Какое кесарево сечение делают при вращении плаценты

В норме плацента крепится в верхней части матки и, когда ребенок рождается, еще некоторое время остается внутри, снабжая малыша кислородом и позволяя спокойно сделать первый вдох. Однако иногда плацента оказывается не на месте – она частично или полностью перекрывает «выход» из матки и, соответственно, ребенок никак не может покинуть «свой дом» первым. Осложнение редкое, но, увы, не экзотическое.

Как же протекают беременность и роды при предлежании плаценты?

Плацента – новый орган беременной

Многие будущие мамы с волнением ожидают рождения малыша, отслеживая его рост по неделям и даже по дням. Но мало кто задумывается, что вместе с малышом внутри женщины появляется и развивается уникальный новый орган – плацента. И орган, между прочим, немаленький – весит целых полкило! Если же говорить о ее функциях, то становится понятно, что не «целых», а «всего» полкило.

” Здоровая плацента, которая растет и развивается вместе с ребенком, это залог его здоровья и благополучия. Но она может пострадать, если окажется «в ненужном месте, в ненужное время».

Расположение плаценты: сверху, сбоку, снизу

Наилучшее место расположения плаценты – вверху (там, где располагается дно матки) на задней стенке (сторона матки, «обращенная» к позвоночнику). Почему?

Во время роста матка растягивается спереди и книзу – там ее стенка становится тоньше, кровоснабжение, соответственно, хуже. Передняя стенка матки более уязвима – случайное падение или удар могут прийтись прямо по плаценте, в то время сзади она надежно защищена телом матки и околоплодными водами. Но самое главное, стенка матки растягивается, а вот плацента – не столь эластична. Если она расположена спереди и снизу, то плацента просто «не успевает» за стенкой матки, и постоянно «открепляется».

Чем ниже расположена плацента (особенно если речь идет о передней стенке), тем более она уязвима. Если от ее края до шейки матки остается 5-6 сантиметров, то говорят о низкой плацентации – состоянии, требующем особого внимания врачей и самой беременной.

Однако бывает, что плацента располагается так низко, что частично или полностью закрывает цервикальный канал – «проход» в шейке матки, который должен приоткрыться во время родов.

Если роды будут проходить естественным образом, то первой «родится» плацента. В этот момент прекратится кровоснабжение ребенка, еще нерожденному малышу в буквальном смысле «перекроют кислород». Шансы на выживание при естественных родах – минимальны.

К счастью, это достаточно редкое осложнение – встречается не чаще 1% от общего числа родов. И только в 20 случаях всех предлежаний наблюдается полное предлежание, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева.

Почему возникает предлежание плаценты

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в тело матки, она естественным образом оказывается в самом ее верху, где и находятся выходы из труб. Обычно прикрепление плодного яйца к стенке матки происходит немедленно, именно поэтому плацента в большинстве случаев оказывается закрепленной сверху, у дна матки.

Если прикрепление по каким-то причинам не произошло, плодное яйцо под действием силы тяжести опускается все ниже и ниже, пока, наконец, не «отыщет» место, где может закрепиться. Иногда благоприятный участок отыскивается только у внутреннего зева матки – именно там и начинает расти плацента.

Но почему прикрепление не происходит там, где предусмотрено природой? Причина в повреждении внутреннего слоя эндометрия. Это может быть следствием:

операции (аборта, кесарева сечения, удаления новообразований или вросшей плаценты во время предыдущих родов);

новообразований (например, миомы матки)

Предлежание плаценты редко встречается при первой беременности, однако чем больше у женщины беременностей, тем выше вероятность осложнения.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

После частичной отслойки плаценты кровоточит насыщенная кровеносными сосудами стенка матки. У эмбриона, как мы уже упоминали, независимая система кровообращения, и он кровь не теряет. Однако его развития страдает из-за ухудшения снабжения кислородом и питательными веществами.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

напряжение при дефекации, особенно при запорах;

любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Развитие беременности при предлежании плаценты

Положение плаценты может меняться в ходе беременности. Ведь это живой действующий орган, у которого одни участки могут отмирать, другие, напротив, разрастаться. К тому же стенка матки может растянуться ниже плаценты, и она, таким образом, поднимется. Важно, чтобы врач контролировал ее положение – обычно это делается при помощи УЗИ на 12-16й, 20-22й и 36-й неделях беременности, но при необходимости врач может проводить исследование и чаще.

С точки зрения миграции плаценты благоприятно как раз ее расположение на передней стенке матки: она растягивается сильнее и, соответственно, больше вероятность, что и плацента поднимется.

Если же предлежание плаценты сохраняется, то будущей маме это грозит анемией – организму во время беременности и так приходится увеличивать объем циркулирующей крови (примерно на литр), и если необходимо компенсировать еще и регулярную кровопотерю, то уровень гемоглобина может упасть до критического. У малыша, соответственно, возникает гипоксия, которая замедляет его развитие и негативно сказывается на развитии мозга малыша.

Но самое опасное – это, конечно, отслойки плаценты. Чем больше площадь, отделившаяся от стенки матки, тем хуже снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В крайнем случае это может привести к внутриутробной гибели плода.

Если отслоилось не более четверти площади плаценты, то прогноз для ребенка относительно благоприятен. Отслойка более 1/3 площади плаценты чаще всего приводит к гибели плода.

Приблизительно у каждой третьей беременности с предлежанием плаценты наблюдается пониженное артериальное давление.

Читайте также:  Может ли выжить ребенок на 24 неделе беременности весом 700 грамм

Предлежание плаценты. Что делать?

Лежать! Это, конечно, некоторое преувеличение, но все же главное правило для беременной с предлежанием плаценты – максимальный покой. Никаких физических и эмоциональных нагрузок (стресс тоже может вызвать спазм матки) и никакой интимной жизни. Тем не менее, если нет регулярных обильных кровотечений, в первой половине беременности женщина может оставаться дома и заниматься несложными бытовыми вещами.

Начиная с 24-й недели беременных с предлежанием плаценты, особенно полным, госпитализируют. Что ждет беременную в стационаре?

Постельный режим. Даже при отсутствии кровотечения его соблюдение жизненно важно для здоровья малыша.

Лечение, направленное на предотвращение любых сокращения матки. Периодические спазмы – это совершенно нормальное явление, а в конце беременности они и вовсе необходимы: так организм готовится к родам. Однако для предлежащей плаценты они губительны.

Лечение анемии и проявлений плацентарной недостаточности. Необходимо компенсировать маме и ребенку нехватку кислорода и питательных веществ, возникающих из-за постоянных отслоек плаценты.

В стационаре беременность стараются по возможности продлить до 37-38 недель.

Как рожать с предлежанием плаценты

Увы, при полном предлежании плаценты возможность естественных родов совершенно исключена. Ведь чтобы освободить путь ребенку, плацента должна полностью отделиться и выйти из матки. А как только он отделится, ребенок лишится кислорода и рефлекторно попытается вдохнуть – попросту утонет во внутриутробной жидкости. Вот почему беременных не выписывают из стационара, даже если у них нет кровотечений. Внезапно начавшееся кровотечение, падение артериального давления, критические показатели гемоглобина – все это прямые показания к экстренному кесареву сечению.

Также кесарево сечение выполняют при наличии рубцов на матке, многоплодной беременности и неправильном положении плода, что особенно часто встречается при предлежании плаценты.

При неполном (краевом) предлежании плаценты акушер-гинеколог действует «по ситуации». Основным ориентиром становится наличие кровотечения.

Если ребенок расположен правильно, кровотечения нет или оно небольшое, шейка матки готова к раскрытию, то производится вскрытие плодного пузыря. Ребенок опускается и прижимает своей головой плаценту к стенке матки, не давая ей отслоиться. Одновременно малыш давит на шейку матки, заставляя ее раскрываться быстрее. Ели кровотечение не только не останавливается, но даже усиливается, проводится экстренная операция.

Естественные роды при неполном предлежании плаценты возможно, но в реальности проходят не более чем в 25-20% случаев. Слишком много благоприятных обстоятельств должно сойтись: и правильное расположение ребенка, и прекращение кровотечения под давлением плода, и высокая степень зрелости шейки матки, и активная родовая деятельность.

Еще одна проблема родов с предлежанием плаценты, это… отделение последа после рождения ребенка! Казалось бы, в чем проблема – плацента и так норовила отслоиться на протяжении 9 месяцев. Однако матка после родов сокращается неравномерно. Сильнее всего – верхний отдел, где находится дно матки. А растянутый нижний сокращается гораздо дольше и слабее. Поэтому, во-первых, участки плаценты, которые не отделились в ходе потуг, потом отделяются с большим трудом. А во-вторых, после ее отделения возникают обильные маточные кровотечения, поскольку слабые спазмы «не пережимают» мелкие кровеносные сосуды.

Как избежать предлежания плаценты

Вероятно, если вы только задумались о предстоящей беременности, вам хочется избежать такого неприятного осложнения, как предлежание плаценты. Для этого нужно:

избегать прерывания беременности, особенно медицинских абортов (на сроке до 12 недель), отдавая предпочтение другим способом контрацепции;

вовремя и до конца лечить любые воспалительные заболевания репродуктивных органов;

при наличии гормональных нарушений следовать всем рекомендациям гинеколога-эндокринолога.

К счастью, даже полное предлежание плаценты — не приговор. Акушеры помогут вам выносить и родить здорового ребенка, главное – спокойствие и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций!

Положение плаценты может меняться в ходе беременности. Ведь это живой действующий орган, у которого одни участки могут отмирать, другие, напротив, разрастаться. К тому же стенка матки может растянуться ниже плаценты, и она, таким образом, поднимется. Важно, чтобы врач контролировал ее положение – обычно это делается при помощи УЗИ на 12-16й, 20-22й и 36-й неделях беременности, но при необходимости врач может проводить исследование и чаще.

При наличии рубца на матке после операции кесарево сечение во время беременности может возникнуть осложнение – врастание плаценты в рубец на матке, которое часто сопровождается растяжением рубцовой ткани, условно называемой «аневризмой матки».

При наличии рубца на матке после операции кесарево сечение во время беременности может возникнуть осложнение – врастание плаценты в рубец на матке, которое часто сопровождается растяжением рубцовой ткани, условно называемой «аневризмой матки» (рис.1).

Рис.1. «Аневризма матки» при врастании плаценты в рубец после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.

Современные органосохраняющие методы родоразрешения пациенток с врастанием плаценты после кесарева сечения:

Кесарево сечение при врастании плаценты может сопровождаться быстрым, массивным кровотечением. В большинстве случаев такие операции раньше заканчивались экстирпацией матки. В настоящее время разработаны и применяются органосохраняющие методики при врастании плаценты с использованием ангиографических методов гемостаза во время кесарева сечения – эмболизации маточных артерий, баллонной окклюзии общих подвздошных артерий.

В акушерской практике метод баллонной окклюзии общих подвздошных артерий начал применяться с 1995 г. при гистерэктомии во время кесарева сечения с целью уменьшения объема кровопотери. Эндоваскулярная блокада кровотока (в маточных, общих подвздошных артериях) в настоящее время является современным методом лечения массивных послеродовых кровотечений. Впервые в России операция временной баллонной окклюзии подвздошных артерий во время КС при врастании плаценты была произведена профессором Курцером Марком Аркадьевичем в декабре 2012 года.

При отсутствии дополнительных осложнений беременные с врастанием плаценты госпитализируются в плановом порядке в сроке 36-37 недель. Проводится дополнительное обследование, подготовка препаратов крови, аутоплазмодонороство, определяется хирургическая тактика.

Читайте также:  Может быть такое один эмбрион прижился другой нет

Всем пациентам, поступившим в плановом порядке, в предоперационном периоде выполняется дуплексное сканирование общих подвздошных артерий с обеих сторон. Производится оценка диаметра артерии для оптимального подбора баллона. Диаметр баллона для временной окклюзии должен соответствовать диаметру сосуда, что, в конечном счете, позволит выполнить эффективную окклюзию сосуда. Принимая во внимание склонность рожениц к гиперкоагуляции, в дооперационном периоде у всех пациентов определяется степень агрегации тромбоцитов, т.к. высокий показатель, является противопоказанием к проведению данного рода вмешательства, ввиду возможного тромбоза артерий нижних конечностей.

Предоперационная подготовка при врастании плаценты включает в себя:

  • катетеризацию центральной вены;
  • обеспечение донорской кровью и совмещение ее с кровью беременной;
  • готовность к применению системы для аутогемотрансфузии.

Во время операции желательно присутствие ангиохирурга и трансфузиолога.

При врастании плаценты предпочтительна срединная лапаротомия, донное кесарево сечение. Извлечение плода осуществляют через разрез в дне матки, не затрагивая плаценту. После пересечения пуповины пуповинный остаток погружается в матку, производится ушивание разреза на матке. Преимуществом донного кесарева сечения является проведение метропластики в более комфортных условиях для хирурга – после извлечения ребенка легче отсепаровать при необходимости мочевой пузырь для визуализации нижнего края неизмененного миометрия.

С целью гемостаза сразу после извлечения плода возможно проводение эмболизации маточных артерий, используя большое количество эмболов. Но в настоящее время наиболее эффективным методом является временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий под рентгенологическим контролем (рис. 2).

Рис. 2. Баллонная окклюзия общих подвздошных артерий под рентгенологическим контролем.

Использование временной баллонной окклюзии подвздошных артерий имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, временное прекращение кровотока в данных сосудах, что позволяет проводить более тщательный гемостаз.

Противопоказаниями для ЭМА и временной баллонной окклюзии подвздошных артерий являются:

нестабильная гемодинамика;
геморрагический шок II-III ст.;
подозрение на внутрибрюшное кровотечение.

Завершающим этапом операции является иссечение аневризмы матки, удаление плаценты, выполнение метропластики нижнего маточного сегмента. Удаленные ткани (плацента и стенка матки) обязательно направляются на гистологическое исследование.

В настоящее время данные операции проводятся в трех госпиталях Группы компаний «Мать и дитя»: в г. Москве в Перинатальном медицинском центре, в Московской области в Клиническом госпитале «Лапино», в г. Уфе в Клиническом госпитале «Мать и дитя Уфа» и в Клиническом госпитале «Мать и дитя Авиценна» в г. Новосибирске. С 1999 года всего было проведено 138 операции при врастании плаценты, из них у 56 пациентке применялась эмболизация маточных артерий, и у 24 – временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий.

В случае, когда врастание плаценты в рубец на матке диагностируется интраоперационно, при отсутствии кровотечения необходимо вызвать сосудистого хирурга, трансфузиолога, заказать компоненты крови, произвести катетеризацию центральной вены, подготовить аппарат для реинфузии аутологичной крови. Если лапаротомия выполнена поперечным разрезом, расширяют доступ (срединная лапаротомия). Методом выбора является донное кесарево сечение.

Если нет условий для осуществления гемостаза (эмболизация маточных артерий, временная баллонная окклюзия подвздошных артерий), возможно отсроченное удаление плаценты, однако обязательным условием для выбора такой тактики является отсутствие кровотечения и гипотонии матки.

Во время операции желательно присутствие ангиохирурга и трансфузиолога.

Все зависит от того какое по счету кс, если первое то тянут до 40 или пока схватки не начнутся

Если второе кс, то 39 раньше не берутся, ну или тоже схватки, а третье смотрят по рубцу думаю в 38, дальше тянуть не будут, уж очень это опасно

Вроде еще по рубцу смотрят. А рубец у меня сейчас вообще хороший. В прошлый раз был в 2 раща тоньше и госпиталищировать меня собирались не раньше 38-39 нед

Да конечно по рубцу тоже смотрят обязательно. Хотя узи это дело такое приблизительное, у меня по узи был хороший, предложили самой рожать, отказалась. А после кс врач сказала хорошо что не стала сама рожать, ркбец был отвратительный. Точно так же и с весом ошибаются. Знакомой ставили 3900, узкий таз, сделали кс плановое, а в итоге 3050

Ого. Не у меня мой врач хорошо вес ставит. Я в третий раз ходила на узи за 3 дня до родов, он сказал 2500, а родила 2570.

Ну Олеська, ну партизанка. Почему молчала?? Ещё и так долго.

Повода не было афишировать ??

Да ладно, не верю? А порадовать нас всех перед новым годом, чем не повод ?

Ну я в аккурат к новому году линеечку и поставила и в инсте фотками откоылась ?

В инстаграм у меня тебя нету(

С предлежанием плаценты кесарят в 36-37 недель если масса ребёнка более 2500 и лёгочная ткань зрелая, если по УЗИ глубокая недоношенность, то беременность пролонгируется в условиях стационара

Ооо, спасибо. В 30 нед по узи врач сказал, что мы мелкие. В 36 нед пойду повторно послушаю, что скажут. Но решают то все равно в роддоме

Да, конечно, вам необходимо УЗИ каждые 1,5 недели с оценкой рубца и динамикой плацентарных перемешений

Рубец у меня шикарный. Плаценту раз в месяц хожу.

я бы уже в 34-35 недель легла. У вас очень большие риски- во-первых, 3 кесарево, во-вторых, предлежание. Тут одно другое накрывает.

У меня ляльку нужного будет по знакомым просить приютить. Мужу не дадут ща свой счет. Да и что там делать. У меня до роддома 5 мин на машине с пробками.

На евку ему не дадут тк я еще в декрете. А на старших они тт здоровые. А ему на работе что бы на себя взять. Нужно приехать на работу, взять бумагу, что он болен, потом ехать в больницу отсидеть очередь оформить больнтчный и через 3 дня проходить это по новой. Он у меня месяц назад заболел так из 4 больничных дней 2 дня он провел в поликлинике.

По закону и трудовому кодексу ему положен отпуск вне очереди или больничный если женщина находится в декрете( я вам точно говорю) когда меня дожили в больницу мужу давали больничный по уходу за здоровым ребёнком не распределённым в дет сад

Читайте также:  Молозиво 20 недель беременности

Наш комбинат живет своим законодательством. Это тоже по опыту говорю. По закону на рождение ребенка и на свадьбу должны дни выдиляться, но нам не предоставили. Муж меня из роддома забирал после рабочей смены в 8 часов вечера. Так как по другому не мог. Не отпустили

ну если 5 мин. то да. Берегите себя

Вы на первое место поставьте здоровье ребёночка, и тогда все припоны сами собой отпадут, и с лялькой муж посидит и больничный возьмёт.
Если не дай Бог начнутся роды, ещё и стремительные, то сами понимаете чем может закончится. Такой риск ни чем не оправдан. Не хотят принимать договаривайтесь. Какая молоденькая девочка? Ищите хорошего, опытного врача.
Желаю Вам здоровья и хороших родов со здоровым малышом

Спасибо. Увы больничный ему ни кто не даст. У меня роддом на одной со мной улице. Тут не проблема доехать. И реально 5 мин. Проверенно в час пик в 3 роды. Последствия понимаю, а еще знаю наши роддома. И поверьте лежать как клуша там нет никакого желания. Даже предствить что начнктся схватки, я от дома доеду быстрее, чем найду персонал в дородовом отделение. Сейчас мою беременность ведет девочка, которая в этом году защитила диплом. Она не знает с какого боку к беременным подходить, и тупо делает все по книгам.

Да ладно, не верю? А порадовать нас всех перед новым годом, чем не повод ?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

ах да, помню что предупреждали, что вероятно будет переливание, но насколько помню так и не понадобилось.
. хотя надо у мужа уточнить. Это ему рассказывали как операция прошла)

про то, что могу матку потерять не говорили. Но тут что заранее пугать. Или не будет супер кровотечения и не надо заранее о таком говорить или встанет вопрос или матка или жизнь матери и тут уж ничего не поделаешь. Впрочем, осложнения возможны при любых родах. Так что настройтесь, что всё у Вас будет хорошо.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. .

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — серьезная гинекологическая проблема. Данное состояние, согласно статистическим данным, занимает первое место среди причин материнской смертности. Отслоение плаценты на поздних сроках у беременных женщин — угроза не только для матери, но и для плода.

Обычно такое осложнение бывает у женщин из группы риска, а также тех, кто перенес во время беременности травмы или инфекционные заболевания. Главная проблема отслойки на поздних сроках заключается в том, что в большинстве случае, для спасения матери и плода требуется экстренное родоразрешение.

Рост плаценты отмечается только до середины второго триместра, при отслойке на поздних сроках ее компенсаторные возможности ограничены, поэтому врачи не принимают выжидательную тактику, пытаясь улучшить состояние женщины поддерживающей терапией.

Сложно заметить данную патологию

Симптомы

Основными признаки заболевания следующие:

  • кровотечение;
  • геморрагический шок;
  • выраженный болевой синдром;
  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода.

Выделения

Так, частичная отслойка с небольшим дефектом более характерная для выявления на ранних сроках. В этом случае, после образования гематомы маточные сосуды тромбируются и плацента перестает отслаиваться. В поздние сроки (на 38, 39 неделе) или при большом объеме отслойки кровь пропитывает стенки матки. Формируется так называемая матка Кувелера.

Причины

Прямой ответ, почему происходит частичная или тотальная отслойка плаценты, дать сложно. Специалисты выделяют предрасполагающие факторы, повышающие риск развития данного заболевания.

Во время беременности к ним можно отнести следующее:

  • экстрагенетальные заболевания (гипертоническая болезнь, патологии почек, выраженная анемия);
  • эндокринные заболевания;
  • преэклампсия ;
  • дефекты свертывающей системы крови;
  • аутоиммунные патологии ;
  • перенесенные падения, травмы.

Во время родов к факторам риска относятся следующие:

  • применение окситоцина;
  • многоплодная беременность;
  • поздний разрыв плодного пузыря;
  • многоводие.

Лечение

Главными целями, которые преследуют специалисты при лечении данного заболевания, являются следующие:

  • предотвратить формирование ДВС-синдрома;
  • сохранить жизнь плоду;
  • сохранить репродуктивную функцию беременной.
  • Общие мероприятия. В эту группу можно отнести поддержку или восстановление нормального уровня артериального давления, ранняя подготовка венозного доступа, а также проведение всех необходимых лабораторных обследований.
  • Акушерские мероприятия. Единственный метод лечения данного заболевания — родоразрешение.

Самостоятельное родоразрешение возможно только в том случае, если есть следующие условия:

  • отслойка легкой степени;
  • объем кровопотери меньше 250 мл;
  • отсутствие прогрессирования гематомы;
  • отсутствие шокового состояния;
  • отсутствие предлежания плаценты.

В остальных случаях, если состояние женщины ухудшается, необходимо экстренное оперативное родоразрешение. В том случае, если отмечается атония матки, не поддающаяся коррекции, проводится гистэректомия.

Последствия

Профилактика

Вачнадзе И. К. (2007). «Сравнительная оценка методов родоразрешения при позднем токсикозе беременных, осложненном преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты». В. кн: «Материалы II съезда акушеров -гинекологов Узбекистана».

Зайнулина М.С. (2004). «К вопросу о патогенетических механизмах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты». «Журнал акушерства и женских болезней».

Морозова Е.А., Морозов Д.В. (2014). «Перинатальная патология мозга и фармакорезистентность эпилепсии у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния».

  • Общие мероприятия. В эту группу можно отнести поддержку или восстановление нормального уровня артериального давления, ранняя подготовка венозного доступа, а также проведение всех необходимых лабораторных обследований.
  • Акушерские мероприятия. Единственный метод лечения данного заболевания — родоразрешение.

http://sibmama.ru/predlezhanie-placent.htmhttp://mamadeti.ru/article/scientific-articles/modern-methods-of-surgical-treatment-for-ingrown-placenta-in-the-uterine-scar-after-cesarean-section/http://m.baby.ru/blogs/post/1004359998-268820113/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/polnoe_predlezhanie_platsenty_kesarevo.htmlhttp://sberemennost.ru/planirovanie/otslojka-na-pozdnih-srokah

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме