Как не впасть в депрессию после замершей беременности

Депрессия после замершей беременности напрямую связана с синдромом утраты и может длится неограниченное количество времени, если женщина останется с проблемой один на один.

Выкидыш — это стресс и для психики, и для организма в целом. Подверженность депрессивному состоянию сугубо индивидуальна, но отмечают такие особенности переживания замершей беременности:

  • Первая или начальная стадия — шок. Неожиданный поворот событий выбивает из колеи, кроме того, состояние женщины усложняет еще и процедура чистки.
  • Период поиска. Может проявляться по-разному, но чаще всего пациентка разговаривает с неродившимся ребенком, посещает места скопления детей — школы, игровые комнаты, площадки, сады, магазины детских товаров.
  • Третья стадия — тоска и горе. Период, когда захлестывают сильные эмоции, которые женщина не в силах контролировать.
  • Восстановление — начинается через 1-2 месяца после чистки и длится около года.

Пациентка нестабильна, но постепенно восстанавливается. Завершение длится около 2 лет. Практически исчезает острота проявления триггеров. Как пережить замершую беременность, когда чувство утраты затмевает все радости? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как и самостоятельно поставить диагноз без помощи специалиста.

Если женщина, потерявшая ребенка, более 2 лет не может восстановиться, то ей следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Лечение

Как справиться с депрессией после замершей беременности, если самостоятельно побороть это состояние нет сил, а близкие не могут помочь? Обратитесь за помощью к специалистам или в группы поддержки. В сложившейся ситуации помогут:

  • бесплатные горячие линии;
  • групповая или индивидуальная психотерапия;
  • форумы поддержки;
  • группы поддержки на базе медицинских центров, хосписов.

Доверившись специалистам, следует выполнять все рекомендации. Если речь идет об острой стадии горя, суицидальных мыслях, то может потребоваться лечение в стационаре под наблюдением.

На раннем этапе переживания стоит детально исследовать гормональный фон женщины, потерявшей ребенка — изменения могут быть напрямую связаны с эмоциональной нестабильностью. Стабилизация поможет пережить замершую беременность гораздо быстрее и без сильного травмирования.

Помимо гормонального фона следует уделить внимание психотерапии или принимать антидепрессанты, которые специалист подберет индивидуально.

Вопрос о том, как жить дальше после замершей беременности, остается актуальным не так долго, если женщина окутана вниманием и чувствует поддержку, поэтому очень важно не оставлять ее наедине со своими проблемами — доверительные отношения в семье помогут восстановиться в короткие сроки, а также спланировать беременность и выносить, родить здорового малыша.

Пациентка нестабильна, но постепенно восстанавливается. Завершение длится около 2 лет. Практически исчезает острота проявления триггеров. Как пережить замершую беременность, когда чувство утраты затмевает все радости? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как и самостоятельно поставить диагноз без помощи специалиста.

По данным медицинской статистики, процент случаев невынашивания через замершую беременность – от 10 до 20%. Мы попросили психологиню объяснить, как пережить перинатальную потерю.

Екатерина Шевелева – п еринатальная и детская психологиня, магистрка социальных наук Манчестерского университета

► От чего зависит степень переживания женщины, у которой случились замершая беременность или выкидыш?

– Во-первых, от возраста: более молодым женщинам психологически легче справиться с подобной ситуацией. Они гибче психически и быстрее выходят из тяжелых состояний просто потому, что у них еще много жизненных ресурсов.

На степень переживания влияет и наличие собственных детей. Если у женщины уже есть дети, то ей легче будет справиться с потерей, чем женщине, у которой детей нет.

Но наличие детей может оказать и обратный эффект: женщина, узнавшая материнство, лучше себе представляет, что она потеряла, в отличие от женщины, у которой до этого опыта с собственными детьми не было.

Состояние здоровья женщины также влияет на силу ее переживаний от потери ребенка. Представим ситуацию: женщине с серьезным хроническим заболеванием чудом удалось забеременеть, хотя врачи долго говорили ей, что это будет сложно сделать. И вдруг у нее случается замершая беременность или выкидыш. Конечно, степень переживания в таком случае будет очень высока по сравнению с переживаниями той женщины, которая забеременела с первого раза и была при этом совершенно здорова.

Сила переживания может быть связана и с психотравмирующей ситуацией. Допустим, произошел выкидыш, женщина поехала в больницу, а врач ей говорит: «Знаете, миленькая, после этого даже и не знаю, будут у вас дети или нет». Конечно, такие слова для нее могут оказаться настоящим ударом.

Если составить обобщенный портрет женщины, находящейся в группе риска по серьезным психологическим последствиям потери беременности, то это будет женщина после 30 лет, не имеющая детей, долго ожидающая ребенка, с проблемами со здоровьем и ребенком в приоритете.

Если все эти факторы сливаются воедино, то появляется серьезный риск развития депрессивных состояний, а они бьют по всем сферам жизни. Худший расклад событий – когда эти состояния приводят к суицидальным мыслям.

Переживание может длиться три дня, а может не закончиться и через три года.

► А через какие стадии проходят женщины в своих переживаниях?

– Через те же стадии, что и любой человек, который теряет кого-то близкого и сталкивается со смертью.

Сначала женщина отказывается понимать происходящее: «Да не может со мной такого быть! Я его еще недавно чувствовала!»

Такое поведение схоже с поведением человека, который попадал в теракт, например. У него шок, он абсолютно оглушен и отказывается принимать ситуацию, потому что еще совсем недавно все было нормально. В таком случае нет смысла объяснять женщине, что ребенка больше нет, – с ней просто надо находиться рядом.

Когда первый шок проходит, у многих наступает стадия гнева, сопровождающаяся бурной реакцией, которая у каждой женщины проявляется по-своему. Это зависит от ее характера и темперамента.

Например, кто-то будет кричать на окружающих, обвинять всех вокруг в произошедшем и грозиться сровнять больницу с землей. А у кого-то агрессия будет направлена на себя.

Очень хорошо, если приходит такая эмоциональная стадия. Потому что человеку лучше и полезнее тяжелые переживания не накапливать внутри, чтобы в какой-то момент они его не разорвали. Лучше выводить их постепенно. Такую эмоциональность ни в коем случае нельзя глушить. Нельзя просит человека замолчать, обвинять его в неподобающем поведении и говорить, что он несет полную чушь.

Следующая стадия – женщина начинает себя винить: «Наверное, я неправильно питалась, а еще я зря поехала в ту поездку, я слишком много двигалась, а может, наоборот, слишком мало». Она может обвинять и окружающих: «Да что у нас за медицина такая, да как они могли не увидеть никаких признаков?!»

Женщина может цепляться за малейшие детали, которые могли бы хотя бы в ее сознании отменить случившееся. Такова человеческая психика: событие уже произошло, а человек может искать пути, чтобы вернуть все обратно, даже если это необратимо. Вот и здесь женщина начинает думать «а если бы» и потом перестраивает у себя в мозгу ситуацию.

Последняя стадия переживания – состояние, которое можно сравнить с апатией. Женщина уже перебрала у себя в голове все причины, почему с ней могло такое произойти, сдала тысячу анализов, а точного ответа так и не получила. Пробовала что-то изменить – но тут уже ничего не изменишь.

Тогда женщина нуждается в уединении, ей нужно научиться жить с этой потерей. Она не хочет никуда выходить, ни с кем общаться, начинает пересматривать свою жизнь.

Важно понимать, что все это нормальные стадии принятия горя. Их нельзя отменять так же, как и подавлять эмоции и проявления горевания человека. Близким не надо бояться сильных эмоций родного человека. Им надо понимать, что мозг этой женщины сейчас старается всеми возможными способами пережить потерю.

А это и есть самое главное – не зажимать ее, чтобы потом произошел нервный срыв, а именно переживать.

► Как понять, что женщина сама не выйдет из этого состояния и что ей нужен врач? И какой врач ей нужен?

– Если родные замечают какую-то неадекватность со стороны женщины, то следует отвести ее к психиатру. Например, если она говорит, что ее ребенок жив, беременность не прекратилась и скоро ей надо рожать.

Также помощь психотерапевта или психиатра требуется, когда родные слышат откровенные суицидальные намерения этой женщины или она даже пробует что-то подобное с собой сделать.

Если родные видят, что депрессивное состояние стало влиять на здоровье (женщина перестала есть или, наоборот, ест очень много, перестала спать или, наоборот, никак не может проснуться), стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Если после потери ребенка прошло уже несколько месяцев, а у состояния женщины нет никакой динамики – те же слезы или отказ от общения, как будто событие произошло только вчера, – тоже стоит обращаться к психологу.

Читайте также:  Молозиво при беременности на сроке 37 недель

Близким людям обязательно надо следить еще и за качеством жизни этой женщины: если она уходит с работы, бросает все свои дела, запирается дома, перестает отвечать на телефонные звонки – это тоже сигнал к привлечению специалиста.

► Как психологи работают с женщинами, оказавшимися в подобных ситуациях?

– В Беларуси психологи есть при каждой больнице, но у нас не налажена система психологической помощи при перинатальных потерях.

Не каждая женщина в подобной ситуации сможет сразу обратиться к психологу. Но и не каждой это нужно. Важно понимать, что психолог нужен только там, где нет поддержки близких. В такой ситуации не столько важна психологическая работа, сколько простая поддержка, которая дает женщине силы и ресурсы пережить потерю.

Если женщина обращается к психологу, его задача – не вывести ее на позитив, не изменить ее состояние, чтобы она вдруг начала петь и летать. Ей просто нужна поддержка. Если ее не дают близкие, то может дать психолог.

Чаще всего к психологу женщина приходит на стадии «если бы. », когда она пытается найти причину случившегося и не может, когда у нее появляется сильная вина. Или ее приводят родственники, которые не знают, как ей помочь и как ее поддержать.

В такой ситуации психолог – та сильная фигура, достаточно спокойная, поддерживающая, «включенная», которая оказывает терапию всего лишь своим присутствием.

Для этой женщины психолог – человек, который не боится потери, который не закрывается и знает, как правильно поддерживать психологически. Женщина может спокойно говорить о своей боли, и никто ее не будет пресекать. Для нее обеспечено безопасное пространство.

Часто для качественной работы психологу требуется понять, что же именно женщина потеряла, чтобы быть с ней на одной волне и понять степень ее переживания, о которых мы говорили ранее. А потери у всех свои. Кто-то теряет ребенка – часто это родители, которые «очеловечили» плод еще во время беременности. Например, уже при вынашивании называли его по имени.

Потерять можно и планы на будущее. К примеру, ушел ребенок, а с ним и выстроенные на много лет планы, как его растить, как строить отношения в семье, как при этом работать.

Можно потерять веру в свою полноценность. Часто женщина может начать думать: «Все рожают, а я не смогла – значит, со мной что-то не так». Снижение самооценки часто наблюдается при потере ребенка, и психологу тоже надо с этим работать.

► А может ли женщина справиться с ситуацией самостоятельно?

– Здесь невозможно дать какой-то однозначный ответ: все индивидуально. Если это женщина-экстраверт, то есть та, которая не может без общения, то, возможно, ей даже лучше поскорее выйти в общество.

А если женщине, наоборот, более комфортно находиться не среди людей, а с самой собой, то лучше действительно побыть сначала наедине с собой и своими мыслями.

Возможно, ей стоит почитать информацию в интернете о своей ситуации, о перинатальных потерях и о том, как их переживать. Может быть, ей стоит посетить специальные терапевтические группы для женщин, которые переживают подобные потери.

► Как потеря ребенка может отразиться на психическом состоянии мужчины?

– Часто пережить такую ситуацию им сложнее, чем женщине. У нас еще нет культуры переживать горе. Мужчин, проявляющих чувствительность, в нашем обществе могут осуждать. Считается, что женщине проще говорить о своих чувствах, им проще просить о помощи. А нужна ли мужчине психологическая помощь в такой ситуации, непонятно, потому что эта область в принципе еще мало изучена.

Мужчины часто переживают о том, как вообще правильно разговаривать с женщиной, которая потеряла ребенка. Они могут думать: «Из-за чего конкретно она переживает?», «Она действительно мучается?», «Говорить с ней об этом или не надо?»

Часто мужчина не решается прийти на терапию с женой или самостоятельно. А лучше бы они проходили ее вместе, разбирались, что с ними происходит, и отпускали ситуацию.

► Как правильно вести себя близким людям в такой ситуации?

– Что касается родственников, то для них главное – не обесценивать потерю.

Нам очень сложно сталкиваться с гореванием другого человека. Часто нам кажется, что он так сильно горюет, что лучше бы этого не было. То есть хочется не видеть этих переживаний и обнулить все душераздирающие сцены. Но на самом деле проявление своих эмоций – это лучший из всех вариантов переживания. В одиночку переживать и накапливать злость нельзя – это серьезно повышает суицидальный риск.

Фразы «не плачь», «не кричи», «ну хватит уже», «у тебя еще будут дети», «что ты так убиваешься, это не последний твой ребенок» – демонстрация того, что мы не выносим переживаний близкого нам человека. Их ни в коем случае нельзя произносить, никакой поддержки в них нет.

Все что нужно делать родным, – терпеть, быть рядом, выслушивать. Словесная поддержка должна быть минимальной, но не обесценивающей. Ни в коем случае нельзя женщину ни в чем обвинять – она ни в чем в такой ситуации не виновата.

В первое время лучше, чтобы это был монолог женщины, потерявшей ребенка. Остальные должны просто его выслушать. Когда переживающий человек видит, что рядом близкие, которые не убегают от его переживаний и не разрушаются, – это само по себе целительно. Он видит в близких опору, ему легче через все это пройти.

Через некоторое время близким можно начать аккуратно рассуждать вместе с женщиной над ситуацией. На риторические вопросы вроде «Есть ли в мире справедливость?» отвечать не надо, как и обвинять в случившемся кого-либо.

Но наличие детей может оказать и обратный эффект: женщина, узнавшая материнство, лучше себе представляет, что она потеряла, в отличие от женщины, у которой до этого опыта с собственными детьми не было.

Помогите, пожалуйста, разобраться и найти мир внутри себя. У меня недавно была уже 3я замершая беременность. Первые две, конечно, переживала тяжело, но было как-то одинаково: сначала много плакала, надеялась, ждала, потом делали операцию и после нее я потихоньку начинала отходить, мы уезжали на пару недель из города и вот уже я снова смотрела на жизнь с верой и оптимизмом. А сейчас совсем другое состояние. Когда узнала, то поверила сразу, что беременность замерла, просто все внутри опустело. Прошло уже почти 2 недели после операции, а у меня внутри такая пустота и холод, ничего не радует, ничего не хочется, ничего не чувствую, постоянно плачу (на фоне успокоительных!), в хорошее будущее не верю (хотя оптимист вообще-то), с мужем общаться не хочется, секса не хочется (да и нельзя еще), после операции осложнения пошли, а последние дни я еще стала часто падать на ровном месте, причем с очень болезненными последствиями, и меня настораживает, что у этих травм тоже психологическая причина. Что делать? как поверить в себя? просто ждать, пока пройдет время и психика переработает горе утраты?

Спасибо вам огромное за ваш труд.

Цитата:
Когда узнала, то поверила сразу, что беременность замерла, просто все внутри опустело.

Расскажите о том, что для Вас значит Ваша замершая беременность, что она собой символизирует.

Предлагаю поступить так: взять тетрадь и начать в ней писать все, что приходит в голову по этому поводу, мысли, чувства, желания и нежелания. Пусть все, что есть сейчас в голове окажется на бумаге. Делать это лучше в несколько приемов. Посвятите этому занятию максимум времени.

Цитата:
последние дни я еще стала часто падать на ровном месте

Вы консультировались по этому вопросу со своим врачом? Обязательно это нужно сделать.

В ком из своих близких Вы находите больше всего поддержки? Или с кем из близких сейчас находиться рядом для Вас комфортнее всего — спокойнее, надежнее, теплее?

Цитата:
Цитата:
Когда узнала, то поверила сразу, что беременность замерла, просто все внутри опустело.
Расскажите о том, что для Вас значит Ваша замершая беременность, что она собой символизирует.

ЗБ (замершая беременность) означает, что я не справилась, не смогла. Что все пошло не так, как планировалось, а я планировала сидеть несколько лет дома, рожать детей, а потом возвращаться в карьеру. Причем именно в этот раз медицинская причина ЗБ не связана со мной, но по моим ощущениям я все равно виновата. Еще и потому что подвела мужа. Он еще и говорил мне все время, что надо беречься, не поднимать ребенка, побольше лежать, а у меня не получалось, и все равно и поднимала, и уставала. И еще после прошлых ЗБ у меня была какая-то вера, что в следующий раз мы что-то сделаем по-другому, лучше, то в этот раз уже и так сделали все, что могли, и у меня нет уверенности в своих силах, что я смогу выносить ребенка. Сейчас очень боюсь забеременеть.

Читайте также:  Может ли хгч на 8 неделе перестать расти быть ниже нормы

Спасибо! С врачом посоветуюсь.

Находится наиболее комфортно рядом с мужем. Но у меня такое ощущение, что без него было бы даже лучше. Хочется побыть одной, найти себя, а то внутри все пусто. Чтобы сначала мне с самой собой наедине стало хорошо, а потом уже научиться, чтобы мне было хорошо и рядом с другими людьми. Может, потому что любому поддерживающему-сочувстующему все равно нужна какая-то моя отдача, может, я не умею просить о помощи и принимать ее, может, потому что все равно с каждым продолжаю играть какую-то роль — жены, мамы, дочери, сестры, подруги и т.п. И это все истощает, хочется найти силы внутри себя, какой-то смысл жить, какую-то радость от жизни.

Цитата:
ЗБ (замершая беременность) означает, что я не справилась, не смогла.

У Вас уже есть ребенок, значит, справились, как минимум, однажды. Какие чувства у Вас вызывает осознание этого факта?

Цитата:
Находится наиболее комфортно рядом с мужем. Но у меня такое ощущение, что без него было бы даже лучше. Хочется побыть одной, найти себя, а то внутри все пусто.

По факту присутствия комфортнее всего с мужем, а одной еще комфортнее?

Завершите, пожалуйста, высказывание: Я хочу побыть в одиночестве, чтобы . Чтобы что?

Чем Вам хочется заполнить возникшую пустоту?

Завершите, пожалуйста, высказывание: Я хочу побыть в одиночестве, чтобы . Чтобы что?

Депрессия после замершей беременности — это совершенно условное название состояния, которое можно отнести к промежуточному между реактивной депрессией и синдромом утраты. Условность обеспечивается тем, что это литературное или разговорное обозначение ситуации, когда развитие эмбриона остановилось, но изгнание его из матки не произошло. При этом не существует чёткого этического обоснования уместности использования слова «смерть». Никто не сможет сказать однозначно о том, в какой момент начинается жизнь. Юридически это происходит после родов, но в моральном и психологическом смысле женщина понимает, что внутри неё находится автономная жизнь. Поэтому и остановку развития эмбриона можно уподобить смерти, а значит имеет смысл говорить про утрату, но особого типа.

Особенности депрессии

Случаи, когда синдром утраты вызывает состояние, подобное хронической депрессии известны, но для этого нужно, чтобы прошёл срок более двух лет.

Данная ситуация сложна тем, что все характерные признаки синдрома утраты присутствуют, но выражаются с учётом определённых особенности.

  • Шоковый период или начальная стадия. Стресс усиливает процедура так называемой «чистки». Это вмешательство в организм, которое с психологической точки зрения можно приравнять к хирургическому. Женщина получает двойной удар — от того, что живого плода больше нет, этот ребёнок никогда не родится, и от того, что его извлекают из её тела.
  • Стадия «поиска». У людей, которые потеряли своих близких, она выражается различным образом. Кто-то буквально «слышит» шаги умершего в квартире, а кто-то «видит» его где-то в толпе. В данном случае — «видеть» и «слышать» некого. Но, в зависимости от типа характера, женщина может разговаривать с умершим до рождения ребёнком, заходить в магазин для молодых мам и подолгу смотреть на витрины. Большую роль играет воображение.
  • Третья стадия при утрате — это наиболее сильно выраженное горе, тоска. Симптомы могут быть неотличимыми от тех, что встречаются при большом депрессивном расстройстве.
  • Стадия восстановления начинается примерно через месяц после события и продолжается около года. В это время наступает восстановление эмоциональной сферы,
  • Завершающая стадия может длиться до двух лет. За это время полностью исчезает острота проявления травмирующих факторов.

Неудачная беременность сильно смещает акценты, сроки фаз и наличие некоторых из них. Прощается женщина прежде всего со своими надеждами, поэтому периоды не имеют чётких градаций во времени. Многое зависит от психологического типа. К примеру, может возникнуть неуверенность в том, что когда-то получится родить, комплекс самобичевания. Он с лёгкостью может распространиться на что-то ещё, тогда в голову будут приходить мысли об общей личной несостоятельности.

Как справиться с депрессией?

Однозначный ответ на вопрос о том, как справиться с депрессией после замершей беременности невозможен. Гораздо полезнее установить ситуацию, когда нужно справляться, принимать какие-то меры. Если весь такой эпизод реактивного характера по продолжительности не превысил 40 дней и переживания не доходят до крайней отметки и не влекут за собой каких-то признаков психического нарушения, то нет особого смысла в принятии особых мер.

Это не следует рассматривать в качестве призыва игнорировать психотерапевтов. В данном случае речь идёт преимущественно о попытках медикаментозного самолечения.

Ответ же на вопрос о том, что делать чаще всего дают другие женщины. В основном он сводится к удивительной женской логике, которая круче любого психоанализа. Трудно представить себе другую ситуацию, когда возразить нечего. Они так и говорят о том, что нужно снова забеременеть и в конце концов родить. Более правильной психотерапии на свете не существует.

Это не следует рассматривать в качестве призыва игнорировать психотерапевтов. В данном случае речь идёт преимущественно о попытках медикаментозного самолечения.

Всех женщин столкнувшихся с замершей беременностью волнуют последствия такого несчастья, как на уровне тела, так и на уровне психологического здоровья.

Если о состоянии нашего организма и причинах замершей беременности в обязательном порядке нас информируют сотрудники медицинского учреждения, то совсем иначе обстоит дело с восстановлением психологического здоровья, часто мы тут предоставлены сами себе.

Больничный закрывают в день выписки, и это какой-то ад, возвращаться на работу и отвечать на вопросы – что с твоим настроением? – зачастую ведь никто в курсе не был относительно беременности, ведь на маленьком сроке мы храним нежно и трепетно тайну зародившейся жизни. А если беременность остановилась на большом сроке…

«Не стало того, кого как бы еще и не было», «Так лучше», «Могло быть хуже», «У вас еще могут быть дети», «Время лечит», «Хорошо, что ребенок умер, пока вы еще не привыкли к нему» – в случае замершей беременности на любом сроке, женщина очень часто сталкивается с подобными неуклюжими утешениями.

Часто самые близкие из лучших побуждений твердят подобные слова как заколдованные, и мы всеми силами с этим не соглашаемся, это неудивительно, потому как уже начала выстраиваться диада «мама – ребенок», многие из нас разговаривают с малышом, мы все чаще думаем на кого из вас он будет похож, чаще бываем в детских магазинах и можем часами рассматривать детскую одежду для самых маленьких, умиляясь всем этим нежно розовым и небесно голубым цветам распашонок, носочков, комбинезончиков.

В это время сложно и несостоявшемуся папе, ведь у него слишком мало материала для реалистических воспоминаний об умершем и о взаимоотношениях с ним.

Таким образом, с потерей ребенка любого возраста у родителей возникает целый комплекс физических и символических утрат: утрата внешнего объекта, утрата значимого другого (объекта привязанности), утрата статуса (родительства), утрата будущего, утрата стадии жизненного цикла, утрата надежды, мечты, творения, части себя, семьи, друг друга, поколебленная самооценка и экзистенциальная потеря.
Экзистенциальная потеря, ассоциированная с замершей беременностью, очень часто недооценивается как пациентами, так и специалистами. Суть ее можно выразить так: когда умирает родитель, человек теряет свое прошлое, а когда умирает ребенок, человек теряет свое будущее. Для женщины утрата ребенка – это сочетание утрат себя беременной, чувства принадлежности к диаде, единения с плодом, утраты ожидаемого материнства и утраты особого внимания к себе. Снижается самооценка, подрывается вера в свои силы, так как женщина перестает доверять своему телу, которое не справилось с задачей вынашивания и рождения ребенка.

Это может усугубляться болезненными замечаниями по этому поводу окружающих, особенно мужа, что оказывает большое влияние на переживание утраты, и существенно отличает переживания перинатальных потерь от других типов потерь.

ГОРЕ КАК ПРОЦЕСС ПЕРЕЖИВАНИЯ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ.
Наиболее распространенная классификация процесса переживания горя включает в себя четыре стадии

СТАДИЯ 1. Шок, ступор, протест.
Продолжительность этой фазы от нескольких часов до двух недель. Именно в этот период времени, как правило, отмечаются максимальные проявления горя.
Когда женщина узнает о фатальном исходе беременности, она впадает в так называемое состояние шока. Женщина не может поверить в реальность происходящего, в памяти еще свежи недавние ощущения шевеления плода, и тем более образ, представления, фантазии о ребенке невозможно подвергнуть изменениям. Женщина находится в состоянии оцепенения и может производить впечатление оглушенного или сонного человека. Особенно тяжелые переживания возникают у женщин на больших сроках беременности. Им предстоит рожать, зная, что ребенок мертв. Это, как правило, приводит к слабой родовой деятельности, к послеродовым осложнениям.
Ступор, в который впадает женщина, является защитной реакцией. В то же время отмечаются затруднения концентрации внимания, потеря чувства времени, трудности в оценке ситуации и принятия решений, эмоциональные всплески. Нередко ее гнев направлен на врачей, не сумевших предотвратить смерть. Эти симптомы особенно обостряются во время ключевых годовщин утраты, например во время ориентировочного срока родов, через год после утраты.

СТАДИЯ 2. и тоска.
В среднем продолжается от двух недель до трех месяцев.
Это очень болезненный период. Мысли о погибшем ребенке приобретают доминирующий характер. Воспоминания о нем болезненны, но они необходимы для перехода на следующую стадию. Поэтому не следует призывать женщину «не думать» об умершем, тем более что это невозможно. Факторами, дестабилизирующими психическое состояние, являются вещи и игрушки детей раннего возраста, дети и коляски, встречающиеся на улице, звонки и встречи
людей (друзья, знакомые, коллеги по работе), не знающих о трагедии или, наоборот, назойливо выражающих соболезнование.
Типичные переживания женщины в этот период – чувство вины («не смогла уберечь ребенка», «не смогла зачать здорового ребенка»), одиночества, отчаяния, ощущение пустоты и бессмысленности существования. Наблюдается повышение конфликтности. Все раздражает, окружающие могут вызывать злость и гнев. У верующих может появиться гнев на Бога. Некоторые, наоборот, обращаются к религии. У женщины отмечаются проблемы со сном, аппетитом, колебания веса, головные боли, упадок сил, тахикардия. Она часто вздыхает, плачет. Женщина, потерявшая ребенка, нередко испытывает дискомфортные ощущения в руках, часто неосознанно берет в руки и носит предметы, соответствующие весу младенца. После потери ребенка во второй половине беременности некоторые женщины ощущают фантомные шевеления плода, иногда испытывают аффектогенные обманы восприятия: жалуются, что слышат плач ребенка, ощущают его присутствие в доме. Для многих характерно навязчивое желание забеременеть снова как можно скорее. Реже возникает резко негативное отношение к возможности забеременеть снова, женщина не хочет больше беременеть никогда.

Читайте также:  Как-нибудь влияет арбуз на анализ мочи

СТАДИЯ 3. Дезориентация.
Наступает обычно примерно между пятым и девятым месяцами после утраты, может длиться год и более.
Во время этой фазы приходит, наконец, осознание реальности утраты. При этом возникает или обостряется чувство вины, своей неполноценности, несостоятельности. Часто после этого человек стремится к социальной изоляции, примеряет на себя роль больного. На фоне подавленного настроения еще больше нарушается способность концентрировать внимание, повышается утомляемость, ухудшается память, снижаются активность, трудоспособность. Могут появляться мысли о «сумасшествии», страх сойти с ума. Продолжаются снижение аппетита, колебания веса, бессонница.

СТАДИЯ 4. Реорганизация.
Наступает приблизительно между восемнадцатым и двадцать четвертым месяцем после утраты. При благоприятной семейной ситуации (особенно при гармоничных супружеских отношениях), в случае оказания женщине своевременной адекватной психологической помощи, симптоматика постепенно купируется. Восстанавливается социальный и эмоциональный контакт с окружающим миром. Женщина более адекватно оценивает ситуацию, начинает видеть перспективы дальнейшей жизни, строить реальные планы на ближайшее и отдаленное будущее. Женщина прощается с ушедшим, учится сохранять память о нем и в то же время жить в настоящем. Субъективно улучшается самочувствие, стабилизируется режим сна и питания. Проходит ангедония: возвращается способность спонтанно улыбаться и радоваться, получать удовольствие, женщина начинает следить за своей внешностью. Жизнь снова приобретает смысл.

Хотя в этой классификации выделенные стадии следуют друг за другом, нужно иметь в виду, что в предложенных временных промежутках описывается наиболее выраженная симптоматика, но отмечается она на протяжении всего цикла переживания горя. Особенности проявлений и течения процесса переживания горя зависят от характера утраты, семейной ситуации, индивидуальных личностных особенностей скорбящего, этнической и религиозной принадлежности и пр.

ПЕРЕЖИВАНИЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ В СЕМЬЕ
Заблуждением было бы считать, что глубокому психологическому стрессу при замершей беременности подвержены только женщины. Ситуация потери ребенка провоцирует переживание горя и являет собой фактор риска нарушений функционирования как всей семейной системы, так и отдельных ее членов.

ПЕРЕЖИВАНИЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ СУПРУГАМИ
Хотя оба родителя сталкиваются со смертью своего общего ребенка, каждый из них переживает собственную потерю и проходит через индивидуальный процесс переживания горя.
Женщины проявляют больше эмоций вне зависимости от срока потерянной беременности, пользуются большим сочувствием окружающих.
Мужское горе имеет свои характерные особенности. Многие мужчины пытаются
уменьшить остроту переживаний по поводу смерти ребенка с помощью рационализации, искусственно увеличивая произвольную деятельность. Глубина и длительность переживания мужчин также коррелирует со сроком беременности, на котором произошла утрата.
Социальное признание отцовского горя, вызванного утратой беременности или новорожденного, еще ниже, чем в отношении матери: мужчине предписывается быть эмоционально сдержанным, активным и оказывать поддержку жене. Нередко он оказывается в положении наблюдателя, лишенного права эмоциональной включенности в ситуацию. Это может вызывать попытку рационального подавления своих эмоций и привести к депрессивному состоянию.
Несостоявшиеся родители практически никогда не оказываются в одной и той же фазе цикла, их реакции не бывают абсолютно одинаковыми. Проблемы могут также возникнуть в отношении возобновления половых отношений. Когда один из партнеров ищет близости, другой может испытывать снижение либидо или рассматривать половые контакты как кощунственные в отношении памяти ребенка. Такая неконгруэнтность является распространенным явлением. Существует большое разнообразие того, как супружеские пары реагируют на перинатальную утрату. Она проверяет гармоничность супружеских отношений.
Если они гармоничны, горе объединяет, супруги вдвоем стараются справиться с ним, помогают друг другу. Если супружеский холон дисфункционален, отношения мужа и жены резко ухудшаются, характеризуются взаимными обвинениями. После перинатальной потери 12 % пар принимают решение расстаться. От функционирования супружеского холона во многом зависит функционирование всей семейной системы. При гармоничных отношениях супругов их внешние связи еще более укрепляются, они получают существенную поддержку со стороны расширенной семьи и друзей. В противном случае большинство навсегда теряют отношения с некоторыми близкими: родственниками, друзьями, коллегами.

*Холон — нечто, одновременно являющееся и целым само по себе, и частью чего-то ещё.

ПЕРЕЖИВАНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ УТРАТЫ В СЕМЬЕ ДЕТЬМИ
Если речь идет о перинатальной утрате в семье, где уже есть дети, нужно учитывать их переживания, во многом являющиеся индукцией и имитацией переживаний взрослых, реакцией на услышанные разговоры, иногда ссоры и взаимные обвинения, проявления траурных церемоний. При этом у сиблингов появляется симптоматика горя, напоминающая симптоматику, наблюдаемую ими у родителей. Взрослые, поглощенные своими переживаниями, к сожалению, часто не обращают внимания на детей, не оказывают им поддержки. Дети при этом чувствуют себя отверженными. Другие родители, наоборот, ищут помощи у детей, проявляют повышенную тревогу по поводу их здоровья, тем самым ухудшая их состояние.
Ситуация смерти сибса провоцирует у ребенка повышение тревоги, появление соответствующих мыслей, страхов, гипотимии. Он может начать винить себя за то, что не хотел рождения сиблинга и что теперь из-за него от расстройства умрет мама или кто-нибудь еще, а может быть, и он сам, так как «заслуживает смерти». Это уже не просто гипотимия, а депрессивные переживания. У детей они часто маскируются и проявляются нарушениями поведения. Дети бурно и безуспешно пытаются отвлечь внимание родителей от мыслей о мертвом ребенке, вызывая у взрослых только раздражение.
Последующие наказания лишь усугубляют ситуацию. Особенности переживаний перинатальной потери в семье детьми, безусловно, зависят от многих факторов. Это и возраст ребенка, и состав семьи, взаимоотношения ее членов, и тип семейного воспитания, и степень выраженности дезадаптации матери, отца, близких, и многое другое. Важно быть внимательными к детям, уважать их чувства, сохранять открытую и честную манеру коммуникации.

ПЕРЕЖИВАНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ УТРАТЫ НЕСОСТОЯВШИМИСЯ ПРАРОДИТЕЛЯМИ
Прародители одновременно переживают утрату своего внука и испытывают боль
за своих детей. Так же, как родители ребенка должны отдать родительский долг своему ребенку, прародители испытывают желание позаботиться о своих детях. И хотя подобная забота исходит лишь из благих намерений, она может лишить родителей ребенка возможности отдать ему свой родительский долг. При этом горе бабушки и дедушки также реально и должно быть признано как самими родителями, так и близкими. Так же, как и родители, бабушки и дедушки теряют часть своего будущего. Они могут испытывать значительное чувство вины, что они живы, а их внук умер. Они могут испытывать сильный гнев, который может быть направлен на себя, за то, что не смогли защитить своего ребенка от боли утраты, на своих детей, скорбящих родителей, за то, что не принимали их помощи, поступали не так, как им советовали. Чаще гнев направлен на зятя или невестку.
Очень часто гнев активно направляется на медперсонал, и именно бабушки и дедушки являются инициаторами жалоб и тяжб в отношении медицинских работников.

* Сиблинги или сибсы (англ. siblings, sibs — брат или сестра) — генетический термин, обозначающий потомков одних родителей. Родные братья и сёстры, но не близнецы.

Список использованной литературы:
1. Добряков И. В. Перинатальная психология. – Питер. СПб. – 2010. – 221 с.

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Процесс переживания горя играет большую роль в ситуации утраты. Благодаря горю человек смиряется с потерей, привыкает жить с ней. В психологии это называется процесс горевания, он может длиться какое-то время и это НОРМАЛЬНО. Позвольте себе поплакать, погоревать, это необходимо, чтоб отпустите малыша, и постепенно придет время для другого, которого вы выносите без страха повторного невынашивания.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Инна

ПЕРЕЖИВАНИЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ В СЕМЬЕ
Заблуждением было бы считать, что глубокому психологическому стрессу при замершей беременности подвержены только женщины. Ситуация потери ребенка провоцирует переживание горя и являет собой фактор риска нарушений функционирования как всей семейной системы, так и отдельных ее членов.

http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/frozen-pregnancy/depressiya-posle/http://citydog.by/post/psiholog-zamershaya-beremennost/http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1265073http://psycholekar.ru/depressiya/vidyi-depressiya/kak-spravitsya-s-depressiey-posle-zamershey-beremennosti.htmlhttp://www.stranamam.ru/post/7752313/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме