Катетер фолея раскрытие через сколько

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

  • Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
  • Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
  • Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера Особенности
Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

  • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
  • женский − длина 26 см;
  • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

  • G − размер;
  • ID − диаметр внутри трубки (мм);
  • OD − диаметр снаружи трубки (мм);
  • V − объём (мл/см3);
  • L − длина (мм);
  • цветовая маркировка;
  • нумерация.

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Действие

Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

Конструкция простая:

  • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
  • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
  • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Устанавливают катетер в нескольких случаях:

  • чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
  • значительно расширить диаметр шейки;
  • ускорить наступление схваток.

Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

  • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
  • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

  • роженица перенашивает плод более 41 недели;
  • обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
  • у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
  • значительно ухудшилось состояние плода;
  • наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
  • беременность двойней и более плодов;
  • тяжелейшие формы гестоза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • родовая деятельность слабая;
  • крупный плод или многоводие.

Применение

Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

  • В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
  • Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
  • Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
  • В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
  • При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
  • Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
  • Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
  • Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.

За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

Уход предполагает такие манипуляции:

  • Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
  • Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
  • Область вокруг трубки мыть не нужно.
  • Удалять катетер нельзя.
  • В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
  • Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
  • Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Снимать катетер должен также медицинский работник:

  • изначально проводится ослабление зажима;
  • после извлекается баллон;
  • проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.

Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

  • у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
  • наблюдается половой герпес в активной стадии;
  • шейка матки незрелая;
  • наблюдается кровотечение;
  • плацента расположена ниже своего нормального уровня;
  • уже плодовый пузырь лопнул;
  • плод лежит неправильно.

Побочные эффекты

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.

Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:

  • сильнейший стресс;
  • травмирование стенок шейки матки;
  • воспаление внутри детородного органа;
  • гиподинамия.

Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.

Достоинства и недостатки

Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

  • низкая цена устройства;
  • легкость введения (установка проводится специалистом);
  • минимум побочных эффектов;
  • изготавливаются из практичного материала;
  • продаются в стерильной упаковке;
  • процедура полностью безболезненна;
  • уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
  • раскрытие шейки до 5 см.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

  • не всем женщинам его можно ставить;
  • устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
  • он может выпасть;
  • в редких случаях вызывает дискомфорт;
  • неправильный уход может привести к занесению инфекции.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

  • Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
  • Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
  • Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
  • Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
  • B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

  • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
  • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

А мне поставили сегодня в 13.20, через мин 20 боль внизу живота, тянет как будто в туалет хочешь, надеюсь вечером выпадет, иначе я не вы терплю эту ночь еще

Читайте также:  Можно ли недельным цыплятам бройлерам давать дробленую кукурузу

Держитесь. У меня от него были очень болючие треники. Через 4 часа выпал. А у некоторых девчонок, у которых он так и не выпал, вообще не было болезненных ощущений

У меня уже 6 часов стоит, ноющие боли это я так понимаю уже вместо схваток?? Надеюсь до ночи выпадет, иначе не посплю

Как мне объясняли, что это не настоящие схватки, а типа тренировочные. А когда снимать будут? У нас всем в роддоме ставили на 8 часов и снимали, если через 8 не выпал

Мне поставили 40 минут терпимо, а потом я ручки кровати грызть начала, в итоге на 3-х пальцах его вытащили?, но у меня сошли воды и шли сильные схватки не было раскрытия… может из за этого я так боль чувствовала

Мне почти в 41 неделю поставили в обед, а ночью… точнее уже под утро начались схватки, когда его вытащили, отошли сразу воды, родила быстро за 3,5 часа учитывая что роды первые.

О, это очень круто) спасибо

Желаю легких и быстрых родов 🙂

Я это к тому что бы была готова к разным ситуациям

Мне ставили в 23 часа а через пол часа он выпал я испугалась очень позвала медсестру, вместе с ним вышла и пробка, оказывается он выпадает тогда когда достаточное открытие, у меня выпал ооочень быстро но если честно боль была сильная как при схватках, но у всех по разному, Фолей даёт открытие и поэтому у кого как открывается у кого то быстро а у кого то не очень, кто то спокойно ложится спать с этим фолеем. У меня выпал и боль прекратилась я легла спать а у ром в 6 утра клизма и в 7 утра прокололи пузырь начались схватки и в 13 часов у меня была самая счастливая минута знакомства с сыном.

У меня уже 6 часов стоит, ноющие боли это я так понимаю уже вместо схваток?? Надеюсь до ночи выпадет, иначе не посплю

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Что это такое?

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Противопоказания

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • половой герпес в активной стадии;
  • кровотечение;
  • подтекание вод;
  • инфекции половых путей;
  • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
  • расположение плаценты ниже нормального уровня.

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

Читайте также:  На 37 неделе беременности начало болеть в области пупка внутри

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

  • появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
  • выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
  • возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
  • подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
8 1,7 2,7 3-5 черный 400
10 2,3 3,3 3-5 серый 400
12 2,8 4,0 30 белый 400
14 3,3 4,7 30 зеленый 400
16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
18 4,5 6,0 30 красный 400
20 5,1 6,7 30 желтый 400

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Описание

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

  • Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
  • Получение для анализа стерильной порции мочи.
  • Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Показания к применению

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

  • переношенная беременность более 10 дней;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • опасная форма гестоза;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • недостаточная активность матки при схватках;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

При каких патологиях необходима катетеризация?

Итак, катетеризация такого органа, как мочевой пузырь, у женщин служит процедурой, необходимой в ряде случаев при развитии патологий этого органа. Сама процедура подразумевает под собой ввод катетера в форме гибкой латексной трубки, которая также может быть из силикона или тефлона. Такая трубка способна проходить через уретру непосредственно к мочевому пузырю.

Зачастую надобность в описываемом мероприятии у женщин возникает в послеоперационные периоды на фоне гинекологических или заболеваний. Катетеризация проводится для контроля над объемом выделяемой мочи. К тому же это может способствовать заживлению послеоперационных ран.

В некоторых ситуациях процедура требуется больным для промывания в случае возникновения кровотечений, ввода медпрепаратов, выявления общей непроходимости, вывода мочи на фоне неврологических патологий (паралич), недержания или задержки при ряде определенных болезней.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Читайте также:  На 36 неделе беременности ноет слева низ живота

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Урчит в животике

Вот еще у нас проблемка. Урчит в животике,до и после еды. Урчит как у взрослого,сначала думала,что она не наедается,но нет кушает нормально

. Может у кого так было,стоит ли переживать,муж говорит,что я много накручиваю и переживаю.

Немного блёсток и цветной пряжи, капелька фантазии — и новая игрушка готова.

Несколько цветных трубочек для коктейлей, клей и крышка от обувной коробки — всё, что вам понадобится.

Играть в него можно по-настоящему, весело проводя время с семьёй или друзьями.

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

— @malinka120787, не страшно и не больно. Схватки мне вообще показались потягиваниями слабыми. Просто неудобно было. Каждому по-разному, но мне помогало ходить очень, ходила и шаги считала. Про дыхание посмотрите в интернете, когда была схватка я концентрировалась на вдохе и потом медленно выдыхала. Главное отвлечься на что-то. Лёжа затекали бока и было неудобно.

— @malinka120787, он не всем помагает. Девочке в тот день тоже ставили. Она ещё потом два дня ходила. В итоге кс ей делали.

— Мне тоже ставили его в 19:00 вечера. Схватки почти сразу начались. Сам не выпал. На утро отошла пробка. В 10:00 сняли. Он мне помог. Раскрытие в 2 пальца стало и шейка готова. И тут началось самое интересное. Схватки да ещё и болезненные. Терпела до вечера до 19:00 часов. Потом доктор меня осмотрел дежурный и сказал что раскрытие уже 7. Меня отправили рожать. Родила минут за 40. Очень быстро

— @malinka120787 лёгких родов вам😁

— @annna19, @jvorobeva @viktoriyashevel @zanoza12 @mandarinuch спасибо за отзывы! Мне может будут ставить. боюсь жуть как😱

— мне 2 раза ставили ( в итоге 2 дня с ним проходила). Штука неприятная. В первый день, после того как поставили, начались схватки( думала уже, что рожать начала😀) , но в 3 ночи все закончилось и катетор так и не вывалился, утром мне поставили новый катетор и я с ним еще сутки проходила, но уже схваток не было, только живот слегка потягивало и он снова так и не выпал😀. Его вынули, прокололи пузырь, потом начали схватки окситоцином вызывать и пошеееел процесс)))

— поставили после 6 вечера, схватки начались в 2 ночи, катетор выпал. родила в 11 утра😁 не было никаких ощущений от катетора😀

— В час поставили до 4 ходила. После пошло резко раскрытие. никакой боли не ощущала от него

— Мне последние два дня стимулировали, раскрытие пошло, но сегодня ночью затихло в итоге, Как бы помогло, но не для схваток, теперь будут стимулировать чтобы схатки пошли
Очень болючая штука, схватки идут сильные с ним, а у моей соседки нет таких болезненных ощущений, это все индивидуально видимо

— Установили катер на ночь в 22 часа. Схватки начались через минут 30 примерно и до 3-4 утра, потом затихло. Сам катетер убрали в 6 утра, сам вывалился. В 9 прокол пузыря и схватки начались. До 6 см ходила сама ( лежать под КТГ не удобно было). В 6,5 см поставили ЭА и в 16:30 полное раскрытие. Схватки больновато, но абсолютно терпимо. А вот тужилась паршиво ( сказали пресс говно у меня). В 17:30 родила без разрывов, спасибо врачу моему она всё время чем-то смазывала и поэтому штопать не надо было.

— В час поставили до 4 ходила. После пошло резко раскрытие. никакой боли не ощущала от него

http://kidteam.ru/kateter-dlya-raskrytiya-sheyki-matki-pered-rodami.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/747414846/http://o-krohe.ru/rody/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki/http://daklinik.ru/drugoe/kateter-dlya-raskrytiya-shejki.htmlhttp://mom.life/post/577f454c813983c57a8b456b-devochki-komu-stimulirovali-ro

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме