Как лечить стрептодермию док ор комаровский

Содержание

Стрептодермией называют поражение тонкой и нежной кожи ребенка стрептококковыми бактериями, при котором на ее поверхности возникают наполненные мутной жидкостью пузырьки. Стрептококки всегда присутствуют в окружающей ребенка среде, на его одежде, но вред наносят лишь в некоторых случаях. Ослабленный и неокрепший иммунитет детей, несоблюдение элементарных правил гигиены, неполноценное питание, малоподвижность, склонность ребенка к аллергии – эти факторы делают детскую кожу очень восприимчивой к недугу.

Стрептодермия передается на бытовом уровне — через прикосновение к больному, его личным вещам. В водной среде бактерии чувствуют себя весьма привольно и могут легко транспортироваться от зараженного к здоровому.

Так как заболевание имеет инфекционную природу, то массовое скопление детей в дошкольных учреждениях и школах является серьезным фактором риска распространения недуга вплоть до эпидемии. Ввиду этого, при диагностировании у ребенка стрептодермии, его немедленно изолируют от не зараженных детей и назначают десятидневный карантин.

Стрептодермия у детей: симптомы и лечение

Признаки недуга проявляются в форме внезапного зуда, повышения температуры тела, а близлежащие к очагам поражения лимфатические узлы становятся больше.

Наиболее красноречивый признак недуга – появление на пораженных кожных участках заполненных экссудативной жидкостью полупрозрачных пузырьков. Зачастую страдают те места, где кожа наиболее тонкая. Обычно размеры пузырьков не более спичечной головки, а сами образования окружены красным ободком.

За короткое время пузыри вырастают до диаметра в 1-2 см и лопаются, открывая эрозивный эпителий, края язвочки шелушатся и отслаиваются. Всё это сопровождается явным зудом. Расчесывая зараженные участки, ребенок запросто распространяет инфекцию на здоровую кожу. Таким образом, сыпь быстро разрастается по периметру очага инфицирования, формируя обширные зоны поражения.
На не смежные участки тела инфекция попадает посредством предметов личного обихода – постельного белья, полотенец, одежды.

Массово пузырьки встречаются на руках и теле. Бывают случаи появления крупных пузырьков, эпицентр которых уже подсыхает, в то время как окружность наполнена содержимым. Примечательно то, что на коже выздоровевшего ребенка никаких дефектных следов недуга не остается, а воспаление быстро сходит.

Лечение

Если обнаружена стрептодермия у детей лечение начинается с появления первых пузырьков и зуда. Не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу, так как заболевание способно развиться молниеносно. Доктор назначит анализ чешуек эпителия на предмет выявления в нем возбудителя. По результатам исследования кожи ребенка будет ясно, какая терапия станет самой эффективной.

Если выявлена стрептодермия у детей лечение проводят наложением влажных повязок из многослойной стерильной марли, смоченной либо свинцовой воде, либо растворе резорцина и нитрата серебра. Такие примочки каждую четверть часа вновь окунают в раствор, отжимают и прикладывают к пораженной коже ребенка.

Хорошо себя зарекомендовали фитотерапевтические отвары и настои тысячелистника, лука, репейника. Продолжительность процедуры – полтора часа, а частота ее проведения в первые дни заболевания – 2-3 раза в сутки. Перерывы между манипуляциями должны составлять как минимум три часа.

Если зуд нестерпим, ребенку дают антигистаминные препараты, а ногти подстригают и смазывают йодом. Водные процедуры на весь период лечения исключают. Личную гигиену проводят протиранием смоченной в отваре ромашки салфеткой. Важными являются ежедневная дезинфекция и кварцевание помещения, где находится больной ребенок.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Стрептодермия у детей: лечение Комаровский

Доктор обозначил данное заболевание, как стрептококковую кожную инфекцию и очень подробно дал описание возбудителя на своем сайте в рубрике «Книги». Комаровский подтверждает, что стрептококки имеют повышенную чувствительность к антибактериальным медикаментам. Ввиду этого, наиболее адекватное лечение стрептодермии заключается в приеме антибиотиков. Также крайне необходима дезинфекция кожи вокруг очага инфекции йодом. Сами места поражения на раннем этапе развития пузырьков обрабатывают примочками с различными водными растворами.

Стрептодермия у детей: лечение и мази

Для успокоения воспаленной кожи и облегчения зуда кожу присыпают тальком, пудрой из окиси цинка или смазывают белой глиной. Однако наибольшую терапевтическую эффективность показало применение дезинфицирующих мазей. Следует помнить, что для обработки кожи малышей не применяют спиртосодержащие растворы. Для лечения детской стрептодермии существуют такие мази и кремы, которые обладают комплексным антимикробным и противогрибковым воздействием, снимая воспаление и зуд.

Хорошо себя зарекомендовали фитотерапевтические отвары и настои тысячелистника, лука, репейника. Продолжительность процедуры – полтора часа, а частота ее проведения в первые дни заболевания – 2-3 раза в сутки. Перерывы между манипуляциями должны составлять как минимум три часа.

Стрептодермия – кожное инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии стрептококка, а также продукты их жизнедеятельности. Эти бактерии относятся к условно патогенным и могут присутствовать на коже человека, не причиняя ему вреда при условии целостности кожных покровов и сильного иммунитета, не позволяющего микроорганизмам активно развиваться.

В силу этих особенностей, стрептодермия у детей с ослабленным здоровьем встречается чаще, чем у других.

Причины возникновения стрептодермии

Бактерия стрептококка распространена повсеместно – в воде, в почве, на поверхности бытовых предметов, в пыли, при этом, за огромный период своего существования, этот микроорганизм приспособились выживать во внешней среде, не погибая от воздействия холода и прямых солнечных лучей. Стрептококк у ребенка может вызвать различные заболевания, в том числе стрептодермию, ангину, рожистое воспаление.

Особенно часто стрептококки, а так же другие условно патогенные микроорганизмы встречаются на коже и слизистой человека и мирно сосуществуют до тех пор, пока не появляются предрасполагающие факторы для их роста и развития численности.

К таким факторам относятся:

  • Нарушение целостности кожного покрова – раны, трещины, опрелости, диатезы.
  • Снижение иммунитета после перенесения болезни.
  • Авитаминоз, плохое питание.
  • Любые ситуации способствующие снижению защитных систем организма – переутомления, стрессы, сезонные недомогания, а так же период когда у детей прорезаются зубы.
  • Злоупотребление антибиотиками и противовирусными препаратами, влияющими на выработку собственного иммунитета.
  • Послеоперационный период, сочащиеся, мокнущие швы в сочетании с больничным стрептококком.

Заразна ли стрептодермия? Ответ спорный. Стрептококковая инфекция передается от одного ребенка к другому тактильным и воздушно-капельным путем. Но при отсутствии факторов содействующих возникновению заболевания инфекция безопасна.

Общие симптомы и клинические проявления стрептодермии у детей

Стрептодермия у ребенка, вне зависимости от места поражения проявляется на 3 – 7 день после заражения. Первыми признаками заболевания являются мелкие розоватые прыщики, иногда неровной формы, которые вскоре перерождаются в элементы, заполненные желтой или мутноватой жидкостью. В зависимости от глубины поражения эпителия, после вскрытия гнойных пузырей на коже могут оставаться косметические проявления в виде пигментации или шрамов.

К общим симптомам стрептодерми относятся:

  • Головная боль
  • Интоксикация
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышение температуры тела
  • Зуд пораженных участков.

Стрептодермия, лечение которой проводиться не надлежащим образом, может перейти в хроническую форму или спровоцировать возникновение других заболеваний.

Разновидности стрептодермии у детей

В зависимости от локализации и степени поражения стрептодермия имеет несколько форм протекания болезни:

Классическая стрептодермия или импетиго. Наиболее часто встречающаяся у детей форма заболевания, проявляющаяся на лице, кистях рук, лодыжках. Инфекция проникает не глубоко, затрагивая только верхние слои эпителия. Проявляется в виде одиночных покраснений, которые созревая, формируют фликтены – наполняющиеся мутной жидкостью. Вскоре элементы самопроизвольно вскрываются, а на их месте образуется желтая корочка, которая чешется. Именно расчесывая заживающие ранки, дети, разносят инфекцию по всему телу. Стрептодермия в носу имеет классические проявления, но более опасна тем, что инфекция может распространяться по носоглотке и вызывать другие заболевания.

Буллезное импетиго. В отличие от классического проявления стрептодермии, буллезное импетиго поражает более глубокие слои кожного покрова, это выражается в более плотной поверхности элементов, которые называются буллы. Внутри буллы наполнены гнойной жидкостью, которая выходит на поверхность после продолжительного созревания. После вскрытия на месте буллы образуется открытая эрозия. Одной из разновидности буллезного импетиго является турниоль – формирующийся возле ногтевого валика. Такая форма стрептодермии чаще всего бывает у детей младшего школьного возраста, имеющих привычку грызть ногти.

Щелевидное импетиго. Стрептодермия на лице часто проявляется в виде заед – щелевидного импетиго формирующего одиночные фликтены в уголках рта, в щелях глаз, у крыльев носа. При достаточной гигиене и своевременном лечении заболевание проходит за 4-5 дней без проявления косметических дефектов на коже.

Эритема. У детей встречается крайне редко поскольку для ее возникновения необходимо наличие волосяного фолликула на кожном покрове. При поражении стрептококков волосяного мешочка, в котором находиться луковичка, формируется гнойный прыщ, наполненный серозно-гнойной жидкостью пронизанный волосяной. После заживления на месте проявлений эритемы остаются шрамы. Чаще всего такая форма проявляется на ногах.

Сухая стрептодермия. Заразная форма стрептодермии проявляющаяся на лице, реже на туловище ребенка. Выражается в виде красных пятен имеющих чешуйчатую поверхность с белесыми вкраплениями.

Стрептококковая опрелость. Довольно часто встречается у детей первого года жизни. В паховых складках, подмышечных впадинах и за ушными раковинами при ненадлежащем уходе за ребенком возникают опрелости, которые являются отличной средой для размножения условно патогенной бактерий, в том числе стафилококка и стрептококка. Стрептококковая опрелость проявляется в виде обширных покраснений сливающихся в одно пятно без выделения гноя. Однако эпителиальная сукровица, сочащаяся из пораженных мест, препятствует заживлению. Такой вид стрептодермии характеризуется длительным периодом протекания и сложностью лечения.

Лечение стрептодермии у детей

При диагнозе стрептодермия, лечение у детей чаще всего происходит в домашних условиях. Больному требуется надлежащий уход и своевременное лечение, направленное на обезвреживание стрептококка, заживление участков кожи пораженных инфекцией и укрепление иммунитета. Для того чтобы купировать инфекцию, и не допустить ее распространение на другие участки кожи и слизистой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Больному ни в коем случае нельзя купаться под душем или принимать ванну, так как вода отличный разносчик инфекции по всему телу. При необходимости ребенка обтирают влажным полотенцем, обходя участки пораженные стрептококком.
  • Постельное и нательное белье ребенка меняют два раза в сутки.
  • В комнате ежедневно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, проветривают помещение.
  • Больному показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, но в связи с ослабленным иммунитетом не стоит злоупотреблять этим предписанием.

Нередко при диагнозе стрептодермия – лечение в домашних условиях не так эффективно как в стационаре. Это происходи при нечетком соблюдении режима дня и плохой организации терапии. При отсутствии возможности обеспечить ребенку качественное лечение дома, необходимо поместить его в стационарное отделение инфекционной больницы.

Обязательным условием выздоровления является гигиена рук и ногтей. Ребенку обязательно нужно рассказать, что такое стрептодермия и как она может распространяться по телу, если расчесывать зудящие ранки.

При диагнозе у ребенка – стрептодермия, лечение в домашних условиях должно проводиться только по предписанию врача с использованием препаратов в нужной дозировке указанной в рецепте. Лечение этого инфекционного заболевания без предварительной консультации у специалиста может усугубить состояние ребенка, так как все препараты, используемые в лечении стрептодермии, имеют побочные действия при их неправильной дозировке. При незнании специфики лечения и взаимодействия некоторых лекарственных препаратов друг с другом, можно навредить здоровью малыша.

Стрептодермия у детей лечится по такой примерной схеме процедур, строго с использованием препаратов прописанных врачом:

  • Пораженные стафилококком участки кожи протирают 1% салициловым спиртом, жидким фукарцином (краска Кастелани) или зеленкой для того чтобы продезинфицировать рану и не дать инфекции распространиться на другие участки кожи. Если стрептодермия на лице лечение проводят бесцветным фукарцином оказывающем противомикробное действие при этом, не окрашивая кожу в красный цвет.
    Младенцам при стрептококковой опрелости от такой процедуры стоит отказаться, поскольку спирт может вызвать ожоги на чувствительной коже младенца. Для обработки пораженных участков у детей до года можно использовать слабый раствор марганцовки. Обработку необходимо проводить 3-4 раза в сутки, используя ватный тампон, смоченный в антисептике. Для каждого участка используется новый тампон. При поражении кожи на волосистом участке головы для обработки ранок и снятия корочек используют салициловый вазелин.
  • После высыхания антисептика на ранки наносят подсушивающую и заживляющую мазь. Это могут быть антисептические мази – фукарцин мазь, или мази, в составе которых антибиотики местного применения – Тироуз гель, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази. Применение гормональных мазей оправданно только в сильно запущенных случаях стрептодермии.
  • Особого лечения требует хроническая стрептодермия, докотор Комаровский например рекомендует применять препараты укрепляющие иммунитет, поливитамины. При назначении врачом комплексного лечения с использованием антибиотиков внутреннего применения в виде суспензий, таблеток или уколов, дополнительно следует применять пребиотики восстанавливающие полезную микрофлору.
  • Запущенная стрептодермия у детей лечится в стационаре. При этом используют ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию, при осложнениях в виде сепсиса маленькому пациенту назначают переливание крови.

Современные антибиотики для лечения стрептодермии у детей

Для лечения стрептодермии у детей желательно использовать антибиотики для наружного применения: в виде мази или геля. Это позволяет уменьшить системное действие препарата, то есть возникающее при его всасывании через кожу. Только в самых тяжелых случаях при стрептодермии у детей используются антибиотики в виде инъекций или таблеток.

В 2016 году было проведено исследование , подтвердившее эффективность и достаточную безопасность применения пены моноциклина у детей со стрептодермией (импетиго) — К сожалению, этот препарат пока еще не доступен на территории России, но в ближайшие годы он должен пройти лицензирование.

Еще один современный антибактериальный препарат, который разрешен для лечения стрептодермии у детей с 9 месяцев, — ретапамулин. В 2007 году препарат был одобрен FDA (американское управление по надзору за качеством продуктов и лекарств) к применению у детей.

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении заболевание проходит за 4 – 7 дней, без каких либо осложнений. В том случае если лечение прекращено до окончательного выздоровления, возможно протекание скрытой формы с эпизодами обострения. Лучше один раз победить заболевание стрептодермия, чем лечить ее хроническую форму с различными осложнениями.

Доктор Комаровский: стрептодермия у ребенка

Особенно часто стрептококки, а так же другие условно патогенные микроорганизмы встречаются на коже и слизистой человека и мирно сосуществуют до тех пор, пока не появляются предрасполагающие факторы для их роста и развития численности.

В силу этих особенностей, стрептодермия у детей с ослабленным здоровьем встречается чаще, чем у других.

Что собой представляет недуг?

Стрептодермию часто относят к детским патологиям, но среди взрослых пациентов также фиксируются случаи заражения кожи. Входными воротами для инфекции являются повреждения на кожном покрове, через которые в организм могут проникнуть патогенные возбудители – стрептококки. При наличии сильного иммунитета болезнь не развивается. Именно поэтому дети чаще, чем взрослые, страдают от стрептодермии.
Пораженная кожа при этом недуге покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри и красными пятнами. Через время на поверхности начинают образовываться сухие, шелушащиеся чешуйки. Болезнь стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может поразить большие участки дермы.

Читайте также:  Можно ли вставлять папаверин на 30 неделе беременности

Формы болезни

Исходя из причины развития заболевания, можно выделить следующие этиологические формы стрептодермии:

  • контактная форма: соприкасание кожи здорового ребенка с эпидермисом болеющего (например, в процессе игр);
  • контактно-бытовая форма: пользование общими предметами с больным человеком;
  • воздушно-капельная форма: попадание слюны больного ребенка на раневую поверхность дермы здорового лица.

Часто заболевание носит эпидемиологический характер. В тех местах, где наблюдается большое скопление детей (сад, школа, спортивные секции), больной ребенок может заразить окружающих.

Причины возникновения

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

  • Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
  • Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
  • Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
  • Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

  • Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
  • Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
  • На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии .

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм.

Предлагаем ознакомиться Метилурацил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего Метилурацил

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта.

Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов.

Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

  • Запрещается мочить водой поврежденные участки, так как стрептококковые микроорганизмы не размножается на сухой коже.
  • Нельзя расчесывать зудящие зоны. Уменьшению зуда способствует прием препаратов против аллергии (Телфаста, Кларитина) и смазывание болячек йодным раствором.
  • Ребенок должен пользоваться индивидуальными вещами: посудой, полотенцем, столовыми приборами.
  • Необходимо регулярно тщательно дезинфицировать постельное белье, личные вещи, посуду, игрушки.

Почему нужно лечить стрептодермию, даже если есть незначительное поражение кожи? Потому что стрептококк активно размножается и может привести к поражению больших участков кожи, является заразным заболеванием и приводит к ряду опасных последствий.

В тканях организма есть клетки, которые похожи на структуру стрептококка, это приводит к тому, что иммунная система принимает «своих» за «врагов» и начинает атаковать здоровые клетки, то есть организм борется сам с собой.

Чтобы избежать этих тяжелых последствий, лечение стрептодермии у детей проводится только с применением антибиотиков.

Пути заражения

Как передается стрептодермия у детей?

  • Воздушно-капельный путь. Когда зараженный человек чихает или кашляет, в каплях содержится стафилококк, который живет на слизистой носоглотки.
  • Контактный путь. Объятия, поцелуи, держание за руку, любое взаимодействие ребенка с взрослыми или детьми во время игр.
  • Бытовой путь. Заражение происходит чаще всего через игрушки и посуду, общие бытовые предметы.

Часто стрептодермией массово болеют в детсадах и школах. Также бывают случаи заражения всей семьи, если заболел кто-то один.

Стрептококк — условно-патогенная бактерия, которая живет на коже и всех слизистых человека. По статистике около 20% детей являются носителями стрептококка.

Все хорошо, пока не возникают условия для размножения возбудителя.

Если на коже есть ранки, микротрещины, ссадины, аллергические высыпания, укусы насекомых, опрелости — все это может стать отличной средой для размножения стрептококка, который уже был на коже или попадает на нее.

Виды стрептодермии

Различают несколько видов стрептодермии, которые иногда можно перепутать с другими заболеваниями.

  • Щелевидное импетиго. Появляется в уголках рта, на бытовом языке — это самая обыкновенная заеда. Реже встречается вокруг крыльев носа, в уголках глаз. Самая легкая форма стрептодермии. При правильном уходе и местном лечении болезнь быстро проходит, не распространяется на другие участки кожи. Если же воспаленные трещины долго не проходят, обязательно нужна консультация дерматолога и аллерголога.
  • Стрептококковое импетиго. Самый частый вид стрептодермии. Высыпания бывают чаще на лице, в носу, на кистях, стопах. Как начинается заболевание? На коже появляются мелкие пузырьки (фликтены), заполненные жидкостью, с воспаленным красным ободком. Затем пузырьки лопаются и подсыхают. Появляется пятно, покрытое желтой корочкой. От момента появления фликтена до его подсыхания в среднем проходит 6 дней. После того как отпадают корочки, кожа остается розовой какое-то время, затем пятно полностью исчезнет. Иногда стрептококковое импетиго принимают за герпес или аллергическое высыпание, считают, что пройдет само. Лечить начинают с опозданием, когда область поражения кожи увеличивается, пятна сливаются в более крупные очаги.
  • Буллезное импетиго. Пузыри (они называются буллы) при этом типе поражения больше по размеру, с гнойной жидкостью, выраженным воспалением и натяжением. Это более тяжелая форма стрептодермии, при которой возможно повышение температуры. После разрыва пузырей на коже остаются язвы, заживление протекает дольше.
  • Околоногтевое импетиго. Другие названия этого вида: панариций, турниоль. Стафилококк попадает в поврежденную нежную кожу вокруг пальцев (чаще при заусенцах). Палец отекает, болит, сильно воспаляется. Вокруг появляются пузыри. При тяжелых формах возможно отторжение ногтя.
  • Вульгарная эктима. Тяжелая форма стрептодермии, при которой возникают глубокие поражения кожи, эрозии. Чаще бывают на ногах и ягодицах. Может сопровождать летучие и острые кишечные инфекции, сахарный диабет. Обычно протекает с температурой.
  • Стрептодермия с кольцевидной эритемой. Чаще возникает на лице. При этом виде нет пузырьков, только розовые пятна с белыми чешуйками. Внешне похоже на лишай.
  • Стрептококковая опрелость. Чаще бывает у грудничков в складках на шее, под коленками, между ягодицами, под мышками. Стрептококк попадает на воспаленные участки кожи и усугубляет процесс. Лечить необходимо и опрелость, и стрептодермию.

Предлагаем ознакомиться Крем Клотримазол – от чего помогает, состав, применение? Клотримазол – мазь или крем – что лучше?

Диагностика

Лечением стрептодермии у малышей занимается детский дерматолог. Опытный врач сможет поставить диагноз, опираясь на клинические проявления патологии. Подтвердить стрептококковое происхождение заболевания удаётся благодаря следующим методикам:

  • Бактериальный посев отделяемого. Исследование позволяет определить, какой патогенной микрофлорой вызвано воспаление.
  • Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи. Методика позволяет определить, имеются ли у ребёнка хронические патологии.

В некоторых случаях производится осмотр поражённого участка под лампой Вуда. Это ультрафиолетовая лампа со специальными фильтрами. Свечение здоровой и больной кожи существенно отличается.

Стрептодермия должна быть дифференцирована с ветрянкой, кандидозом кожи, пузырчаткой новорождённых, экземой. При рецидивирующем течении заболевания дополнительно будет назначена консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Как применять?

Линимент синтомицина способствует быстрому заживлению кожного покрова. Для этого средство необходимо наносить на пораженные участки дермы 2-3 раза в сутки. Более выраженное терапевтическое действие будет иметь накладывание повязки с небольшим количеством мази. Предварительно инфицированный участок необходимо обработать антисептическим раствором с помощью ватной палочки и дождаться полного высыхания поверхности.

Резистентность бактерий к действующему веществу хлорамфениколу формируется медленно. Это позволяет эффективно бороться со стрептококком и не применять системных препаратов антибактериального действия.

Лечение в домашних условиях

Исключив воздействие провоцирующих факторов, необходимо использовать лечебные мази и пить таблетки, чтобы кожные покровы восстановили свою целостность, приобрели здоровый внешний вид. Предварительно требуется определить, насколько чувствительная кожа к натуральным или синтетическим веществам в составе предписанного лекарства, и только потом обрабатывать им обширные очаги стрептодермии. При терапии обязательно соблюдение правил личной гигиены.

Лечение стрептодермии в домашних условиях длительное, но безопасное. Чтобы вылечить характерные высыпания на дерме, растворы с антисептическим действием больной должен использовать наружно, а против инфекции и для укрепления иммунитета пить таблетки. Не лишним будет прием витаминов, которые можно черпать из продуктов питания или покупать в таблеточной форме.

  • Перец, фаршированный овощами: рецепты
  • Лазерное удаление родинок
  • Асцит брюшной полости: причины и лечение

Мазь «Гиоксизон»

Комбинированное средство «Гиоксизон» оказывает одновременно антибактериальное и противовоспалительное действие за счет наличия в составе двух действующих веществ – окситетрациклина гидрохлорида и гидрокортизона. Вспомогательными компонентами служат вазелиновое масло и нипагин.

Препарат имеет широкий спектр применения. Окситетрациклин – антибиотик из группы тетрациклинов, который имеет бактериостатическое действие. Второй компонент относится к глюкокортикостероидам и может купировать различные аллергические кожные реакции.

«Гиоксизон» (мазь) от стрептодермии у взрослых применяется достаточно часто. Детям препарат не рекомендуют наносить на обширные участки кожи.

Противопоказания и побочные действия

Комбинированное средство для наружного применения подходит не всем пациентам. Согласно инструкции, мазь не могут применять лица, имеющие повышенную чувствительность к действующим компонентам, микоз или туберкулез кожи. Не применяется средство при опухолях и предраковых состояниях. Гормональный компонент в составе может вызвать ухудшение состояния пациента.

Побочные действия в виде зуда, крапивницы, высыпаний на коже появляются в редких случаях. Производитель предупреждает о том, что в случае нанесения мази на кожу лица возможно развитие атрофии подкожной клетчатки. Длительно применять препарат «Гиоксизон» не рекомендуется.

Общие симптомы и клинические проявления стрептодермии у детей

Стрептодермия у ребенка, вне зависимости от места поражения проявляется на 3 – 7 день после заражения. Первыми признаками заболевания являются мелкие розоватые прыщики, иногда неровной формы, которые вскоре перерождаются в элементы, заполненные желтой или мутноватой жидкостью. В зависимости от глубины поражения эпителия, после вскрытия гнойных пузырей на коже могут оставаться косметические проявления в виде пигментации или шрамов.

К общим симптомам стрептодерми относятся:

  • Головная боль
  • Интоксикация
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышение температуры тела
  • Зуд пораженных участков.

Стрептодермия, лечение которой проводиться не надлежащим образом, может перейти в хроническую форму или спровоцировать возникновение других заболеваний.

Мазь «Бактробан»

Антибактериальное средство «Бактробан» выпускается в форме мази для наружного применения и обладает бактерицидным действием. В составе средства используется антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Вспомогательным веществом является макрогол.

Мазь эффективно препятствует синтезу белка патогенных возбудителей. Оригинальная химическая структура не вызывает привыкания. Мазь от стрептодермии «Бактробан» может применяться для лечения самых маленьких пациентов. Действующее антибактериальное вещество хорошо проникает только через поврежденную кожу.

Средство наносят на инфицированный участок дермы и сверху накладывают чистую повязку. Подобную манипуляцию следует проводить до 3 раз в день. Длительность лечения не должна превышать 10 суток. Более длительное лечение средством может спровоцировать развитие побочных явлений в виде зуда, отеков, крапивницы, гиперемии.

Обзор мазей

Стрептодермия вызвана стафилококком. Поэтому эффективны средства, которые активны по отношении к нему.

Цинковая мазь

Применяется для борьбы с инфекциями, потому что они чувствительны к цинку, который является основным компонентом препарата. Кроме дезинфекции, мазь подсушивает и устраняет воспаление.

Ее нужно наносить 3-4 раза в день, при этом она безопасна для ребенка. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к цинку. Заменителем является Цинковая паста. Она имеет большую концентрацию активного вещества.

Банеоцин

Антибактериальный препарат для применения в дерматологии, который оказывает выраженное бактерицидное действие. Содержит в составе два антибиотика – бацитрацин и неомицин.

Банеоцин нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, поражениях кожи, тяжелых болезнях почек, с осторожностью применяют во время беременности и кормления грудью.

Предлагаем ознакомиться Лифтинг ресниц описание и преимущества косметической процедуры

Пиолизин

Оказывает противомикробное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Содержит пиолизин, салициловую кислоту и оксид цинка. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность.

Эффективная мазь при стрептодермии. Она активна в отношении стрептококков, стафилококков, гемофильных и кишечных палочек, хламидий, микоплазм. Наносится 1-2 раза в день на пораженный кожный покров, допускается накладывание сверху повязки.

Тетрациклиновая мазь не подходит для применения детям до 11 лет. В перечень противопоказаний входит индивидуальная непереносимость.

Гентаксан

Обладает выраженным противомикробным действием. Уже на 2-3 сутки после начала лечения снижается активность бактерий, они перестают размножаться. Следовательно, купируется симптоматика стрептодермии.

Активным компонентом средства является аминогликозид гентамицина сульфат, который борется с воспалением и регенерирует кожные покровы. При стрептодермии у детей средство может применяться с 8 лет в течение 5-15 дней.

Бактробан

Создан на основе мупироцина, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Препарат наносят тонким слоем под повязку. Не следует применять при аллергической реакции на мупироцин, вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Читайте также:  Может ли быть подтекание околоплодных вод на 14 неделе беременности

Салициловая мазь

Средство для купирования инфекционных поражений кожи. Оказывает антисептическое действие, уменьшает воспаление, ускоряет заживление. Может применяться для детей.

Фузидерм

Крем на основе фузидиевой кислоты, которая является мощным антибиотиком. Препарат подходит при стрептодермии у взрослых и детей старше 1 месяца. Наносить крем нужно под повязку 1-2 раза в день. Курс лечения около недели.

Ихтиоловая мазь

Местное антисептическое средство на основе ихтаммола. Уменьшает воспаление и обеззараживает кожный покров, безопасен для детей. По сравнению с антибактериальными мазями антисептики при стрептодермии отличаются меньшей эффективностью.

Левомеколь

Левомеколь при стрептодермии имеет противомикробное и противовоспалительное действие. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, стимулирует регенерацию кожного покрова. Не применяется для детей младше 1 года.

Гиоксизон

Комбинированное средство от стрептодермии у взрослых, в состав которого входят гидрокортизон и окситетрациклин. Курс лечения не менее 7 дней.

Применяется только для детей старше 8 лет. Имеет противопоказания – туберкулез, опухоли или рак кожи, микоз, вирусные поражения кожного покрова, беременность и лактация.

Серная мазь

Активным компонентом является сера, которая воздействует на микробы. Наносят 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Мазь Вишневского

Антисептик, который может применяться при поражении кожи стафилококком. Мазь способствует восстановлению поврежденного кожного покрова.

Средство ускоряет регенерацию кожи, оказывает иммуностимулирующие действие. Может применяться при легкой симптоматике стрептодермии.

Акридерм

Активное вещество – бетаметазон (глюкокортикостероид). Средство уменьшает зуд и воспаление. Не подходит для лечения туберкулеза кожи, вирусных поражений и розацеа.

Стрептоцид

Противомикробное бактериостатическое средство, которое обладает регенерирующим действием. Стрептоцид наносится под повязку, которую нужно менять каждый день.

Мазь от стрептодермии: отзывы

Инфекционное поражение кожи требует незамедлительной медикаментозной терапии. Лечить стрептодермию можно при помощи антибактериальных и гормональных мазей. Для подсушивания и обеззараживания кожи, пораженной недугом, следует обязательно использовать растворы антисептиков.

Согласно отзывам, наиболее эффективную мазь от стрептодермии может назначить только специалист, учитывая тяжесть течения патологии и возраст пациента. С особой осторожностью нужно применять средства с гормональными компонентами в составе.

Какие могут быть осложнения

Последствия у детей, переболевших стрептодермией, носят чаще всего косметологический характер. В результате глубокого поражения кожи остаются рубцы и шрамы, пигментные пятна, не исчезающие с загаром.

Инфекция может перерастать в скарлатину, каплевидный псориаз, септицемию. Если методы лечения первых двух патологий известны и опробованы на большом количестве пациентов, то при септицемии сильно понижается артериальное давление, характерны: тошнота, рвота, затрудненное дыхание, хрипы и повышение температуры и пр. Подобные проявления инфекции могут быть опасны для жизни детей. Осложнение септицемией очень заразно.

Среди тяжелых осложнений стрептодермии можно выделить постстрептококковый гломерулонефрит, который влечет за собой отеки туловища, лица и ног, в моче заметны частицы. Давление у больных детей существенно повышено.

Общие принципы применения

Стрептодермия в запущенных случаях тяжело поддается лечению, имеет высокую вероятность рецидивов. Поэтому выбором препаратов и назначением схемы терапии должен заниматься только врач.

Мази нужно наносить непосредственно на очаг поражения, предварительно проведя антисептическую обработку кожи. Если улучшение не наступает через 2-3 дня, следует использовать другое средство.

Стрептодермия может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Лечение проводится с использованием антибактериальных или антисептических мазей. Кроме местной терапии, важно проведение иммуностимулирующих мероприятий.

Профилактика

Стрептодермия легко передаётся при тесном контакте, а также воздушно-капельным путём. Поэтому во избежание распространения инфекции больной ребёнок должен быть временно изолирован. Взрослые, которые ухаживают за маленьким пациентом, также могут заразиться, поэтому важно соблюдать правила гигиены, проводить антисептическую обработку рук.

К общим мерам профилактики заболевания относятся:

Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Читайте также:  Не могу долго сидеть при беременности

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Стрептодермия — заболевание, которое развивается в связи с попаданием в поверхностные слои эпидермиса стрептококковой инфекции. На коже пациента образуются гнойные элементы округлой формы. В наибольшей степени заболеванию подвержены дети из-за несовершенства защитных функций кожи.

Описание стрептодермии у детей

Стрептодермия характеризуется высокой контагиозностью (инфекцией можно легко заразиться). Поэтому к заболеванию в наибольшей степени предрасположены дети, посещающие школы и дошкольные учреждения. Если в коллективе появляется один больной ребёнок, то в скором времени и другие ребята начинают жаловаться на подобные симптомы. Патология проявляется образованием на коже гнойных элементов с шелушащейся поверхностью. Другое название заболевания — пиодермия стрептококковая.

Стрептодермия — заболевание кожи, вызванное стрептококковой инфекцией

Стрептококки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они могут продолжительное время обитать на коже маленького пациента, никак не давая о себе знать. Самостоятельно заболевание развивается после травмы эпидермиса. Через порез или царапину патогенная микрофлора проникает в глубокие слои кожи и там стремительно размножается. Возбудители, которые попадают от больного ребёнка к здоровому, более агрессивны, так как размножались в благоприятных для них условиях. Этим объясняется высокая степень заразности заболевания.

Воспаление может протекать в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническая стрептодермия у детей развивается при неправильном лечении острой формы. По глубине поражения кожных покровов выделяют:

  • поверхностную стрептодермию;
  • язвенную (глубокую) стрептодермию;
  • сухую стрептодермию.

Заболевание может развиваться:

  • на голове (волосистая часть, за ушами, на лице);
  • во рту;
  • на ногах;
  • на ягодицах;
  • на руках;
  • на спине;
  • на коленях и т. д.

Как правило, воспаление начинается на одном участке тела, затем неприятные проявления отмечаются и в других местах.

Причины развития заболевания

Патогенная микрофлора может попадать на кожу ребёнка несколькими путями:

  • при непосредственном контакте с носителем инфекции;
  • через общие предметы быта (игрушки, посуду, средства гигиены);
  • воздушно-капельным путём (стафилококк может попасть на кожу ребёнка при чихании и кашле носителя инфекции).

Облизывание грязных рук может привести к развитию стрептодермии во рту

Инкубационный период длится до 10 дней. К факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относят следующие:

  • нарушения целостности кожных покровов ребёнка (порезы, ссадины, царапины);
  • сниженный иммунитет;
  • недостаток витаминов (отсутствие полноценного питания);
  • хронические дерматологические заболевания;
  • эндокринные болезни (в частности, сахарный диабет).

Внешние факторы также могут способствовать развитию заболевания. Так, к примеру, слишком частые купания приводят к тому, что смывается защитная плёнка кожи. Снижается местный иммунитет также при солнечных ожогах или обморожениях.

В детских коллективах инфекция очень быстро распространяется

Даже если в одном коллективе заболевание диагностируется у нескольких ребят, протекает воспаление у отдельных пациентов по-разному. У одного ребёнка стрептодермия проходит за несколько дней, а у другого длительное время появляются новые очаги инфекции.

Дети, у которых часто диагностируются ОРЗ, имеющие ослабленный иммунитет, чаще сталкиваются с рецидивами стрептодермии. Нередко возникает риск перехода патологии в хроническую форму.

Формы и симптомы заболевания

Начальная стадия болезни характеризуется образованием покраснения в области воспаления. Дальнейшая симптоматика зависит в первую очередь от клинической формы стрептодермии, а также от состояния иммунитета маленького пациента.

Стрептококковое импетиго

Заболевание в этой форме развивается наиболее часто и относится к поверхностному виду. На коже пациента появляются небольшие участки воспаления округлой формы. Импетиго развивается, если защитные силы организма всё же справляются со своими функциями и стрептококк не может стремительно размножаться.

Стрептококковое импетиго — одна из простых форм заболевания

Изначально в области воспаления появляется покраснение, затем образуется пузырёк, наполненный жидкостью. Далее он вскрывается и засыхает в виде корки. Процесс созревания пузырька составляет 5–7 дней. Ребёнка мучает зуд, поэтому существует опасность повторного занесения инфекции. При адекватной терапии стрептококковое импетиго проходит за 7–14 дней.

Поверхностный панариций — разновидность стрептококкового импетиго. Возбудитель попадает на кожу вокруг ногтевых валиков.

К разновидностям стрептококкового импетиго относят также буллёзное и щелевидное.

Буллёзное импетиго

Заболевание в этой форме является более тяжёлым, относится к разряду язвенных стрептодермий. На поражённом участке образуются пузыри крупных размеров (до 0,5 см в диаметре). Ярко выражен воспалительный процесс, могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма. После вскрытия пузырей из них выходит гнойное содержимое, образуется эрозия.

Щелевидное импетиго

Стрептодермия развивается чаще всего в уголках рта. В народе заболевание получило название «заеда». Реже воспаление проявляется в уголках глаз, у крыльев носа.

В народе щелевидное импетиго называют «заедой»

Заболевание в этой форме проходит достаточно быстро и требует минимального лечения.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухая стрептодермия, которая чаще всего развивается на лице. Мокнущие элементы не образуются. На поражённых участках лишь появляются розовые шелушащиеся пятна. Заболевание в этой форме не приносит много дискомфорта пациенту, однако является заразным. Поэтому требуется изоляция больного ребёнка.

Стрептококковая опрелость

Патологические процессы протекают в складках тела и заушных областях. Заболевание нередко развивается на фоне банальной опрелости у детей первого года жизни. Носителями стрептококка при этом выступают внешне здоровые взрослые. В области воспаления могут образовываться болезненные трещины. Из-за постоянного движения процесс заживления поражённой области может затянуться.

Стрептококковая эктима

Тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоёв эпидермиса и образованием язв. Чаще всего очаги воспаления располагаются на ягодицах или нижних конечностях. Патология в этой форме часто развивается у детей, страдающих от хронических заболеваний, имеющих сниженный иммунитет.

При стрептодермии в любой форме могут развиваться симптомы общей интоксикации организма:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37–37,5 градусов);
  • сонливость;
  • боль в суставах и мышцах.

Диагностика

Лечением стрептодермии у малышей занимается детский дерматолог. Опытный врач сможет поставить диагноз, опираясь на клинические проявления патологии. Подтвердить стрептококковое происхождение заболевания удаётся благодаря следующим методикам:

  • Бактериальный посев отделяемого. Исследование позволяет определить, какой патогенной микрофлорой вызвано воспаление.
  • Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи. Методика позволяет определить, имеются ли у ребёнка хронические патологии.

Квалифицированный дерматолог сможет быстро поставить диагноз

В некоторых случаях производится осмотр поражённого участка под лампой Вуда. Это ультрафиолетовая лампа со специальными фильтрами. Свечение здоровой и больной кожи существенно отличается.

Стрептодермия должна быть дифференцирована с ветрянкой, кандидозом кожи, пузырчаткой новорождённых, экземой. При рецидивирующем течении заболевания дополнительно будет назначена консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Лечение стрептодермии

Если начать адекватную терапию на ранней стадии воспалительного процесса, то заболевание удастся вылечить достаточно быстро (за 7–14 дней). Проблема в том, что многие родители, заметив розовое шелушащееся пятно на теле у ребёнка, не спешат обращаться за медицинской помощью. Маленький пациент расчёсывает воспалённую область, инфекция попадает на другие участки тела, заболевание усугубляется.

Методики лечения детей младшего возраста (в том числе грудничков) и школьников практически не отличаются. С учётом возраста подбираются лишь дозировки и формы выпуска препаратов, малышам до 3 лет лекарства в форме таблеток не назначают.

Медикаментозная терапия

При выявлении неприятных симптомов следует обработать здоровую кожу вокруг поражённого участка борным или салициловым спиртом, а затем отправиться на приём к детскому дерматологу. Специалистом будут назначены препараты из следующих групп:

  • Антибактериальные средства для наружного применения. Эти лекарства используются при необширных поражениях кожи. Под повязку могут накладываться кремы Левомеколь, Физидерм. Хорошие результаты также показывают Тетрациклиновая, Цинковая, Синтомициновая, Эритромициновая мази, средство Банеоцин, Фукорцин, Гиоксизон.
  • Антисептики из разряда анилиновых красителей. После вскрытия пузырей стерильной иглой и высвобождения жидкого содержимого поражённый участок обрабатывается метиленовым синим или бриллиантовым зелёным.
  • Антисептики для обработки раневой поверхности. Может использоваться Перекись водорода или Мирамистин.
  • Антибиотики для системного применения. Эти лекарства используются в наиболее сложных случаях, когда местная терапия не даёт положительного результата. Могут быть назначены препараты Амоксиклав, Сумамед, Тетрациклин.
  • Антигистаминные средства. Лекарства из этой категории назначаются для снятия зуда. В педиатрии могут использоваться Кларитин, Супрастин, Эриус.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты из этой группы улучшают самочувствие больного ребёнка, нормализуют температуру тела. Могут использоваться лекарства Нурофен, Панадол.

Медикаменты при стрептодермии — фотогалерея

Физиотерапевтические процедуры

После удаления инфильтрата (жидкости из пузырей) ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • Лазеротерапия оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие. Поражённые участки быстрее восстанавливаются.
  • Проводится лечение электрическим полем (УВЧ) с ультравысокой частотой. Процедура ускоряет процессы регенерации тканей.
  • Благодаря ультрафиолетовому воздействию (УФО) язвы быстрее затягиваются, патогенная микрофлора погибает.

Любые физиотерапевтические процедуры могут проводиться лишь при нормальной температуре тела ребёнка.

Лечение стрептодермии народными способами

Количество очагов инфекции может стремительно расти. Поэтому начинать терапию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины не следует. Лечение должен назначить врач. Многие рецепты народной медицины показывают высокую эффективность, если применять их совместно с классическими лекарствами. Возможность использования того или иного средства следует обсудить с врачом.

Отвар череды

Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 40 минут. Затем средство нужно процедить и остудить. Отвар используют для обработки поражённых участков. Череда обладает противовоспалительным и противомикробным действием, ускоряет процессы регенерации.

Листья грецкого ореха

Две чайные ложки измельчённых ореховых листьев залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Лекарство принимают внутрь по чайной ложке 4 раза в день. Такой рецепт подойдёт для детей школьного возраста.

Лечебная мазь

Средство готовится из двух частей:

  • Свежие эвкалиптовые листья растолочь в стеклянной посуде и размешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Состав должен настояться на протяжении 72 часов.
  • Сухую кору дуба нужно измельчить в кофемолке и размешать с кипятком в соотношении 1:1.

В равных пропорциях смешивают два полученных состава. Мазь используется для обработки поражённых участков один раз в день.

Отвар коры бузины

Столовую ложку измельчённой коры бузины залить стаканом молока, поместить на медленный огонь и варить 10–15 минут. Затем отвар следует укутать пледом и настоять ещё несколько часов. Лекарство процедить и применять для компрессов.

Отвар шалфея

Половину стакана измельчённого растения необходимо залить 500 мл воды и варить на медленном огне не менее 10 минут. Затем средство процедить и принимать внутрь по чайной ложке три раза в день. Оставшийся травяной жмых можно применять для лечебных примочек.

Растения, используемые в народной медицине при лечении стрептодермии — фотогалерея

Общие рекомендации

Лечение не принесёт ожидаемого эффекта, если родители не будут выполнять ряд простых правил:

  • Ребёнку необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Временно придётся исключить из рациона сладости, цитрусовые, овощи и фрукты с ярким окрасом.
  • В период лечения заболевания не следует купать ребёнка. Это может спровоцировать быстрое распространение инфекции.

При стрептодермии запрещено выполнять водные процедуры

Прогноз лечения

При своевременно начатом адекватном лечении симптомы заболевания исчезают уже через неделю. Если же терапия проводится неправильно или у ребёнка сильно ослаблен иммунитет, возможны следующие осложнения:

  • флегмоны и фурункулы;
  • микробная экзема;
  • ревматизм;
  • каплевидный псориаз;
  • миокардит;
  • хроническая форма стрептодермии.

После глубокой формы заболевания на теле ребёнка могут оставаться косметические дефекты. Кроме того, о перенесённом заболевании нередко свидетельствует зелёнка, которая достаточно сложно смывается. Избавиться от красителя поможет обычный лимонный сок. Ватный диск необходимо смочить в средстве и обработать участок с зелёнкой, затем промыть тёплой водой. Однако следует учитывать, что лимон может вызвать аллергию. Удалять таким способом зелёнку детям младше 7 лет не рекомендуется.

Начинать принимать ванны ребёнок может после того, как отслоятся корочки на поражённом участке, исчезнут неприятные симптомы стрептодермии (зуд и боль).

Профилактика

Стрептодермия легко передаётся при тесном контакте, а также воздушно-капельным путём. Поэтому во избежание распространения инфекции больной ребёнок должен быть временно изолирован. Взрослые, которые ухаживают за маленьким пациентом, также могут заразиться, поэтому важно соблюдать правила гигиены, проводить антисептическую обработку рук.

К общим мерам профилактики заболевания относятся:

  • своевременное лечение микротравм (порезов, царапин);
  • борьба с дерматозами;
  • соблюдение гигиены ребёнка;
  • стимуляция иммунитета (регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание).

Отзывы о лечении стрептодермии у детей

Сегодня поставили нам такой диагноз (на попе). Началось всё на руке на пальчике. Сказали мыть и мочить нельзя, будет только разрастаться. Назначили мазать Левомицетиновым спиртом 3% 4 раза в день.

https://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1714289

Да, сталкивались. Мы лечили мазью Фуцидин. За неделю вылечили, и следа даже не осталось. Ещё зелёнкой мазали, она подсушивала быстро. Мазали зелёнкой на ночь, чтобы не расчёсывали.

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/kak_vylechit_streptodermiju/

Мы лечили недельки 2. В начале лечения руки вообще не мочили 3 дня, только раствором фурацилина протирали, а потом мазали Тридермом кремом утром и вечером.

Ребекка Блумвуд

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/kak_vylechit_streptodermiju/

Лечили Левомиколем. Проходит долго. Главное, в период обострения уменьшить контакт поражённых мест с водой.

Стрептодермия у детей легко поддаётся лечению, если своевременно отреагировать на первые симптомы. Поэтому продолжать страдания ребёнка и затягивать с обращением к дерматологу не стоит.

  • поверхностную стрептодермию;
  • язвенную (глубокую) стрептодермию;
  • сухую стрептодермию.

http://lechenierebenka.ru/streptodermiya-u-detej-lechenie/http://onethree.ru/zdorovye/streptodermiya-u-detejhttp://medlazaret.ru/skarlatina/streptodermiya-chem-lechit.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://sovdok.ru/dermatovenerologiya/streptodermiya-u-detey-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме