Как самостоятельно лопнуть околоплодный пузырь

Содержание

Казалось бы, довольно трудно пропустить отхождение вод: все-таки это литр жидкости, к тому же начинаются схватки… Тем не менее, и в таком ясном и простом деле есть множество нюансов. Если вы беременны впервые, и вас волнует, как отходят воды, читайте наш материал!

Когда отходят околоплодные воды?

В норме воды отходят только когда схватки стали регулярными, а шейка матки – раскрылась.

” Насколько велико может быть это раскрытие – вопрос спорный: одни специалисты полагают, что 6-7 см. – самое время околоплодному пузырю лопнуть, другие считают, что можно подождать и полного раскрытия – 9-10 см.

Вопрос этот – отнюдь не праздное теоретизирование. Как только околоплодный пузырь лопается, головка ребенка опускается непосредственно к шейке матки и начинает давить на нее. Схватки усиливаются, родовая деятельность ускоряется.

Если воды не отходят

Если врач полагает, что целый околоплодный пузырь замедляет процесс родов, он может вскрыть его искусственно – такая процедура называется амниотомия. Она безболезненна для мамы, напрасны и опасения, что акушер может ранить инструментом ребенка (максимум – крохотная поверхностная царапина). Но, безусловно, врач должен точно уловить момент, когда эта процедура действительно необходима и не ухудшит положение женщины.

Почему не лопается околоплодный пузырь

  • оболочка плодного пузыря может быть чрезмерно плотной;
  • многоводие, и матка просто не в состоянии достаточно сильно сжаться, чтобы пузырь лопнул;
  • маловодие – околоплодных вод слишком мало, чтобы с достаточной силой давить на плодный пузырь;
  • слабая родовая деятельность – мышцы матки сжимаются недостаточно сильно;
  • плоский плодный пузырь – между головкой ребенка и оболочкой плодного пузыря почти нет так называемых «передних» вод;
  • низкая плацентация – плацента прикреплена близко к зеву матки и мешает выходу околоплодного пузыря.

Воды отошли, а схваток нет!

Дородовое излитие околоплодных вод — это обратная ситуация, причем намного более сложная, чем позднее отхождение околоплодных вод. Она встречается у 10-12% рожениц. Если вызвать отхождение вод искусственно довольно просто (амниотомия занимает считанные секунды), то вызвать роды при отошедших водах – намного более трудная задача.

Акушер должен как можно скорее добиться установления регулярной родовой деятельности – на это у него есть от 6 до 24 часов (как и в случае с амниотомией, единого стандарта попросту не существует, многое зависит от самочувствия плода, да и от установок акушера).

Выбор способа стимуляции зависит от степени зрелости шейки матки. Если же родовая деятельность так и не активируется, то однозначно встает вопрос об операции кесарева сечения.

Подтекание околоплодных вод

Плодный пузырь может лопнуть, но не там, где нужно — намного выше зева матки. Если это случилось во время схваток – не страшно, ход родов будет практически таким же, как и при обычном вскрытии плодного пузыря. Однако дефект плодных оболочек может появиться задолго до начала родов – из-за инфекции, новообразований в полости матки и даже из-за чрезмерных физических нагрузок. Чем раньше началось подтекание, тем опаснее его последствия – нарушение герметичности плодных оболочек может привести к инфицированию плода, да и просто к критическому маловодию!

Впрочем, эта критическая ситуация, разумеется, относится уже к области патологии беременности. Вернемся непосредственно к процессу родов и отхождению вод.

Какой объем вод отходит перед родами

В среднем перед родами отходит около литра околоплодных вод. Однако их может быть как меньше, так и больше – это зависит от объема передних вод, от объема вод в целом.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Все ли воды изливаются перед родами?

Нет, есть еще так называемые «задние воды». Как только плодный пузырь лопается и часть вод изливается, ребенок опускается и его головка плотно приживается к отверстию шейки матки, образую своеобразную «пробку». Эти воды выльются уже непосредственно в родах или сразу после них.

Как выглядит отхождение околоплодных вод?

У всех рожениц – воды отходят по-разному. Но можно выделить и общие черты:

  • безболезненность
  • невозможность повлиять на излитие вод сжатием сфинктера мочеиспускательного канала.

Многие женщины отмечают, что при разрыве плодного пузыря слышали легкий хлопок, однако чаще всего обходится без «аудиоэффектов».

Как отличить излитие околоплодных вод от непроизвольного мочеиспускания?

Проблема на самом деле не такая бессмысленная, как может показаться на первый взгляд. Конечно, отхождение литра околоплодных вод в момент схватки не вызывает вопросов, однако если жидкости немного, а эпизоды недержания мочи уже случались, сомнение вполне закономерно. Более того, многие женщины путают подтекание околоплодных вод с недержанием и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому отличать одно от другого действительно важно.

  • Околоплодные воды – прозрачные и бесцветные, а моча имеет характерный насыщенный цвет.

Обратите внимание, в околоплодных водах могут присутствовать белесые хлопья, небольшие розовые прожилки – это норма. А вот околоплодные воды зеленого, а тем более – коричневого цвета, или с примесью крови требуют экстренного медицинского вмешательства.

Околоплодные воды ничем не пахнут, в то время как моча отличается неприятным аммиачным запахом.

Околоплодные воды имеют сладковатый вкус, а пробовать мочу мы вам не советуем.

  • Наконец, повлиять на излитие околоплодных вод вы не можете, в то время как мочеиспускание можно прекратить сжатием сфинктера (мышц промежности).
  • Читайте также:  Можно ли беременным проходить через рамку металлоискателя в магазине

    Если вы беспокоитесь, не подтекает ли у вас амниотическая жидкость, то узнайте у врача, не следует ли вам воспользоваться тестом на наличие околоплодных вод. Он работает по тому же принципу, что и тесты на беременность.

    И самое главное: любое «наводнение», вне зависимости от того, начались ли у вас уже схватки или нет, много вод излилось или мало – это причина немедленно ехать в роддом!

    • оболочка плодного пузыря может быть чрезмерно плотной;
    • многоводие, и матка просто не в состоянии достаточно сильно сжаться, чтобы пузырь лопнул;
    • маловодие – околоплодных вод слишком мало, чтобы с достаточной силой давить на плодный пузырь;
    • слабая родовая деятельность – мышцы матки сжимаются недостаточно сильно;
    • плоский плодный пузырь – между головкой ребенка и оболочкой плодного пузыря почти нет так называемых «передних» вод;
    • низкая плацентация – плацента прикреплена близко к зеву матки и мешает выходу околоплодного пузыря.

    Прокол околоплодного пузыря, или амниотомию, делают весьма часто – более чем в 50% родовых случаев. Процедура не представляет опасности ни для женщины, ни для ребенка. Околоплодный пузырь представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находится малыш. Пузырь наполнен околоплодными водами. Через него не проникает шум, ребенку не страшны инфекции.

    Как прокалывают околоплодный пузырь для родовозбуждения?

    В схватках матка начинает сжимать околоплодный пузырь, в результате жидкость движется вниз. Там часть остается и при сокращении мышц давит на шейку матки. Это способствует дальнейшему раскрытию. Пузырь проникает все глубже и под усиливающимся давлением рвется. Тогда амниотическая жидкость выливается наружу. В таком случае говорят, что отошли воды. Подобное течение событий считается нормой.

    Зачем специально прокалывают?

    Зачем прокалывают пузырь перед родами, определяется в каждом отдельном случае. Это может как планироваться до начала схваток, так совершаться экстренно в ходе родовой деятельности.

    • Слабая родовая деятельность.
    • Гестоз беременных в острой форме. Поздний токсикоз, сопровождающийся отеками ног, высоким давлением, ухудшением показателей мочи.
    • Угроза жизни для матери или ребенка.
    • Гипоксия плода, подозрение на нее.
    • Отслоение плаценты.
    • Многоводие.
    • Маловодие.
    • Пузырь имеет неправильную форму, плоский. Оболочка располагается на голове плода и не дает ему продвигаться по шейке матки.
    • Плотные оболочки плодного пузыря. Открытие максимальное, а пузырь целый.
    • Беременность более чем одним плодом. После рождения первого, пузырь второго и последующих прокалывают.

    Когда специально прокалывают пузырь при родах, об этом заранее обязаны предупредить. Часто у роженицы требуют письменное согласие на операцию. Сколько длятся роды после прокола пузыря, зависит от дальнейшей активности.

    Больно ли это?

    Один из волнующих вопросов: больно ли прокалывать пузырь перед родами. Многие роженицы утверждают, что испытывали очень неприятные ощущения. В спокойной же обстановке можно не почувствовать, как лопается пузырь перед родами. Понимание происходит после излития вод. Похожие ощущения можно получить, если вылить на ноги стакан теплой воды. Именно в таком объеме изначально выходит амниотическая жидкость.

    Прокол пузыря не причиняет боли, оболочка не имеет нервных окончаний. Когда начинаются схватки после процедуры, отмечают, что они болезненные, беспокоят больше, чем до прокола. Значит все идет по плану, стимуляция родовой деятельности прошла успешно. Основная задача прокола выполнена.

    Чем прокалывают?

    Многих интересует, чем прокалывают пузырь при родах и существует ли опасность для плода. При амниотомии существует риск поранить голову малыша. Операция проводится инструментом, похожим на крючок для вязания. Условия для прокола пузыря:

    • инструмент стерильный;
    • половые органы снаружи обработаны антисептиком.

    Этим крючком можно задеть голову младенца. Опасности раны не несут. В родильном помещении поддерживается санитарно-гигиенический режим, царапины будут обрабатывать и быстро заживут.

    Как делают прокол?

    Вопрос о том, как прокалывают пузырь перед родами, волнует многих будущих мам. Страх перед процедурой возникает из-за незнания тонкостей процесса.

    Крючок вводится во влагалище пальцами. В момент схватки, когда пузырь находится в самом напряженном состоянии, инструментом цепляется оболочка.

    Далее происходит следующее:

    • Через появившееся отверстие разводятся оболочки пузыря.
    • Крючок убирается.
    • Околоплодные воды изливаются.

    Их цвет важен, чтобы оценить состояние малыша. Воды зеленого цвета являются поводом для беспокойства. Такое состояние требует особого внимания и контроля.

    Без окружающей жидкости плод может находиться в пузыре не более 10-12 часов. Иначе возможны негативные последствия для здоровья и развития малыша. Необходимость проведения прокола пузыря для родовозбуждения определяет врач. Если процедура выполнена своевременно и верно, нежелательных последствий у младенца наблюдаться не будет.

    Когда начинаются схватки?

    Через сколько начинаются схватки после прокола пузыря, зависит от состояния будущей мамы и ее гормонов. Почти всегда нарушения целостности околоплодной оболочки достаточно для родовозбуждения. Схватки начинаются очень быстро. При условии, что шейка матки находится в состоянии готовности, сократилась, стала мягкой, раскрылась. Если прокололи пузырь, а схваток нет или родовая деятельность остается слабой, необходимы дополнительные стимуляторы, например окситоцин. Обычно врачи не ждут долго, чтобы не допустить инфицирования ребенка, и назначают препараты через 3 часа после прокола.

    Через сколько рожают?

    Однозначно ответить на вопрос, через сколько рожают после прокола пузыря, невозможно. Обычно после процедуры роды происходят быстро, стремительно.

    После амниотомии к роженице подключают аппарат КТГ, чтобы следить за состоянием плода. Если все в порядке, то экстренных мер не принимают. Когда процедура проведена неправильно могут потребоваться дополнительные мероприятия для ускорения процесса. Например, если слить слишком много вод, может выпасть часть пуповины, конечности ребенка.

    Сколько длятся роды после прокола?

    Процедура напрямую влияет на длительность родов в случае готовности организма.

    • шейка раскрыта минимум на половину, то есть на 5 пальцев;
    • она гладкая, короткая.

    Тогда прокол поспособствует ее скорому раскрытию до конца, а значит, и приблизит роды. Максимум несколько часов – и малыш появится на свет. Если же потребуется стимуляция гормональными препаратами, роды будут более долгими.

    В схватках матка начинает сжимать околоплодный пузырь, в результате жидкость движется вниз. Там часть остается и при сокращении мышц давит на шейку матки. Это способствует дальнейшему раскрытию. Пузырь проникает все глубже и под усиливающимся давлением рвется. Тогда амниотическая жидкость выливается наружу. В таком случае говорят, что отошли воды. Подобное течение событий считается нормой.

    Многие беременные женщины боятся родов из-за предстоящих болевых ощущений. Нормальная родовая деятельность начинается с несильных схваток и заканчивается излитием околоплодных вод и потугами, в результате чего появляется ребенок. Бывают ситуации, когда роды проходят по нестандартному сценарию и плодный пузырь необходимо вскрывать. Чаще всего беременных пугает данная процедура, так как женщины волнуются за состояние и здоровье малыша. На самом ли деле прокол может нанести вред ребенку? Зачем нужна процедура? Что чувствует женщина во время прокола?

    Читайте также:  Можно ли один раз пшикнуть ринорус при беременности 13 недель

    Излитие вод перед схватками

    Находясь в утробе матери, ребенок защищен от негативных воздействий и попадания инфекции специальным водным пузырем, который называется амнион. При рождении головка ребенка давит на стенку матки, а та – на пузырь. Амнион расширяет шейку матки, подготавливая ее к прохождению ребенка.

    Если роды начинаются с лопания пузыря, то сначала у женщины отходит околоплодная жидкость (подробнее в статье: сколько околоплодных вод должно отходить перед родами?). Такое состояние не может остаться незамеченным из-за того, что выходит много воды. При отсутствии патологий она бесцветная или светло розового цвета и не имеет запаха. В такой ситуации роженица должна запомнить, в какое время произошло данное явление, и срочно обратиться в родильный дом.

    Коричневый цвет вод говорит о патологии и является причиной срочного вмешательства врачей для родовозбуждения. В случае окрашивания в желтый цвет имеет место резус конфликт, при котором также следует ускорить появление малыша на свет.

    Амниотомия: принцип и разновидности операции

    Амниотомия – операция по разрыву плодного пузыря. Ее проводят только в экстренных случаях при соблюдении определенных предписаний. Единственного желания роженицы или врача ускорить родовую деятельность недостаточно. Суть процедуры заключается в прокалывании пузыря специальным инструментом, который напоминает крючок. Благодаря выходу околоплодных вод, матка начинает процесс изгнания плода.

    Этапы проведения операции:

    • Введение спазмолитика – Но-Шпы или Дротаверина. Это необходимо, когда мышцы находятся в тонусе, для их расслабления и уменьшения спазма.
    • Принятие удобного положения. Роженица садится на гинекологическое кресло, широко расставив ноги.
    • Проверка акушером состояния шейки матки, ее готовности к прохождению ребенка. Врач определяет расположение плода и точное нахождение его головки.
    • Введение прибора, напоминающего крючок, во влагалище.
    • Прокол пузыря. Процедуру выполняют на пике схватки, чтобы не повредить плод.

    Разновидности амниотомии в зависимости от времени проведении операции:

    • Дородовая. Проводится при полном отсутствии признаков начала родов.
    • Ранняя. Применяется, когда просвет шейки матки достигает 5-7 см, при этом подготовка происходит быстро.
    • Своевременная. Выполняется при раскрытии на 8-10 см, при сильных схватках.
    • Запоздалая. Проводится при потугах, используется редко.

    Когда и зачем прокалывают плодный пузырь?

    Почему нужно проколоть амнион? Плодный пузырь прокалывается женщинам при перенашивании ребенка. Если срок беременности превышает 41 неделю, а естественная родовая деятельность не начинается, необходимо ускорить процесс рождения (рекомендуем прочитать: особенности родов на 41 неделе беременности). Переношенность неблагоприятно влияет на состояние плода:

    • появляется нехватка кислорода;
    • плацента не может выполнять свою работу, в результате к ребенку поступает недостаточно питательных веществ;
    • жидкость вокруг плода мутнеет, в нее попадают вредные микроэлементы;
    • кости черепа становятся очень твердыми и не способны деформироваться при прохождении через родовые пути.

    При проколе плодного пузыря происходит стимулирование схваток примерно у 60% женщин. Тогда роды проходят естественным образом.

    Прокол пузыря перед родами без схваток делается в следующих случаях:

    • Гестоз. Это опасное состояние, характеризующееся сильными отеками, головокружениями и повышением артериального давления. Гестоз провоцирует развитие осложнений, связанных со здоровьем ребенка.
    • Образование антирезусных тел.
    • Сахарный диабет у беременной.
    • Ранняя отслойка плаценты. При этом к ребенку поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.
    • Отсутствие сердцебиения плода.
    • Плотность оболочки не позволяет ей самостоятельно разорваться.
    • Необходимость проводить роды на сроке в 38 недель по медицинским показателям.

    Показания к проколу пузыря при развитии нормальной родовой деятельности (при схватках):

    • Затянувшиеся роды. При начавшихся родах иногда происходит их ослабление, что может привести к остановке родов. В этом случае делается вскрытие, если схваток нет, проводят стимуляцию специальными препаратами.
    • Выполнение пузырем своей функции. При раскрытии на 6-8 см сохранять его нет необходимости.
    • Многоводие. Если в матке много жидкости, это замедляет и ослабевает естественные сокращения.
    • Гипертония. Она может стать причиной кровоизлияния в мозг или разрыва сетчатки глаза при потугах.
    • Маловодие. Данное состояние характеризуется недостаточностью передних вод, при этом пузырь имеет плоскую форму. Плод страдает от недостатка кислорода.
    • Патологическое расположение плаценты. Если плацента находится ниже нормы, может произойти ее отслойка.

    Противопоказания к проколу пузыря

    Прокол плодного пузыря является легкой процедурой, при которой редко появляются осложнения. Операция заметно ускоряет роды, но для проведения существует ряд противопоказаний:

    • обострение генитального герпеса – при этом возможно инфицирование плода;
    • плацента находится ниже необходимого уровня;
    • патологическое расположение петель пуповины, которые можно травмировать при вскрытии;
    • существуют противопоказания к естественным родам;
    • неправильное расположение ребенка (тазовое, поперечное);
    • имеющиеся на матке рубцы после кесарева сечения;
    • патологии сердечно-сосудистой системы роженицы;
    • узкий таз будущей матери;
    • вес ребенка более 4,5 кг;
    • многоплодная беременность;
    • гипоксия;
    • загибы влагалища.

    Больно ли роженице?

    Большинство женщин интересуется, больно ли прокалывать пузырь (см. также: больно ли рожать или нет?). При проведении амниотомии болевых ощущений не бывает (подробнее в статье: амниотомия – что это такое?). Это объясняется отсутствием нервных окончаний на пузыре. Женщина чувствует выход вод без дискомфорта. Боль может появиться при сильном напряжении мышц влагалища, поэтому роженице необходимо занять удобное положение и максимально расслабиться.

    После того, как женщина придет в норму, ей следует больше ходить, чтобы ускорить схватки. Как правило, они активизируются через несколько часов. Если этого не происходит, используют медикаментозное стимулирование, так как длительное нахождение плода без вод приводит к кислородному голоданию. Сколько времени рожают после операции? Первые роды (у первородящих) длятся от 8 до 14 часов, вторые – 5-10 часов.

    Обязательные условия для проведения амниотомии

    Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо соблюдение следующих условий, которые проверяют перед процедурой:

    • положение плода головой вниз (при патологическом расположении необходимо проводить кесарево сечение);
    • нормальное протекание беременности до 38 недель;
    • отсутствие запретов на проведение естественных родов;
    • готовность органов к прохождению ребенка;
    • одноплодная беременность.

    Осложнения и последствия процедуры

    Обычно при соблюдении правил осложнения не возникают. Прокол околоплодного пузыря проводится под строгим контролем состояния женщины и ребенка, поэтому последствия операции положительные. Врач определяет, при каком раскрытии необходимо проколоть пузырь. В редких случаях возможно:

    • травмирование пуповины;
    • ухудшение состояния плода (контролируется с помощью ЭКГ);
    • выпадение конечностей ребенка;
    • стремительные роды (начнутся сразу после амниотомии);
    • родовая слабость.
    Читайте также:  Ктр плода слишком большой

    • появляется нехватка кислорода;
    • плацента не может выполнять свою работу, в результате к ребенку поступает недостаточно питательных веществ;
    • жидкость вокруг плода мутнеет, в нее попадают вредные микроэлементы;
    • кости черепа становятся очень твердыми и не способны деформироваться при прохождении через родовые пути.

    Простите, у нас нет такой страницы.
    Но есть много интересного на главной

    Простите, у нас нет такой страницы.
    Но есть много интересного на главной

    Внутриутробно ребенок защищен специальной оболочкой – амнионом, заполненной околоплодными водами. Они защищают его от ударов при движении, а оболочка препятствует восходящему проникновению инфекции из влагалища.

    В родах головка ребенка прижимается к шейке матки и формируется плодный пузырь, который, как гидравлический клин, постепенно растягивает шейку матки и формирует родовые пути. Только после этого он самостоятельно разрывается. Но существуют ситуации, когда перед родами без схваток выполняют прокол пузыря.

    Эта процедура не назначается по желанию женщины или прихоти врача. Успех амниотомии возможен при наличии определенных условий:

    • предлежит головка плода;
    • доношенная беременность не менее 38 недель одним плодом;
    • предположительная масса плода более 3000 г;
    • признаки зрелой шейки матки;
    • нормальные показатели размера таза;
    • нет противопоказаний для родов естественным путем.

    Виды амниотомии

    Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

    • Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение.
    • Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс.
    • Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см.
    • Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка.

    Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

    Показания к проколу пузыря в родах

    Прокол пузыря стимулирует плановые роды или проводится во время них.

    Родовозбуждение с помощью амниотомии показано в следующих случаях:

    • гестоз, когда появляются показания для срочного родоразрешения;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • гибель плода внутриутробно;
    • перенашивание беременности;
    • тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, при которых показано родоразрешение с 38 недель;
    • резус-конфликт матери с ребенком;
    • патологический прелиминарный период.

    Последнее состояние — это возникновение небольших схваток на протяжении нескольких дней, которые не развиваются в нормальную родовую деятельность. Это вызывает внутриутробное страдание плода от недостатка кислорода и утомление женщины.

    Через сколько времени начнутся роды после прокола пузыря? Начало родовой деятельности ожидают не позднее, чем через 12 часов. Хотя в настоящее время врачи не отводят столько времени на ожидание. Длительное пребывание ребенка в безводной среде увеличивает риск на его инфицирование. Поэтому через 3 часа после вскрытия амниона, если не начались схватки, используют стимуляцию медикаментозными средствами.

    При уже развившейся родовой деятельности прокол выполняют по следующим показаниям:

    • Шейка матки раскрылась на 6-8 см, а воды не отошли. Их дальнейшее сохранение нецелесообразно, пузырь больше не выполняет свою функцию.
    • Слабость родовой деятельности. Прокол пузыря в большинстве случаев приводит к ее активизации. После амниотомии выжидают 2 часа, если улучшения нет, то прибегают к стимуляции окситоцином.
    • Многоводие перерастягивает матку и мешает развиться нормальным схваткам
    • При маловодии наблюдается плоский плодный пузырь. Он покрывает головку ребенка и не функционирует в родах.
    • Низко прикрепленная плацента может начать отслаиваться после развития схваток. А вскрытие амниона позволит головке плода плотно прижаться к нижнему сегменту матки и сдержит отслойку.
    • При многоплодной беременности выполняют прокол пузыря второго ребенка спустя 10-15 минут от появления первого.
    • Высокое артериальное давление снижается после проведения вскрытия вод.

    Техника прокола пузыря у роженицы

    • За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин.
    • Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки.
    • Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
    • С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается.
    • Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды.

    Их собирают в лоток, визуально оценивают состояние. Воды зеленого цвета с хлопьями мекония говорят о внутриутробной гипоксии плода. Такое состояние заслуживает дополнительного внимания. Заранее предупреждается педиатрическая служба о возможном состоянии ребенка.

    Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

    После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

    Осложнения после прокола пузыря

    Больно или нет перед родами выполнять прокол пузыря? Оболочки не пронизаны нервными окончаниями, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

    Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

    • травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке;
    • выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек);
    • ухудшение состояния плода;
    • бурная родовая деятельность;
    • вторичная родовая слабость;
    • инфицирование ребенка.

    Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

    • У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов.
    • Повторнородящим требуется меньше времени — от 5 до 12.

    Противопоказания к проколу пузыря у беременной

    Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

    • Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка.
    • Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки.
    • Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки.
    • Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
    • Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу.
    • Вес плода более 4500 г.
    • Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
    • Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек.
    • Миопия высокой степени.
    • Задержка развития плода 3 степени.
    • Острая гипоксия плода.

    При отсутствии перечисленных противопоказаний амниотомия является безопасной процедурой и не отражается на состоянии плода.

    Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

    http://sibmama.ru/othodyat-vody.htmhttp://bvk.news/semya/r/prokol-puzyrya-pered-rodami.htmlhttp://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/prokol-puzyrya-pered-rodami.htmlhttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=32909528&topic_id=210664250http://mirmam.pro/prokol-puzyrya

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме