Какая базальная температура бывает при ановуляторном цикле

Содержание

Дорогие планюшечки, вот нашла очень интересную информацию о базальной температуре, может кому пригодится.

Базальная температура – что это?

Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.

Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.

Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).

Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.

Как измерить базальную температуру?

Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:

  • Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
  • Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
  • Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
  • Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
  • Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
  • Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
  • Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
  • Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.

Базальная температура считается непоказательной, если:

  • Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
  • Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
  • Накануне было выпито большое количество алкоголя.
  • В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
  • На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле

Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле

В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.

График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)

Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.

График базальной температуры при беременности

Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. График базальной температуры при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:

  • График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
  • График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
  • График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
  • Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
  • Длительная первая фаза (более 17 дней).
  • Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
  • Наличие задержки менструации без наступления беременности.
  • Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

Эта проблема – из тех, что приходят неожиданно и бьют больно. Чаще всего молодая девушка вообще не знает, что у нее ановуляторный цикл: график базальной температуры (БТ) она не ведет, тесты на овуляцию не делает. И это естественно, ведь беременеть она пока не собирается. Менструации приходят в срок, ничего не болит и не беспокоит.

И вот она решает стать мамой. Но наступает второй цикл, третий, четвертый… Проходит несколько месяцев бесплодных (во всех смыслах слова) попыток завести ребенка. Женщина начинает «ловить» овуляцию с помощью тестов или градусника. И выясняет, что у нее во второй фазе цикла базальная температура низкая. Часто (хотя и не всегда) это тревожный звоночек о том, что с женским здоровьем не все в порядке.

Каким должен быть график БТ

Месячный цикл здоровой женщины состоит из двух основных фаз – фолликулярной и лютеиновой. В первой фазе в женских яичниках зреют фолликулы – женские половые клеточки. Один фолликул (реже несколько) созревает быстрее других. Это так называемый доминантный фолликул. Примерно в середине цикла он лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – это особая железа, вырабатывающая гормоны (в частности, прогестерон). Стартует лютеиновая фаза цикла, во время которой слизистая оболочка матки становится рыхлой, чтобы принять оплодотворенную клеточку. Если зачатие не происходит, примерно через две недели после овуляции начинаются месячные.

Чтобы отследить овуляцию, можно использовать специальные аптечные тесты. Но они довольно дорогие. Поэтому многие применяют метод измерения базальной температуры: на протяжении всего цикла меряют температуру в прямой кишке. Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

На протяжении первой фазы цикла базальная температура обычно составляет 36,0-36,7 градусов. Ближе к середине цикла она может упасть на несколько десятых градуса, а потом, после овуляции, резко поднимается до 37 и выше. За несколько дней до менструации БТ может упасть до 36,5-36,9 градусов (хотя это происходит не всегда).

Что такое ановуляция

При гормональных расстройствах овуляция может отсутствовать. В ановуляторном цикле (цикле без овуляции) фолликул не созревает, либо созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, яйцеклетки нет, и зачатие невозможно.

В этом случае цикл не двухфазный, а монофазный. Базальная температура во второй фазе низкая: она не поднимается выше 36,9. График базальной температуры ановуляторный, если БТ на протяжении цикла колеблется от 36,2 до 36,9 и не поднимается в середине цикла. Бывают даже ситуации, когда БТ после предполагаемой овуляции упала, то есть она становится ниже, чем в первой фазе. Скорее всего, это означает, что овуляции не было.

Пример ановуляторного графика БТ.

Диагностика

Важно знать, что измерение базальной температуры – всего лишь вспомогательный, а не основной метод диагностики ановуляции. Он не особенно точен. Некоторые врачи считают его устаревшим и вообще не рекомендуют своим пациенткам. На температуру в прямой кишке может повлиять множество факторов:

  • Неправильное измерение. Например, вы вставляете градусник после того, как сходили в туалет и опять легли в кровать. Или держите градусник недостаточно долго;
  • Секс накануне измерения;
  • Простудные заболевания;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания щитовидной железы и др.

Измерение БТ в течение одного цикла вообще ни о чем не говорит! Нужно мерить температуру хотя бы три цикла подряд. И если во всех трех циклах график монофазный, врач сможет сделать какие-то выводы.

Помните: ни один врач не может поставить диагноз и назначить лечение (например, стимуляцию овуляции) только на основании графика! Хороший доктор проведет гинекологический осмотр и назначит УЗИ-мониторинг овуляции – это несколько УЗИ, которые в течение цикла отслеживают рост фолликулов и овуляцию. Причем делать его нужно не один цикл, а несколько.

Кроме того, могут понадобиться следующие обследования:

  • Анализы на гормоны (в каждом конкретном случае список будет разным);
  • Возможно, понадобятся тесты на овуляцию. Они более точны, чем измерение БТ, однако и здесь возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ ТТГ при планировании беременности;
  • Если врач заподозрит, что причина – в сбое гипоталамо-гипофизарной системы, может быть назначено рентгенологическое исследование черепа или МРТ;
  • Диагностическое выскабливание эндометрия и другие исследования.

Причины ановуляторных циклов

Иногда ановуляция – это не патология, а норма. Об этом можно говорить в следующих ситуациях:

  • У юных девушек до 15-18 лет;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Кормление грудью;
  • Применение КОК (оральных контрацептивов) или гормональных препаратов;
  • Серьезные физические нагрузки (например, у спортсменок);
  • В норме у молодой здоровой девушки может быть до 4 ановуляторных циклов в год. К 40 годам у большинства женщин всего 3-5 овуляций за год.

Но часто ановуляция – признак патологии. Возможные причины этого состояния:

  • Серьезные отклонения от нормы веса в ту или другую сторону. Ожирение и истощение крайне негативно сказываются на репродуктивной функции (читайте статью о том, можно ли забеременеть при ожирении);
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Патология надпочечников;
  • Проблемы с гипофизом (область головного мозга, которая отвечает за продуцирование гормонов);
  • Женские заболевания, например, поликистоз яичников;
  • Хронические воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе не связанные напрямую с репродуктивными органами;
  • Острая инфекция;
  • Стресс.
Читайте также:  Колет низ живота при беременности на 11 неделе

Признаки ановуляции

Часто эта патология проходит бессимптомно. У девушки регулярный месячный цикл и в целом ее ничего не беспокоит. У некоторых женщин могут наблюдаться следующие признаки:

  • Сбой цикла: он нерегулярный, месячные скудные или, наоборот, слишком обильные;
  • В середине цикла нет характерных признаков овуляции: слизистых выделений, дискомфорта в животе;
  • Избыточное оволосение и проблемы с весом (это бывает при поликистозе яичников);
  • Повышенная эмоциональность, утомляемость.

Лечение

Причин ановуляции очень много. Поэтому универсальных рецептов и схем лечения быть не может. Все будет зависеть от результатов анализов конкретной пациентки. Врачу важно установить причину этого состояния и устранить ее.

  • Иногда бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни, избегать недосыпа и переутомления. Например, взять отпуск;
  • Если виновато ожирение, придется худеть;
  • При недостатке веса необходимо его набрать (жировая масса должна составлять не менее 18% массы тела);
  • Если проблема – в патологии щитовидной железы, назначаются гормоны, которые наладят ее функцию. Часто этого бывает достаточно, чтобы началась овуляция;
  • Проблемы с гипофизом решаются приемом гормональных препаратов или препаратов, которые усиливают кровообращение головного мозга;
  • Если проблема – в воспалительном заболевании, нужно вылечить его либо добиться стойкой ремиссии;
  • При поликистозе чаще всего назначают гормональные препараты;
  • Иногда помогает назначение оральных контрацептивов коротким курсом (на 2-3 месяца). КОК «запустят» яичники, и после отмены возможна самостоятельная овуляция;
  • В некоторых случаях требуется стимуляция специальными препаратами. Например, назначается клостилбегит для стимуляции овуляции;
  • В качестве вспомогательных методов применяется фитотерапия, физиолечение, витаминотерапия.

Ановуляция в 90% случаев успешно лечится. Важно найти хорошего врача, следовать его рекомендациям и верить, что уже скоро вы придете к нему на прием с красивым круглым животиком.

  • У юных девушек до 15-18 лет;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Кормление грудью;
  • Применение КОК (оральных контрацептивов) или гормональных препаратов;
  • Серьезные физические нагрузки (например, у спортсменок);
  • В норме у молодой здоровой девушки может быть до 4 ановуляторных циклов в год. К 40 годам у большинства женщин всего 3-5 овуляций за год.

При безуспешных попытках забеременеть, женщины начинать уделять больше внимания менструальному циклу. Они высчитывают «залетные» дни и тщательно следят за длительностью месячных, забывая провериться на качество овуляции. А ведь наличие критических дней, ещё не показатель того, что организм овулирует. Ановуляторный цикл (ановуляция) — одна из самых распространенных причин женского бесплодия.

Что такое овуляция и как она связана с беременностью

Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898613″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898613″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?resize=891%2C590″ alt=»ановоляторный цикл» width=»891″ height=»590″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=891&ssl=1 891w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=831&ssl=1 831w» sizes=»(max-width: 891px) 100vw, 891px» data-recalc-dims=»1″ />

Овуляция — это созревание и выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы для оплодотворения. Менструация — кровотечение, выводящее из матки слизистый слой (эндометрий), образующийся каждый новый цикл, и неоплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, и месячные не начинаются.

После родов цикл возобновляется, и так каждый месяц из года в год. Но иногда, по какой-то причине, яйцеклетка не образуется или не созревает. Патологическое состояние, при котором не происходит выход яйцеклетки, готовой для оплодотворения, называется ановуляцией ( anovulation).

Ановуляторный цикл — это период менструальных кровотечений в одной фазе, при котором отсутствует овуляция и образование желтого тела. Регулярность наступления менструаций при этом может сохраняться.

Выделяют два вида ановуляторного цикла:

  • физиологический — нормальный;
  • патологический — требующий лечения.

Ановуляция может происходить время от времени, до нескольких раз в год, и это считается нормой. С возрастом такие сбои происходят всё чаще, плавно перетекая в климакс. Но бывает, что даже у молодой женщины овуляции нет совсем — это веская причина для диагностики и лечения бесплодия .

Что такое ановуляторный цикл?

Как следует из названия, ановуляторный цикл — это период, когда женщина пропускает овуляцию. Для тех, кто не планирует детей, предохраняется или не придает этому значения, ановуляция часто происходит незаметно. Это связано с особенностью менструального кровотечения — месячные могут проходить в обычном режиме.

В нормальном менструальном цикле производство гормона прогестерона, регулирующего кровотечение в критические дни, стимулируется выходом яйцеклетки. Именно этот гормон помогает организму женщины поддерживать регулярные периоды. Во время ановуляторного цикла недостаточный уровень прогестерона может вызывать маточное кровотечение другого характера, которое ошибочно принимается за месячные.

Причины возникновения ановуляции

Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:

  • Девочки, которые только вступили в период взросления . Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе).
  • Женщины, близкие кменопаузе(возраст от 40 до 50 лет) . В их организме происходят значительные гормональные изменения.

В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.

У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:

  • гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП ;
  • слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
  • экстремальные физические нагрузки;
  • позднее половое созревание, ранний климакс ;
  • высокий уровень гормона пролактина ;
  • сильный стресс
  • смена климата.

Возможны и другие причины, например, недоразвитие яичников, генетические проблемы и др.

Косвенные признаки ановуляции, свидетельствующие о гормональных нарушениях:

  • рост волос на лице и теле в нехарактерных местах;
  • угревая сыпь;
  • кровотечения или «мазня» вне цикла;
  • проблемы с зачатием.

Признаки того, что овуляция не наступила

Главный признак ановуляции — отсутствие менструации. Остальные симптомы менее заметны, но их вполне можно вычислить, зная как протекает нормальный процесс.

Признаки нормальной овуляции, отмечаемые между 7-14 днями после последних месячных.:

  • Изменение характера и количества влагалищных выделений в период всего цикла — от жидких прозрачных до вязких, молочного цвета.
  • Болезненность, напряжение молочных желёз.
  • Тянущие ощущения в области яичников, внизу живота.
  • Скачки базальной температуры.
  • Повышенное либидо.

Подробнее о способах определения овуляции написано в нашей статье « Что такое овуляция ».

Базальная температура при ановуляторном цикле

Один из признаков ановуляции, который можно выявить дома, — нарушение графика базальной температуры тела.

У здоровых женщин цикл проходит все фазы, где овуляция сопровождается небольшим повышением температуры — до 37 градусов. Базальную температуру измеряют ректально. Если овуляция не происходит, температура держится в норме весь период.

Как правильно диагностировать ановуляцию?

Когда у женщины долго нет месячных или цикл очень неустойчив — имеет большие промежутки — ановуляцию можно диагностировать очень быстро. Достаточно пройти небольшое обследование. Гинеколог назначит:

Если анализ на прогестерон не дал четкий результат и УЗИ не показало патологий яичников, проводятся дополнительные исследования:

  • мазок на группу инфекций ;
  • комплексное УЗИ малого таза ;
  • УЗИ яичников ;
  • УЗИ желтого тела ;
  • УЗИ щитовидной железы , так как она также производит гормоны, способные повлиять на репродуктивную функцию;
  • комплекс анализов на гормоны: исследуются половые гормоны , гормоны щитовидки и гормоны гипофиза .

Лечение ановуляции

Лечение заключается в устранении причины, из-за которой не происходит овуляция. Важно понимать, что самостоятельное лечение этой патологии полностью исключено. Главный совет: выполнять все предписания лечащего врача.

Гинеколог может назначить:

  • Гормональные препараты . Существуют лекарства, стимулирующие овуляторный процесс. Они влияют на созревание фолликулов, увеличение уровня эстрогена и улучшают возможности выхода яйцеклетки из яичника. Назначаются такие лекарства только после сдачи всех анализов, так как неправильные дозировки ведут к ещё более худшему состоянию — гиперстимуляции яичников. Также важно знать, что при гормональной стимуляции овуляции может созреть сразу несколько яйцеклеток, что приведет к многоплодной беременности .
  • Антибиотики, противовирусные препараты . При обнаружении инфекций, их обязательно пролечивают. Даже при восстановлении цикла и овуляции, воспалительный процесс в половой системе рано или поздно приведет к бесплодию. С ИППП связаны такие проблемы, как непроходимость труб , гидросальпинкс — гнойное воспаление яичника, при котором он просто расплавляется.
  • Хирургическое лечение . Если ановуляторные циклы связаны с патологиями органов, проводится операция.
  • Изменение образа жизни. Если нарушения цикла связаны с внешним воздействием, таким как питание или образ жизни, лечение будет включать регулирование привычек питания и смягчение физических упражнений. Могут также быть придется бороться с лишним весом или, напротив, его набирать.

Иногда, женщине счастье материнства дается очень тяжело, поэтому старайтесь не запускать заболевания и своевременно обращайтесь к гинекологу .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.

Такие циклы могут периодически наблюдаться даже у женщин без каких-либо отклонений в здоровье, особенно в период становления менструального цикла у девушек подросткового возраста, во время вскармливания грудью и в менопаузе (угасание менструальной функции). Какие признаки и симптомы указывают на это явление и какое его лечение предлагается девушкам и женщинам — читайте в статье.

  • 2 Патогенез заболевания
  • 3 Признаки отсутствия овуляции
  • 4 Симптомы
  • 5 Ановуляторный цикл и беременность
  • 6 Лечение
  • 7 Профилактика и прогноз

Что такое ановуляторный цикл

Менструальный цикл представляет собой двухфазный физиологический процесс, управляемый отделом головного мозга — гипофизом. Под воздействием его гормонов — гонадотропинов, в железистых тканях яичников выделяются эстрогены, и происходит рост и созревание фолликулов. Этот процесс повторяется ежемесячно в течение первых 11–13 суток цикла. В норме доминантный — достигший размера 1,8–2,3 мм, фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это состояние сопровождается пиком содержания в организме ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. В момент овуляции лопнувший фолликул преобразуется в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Начинается вторая, лютеиновая циклическая фаза. Находящаяся в фаллопиевой трубе яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению несколько суток.

Под воздействием эстрогенов слой эндометрия в полости матки увеличивает толщину и массу, готовясь к вероятной имплантации зародыша. Прогестерон при этом способствует выработке слизи.

Признаки того, что овуляция не наступила

Несвоевременное обращение к гинекологу может вызвать не только нарушения детородной функции организма женщины. Зачастую игнорирование симптомов, а также отказ от полноценного лечения может привести к дисфункции яичников, маточным кровотечениям, а также к анемии. Для предотвращения возможности проявления этого заболевания следует принимать определенные профилактические меры, а именно:

  • Посещать гинеколога не реже 2-х раз в год.
  • Правильно питаться, употребляя исключительно здоровую пищу и необходимое количество витаминов.
  • Не подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам.
  • Вовремя лечить недуги воспалительного характера, связанные с малым тазом и половой системой.

Повышенное внимание должны уделять родители здоровью девочек-подростков. Им следует объяснять необходимость своевременного посещения гинеколога, а также помочь правильно урегулировать распорядок дня. Соблюдение рационального режима трудового дня и отдыха, а также отсутствие стрессовых ситуаций являются одними из базовых аспектов профилактических средств, которые играют важную роль для здоровья женщины.

Эффективный способ убедиться в наличии регулярных овуляций — это создание собственного графика базовой температуры тела, которую измеряют в течение всего менструального цикла. В регулярном цикле должен быть всплеск температуры сразу после овуляции, так как уровень гормона прогестерона начинает расти.

Если период низких температур продолжается дольше чем пару циклов подряд, рекомендуется записаться на прием к гинекологу, к которому желательно прийти со своей диаграммой. Только специалист может разобраться, что происходит с организмом на самом деле.

Один из возможных анализов, назначающихся при подозрении ановуляции, может включать анализ крови прогестерона. Врач может также заказать ультразвук. Ультразвук позволит проверить форму и размер матки и яичников, а также посмотреть, наблюдаются ли на последних симптомы СПКЯ. Ультразвук также может использоваться для отслеживания развития фолликулов и процесса овуляции. В этом случае женщине назначают несколько УЗИ за весь цикл с периодичностью от одной до двух недель.

Существует ряд возможных причин для возникновения ановуляции, но самой частой по праву считают нарушенную работу эндокринной системы. Для того чтобы овуляция происходила регулярно, должна быть хорошая связь между тремя частями тела:

Доктора называют это осью HPO. Один раз за цикл гипоталамус в мозге получает от гипофиза сигнал о том, что пришло время подготовиться к овуляции. Гипофиз отвечает путем отправки другого химического сигнала в яичники, сообщая им о том, что пора начать подготовку «спящих» фолликулов яичников.

Однако иногда в этой цепочке управления HPO наблюдаются сбои. Чрезмерные физические нагрузки могут нарушить репродуктивные функции гипоталамуса, что приводит к дисбалансу гормонов. Ановуляция может быть вызвана рядом других факторов, к которым часто относят некоторые из следующих:

  • Экстремальные упражнения;
  • Неправильный образ жизни;
  • Гиперпролактинемия;
  • Преждевременный овариальный отказ;
  • Перименопауза или низкие запасы яичников;
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Другие возможные факторы, способствующие ановуляции, могут включать:

  • Курение;
  • Побочные эффекты лекарственного средства;
  • Гормональные сбои при наличии определенных заболеваний.

Во многих, но не у всех пациентов с СПКЯ наблюдаются нечувствительность к инсулину и ожирение, постоянные проблемы с менструальным циклом.

Например, для создания определенных типов молекул эстрогенов требуется не менее 6 цепей. Каждое преобразование зависит от важных белков, называемых ферментами. Эти ферменты, в свою очередь, нуждаются в конкретных витаминах и минеральных сопутствующих факторах, чтобы превратить один гормон в другой. Несомненно, здоровая диета и витамины и / или минералы в терапевтических дозах могут помочь в производстве гормонов женского организма.

Ановуляторный цикл и беременность — для многих самая болезненная тема. Если женщина не овулирует, в репродуктивной системе не появляется яйцеклетка, которая может быть оплодотворена, что затрудняет главную цель «забеременеть». К счастью, современная медицина женщинам, желающим испытать счастье материнства, предлагает использовать процедуры для лечения бесплодия, позволяющие стимулировать яичники к высвобождению яйцеклетки.

Многие девушки переживают, когда ждать месячные при ановуляторном цикле. Предугадать это сложно, пытаться даже не стоит, так как наступление критических дней — последнее, на что стоит обращать внимание, а первое — это причина ановуляции и методы ее устранения.

Лечение ановуляторного цикла основано на стимуляции яичников к высвобождению яйцеклетки, но точная терапия будет зависеть именно от основной причины проблем с репродуктивной системой:

  • Препараты для лечения фертильности, такие как таблетки или инъекции ХГЧ, могут использоваться при ановуляции, вызванной дисбалансом половых гормонов. С другой стороны, если ановуляция вызвана высоким уровнем пролактина, врачи будут обращаться к использованию дофамина.
  • Некоторые случаи ановуляции можно лечить сменой образа жизни или диетой. Если низкая масса тела или экстремальные упражнения являются причиной ановуляции, достаточно набрать вес или уменьшать физическую нагрузку. Этого порой может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию. То же можно сказать об ожирении. Если у женщины наблюдается избыточный вес, потери даже 10 процентов от текущей массы достаточно, чтобы привести цикл в порядок.
  • Женщинам с СПКЯ назначают препараты, чувствительные к инсулину, такие как Метформин. Они помогают в возобновлении овуляции. Но результат наблюдается лишь спустя полгода с момента начала терапии. После окончания терапии дамам, пытающимся зачать, рекомендуется пройти тест на беременность. Было доказано, что в случае отсутствия признаков улучшения работы репродуктивной системы после применения Метформина, следующим действенным шагом является использование комбинированных препаратов для фертильности.
  • Некоторые женщины могут воспользоваться ЭКО даже без донора яйцеклетки.

    Качественные профессионально предписанные методы лечения в сочетании с диетой, повышающей репродуктивную функцию, и здоровый образ жизни — самые надежные способы обеспечения отличных результатов.

    Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.

    Овуляция — это созревание и выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы для оплодотворения. Менструация — кровотечение, выводящее из матки слизистый слой (эндометрий), образующийся каждый новый цикл, и неоплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, и месячные не начинаются.

    После родов цикл возобновляется, и так каждый месяц из года в год. Но иногда, по какой-то причине, яйцеклетка не образуется или не созревает. Патологическое состояние, при котором не происходит выход яйцеклетки, готовой для оплодотворения, называется ановуляцией (anovulation).

    Ановуляторный цикл — это период менструальных кровотечений в одной фазе, при котором отсутствует овуляция и образование желтого тела. Регулярность наступления менструаций при этом может сохраняться.

    Выделяют два вида ановуляторного цикла:

    • физиологический — нормальный;
    • патологический — требующий лечения.

    Ановуляция может происходить время от времени, до нескольких раз в год, и это считается нормой. С возрастом такие сбои происходят всё чаще, плавно перетекая в климакс. Но бывает, что даже у молодой женщины овуляции нет совсем — это веская причина для диагностики и лечения бесплодия.

    Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:

    • Девочки, которые только вступили в период взросления. Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе).
    • Женщины, близкие к менопаузе (возраст от 40 до 50 лет). В их организме происходят значительные гормональные изменения.

    В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.

    У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:

    • гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
    • воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП;
    • слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
    • экстремальные физические нагрузки;
    • позднее половое созревание, ранний климакс;
    • высокий уровень гормона пролактина;
    • сильный стресс
    • смена климата.

    Физиологические

    Патогенез

    Ановуляторный цикл сопровождается некорректными этапами развития и деградации фолликула. Если по ощущениям женщины цикл сохраняется нормальным, концентрация эстрогена растет всплеском. При сбоях количество гормона нарастает медленно, монотонно. В классическом варианте ановуляции свойственен переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона. Реже встречаются ситуации, когда эстрогена вырабатывается недостаточно.

    В юности ановуляция сопровождается недостатком гормонов:

    Нормальный синтез этих веществ в организме устанавливается в 15-16 лет. Аналогичные, но в обратном порядке, изменения происходят, когда начинается климакс. При менопаузе чередуются циклы с возможной и невозможной овуляцией, при этом меняется длительность менструаций, характер выделений.

    Изменения из-за стресса

    Стресс — это механизм, с помощью которого организм пытается поддерживать гомеостаз. Стресс включает физические, эмоциональные и пищевые изменения. Репродуктивный статус отражает физиологическое состояние человека.

    Когда стресс значителен, репродуктивная функция уменьшается с целью поддержания гомеостаза. Было доказано, что стресс также снижает возможность забеременеть и увеличивает показатели выкидышей.

    Состояние ума человека, будь то расслабленное или напряженное, напрямую влияет на баланс гормонов. Гипоталамус — это главный контрольный центр мозга. Это — постоянный 24-часовой контроль над тем, что происходит в организме. Он контролирует и создает изменения в организме на основе температуры тела, гормонов или минералов в потоке крови и эмоций.

    Поскольку это все имеет непосредственное отношение к менструальному циклу, гипоталамус регулирует производство гипофиза двумя гормонами, называемыми ЛГ и ФСГ. Проще говоря:

    • ФСГ стимулирует яичники для эстрогена;
    • ЛГ вызывает овуляцию.

    Сигналы, посылаемые из мозга, определяют, сколько эстрогена и прогестерона высвобождается яичниками. Понимая сложность гипоталамуса, неудивительно, что менструация и овуляция могут быть затронуты стрессом, диетой и другими гормонами (такими как гормон щитовидной железы или кортизол).

    Стресс вызывает аномальную секрецию ЛГ и ФСГ гипоталамусом, что, в свою очередь, может привести к ановуляторным циклам.

    Слишком часто синтетический эстроген в виде противозачаточных таблеток, ВМС или заместительной гормональной терапии используется для лечения гормональных дисбалансов. Хотя они могут быть эффективны при уменьшении симптомов в краткосрочной перспективе, это не устраняет причины нарушения работы гипоталамуса.

    Как определить, была ли овуляция

    Определить, полноценен ли очередной месячный цикл, можно самостоятельно. Но делать это, пытаясь найти внешние признаки ановуляторного цикла, не стоит. Иногда женщины прислушиваются к внутренним ощущениям или рассматривают содержимое прокладок, надеясь выявить патологию. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение. Изменение самочувствия и нарушение внутренней среды влагалища происходит по многим причинам, а структура выделений практически всегда неоднородна. В ней содержатся сгустки слизи и крови, обрывки эпителия.

    Косвенными симптомами проявления ановуляции можно считать полностью однородные полупрозрачные месячные без остатков эндометрия. Морфологически такие выделения напоминают метроррагию — кровотечения, возникающие в межменструальный период. Они могут быть более скудными или сохранять привычную интенсивность.

    При повышенном содержании эстрогенов наблюдаются затяжные кровотечения продолжительностью свыше 7 дней. Вероятны головокружения, слабость, изменения вкусовых ощущений, сильная отечность.

    Единственный достоверный метод определения овулярных циклов — базальный график. Его на первичном приеме рекомендует пациенткам гинеколог-эндокринолог.

    Все физиологические изменения в яичниках сопровождаются колебаниями ректальной температуры. Отслеживают их с помощью обычного термометра:

    • Ежесуточно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, в задний проход помещают подготовленный термометр. Можно смазать кончик вазелиновым маслом. Вводить его необходимо на глубину 2–3 см в положении на боку и слегка подтянув ноги.
    • В течение нескольких минут следует лежать неподвижно с закрытыми глазами. Засыпать нельзя.
    • После извлечения прибора полученное значение записывают.

    В норме на протяжении первой фазы цикла температура держится около 37°С ± 0,2°С. Непосредственно перед овуляцией она резко падает до 36,2–36,5°С, на следующие сутки также резко увеличивается, достигая 37,6–37,8°С. Затем до окончания лютеиновой фазы удерживается на одном уровне, к концу цикла плавно снижаясь.

    Каким должен быть график БТ

    Месячный цикл здоровой женщины состоит из двух основных фаз – фолликулярной и лютеиновой. В первой фазе в женских яичниках зреют фолликулы – женские половые клеточки. Один фолликул (реже несколько) созревает быстрее других. Это так называемый доминантный фолликул. Примерно в середине цикла он лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией.

    На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – это особая железа, вырабатывающая гормоны (в частности, прогестерон). Стартует лютеиновая фаза цикла, во время которой слизистая оболочка матки становится рыхлой, чтобы принять оплодотворенную клеточку. Если зачатие не происходит, примерно через две недели после овуляции начинаются месячные.

    Чтобы отследить овуляцию, можно использовать специальные аптечные тесты. Но они довольно дорогие. Поэтому многие применяют метод измерения базальной температуры: на протяжении всего цикла меряют температуру в прямой кишке. Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

    На протяжении первой фазы цикла базальная температура обычно составляет 36,0-36,7 градусов. Ближе к середине цикла она может упасть на несколько десятых градуса, а потом, после овуляции, резко поднимается до 37 и выше. За несколько дней до менструации БТ может упасть до 36,5-36,9 градусов (хотя это происходит не всегда).

    Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

    Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

    О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

    Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

    Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

    Эстроген-прогестероновая недостаточность

    Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

    Гиперстимуляция и ее последствия

    Злоупотребление стимуляционными препаратами чревато развитием гиперстимуляционного синдрома. Такая патология характеризуется образованием на половых органах функциональных кист. Гиперстимуляция может иметь легкую и тяжелую форму. Симптомы легкой степени патологии:

    • боли в области яичников;
    • вздутие живота;
    • тошнота и рвота;
    • незначительное увеличение веса.

    Тяжелая форма гиперстимуляционного синдрома характеризуется такой симптоматикой:

    • резкое увеличение веса (до 10 кг за неделю);
    • постоянная тошнота, рвотные позывы;
    • вздутый и твердый живот;
    • сильные боли внизу живота;
    • образование кровяных сгустков в венах на ногах;
    • нарушение дыхательной функции.

    Если симптомы легкой формы проходят самостоятельно, то тяжелая степень гиперстимуляции требует пристального врачебного наблюдения и медикаментозного лечения. Игнорирование тяжелых симптомов гиперстимуляции может привести к необратимым последствиям – выкидыш, образование кист, кровотечения, почечная недостаточность и даже смерть.

    Гинекологи клиники «Радуга» помогут обнаружить причину отсутствия овуляции и восстановить нормальное функционирование женского организма.

    Причины отсутствия овуляции

    Факторов возникновения ановуляторных циклов существует множество. Часть из них относится к физиологическим:

    • становление менструального цикла в пубертатный период: месячные приходят через неравные промежутки времени, овуляция происходит нерегулярно;
    • «цветная» беременность с сохранением менструальноподобных выделений;
    • восстановление цикла после родов: в первые месяцы циклы ановуляторные;
    • предменопауза: угасание репродуктивной функции сопровождается ановуляцией и более редкими и скудными менструациями.

    Естественные изменения гормонального фона требуют дополнительных терапевтических мер только при обильных кровопотерях или сильном ухудшении самочувствия.

    Периодически ановуляция, не связанная с беременностью и родами, возникает у здоровых женщин фертильного возраста. Иногда ее причинами становятся стрессовые нарушения, резкая перемена климата, применение сильнодействующих лекарственных средств или активные физические нагрузки. Как правило, такие ситуации нечасты и кратковременны, ограничены рамками 1–2 циклов на протяжении одного года. Определить их бывает непросто.

    Патологическими считают ановуляторные циклы, возникающие постоянно или более трех раз в год. В ряде случаев они чередуются с длительными задержками менструации, массивными кровотечениями или другими нарушениями. Распространенные причины:

    Смотрите в этом видео об основных признаках овуляции:

    Сколько дней может быть задержка месячных

    Прерывистые месячные: причины и лечение

    Составление графика базальной температуры

    График БТ составляется на протяжении менструального цикла и широко применяется для диагностирования функциональных изменений в работе яичников, для выявления наиболее благоприятных дней для зачатия. Базальная температура измеряется, когда тело находится в состоянии покоя, и в тех местах, где температура окружающей среды не влияет на показания термометра: в ротовой полости, в вагине, в прямой кишке.

    Признаки

    Предположить ановуляторный цикл можно по следующим признакам:

    • Базальная температура не меняется весь менструальный цикл.
    • Изменение характера менструальных кровотечений (уменьшение объема).
    • Увеличение промежутка между менструациями.
    • Аменорея (отсутствие менструаций).
    • Однородные слизистые выделения на протяжении всего цикла (в норме перед овуляцией вагинальные выделения усиливаются, становятся густыми).

    Косвенным показателем ановуляции может быть медленная прибавка веса, ухудшение состояния кожи и волос.

    Признаки ановуляторного цикла при лабораторных исследованиях:

    • за 1-2 дня до овуляции концентрация гормонов гипофиза не меняется;
    • постоянство концентрации прогестерона в крови.

    Подтвердить предположение поможет УЗИ: если фолликулы не меняются в размерах, эндометрий не разрастается, причина бесплодия – ановуляция.

    Будет ли после него менструация

    Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

    Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

    При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

    Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

    Лечение

    Причин ановуляции очень много. Поэтому универсальных рецептов и схем лечения быть не может. Все будет зависеть от результатов анализов конкретной пациентки. Врачу важно установить причину этого состояния и устранить ее.

    • Иногда бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни, избегать недосыпа и переутомления. Например, взять отпуск;
    • Если виновато ожирение, придется худеть;
    • При недостатке веса необходимо его набрать (жировая масса должна составлять не менее 18% массы тела);
    • Если проблема – в патологии щитовидной железы, назначаются гормоны, которые наладят ее функцию. Часто этого бывает достаточно, чтобы началась овуляция;
    • Проблемы с гипофизом решаются приемом гормональных препаратов или препаратов, которые усиливают кровообращение головного мозга;
    • Если проблема – в воспалительном заболевании, нужно вылечить его либо добиться стойкой ремиссии;
    • При поликистозе чаще всего назначают гормональные препараты;
    • Иногда помогает назначение оральных контрацептивов коротким курсом (на 2-3 месяца). КОК «запустят» яичники, и после отмены возможна самостоятельная овуляция;
    • В некоторых случаях требуется стимуляция специальными препаратами. Например, назначается клостилбегит для стимуляции овуляции;
    • В качестве вспомогательных методов применяется фитотерапия, физиолечение, витаминотерапия.

    Ановуляция в 90% случаев успешно лечится. Важно найти хорошего врача, следовать его рекомендациям и верить, что уже скоро вы придете к нему на прием с красивым круглым животиком.

    Может ли ановуляция быть причиной бесплодия

    Наличие созревшей жизнеспособной яйцеклетки в фаллопиевой трубе — обязательное условие зачатия. Беременность после ановуляторного цикла вполне вероятна, если следующие проходят в нормальном режиме. На успех имплантации зародыша влияет также состояние полости матки и толщина функционального слоя эндометрия.

    В ситуациях, когда большинство или все циклы ановуляторные, развивается гормональное бесплодие. Забеременеть возможно только после восстановления нормального механизма овуляции.

    Как правильно диагностировать ановуляцию?

    Когда у женщины долго нет месячных или цикл очень неустойчив — имеет большие промежутки — ановуляцию можно диагностировать очень быстро. Достаточно пройти небольшое обследование. Гинеколог назначит:

    • анализ на прогестерон;
    • гинекологическое УЗИ;
    • фолликулометрию.

    Если анализ на прогестерон не дал четкий результат и УЗИ не показало патологий яичников, проводятся дополнительные исследования:

    • мазок на группу инфекций;
    • комплексное УЗИ малого таза;
    • УЗИ яичников;
    • УЗИ желтого тела;
    • УЗИ щитовидной железы, так как она также производит гормоны, способные повлиять на репродуктивную функцию;
    • комплекс анализов на гормоны: исследуются половые гормоны, гормоны щитовидки и гормоны гипофиза.

    Профилактика

    Специфических мер предосторожности от протекания ановуляторного менструального цикла не существует. Профилактикой в этом случае считают общую диспансеризацию и регулярные визиты к гинекологу. Для укрепления здоровья необходимо правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Нежелательно увлекаться экстремальными видами спорта, посещать горячие сауны, злоупотреблять соляриями и нетрадиционными косметическими процедурами, например, криотерапией.

    Как лечить амниотический тяж при беременности

    Узнав о наличии заболевания, женщина обязательно должна записаться к гинекологу и постоянно вести у него наблюдение. Часто беременность протекает хорошо, но бывают случаи, что повреждаются конечности плода.

    Если это не начало беременности, то амниотический тяж не принесет никакого отклонения. Даже если он не затрагивает плод, то родовая деятельность будет проходить легко и без осложнений.

    В случае прохода тяжа через плод, женщину заставляют сделать аборт, сообщая все возможные последствия. Ведь амниотический тяж может окутать тело или части тела малыша, и нарушить кровоток.

    Как результат – отеки, омертвение, повреждение черепа, косоглазие. Такое заболевание можно выявить путем ультразвукового исследования. Как правило, это можно увидеть на сроке в 12 недель.

    Появление амниотического тяжа до сих пор непонятно для специалистов. Все исследования не дали никакого результата. Так что обезопасить себя от этого невозможно в силу неизученной природы. Но по результатам статистики было понятно, что воспалительные процессы в утробе матери могут привести к этому. Именно поэтому стоит тщательно следить за своим здоровьем и не болеть.

    Повлиять на исход беременности при заболевании ни один гинеколог не может. Больные находятся под постоянным контролем специалистов.

    Мнение врачей

    Неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к нарушению баланса половых гормонов. Последствием нередко становится появление ановуляции — сбоя процесса созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. При подобных подозрениях для отслеживания вероятной патологии полезно регулярно измерять базальную температуру. Это простой способ выявить нарушение и вовремя принять меры.

    Терапия ановуляции обязательно должна проходить под контролем врача. Дополнительные меры в виде фитолечения и других народных методов допускаются, но после консультации специалистов.

    Диагностика

    Разграничение цикла с возможной овуляцией и без таковой производится измерением базальной температуры. Если организм в норме, прогестероновая фаза сопровождается увеличением температуры. При нарушениях овуляционного процесса этот показатель постоянен.

    Влияние эстрогена обнаруживают, получая кольпоцитологические данные, проводя функциональные тесты:

    • симптом зрачка;
    • феномен папоротника.

    При динамическом УЗИ устанавливают ановуляцию, если отсутствует доминирующий фолликул.

    Чтобы убедиться в корректности вывода, необходимо накануне менструации пройти выскабливание матки, в ходе которого получают ткани для гистологического исследования. Если соскоб не содержит секреторных изменений, диагноз окончателен.

    Определяя предпосылки невозможности овуляции, изучают гипофиз, гипоталамус, щитовидную железу, вырабатываемые органами гормоны. Исследуют кору надпочечников и определяют наличие инфекционных, воспалительных процессов мочеполовой системы. Следует исключить иные возможные причины бесплодия, прежде чем принимать какие-либо меры.

    Гинекологи клиники «Радуга» помогут обнаружить причину отсутствия овуляции и восстановить нормальное функционирование женского организма.

    Базальная температура при беременности и ее изменения – важный диагностический показатель наравне с прекращением менструаций. Ее повышение свидетельствует обычно о состоявшемся зачатии. Базальная температура измеряется во рту, влагалище, но чаще в прямой кишке, отчего ее еще называют ректальной (последний способ измерения считается наиболее точным). В норме она составляет менее 37°С до начала овуляции, то есть в первой фазе цикла (этот низкий показатель контролируется уровнем гормона эстрогена).

    У женщин эта цифра может колебаться от 36,2°С до 36,9°С, поэтому ориентироваться нужно именно на соотношение индивидуальных показателей в 1-й и 2-й фазе цикла. Как только созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу этот показатель возрастает минимум на 0,4°С и держится на высоком уровне до начала следующего цикла, понижаясь за 1-2 дня или в день месячных.

    Таким образом, базальная температура при беременности до задержки во второй фазе должна быть стабильно высокой или расти.

    Контролирует этот показатель женский гормон прогестерон. Количественные показатели этого гормона постоянно меняются и в целом характеризуют состояние репродуктивной системы женщины, наличие или отсутствие овуляции.

    По ним даже можно высчитать дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые можно не опасаться забеременеть. Поэтому каждой половозрелой женщине необходимо вести календарь с графиком базальной температуры (БТ), который может пригодиться как для раннего диагностирования беременности, так и для своевременного обнаружения патологий. Например, базальная температура на 3 неделе беременности (акушерской) должна быть не менее 37°С.

    То же относится и к базальной температуре на 4 неделе беременности, когда по акушерскому календарю должна наступить задержка.

    Если при задержке БТ падает, то это связано с тем, что гестация, скорее всего, не наступила.

    Как измерять

    Для замеров БТ можно использовать как электронный, так и обычный ртутный градусник (последний использовать предпочтительнее), который на 2-3 см вводится в анальное отверстие на 5-7 минут. Правила измерения БТ едины как для небеременных женщин, так и для пациенток на любом сроке.

    Важный нюанс: БТ должна измеряться в одно и то же время утром (до 8-и утра) одним и тем же градусником.

    Например, если на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделе Вы пользуетесь ртутным градусником и замеряете БТ около 7 часов утра, базальная температура на 5 неделе беременности и в случае необходимости на дальнейших этапах должна измеряться максимум на 30-60 минут раньше или позже и тем же термометром.

    Правила измерений следующие:

    • Внутренняя температура меряется всегда в одно и то же время в течение не менее 4-х менструальных циклов подряд.
    • Замер производится сразу по пробуждении после как минимум 3-х – 5-ти часового непрерывного сна, при этом термометр нужно положить возле себя, чтобы не вставать. Любая активность может исказить результаты, поэтому нельзя даже присаживаться, потягиваться и т.д.
    • В процессе измерения БТ нужно лежать максимально спокойно.
    • Полученные данные аккуратно записывайте в блокнот, фиксируя всю дополнительную информацию.

    Важно измерять БТ только по утрам, а не в течение всего дня, как это делают многие женщины, иначе данные не будут достоверными.

    Во время болезни, когда повышается общая температура тела, результаты также не будут правдивыми.

    Накануне нельзя заниматься сексом, употреблять алкоголь. Более подробные инструкции относительно правил замера внутренней температуры каждой беременной женщине дает гинеколог на консультации.

    Еще один нюанс: показатели актуальны только на первых двух неделях после зачатия, затем изменившийся гормональный фон искажает результаты.

    Например, базальная температура на 9 неделе беременности не настолько показательна, как БТ на 1-й или 2-й неделе, когда она имеет диагностическое значение, но если лечащий врач прописал измерять БТ вплоть до 12-й недели, обязательно педантично выполняйте все его рекомендации.

    Диагностика на ранних сроках

    Базальная температура на первой неделе беременности должна быть высокой. Обычно в это время она составляет 37°С и выше (на 0,2-0,5°С), но индивидуальные показатели могут отличаться. Обычно в день задержки температура повышается на 0,2-0,3°С. У некоторых она не поднимается выше 37°С и в день задержки.

    Иногда базальная температура на 6 день после овуляции достигает высокой отметки, а потом немного падает. В этом нет ничего страшного. Очень часто на температурном графике забеременевших женщин приблизительно через 7-10 дней после овуляции наблюдается скачок температуры вниз — имплантационное западение, нередко сопровождающееся небольшим кровотечением.

    Спустя день-два БТ достигает прежней высокой отметки. Если во второй фазе цикла отмечается такой скачок, то еще до задержки можно предположить, что наступило оплодотворение.

    В противном случае (если нет кратковременного скачка температуры вниз после овуляции) о зачатии до задержки может свидетельствовать стабильное повышение БТ (минимум на 3 дня дольше, чем в предыдущих циклах). Если же БТ удерживается на высоких отметках на протяжении не менее 18-и дней, то такая высокая базальная температура при беременности на ранних сроках – верный признак зачатия.

    Третий, но необязательный, признак беременности – трехфазный график, когда присутствует 3-й скачок повышения БТ.

    О чем говорит низкая БТ в период вынашивания

    Оптимальная внутренняя температура во время вынашивания – 37,1-37,4 °С. Акушеры советуют продолжать измерять БТ после зачатия в течение всего первого триместра, особенно женщинам, у которых были проблемы с предыдущим вынашиванием (угроза прерывания, выкидыш, замершая беременность), чтобы предупредить возможные патологии.

    Базальная температура при беременности 37 0 и даже ниже – не обязательно тревожный, но все же значимый признак, который может указывать на многие патологии и осложнения в процессе вынашивания или предрасположенность к ним:

    • недостаточность половых гормонов (прогестерона), регулирующих нормальное течение гестации;
    • замирание плода;
    • угрозу самопроизвольного аборта.

    БТ во время вынашивания не должна падать ниже 37°С, тем более резко. Это случается при недостаточной секреции прогестерона, когда желтое тело не выполняет всех своих функций. Если БТ все же опускается, нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если имеются и другие тревожные симптомы: кровотечение, повышенный тонус матки, боли внизу живота.

    Базальная температура при беременности 36 9°С – неприятный симптом. Но паниковать не стоит – возможно, на показатели БТ повлияли внешние факторы, несоблюдение правил замера. Есть также случаи нормального протекания беременности при низкой БТ при отсутствии кровотечений, болей и других симптомов. Поэтому если у женщины не возникает ярко выраженного дискомфорта даже при низкой БТ, это не является нормой и может быть следствием индивидуальных особенностей организма.

    Базальная температура при беременности 36°С – крайне неблагоприятный признак, указывающий на возможность выкидыша или замирания плода. При такой критически низкой температуре беременность не может протекать нормально. Следует помнить, что даже при нормальной БТ иногда диагностируется замершая беременность, поэтому нельзя ставить себе тот или иной диагноз только исходя из показателей внутренней температуры.

    Если базальная температура при беременности 36 8 °С и ниже была зафиксирована женщиной только один раз, это еще не повод для беспокойства, а скорее показатель общего состояния беременной. Если же при соблюдении всех правил измерения БТ продолжает держаться на стабильно низком уровне, об этом необходимо сообщить своему гинекологу и сдать анализы на гормоны.

    На что указывает повышенная БТ

    Внутренняя температура выше 38 °С – также тревожный признак, особенно если она держится долгое время на стабильно высоком уровне. Такая аномальная БТ встречается при различных воспалительных процессах, внематочной беременности (хотя в этом случае БТ может быть в пределах нормы).

    Немного повышенная БТ (37,7 – 38 °С) – обычное явление у многих беременных, связанное с индивидуальными особенностями организма.

    Нередко высокая БТ является следствием неправильного замера, приема лекарств, двигательной активности перед измерением и других внешних факторов.

    Если при немного завышенной БТ женщина чувствует себя хорошо и уровень гормонов в норме, беспокоиться не стоит.

    Внутренняя температура на различных этапах вынашивания

    Третья акушерская неделя соответствует 1-й эмбриональной неделе, поскольку разница между ними – 2 недели.

    Базальная температура на 3 неделе беременности составляет более 37°С (до 37,5 – 37,7°С и чуть выше). Если внутренняя температура ниже отметки 37°С, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, в организме секретируется недостаточно гормонов, необходимых для поддержания и нормального развития плода.

    2. Четвертая неделя

    Базальная температура на 4 неделе беременности в норме должна оставаться стабильно высокой. Нормальная БТ при беременности — 37,1 — 37, 3°С (допустимый максимум – 38°С). Если отметка на градуснике поднимается выше, это может указывать на воспалительный или инфекционный процесс.

    Есть риск прерывания беременности, но он все же значительно меньше, чем при заниженных показателях. Паниковать сразу не стоит, поскольку на значение показателей БТ могут повлиять многие не имеющие отношения к беременности факторы. Однако игнорировать сильное повышение БТ нельзя и лучше сразу обратиться к гинекологу.

    Замеры БТ на дальнейших этапах не должны сильно отличаться от предыдущих высоких температурных показателей.

    Базальная температура на 5 неделе беременности должна держаться на стабильно высоком уровне – выше 37 °С (обычно около 37,1 – 37,7°С). Она должна держаться на том же уровне в течение 4-х месяцев с момента оплодотворения. В этот период при неоднократном понижении или повышении внутренней температуры нужно прислушиваться к своим ощущениям: возможным тянущим болям внизу живота, попеременному затвердению и размягчению молочных желез и другим признакам.

    Нормальная базальная температура на 6 неделе беременности по-прежнему должна превышать отметку 37 °С, но не подниматься выше 38°С.

    Показатели базальной температуры на 6 неделе беременности очень важны, поскольку зародыш в этот период очень уязвим. Он может погибнуть в утробе матери при слишком высокой БТ. Но и низкие отметки внутренней температуры на этом сроке не менее опасны.

    5. Седьмая и восьмая недели

    Базальная температура на 7 неделе беременности в идеале не должна опускаться ниже 37,1 – 37,3 °С и подниматься выше 38°С. Если такое случилось однократно без других тревожных симптомов, волноваться не стоит, но следует продолжать вести график БТ. Если будущую маму сильно беспокоит аномальная базальная температура на 7 неделе беременности, можно пройти дополнительные обследование, сделать за свой счет УЗИ, посоветоваться со своим гинекологом. Не исключено, что БТ повысилась из-за воспалительного процесса или понизилась при недостатке прогестерона и угрозе прерывания беременности.

    Считается, что с 8-1 недели плод уже менее подвержен различным негативным влияниям, но многие врачи советуют своим пациенткам не прекращать измерять БТ вплоть до 11-12-й недель.

    6. Девятая неделя

    Базальная температура на 9 неделе беременности не должна отличаться от предыдущих показателей (выше 37°С и ниже 38°С). При длительном ее повышении оптимальным вариантом будет консультация со специалистом во избежание возможных осложнений.

    Базальная температура на 10 неделе беременности должна держаться в пределах 37,1 – 37,3 °С, колебания в меньшую или большую сторону (ниже 37°С и выше 38°С) говорят о гормональных перепадах, нежелательных с точки зрения нормального развития плода.

    Базальная температура на 11 неделе беременности может оставаться на стабильно высоком уровне, а может немного понизиться до 37 – 37,2 °С. При повышенной в течение нескольких дней БТ обратитесь в женскую консультацию.

    Базальная температура на 12 неделе беременности, завершающей 3-й триместр, также не должна превышать отметки 37,7°С (максимум 38°С). На этом сроке еще не исключена угроза выкидыша, поэтому по-прежнему нужно очень внимательно относиться к измерению БТ.

    При нормальном течении беременности БТ на сроке в 12 недель не должна превышать отметки в 37,8 – 38 °С, но и не опускаться ниже 37,3 – 37 °С.

    При неблагоприятных анализах на гормоны или при наличии выкидышей, замершей беременности, воспалений в анамнезе нужно продолжать замерять БТ до 14-й и даже 16-й недель.

    Высокая или слишком низкая БТ может негативно сказаться не только на здоровье плода, но и на состоянии беременной.

    Но в норме после 12-й недели внутренняя температура нормализуется, и необходимость в ее регулярных замерах отпадает. После 4-х первых недель беременности БТ может понизиться, а на 40-й неделе незначительно подняться на 0,5 – 0,8 градусов – до 37,4 °С и более. Только у некоторых женщин БТ значительно возрастает перед родоразрешением.

    Таким образом, БТ относится к группе показателей, при помощи которых можно судить о наступлении беременности еще до задержки, а также о ее протекании в первые 12-16 недель. Если правильно и регулярно измерять БТ во время вынашивания, можно предупредить появление возможных осложнений. Данный способ диагностики нужно применять в комплексе с другими методами.

    Считается, что с 8-1 недели плод уже менее подвержен различным негативным влияниям, но многие врачи советуют своим пациенткам не прекращать измерять БТ вплоть до 11-12-й недель.

    http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/115705193/http://myzachatie.ru/mesyachnyi-cikl/anovulyatornyj-tsikl-grafik.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/tsikl/anovulyatornyiy-tsikl-anovulyatsiya-glavnaya-prichina-besplodiya/http://medlazaret.ru/ginekologiya/anovulyatornyj-cikl-priznaki.htmlhttp://pakpred.ru/proyavleniya/temperatura/beremennost.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Читайте также:  Может ли быть на сроке 1,5 -2 мес идти месячные
    Оцените статью
    Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме