. Определяются такие показатели, как рост, цвет глаз и волос. Точно также закладываются и различные отклонения, если у обоих или у одного из родителей имеется повреждённый ген. Вот почему запрещается вступать в брак близким родственникам. Ведь тогда возрастает вероятность вынашивания плода с генетической патологией. С партнером, имеющим противоположный генетический набор, больше шансов родить здорового малыша.
  • Возраст родителей . К группе риска относятся мамы старше 35 лет и папы старше 40 лет. С возрастом снижается иммунитет, возникают хронические заболевания, и иммунная система женщины попросту «не заметит» генетически повреждённого сперматозоида. Произойдёт зачатие, и, если у молодой женщины организм сам отторгнет неполноценный плод, у возрастной мамы беременность будет проходить более спокойно.
  • Вредные привычки мамы . Практически 90% патологических беременностей проходит при маловодии. У курящей женщины плод страдает от гипоксии, продукты распада альдегидов (спиртов) на начальных сроках беременности приводят к мутациям и отклонениям. У алкоголичек в 46% случаев дети рождаются с генетическими патологиями. Спирты также «ломают» генетические цепочки и у отцов, которые любят выпить.
  • Инфекции . Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, ветрянка. Наиболее уязвимым плод является до 18-й недели, пока не сформируется околоплодный пузырь. В некоторых случаях женщине предлагают сделать аборт .
  • Приёммедикаментов . Даже обычный ромашковый чай для беременной женщины является токсичным. Любой приём лекарств должен сопровождаться консультацией врача.
  • Эмоциональные потрясения . Они вызывают гибель нервных клеток, что неизменно сказывается на развитии плода.
  • Плохая экология и смена климата . Забеременев во время отдыха на Таиланде, есть вероятность вместе с беременностью привезти опасную инфекцию, которая в родных краях начнет медленно развиваться, сказываясь на здоровье малыша.

Как предотвратить пороки плода и где сделать УЗИ плода в СПБ

Предотвратить большинство проблем с вынашиванием и патологиями плода, можно заранее планируя беременность. Проходя обследование при планировании оба партнера сдают анализы, четко показывающие вероятность генетических отклонений. Также проводится спектр тестов на инфекции, способные вызвать уродства у малыша ( ТОРЧ-комплекс ) и другие исследования.

Приглашаем пройти УЗИ на патологии плода в Санкт-Петербурге в клинике Диана. У нас установлен новейший УЗИ аппарат с доплером. Обследование проводится в 3-Д и 4-Д фоматах. На руки выдается диск с записью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Маленькая голова на 12 неделе на УЗИ, несимметричные полушарии, лишние пальцы

при простуде для беременных. может кому на заметку

Из-за пониженного иммунитета при беременности у будущих мам часто начинаются простуды, ОРЗ и различные вирусные заболевания. Будущей маме очень полезно знать, как им противостоять.

Первым делом, отложите все дела и вызовите на дом врача. Не ходите по поликлиникам своими ногами, чтобы не нахватать там еще больше микробов. Ну а пока ждете доктора, вот самая необходимая информация о том, чем можно и чем нельзя пользоваться при простуде беременным.

Высокая температура

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, для беременных противопоказаны. В них содержится очень много компонентов, включая запретный аспирин, кофеин и фенирамин малеат, сомнительные красители, подсластители и консерванты.

Не стоит принимать жаропонижающие, если температура меньше, чем 38⁰С, потому что жар помогает организму бороться с инфекцией. Однако, при более высоких цифрах нужно принять меры. Чем же допустимо сбивать высокую температуру?

Парацетамол (панадол, эффералган) – обезболивающее и жаропонижающее средство. Допустим на любом сроке беременности для приема короткими курсами: 1 – 3 дня. Не смотря на то, что парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, вредного влияния на плод и ребенка выявлено не было, при условии что вы не будете превышать допустимую дозу.

За один прием можно выпить до 1 грамма парацетамола, или 2 таблетки (для таблеток 500 мг). В день таких приемов не должно быть более трех. Следует отметить, что парацетамол российского производства содержит больше примесей и менее точно дозирован, чем панадол или эффералган.

Кроме парацетамола для снижения температуры допустимы простые немедикаментозные средства:

Холодный компресс на область лба. Помогает переносить жар и уменьшает болезненые явления. Смочите платок в воде комнатной температуры, отожмите, чтобы не капало, и положите на лоб. Переворачивайте по мере нагревания. Вместо платка можно пользоваться пузырем со льдом, но обязательно проложить между ним и кожей один – два слоя ткани.

Обтирания с уксусом – безвредны на любом сроке беременности. Уксус должен быть не более 5%, эссенцию брать нельзя. Водку применять тоже не следует, поскольку спирт из нее испаряется и попадает через легкие в кровоток, а оттуда к плоду. Обтирания следует применять, если при повышенной температуре руки и ноги розового цвета и горячие. Можно также положить холодные тряпочки под основные крупные артерии тела: подколенные, локтевые, на грудь и живот.

Если температура высокая, а руки и ноги холодные, бледные, и чувствуется сильный озноб, необходимо лечь под одеяло, принять 500 мг парацетамола и 1 таблетку но-шпы (40 мг) и вызвать врача. Охлаждающие компрессы при бледной коже рук и ног не показаны, поскольку вызовут лишь еще большее сужение сосудов. Но-шпа при беременности безопасна.

Чай с липовым цветом – полезен при простуде с температурой или без. Липовый цвет надо заварить как чай, можно настоять в термосе 10 – 15 минут и пить в горячем виде, можно с вареньем. Малина при беременности применяется только на стадии подготовки к родам, после 36 недели. Горячий липовый чай помогает раскрыть поры, пропотеть и снижает температуру.

Сосудосуживающие капли в нос будущим мамам противопоказаны. К ним относятся нафтизин, тизин, назол, оксиметазолин и прочие. Во-первых, во время беременности они гораздо быстрее вызывают привыкание, из-за чего легче может наступить передозировка. А во-вторых, в высоких дозах эти препараты плохо влияют на сердце малыша, заставляя его биться быстрее. Это может отразиться сердечными болезнями у ребенка в будущем.

Самый лучший эффект при насморке дает промывание носа большим количеством подсоленной воды. Для этой процедуры хорошо обзавестись устройством для промывания носа, наподобие Аквамарис или Долфин. Можно сделать такое устройство самому, например из небольшого фарфорового чайника.

Количество соли, которое надо класть для получения оптимального раствора, составляет 2 грамма на 200 мл воды. Это однопроцентный раствор. Не имея весов отмерить 2 грамма можно, если взять примерно половину чайной ложки соли. Температура воды должна быть не менее 35 – 37 градусов.

Промывания надо проводить не менее 3 – 4 раз в день. Чтобы инфекция не попала из носа в ухо, не следует сразу после промывания сильно сморкаться.

Если положить соли меньше, чем положенные 2 грамма на 200 мл, то можно получить обратный эффект, поскольку пресная вода будет проникать внутрь слизистой оболочки и усиливать отек и заложенность носа. А вот крепкий раствор, наоборот дает подсушивающий эффект.

Если нос сильно забит, одна из ноздрей не дышит совсем, и сделать промывание невозможно, можно воспользоваться спреем с крепким раствором соли (доза в два раза выше, – например, «Аква-марис стронг» или два пакетика Долфина). Крепкий раствор вытянет воду из отекшей слизистой и раскроет носовые ходы, после чего можно начинать промывания вышеуказанным способом.

Эффективен крепкий раствор соли и при насморке беременных, не имеющем отношения к простуде. Нельзя применять промывания только в некоторых случаях: при остром воспалении уха (отит) и кровотечениях из носа.

В лечении кашля важно вовремя обратиться к врачу, так как существует много причин, его вызывающих. Только врач сможет точно определить вид кашля, его причину и назначить подходящие лекарства. К сожалению, многие из них противопоказаны беременным, но есть и вполне подходящие хорошие средства.

Во-первых, при лечении кашля необходимо соблюдать режим:
Не дышать холодным воздухом
Не есть и не пить холодное, например мороженое или воду из холодильника
Не ходить босиком
Держать в тепле руки, ноги, грудь и спину
Меньше разговаривать, не кричать
Пить больше теплой жидкости
Дышать сдержанно, избегать ситуаций, усиливающих дыхание

Читайте также:  Может ли укоровы быть кровяные выделения после случки с быком но следующий день

В большинстве случаев этих мер уже достаточно, чтобы значительно облегчить кашель. Если температура меньше 37⁰С, можно приложить горчичники или перцовый пластырь на грудь и спину. Лучше это делать на ночь, потому что выходить на улицу после этого нельзя. Вместо горчичника можно растереть грудь согревающей мазью и обернуть шерстяным шарфом или шалью.

На ночь полезно выпить стакан теплого молока (38 – 45⁰С) со сливочным маслом и содой на кончике ножа. Эта смесь облегчит отхождение мокроты.

В большинстве случаев простудного кашля отлично помогают паровые ингаляции. Для них можно использовать масло чайного дерева или эвкалипта – они безопасны при беременности. Для проведения ингаляции лучше всего купить паровой ингалятор в аптеке. В него надо налить 150 – 200 мл кипятка и капнуть 1 – 2 капли масла. Закрыть крышкой и дышать через носик ртом, пока смесь не остынет или не испарится масло. Если ингалятора нет, подойдет и обычный фарфоровый чайник.

Допустимые при беременности лекарства от кашля:

Колдрекс бронхо (сироп) – гвайфенезин, входящий в его состав, разрешен для применения под контролем врача. Красителей и вредных добавок не содержит. Не следует длительно применять гвайфенезин, если кашель не проходит, а также назначать его самостоятельно без участия врача.

Лазолван (таблетки, сироп, раствор) – разрешен для применения во втором и третьем триместре, а в первом его применять не следует.

АЦЦ (флуимуцил) – препарат для разжижения мокроты. Допустим на всех сроках беременности, но под контролем врача. Во время его приема надо пить больше жидкости, чтобы обеспечить достаточное ее количество для разжижения мокроты.

Боль в горле

Боль в горле может быть вызвана как вирусной инфекцией, так и бактериями. Если миндалины в норме, а красное только горло, то говорят о фарингите. Если же они при этом увеличиваются и распухают, в них появляется белый налет, то значит началась ангина. Обычно ангина протекает с высокой температурой, причем налеты появляются не сразу, а через 1 – 3 дня после начала болезни. Эта болезнь требует вызова врача.

Также боль в горле может быть вызвана хроническим тонзиллитом, то есть таким, который длится давно, то улучшаясь, то снова становясь хуже. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

Многие лекарства от горла при беременности не разрешены. К ним относятся все спреи, содержащие спирт (йокс, стопангин и пр.). Нельзя использовать для полосканий настойку календулы и прополиса.

Безопасные средства для полоскания и спреи для горла:

Хлоргексидин – раствор 0,1%. Слегка горьковат. Практические не всасывается из полости рта и не попадает в кровоток, а значит и к малышу. Отлично справляется с микробами при фарингите, ангине. Используется для полосканий без разведения. У хлоргексидина есть один недостаток: после него может появиться темный налет на зубах.

Мирамистин – прозрачный бесцветный раствор. Продается во флаконах для полоскания и в виде спрея. Не всасывается в кровь, не проникает через плаценту. Подходит при фарингите, ангине. Разведения не требует.

Ромашка аптечная – при беременности можно использовать теплый настой травы ромашки для полосканий. Обладает смягчающим и противовоспалительным действием. Подходит при легких формах фарингита.

При сильной ангине ЛОР-врачи часто назначают смазывать миндалины раствором Люголя. В его состав входит йод, глицерин и калия йодид. Это безопасное средство при беременности и его вполне можно использовать.

Из леденцов от горла беременным выбрать практически нечего: они либо малоэффективны, либо им запрещены. Исключение составляют два препарата на основе природного фермента лизоцима – лизобакт и ларипронт. Эти таблетки можно сосать по 2 штуки 3 – 4 раза в день. Они будут полезны не только при безобидном фарингите, но и при сильной ангине.

Кроме того очень полезным будет разрешенное для будущих мам масло чайного дерева. Оно обладает очень сильным обеззараживающим эффектом, только брать надо не «косметическое» (смесь с соевым), а чистое эфирное масло. Пару капель этого масла можно капнуть в стакан воды и полоскать горло. Но лучше всего делать с ним ингаляции, даже если кашля еще нет. Так вы не только полечите свое больное горло, но и проведете отличную профилактику кашля и бронхита, чтобы инфекция не спустилась вниз.

Простуда и другое

Во время беременности любая болезнь может привести к неожиданным и неприятным последствиям. Ведь многие лекарства в этот период строго-настрого запрещены, и приходится выбирать между эффективными и наиболее безопасными для ребенка средствами. То же самое касается и такого заболевания, как простуда.

Обычному человеку избавиться от простуды не составляет особых трудов – попил таблеток, закапал капли и через несколько дней уже полностью здоров. А как вылечить простуду при беременности? Здесь имеются свою нюансы, о которых следует знать любой будущей маме.

Что такое простуда

Как простуда влияет на плод при беременности? Самыми опасными осложнениями простуды являются: Как простуда влияет на плод при беременности? Самыми опасными осложнениями простуды являются:

Особенности развития простуды во время беременности

Простуда была и остается самым распространенным заболеванием среди беременных женщин. Основными причинами являются вирусы и пониженный иммунитет.

Только врач способен определить, что принимать беременным при простуде. Лечение зависит от срока беременности и тяжести протекания заболевания, осложнений и самочувствия женщины.

С наступлением беременности в организме женщины начинается гормональная перестройка, повышается уровень прогестерона в крови. Этот гормон призван всячески защищать беременность. Он ослабляет мышечный тонус, а также иммунную систему женщины, чтобы система не распознала эмбрион как чужеродное тело и не отторгла его.

В таком положении женщина становится особенно уязвима, поэтому вирусные заболевания встречаются среди беременных очень часто.

Простуда может сопровождаться осложнениями и приводить к порокам развития плода при тяжелом течении и присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому при появлении первых же признаков простуды необходимо обратиться к врачу:

  • Головные боли и недомогание. С этих симптомов может начинаться как сама беременность, так и ОРВИ. В некоторых случаях слабость и головная боль говорят о повышенном артериальном давлении.
  • Насморк, заложенность носа. Иногда ринит беременных появляется без других признаков простуды. Но при обильных выделениях из носа, сильном отеке и чихании можно сделать вывод, что это все же вирусная инфекция.
  • Боль в горле, першение, покраснение горла. Боль в горле может варьироваться от несильной до режущей. Если боль не дает нормально глотать, пропал голос, следует обратиться к лору, возможно, инфекция дошла до гортани.
  • Кашель. Кашель может быть сухой или влажный, лающий или несильный, отхаркивающий. При надрывном длительном кашле напрягаются мышцы живота, что крайне нежелательно при беременности, поэтому кашель обязательно необходимо лечить, но под наблюдением врача.
  • Температура. Высокая температура является тревожным симптомом. При повышении температуры выше 37,5 градусов необходимо сообщить об этом врачу. Этот симптом может указывать на серьезную и опасную инфекцию.

Стоит помнить, что с таких симптомов может начинаться не только банальная простуда, но и синусит, бронхит, ларингит, поэтому затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Лечение кашля и боли в горле

Безопасное медикаментозное лечение и народные рецепты

Во время беременности не стоит злоупотреблять спреями, пастилками от кашля и аэрозолями. Не все они безопасны для плода, поэтому прописывать препараты и назначать дозировку должен лечащий врач.

При большом скоплении мокроты могут назначаться также отхаркивающие препараты. Народные средства для лечения кашля и боли в горле также не являются полностью безопасными. Они могут вызвать аллергическую реакцию и усилить отек. При появлении первых признаков аллергии или усилении кашля следует обратиться к врачу.

Безопасные лекарства от простуды во время беременности:

  • Спреи от боли в горле. Среди безопасных во время беременности спреев можно выделить Ингалипт и Гексорал. Ингалипт содержит большое количество натуральных компонентов, например, мятное и эвкалиптовое масло. Необходимо внимательно прочитать состав и выявить компоненты, на которые могут быть аллергические реакции. В состав Гексорала входит антисептические вещества, которые быстро снимают воспаления горла. Подобные препараты назначаются в определенной дозировке. Ими не рекомендуется пользовать дольше 3-4 дней.
  • Мирамистин. Этот препарат считается безопасным как во время беременности, так и в младенческом возрасте. Он быстро снимает воспаление, уничтожает вирусы, бактерии, некоторые грибки, а также обладает местным иммуностимулирующим действием. Мирамистином орошают больное горло до 3 раз в день.
  • Ингаляции с физраствором или минеральной водой. Ингаляции с помощью небулайзера с физраствором и без добавления других препаратов являются совершенно безопасными. Ими можно лечить как ринит, так и воспаленное горло, и другие заболевания дыхательных путей. Тем не менее эта процедура требует консультации врача, так как имеет свои противопоказания. Например, при наличии носового кровотечения или высокой температуры проводить ингаляции не рекомендуется.
  • Полоскания. Полоскать горло можно раствором соли, соды, отваром трав. Полоскать горло содой или солью можно на любом сроке беременности. Это безопасная процедура, уменьшающая воспаление и покраснение горла. Необходимо использовать теплую кипяченую воду. Полоскать горло можно также отваром ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя, шалфея при отсутствии аллергии. Принимать эти травы внутрь во время беременности не рекомендуется.

Температура: что делать?

Безопасные методы нормализации температуры тела при беременности

При беременности допускается температура до 37,2 градусов. Если она поднимается выше, можно предположить вирусную инфекцию.

Повышенная температура при беременности сопровождается многими неприятными симптомами, например, головной болью, ломотой в теле, слабостью, сонливостью, бредом. Вирус способен проникать через плаценту, поэтому при высокой температуре и прочих симптомах ОРВИ следует обратиться к врачу и начать лечение немедленно. Температура при беременности может указывать и на пневмонию, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания.

Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Как сбить температуру при беременности:

  • Жаропонижающие препараты. При беременности допускается Парацетамол и препараты на его основе. Парацетамол входит в состав различных порошков и таблеток от симптомов простуды и гриппа. Однако увлекаться ими при беременности не рекомендуется, достаточно принять сам Парацетамол, если температура выше 38 градусов. Обязательно сообщите врачу о наличии температуры, некоторые случаи требуют госпитализации. Парацетамол принимают не чаще 4 раз в сутки. Если температура продолжает держаться, немедленно обратитесь к врачу. Нельзя принимать аспирин и препараты, его содержащие, поскольку он может спровоцировать кровотечение.
  • Отдых и обильное питье. Эти, казалось бы, устаревшие рекомендации остаются очень эффективными при простуде и температуре. Женщина должна отдыхать и больше пить, особенно теплое питье. Стоит помнить, что при беременности нельзя превышать допустимую норму жидкости из-за большой нагрузки на почки. Если вы пьете много воды и теплого чая, молока, ограничьте количество других употребляемых жидкостей типа соков, йогуртов, супов и т.д. Если появились отеки, обратитесь к врачу.
  • Не перегревайтесь. При сильной жаре иногда возникает озноб, беременная женщина стремится укрыться теплым одеялом и начинает одеваться теплее. Это может спровоцировать еще больший подъем температуры. Нужно пить больше теплой жидкости, обильно потеть, но не перегреваться.
  • Обтирания. Обтирания уксусом во время беременности проводить можно, но после консультации врача. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны или парить ноги, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Насморк во время беременности

Методика лечения насморка

Заложенность носа при беременности доставляет немало беспокойства будущей маме. Причина может крыться в вирусной инфекции, аллергии или рините беременных. Отек не дает дышать, нормально спать, есть.

Недостаток кислорода негативно скажется как на маме, так и на ребенке. Помимо нехватки кислорода может возникать и обезвоживание, поэтому пренебрегать лечением не стоит.

  • Сосудосуживающие капли. Эти препараты нельзя считать абсолютно безопасными, считается, что они могут вызывать спазм сосудов плаценты, и не рекомендуются при беременности. Однако сильный отек и нехватка кислорода не менее опасны. Врач может назначить детские спреи типа Тизин детский, Називин детский, Назол Бэби. Они содержат вдвое меньше активного вещества. Применять такие препараты, содержащие ксилометазолин, оксиметазолин или фенилэфрин, можно при строгом соблюдении дозировки, то есть не более 3 раз в день и не дольше 3-4 дней.
  • Растирки на основе эвкалипта и мяты. В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество препаратов для растирания и облегчения дыхания. Их наносят точечно легкими массирующими движениями на крылья носа, виски и грудь. Ни в коем случае нельзя использовать такие мази на слизистых оболочках, они могут вызвать ожог.
  • Прогревание переносицы. Такие прогревания допустимы только при полной уверенности, что нет гнойного гайморита. Чтобы прогреть переносицу, нагрейте на сковороде мешочек с солью и приложите к переносице, пока не остынет.
  • Промывание носа. Нос можно промывать подсоленной водой, физраствором или специальными спреями на основе морской воды типа Аква Мариса, Долфина. Промывания не только безопасны при беременности, но и очень полезны. Они не допускают дальнейшего распространения инфекции, ускоряют выздоровление, снимают отек.
  • Соки и травы. Нужно быть осторожнее с применением концентрированных соков. При закапывании в нос их нужно обязательно разбавлять водой и учитывать возможность аллергической реакции. При неправильном использовании соки могут вызвать ожог слизистой. Закапывать настои трав нужно осторожно, так как они могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Последствия и опасность простудных заболеваний

Простуду при беременности нужно лечить правильно, чтобы избежать осложнения

Наиболее опасный период, когда следует особенно остерегаться простуд, — это первый триместр беременности. В это время только начинает формироваться плацента, поэтому вероятность, что вирус попадет к плоду, выше, как и вероятность выкидыша.

Любая инфекция во время беременности может привести к внутриутробному инфицированию плода. Это опасно как осложнениями при родах, так и внутриутробной гибелью. Это самое страшное последствие. Конечно, не нужно впадать в панику при простуде, представлять самое страшное и нервничать, но и пренебрегать визитами к врачу тоже не рекомендуется. В большинстве случаев при профилактике и грамотном, своевременном лечении простуды таких осложнений можно избежать.

Осложненная простуда может привести к гипоксии плода и порокам развития.

После таких тяжелых инфекций женщине, как правило, назначают дополнительные анализы крови, мочи, а также внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Вирусные инфекции могут влиять не только на плод и саму беременность, но и на женщину. Так ринит при отсутствии лечения может осложниться гайморитом, который быстро перетекает в хроническую форму. Гайморит при беременности опасен тем, что лечить его антибиотиками (при гнойной форме), не всегда возможно. В некоторых особо тяжелых случаях прибегают к проколу гайморовой пазухи.

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, для беременных противопоказаны. В них содержится очень много компонентов, включая запретный аспирин, кофеин и фенирамин малеат, сомнительные красители, подсластители и консерванты.

http://internetvrach.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/306934682-195629842/http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/toksoplazmoz-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-ploda.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/blog/poroki-ploda-uzi-razvitiya-rasshifrovka/http://korona-virus.ru/prostuda/kakie-poroshki-mozhno-pit-pri-prostude-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме