Криопротокол с подсадкой бластоцистов с какого дня покажет тест

Содержание

Будет ли исследование достоверным до первой сдачи ХГЧ

Несмотря на то, что данный метод является весьма эффективным способом быстрого определения беременности, вместе с тем полученному результату нельзя доверять на 100%.

Как известно, с развитием беременности концентрация ХГЧ в организме женщины изменяется. Так, довольно часто в начале оплодотворения, когда уровень данного гормона еще не велик, тест может не увидеть беременность. Или же может быть иная ситуация, тест может отреагировать на искусственный ХГЧ, введенный женщине на этапе подготовки к ЭКО, и показать ложноположительный результат.

Для того чтобы максимально точно установить наличие беременности необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или же провести ультразвуковое исследование.

Когда делать тест на беременность после ЭКО

Медики, которые занимаются вопросами ЭКО, единодушно сходятся во мнении, что тест после переноса эмбрионов делать нужно не ранее, чем через две недели после процедуры. К этому времени все искусственные гормоны «выйдут» из организма женщины, и домашняя диагностика будет достоверной: тест отреагирует на концентрацию только того ХГЧ, который выделяет прижившийся плод.

Однако женщины, которые так долго шли к заветной цели, часто не в состоянии выдержать столь долгий, по их мнению, срок, и начинают диагностику заранее. Делать это чаще всего бессмысленно, однако некоторые из будущих мам утверждают, что видели заветную вторую полоску еще до указанного врачами срока. Рассмотрим, насколько такая ситуация возможна, а также всегда ли она правдива.

Какой результат покажет тест

После переноса эмбрионов тест на беременность может показать три результата:

  • Положительный;
  • Слабоположительный (полоска-призрак);
  • Отрицательный.

При этом все три значения могут меняться каждый день после подсадки. Так, успешно прижившиеся «пятидневки» у одной женщины могут проявить себя уже на 9 день или на 10 день, тогда как у других будущих мам положительный результат появиться лишь на 13 день. Все эти, на первый взгляд, противоречия объяснимы особенностями конкретного женского организма, а также скоростью внедрения эмбриона в маточную полость.

К тому же не стоит забывать, что после ЭКО тест так же, как и при обычном зачатии, имеет возможность отреагировать на беременность только при определенной концентрации ХГЧ в моче. Поэтому если яйцеклетка закрепилась в матке чуть позже предполагаемого срока, то и количество гормона еще не достигло такого уровня, чтобы его засек тест даже на 10 день после переноса эмбрионов. Следовательно, столь ранняя диагностика не информативна. Ведь если на 11 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не исключает появления второй полосы на нем к 14 стукам.

Отдельно нужно остановиться на слабоположительном результате, когда на 8-13 день после переноса тест показывает едва видимую вторую полосу. Такое развитие событие может быть связано с двумя причинами:

Первая причина крайне опасна, поэтому если в течение нескольких дней слабая полоса не станет ярче, а у женщины начнутся болевые ощущения, нужно немедленно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ, чтобы исключить развитие плода вне полости матки.

Может ли тест ошибаться на 14-16 день

Тест на беременность после ЭКО может ошибаться. Его ложные показатели связаны с 3 причинами:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119
  • Бракованное приспособление;
  • «Химическая беременность» (на момент проведения тестирования эмбрион пытался внедриться в полость матки, но у него по каким-то причинам это не получилось: зачатие сорвалось);
  • Из-за того, что женщина перед процедурой ЭКО принимает много гормональных препаратов, в ее организме сконцентрировались искусственные гормоны. На них и отреагировал тест.

Мы уже упоминали о том, что результаты при тестировании в домашних условиях можно рассматривать как информативные только на 14 день после подсадки. Если первый тест сделан раньше, например, на 12 день, его результат требует подтверждения повторным тестированием или анализом крови на ХГЧ.

Однако недостоверные данные при тестировании получают и на более поздних сроках. В результате химической беременности положительного результата, зафиксированного тестом, можно не получить после лабораторных исследований. В этом случае говорить об ошибке домашнего приспособления было бы неправильно: на момент проведения теста эмбрион действительно был готов прикрепиться к маточной полости, однако что-то ему помешало и возможное зачатие прервалось.

Хочется подчеркнуть, что любой результат, который на 14 день показал тест, требует подтверждения анализом крови и УЗИ-диагностикой, которые проводятся в условиях клиники.

Симптомы беременности до тестирования

ЭКО называют спасательной соломинкой для тех, кто потерял надежду самостоятельно зачать, выносить и родить детей. Такие процедуры обычно проходят в состоянии переживаний и эмоционального напряжения. Они усиливаются после завершающей процедуры ЭКО — перенесения в матку оплодотворённого эмбриона, который должен продолжить там свое развитие. Именно этот период надежды и ожидания является самым важным и одновременно тяжелым для супругов. Ведь ни одна клиника не даёт 100% гарантии на положительный исход ЭКО.

Поскольку период ожидания результативности ЭКО тяжёлый, то следует также понаблюдать за своим состоянием в этот период. Симптомы наступления беременности похожи на обычные: , частое мочеиспускание, боли внизу живота. Иногда в период внедрения эмбрион может повредить слизистую ткань матки, что провоцирует выделение незначительного количества крови. Также женщины становятся сонливыми, слабыми, появляется отёчность ног, тошнота и рвота. Если вышеперечисленные симптомы дают знать о себе слишком сильно, то ещё до тестирования нужно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания наступившей беременности.

Имплантация эмбриона

О количестве подсаживаемых в полость матки эмбрионов супружеская пара совместно с врачом договариваются непосредственно перед началом операции. Перед внедрением в полость матки определенное количество эмбрионов тщательно обследуется эмбриологом. С технической точки зрения процесс переноса прост, и здесь многое зависит от самой природы человека. Во время процедуры ЭКО репродуктолог с помощью специального катетера подсаживает эмбрионы непосредственно в матку, что повышает шансы на успешную беременность.

Для начала своего развития яйцеклетке необходимо всего 40 часов. Этот период получил название эмбрионального, а его продолжительность занимает в целом 8 недель, но в отдельных случаях может произойти поздняя имплантация, и ее наступление возможно только на 10 день.

После имплантации эмбриона

После того, как эмбрион перенесли, жизнь будущей мамы сильно меняется. Так возникают новые ограничения, рекомендации, которые необходимо обязательно выполнять

Всему этому важно следовать для того, чтобы получить планируемый результат после выполнения протокола

В тот день, когда осуществили пересадку эмбриона, нельзя принимать душ. При этом следует отдать предпочтение размеренному спокойному темпу жизни, где есть время полноценному отдыху. Запрещается поднимать тяжести, откажитесь от секса и одежды, которая натирает, сковывает движения. Иначе нарушается оптимальное кровообращение в области малого таза. С особенным трепетом и заботой следует отнестись к себе в первые дни после оплодотворения.

Необходимо соблюдать следующие меры:

  • Создайте все условия для полноценного сна, который будет длиться не менее 8 часов.
  • Не забывайте про пешую прогулку – ее необходимо совершать не более 3 раз в день.
  • Обязательно исключите из рациона вредную, сильно калорийную пищу, а замените ее полезными натуральными продуктами, которые содержат много витаминов, микроэлементов.
  • Выпивайте побольше чистой воды.
  • Лучше не посещать те места, где много людей. Это необходимо чтобы избежать возможного инфицирования.

После того, как эмбрион подсадили, на протяжении пары недель женщина может не чувствовать своего нового положения, происходящих изменений в организме. Но это вовсе не значит, что беременность не наступила. Достоверный результат продемонстрирует анализ крови. Его следует сдать по прошествии 2 недель после имплантации.

10 дней после зачатия признаки беременности

  • тянущие боли в области живота;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • набухание грудных желез;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • частая смена настроения;
  • ранний токсикоз.

После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д. В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

  • Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
  • Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
  • Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Как растет уровень ХГЧ после переноса

На благополучно наступившую беременность после криопереноса указывает хронический гонадотропин, вернее, его интенсивный рост в биологических жидкостях женщины — крови и моче. Определить его увеличенное количество можно с помощью тех же методик, что и при естественном зачатии. Речь идет о домашнем тесте и лабораторном анализе крови на ХГЧ.

Сразу следует отметить, что интенсивность роста гормона зависит и от того, когда происходит оплодотворение яйцеклетки до момента ее введения в маточную полость. Дело в том, что для каждой женщины разрабатывается свой криопротокол, согласно которому к переносу готовят эмбрионы разного «возраста»: трехдневного или пятидневного. После подсадки эмбрионов расчет ХГЧ происходит по дням, ведь ежедневно количество гормона должно увеличиваться вдвое.

Читайте также:  Картинка теста на беременность за день до месячных

Так, после внедрения в полость матки трехдневок у некоторых женщин тесты могут показать полоску-призрак к 12 суткам после проведенной процедуры. В то время как после переноса 5-дневного эмбриона домашняя диагностика может сработать несколько раньше: к 8-10 дню. При этом у «пятидневок» вторая полоска на домашнем диагностическом приспособлении к этому времени будет хорошо видной, а иногда и аналогичной по цвету первой.

Однако нужно понимать, что домашние диагностические тесты являются лишь дополнительными способами определения успешности процедуры оплодотворения и служат скорее в качестве психологической поддержки для женщины.

Достоверный результат в этот период может гарантировать только лабораторное исследование крови, в которой концентрация ХГЧ значительно выше, чем в моче. Более того, этот анализ позволит определить количество прижившихся эмбрионов и их месторасположение в матке. Назначают исследование крови к 14 дню после подсадки.

Развитие эмбриона после ЭКО и ощущения по дням беременности

При развитии естественной беременности все процессы овуляции, имплантации и дальнейшего развития эмбриона на протяжении всей беременности достаточно изучены. Чтобы легче было представить картину после переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо понимать весь его механизм по дням. Развитие переноса эмбриона для 3 и 5-дневных зародышей немного отличается. Это отличие обусловлено тем, что на 3-й день после переноса эмбриона он существует еще за счет питания в яйцеклетке, а начиная с 5 суток оболочка яйцеклетки лопается и он переходит в стадию бластоцисты, начиная свое существование следующим образом: нулевым днем считают день переноса эмбриона, т. е. криоперенос, когда здоровые зародыши переносят в матку. С 1 по 4 день бластоциста начинает свое движение, выходя из оболочки, прикрепляясь к стенкам матки и вживляясь в нее, начиная тем самым процесс деления клеток и имплантацию.

Ощущения после переноса эмбриона на 5, 6, 7, 8, день беременности

На 5 день после переноса эмбрионов имплантация как таковая, заканчивается. Зародыш прижился и у него начинают формироваться зародышевые клетки и плацента. Начиная с 6 дня разрастающейся плацентой начинается продуцирование гормона ХГЧ, еще не в большом количестве, но уже присутствующие в организме. Но уже с 7 суток начинается активный рост этого гормона, который продолжает расти и на 8 день.

Какие изменения в ощущениях происходят на 9, 10, 11, 12 день беременности

На 9 – 10 дни количество гормона ХГЧ повышается, одновременно с развитием плода, а на 11 и 12 день, считая с момента переноса эмбриона, можно сделать окончательный вывод — прошел ли перенос эмбриона благополучно и состоялась ли беременность.

Косвенные симптомы беременности

Если какой-либо из симптомов проявляется ярко и часто, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исключить возможность, естественного прерывания беременности.

Многие женщины, через несколько дней, после пересадки, обнаруживают у себя симптомы, указывающие о возможной беременности:

  • болевые ощущения в молочных железах и их набухание;
  • частые проявления тошноты, рвоты, общая слабость. При беременности с помощью ЭКО, эти признаки проявляются более ярко, чем при естественном зачатии, из-за приема большой дозы гормональных препаратов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие менструальных выделений;
  • чувство дискомфорта в животе, появление ноющей боли в области поясницы;
  • влагалищные выделения белого прозрачного цвета без запаха, что связано с увеличивающимся кровоснабжением тканей матки. При обильных выделениях, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как они могут являться благоприятной средой для развития микроорганизмов.

Но, аналогичные признаки, могут быть вызваны и другими причинами. Например, высокой дозой гормональных средств, которые были предписаны женщине в период подготовки к ЭКО. Изредка, особенно, очень эмоциональные пациентки, обнаруживают у себя несуществующие симптомы беременности. Не стоит доводить себя до нервозного состояния

Важно, запастись терпением и чутко следить за своим самочувствием

Объективные ощущения в результате переноса эмбрионов

Появление боли в животе после проведения процедуры ЭКО не должно пугать, но оставлять без внимания это состояние также не стоит. Так как характер боли очень специфичен, до конца нет уверенности: что это, симптомы беременности после удачного переноса эмбриона или появление боли является признаком приближения окончания менструального цикла и следовательно – начала нового.

Объективные ощущения, которые подтверждают наличие состоявшейся беременности:

  • в результате переноса эмбрионов наблюдается повышение базальной температуры;
  • температура тела также может повышаться до 37–37.9;
  • проведение анализов после переноса эмбрионов позволяет выявить наличие ХГЧ в составе крови и в моче.

Необходимо учитывать характер боли, выделений, величину и длительность повышения температуры после процедуры переноса эмбрионов. Иногда за симптомы имплантации и дальнейшего развития беременности, принимаются признаки других патологий. При появлении малейших сомнений в удачном переносе эмбрионов, необходимо проконсультироваться у своего гинеколога.

Надёжность тестов

Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.

А ещё обязательно расспросите вашего врача, на какой именно день после экстракорпорального оплодотворения тест может показать желанный результат. Доктор посоветует вам сдать кровь на присутствие гормона бета-ХГЧ. Этот метод заслуживает большего доверия, и делать такой анализ следует на двенадцатый день после процедуры ЭКО. Если в крови присутствует, значит, есть и беременность. Правда, есть в этом правиле своё исключение. Имеются в виду необходимость лечения с применением вышеуказанного гормона. В этом случае тест нужно сделать только через 5 дней после инъекции.

Итак, время проведения теста пришло, и вы его сделали. Результат может иметь 3 варианта: положительный, отрицательный, слабоположительный. Последний результат бывает при запоздалой имплантации эмбриона или при внематочной беременности. Положительный или отрицательный варианты теста тоже не дадут вам 100% гарантию результата. Поэтому следует сделать 2-3 таких диагностики, желательно с использованием тестов разных производителей. Если все три раза ваш результат положительный, всё же не следует пренебрегать анализом крови на ХГЧ. Ведь доктор будет доверять именно ему. Кроме этого, для подстраховки нужно сделать ультразвуковое исследование. Если несколько методов диагностики, включая тест-полоски, дали положительный результат, то вас можно поздравить. Если же это не так, то последствием неудачной подсадки и процедуры ЭКО может быть женщины, увеличение веса на фоне изменения гормонального уровня. Часто после этого случаются рецидивы старых хронических заболеваний. Наберитесь терпения и веры! Ведь таких попыток можно сделать несколько и, возможно, в следующий раз ваш тест покажет долгожданный и надёжный положительный результат.

Специально для
Елена ТОЛОЧИК

После многочисленных исследований и процедур женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению, с нетерпением ожидают заветных полосок на тесте. В предвкушении чуда они искренне считают себя беременными уже в первые часы после подсадки, испытывая все признаки наступившего зачатия. Но тошнота и болезненность в груди не всегда свидетельствуют об успешности процедуры. Чтобы избежать разочарования, а иногда и серьезного психологического удара, будущим мамам нужно знать, на какой день после переноса эмбриона тест покажет беременность.

Процедура переноса эмбрионов в полость матки – завершающий этап методики ЭКО. Она совершенно безболезненна и длится не более 5 минут.

Чаще всего подсадку выполняют утром. Для проведения процедуры женщине нужно сесть в гинекологическое кресло и расслабиться. Затем врач, используя катетер, на котором закреплен туберкулиновый шприц, начнет вводить в полость матки эмбрионы. Все свои действия доктор контролирует с помощью УЗИ. После того, как подсадка состоялась, освободившийся катетер осматривает эмбриолог: он должен убедиться, что все подготовленные эмбрионы попали в матку.

Успешность проведенной манипуляции зависит от многих факторов:

  • Тщательность удаления цервикальной слизи;
  • Жизнеспособность выращенных эмбрионов;
  • Мягкость катетера;
  • Профессионализм врача.

В особых случаях назначается двойной перенос, который производят дважды: на 2 и 5 сутки или же на 3 и 6 день с момента начала развития эмбрионов. Такая процедура в разы увеличивает шансы того, что имплантация пройдет успешно. Однако именно она иногда является «виновницей» возникновения многоплодной или внематочной беременности.

Почему после переноса эмбрионов тянет живот

Полная адаптация эмбриона к телу матери после оплодотворения методом ЭКО наступает где-то на 8-ой день после процедуры внедрения клетки в полость матки. Сам процесс совершенно несложный и безболезненный, он требует 2-5 минут вместе с забором крови на гормоны, которые впоследствии пригодятся женщине. Все показания готовности организма будущей матери должны быть в норме

Прежде всего, врач обращает внимание на толщину эндометрия. Если он не готов, экстракорпоральное оплодотворение переносят на более приемлемое время

В течение двух недель за состоянием женщины и приживаемостью клетки ведется постоянное наблюдение. Если беременность наступила, то у мамы будет тянуть живот, начнется ранний токсикоз и на тесте будут заветные две полоски.

ЭКО – это сложно?

Экстракорпоральное оплодотворение является методом репродуктивной медицины, в котором эмбрион появляется из пробирки («invitro») и находится там до того момента, пока не придет время ему быть прикрепленным к матке. Через 5 дней он переносится в полость и там уже продолжает свое развитие до полного созревания. Не всегда эмбрион выживает внутри, в 20% случаев клетка гибнет уже спустя неделю, так и не прикрепившись к стенке матки.

Но тянуть живот может сразу после процедуры, так как само введение эмбриона происходит через катетер, принимая во внимание изогнутую форму матки. Давящие, тупые ощущения могут беспокоить вас в течение нескольких часов

Поэтому можно принять но-шпу или любой другой спазмолитический препарат.

В катетер из шприца выдавливается жидкость, которая способствует нормализации среды для скорейшего прикрепления эмбриона, поэтому некоторое распирание внизу – это норма. Имплантат приживается только спустя 4-5 дней, тест покажет точную беременность только в эти сроки и не раньше.

Симптомы беременности методом ЭКО

После оплодотворения в пробирке 4-5-дневный эмбрион переносится в полость матки, где должен прижиться, чтобы организм его не отторг. Врачи считают, что если после переноса эмбрионов тянет живот, значит клетка благополучно прижилась, и теперь у матери происходят гормональные перестройки. Главное в этом деле – не волноваться, представьте себе, что за 15-20 дней организм беременной должен полностью перестроиться к новым условиям, которые он сам не инициировал, поскольку эмбрион уже был оплодотворен при внедрении. Некоторые беременные методом ЭКО считают, что живот тянет во время прикрепления эмбриона к стенке матки, но на самом деле это не так. Специалисты уверены, что ничего такого почувствовать невозможно. А вот гормональные перестройки, как то: тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение и вздутие живота, будут говорить о нормальном течении беременности.

Читайте также:  Колит в области матки перед месячными

Если симптоматика не является постоянной, то к врачу можно не обращаться, хотя вас будут постоянно обследовать и брать кровь на количество гормонов для контроля за происходящими в организме процессами. Когда тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно сменить поддержку, так как гормональный уровень беременной в этом случае будет ниже нормы.

Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.

Экстракорпоральное оплодотворение – это программа преодоления бесплодия у бездетных пар, когда другие способы лечения оказываются бессильными. Один из этапов процедуры ЭКО предполагает получение яйцеклеток у женщины.

Как правило, под воздействием гормональной стимуляции яичники вырабатывают не одну-две, а до десяти зрелых яйцеклеток.

После оплодотворения яйцеклеток по методике ЭКО образуется несколько полноценных эмбрионов.Переносят в матку 1-2 культивированных эмбрионов. Остальные зародыши подвергаются криоконсервации специальным способом (витрификация), который обеспечивает сохранение структуры и жизнедеятельности эмбрионов после размораживания.

Все биологические процессы в клетках прекращаются, что делает возможным длительно сохранять биологический материал до того момента, когда он будет востребован.

Интересно. Хранение в замороженном состоянии не оказывает отрицательного влияния на жизнеспособность эмбрионов. Повреждения могут произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке (витрификации) процесс выживаемости эмбрионов составляет 70%.

Что такое криопротокол

Криопротокол в программе ЭКО – это выполнение всех этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения, только для подсадки в полость матки используются замороженные эмбрионы, полученные в предыдущем цикле.

Криозаморозка и отсрочка переноса эмбрионов дает возможность организму матери восстановиться после гормонального удара при стимуляции суперовуляции яичников.

Процесс делят на два этапа:

I этап – проводится гормональная стимуляция яичников, пункция яичников для получения зрелых яйцеклеток, оплодотворение по различным методикам ЭКО, культивирование эмбрионов в термостате до 3–5 дня, отбор полноценных зародышей и их криоконсервация – замораживание при -196 градусов.

II этап выполняется в следующем менструальном цикле или может быть отсрочен на месяцы и даже годы. Он заключается в подготовке эндометрия и подсадке в полость матки предварительно размороженных эмбрионов.

Криопротокол в естественном цикле

Это наиболее щадящий и физиологичный метод для женщины, так как не применяются высокие дозы лекарственных средств, а имплантацию проводят в естественном ритме.

Успех проведения криопротокола в естественном цикле наиболее вероятен, если:

  • Возраст женщины не превышает 35 лет.
  • У пациентки сохранен регулярный менструальный цикл.
  • Овуляция происходит естественно без гормональной поддержки.

Важное условие при проведении ЭКО с размороженными эмбрионами – это определение наиболее благоприятного момента для имплантации зародыша в слизистую матки.

С этой целью через неделю после начала нового менструального цикла приступают к мониторингу с помощью УЗИ за ростом доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет размера 14-16 мм в диаметре, начинают контролировать уровень гормона желтого тела (лютеинизирующего гормона — ЛГ), который достигает пика значений в фазу овуляции.

Именно в эту фазу в естественных условиях ЛГ обеспечивает выработку гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Прогестерон способствует прикреплению зародыша к эндометрию, снижает сократительную активность матки, тем самым препятствуя выкидышам.

Далее эмбрионы размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.

К недостаткам метода относят большой процент ошибок при установке даты овуляции, вероятность формированиякисты желтого тела.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией (ЗГТ)

Разработано два варианта процедуры: с подавлением выработки гипофизом гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и без блокады гипофиза.

Подавление синтеза гипофизом гонадотропных гормонов

При помощи медикаментозных средств полностью исключается влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников. При этой методике фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно за счет использования гормонов.

  • На 20–22 день первого менструального цикла вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.
  • На 3 день второго менструального цикла назначаются эстрогены.
  • С помощью УЗИ контролируется рост и развитие эндометрия – внутреннего слоя матки.
  • При нарастании слоя эндометрия, достаточного для благоприятного прикрепления эмбриона, в течение 3-5 суток назначается курс прогестерона.
  • На 5–6 день производят перенос размороженного эмбриона в матку.

Чтобы повысить шансы успешной имплантации и развития зародыша в матке, поддерживающий курс прогестерона проводят еще 10–12 недель (дозы и срок окончания курса приема прогестерона подбирается индивидуально для каждой пациентки).

Без блокады гипофиза

Процедура повторяет предыдущий алгоритм, только не проводится блокада гонадотропных гормонов гипофиза.

Показания для процедуры криопротокола на ЗГТ:

  • Женщины старше 35 лет.
  • Отсутствие овуляции в естественном цикле.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Недостаточность функции яичников.
  • Слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
  • Неполноценность эндометрия.

Криопротокол в стимулированном цикле

Показаниями для данного варианта криопротокола являются неудачные попытки забеременеть в предыдущих программах ЭКО, когда отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а эндометрий матки не достигал нужной зрелости и структуры.

Для стимуляции процесса овуляции и формирования эндометрия пациентке вводят инъекцию гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

После успешной овуляции и утолщения слоя эндометрия осуществляют подсадку в полость матки размороженного эмбриона.

Дополнительно при выполнении криопротокола проводится предимплантационная генетическая диагностика –исследование эмбриона на наличие хромосомных аномалий и генетических заболеваний до переноса его в полость матки.

Важно. По статистике после заморозки эмбрионов повышается вероятность наступления беременности и нормального развития плода.

Окно имплантации

Для успешной имплантации эмбриона большое значение имеет максимально точное определение окна имплантации – того промежутка времени, в который возможен сложный физиологический процесс взаимодействия рецепторов и ферментов бластоцисты с эндометрием матки. В естественном цикле окно имплантации «открывается» на 6–8 день после овуляции, когда яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом и, передвигаясь по маточным трубам, попадает в подготовленный эндометрий матки.

Достоверно определить окно имплантации можно только с помощью биопсии тканей эндометрия. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям, когда существуют подозрения на патологию эндометрия. Оценить «открытие» окна имплантации возможно с помощью определения по результатам УЗИ толщины эндометрия. На момент имплантации эмбриона она должна составлять 9–11 мм.

В стимулированном цикле окно имплантации короче, чем в естественном, а эмбрион хуже встраивается стенку матки, если в протокол ЭКО включены гормоны, активирующие овуляцию.

Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.

Показания и противопоказания крио ЭКО

  • Несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом.
  • Высокий риск замершей беременности при естественном цикле.
  • Возможность повторения процедуры ЭКО в случае неуспешной попытки забеременеть с первого раза.
  • Если у женщины на момент пересадки эмбриона имеются противопоказания (острые инфекционные заболевания, травмы, операции, другие причины).
  • Желание биологических родителей в дальнейшем повторить ЭКО для рождения второго ребенка.
  • Передача донорского материала другим бездетным парам.

Перечень абсолютных противопоказаний такой же, как при классических протоколах ЭКО.

  • Тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для здоровья и жизни женщины
  • Аномалии половых органов, не дающие возможности забеременеть и выносить ребенка.
  • Онкологические болезни любой локализации.
  • Психические заболевания.
  • Декомпенсированные формы сахарного диабета.
  • Острые инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп.
  • Доброкачественные новообразования матки и яичников, требующие оперативного лечения: полипы эндометрия, миомы, кисты яичников.
  • Острые воспалительные процессы в организме независимо от локализации: фурункулез, гайморит, аднексит и другие.
  • Нестабильный гормональный фон: повышенные или пониженные уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов.
  • Хронические соматические патологии в стадии обострения.
  • Травмы, недавние хирургические операции.

Преимущества и недостатки

Достоинства криопротокола при ЭКО:

  • Повышается вероятность удачной имплантации эмбриона в полости матки.
  • Метод позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже при угасании репродуктивной функции.
  • Снижение до минимума количества стимуляции овуляций и пункции яичников при ЭКО.
  • Предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Возможность выбрать для имплантации наиболее благоприятное время (даже через несколько лет).
  • Снижается процент осложнений во время беременности.
  • Стоимость такого цикла ниже.

Вмешательство в естественные физиологические процессы в организме может принести и побочные эффекты.

  • Участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных эмбрионов.
  • Оплата хранения замороженных эмбрионов в специальном криобанке.

Интересно. Эмбрионы, подвергшиеся этапам заморозки, разморозки, проходят естественный отбор, предусмотренный природой для выбора наиболее жизнеспособных особей.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.

Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
  • Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
  • Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
  • Общий анализ мочи.
  • Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.

Функциональная диагностика включает:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
  • ЭКГ.
  • Флюографию.

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.

Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев нафлору

Узнать подробнее как подготовить эндометрий можно из видео:

Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша

От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.

Интересно. Общемировой рекорд хранения эмбриона в криобанке составил 25 лет. Причем после успешной имплантации его в матку у женщины родилась здоровая девочка. США, штат Теннеси, 2017 год.

Этапы криопереноса

Процедура криопереноса состоит из 3 этапов:

I этап – разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия.

II этап –перенос эмбрионов в матку по контролем УЗИ.

III этап – поддерживающая гормональная терапия в посттрансферный период.

Подготовка эндометрия проходит по одному из трех вариантов криопротокола: в естественном цикле, в стимулированном цикле или при использовании замещающей гормонотерапии.

Разморозку эмбрионов осуществляют за несколько часов до переноса их в матку. После размораживания выполняется тщательная оценка качества эмбрионов. При любых изменениях морфологии и функциональной деятельности бластоцитов происходит их выбраковка.

Читайте также:  Можно ли пить пиво один день с индинолом форто

Чтобы облегчить процесс имплантации эмбриона в матке, проводят процедуру хетчинга – искусственного повреждения блестящей оболочки яйцеклетки, чтобы бластоциста благополучно вышла из оболочки и прикрепилась к слизистой матки. Хетчинг в программе ЭКО выполняется на заключительном этапе перед переносом эмбриона.

II этап

Процедура безболезненная, выполняется без наркоза в стерильных условиях. Манипуляция проходит под постоянным мониторингом УЗИ.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач, проводящий процедуру, выясняет анатомические особенности расположения шейки матки, глубину полости и цервикального канала. Учет этих данных необходим для точности подсадки эмбриона. С помощью зеркал обнажается шейка матки, которую промывают специальным раствором от цервикальной слизи. Через эластичный катетер в полость матки вводят эмбрион. Этот момент фиксируется на мониторе УЗИ.

В течение часа после процедуры женщина должна спокойнополежать на спине. В дальнейшем пациентка ведет обычный, но щадящий образ жизни без физических нагрузок и стрессов.

III этап

На этом этапе для предупреждения отторжения зародыша проводится гормональная поддержка наступившей беременности прогестероном. Курс назначается в среднем до окончания 1 триместра, но по индивидуальным показаниям может быть продолжен до 20 недели гестации.

Криопротокол ЭКО по дням

Еще до получения положительного результата роста ХГЧ (на 11-12 день), свидетельствующее о наступлении беременности, женщина после подсадки эмбриона начинает прислушиваться к ощущениям внутри себя.

День подсадки – особые ощущения отсутствуют.

День после переноса Ощущения по дням после посадки эмбриона
1 день Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови
2 день Неприятные ощущения отсутствуют.
3 день Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство.
4 день У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1 о С.
5 день Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска.
6 день После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе.
7 день Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.
8 день Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота.
9 день Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат.
10 день Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза.
11 день Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный.
12 день По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности.

Статистика криопротоколов ЭКО

По последним данным вероятность наступления беременности при выполнении криопротокола выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.

Уровень имплантации в «свежем» протоколе составляет в среднем 32,1–35%, а в криопротоколе эти цифры повышаются до 41,1–45%.

Беременность наступает в классическом ЭКО – 41,7% случаев, в криопротоколе – 56,8%.

Ученые объясняют эти факты тем, что перед пересадкой эмбрионов в обычном цикле под действием гормонов меняется свойства эндометрия, который не всегда готов принять зародыш. А в криопротоколе эндометрий специально готовится для имплантации эмбрионов, поэтому и результаты выше.

Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и ЗГТ примерно одинаковы. Шансы на беременность при выполнении криопротокола ЭКО повышаются у молодых женщин (до 35 лет) с нормальным менструальным циклом с трубным фактором бесплодия.

Средняя стоимость процедуры

Точная цена криопротокола ЭКО определяется после выбора схемы подготовки к проведению процедуры, количества дополнительных исследований.

В среднем стоимость процедуры составляет в зависимости от клиники 60 000 рублей. В эту сумму не включена стоимость за консервации эмбрионов. Услуги по криозаморозке и хранению эмбрионов (не более 2 недель) начинаются с отметки в 9600 рублей.

Важно. С 2018 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.

Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.

Сделали крио перенос двух пятидневок, 2 июня. Какие признаки у вас были беременности до положительного результата?

Крио на згт одной пятидневки, 4 дпп //

Ну у нас в тот раз пролет. Потом от 3 эко двойня. На 2дпп уже слабая полоска.

Какая прелесть ? Очень рада за Вас!

9й день после подсадки тест положительный.

16, но мне кажется очередной пролет.

чего не думать, я чувствую.Я реально на вещи смотрю.

Крио на згт одной пятидневки, 4 дпп //

Цистит. продолжаю

Мне таблетки Ципрофлоксацин помогли, с февраля того года уже нет цистита, а до этого лет 5 ничего не помогало, ни канефрон, ни монурал, ни фурадонин. Их можно и при Б и при ГВ, хоть в инструкции написано что нельзя, мне женщина прсоветовала на этом сайте, ей врачи заграничные прописывали попить. А так были такие боли и рези адские, аж до крови. При этом анализы идеальные всегда и врачи пожемали плечами и говорили что хронический цистит уже, не вылечить никак

Мне Канефрон помог, пила 2 недели и отвар из ромашки, много.
Если вы из Донецка, на Южном в аптеке чай номер 10, от цистита, вроде так называется. Помогло все в комплексе.
Очень сочувствую вам, это жесть, конечно.

Фурадонин только помог, никакие дорогие лекарства, в том числе и монурал… только фурадонин… эх, как я мучалась годами, с этим циститом, очень болезненный был… уже 2 года нет

Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 1

Спасибо за труд. Все читать не собираюсь — это больно. Могу добавить, что у моих ближайших знакомых были следующие реакции: смерть(полгодика, прививка от гепатита), диабет(инсулин в течение недели после прив. стали колоть- до этого считали ребенка здоровым) реанимация (такой вот дерматит от акдс), заражение синегнойной палочкой(акдс, травили антибиотиками 2 месяца после прививки), остановка речи, зпр. — это у моих непосредственных знакомых, мгновенная реакция на вакцины, 1-3дня. Кто несет ответственность. — Лечат и возятся-то с больным ребенком родители.

С какого потолка берутся результаты «исследований» о пользе и последствиях вакцинации, если сегодня у участковых педиатров, видимо, прямое указание не признавать какие-либо последствия. Не то, что отдаленные, как отравление мозга, которое может и через год проявиться, а даже немедленные, наступающие в течение первых дней. Типичные ответы: «Это не может быть от прививки. После не значит по причине. Ребенок, значит, был уже болен..» И это при том, что сами врачи понятия не имеют, какой конкретно состав в ампуле и как она хранилась.

Мне всегда так интересна логика такой статистики. Ептить, а где анамнез данных детей ?! Ответственность за привики лежит не только на врачах, но и на родителях. Есть мероприятия перед прививками, которые надо соблюдать:

1. Внимательно отслеживать состояние ребёнка за две недельки до привики

3. Посетить узких специалистов

4. Три дня до привики монтирить температуры ребёнка

5. За пару дней до привики не посещать места скопления людей и общественные мероприятия дабы не подцепить орви

6. Давать антигистаминные препараты три дня до привики

7. Внимательно отслеживать состояние ребёнка после прививки.

8. Смотреть условия хранения привики, сертификаты, срок годности

Да и почему не приводится в этой статье статистика смертности детей в раннем возрасте от болезней, которые содержатся в прививках ?!

Пропаганда «стоп прививка», уже до абсурда до ходит. Очень впечатлительных мам запугивают и все! Хрень тут собрана, а не статистика

Я не для дискуссии, просто мои мысли.

прививки( почитайте

девочки, вот я смотрю большинство ЗА прививки… это Ваше дело и не мне судить. у меня только один вопрос, который меня тревожит: кто и зачем придумывает эти (как вы называете) враки, которые против. ну, зачем и кому это нужно? с этого денег не поиметь… власти тоже никакой… а вот выгоду тех, которые ЗА прививки, я вижу. я имею ввиду врачей, а не мамочек, которых уже зазомбировали. врачей, которые на нас давят и уверяют, что это нужно. ведь на них тоже давят… а на них давят те, кто имеет на этом не маленькую сумму. может даже и делятся с врачами… не знаю… может кому-то покажется это глупо, но я прочла не одну статью по прививкам, консультировалась ни с одним врачом (хорошим, настоящим врачом, который не ищет выгоду)… не хочу я своего ребёнка гробить… никаких прививок и быть не может

ах да, ещё моментик. я знаю не одну мамочку, которая очень трепетно относится к лекарствам, которые назначают её малышу, перечитывает инструкцию, состав (я даже сама пробую любое лекарство, прежде чем дать ребёнку), НО! почему никто не просит инструкцию, состав прививок. а никто и не даст это даже почитать. но это лекарство! а ведь в кодексе медицины написано, что запрещается вторжение с помощью медкомпонентов, если организм человека в этом не нуждается, то есть полностью здоров… зачем вводить полностью здоровому малышу всякую гадость в организм. это русская рулетка. а вдруг пронесёт. если после этого выживет, то значит больше не заразится!

С какого потолка берутся результаты «исследований» о пользе и последствиях вакцинации, если сегодня у участковых педиатров, видимо, прямое указание не признавать какие-либо последствия. Не то, что отдаленные, как отравление мозга, которое может и через год проявиться, а даже немедленные, наступающие в течение первых дней. Типичные ответы: «Это не может быть от прививки. После не значит по причине. Ребенок, значит, был уже болен..» И это при том, что сами врачи понятия не имеют, какой конкретно состав в ампуле и как она хранилась.

Добрый день)
Девочки,может у кого было или просто знаете, подскажите
Сдали дней 10 назад общий анализ мочи(нужно было для приёма у аллерголога), всё в норме, но в моче были соли-ураты много, прозрачность- мутная. аллерголог сказала пересдать и если повторится такое же,то желательно на консультацию к нефрологу.

Значит вчера пересдали: прозрачность-прозрачная, лейкоциты 4-5,эпителий плоский 1-2, эпителий переходный 1-2, слизь в незнач. кол-ве, соли- кристаллы мочев.кислоты в небольш.кол-ве
Так вот: ураты и кристаллы моч.кислоты -это одно и тоже? Надо нам к нефрологу или нет?
Я думаю,может ещё раз сдать.

Добрый день)
Девочки,может у кого было или просто знаете, подскажите
Сдали дней 10 назад общий анализ мочи(нужно было для приёма у аллерголога), всё в норме, но в моче были соли-ураты много, прозрачность- мутная. аллерголог сказала пересдать и если повторится такое же,то желательно на консультацию к нефрологу.

http://ekovsem.ru/other/test-posle-eko.htmlhttp://mama-poisk.ru/news/krioprotokol-eko.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/289913684-54360193/http://m.baby.ru/popular/kristally-v-moce-pri-beremennosti/http://sovet.kidstaff.com.ua/question-77219

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме