Какие анализы берут на 20 неделе

Содержание

20 неделю беременности можно считать экватором. Половина пути уже пройдена, малыш с каждым днем растет и развивается, готовится к встрече с мамой. Какие проблемы могут ждать беременную в этот период, как изменится ее самочувствие и что происходит с малышом – обо всем этом мы поговорим в данной статье.

20 неделя беременности – это пятый месяц. И в этот период будущая мама может прочувствовать на себе все «прелести» своего прекрасного состояния. Ведь живот начинает интенсивно расти, а это может привести к некоторым неудобствам.

Учитывая то, что в среднем малыш появляется на свет на 40 неделе беременности (в некоторых случаях это происходит на несколько недель раньше или позже), то женщину можно поздравить с половиной пройденного пути. Еще 20 неделек и она будет держать на руках самого родного человечка.

Как развивается плод

Вес будущего малыша еще совсем мал и составляет всего 300–400 грамм. А вот его рост уже достиг 25 сантиметров. На 20 неделе беременности места в матке ему вполне достаточно для того, чтобы активничать. Поэтому несколько часов в день мама может наслаждаться шевелениями своего малыша.

Во время своей активности ребенок:

  • Совершает непроизвольные движения руками и ногами;
  • Поворачивает голову, совершает перевороты тела;
  • Открывает, закрывает рот;
  • Сосет пальчики.

К этому времени у плода уже сформированы такие системы:

  • Нервная
  • Дыхательная
  • Пищеварительная
  • Кровеносная.

Как развивается плод на 20 неделе беременности:

  • Его сердцебиение составляет от 120 до 160 ударов в минуту;
  • Сформировались конечности;
  • На ручках начинают формироваться ногти;
  • Появляются первые волосики на голове;
  • Начинают формироваться ресницы и брови;
  • Глазки начинают понемногу приоткрываться;
  • Малыш реагирует на свет и звук;
  • Уплотняется кожа, она покрывается смазкой и начинает делиться на слои.

Шевеления

Именно на 20 неделе при первой беременности женщины ощущают шевеления в животе. Изначально они могут не придать этому особого значения, спутав активность малыша с работой кишечника. Но толчки, которые на этом сроке еще довольно слабые – это и есть шевеления плода.

Некоторые женщины по наступлению экватора беременности не ощущают, как шевелится их малыш. Но переживать по этому поводу не стоит. Ведь если они ответственно относятся к плановым визитам к гинекологу, который прощупывает и прослушивает живот, то повода для паники нет. К тому же к этому времени уже было проведено УЗИ, на котором также просматривается, как ребенок растет, нет ли у него патологий развития.

Так почему же на 20 неделе беременности шевеления плода могут не ощущаться:

  • У женщины имеется лишний вес, который может стать одной из причин снижения ее чувствительности;
  • Установлен такой диагноз, как многоводие;
  • Срок беременности был рассчитан неверно, следовательно, он меньше предполагаемого;
  • Несмотря на нормальное развитие плода, он имеет небольшой вес и размер;
  • Низкая активность плода.

С какими ощущениями и изменениями может столкнуться будущая мама на 20 неделе беременности

20 акушерская неделя беременности для многих женщин становится переломной. К этому времени женский организм уже успел адаптироваться к измененному режиму, в котором вынужден работать. К тому же он уже привык к тому, какие изменения произошли с внутренними органами.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
54.24%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.12%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.64%
Проголосовало: 118

Именно в этот период большинство беременных может почувствовать облегчение. Связано оно с исчезновением изжоги.

Но вместе с этим могут появиться и новые малоприятные ощущения и изменения:

  • Отечность верхних и нижних конечностей, лица. Для 20 недели беременности это состояние не является нормой. Такие изменения в организме могут свидетельствовать о проблемах с почками, сердцем, приближающемся позднем токсикозе. Оставлять без внимания отечность нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору, который выяснит причину появления проблемы и найдет пути ее устранения;
  • Изменения осанки и сопутствующие этому боли в спине. Причиной этого является с каждым днем растущая матка. Теперь на спину будущей мамы приходится большая нагрузка. Для того чтобы хоть как-то облегчить это состояние следует задуматься о ношении дородового бандажа;
  • Снижение зрения. Виной этому является воздействие гормонов беременности на ткани организма. За счет активной выработки релаксина происходит расслабление соединительной ткани, а за счет прогестерона ткани задерживают воду. После того как малыш появится на свет, а женский организм придет в норму, проблема исчезнет;
  • Пигментация. Пятна появляются на лице, шее беременной. У многих из них от лобка до пупа становится заметной темная полоса. В первые месяцы после родов пигментация исчезает;
  • Проблемы с зубами. Для должного развития плоду нужны микроэлементы, питательные вещества, витамины и прочее. Все это он берет из организма мамы. В том числе и кальций. Его недостаток может спровоцировать проблемы с зубами у беременной, появление кариеса, кровоточивости десен;
  • Проблемы с дыханием. На 20 неделе все чаще может преследовать чувство нехватки воздуха. В это время матка имеет большой размер и препятствует нормальной работе легких. Так же в этот период может ощущаться быстрая утомляемость и повышенная потливость;
  • Увеличение груди. Организм готовится к грудному вскармливанию, поэтому она наливается, из нее может выделяться молозиво, темнее становятся ореолы;
  • Появление растяжек. Подвержены им такие области, как грудь, живот, бедра. Проблема вызвана стремительным ростом живота, груди, растяжением кожи и ее недостаточной эластичностью.

Вес будущей мамы

Каждый плановый визит к врачу сопровождается измерением веса беременной. На 20 неделе нормальной прибавкой в весе является 4 килограмма. Именно столько должна набрать женщина с начала беременности.

Не всегда вес будущей роженицы соответствует этому значению. Он колеблется в меньшую или большую сторону. Происходит это по нескольким причинам:

  • Комплектация
  • Аппетит
  • Ранний токсикоз, с которым пришлось столкнуться в начале беременности.

Что происходит с животом и маткой

Матка на 20 неделе расположена на уровне пупка. Учитывая то, что прибавка в весе (в пределах нормы) незначительная, особого дискомфорта у многих женщин это не вызывает.

Живот в это время небольшой. Он выступает в большей мере внизу от пупка, и напоминает небольшой мячик. Если женщина готовится стать матерью впервые, к тому же имеет мускулистую брюшную стенку, то он вовсе незаметен.

Бытует мнение, что у женщин, ожидающих появления девочки, талия начинает пропадать, а живот имеет сглаженную форму с тупым концом. С мальчиками все иначе – присутствует талия, живот заострен.

На этом этапе можно столкнуться с тренировочными схватками. Некоторые беременные их не ощущают.

При тренировочных схватках живот напрягается, твердеет, возникает дискомфорт. Если данные признаки стали довольно частыми, при этом они сопровождаются сильной болью, необходимо обратиться к доктору.

Выделения

Беременность сопровождается влагалищными выделениями. Повода для беспокойства нет в том случае, если они не обильные, не имеют запаха и цвета. Если же их окрас изменился до желтого, красного или коричневого, зеленого – следует обратиться к врачу.

Появление выделений нехарактерного для 20 недели цвета, консистенции и запаха может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Также это является тревожным сигналом, свидетельствующим, что с ребенком что-то не так. Поэтому медлить в таких случаях не стоит.

Обратиться к врачу следует и тогда, когда выделения стали обильными, при этом ни запаха, ни цвета не имеют. Произойти такое может по причине подтекания анатомической жидкости.

Плацента

Особое внимание на осмотрах врач уделяет плаценте. Ее положение очень важно на этом сроке. Благодаря плаценте к плоду поступают все необходимые вещества, которые нужны ему для развития.

Если же плацента находится в минимальной близости к шейке матки – это может составить угрозу для плода. При низком расположении, а также в случае предлежания плаценты беременной требуется усиленный врачебный контроль.

Выкидыш

Это самое худшее, что может случиться. Несмотря на то, что на 20 неделе это происходит редко, все же случается. В большинстве случаев причиной выкидыша является отслойка плаценты.

В этот период есть вероятность замирания плода по причине истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся женщины:

  • Делавшие аборт
  • Получившие травмы шейки матки в процессе предыдущих родов.

Шансы спасти малыша, родившегося на 20 неделе беременности мизерные.

Предотвратить выкидыш можно, если своевременно обратиться к врачу. Сделать это нужно при появлении следующих симптомов:

  • Боль в области живота
  • Повышенная температура тела
  • Обильные выделения.

Анализы и обследования на 20 неделе беременности

В это время беременной рекомендуется сдать анализ на гормоны ХГЧ, АФП. Также потребуется провести анализ на выявление патологий.

Помимо анализов будущая мама отправляется на УЗИ. Эта процедура позволит выявить пороки развития плода, проследить, как развиваются его внутренние и внешние органы. УЗИ, проведенное на 20 неделе, позволяет выявить многоводие и маловодие, а также фетоплацентарную недостаточность.

Данная процедура позволяет оценить положение плода. Не стоит паниковать, если выявлено тазовое (ягодичное) предлежание. До родов еще много времени, и малыш может изменить свое положение. Для этого есть специальный комплекс упражнений.

Советы для будущей мамы

После первого же визита беременной к гинекологу и постановления ее на учет, она может получить некоторые рекомендации:

  • Пересмотреть питание. Беременность – это отличный способ стать на правильный путь, отказаться от вредной пищи и пагубных привычек. Рацион будущей мамы – это исключительно правильная и здоровая пища. К ней можно отнести овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, молочную продукцию, каши. Из рациона следует по максимум убрать фастфуд, снеки, полуфабрикаты, мучное и горы вредных сладостей;
  • Контролировать вес. Нужно это в первую очередь самой женщине, ведь после родов приходить в форму будет намного легче. Да и на самом процессе родов большой вес плода может сказаться негативно;
  • Принимать витамины. Если беременность попала на зимний период, а витаминов в это время не так уж и много, следует принимать витаминизированные препараты, которые назначает врач;
  • Беречь себя. Не стоит пытаться протолкнуться в переполненный общественный транспорт, подвергаться переохлаждению и совершать прочие необдуманные поступки. В это время необходимо по максимуму окружить себя комфортом, спокойствием и удобством. От экстремального времяпровождения рекомендуется отказаться;
  • Умеренная половая жизнь. Полностью отказываться от секса не стоит, если на это нет причин. А стать ими может многоплодная беременность, угроза выкидыша, маловодие или плацента, которая расположена очень низко. Но даже если противопоказаний нет, нужно понимать, что интимная жизнь не должна быть слишком бурной;
  • Отдых. Отдыхать нужно как можно чаще. Выезды на природу, встреча с друзьями и все остальное, что приносит радость, должно быть в жизни беременной;
  • Активность. Если за окном чудесная погода, присутствует отличное настроение, нужно как можно дольше проводить времени на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать удобную одежду, не сковывающую движений, и обувь на низком ходу. Если одних прогулок мало, можно записаться на йогу или гимнастику для беременных, плавание. Это пойдет только на пользу фигуре и организму, так как подготовит его к родам;
  • Избегать стрессовых ситуаций и негатива. В это время лучше отказаться от общения с неприятными людьми, эмоциональных дискуссий и прочих моментов, которые расстраивают будущую маму. Сейчас важно абстрагироваться от негатива и переживаний.
Читайте также:  На раннем сроке беременности из влагалища воздух

На 20 неделе беременности мама и малыш становятся ближе. Женщина ощущает своего малыша благодаря шевелениям, а он слышит ее голос и реагирует на него. В это время формируется особая связь между двумя самыми родными людьми.

В этот период есть вероятность замирания плода по причине истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся женщины:

Беременность, безусловно, не болезнь, но с тем, что она является серьезной нагрузкой для женского организма поспорить трудно: в этот чудесный период у будущих мам могут вылезти болячки, о которых они раньше даже и не подозревали. Да и экологическая обстановка мегаполисов явно оставляет желать лучшего. В общем, поводов для серьезных исследований у беременных более чем достаточно. Тем не менее, в наших женских консультациях пациенткам часто назначают множество необязательных и абсолютно бесполезных процедур. Истина, как обычно, где-то посередине.

Первые анализы (10−12 недель)

Ни в коем случае не нужно относиться к анализам снисходительно. Оптимальный порядок обследования беременной очень прост: действовать нужно по алгоритму «исключили проблему, значит, здоровы». Если нет никаких явных осложнений, то первую сдачу анализов назначают в 10−12 недель. Итак, что же важно проверить в начале беременности?

  • Бета-ХГЧ — пренатальный скрининг или исследование на хромосомную патологию плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). Здесь учитываются все возможные факторы: анализ белков крови, данные УЗИ, возраст и вес женщины, употребление тех или иных лекарственных препаратов Скрининг позволяет с 95%-ной вероятностью исключить возможные заболевания малыша. Важно: К сожалению, частота синдрома Дауна составляет 1 на 800−1000 новорожденных, синдром Эдвардса встречается реже — 1 на 7000. Наиболее неблагоприятными факторами являются одновременное изменение 2 белков крови (возрастание хорионического гонадотропина и снижение РАРР), а также ультразвуковой маркер — толщина шейной складки плода. При «плохих» показателях рекомендуется провести анализ микрочастичек детского места (биопсия хориона), который позволяет изучить хромосомный набор плода. Данные этого исследования со 100%-ной гарантией исключают или подтверждают хромосомную патологию
  • Определение группы крови и резус-фактора. Данный анализ необходим, во‑первых, для исключения резус-конфликта (в случае, если у родителей разные группы крови), а во-вторых, для того, чтобы в карте беременной содержалась вся необходимая информация о ее здоровье (вдруг, например, женщине понадобится экстренное переливание крови)
  • Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет изучить функции печени и почек (нужно понять, как эти органы будут работать при повышенной во время беременности нагрузке), проверить обмен веществ (холестериновый и углеводный), определить уровень железа, магния и кальция и выявить так называемый диабет беременных, который часто протекает в бессимптомной форме.
  • Клинический анализ крови — простейший метод, позволяющий исключить различные заболевания крови
  • Факторы свертываемости крови. Известно, что в течение всех 9 месяцев организм женщины готовится к запрограммированной природой кровопотере во время родов. Некоторые врожденные нарушения свертываемости крови могут протекать абсолютно бессимптомно и обнаружиться только во время беременности. Если анализ выявит какие-нибудь проблемы, врач легко скорректирует их с помощью гомеопатических препаратов
  • Гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов у мамы может привести к серьезным нарушениям у плода (например, к задержке умственного развития)
  • По указу российского Министерства здравоохранения женщины обязаны сдавать кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты три раза. Обсуждать эту меру предосторожности можно сколько угодно, но делать анализы придется, иначе вам грозит попадание в инфекционное отделение роддома.
  • Кровь на так называемые внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус). Исследование необходимо исключительно для того, чтобы определить наличие или отсутствие антител в организме женщины. Если эти самые антитела обнаруживаются, значит, ребенку ничего не грозит, в противном случае врач просто дает пациентке соответствующие рекомендации. И никаких лекарств! Важно: Если существует угроза краснухи, женщине советуют поменьше общаться с малышами, особенно с теми, которые ходят в детский сад. При отсутствии антител к токсоплазмозу нужно перестать гладить незнакомых кошек и ни в коем случае не заводить усатых-полосатых во время беременности. Что касается герпеса, то к 6-летнему возрасту практически все жители города переносят его в той или иной форме. Да и антитела к цитомегаловирусу к началу беременности есть практически у каждой женщины.
  • Исследование влагалищной флоры. Иногда в связи со сложными процессами, происходящими в репродуктивной сфере женщины, флора может измениться. Более кислая среда в интимном месте приводит к развитию молочницы и дисбиоза влагалища

Все вышеперечисленные анализы проводятся в женских консультациях совершенно бесплатно, но вот за некоторые дополнительные исследования все-таки приходится платить. Например, если у ближайших родственников женщины есть в анамнезе гипертония, диабет или ишемическая болезнь сердца, имеет смысл сделать расширенный анализ на обмен жиров и углеводов. А в том случае, если беременная в первом триместре жалуется на ломкость ногтей и выпадение волос, врачи совершенно справедливо рекомендуют ей проверить уровень ионизированного кальция.

Необходимые анализы на следующем этапе беременности

Анализы на 17−20 недели беременности

На следующем этапе беременности (17−20 недель), как правило, назначают повторный пренатальный скрининг (включающий данные УЗИ и биохимические показатели — свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин). В том случае, если по итогам исследования будут выявлены изменения всех 3 показателей, врач предложит женщине провести амниоцентез — забор околоплодных вод для определения хромосомного набора плода.

Важно: Точность второго скрининга ниже первого на 20−25%, поэтому, если прежний анализ не выявил никакого неблагополучия, повторно его можно не делать. Ложноположительные результаты исследования (анализы показывают проблему, а ее в действительности нет) пугают пациентку, заставляют собирать бесконечные мнения врачей и крайне негативно сказываются на ее психологическом состоянии.

Повторный аналитический блок проводится в 28−30 недель беременности. В этот период в организме женщины начинают происходить очень важные изменения: увеличивается объем циркулирующей крови (на 1−1,5 л), и вновь меняется ее свертываемость, растет нагрузка на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, начинается основная прибавка массы и роста плода. Ребенок становится более автономным, у него включаются иммунная и эндокринная системы: с каждым днем плод забирает все больше питательных веществ «из мамы» и начинает отчасти диктовать ей свой образ жизни — словом, новое обследование необходимо. Что же нужно сдавать на этот раз?

  • Клинический анализ крови. Важно посмотреть гемоглобин (красные тела крови) и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертывание крови
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови. По результатам врач может назначить платное исследование уровня микроэлементов — магния и кальция. После 30 недель у 20−30% москвичек выявляется дефицит железа, магния и кальция
  • Анализ основных факторов свертывания крови (фибриноген, протромбиновое время, антитромбин).
  • Анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ
  • Повторное исследование флоры. С 30-й недели беременности половые органы женщины начинают готовиться к родам. Своевременная санация влагалища и восстановление естественной среды станет хорошей профилактикой родовых разрывов

Вот, собственно, и все! Дальнейшие исследования должны проводиться по принципу: нашли неблагополучие, провели коррекцию, проверили. Единственное исключение — анализ мочи. На поздних сроках его имеет смысл сдавать 1 раз в 3 недели. Дело в том, что чем ближе роды, тем больше растет нагрузка на почки. Кроме того, есть риск, что сильно увеличенная в размерах матка сдавит мочеточники, что, в свою очередь, может привести к бессимптомной, но при этом весьма опасной для матери и плода инфекции. Иногда в женской консультации вас могут попросить сдать ряд дополнительных, то есть платных, анализов. В частности, сегодня одной из самых актуальных тем акушерства является работа свертывающей системы крови: при минимальном отклонении от нормы врачи немедленно направляют пациентку на коагулограмму, тромбоэластограмму и определение генетических отклонений в свертывающей системе. Не спешите нести в кассу деньги! Для начала сходите на консультацию к гематологу — вполне вероятно, что никакой необходимости в подобных исследованиях у вас нет.

УЗИ во время беременности

Об УЗИ и оптимальных сроках его проведения стоит поговорить отдельно. Обычно женщины обращаются к гинекологу через 2−3 недели после задержки менструации (5−7 акушерских недель). Безусловно, если прошлые беременности у будущей мамы протекали с осложнениями, ультразвуковое исследование обязательно, в остальных же случаях будет вполне достаточно стандартного гинекологического осмотра. А вот в 10−12 недель беременности УЗИ просто необходимо: нужно измерить шейную складку плода, которая является маркером хромосомной патологии. В этот же период можно с почти стопроцентной гарантией исключить грубые пороки развития головного мозга и внутренних органов.

Следующее УЗИ рекомендуется проводить в промежутке между 17 и 24 неделей. Если женщине показан второй пренатальный скрининг, исследование проводится на 17−20 неделях, причем делать его нужно в тот же день, когда будет сдаваться анализ крови на биохимические маркеры. Если же результаты первого скрининга не внушают опасений, сроки УЗИ можно сдвинуть до 22−24 недели — в этот период ребеночка видно значительно лучше. Цель второго УЗИ — максимально точно исключить пороки развития: на таких сроках врач уже может внимательно рассмотреть сердце, почки, головной мозг и лицо плода, определить правильно ли расположена плацента, и, конечно же, ответить на терзающий родителей вопрос: «Ну кто у нас там, доктор? Мальчик или девочка?»

Следующее исследование проводится на восьмом месяце беременности (ближе к концу): в это время организм женщины начинает готовиться к родам, и задача УЗИ заключается в том, чтобы выявить соответствие размеров плода акушерским срокам, определить степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод. Кроме того, с помощью исследования можно изучить дыхательную активность малыша (с 32-й недели ребенок начинает внутриутробно «дышать»), оценить его мышечный тонус и двигательную деятельность.

Читайте также:  На 24 недели беременности отекают ноги что делать

И, наконец, последнее показание для УЗИ — это перенашивание беременности более чем на 7 дней после предполагаемого срока родов. В такой ситуации исследование помогает определить, действительно ли ребенку пора появиться на свет (перезрелая плацента, уменьшение количества околоплодных вод), или время для его рождения еще просто не наступило.

Важно: Пациентки часто опасаются, что ультразвуковое исследование причинит вред малышу. Многочисленные научные разработки доказали полную безопасность УЗИ, но безвредность исследования вовсе не означает, что его нужно делать бесконечно: как ни крути, но крошечную дозу облучения эмбрион все-таки получает

  • Клинический анализ крови. Важно посмотреть гемоглобин (красные тела крови) и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертывание крови
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови. По результатам врач может назначить платное исследование уровня микроэлементов — магния и кальция. После 30 недель у 20−30% москвичек выявляется дефицит железа, магния и кальция
  • Анализ основных факторов свертывания крови (фибриноген, протромбиновое время, антитромбин).
  • Анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ
  • Повторное исследование флоры. С 30-й недели беременности половые органы женщины начинают готовиться к родам. Своевременная санация влагалища и восстановление естественной среды станет хорошей профилактикой родовых разрывов

Здоровый образ жизни

Анализы при беременности. Какие анализы сдавать, а без каких можно обойтись (срок 17 – 20 недель)

На следующем этапе беременности (17-20 недель), как правило, назначают повторный пренатальный скрининг (включающий данные УЗИ и биохимические показатели — свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин).
В том случае, если по итогам исследования будут выявлены изменения всех 3 показателей, врач предложит женщине провести ампиоцептез — забор околоплодных вод для определения хромосомного набора плода.

Точность второго скрининга ниже первого на 20-25%, поэтому, если прежний анализ не выявил никакого неблагополучия, повторно его можно не делать. Ложноположительные результаты исследования (анализы показывают проблему, а ее в действительности нет) пугают пациентку, заставляют собирать бесконечные мнения врачей и крайне негативно сказываются на ее психологическом состоянии.

Повторный аналитический блок проводится в 28-30 педель беременности. В этот период в организме женщины начинают происходить очень важные изменения: увеличивается объем циркулирующей крови (на 1 -1.5 л), и вновь меняется ее свертываемость, растет нагрузка па печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, начинается основная прибавка массы и роста плода. Ребенок становится более автономным. у пего включаются иммунная и эндокринная системы: с каждым днем плод забирает все больше питательных веществ «из мамы» и начинает отчасти диктовать ей свой образ жизни — словом, повое обследование необходимо. Что же нужно сдавать на этот раз?

Клинический анализ крови. Важно посмотреть гемоглобин (красные тела крови) и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертывание крови. О Общий анализ мочи.

Биохимия крови. По результатам врач может назначить платное исследование уровня микроэлементов -магния и кальция. После 30 недель у 20-30% москвичек выявляется дефицит железа, магния и кальция.

Анализ основных факторов свертывания крови (фибриноген, протром-биновое время, антитромбин).

Анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

Повторное исследование флоры.

С 30-й педели беременности половые органы женщины начинают готовиться к родам. Своевременная санация влагалища и восстановление естественной среды станет хорошей профилактикой родовых разрывов.

Вот собственно, и все! Дальнейшие исследования должны проводиться по принципу: нашли неблагополучие, провели коррекцию, проверили. Единственное исключение — анализ мочи. Па поздних сроках его имеет смысл сдавать 1 раз в 3 недели. Дело в том. что чем ближе роды, тем больше растет нагрузка па почки. Кроме того, есть риск, что сильно увеличенная в размерах матка сдавит мочеточники, что, в свою очередь, может привести к бессимптомной, по при этом весьма опасной для матери и плода инфекции.

Иногда в женской консультации вас могут попросить сдать ряд дополнительных, то есть платных, анализов. В частности, сегодня одной из самых актуальных тем акушерства является работа свертывающей системы крови: при минимальном отклонении от нормы врачи немедленно направляют пациентку па коагулограмму, тром-боэластограмму и определение генетических отклонений в свертывающси системе. Не спешите нести в кассу деньги! Для начала сходите па консультацию к гематологу — вполне вероятно, что никакой необходимости в подобных исследованиях у вас нет.

Вот собственно, и все! Дальнейшие исследования должны проводиться по принципу: нашли неблагополучие, провели коррекцию, проверили. Единственное исключение — анализ мочи. Па поздних сроках его имеет смысл сдавать 1 раз в 3 недели. Дело в том. что чем ближе роды, тем больше растет нагрузка па почки. Кроме того, есть риск, что сильно увеличенная в размерах матка сдавит мочеточники, что, в свою очередь, может привести к бессимптомной, по при этом весьма опасной для матери и плода инфекции.

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

  • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
  • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
  • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
  • кардиолог — проверяет состояние сердца;
  • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
  • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
    биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

  • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
  • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
  • сдают общий анализ мочи;
  • сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

  • В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
  • В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
  • С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
  • На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Читайте также:  Как у вас рос хгч на раннем сроке

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

  • В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
  • Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
  • В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях) Вид обследования и анализов
5-7 Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11 Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

Последнее изменение 22.04.2017

Беременность— это ответственный период в жизни каждой женщины, когда ее организм подвержен колоссальным изменениям и к такой «встряске» он должен быть готов. Поэтому планирование беременности крайне необходимо, ведь есть риск, что в организме «спят» скрытые заболевания и инфекции, которые раньше не беспокоили, но во время беременности они «просыпаются» под воздействием гормональной перестройки и, к сожалению, привносят в это чудесное беременное состояние свои коррективы. Ниже я опишу максимум из того, что следует сделать, но каждая будущая мамочка может решать сама надо ли ей сдавать целую кучу анализов при планировании беременности или можно обойтись минимумом.

Бесплатные анализы в Женской Консультации (ЖК)

Стандартные анализы крови (клинический, биохимический) и общий анализ мочи Анализы сообщат врачу о состоянии вашего здоровья.

Группа крови и резус-фактор — данная информация необходима для ведения беременности и, если Вы еще не в курсе какая кровушка течет в Ваших венах, необходимо обязательно сдать.

Анализ крови на свертываемость или Коагулограмма . В ЖК берут не все показатели, а только самые основные, остальное можно сдать платно:

  • Д-димер (количественный)
  • Гомоцистеин
  • МНО/ПТИ (международное нормализационное отношение/ протромбиновый индекс)
  • Фибриноген
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
  • ТВ (тромбиновое время)
  • Антитромбин

Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на Сифилис, анализ крови на гепатит, анализ крови на гепатит С . Данные анализы у Вас будут брать сразу при постановке на учет по беременности и еще 2 раза во время беременности:

Анализ мазка из влагалища или бактериологического мазка , в простонародье, анализ на флору, т.е. анализ покажет все ли хорошо (нет ли ненужных микробов) во влагалище, в канале шейки матки и в мочеиспускательном канале.
Подготовки особой не требуется: отказаться от интимной жизни за 1-2 дня, не использовать антибиотиков и свечей, не спринцеваться.

Анализ мазка на цитологию , который знаком каждой женщине и без которого, например, в нашей поликлинике, нельзя попасть даже к стоматологу. Где здесь связь мне не понятно, но правила есть правила и сдавать приходится постоянно 1 раз в 6 месяцев. А нужен анализ для того, чтобы вовремя выявить предраковое состояние шейки матки.

Кольпоскопия — исследование, которое проводится специальным прибором и помогает гинекологу диагностировать эрозию шейки матки, а также различные заболевания влагалища и наружных половых органов. Исследование не имеет противопоказаний.

Узи органов малого таза — расскажет врачу о состоянии ваших яичников и матки, исключит наличие различных новообразований (кист, миом, полипов и тд), покажет хорошо ли растут фолликулы и эндометрий. Лучше пройти УЗИ в начале цикла (сразу после месячных) и в середине цикла.

Гормоны : ФСГ, ЛГ. Но их понадобится сделать намного больше, подробнее расскажет Ваш гинеколог, но дополнительные гормоны назначат уже платно и в зависимости от дня цикла.

Бесплатные анализы у терапевта

Флюорография легких — обязательно будут требовать для роддома, но в беременном состоянии ее делать категорически нельзя и придется бегать, собирая дополнительные анализы, а то и вовсе ехать лично в тубдиспансер для взятия справки. Лучше сделать заранее, оградив себя и своего малыша от лишних нервов и телодвижений.

Гормоны : ТТГ, Антитела к тиреопериоксидазе, Антитела к тиреоглобулину, Т4 (св),Т3 (св) – важные гормоны, которые покажут как работает щитовидная железа. Терапевты дают неохотно, может потребуется прием эндокринолога.

Бесплатные анализы в КВД

Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР : на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус
Нужно взять направление из ЖК для себя и мужа

Список необходимых врачей при планировании беременности

  • Стоматолог . Даже, если у Вас ничего не болит стоит сходить на профилактический осмотр, ведь беременность длится целых 9 месяцев, а лечить зубы с наркозом во время беременности не рекомендуется.
  • Гематолог. По статистике 70% акушерских осложнений приходится на проблемы с гемостазом (свертывающей системой крови). Этого можно и не знать (как случилось у меня, но это уже другая долгая и печальная история), поэтому я бы порекомендовала не скупится на посещение данного специалиста и сдать тот минимум анализов, который позволит врачу сказать, что у Вас нет проблем и можете спать спокойно. Выше я уже писала об анализах на коагулограмму, еще Вам скорее всего назначат анализы на выявления или опровержения антифосфолипидного синдрома, это такие антитела, которые могут во время беременности стать причиной выкидыша и других акушерских осложнений. Вот эта четверка:
    Антитела к кардиолипину, антитела к аннексину V, антитела к Бета-2-гликопротеину (b2GpI) и волчановый антикоагулянт.
    Еще гематологи назначают сдать гены системы гемостаза, но не всем и все, так как их огромное множество и врач сам решает, что именно нужно проверить у Вас.
  • Эндокринолог . Тоже очень важный врач до и во время беременности. Обязательно следует сдать анализы на гормоны ТТГ (для планирования значение ТТГ должно быть меньше 2,5), Антитела к тиреопериоксидазе, Антитела к тиреоглобулину, Т4 (св),Т3 (св). Может потребоваться УЗИ щитовидной железы
  • Отоларинголог (ЛОР) . При посещение доктора следует попросить направление на сдачу мазка (бактериологическое исследование) из зева и носа. Обязательно следует сдать этот анализ до беременности, если выявят какой-нибудь стафилококк в большой степени во время беременности, то непременно будут пичкать антибиотиками, а это сами понимаете, малышу не к чему, лучше пролечить до беременности.
  • Терапевт, Офтальмолог, мамолог и врачи по вашим заболеваниям.

Список обязательных платных анализов

Анализ на ТORCH-инфекции . Аббревиатура T.О.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)— Herpes (герпес).
Сдается 2 вида титра, IgG- показывает есть ли в организме иммунитет к инфекции (т.е. чем он выше, тем лучше) и IgM- есть ли заболевание в данный момент (т.е. титр должен быть 0, если вы сейчас не болеете). Самым важным при планирование является определение антител к вирусу краснухи, т.е именно титр IgG к краснухе. Если в Вашем организме нет данных антител, то настоятельно рекомендуется привиться от данного заболевания, так как заражение этой инфекцией во время беременности приводят к ужасным порокам плода. После прививки нельзя беременеть около 3-6 месяцев (зависит от вакцины) и лучше перед беременностью снова сдать анализ и проверить появились ли антитела.

Платные независимые лаборатории:
Санкт-Петербург:Ситилаб, Медлаб, Инвитро, Хеликс
Москва :Инвитро, Лабаротория ЭФИС, Лаборатория Гемотест

Какие анализы сдать мужчине

Главный анализ, который требуется сдать мужчине- это спермограмма (СГ), желательно с мар-тестом, а также анализ на скрытые инфекции.

К сдаче СГ следует основательно подготовиться:
во-первых, половое воздержание 2-6 дней (идеально «золотая» середина- 4 дня)
во-вторых, следует полностью исключить алкоголь за неделю!
в третьих, отказаться от саун, бань, жирной пищи и лекарств
При пересдаче СГ требуется такое же половое воздержание как и при первичной сдаче, чтобы получить точную динамику.

Витамины при планировании беременности

Обязательным и самым важном витамином во время планирования беременности и на протяжении всей беременности является Фолиевая кислота (мужа это тоже касается). Начинаем принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия (и будущая мама и будущий папа). Минимальная дозировка фолиевой кислоты- по 1 табл (1 мг) или 1000мкг. Данный витамин не имеет передозировки, не накапливается в организме, как, например, витамин Д.
Можно приобрести таблетки Фолацин (Фолио, Ангиовит, Фолибер) и принимать по 1 в день.
Для мамы при планировании можно использовать специальный комплекс витаминов для планирующих и беременных.

Очень хорошо себя зарекомендовали витамины- Фемибион (в аптеках указано, что это БАД, на самом деле сейчас все витаминные комплексы регистрируются как БАД, т.е. Фемибион просто не успел зацепиться на нашем рынке как «витамины», это чисто юридический вопрос не более того). Самое важное, что я бы выделила в этом комплексе, это то, что в его состав входит Метафолин-активная форма фолиевой кислоты, которая усваивается. А обычная фолиевая кислота может и не усваиваться и выходить из организма в первозданном виде. Также плюсом для меня было сбалансированное количество витаминов, например, витамин А.

Девочки, следите за этим витамином А! В огромных количествах он приводит к порокам развития, а витамин Д вообще нельзя принимать в солнечное время года. Обращайте на это внимание при выборе комплекса витаминов не только при планирование, но и обязательно при беременности!

Анализ крови на свертываемость или Коагулограмма . В ЖК берут не все показатели, а только самые основные, остальное можно сдать платно:

http://friendlymama.ru/week/20-nedelya-beremennosti/http://www.goodhouse.ru/health/beremennost-i-rody/kakie-analizy-dejstvitelno-vazhny-dlya-budushchej-mamy/http://healthbodykiev.wordpress.com/2011/12/09/analizy-pri-beremennosti-kakie-analizy-sdavat-a-bez-kakix-mozhno-obojtis-srok-17-20-nedel/http://littleone.com/publication/0-6336-tablica-obsledovaniy-vo-vremya-beremennosti-po-nedelyamhttp://mamahunter.ru/beremennost/planirovanie-beremenosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме