Как ребенок крепится к матери пуповиной

Содержание

Что такое пуповина?

Пуповина соединяет вашего ребенка с вами, пока он развивается в утробе матери.
Пуповина имеет длину около 50 см и проходит от отверстия в животе вашего ребенка (которое становится его пупком, когда он рождается) до плаценты (органа, который обеспечивает кислород и питательные вещества для вашего растущего ребенка).

Что делает пуповина?

Она выполняет две основные функции:

  • Она снабжает вашего ребенка кислородом и питательными веществами из плаценты.
  • Она забирает отходы, такие как дезоксигенированная кровь и углекислый газ от ребенка (и обратно к вашей плаценте).

В последнем триместре пуповина передает ребенку антитела, которые уже находятся в вашем организме. Они помогут обеспечить некоторую защиту от болезней и инфекций, когда он родится первым.

Пуповина: осложнения во время беременности

Основными осложнениями, связанными с пуповиной во время беременности, являются:

  • Кисты пуповины
  • Узлы пуповины
  • Васа предлежание

Кисты пуповины обычно обнаруживаются при ультразвуковом сканировании. Если это так, вам может потребоваться дальнейшее тестирование, чтобы проверить наличие врожденных дефектов у вашего ребенка. Часто они уходят сами по себе и не причиняют никакого вреда.

Узлы пуповины особенно часто встречаются, если вы носите близнецов – или если пуповина просто оказывается особенно длинной. Хотя они редки, они могут вызвать снижение кислорода для ребенка. Узлы могут быть обнаружены при сканировании беременности, и вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы убедиться, что ваш ребенок родился безопасно.

Предлежание вазы-это состояние беременности, при котором кровеносные сосуды из пуповины или плаценты пересекают мембраны, покрывающие шейку матки, что встречается крайне редко (поражает менее 1% родов) и может быть обнаружено во время сканирования беременности. Поскольку это может вызвать опасное для жизни кровотечение у вашего ребенка во время родов или до них, вам потребуется наблюдение и, вероятно, вы родите через кесарево сечение.

Пуповина: осложнения во время родов

Основные осложнения, связанные с пуповиной во время родов, включают в себя:

  • Пуповина вокруг шеи
  • Выпадение пуповины

Пуповина может обернуться вокруг шеи вашего ребенка, пока вы рожаете. Это не редкость и обычно может быть легко решено вашим доктором, который распутает ее или выпустит довольно быстро.
Если она обернута особенно плотно, это может повлиять на количество кислорода, попадающего к вашему ребенку. Ваш доктор это уловит по сердечному ритму вашего ребенка во время родов. Если он обеспокоен этим, это может привести к необходимости вмешательства (например, щипцы, вентуз или экстренное кесарево сечение), чтобы быстро вытащить вашего ребенка.

Выпадение пуповины встречается крайне редко, но оно может произойти и привести к врожденным дефектам, детскому церебральному параличу или даже мертворождению, если с ним не справиться быстро. Это вызвано проблемой с пуповиной, которая иногда может проскользнуть через вход в матку до рождения ребенка, или она может быть обернута вокруг ребенка и завязана узлом.

Перерезание пуповины: как долго ждать?

Как только вы родили, пуповина, соединяющая вас с вашим ребенком, должна быть перерезана.
До недавнего времени перерезание пуповины сразу после рождения ребенка было стандартной практикой. Однако в настоящее время исследования показывают, что перерезание пуповины в ближайшее время может означать, что новорожденные теряют значительный объем кислорода и богатой железом крови, которая продолжает течь через пуповину вскоре после рождения.
Теперь считается, что пауза перед тем, как пуповина зажата, помогает предотвратить анемию и дает детям здоровый старт в жизни.
Вопрос о том, как долго следует откладывать обрезку пуповины, является предметом жарких дискуссий, причем рекомендации варьируются от одной до пяти минут для зажима.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.51%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.19%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
19.3%
Проголосовало: 114

К примеру, Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и здравоохранения (Ницца) рекомендует: «все дети получают отсрочку по крайней мере на одну минуту, прежде чем пуповина будет зажата.»
Они рекомендуют, чтобы шнур был зажат до пяти минут, хотя женщины должны быть поддержаны, если они хотят, чтобы это было отложено еще больше.

Королевский колледж акушерок (RCM) следует этим рекомендациям, если только:

ребенок находится в любом бедственном положении при рождении или нуждается в реанимации
существует беспокойство по поводу пуповины при рождении ребенка
у ребенка медленное сердцебиение, которое не становится быстрее.

В России Министерство Здравоохранения рекомендует «пережимать пуповину через 1 минуту, но не позднее 10 минут после рождения ребенка.»

Что такое лотосовое рождение?

Рождение лотоса (также называемое пуповинным неразделением)-это когда пуповину вообще не перерезают. Вместо этого эта «тенденция» заключается в том, что женщины рожают, а затем оставляют ребенка прикрепленным к вашей родившейся плаценте на столько времени, сколько требуется для естественного отделения.
Это может занять около 10 дней и, по словам мам, которые делают это, позволяет младенцам получить все преимущества плаценты, даже если она отделена от матки.

Однако специалисты не рекомендуют лотосовые роды, так как есть риск заражения, а также недостаток исследований относительно безопасности этого метода.
Если оставить его на некоторое время после родов, существует риск заражения плаценты, которое впоследствии может распространиться на ребенка. Плацента особенно подвержена инфекции, так как содержит кровь. В течение короткого времени после рождения, как только пуповина перестает пульсировать, плацента не имеет циркуляции и по существу является мертвой тканью. Если женщины все-таки решат не разрывать пуповину, RCOG настоятельно рекомендует тщательно следить за их детьми на предмет любых признаков инфекции.

Пуповина: могу ли я пожертвовать ее для исследования стволовых клеток?

Часть крови остается в вашей пуповине после родов и она богата стволовыми клетками, которые могут лечить ряд заболеваний, включая рак. Вы можете отдать стволовые клетки и вы можете отказаться, если пожелаете. Если вы согласитесь отдать, они будут собраны обученным персоналом и сохранены для потенциального лечения, спасающего жизнь в будущем.

Уход за пуповиной: как ухаживать за культей пуповины вашего ребенка

В первые несколько дней жизни вашего ребенка часть его пуповины все еще будет прикреплена к его животику. Это будет немного похоже на эластичную ленту с пластиковым зажимом или зажимом, прикрепленным, когда он был отделен от вас вскоре после рождения.

Он постепенно высохнет и почернеет – это звучит хуже, чем есть, и в любом случае, вы будете приятно отвлекаться на кормление, смену подгузника и вообще воркование над вашим ребенком, так что это, вероятно, не будет беспокоить вас.

Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы должны знать.

  • Держите ее в чистоте-важно держать область чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию. Аккуратно поднимите зажим, чтобы очистить и высушить ее снизу.
  • Проверьте, нет ли кровотечения, покраснения или выделений – если вы заметили что-то подобное или она начинает вонять, то как можно скорее обратитесь за консультацией к акушерке, врачу или терапевту, так как это признаки инфекции.
  • Держите ее снаружи подгузника – когда вы надеваете подгузник, загните его спереди. Таким образом, воздух может добраться до нее и помочь заживлению. Это также помогает держать ее в чистоте и вдали от содержимого грязного или мокрого подгузника.

Снимать ее самим – это может увеличить вероятность заражения
Используйте химикаты или кремы, чтобы очистить ее – на этом этапе ваш ребенок просто нуждается в ее чистоте и сушке с помощью ваты, чистой воды и мягкого полотенца или муслина.
Купайте ребенка, пока она не отпадет – хотя это и не обязательно.

На платформе Vikids вы можете:

Пуповина соединяет вашего ребенка с вами, пока он развивается в утробе матери.
Пуповина имеет длину около 50 см и проходит от отверстия в животе вашего ребенка (которое становится его пупком, когда он рождается) до плаценты (органа, который обеспечивает кислород и питательные вещества для вашего растущего ребенка).

Чтобы плод нормально развивался в утробе, природой предусмотрено возникновение временных органов, которые помогают будущему ребёнку взаимодействовать с организмом матери. Это плацента и пуповина. Правильное строение и стабильное функционирование обеих даст высокие шансы родить здорового малыша; если работа временного органа по каким-то причинам нарушается, возникает угроза развитию, а часто и жизни плода. Разберёмся, зачем нужна пуповина и что делать, когда врачи обнаруживают в ней патологии.

Что такое пуповина, из чего состоит орган

Первым в жизни рубцом у человека становится пупок — впадинка, которая образуется после удаления пуповины: орган перерезают, когда ребёнок выходит на свет, остаток отпадает, ранка зарастает. Двух одинаковых пупков, как и отпечатков пальцев, у людей не встречается.

Пуповина — это шнуровидный орган, внутри которого тянутся сосуды, переносящие кровь от плаценты к плоду и обратно; иными словами — внутриутробная «магистраль». Поскольку плацента напрямую сообщается с организмом беременной, пуповина неразрывно связывает будущую маму с малышом. По-другому пуповину называют пупочным канатиком.

У канатика серо-голубоватый цвет; внешне похож на скрученную спиралью трубку. Если пощупать, трубка окажется плотной. Пуповина напоминает серо-голубую силиконовую трубку, но на самом деле целиком состоит из органики; обеспечивает кровообмен между матерью и плодом

Когда и как образуется пуповина

Формироваться пупочный канатик начинает на 2 неделе беременности, а к 12 неделе уже полноценно функционирует. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.

Сначала из стенки задней кишки эмбриона развивается зародышевая оболочка, которая служит будущему малышу органом дыхания — это аллантоис, отросток, по форме напоминающий колбаску. Аллантоис несёт сосуды от тела зародыша к внешней оболочке — хориону. Именно из аллантоиса постепенно формируется пуповина; позже в процесс включаются и остатки желточного мешка — ещё одного временного органа, отвечающего за нормальное развитие плода до образования плаценты. С появлением полноценной плаценты (к 12–16 неделе беременности) желточный мешок уже не нужен, его ткани служат «стройматериалом» для пуповины.

Один конец пупочного канатика закрепляется в области пупка у плода, другой смыкается с плацентой. Возможны четыре варианта прикрепления:

  • центральное — то есть, в середине «лепёшки» (по форме плацента похожа на лепёшку, слово так и переводится с древнегреческого); считается самым удачным;
  • боковое — не по центру, но и не у самого края;
  • краевое — пуповина цепляется за край плаценты;
  • оболочечное — встречается редко; пуповина не достигает плаценты и крепится к оболочкам, между которыми протягиваются пуповинные сосуды к плаценте.

Центральное прикрепление пуповины к плаценте встречается чаще всего

Как устроена пуповина

Основная масса пупочного канатика приходится на вартонов студень — уникальную соединительную ткань; представляет собой желеобразную субстанцию с ретикулярными волокнами и большим количество коллагена. Студень эластичен, обладает прочной структурой. После рождения подобная ткань в человеческом организме не попадается.

В пуповине студень играет важную роль:

  • обеспечивает упругость временного органа;
  • защищает сосуды, по которым циркулирует кровь, от механических повреждений, в частности, сдавливания, а также от перекручивания.

Вартонов студень питается с помощью отдельных кровеносных сосудов; количество субстанции возрастает на 6–8 месяце беременности. В конце вынашивания плода студень преобразуется в соединительную ткань, насыщенную волокнами коллагена.

Кроме основных сосудов пуповины, вдоль канатика тянутся:

  • нервные волокна;
  • желточный проток — пока действует желточный мешок, этот сосуд переносит ценные вещества от мешка к эмбриону;
  • мочевой проток (или урахус) — выводит мочу плода в околоплодные воды.

На поздних сроках нужда в протоках отпадает, оба понемногу рассасываются. Случается, рассасываются не окончательно, тогда возможно появление патологий — например, в урахусе образуется киста.

Снаружи пупочный канатик покрыт замкнутой амниотической оболочкой — несколькими слоями соединительной ткани. Не доходя сантиметра до пупка, амнион переходит в кожу будущего ребёнка.

Главные сосуды пуповины

Основную работу по обеспечению плода кислородом и питательными веществами в пупочном канатике выполняют три кровеносных сосуда: две артерии и одна вена. Поначалу образуются две вены, однако пока плод растёт, одна из вен закрывается.

В сосудах пуповины всё происходит иначе, чем в большом круге кровообращения:

  • от плаценты к плоду по вене с тонкими стенками и широким просветом течёт артериальная кровь, обогащённая ценными веществами и кислородом;
  • к плаценте по артериям возвращается использованная плодом венозная кровь, наполненная углекислым газом и «отходами» — продуктами обмена веществ; детское место (плацента) очищает жидкость, таким образом заменяя печень, которая у плода пока только формируется; следом очищенная и вновь насыщенная полезными элементами кровь опять по пуповинной вене спешит к плоду.

Объём крови, притекающей к плоду по вене, равен объёму, который оттекает по артериям. На 20 неделе вынашивания плода скорость кровотока в пуповине составляет 35 миллилитров в минуту, а перед родами она увеличивается до 240 миллилитров в минуту. С помощью сосудов в пуповине будущий ребёнок питается и дышит

Размеры пупочного канатика

Диаметр пуповины в среднем равен полутора-двум сантиметрам; зависит от количества вартонова студня.

При отсутствии патологий длина пуповины соответствует росту будущего ребёнка и увеличивается в размерах вместе с плодом. У новорождённого пуповина в большинстве случаев не больше 50–52 сантиметров. Попадаются малыши с канатиком подлиннее, до 70 сантиметров, или немного короче — 40–45 сантиметров. Оба варианта признаются незначительными отклонениями от нормы, при которых тревогу бить преждевременно.

Если длина пуповины превышает 70 сантиметров или короче 40, это уже повод для беспокойства. Такие состояния нельзя считать нормальными, они нередко приводят к осложнениям в развитии плода.

Когда с пуповиной что-то не так

Почему у той или иной будущей мамы появляются аномалии пупочного канатика, до сих пор точно выяснить не удалось; медицинская наука располагает лишь догадками. Так, среди возможных причин патологий называют:

  • вредные привычки;
  • работу женщин на опасных для здоровья производствах (например, связанных с радиацией);
  • проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
  • приём определённых лекарств;
  • периодические нервные расстройства, стрессы;
  • дефицит кислорода в организме будущей матери.
Читайте также:  Может ли плод перевернуться из головного предлежания в тащовое

Рассмотрим некоторые аномалии пуповины и последствия, к которым они приводят.

Обвитие плода

Казалось бы, очевидна прямая связь между длиной пуповины и высокой вероятностью того, что она обмотает шейку плода. Однако не всё так просто: длинная пуповина, конечно, увеличивает угрозу обвития, но причиной осложнения служит не всегда.

В некоторых случаях будущий ребёнок запутывается и в обычном пупочном канатике, и даже в коротком; например, если малыш чересчур активен. А чрезмерную активность плода провоцирует, в частности, сильное нервное возбуждение мамы: в кровь выбрасывается адреналин, который через плаценту и пуповину попадает к крошке, вызывая у того беспокойство.

Обвитие пуповиной — один из главных страхов будущей мамы. Не зря: патология встречается у 20–30% беременных.

Различают такие виды обвития:

  • изолированное — петля пуповины обвивает одну часть тела — ручку, ножку;
  • комбинированное — сразу несколько петель охватывают шейку или конечности; в других случаях часть тела обматывается пуповиной многократно.

Двойное обвитие шейки плода пуповиной опаснее одиночного; создаст проблемы во время вынашивания и родоразрешения

Когда петли не затянуты, прогноз более благоприятный: малыш даже способен самостоятельно выпутаться из «ловушки». Если обвитие плотное, освободиться невозможно; пуповина сдавливает свои же кровеносные сосуды, приток к плоду полезных веществ и кислорода затруднён, возникает гипоксия.

Кислородное голодание чрезвычайно опасно для плода; приводит к осложнениям, среди которых:

  • задержка внутриутробного развития — плод отстаёт от «графика», недостаточно набирает вес, плохо растёт; после родов напоминает недоношенного, даже если рождён в срок;
  • неврологические расстройства у родившегося малыша;
  • умственное и физическое отставание в развитии; гипоксия провоцирует необратимые изменения в головном мозге — ишемию, отёки, кровоизлияния;
  • слабое сопротивление организма инфекциям;
  • одно из самых тяжёлых последствий — ДЦП.

Во время острой кислородной недостаточности не исключена гибель плода в утробе.

Когда плод обвит аномально короткой пуповиной, петля почти наверняка окажется тугой. Сильное натяжение пупочного канатика угрожает преждевременной отслойкой плаценты; если плацента отслоится наполовину, смерть ребёнка неизбежна. Когда отходит меньшая часть детского места, женщину помещают в стационар на сохранение и рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения.

Укороченная пуповина создаёт проблемы и во время родов: протискиваясь через родовые пути, ребёнок лишён свободы манёвра, отчего прямо в момент родоразрешения угрожает возникнуть тяжёлая гипоксия.

Чтобы снизить угрозу обвития плода, будущей маме требуется:

  • чаще и подолгу гулять на свежем воздухе; летние месяцы лучше проводить за городом, на даче;
  • сохранять двигательную активность, делать гимнастику для беременных, в том числе дыхательную;
  • поменьше нервничать, избегать стрессов;
  • регулярно посещать гинеколога, вовремя сдавать анализы, проходить обследования.

Выпадение пуповины

Верный знак начала родовой деятельности — так сказать, увертюра — это отхождение околоплодных вод. В некоторых случаях поток жидкости увлекает за собой пупочный канатик, особенно если тот чересчур длинный. В итоге орган оказывается в шейке матки или проникает во влагалище — то есть, как бы выпадает из положенного места.

А между тем впереди — продвижение будущего ребёнка по родовым путям; попадая в узкое пространство шейки, головка плода пережимает пуповину, а значит, ребёнок перекрывает самому себе доступ кислорода. Как правило, подобная ситуация характерна для ранних родов. Риски для жизни малыша возрастают, когда:

  • у беременной узкий таз;
  • плод крупный;
  • у будущего ребёнка подвижная голова;
  • тазовое предлежание у плода.

При тазовом предлежании плод обращён ко входу в родовые пути ножками или ягодицами; такая позиция может стать причиной выпадения пуповины

Обнаружить беду женщина способна только после того, как отойдут воды; почувствует присутствие во влагалище постороннего предмета. Если будущая мама к этому времени уже в роддоме, ей нужно встать на четвереньки, опершись на локти, и звать на помощь. Иногда пуповину удаётся вернуть на прежнюю позицию. Если попытки бесполезны, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Узлы на пупочном канатике

Врачи различают узлы истинные и ложные.

Истинные образуются на первых неделях беременности; плод из-за маленьких размеров легко проскакивает в петлю пуповины — та затягивается, возникает узел. Эта патология принадлежит к числу редких. Бывает, узел затянут несильно, тогда возможно нормальное вынашивание и рождение ребёнка. Если узел тугой, плод начинает задыхаться; в итоге либо погибает, либо появляется на свет с тяжёлой асфиксией (удушьем). Как правило, при образовании затянутых узлов рекомендуют досрочное родоразрешение.

Слабый узел на пупочном канатике может затянуться, когда ребёнок проходит по родовым путям. В такой ситуации важно, чтобы малыш вышел на свет быстро, не успев задохнуться. По статистике 9 из 10 детей в подобных случаях рождаются живыми. Мастерство акушеров во время родов помогает спасти жизнь малышу с узлом на пуповине

Ложные узлы на самом деле не узлы, а утолщения на пупочном канатике, которые возникают, если:

  • произошло варикозное расширение пуповинных сосудов;
  • сосуды слишком извиты;
  • в пупочном канатике скопилось большое количество вартонова студня.

Эта аномалия не относится к числу опасных; будущая мама спокойно донашивает плод и рожает здорового ребёнка.

Нехватка сосуда в пупочном канатике

К 20 неделе вынашивания плода при прохождении женщиной специального ультразвукового исследования — доплерометрии — врач способен посчитать количество сосудов в пуповине.

В норме пупочный канатик содержит три сосуда. Но 0,5% обычных беременностей и 5% многоплодных протекают при отсутствии в пуповине одной артерии. Отчего такое происходит, врачи определить затрудняются.

Женщина получает диагноз ЕАП — единственная артерия пуповины. У 9 из 10 будущих мам оставшаяся артерия, несмотря на возросшую нагрузку, справляется с доставкой к плаценте отработанной венозной крови. Возможна гипоксия лёгкой формы, не угрожающая жизни малыша. Однако будущая мама с патологией находится под пристальным вниманием врачей весь период вынашивания.

В редких случаях ЕАП ведёт к серьёзным нарушениям кровотока и сопровождается появлением у плода врождённых дефектов, среди них:

  • порок сердца;
  • нарушение функций мочеполовой системы — в частности, отсутствие одной почки;
  • патологии центральной нервной системы.

Два сосуда в пуповине, по мнению медиков, служат маркером генетических нарушений у плода, поэтому важно исследовать кровь, циркулирующую по канатику. Анализ кариотипа, то есть набора хромосом, даст ответ на вопрос — будет ли ребёнок страдать болезнью Дауна или другими хромосомными патологиями.

Другие аномалии

От того, как на стадии формирования пуповина прикрепилась к плаценте, зависит качество работы канатика. Правильным считается прикрепление в центре. Если пуповина окажется на краю плаценты, во врем родов это может привести к сильным кровотечениям. А когда пупочный канатик цепляется за плодные оболочки и контактирует с плацентой через дополнительные сосуды, иногда нарушается снабжение будущего ребёнка питательными веществами (сосудов оказывается недостаточно). Опасность оболочечного прикрепления возрастает при родах — в некоторых случаях пуповина разрывается и плод начинается задыхаться.

Пуповина бывает слишком узкой — такая аномалия ведёт к задержке внутриутробного развития плода, поскольку количество ценных веществ и кислорода, поступающих к малышу, резко снижается. Случается, врачи вынуждены прибегать к досрочному родоразрешению.

Редкой патологией считается грыжа пуповины — внутренние органы плода, чаще других кишечник, попадают под оболочку пупочного канатика. Как правило, в таких условиях орган развивается нормально. Наибольшую угрозу грыжа несёт при родах: велика опасность травмирования органа в пуповине, когда её перерезают.

Также редко встречаются кисты пупочного канатика; образуются обычно в вартоновом студне. Кисты не нарушают кровообращение, но сигнализируют о вероятности генетических пороков у плода. Так что при обнаружении пуповинной кисты требуется сдать генетический анализ.

Методы исследования пуповины

Обнаружить аномалии в развитии пуповины поможет УЗИ — это основной метод исследования. Беременным рекомендуют делать УЗИ во время планового скрининга в каждом триместре.

С помощью ультразвуковой диагностики врач выявляет:

  • уровень кровотока в сосудах;
  • обвился ли плод пуповиной (видно с 15 недели беременности);
  • частоту сердечных сокращений у плода;
  • как канатик прикрепился к плаценте;
  • как пуповина закрепилась на брюшной стенке будущего ребёнка;
  • число артерий и вен в канатике;
  • имеются ли узлы;
  • двигательную активность плода.

УЗИ позволяет врачу обнаружить возможные нарушения в развитии плода, в том числе связанные с аномалиями пуповины

Когда возникают основания подозревать аномалии пуповины (замедленное или учащённое сердцебиение, признаки гипоксии), доктор отправляет пациентку на дополнительные обследования, среди которых:

  • доплерометрия — вид ультразвуковой диагностики, точно устанавливающий нарушение кровотока в сосудах плаценты и пуповины, а также степень сдавливания обвившейся пуповиной части тела малыша;
  • фонокардиография и аускультация — методом прослушивания звуков, возникающих при работе внутренних органов, выявляют и пороки в работе сердца ребёнка, и шум в сосудах пуповины, который образуется при обвитии; Прослушивание «внутреннего мира» беременной с помощью фонендоскопа даст врачу дополнительную информацию о возможных нарушениях у плода
  • цветовое картирование — позволяет детально разглядеть пуповинные сосуды;
  • исследование влагалища — так обнаруживают выпадение пупочного канатика.

От того, какой вид патологии выявила диагностика, зависит способ лечения. Если обнаружили нетугое обвитие пуповиной или ложные узлы на канатике, женщина остаётся дома, но регулярно обследуется у врача. В более сложных случаях беременную помещают в стационар; когда у плода диагностирована тяжёлая гипоксия в результате тугого обвития или присутствия на пуповине истинных узлов, назначают досрочное родоразрешение с помощью кесарева.

Случается, у будущего ребёнка подозревают хромосомные нарушения; тогда для изучения кариотипа берут на анализ пуповинную кровь. Процедуру проводят под контролем ультразвука; игла прокалывает пупочный канатик в месте, где тот прикреплён к плаценте. Сейчас в медицинских учреждениях предпочитают брать на анализ не кровь, а образец околоплодных вод или внешней оболочки плода — ворсинок хориона.

Что делается с пуповиной после родов

Из тела женщины пуповина выходит заодно с плацентой и плодными оболочками, на заключительном этапе родов. На канатик накладывают зажим, следом пуповину перерезают. На отросток, выходящий из тела малыша, накладывают скобу, которую спустя некоторое время удаляют. Остаток пуповины отсекают, а вокруг пупочного кольца кладут стерильную салфетку. Пуповину, служившую плоду «дорогой жизни», после рождения малыша перерезают хирургическими ножницами

При правильном уходе ранка заживает в течение нескольких недель — достаточно таких мер:

  • каждый день обрабатывать пупочную область перекисью водорода, зелёнкой;
  • пока не отпадёт остаток пуповины, пупок держать сухим;
  • оставлять пупок открытым на несколько минут при смене подгузников.

Ранка на пупке новорождённого требует ежедневного ухода

Последние минуты пуповины

Уже во время родов сосуды в пуповине сжимаются, кровоток по ним замедляется. Это происходит из-за действия гормона окситоцина, стимулирующего родовую деятельность. Останавливается кровь в пупочном канатике через 15 минут после рождения ребёнка; под влиянием температуры воздуха, которая ниже температуры тела, сосуды сжимаются ещё больше, закрываются совсем. В течение нескольких часов орган, выполнивший в материнской утробе свои задачи, атрофируется.

Когда следует перерезать пуповину — важный медицинский вопрос. Либо сразу после рождения ребёнка, либо чуть позже, через 2–3 минуты, когда орган прекратит пульсировать. Прежде с канатиком не церемонились и удаляли без задержек. Однако новые научные открытия заставили специалистов задуматься.

Учёные из Всемирной организации здравоохранения обнаружили, что за первую минуту жизни малыша к нему поступает из плаценты по канатику 80 миллилитров крови, за следующие 2 минуты — 100 миллилитров. В этой крови содержится огромное количество ценного элемента — железа, которого малютке потом хватит на целый год.

Другие исследования показали, что при позднем перерезании пуповины сократятся угрозы появления:

  • обширных воспалений — сепсисов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • заболеваний органов дыхания;
  • анемии;
  • дефектов зрения.

Если пуповину вообще не перерезать, она засохнет и отпадёт сама — через 4–7 суток. Поскольку сосуды органа пережаты, отток крови в эти дни из организма младенца невозможен. Но кому захочется держать новорождённого привязанным к отмершему органу — разве что мамам из диких племён, где такая практика до сих пор существует.

А вот все самки плацентарных млекопитающих, следуя инстинкту, после родов перекусывают пуповину.

Лучше от отработавшего своё пупочного канатика избавиться в положенный срок — не позднее, чем через 3 минуты после появления на свет ребёнка. Например, уже спустя 5 минут при неперерезанной пуповине возрастает угроза появления у малыша функциональной желтухи.

Но если крошка рождается с асфиксией (допустим, из-за затянувшегося узла на пупочном канатике), перерезать пуповину требуется немедленно, чтобы как можно скорее приступить к реанимации. Иногда ребёнок появляется на свет бездыханным, но пуповина пульсирует — значит, не всё потеряно, малыш считается живорождённым и врачи борются за его жизнь.

Отзывы

У моей малышки было двукратное обвитие шеи пуповиной, вследствие этого гипоксия и как результат кесарево. После гипоксию лечили полтора года: витамины и препараты, улучшаюшие мозговое кровообращение, массаж и море внимания. Сейчас ни намека на отставание, которое наблюдалось до полугода отчетливо, после видели только специалисты, даже я не замечала. Так что все не так уж и страшно.

NATIK, 2 ребенка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Мне тоже на 28 неделе ставили обвитие и тазовое предлежание, а тут на 32 неделе опять сходила на УЗИ — ребенок перевернулся правильно и сам сбросил пуповину с шейки, так что все нормально. Мне вообще врач сказал, что пока ребенок не принял окончательного положения в матке (это бывает где-то к 36 неделе), он может ворочаться и обматываться пуповиной и сам потом из нее выпутываться. Обвитие случается у деток довольно часто, и не стоит себя изматывать беспочвенными страхами. Тем более, что ближе к делу все может измениться.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

У нас на третьем скрининге оказалось, что одно обвитие шеи, а потом когда рожала оказалось, что еще и через плечико. Когда это обнаружилось, то Ирина Николаевна просто выдавила без схваток мою дочу, очень быстро. Видимо пуповина затягиваться на шее стала. Но все обошлось, благодаря врачам, за что им огромное спасибо!

У меня обнаружился узел только в родах! Естественно, у ребёнка асфиксия, слава Богу откачали, но лежал в реанимации, с ивл. Схватки шли, раскрытия нет, живот не опустился, больше 12 часов мучили и меня, и ребёнка, в итоге на ктг уже показатели плохие были, а кесарево уже поздно, т.к. плод уже в родовых путях, его буквально выдавили из меня. Сейчас у нас естественно проблемы, и двигательные, и умственные (неизвестно, сколько времени он без кислорода был).

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

К сожалению, временный орган под названием пуповина способен преподнести будущей маме неприятный сюрприз. Поскольку причины патологий пупочного канатика до конца не выяснены, трудно избежать проблемы. Обнаруженные на УЗИ обвития, узлы вызывают у женщины панику, а нервозность мамы ещё больше ухудшает состояние плода. Однако отчаиваться не стоит: при грамотном медицинском контроле, здоровом образе жизни и позитивном настрое беременной шансы на успешное родоразрешение повышаются.

Объём крови, притекающей к плоду по вене, равен объёму, который оттекает по артериям. На 20 неделе вынашивания плода скорость кровотока в пуповине составляет 35 миллилитров в минуту, а перед родами она увеличивается до 240 миллилитров в минуту. С помощью сосудов в пуповине будущий ребёнок питается и дышит

Если по каким-то причинам роды произойдут на этой неделе, за жизнь малыша можно будет уже не бояться. Он достаточно подготовился к встрече с этим миром: сформировалась дыхательная система, налажен процесс терморегуляции, заработал собственный иммунитет, оформились гениталии и конечности, глазки уже открываются, носик «дышит», головка поворачивается, работают почки и кишечник – детка многому научился!

Плод на 30 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Впрочем, это еще не предел. Развитие и усовершенствование продолжается. На 30 неделе беременности активно развивается головной мозг, увеличивается его объем, оформляются извилины и бороздочки.

Читайте также:  На какой недели может шевелиться животик

Согласно мнению отдельных специалистов, к 30 неделе беременности мозг малыша развит до той степени, когда плод уже способен к анализу и запоминанию. В доказательство такого мнения приводится следующий факт: если сначала незнакомый, первоначальный раздражитель вызывал у крохи испуг и вздрагивание, то при повторном его проявлении, плод теперь уже разве что поворачивает в сторону источника раздражения головку.

Несмотря на то, что с момента зачатия маленький организм проделал огромный путь на пути совершенствования и развития, к появлению на свет он пока еще не готов, совершенствование продолжается.

Пока только начинает в «пробном режиме» включаться нервная система, пробует себя в работе система пищеварительная. Печень накапливает железо, чтобы снабжать кровяными клетками маленький организм в течение первого года жизни ребенка.

Кожица крохи все еще сморщенная, но потихонечку разглаживается. Она имеет красный цвет и покрыта защитной первородной смазкой. Постепенно начинает исчезать лануго, хотя многие младенцы рождаются с пушковой растительностью на теле, которая со временем исчезает.

Сейчас он весит свыше 1300 г и дорос почти до 40 см в длину. Малыш уже достаточно большой, и места в матке с каждым днем становится все меньше. Шевеления его сейчас приобретают несколько иной характер: если раньше кроха свободно кувыркался и «плавал» в матке, отталкиваясь от одной стенки и передвигаясь к другой, то сейчас он все больше пинается и толкается, упираясь то локотком, то ножкой, то ручкой маме в живот.

За частотой и силой движений ребеночка сейчас нужно внимательно следить. В норме, в течение часа женщина чувствует до 6 шевелений малыша, на протяжении суток – не менее 20. Врачи говорят, что резкие сильные удары изнутри должны настораживать маму, потому что по большей части детка ведет себя спокойно по причине нехватки пространства. Но «боксерские поединки» могут также быть свидетельством непростого характера вашего чада, так что готовьтесь… Интересно, что у девочек сердце бьется более хаотично и быстро, а у мальчиков – спокойнее и размереннее.

Будущая мама

Ребеночек нуждается в вашем внимании и ласке. Гладьте животик чаще, разговаривайте с малюткой, советуйтесь, пойте песенки. Сейчас в продаже есть масса хороших музыкальных дисков для беременных. Подойдут также просто спокойные мелодичные композиции.

Весь третий триместр следует быть предельно осторожной. Вы с каждым днем становитесь все тяжелее и круглее, смещается центр тяжести, возрастает ощущение усталости и слабости – носить такую ношу непросто. Да еще и сердце смещается со своего места под натиском плода – иногда появляется одышка. Сейчас важно беречь себя и никуда не торопиться. Будьте осмотрительны в ванной, в автобусе, на снегу, везде! Некоторые мамы не могут совладать с телом и под тяжестью живота падают. Это нежелательно, так что обувь должна быть удобной, а вы – неспешными.

На этой неделе вам на работе должны были выдать декретный отпуск. Используйте его для отдыха и подготовки к родам. Начинайте собирать приданое малышу и пакеты в роддом, изучайте полезную информацию, учитесь правильно дышать. Если малыш лежит неправильно – делайте специальные упражнения при тазовом или ягодичном предлежании. К 32 неделе беременности у него еще есть шансы повернуться головкой к низу.

Конечно же, богатое витаминами полезное здоровое питание сейчас по-прежнему очень важно. Пейте кефир, ешьте овощи, фрукты и ягоды, но избегайте тех, от которых может пучить.

Каждый день устраивайте себе пешие прогулки. Желательно взять с собой мужа, подругу или сестру – ведь в любой момент вам может понадобиться их помощь. И прислушивайтесь к малышу: ведите счет его движений.

Боли на 30 неделе беременности

Берегите свою спину, не ходите и не сидите подолгу, не закидывайте ногу на ногу, не лежите на спине. Ведь сейчас именно на спину приходится очень большая нагрузка, связанная, в том числе, и со смещением центра тяжести. По этой же причине многие женщины на сроке в 30 недель жалуются и на боль в пояснице.

Однако, обращайте внимание на характер боли: при тянущих болях в пояснице, отдающих в низ живота, возможно, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием, можно заподозрить развитие заболевания мочевыводящих путей.

Во второй половине беременности наверняка ощущается и боль, тяжесть, жжение в ногах. Особенно оно может допекать женщину к вечеру, после дневного пребывания в вертикальном положении. Рецепт «укрощения» боли все тот же: регулярные «сеансы» отдыха в течение дня, отказ от обуви на каблуках, правильная осанка. Вечерние прохладные ванночки для ног и расслабляющий массаж помогут не только снять усталость и болезненность, но и снизят риск судорожных сокращений икроножных мышц в ночное время.

Будьте готовы к тому, что в какой-то момент вновь почувствуете «проклятие» ранних сроков беременности – головные боли. Как и прежде, головная боль становится последствием капитальных изменений, продолжающихся в организме беременной. Поскольку, любые лекарственные средства сейчас под запретом, бороться с головной болью будем «бабушкиными методами». Так, помогает снять этот неприятный симптом сон в прохладной, хорошо проветриваемой, полутемной комнате. Если головная боль не дает покоя, постарайтесь прилечь и расслабиться, сделайте прохладный компресс, помассажируйте виски.

Живот на 30 неделе беременности: тянет, болит

Не застрахована мамочка на строке в 30 недель беременности и от такого пугающего симптома, как боли в животе. Вот только, почувствовав боль, сразу паниковать не стоит: прислушайтесь, где именно у вас болит, какой характер присущ болевым ощущениям.

Ведь связана боль в животе может и с вполне неопасными явлениями – болью сопровождаются разлады пищеварительной системы, боль может возникать по причине размягчения и растягивания удерживающих матку связок. В первом случае вы вряд ли ошибетесь, устанавливая причину боли: обычно она возникает на фоне повышенного газообразования, вздутия живота, запоров. Во втором случае, боль локализуется с боков или с одного бока живота, возникает обычно при повороте туловища, смене положения, в момент подъема с кровати или стула, при чихании или кашле.

Словно «стягиваться», болезненно напрягаться живот может в момент, когда изнутри в него колотит или резко ударяет малыш. Такое происходит обычно, если ребеночек чем-то недоволен или напуган: резко и больно ударить маму его может заставить, например, громкий неожиданный звук. При этом, боль возникает внезапно, но так же внезапно и скоро проходит.

А вот если на 30 неделе беременности живот тянет, болит длительное время, совершенно не болезненные и нерегулярные тренировочные схватки приобретают периодичность и становятся болезненными, боль с низа живота распространяется на поясницу – без промедления вызывайте бригаду скорой. При такой симптоматике слишком высок риск начала преждевременных родов, о старте которых подскажет излитие околоплодных вод. Учтите, что остановить начавшиеся досрочно роды не представляется возможным, поэтому, сейчас нужно сделать все от вас зависящее, чтобы спасти малыша.

Выделения на 30 неделе беременности

Выше мы же упоминали о том, что излитие околоплодных вод должно стать однозначным поводом для срочного звонка в скорую. Околоплодные воды выглядят как жидкие водянистые выделения, имеющие легкий желтоватый цвет. Имейте в виду, что не обязательно околоплодные воды могут изливаться разом: случается, что амниотическая жидкость подтекает в небольших количествах, оставляя лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и тогда отправляться к специалисту следует как можно скорей: околоплодные воды всегда подтекают разве что в случае нарушения целостности плодных оболочек. Что, в свою очередь, создает риск внутриутробного инфицирования плода: для проникновения инфекции к плоду достаточно всего-то 24 часа времени.

Насторожить беременную должно появления выделений нездорового зеленого, желтого или землистого цвета, выделений с примесью гноя, слизи, хлопьев, выделений пенистых или створоженных. Даже если «цветные» выделения не имеют неприятного запаха и не провоцируют ощущение дискомфорта гениталий, скорей всего, у вас наверняка будет диагностировано какое-либо инфекционное половое заболевание. Именно инфекция несет ответственность за изменение цвета, консистенции и запаха выделения, и лечить ее следует в обязательном порядке. В ином случае, не исключено проникновение инфекции в матку и заражение плода.

Без промедления и без раздумий звоните в «неотложку» при обнаружении кровянистых выделений в любых количествах и любого характера. Кровянистые выделения, да и даже коричневая «мазня» на трусиках – опасный симптом, с большой долей вероятности указывающий на проблемы с плацентой. Так, отделением крови сопровождается предлежание или отслойка нормально расположенной плаценты – состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Предлежание плаценты боль в животе обычно не провоцирует, а вот отслоение ее обычно вызывает ощутимую боль в животе.

Наиболее оптимальный период для проведения третьего планового УЗИ – срок с 30 до 32 недели. Но вот чаще ультразвуковое исследование женщине назначают как раз к сроку в 32 недели – тогда малыш уже должен занять положение, из которого появится на свет. В то время, как на 30 неделе, и это отобразит УЗИ, он все еще может находиться не в головном предлежании, тем самым, доставляя маме понятные беспокойства.

Если все же УЗИ было назначено к проведению на 30 неделе беременности, то, как и на более поздних сроках, сейчас будут исследоваться и оцениваться развитие и самочувствие ребеночка, функциональность его организма, состояние матки.

Так, врач определит темпы роста ребенка, установит соответствие этих показателей сроку. Будет дана оценка сердечной деятельности малыша. Кстати, на УЗИ сейчас видно, как кроха дышит: его грудная клетка поднимается и опускается. Кроме того, теперь специалист сможет обследовать и функциональность внутренних органов и систем малыша, чего не было возможности сделать раньше. УЗИ, к примеру, расскажет, не страдает ли плод от непроходимости кишечника или мочевыводящих путей, нет ли у малыша порока сердца.

Важным маркером при проведении УЗИ также станет и состояние матки: ее размер, высота стояния, состояние миометрия. Оцениваются и количество, качество околоплодных вод, исключается риск обвития малыша пуповиной, осматривается место крепления и расположение плаценты.

Во второй половине беременности наверняка ощущается и боль, тяжесть, жжение в ногах. Особенно оно может допекать женщину к вечеру, после дневного пребывания в вертикальном положении. Рецепт «укрощения» боли все тот же: регулярные «сеансы» отдыха в течение дня, отказ от обуви на каблуках, правильная осанка. Вечерние прохладные ванночки для ног и расслабляющий массаж помогут не только снять усталость и болезненность, но и снизят риск судорожных сокращений икроножных мышц в ночное время.

Как лежит ребенок в животе, девушка может выяснить на приеме у гинеколога с помощью ультразвукового исследования. Самостоятельно определить положение младенца затруднительно, женщина легко может ошибиться. На ранних сроках определение положения младенца в домашних условиях невозможно.

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.

Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).

Косое и поперечное положение считается неправильным на поздних сроках.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.

На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.

Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

На ранних сроках самостоятельное определение расположения затрудняется из-за небольших размеров плода: женщина еще не чувствует шевелений. Затем, когда ребенок начинает активно шевелиться, определение становится возможным, но высокая активность ребенка позволяет ему постоянно перемещаться в матке. Он постоянно передвигается, не остается долго в одной позе.

Положение ребенка в утробе в домашних условиях бывает непросто отследить и на третьем триместре. Иногда это бывает затруднительно даже для опытных гинекологов: доктора нередко путают попу и голову младенца.

Самым точным методом является исследование с помощью ультразвука.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Читайте также:  Когда ребенок будет выпрямлять ноги

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Что происходит с малышом

На 30 неделе беременности основные системы и органы сформированы, продолжается их совершенствование. Ребенок активно набирает вес за счет мышечных и жировых тканей, двигается, проявляет эмоции. Внешний вид все более похож на младенца:

  • на фоне активного роста и созревания мозга образуются мозговые извилины и борозды, закладываются основы психики;
  • плод уже способен к запоминанию и чувствует ласковые обращения;
  • вес ребенка приближается к полутора килограммам, рост до 40 см;
  • глазки могут фокусироваться и реагируют на свет, хотя увидеть могут только очень близко расположенные предметы;
  • совершенствуется терморегуляция и уменьшается количество тонких волосиков, покрывающих кожу;
  • кожа становится менее морщинистой и разглаживается;
  • двигательная активность растет, малыш может пальчиками ухватиться за попавшийся предмет;
  • кроветворение окончательно происходит в красном костном мозге, а не в печени или селезенке;
  • практически сформированы иммунная и дыхательная системы;
  • ребенок уже реагирует на вкус еды и сигнализирует об этом маме;
  • в это время малыш обычно занимает положение, предшествующее родам;
  • сердцебиение плода составляет 140-160 в минуту.

Развитие двойни

При беременности двойней плоды к этому сроку уже занимают определенное положение, из которого пойдут в роды. Вес каждого из них колеблется от 1000 до 1500 г, разница в весе может достигать 300 г. У мальчиков яички, как правило, уже опущены в мошонку, а основные этапы развития преодолены. Такие детки раньше, чем при беременности одним плодом, готовы к самостоятельной жизни.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

В сроке 30 недель малыш практически полностью сформирован и волнения по этому поводу можно оставить в прошлом. Мама привыкает к ребенку, прислушивается к нему, замечает периоды его сна и бодрствования, эпизоды активности и потягивания. Вес женщины уже увеличился, и дальнейшее его повышение будет в основном за счет развития ребенка. В этот период ощущения мамы могут меняться.

Изменения походки. За счет увеличения массы плода и матки изменяется центр тяжести, и походка становится немного «утиной». Так легче удерживать равновесие и передвигаться с наименьшими энергетическими затратами. Расстраиваться не нужно, после родов все быстро восстановится. Для поддержания общего тонуса помогают упражнения для беременных.

Нарушения сна. Гормональный фон стал стабильнее, но теперь внутренние переживания мамы и беспокойство перед родами значительно больше влияют на состояние нервной системы и процесс засыпания. Гуляйте перед сном, слушайте любимую музыку, смотрите фильмы и настраивайтесь на благополучный исход.

Изменения настроения. Даже понимая умом скачки настроения, женщине сложно справиться с резкими переходами от смеха к слезам. Старайтесь не общаться с неприятными людьми, уменьшите домашнюю нагрузку, позволяйте себе любимые хобби.

Боли при шевелении плода. Движения малыша уже чувствительны, он растет, иногда шевеления могут сопровождаться болевым синдромом. Места в матке немного, а двигаться уже хочется, поэтому успокаивайте ребенка поглаживанием живота, спокойной мелодией или тихим разговором с ним.

Боли в ногах. Нагрузка на ноги возрастает не только за счет задержки жидкости и увеличения веса, но и изменения состояния хрящей и костей. Явление тоже временное, ограничивайте время стояния на ногах, при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение, при выраженных болях обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Позвоночник разгибается за счет смещения центра тяжести и может привести к сдавливанию выходящих нервных корешков. Помощью в этой ситуации будет ношение бандажа, соотвествующего сроку беременности, а также сон мамы в положении эмбриона, то есть на боку с поджатыми к груди коленями. Прихрамывание или сильная боль – повод для похода к врачу.

Дискомфорт в животе. Возникает естественно за счет увеличенной матки и смещения органов брюшной полости относительно своего обычного состояния. Кроме того, он может быть связан с активными шевелениями ребенка. Соблюдайте диету, следите за опорожнением кишечника, ищите удобное положение для отдыха.

Одышка. При смещении диафрагмы вверх объем грудной клетки уменьшается, и женщина может жаловаться на одышку. Если она связана с двигательной активностью или дополнительной нагрузкой, беспокоиться не стоит. При одышке в спокойном состоянии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить возможные осложнения.

Метеоризм. Ощущения вздутия живота некомфортны и мучительны, обусловлены давлением на кишечник и нарушением режима питания. Для профилактики таких ощущений не переедайте и ограничивайте продукты, вызывающие брожение: ржаной хлеб, сырые овощи. Если метеоризм беспокоит часто, уведомите своего врача.

Задержка стула. К сожалению, на этом сроке встречается часто, причина — давление матки на кишечник. Если корректировкой питания избавиться от проблемы не получается, усиливайте двигательную активность, следуйте врачебным рекомендациям.

Изжога. Часто беспокоит беременных к этому сроку. Ощущается за грудиной и может быть длительной и даже с приступами острой боли. Рекомендуется прием пищи малыми порциями, двигательная активность после еды, при необходимости медикаменты по назначению врача.

Тяжесть внизу живота. Если отмечаются короткие эпизоды, беспокоиться не стоит. Организм женщины так готовит себя к родам. При длительных болях с появлением мажущих выделений врачебный осмотр обязателен.

baby советует

Привычка будущих мам спать днем может отразиться на весе малыша. К такому выводу пришли ученые.

Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …

Предлежание плаценты — достаточно опасное отклонение. Каковы же его причины?

Медицинское обследование

При наблюдении в женской консультации лечащим врачом назначаются необходимые обследования в положенные сроки. При появлении медицинских показаний беременную могут дополнительно направить к узкому специалисту.

  • Регулярный осмотр акушера-гинеколога.
  • Терапевт оценивает готовность мамы к родам и наличие осложнений.
  • Стоматолог — для оценки состояния полости рта.
  • Окулист — при заболеваниях органов зрения или выраженной миопии.
  • Кардиолог — у возрастных мам или при наличии хронической патологии. Если во время беременности поднималось давление, лучше проконсультироваться.
  • При необходимости лечащий врач направит к другим специалистам.
  • Общий анализ крови, мочи.
  • Кровь на группу и резус-фактор.
  • Кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Мазок на цитологию и флору.
  • Глюкозотолерантный тест для исключения диабета.
  • Коагулограмма для предварительной оценки кровопотери в родах.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем по показаниям.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ плановое может быть назначено в 30 недель.
  • УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб и показаний.
  • УЗИ почек, особенно если у женщины есть изменения в моче или повышение АД.
  • Кардиотокография плода для оценки работы сердца.
  • При наличии хронической патологии — дополнительные процедуры.

Трудности вынашивания

На тридцатой неделе основные проблемы женщины уже связаны с прибавкой веса, увеличением объема живота и повышенной нагрузкой на органы.

Активные шевеления

Ребенок подрос, места ему мало, поэтому при шевелении могут быть неприятные ощущения вплоть до болевых. Он уже не плавает в околоплодных водах, а занимает устойчивое положение к родам. Для уменьшения симптоматики больше гуляйте, сохраняйте спокойствие и ровное настроение.

Одышка

Чем больше прибавка в весе, тем чаще появляется этот симптом. Органы брюшной полости давят на диафрагму, за счет чего ухудшается вентиляция легких. Явление это временное, однако, доставляет неудобства. Дозируйте физическую нагрузку и отдыхайте.

Ограничение движений

Выражается не только в затруднении дыхания, но и в невозможности, например, встать комфортно с постели из-за тяжести в пояснице. Встаем медленно, сначала переворачиваемся на один бок, затем медленно спускаем ноги с кровати.

Запоры

Проявляется задержкой стула, дискомфортом в животе. Для улучшения состояния соблюдайте диету, при выраженных проблемах врач назначит лечение.
Отеки на ногах. Обусловлены повышенной нагрузкой на периферические вены. Могут быть признаком осложнений беременности.

Боли в пояснице

Меняется физиологический изгиб позвоночника, ущемляются поясничные корешки. Помогаем себе ношением бандажа и правильной позой сна. После разрешения беременности все быстро проходит.

Самые читаемые записи на 30 неделе

Всем привет. Наткнулась на данную статью на сайте роды.ру и читала со слезами смеха… Смеялась навзрыд так сказать… Всхлипываю…

Из разговора с кормящих мам:
— У меня не было особых проблем с кормлением малыша грудью, это было т…

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! 🙂 Всем нам легких р…

Форма черепа и головы у новорожденного ребенка. Еще одной особенностью новорожденного ребенка является наличие незначительной р…

↑ Срок беременности 30 недель это своеобразный рубеж, за которым начинается время, полностью отданное будущему малышу и беремен…

Что можно и чего нельзя

Возможности мамы на этом сроке ограничены возросшим весом и связанными с этим обстоятельством проблемами, тем не менее, уход за собой и положительный настрой крайне необходимы.

  • Продолжать регулярно заниматься гимнастикой для беременных, которую покажут в лечебном учреждении.
  • Двигательная активность должна учитывать срок беременности, быть плавной, без прыжков и резких движений. Можно гулять в прогулочном темпе, плавать в безопасных открытых водоемах, принимать солнечные ванны.
  • Развлечения могут включать чтение, просмотр кинофильмов, посещение театра, погружение в мир классической музыки.
  • Медикаменты и БАДы — только по назначению лечащего врача, потому что далеко не все препараты разрешены при беременности.
  • Проверить приготовленные малышу вещи и дополнительные принадлежности. Врачи рекомендуют на этом сроке уже быть полностью готовой к поездке в роддом.
  • Сохранять позитивный настрой на предстоящие роды.
  • Травмироваться и подвергать себя опасности. Не рекомендуются: активный спорт, прыжки, поднятие тяжестей или конный спорт.
  • Противопоказаны в этот период алкоголь и курение. Оказывая токсическое действие на организмы мамы и ребенка, они могут спровоцировать преждевременные роды или повлиять на развитие малыша.
  • Не рекомендуются крепкие чай и кофе. Сужая сосуды, могут повысить давление у беременной и нарушить питание плода, что приведет к задержке развития.
  • Желательно избегать стрессов и психологически травмирующих ситуаций. Работающие мамы обычно уходят в декретный отпуск, поэтому аврал на работе их не коснется. А вот домашним важно оберегать покой беременной.
  • Мытье полов дома руками лучше оставить на потом, сельским женщинам не советуют огородные работы по прополке или поливу, копание или ношение полных корзин.
  • Все медицинские процедуры или лекарства только по назначению врача и в соответствии с показаниями.
  • Нежелательна острая или консервированная пища, жареные блюда, деликатесы или шашлыки.
  • Субпродукты или полуфабрикаты не принесут пользы ни маме, ни ребенку.

Правильное питание

Для максимально положительного эффекта от еды желательно соблюдать рекомендации диетологов и врачей.

На 30-й неделе беременности рекомендуется:

  • Частота приема пищи 5-6 раз в день необильными порциями с отсутствием длительных перерывов.
  • После еды в течение 20-30 минут не ложиться, на ночь ограничивать прием пищи.
  • Важно соблюдать в рационе правильное соотношение белков, жиров и углеводов, потому что каждый элемент пищи важен и полезен.
  • Термическая обработка продуктов предпочтительна в виде варки, запекания или тушения; не рекомендуются жареные блюда или приготовленные на гриле.
  • Принимать пищу лучше свежей без острых приправ и большого количества соли.
  • Потреблять достаточное количество овощей и несладких фруктов для профилактики нарушений пищеварения и запоров.
  • Если беременная не принимает витаминные комплексы, советуют коррекцию диеты для снабжения организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Простых углеводов в виде сдобы, варенья, сладких напитков и мороженного лучше избегать. Полезные сложные углеводы содержатся в кашах, хлебе из муки грубого помола, овощах и злаках.
  • Обязательны в рационе молочные продукты для правильного развития скелета плода и профилактики осложнений у беременной.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Принимая пищу, беременная уже знакомит ребенка с определенными вкусами, приучает к правильному питанию. То есть еще в утробе закладываются определенные пристрастия, что нужно учитывать при составлении рациона.

Для профилактики заболеваний и благополучного завершения беременности рекомендуется:

  • ежедневный прием каш из различных круп с добавлением орехов, сухофруктов или изюма как источника сложных углеводов;
  • достаточное количество в рационе рыбы в качестве поставщика полноценного белка, омега 3 и 6 жирных кислот, йода и брома;
  • молоко и продукты из него для поддержания в организме оптимального уровня кальция и витаминов группы В, жиров и белков;
  • мясные продукты из мяса птицы или говядины доставляют в организм железо, микроэлементы и витамины;
  • экологически чистые овощи и фрукты;
  • допускаются некоторые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, морепродукты, но только по утрам.

Нарушения сна. Гормональный фон стал стабильнее, но теперь внутренние переживания мамы и беспокойство перед родами значительно больше влияют на состояние нервной системы и процесс засыпания. Гуляйте перед сном, слушайте любимую музыку, смотрите фильмы и настраивайтесь на благополучный исход.

http://www.vikids.ru/articles/pupovina-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-onahttp://budumamoi.com/techenie-beremennosti/pupovina-imeet-3-sosuda-chto-eto.htmlhttp://beremennost.net/30-nedelya-beremennostihttp://medru.su/rody/kak-lezhit-rebenok-v-zhivote.htmlhttp://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/30-nedelya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме