Когда видно желтое тело на узи после переноса 5 дневного эмбриона

Содержание

Известно, что основным предназначением женских половых гормонов является создание нужных условий для возникновения и нормального развития беременности. Основными гормонами, отвечающими за решение этой задачи, являются прогестерон и эстрадиол.

В начале менструального цикла в яичниках начинают созревать фолликулы. В это время происходит выработка эстрадиола, который нужен для увеличения толщины матки и создания эндометрия. В середине цикла, после проведения пункции, начинается выработка прогестерона, и в яичнике формируется желтое тело при ЭКО беременности.

Что такое желтое тело?

Желтое тело фактически является эндокринным органом, так как именно в нем происходит синтез прогестерона, который нужен для прикрепления плодного яйца и развития беременности.

Пик синтеза прогестерона приходится на шестой день после овуляции. Именно это время является оптимальным для переноса зародышей в полость матки при проведении процедуры ЭКО.

При проведении ЭКО уровень прогестерона и эстрадиола определяют в день, когда производится перенос эмбрионов и через семь дней после этого события. Это делается для того, чтобы выяснить, насколько стабильно функционирует желтое тело, и в случае необходимости вовремя оказать женщине необходимую гормональную поддержку извне.

После имплантации зародыша в плодном яйце начинает синтезироваться новый гормон, который называют хорионический гонадотропин (ХГ). Его количество при нормально развивающейся беременности постоянно растет, а сам гормон стимулирует нормальное функционирование желтого тела яичника.

Желтое тело при ЭКО беременности играет особо важную роль в первые десять недель.

Недостаток прогестерона при ЭКО

Снижение содержания эстрадиола приводит к неполноценной выработке прогестерона, что влияет на состояние эндометрия. Если в плодном яйце вырабатывается большое количество ХГ, то в ответ желтое тело при ЭКО беременности не синтезирует необходимое количество гормонов.

В этом случае показана гормональная поддержка женщины в первые недели беременности. Назначением необходимых препаратов занимается лечащий врач, подбирая лекарственные средства и их дозировку индивидуально для каждой пациентки.

Назначение препаратов прогестерона в адекватных дозировках способствует нормальному развитию беременности у большинства женщин после проведения процедуры ЭКО.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Известно, что основным предназначением женских половых гормонов является создание нужных условий для возникновения и нормального развития беременности. Основными гормонами, отвечающими за решение этой задачи, являются прогестерон и эстрадиол.

Эко – это современный метод репродуктивных технологий, позволяющий многим семейным парам приобрести настоящее семейное счастье в виде здорового и любимого ребеночка. Это довольно длительная процедура, так как для ее проведения необходимо полное обследование супругов, подготовка организма женщины. Этапы проведения этой процедуры начинаются с подготовки, затем стимуляции суперовуляции, пункции ооцитов, пересадка эмбрионов в матку.

Очень часто женщины хотят узнать – а как же формируется желтое тело, для чего оно необходимо и как улучшить его качество, то это значит, что она серьезно занялась своим здоровьем и хочет обрести ребенка.

Менструальный цикл женщины имеет несколько фаз. Так вот, в начале цикла в яичниках зреют фолликулы и продукция эстрадиола, необходимого для утолщения матки и формирования основы для внедрения оплодотворенной зиготы в матку. Позже происходит овуляция и тогда же проводится пункция фолликулов с забором фолликулярной жидкости, отмыванием и выявлением яйцеклеток, помещающие в специальные термостаты на парочку дней для проведения предимплантационнной подготовки и подсадки в матку. С этим связано начало продукции прогестерона – гормона беременности, а также образование желтого тела в яичнике. Для этого часто применяется ЭКО стимуляция яичников.

Процесс забора ооцитов предусматривает прокол фолликулов с забором фолликулярной жидкости через определенный насос и отбором нескольких яйцеклеток. После этого в месте взятых фолликулов формируется желтое тело, количество которых существенно зависит от количества яйцеклеток.

Что такое Желтое тело?

А что же подразумевает под собой понятие желтое тело? Оно называется также лютеиновым – не постоянная секретирующая железа, появляющаяся в организме после овуляции и существующая до момента формирования плаценты, что в среднем соответствует где-то 16 – ти неделям беременности. Она в организме женщины продуцирует прогестерон, снижая сократительную способность матки и приводя к пролонгации беременности. Максимальная концентрация прогестерона в организме наблюдается на шестые сутки после наступления овуляции, что указывает на самое подходящее время для подсадки эмбрионов с «пробирки» в матку при экстракорпоральном оплодотворении.

Итак, женщине показано эко и в результате длительного обследования и подготовки к нему на первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции, после которой незначительное время они остаются увеличенными в два раза. На месте фолликулов, которые аспирировали, происходит формирование желтых тел, которые до 12 недель обеспечивают и поддерживают течение и развитие беременности. За счет этого они становятся очень подвижными, что чревато возникновением такого осложнения, как перекрут яичника, что ведет к нарушению кровообращения и к его гибели. Данное острое состояние характеризуется резкой болью, которая усиливается на протяжении короткого промежутка времени.

В естественном цикле в области фолликула, который овулировал, у женщины репродуктивного возраста определяется желтое тело, которое подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона.

Для определения функциональности и способности продуцировать гормоны желтым телом во время беременности — согласно протоколам лечения принято определять уровень прогестерона и эстрадиола в момент имплантации эмбрионов и через семь дней, с целью восстановления оптимального гормонального уровня во время беременности.

При благополучной имплантации и развития беременности начинается продукция гормон — ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, уровень которого постоянно увеличивается при нормальном течении беременности и стимулирует развитие и функцию желтого тела.

Бывает такое, когда желтое тело отсутствует, что указывает на ановуляцию. И даже при современных репродуктивных технологиях, в частности эко, желтое тело необходимо для благоприятной имплантации эмбриона и развития беременности, поэтому в протокол по эко врачи – репродуктологи включили гормональную стимуляцию для искусственной гиперстимуляции овуляции. При этом важно контролироватьЭКО и повышенный пролактин.

Недостаточность желтого тела указывает на низкую продукцию прогестерона, а не на его отсутствие. При этом яичник, который функционирует нормально, продуцирует полноценную яйцеклетку, которая способна к оплодотворению и развитию беременности. Но в случае недостаточной выработки прогестерона развивается угроза прерывания беременности, что опасно ее прерыванием или не развитием.

За что отвечает Желтое тело?

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Желтое тело при эко играет не маловажную роль в начале беременности, до тех пор, пока не начнет функционировать плацента, которая будет также продуцировать прогестерон, важный для функционирования и развития плода.

В большинстве случаев низкий уровень гормонов при беременности в результате эко связан не только за счет снижения их продукции, а и в результате слабой стимуляции со стороны плода. При снижении уровня эстрадиола уровень прогестерона продуцируется в недостаточном количестве, что существенно влияет на функциональное состояние внутреннего слоя эндометрия. Если уровень продукции гонадотропина плодным яйцом высокий, то желтое тело при эко не вырабатывает достаточное количество прогестерона для адекватного развития беременности. При этом женщине проводится гормональная коррекция состояния в первые месяцы беременности строго лечащим врачом в индивидуальном порядке, что способствует хорошему развитию беременности после проведения программы эко.

Размеры временной железы внутренней секреции, функция которой крайне необходима для сохранения, пролонгации беременности и удовлетворительного развития плода, постоянно изменяются в зависимости от срока беременности, так как на ранних сроках основная функция в регуляции гормонов принадлежит ей, но со временем размеры ее уменьшаются, так как формируется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки прогестерона, необходимого во время беременности для ее сохранения и развития.

Как же изменяется размер ЖТ при беременности с помощью эко. Итак, так как с начала беременности вся функция выработки гормонов, необходимых для развития беременности, принадлежит желтому телу, то и размеры его в первые 12 -16 недель достигают 2см и более, так как именно в этот период оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, что требует большого количества прогестерона. Следовательно, чем больше размер желтого тела, тем больше гормона он способен продуцировать для развития беременности. Начиная с 12 недель — размеры его постоянно уменьшаются или оно полностью исчезает, так как к 16 неделям беременности формируется плацента, которая с 20 недель начинает полноценно функционировать. В некоторых случаях желтое тело длительное время сохраняется в яичниках беременной женщины.

Читайте также:  Как понять эмбрион не спустился в матку

Очень часто в организме женщины при беременности наблюдаются патологические состояния. Что же касается желтого тела, то его размеры могут быть достаточно маленькие – до 1 см в сроке до 12 недель, что указывает на гормональную недостаточность и подразумевает коррекцию гормональными препаратами, так как недостаток прогестерона ведет к плохой имплантации оплодотворенной яйцеклеткой или отторжению ее от стенок матки, что увеличивает шанс наступление самопроизвольного аборта. Если же желтое тело превышает три сантиметра — это указывает на формирование кисты, которая в большинстве прецедентов в конце второго триместра рассасывается, при этом никакого влияния на развитие плода или течение беременности не оказывает, но она опасна только возникновением такого осложнения, как ее разрыв или перекрут ножки. Поэтому всем беременным, у кого размер желтого тела при беременности превышает допустимые границы – показано регулярное наблюдение и обследование у врача гинеколога – репродуктолога. В большинстве случаев течение кисты бессимптомное, но иногда присутствуют тянущие боли внизу живота и пояснице, нарушение менструального цикла. Для ее определения достаточно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, что позволит ее обнаружить. В случае возникновения осложнений показано оперативное вмешательство в ургентном порядке.

Эко и желтое тело

Всем известно, что желтое тело, возникшее в яичниках на месте пунктированных или лопнувших фолликулов, вырабатывает прогестерон в среднем до 12 недель беременности, и пока плацента не выполняет гормонопродуцирующую функцию — оно является основным органом, отвечающим за развитие беременности.

Спустя 12 недель беременности плацента выполняет функцию продукции прогестерона. В момент, когда эмбрион имплантировался в полость матки уровень гормонов увеличивается и это указывает на благоприятное течение и становление будущей беременности. В среднем уровень прогестерона позже подсадки эмбрионов в матку составляет 6.91 – 56.61 нмоль\л. Если этот уровень ниже границы нормы, то это указывает на угрозу прерывания беременности и является прямым показание к лечению прогестероном. Для своевременной диагностики отклонений и угрозы прерывания беременности необходимо строго контролировать гормоны в установленное время, согласно программе оплодотворения, которые Вам назначит врач репродуктолог, ведущий Вашу беременность, так как своевременная их коррекция увеличивает шансы на благоприятное оплодотворение и исход беременности.

После регрессии желтого тела в яичнике — на его месте формируется белое тело в виде рубца из соединительной ткани.

Снижение количества и продолжительности секреции прогестерона желтым телом или недостаточная секреторная трансформация эндометрия, приводят к недостаточности ЛФ, что в свою очередь ведет к неудачам имплантации.

Необходимо выделить основные этапы формирования желтого (лютеинового) тела или тела беременности. Среди них выделяют:

  • Этап зарождения: оно формируется в том яичнике, где произошла овуляция. Иногда созревает несколько яйцеклеток, что свидетельствует о развитии ЖТ в том месте, где была яфйцеклетка.
  • Этап роста и развития в среднем заканчивается на третьи сутки после овуляции, что влечет за собой следующий этап
  • Этап продукции гормона – прогестерона
  • И наконец, заключительный этап в развитии его – деградация желтого тела. При наступлении беременности в среднем он соответствует первым 12 неделям беременности, но в случае не наступления беременности – деградация его происходит к началу следующей менструации.

Очень часто в организме беременной женщины развивается несколько желтых тел. Почему так происходит и с чем это связано? Согласно клиническим исследованиям, проведенными в этой сфере, выяснено, что несколько желтых тел могут развиваться при: спонтанной множественной овуляции, при стимуляции овуляции, при экстракорпоральном оплодотворении за счет проведения суперовуляции, а также при наличии пороков развития матки. В норме у женщины во время одного цикла созревает один фолликул, содержащий яйцеклетку, но может быть овуляция одновременно в обеих яичниках, приводящие к оплодотворению яйцеклеток и развития многоплодной беременности.

Во время стимуляции овуляции при эко происходит созревание многих фолликулов. Это зависит от возраста будущей мамы, овариального резерва и от дозы препаратов, которые применяются в протоколе. Технология ЭКО заключается в гиперстимуляции суперовуляции, в результате которой возможно получение и нескольких десятков фолликулов, что увеличивает шанс оплодотворения с помощью нескольких плодных яиц. В нашей стране, согласно клиническим стандартам, при эко подсаживают 2 эмбриона. По статистике образование двух жт у женщины после 35 лет значительно увеличивается, что связано со спонтанной множественной овуляцией за счет возрастных гормональных изменений.

Для получения возможности на бесплатную процедуру ЭКО достаточно всего лишь пройти регистрацию на нашем сайте и подать заявку, после чего Вы попадете в список пар, желающих провести бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения. После этого Вы пройдете ряд диагностических процедур для установления диагноза и получения направления на ЭКО, что позволяет Вам в течении месяца пройти эту процедуру и получить шанс на благоприятный исход.

Недостаточность желтого тела указывает на низкую продукцию прогестерона, а не на его отсутствие. При этом яичник, который функционирует нормально, продуцирует полноценную яйцеклетку, которая способна к оплодотворению и развитию беременности. Но в случае недостаточной выработки прогестерона развивается угроза прерывания беременности, что опасно ее прерыванием или не развитием.

Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.

Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.

Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция — лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.

Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Читайте также:  Может ли после тержинана быть задержка месячных

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.

Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.

Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.

На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.

Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.

Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.

Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.

Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».

Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.

Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.

Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.

Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.

В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:

  • на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
  • на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
  • на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
  • перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).

При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

Отзывы

По отзывам женщин, первое УЗИ вызывает страх и сильное волнение, даже если анализы крови к этому моменту уже подтверждают, что беременность началась. Сердце малыша удается услышать не всем, но в этом нет ничего страшного, через 1-2 недели на контрольном УЗИ сердцебиение обязательно будет определяться.

В большинстве случаев, рассказывают женщины, после первого-второго УЗИ репродуктолог желает паре счастливой беременности и родов и передает пациентку обычному гинекологу в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения и постановки на диспансерный учет.

Минус в том, по словам женщин, что результаты анализов, которые делались перед ЭКО, в консультации не принимают, все анализы приходится делать снова, но уже по ОМС, то есть совершенно бесплатно.

О беременности на ранних сроках после ЭКО смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

На какой неделе делают последнее УЗИ во сколько недель — на этот вопрос вам ответит ваш лечащий врач

Когда беременность желанная, то будущие мамы спешат убедиться, что плодное яйцо сформировалось, закрепилось в матке, а малыш развивается так, как нужно. Ультразвуковое обследование позволяет уже с 1–3 дней задержки менструации подтвердить начало беременности. Но при этом врач не увидит эмбрион, его диагностируют с 5–6 недели.

Как увидеть эмбрион?

Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.

Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер — всего 1–2 мм.

Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели.

Каким способом обследуют эмбрион?

Исследование в ранний период, до 9 недель беременности рекомендовано делать двумя методами:

  • Через переднюю брюшную стенку, трансабдоминальным датчиком;
  • Через влагалище, трансвагинальным узким трансдюсором.

Результативным способом диагностики в эмбриональный период считается именно трансвагинальный осмотр, его датчик, имея большую частоту волн, ближе подходит к полости матки и передает самые мелкие размеры органов на экран.

Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона?

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.

В какие сроки УЗИ видят эмбрион?

Когда различают очертания эмбриона в яйце, прослушивают биение сердца малыша на аппарате УЗИ, фиксируют малейшие движения, то гинекологи подтверждают жизнеспособную беременность.

Сколько точно должно пройти недель от зачатия, чтобы разглядеть эмбрион в виде точки, услышать сердечный ритм малыша, сказать сложно, поскольку каждая беременность развивается индивидуально.

В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.

Нормативные сроки диагностики

В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Читайте также:  Медикаментозный миниаборт что делать если плод вышел помле 1 таблетки

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Что смотрят на УЗИ?

Ультразвуковое исследование раньше 9-10 недель не обязательное, его выполняют по желанию женщины. Основная задача УЗИ в эмбриональный период – подтвердить наступление беременности и прикрепление плода в матке. Это особенно актуально в случае подсадки эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Целей УЗИ в эмбриональный период несколько:

  • Подтвердить, что плодное яйцо зафиксировалось в матке;
  • Проанализировать жизнеспособность эмбриона;
  • Исключить внематочную беременность;
  • Определить количество эмбрионов;
  • Узнать локализацию плода и плаценты в матке;
  • Уточнить соответствие нормативам форм и размеров плодного яйца;
  • Исключить новообразования в полости матки, маскирующиеся под беременность;
  • Уточнить срок беременности.

Параметры эмбриона

В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.

Плодное яйцо в норме имеет форму овала темно-серого цвета. Чтобы гинеколог мог наблюдать за развитием малыша на УЗИ, измеряют 2 показателя этого периода:

  • СВД (диаметр плодного яйца по внутреннему контуру);
  • КТР (копчико-теменной размер).
Срок, недели 4 5 6 7 8 9
СВД, мм 10 18 22 24 30 33
КТР, мм 2-3 4-5 7-9 11-15 16-22 23-30

На какой неделе будет виден на УЗИ эмбрион, зависит от многих факторов, именно поэтому если плод не видно, то нужно подождать пару недель и повторить сеанс УЗИ.

В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.

Женщины, мечтающие о наступлении беременности, часто прибегают к раннему УЗИ. Задержка менструации рождает в них надежду, и чтобы подкрепить ее, они просят врача провести дополнительную диагностику. Направление на ультразвуковое исследование выдается с 7-й недели беременности. Что видно на УЗИ, какие факторы могут повлиять на точность результата?

Как развивается беременность в первые недели после зачатия?

После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.

Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?

В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.

Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.

Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?

Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.

Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

  • Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
  • Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
  • Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
  • Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

  • при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
  • в срок 12–28 недель – 1 неделя;
  • после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

  • острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
  • хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
  • нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?

Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.

Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.

В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.

Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.

http://www.eko-blog.ru/articles/zheltoe-telo-pri-eko-beremennosti/http://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/osnovnye-etapy-protsedury-eco/zheltoe-telo-pri-eko.htmlhttp://o-krohe.ru/eko/analizy/pervoe-uzi-posle/http://uziwiki.ru/beremennost/na_kakoj_nedele_na_uzi_vidno_xembrion.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/na-uzi-ne-vidno-plodnogo-yajca.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме