Ксшель в 33 недели беремености

Содержание

Как кашель влияет на плод при беременности

За девять месяцев беременности женщина успевает простыть, подхватить инфекцию, грипп, насморк или кашель. Опасность кашля зависит от его причины и обширности воспаления в дыхательных путях беременной женщины.

Насколько вредно простудиться и кашлять, и как кашель влияет на плод при беременности? Способно ли сильное откашливание вызвать преждевременные роды? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье.

Как кашель влияет на беременность

Кашель — это сокращение брюшных, грудных и спинных мышц, которое приводит к резкому выбросу воздуха. Вместе с воздухом из глотки, гортани, трахей, бронхов выводится мокрота. Откашливание необходимо для очистки дыхательных путей, удаления из них слизи, мокроты или токсических веществ, чужеродных предметов.

Кашель является результатом воспаления или раздражения. Когда он возникает:

  • Раздражение может возникать при аллергической реакции или при слишком сухом воздухе внутри помещения.
  • Воспаление слизистой дыхательных путей возникает при попадании на неё инфекции.

Так называемый горловой кашель формируется на воспалённой, раздражённой или сухой поверхности слизистой горла. Он не вызывает сокращения брюшных мышц и не оказывает какого-либо действия на плод. Поэтому если кашель при беременности неглубокий — он не представляет опасности для будущего ребёнка, но доставляет неприятные ощущения будущей матери, вызывает у неё дискомфорт, раздражение, болезненность.

Бронхит или плеврит формируется при глубоком проникновении инфекции в дыхательные органы. При этих заболеваниях формируется глубокий кашель, который вызывает сокращение мышц, участвующих в дыхании. Сильный бронхитный кашель сопровождается рефлекторными сокращениями матки.

Продолжительное сильное глубокое откашливание способно вызвать тонус и преждевременное начало родов.

Ранее не проводилось масштабных исследований по поводу влияния кашля на течение беременности. Также точно не выяснено, что больше влияет на беременность — сильные сокращения мышц дыхательных путей или сопутствующие им болезненные факторы (температура, интоксикация, инфекция). Но все равно остается очень актуальным вопрос своевременного лечения кашля, особенно на ранних сроках беременности.

Опасен ли кашель при беременности

Часто для беременной опасны не кашель, а те факторы, которые сопровождают его появление (температура, воспаление, нарушение дыхания, недостаточное поступление кислорода в кровь). Эти факторы являются причинами возможных патологий в утробном развитии ребёнка. Поэтому часто именно они представляют опасность для плода в утробе.

Итак, кашель при беременности — чем опасен:

А теперь подробнее рассмотрим, как перечисленные факторы ухудшают состояние плода и течение беременности. Кашель при беременности — опасно ли это для здоровья будущего ребёнка?

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Кашель при беременности опасен стрессом

Каждая женщина переживает, опасна ли её простуда для развития будущего малыша. Поэтому она находится в состоянии стресса. Нервные переживания инициируют образование кортизола (гормона стресса). Он стимулирует работу сердца и вызывает напряжение (спазм) сосудов.

Такая реакция организма направлена на сохранение жизни. Мозг автоматически реагирует на стресс. Это — опасность, при которой могут понадобиться быстрый бег, молниеносное принятие решений. Поэтому вслед за переживаниями происходит гормональная перестройка и выделение кортизола.

Длительное присутствие кортизола может навредить плоду. Чем гормон стресса неполезен для ребёнка в утробе:

  • Длительный спазм сосудов нарушает питание и снабжение плода кислородом.
  • Длительное или сильное воздействие кортизола вызывает в плаценте выделение ещё одного гормона, который провоцирует начало родовой деятельности. Это — одна из причин преждевременных родов женщин от сильного испуга.

Кортизол легко преодолевает плаценту и попадает в мозг ребёнка. Поэтому, даже если у вас воспаление лёгких, необходимо соблюдать спокойствие. Многие женщины перенесли инфекцию при беременности. Большинство из них родили здоровых детей.

Кашель опасен высокой температурой

Опасен ли кашель, если он появился на фоне температуры? Да, если эта температура превышает +38,5° и удерживается несколько дней. Для беременной женщины нежелательна длительная высокая температура. Она нарушает кровоснабжение и формирует гипоксию плода. Также высокая температура сопровождается сильной интоксикацией. Токсичные вещества могут стать причиной замирания плода при беременности.

Высокая температура и возраст эмбриона

Последствия кашля при беременности, вероятность и тяжесть осложнений по причине высокой температуры зависит от возраста плода. Самые тяжёлые осложнения формируются при длительной высокой температуре в сроке до 12 недель. В этот период плацента ещё не сформирована, она не защищает плод от негативного воздействия высокой температуры.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована и является полноценным защитным барьером. Поэтому, как правило, у плода не формируется каких-либо осложнений.

В последнем триместре, особенно на 8-м и 9-м месяце, вероятность осложнений увеличивается. В этих сроках высокая температура матери не формирует патологий в развитии утробного ребёнка. Но вызывает старение плаценты. Это приводит к преждевременным родам или отслойке детского места, необходимости срочной хирургической операции (кесарева сечения).

Кашель опасен возможной инфекцией

Инфекция — частая причина кашля. Откашливанием могут сопровождаться различные заболевания. Какие инфекционные болезни опасны для беременной женщины?

  • Краснуха — в 80% вызывает уродства плода, а также патологии развития, которые не совместимы с жизнью (при краснухе формируется сухой горловой кашель).
  • ОРВИ (различные штаммы гриппа) — могут формировать нарушения, если возраст эмбриона — до 12 недель.

Интересно знать: плацентарный барьер способен задерживать некоторые инфекции. Но не все. Так плацента не задерживает вирусы гриппа, краснухи, герпеса.

Влажный или сухой кашель: что хуже для беременной?

При различных стадиях развития воспаления кашель может быть влажным или сухим. Влажный — сопровождается отхождением (подъёмом из бронхов) мокроты. Его называют продуктивным. Он не опасен для женщины и утробного развития её будущего ребёнка.

В отличие от влажного, сухой кашель называют непродуктивным (лающим, надсадным). При сухом кашле отсутствует секреция, в дыхательных ходах нет мокроты. Длительные приступы сухого кашля могут вызвать рвоту, усилить тонус матки. Поэтому особенно важна терапия такого кашля с применением разрешенных для беременной таблеток (например, Мукалтин), сиропов, леденцов, пастилок или народных средств.

Для беременной женщины представляет опасность длительное сухое откашливание. Оно вызывает частое сотрясение брюшной полости, формирует постоянное напряжение в мышцах брюшного пресса. Отсюда вывод: сильный лающий кашель при беременности — это опасно. Возможны выкидыш или преждевременные роды.

Чем опасен кашель при беременности: последствия

Перечислим патологические процессы, которые могут сопровождать длительный кашель матери в период беременности.

Гипоксия или удушье

Под термином гипоксия дословно понимают «удушье». Ребёнок может испытывать различные степени недостатка кислорода. Гипоксия формируется при напряжении стенок брюшной полости. Напряжённые мышцы сжимают кровеносные сосуды и ограничивают кровоток. При этом к ребёнку поступает меньше крови и меньше кислорода.

Кратковременная гипоксия (в течение 5-10 секунд) не приносит вреда развитию малыша. Представляет опасность длительная гипоксия, во время которой ребёнок недополучает кислорода в течение нескольких суток.

Хроническая гипоксия является причиной врождённых аномалий мозга и нервной системы.

Повышение тонуса матки

Матка — полый мышечный орган. Как и любые другие мышцы человека, матка способна сокращаться и сжиматься. Длительное надсадное откашливание может стать причиной сокращения мышц брюшной полости и тонуса матки. На поздних сроках такой кашель может спровоцировать преждевременные роды.

Возможно другое осложнение (хотя оно случаются нечасто) — отслойка плаценты. Эта патология формируется у беременных с низким предлежанием. Крепление детского места внизу опасно ранним преждевременным его отслоением. Кашель является провоцирующим фактором, который увеличивает давление на плаценту и иногда приводит к её отрыву.

Нарушения питания

Находясь в утробе, ребёнок получает питание через кровь матери. Длительное частое откашливание вызывает напряжение брюшных мышц и сужение кровеносных сосудов. При этом сокращается количество питательных веществ, которые поступают к плаценте.

Если кашель во время беременности продолжается длительное время, то затрудняются обменные процессы между женщиной и плодом. Что может стать причиной низкого веса у ребёнка после рождения.

Как влияет кашель на плод во время беременности

Подытожим вышесказанное и ответим, влияет ли кашель при беременности на ребёнка? Формирует ли он серьёзные патологии развития?

Влияние кашля определяется силой, продолжительностью, характером откашливания, а также присутствием дополнительных неблагоприятных факторов (температуры, воспаления, инфекции). Непродолжительное влажное откашливание не вызывает патологии у будущего младенца. Здоровое течение беременности может быть нарушено длительным сухим надсадным откашливанием, а также высокой температурой, инфекцией.

Если сильный кашель при беременности — влияние на плод будет касаться нарушения кровоснабжения плаценты, питания, дыхания будущего ребёнка в утробе. При длительном откашливании в организме утробного малыша происходят следующие процессы:

  • Нарушение кровоснабжения — а значит, недостаточное обеспечение плода кислородом, питанием.
  • Повышение тонуса матки — а значит, вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Если ваш кашель периодический, кратковременный, при этом вы легко откашливаетесь и не напрягаетесь — это не представляет опасности для вашего будущего ребёнка.

Последствия кашля при беременности

Когда будущая мама заболела и сильно кашляет, плод болеет вместе с ней. Насколько это опасно для развития будущего малыша? На сегодня нет однозначного ответа о возможных осложнениях. Поскольку отсутствуют масштабные медицинские исследования по этому вопросу. При высокой температуре у будущей матери возможно временное нарушение кровоснабжения плода в утробе, в некоторых редких случаях — развитие уродств и пороков.

Перечислим осложнения, которые могут появиться у ребёнка после простудного заболевания матери в период беременности:

  • Болезненность и слабый иммунитет.
  • Нервозность ребёнка.
  • Длительный кашель в последние месяцы беременности — возможен низкий вес плода, неготовность его к родам, и как следствие — слабая родовая деятельность, родовая травма.

Указанные выше осложнения не обязательно должны формироваться в организме малыша. Поэтому не стоит делать тяжёлых прогнозов. Лучше обратиться к врачу, начать лечение и избавиться от простуды, инфекции.

Какое влияние на плод может оказать ОРВИ, в том числе сопровождающаяся кашлем, можно узнать из следующего видео.

Напоследок

Сильный кашель — это симптомом многих простудных заболеваний. Женщина может заразиться ими во время беременности. При возникновении кашля важно не паниковать и не создавать стресса. Необходимо обследоваться, определить причину и принять меры для лечения.

Чем опасен кашель при беременности на 3 триместре

На последнем триместре беременности плод интенсивно растет. Будущая мама на поздних сроках очень сильно подвержена заражению различными заболеваниями, сопутствующим явлением которых является кашель. Он может доставить беременной много неприятных моментов и стать причиной возникновения различных критических состояний.

Причины опасности кашля во время последнего триместра беременности

Рефлекторные форсированные выдохи являются лишь симптомом, сопровождающим определенные болезни:

  • ОРВИ.
  • Бронхиты.
  • Аллергии.
  • Воспаления легких.
  • Нарушения функционирования щитовидной железы и другие недуги.

Ни один патологический процесс не может быть благоприятным для вынашивания малыша.

Как самостоятельное явление кашель тоже крайне вреден для беременной женщины на последнем триместре. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью мамы и ребенка.

Кашель на 7 месяце беременности

После 27 недели остается высоким риск возникновения фетоплацентарной недостаточности, возникающей в результате блокирования различных инфекций, вызывающих кашель при беременности. Такая аномалия ведет к гипоксии и задержке внутриутробного развития плода.

С 28 по 30 неделю ребенок много двигается и ему становится тесно, так как матка сильно его обволакивает. Она высоко поднимается и давит на диафрагму. В это время маточная мускулатура продолжает усиленно готовиться к родам, периодически сокращаясь. Кашель при беременности на 3 триместре служит мощным провокатором, значительно усиливающим такие рефлекторные позывы. Они могут перерасти в настоящие схватки и послужить причиной преждевременного окончания беременности.

Кашель на 8 месяце беременности

С 32 недели малыш уже хорошо слышит. Сильный кашель мамы мешает ему уснуть. Матка в этом триместре поднимается до ребер и женщине часто не хватает воздуха. Во время приступов на 33, 34 неделе беременная начинает задыхаться. Это вызывает кислородное голодание ребенка.

Ритм сердца малыша на 8 месяце может достигать 120-160 ударов в минуту. Из-за кашля при беременности на 3 триместре поднимается его артериальное давление и возникает аритмия, которая служит причиной возникновения врожденных патологий.

С 32 по 35 неделю происходит максимальное растяжение матки. При постоянных приступах судорожных форсированных выдохов она может произвольно среагировать схваткообразными движениями. Это повышает риск начала преждевременных родов, увеличивает вероятность разрыва неполноценного рубца, если у женщины ранее было кесарево сечение. Поэтому лечить недуг нужно как можно скорее.

Кашель на 9 месяце беременности

С 36 недели снижается выработка плацентой прогестерона. Происходит возникновение ее относительной недостаточности. Ребенок начинает испытывать нехватку компонентов, необходимых для полноценного питания и дыхания. Во время приступов кашля при беременности на поздних сроках сильно повышается тонус матки. Это еще больше снижает приток крови к плаценте и провоцирует венозный застой. В третьем триместре между организмами матери и ребенка нарушается газообмен, замедляется подача кислорода, полезных веществ, дестабилизируется процесс выведения продуктов метаболизма.

К 37 неделе плацента стареет и становится очень тонкой. При резких форсированных выдохах существует большой риск ее отслаивание и излития околоплодных вод.

На 38—39 неделях матка охватывает ребенка все теснее. Его надпочечники начинают усиленную выработку кортизола. Приступы кашля при беременности, вызывают повышение артериального давления мамы и ребенка, провоцируют еще большее увеличение выделения гормона стресса. Это негативно отражается на состоянии нервной системы малыша.

Как лечить кашель при беременности на 3 триместре

Правильно определить причину, вызывающую приступы резких рефлекторных выдохов и их характер, может только врач. Главное — обратиться к нему своевременно. После назначения специалистом лечения необходимо тщательно выполнять все предписания и забыть про самовольный прием лекарственных препаратов.

Рекомендуется избегать употребления антибиотиков и противовирусных препаратов. Врачи делают упор на применении:

  • Полосканий горла содовым раствором.
  • Ингаляций травами или вареным картофелем.
  • Обильного питья фруктовых морсов, чая с малиной и смородиной, молока с маслом и медом, травяных отваров.
  • Различных компрессов.
  • Обязательного употребления в пищу пюре из картофеля с добавлением большого количества молока, а также сметаны с протертой редькой.

Категорически запрещается лечить заболевание:

  • Парить ноги, ставить банки и применять горчичники.
  • Посещать физиопроцедуры.
  • Принимать препараты, имеющие в составе спирт.
  • Употреблять средства от кашля при беременности на 3 триместре, содержащие химические вещества.

В период последнего триместра беременности, после согласования с врачом, разрешается лечить недуг некоторыми видами сиропов от кашля, а также грудными сборами.

Будущей маме необходимо помнить, что она должна очень тщательно следить за своим здоровьем. Неправильная или запоздалая терапия может явиться достаточно серьезной угрозой беременности. Необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний, вызывающих кашель. Ведь формируется ее будущий малыш, и она обязана позаботиться о том, чтобы он родился крепким и здоровым.

Простуда на поздних сроках беременности: 2-3 триместр

Простуда во 2 триместре беременности

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю после зачатия. В этот период можно вздохнуть с облегчением, так как вирусные инфекции уже не могут нанести такого сильного удара здоровью малыша как в первом триместре. Дело в том, что плод уже защищен плацентой, которая служит проводником питательных веществ, кислорода, это своеобразный барьер от негативных воздействий внешнего мира. Но простуда может нанести удар по этому щиту. Возникает фето-плацентарная недостаточность, при которой затруднена передача плоду питательных веществ и кислорода. Ребенок может родиться раньше срока, с весом ниже нормы. Во втором триместре у малыша может пострадать нервная система, так как в этот период идет ее активное развитие.

Читайте также:  Не сбивается температура в 35 недель беременности

Чем же еще опасна простуда во 2 триместре?

Если заболеть простудой на 14 неделе, то возникает вероятность выкидыша или изменения в эндокринной системе. Если это произойдет на 16-17 неделе, то у плода может неправильно сформироваться костная ткань. Когда женщина ждет девочку, то особое внимание к своему здоровью нужно проявить в период 19-20 недель. В это время происходит формирование яйцеклеток, а вирус может нарушить правильный процесс, что приведет к бесплодию будущих женщин.

Иногда будущие мамочки, не задумываясь, начинают принимать при простуде антибиотики и жаропонижающие средства. Этого ни в коем случае делать нельзя, ведь лекарства однозначно нанесут вред малышу. Поэтому, если женщина заболевает во 2 триместре, то не должна предпринимать никаких попыток самолечения, а обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Частой ошибкой беременных помимо принятия антибиотиков, является и бесконтрольный прием гомеопатических препаратов. Считается, что травы не могут нанести вреда организму, но это не всегда так. Многие растительные препараты обладают побочными эффектами и могут спровоцировать выкидыш или возбуждение нервной системы мамочки.

Последствия простуды в 3 триместре беременности и ее опасность

Утешительным фактором служит то, что простуда в конце беременности менее опасна, чем в начале. Например, если простуда на 31 неделе беременности спровоцирует преждевременные роды, то при помощи современных технологий малыша можно будет спасти. Но все равно простуды следует избегать, так как опасность выкидыша существует.

Простуда на 30 неделе беременности тоже может случиться и нельзя относиться к этому с пренебрежением. Простуда на поздних сроках беременности сильно влияет на состояние плаценты, она начинает стареть раньше времени и плод лишается защиты. Вообще вся опасность заболеть вирусной инфекцией в третьем триместре связана с состоянием плаценты.

Как известно, именно она защищает ребенка на протяжении всей беременности. Но вот уже на последних неделях она стареет и становится проницаемой для всякого рода вирусов. То есть, ребенок не может заболеть, но к нему могут проникнуть токсины, лекарства, которые мама принимает во время болезни. Так при простуде на 33 неделе беременности неразвитая иммунная система малыша и плацента недостаточно защищают его от инфекций, поэтому плод становится очень уязвимым перед болезнями.

Простуда на 34 неделе беременности может нарушить гормональный фон, который в это время начинает активировать выработку грудного молока. Дело в том, что за это отвечают гормоны плаценты, которая испытывает колоссальную нагрузку при простуде.

Заболевание простудой на 35 неделе беременности связано с риском начала преждевременных родов и осложнения их течения. На 36 неделе беременности простуда и высокая температура могут вызвать такие осложнения как отслоение плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод. А уже на 37 неделе беременности простуда становится опасной тем, что инфекции могут проникать в амниотическую жидкость, которую часто пьет ребенок.

Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам на последних месяцах сдавать анализы крови и мочи раз в две недели. Это поможет многое узнать о здоровье крохи и мамы и при необходимости предпринять меры по сохранению жизни.

Опасна простуда на девятом месяце беременности, потому что после рождения малыш сразу же попадет в мир вирусов и ему придется с ними бороться. К тому же вирусное заболевание простудой в 39 недель беременности очень неприятно для мамы.

Простуда при беременности в 38 недель требует большого внимания. Малыша пока защищает организм мамы и встреча с чужеродной инфекцией, которая ему предстоит во время родов совершенно ни к чему. Поэтому, если женщина простыла, то важно вылечится до родов, чтобы не подвергать лишней опасности кроху.

Дело в том, что всех рожениц, поступающих с ОРВИ, температурой помещают в отделение, где лежат женщины, не состоявшие на учете по беременности. После родов малыша изолируют от матери, а это лишает долгожданных прекрасных первых минут общения с дочкой или сыном. Если женщина заболеет простудой на 40 неделе беременности, то младенец неизбежно заразиться, а иногда слабенький детский организм не справляется с инфекцией, что может привести к самым плачевным последствиям.

Лечение простуды на втором и третьем триместрах

Как бы женщина не береглась, опасность заразиться все равно существует. И уж если вирусы проникли в организм, то надо бить тревогу. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Категорически запрещено переносить простуду на ногах. Необходим полноценный отдых и соблюдение постельного режима. Самолечение при беременности нежелательно, это касается как лекарственных препаратов, так и травяных сборов.

Простуда сопровождается температурой, насморком, кашлем. И лечить их необходимо грамотно, по возможности избегая лекарств. Обязательно нужна консультация врача.

Температура

Повышение температуры во 2 триместре вполне обыкновенное явление. Это связано с выделением большого количества гормона прогестерона, который влияет на центр терморегуляции, расположенный в коре головного мозга. Если температура повышена немного (до 38 градусов), то нет необходимости ее сбивать. А когда градусник показывает выше 38, то необходимо начинать лечение. Для начала женщине стоит попробовать традиционные методы: чай с малиной, теплое молоко, потогонные сборы. Не стоит забывать о настое липового цвета, который является лидером в лечении простуды, особенно при беременности. Прекрасно подойдут отвары из шиповника, морсы и компоты из сухофруктов.

Температура является признаком очень многих заболеваний, как вирусных, так и инфекционных. Только врач может назначить необходимые анализы и по их результатам выявить возбудителя инфекции. Если температура держится довольно долго, это может спровоцировать патологию плаценты во втором триместре и даже представляет опасность инфицирования плода. Поэтому лучше будущую мамочку госпитализировать в стационар, под наблюдение опытных врачей.

Насморк

Насморк опасен для беременных тем, что малышу будет не хватать кислорода. Но капли для носа можно применять только под строгим контролем врача. Первоначально можно попробовать смазать носовые ходы маслом чайного дерева или эвкалипта. Существуют также промывания для носа, которые очень хорошо избавляют от насморка.

Кашель

От этой напасти тоже следует избавляться как можно быстрее. Тут тоже на помощь придут такие народные средства как мед, с помощью которого делают ингаляцию (растворить 1 часть меда в 5 частях воды при температуре около 49 градусов. Пары вдыхать поочередно одной и другой ноздрей, потом ртом). При надсадном сухом кашле необходимо полоскать горло отварами травы шалфея, эвкалипта и календулы, смешанных в равных частях. Даже простая содовая ингаляция отлично снимет сухой кашель, и мокрота начнет отделяться эффективно.

Медикаментозная терапия противопоказана для женщин в положении, но иногда риск от вирусных инфекций гораздо больше, чем от лекарств, поэтому возникает необходимость выбрать таблетки, которые более безопасны. Например, аспирин, аскофен, приводят к разжижению крови, что может повлечь кровотечение. Левомицетин может вызвать у новорожденных сердечно – сосудистый коллапс, если будущая мама принимала его на последних месяцах беременности.

Профилактика простуды

Как же уберечься от простуды во 2, 3 триместре?

Профилактику необходимо начинать еще до зачатия. Как бы это банально не звучало, но будущей мамочке важно пропить комплекс специальных витаминов, почистить организм, сбросить лишний вес. Но этого мало. Нужно, чтобы иммунитет на протяжении всей беременности мог справиться с вирусами. Это можно сделать при помощи контрастного душа, который следует принимать каждый день, чередуя прохладную и теплую воду. Заканчивать необходимо прохладной водой. После водных процедур надо растереться жестким полотенцем до появления приятной теплоты. Эта, казалось бы, простенькая процедура, знакомая всем с детства, способна улучшить состояние организма и усилить иммунитет.

Кроме контрастного душа, снизить вероятность возникновения инфекционного заболевания можно следующим образом:

  • избегать переохлаждения и перегревания.
    Необходимо одеваться всегда по погоде и лучше, чтобы одежда была из натуральных тканей.
  • обогащать свой рацион витамином С.
    Это можно сделать при помощи специального витаминного комплекса для беременных, а также не следует пренебрегать натуральными продуктами.
  • совершать каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, в лесопарковой зоне, на берегу речки;
    Такие прогулки помогут насытить организм кислородом, а еще будущая мама получит массу положительных эмоций от созерцания красоты природы, от звуков волн или шелеста листвы. А эмоциональный подъем мамы обязательно передастся и ребеночку.
  • ограничивать контакты с потенциальными разносчиками вирусов.
    Стараться не посещать без необходимости места большого скопления народа (магазины, общественный транспорт). Особенно следует быть осторожной в период обострения простудных заболеваний.

Соблюдая такие нехитрые правила, можно очень хорошо подготовить свой иммунитет к предстоящей атаке вирусов.

Последствия кашля при беременности

Вот угораздило же где-то простудиться – с досадой и опасением вздыхает беременная женщина. – Вроде бы и витамины пью, и одеваюсь тепло, а уже не первый день кашляю… Что теперь будет с масиком? Не опасен ли кашель при беременности?

Если вы оказались в подобной ситуации и вас посещают подобные мысли, то для начала успокойтесь. Даже при соблюдении осторожности выносить ребеночка, не заболев ни разу, удается мало кому. Но начинайте действовать, лишь только заметив у себя первые признаки начинающейся простуды. На начальном этапе бывает достаточно теплого обильного питья и теплой постели, то есть полноценного отдыха. Так что если вы промерзли сегодня утром или в поликлинике на вас подозрительно кашлянули, сразу выпейте чай с медом и лимоном (если же, конечно, нет аллергии) и завалитесь поспать немного.

Если болезнь все же одолевает вас – начинайте борьбу, не выжидая. Помните, что сейчас не время для самолечения. Даже «безобидные» народные методы необходимо согласовывать со своим врачом, прежде чем применять на практике. Постарайтесь в самом начале найти действенные для себя способы облегчения состояния. Ведь различные симптомы простуды при беременности имеют свои конкретные последствия.

Вообще кашель сам по себе не так уж плох. Он является естественным механизмом очищения бронхов от слизи, крови, гноя или гортани – от пыли и прочих частиц. Но для беременной, конечно же, ничего хорошего в систематическом кашле нет – такой нужно лечить.

Некоторые последствия кашля при беременности будущие мамы начинают ощущать уже сразу: в момент покашливания довольно ощутимо напрягается брюшная стенка, а вместе с ней и матка. Повторяющиеся приступы кашля, особенно частые и продолжительные, приводят матку в состояние повышенного тонуса, что на ранних сроках угрожает выкидышем, а на поздних – преждевременным началом родов.

Вследствие высокого тонуса матки ухудшается поступление к плоду крови (то есть нарушается его снабжение кислородом и питательными веществами), что в перспективе грозит развитием внутриутробной гипоксии. Частый сухой кашель при беременности может привести к отслойке плаценты и почти всегда повышает артериальное давление, что также нежелательно для будущей мамы.

Поскольку кашель – лишь симптом, то он сопровождает болезнь. Именно заболевание, при котором появляется кашель во время беременности, и таит в себе основную опасность. Кашель может быть проявлением ОРВИ, бронхита, пневмонии, желудочных заболеваний, воспаления уха, нарушением функций щитовидной железы, аллергии, нервного напряжения и даже половой инфекции! Ни одно из этих состояний нельзя назвать благоприятным для вынашивания ребенка. Так что если вы начали кашлять, то нужно выяснить, по какой причине, и совместно с доктором побороть ее.

Возможно, вы кашляете из-за слизи, скапливаемой в носоглотке. Чтобы устранить кашель в таком случае, необходим будет комплексный подход. Это главным образом эффективное очищение и увлажнение носовых ходов, успокоение кашлевого центра, увлажнение воздуха, обильное питье. Не забывайте о том, что существует принципиальная разница между сухим и влажным кашлем, и в обоих случаях тактика будет отличаться. Последствия могут иметь и используемые для лечения кашля средства, к выбору которых в период беременности нужно подходить крайне осторожно.

Еще одним последствием кашля при беременности может стать рвота, вызванная приступом. Часто повторяющиеся прецеденты могут привести к обезвоживанию и потере полезных веществ. Что уж говорить о чувстве усталости и разбитости из-за бессонницы по ночам: кашель при беременности доставляет много дискомфорта и даже боли.

Конечно, о каких-то значительных последствиях кашля при беременности можно говорить только при запущенном состоянии, когда кашель вследствие серьезного заболевания остается без лечения. Еще раз повторюсь, что особый риск при беременности представляет длительный изнуряющий приступообразный кашель. Но, как правило, будущие мамы реагируют оперативно и начинают лечение вовремя. Вы ведь не дожидаетесь ухудшения состояния, правда? А значит, все будет хорошо! Помните, что последствия нервных переживаний никто не отменял. Слава богу, что все обошлось только кашлем – это не самое худшее! Будьте здоровы!

ОРВИ на 33 неделе беременности

Наступление 33-й недели беременности говорит о приближении самого радостного события в жизни любой женщины – рождение ребенка. В утробе матери малышу становится все теснее и теснее, он уже достаточно подрос, видит сны. Мамы, как правило, теряют страх перед последующими родами и, наоборот, с нетерпением их ждут, чтобы поскорее увидеть своего маленького человечка. Возможные проблемы на этом сроке: сложность в передвижении из-за увеличения веса, боли в спине, изредка судороги, иногда женщина может заболеть ОРВИ или гриппом. Это вовсе не означает, что заболевание обязательно причинит вред здоровью будущей мамы и ее малышу, однако следует серьезно отнестись к данной болезни, приняв все необходимые меры для ее лечения.

33 неделя: что происходит?

Прежде чем рассмотреть симптомы и методы лечения ОРВИ на 33 неделе беременности, необходимо разобраться с тем, что в целом происходит с ребенком и матерью в этот период.

  • Ощущения. Мама чувствует тяжесть в животе, ощущает себя неуклюжей и грузной, ощущения не из самых приятных, однако стоит понимать, что все указывает на приближение родов. В некоторых случаях усиливается изжога, появляется боль в пояснице в положении лежа на спине, присутствует зуд кожи.
  • Развитие малыша. Ребенок активно растет, набирает вес, самостоятельно функционируют его внутренние органы, на все 100% работает его головной мозг, укрепляются кости, формируется иммунитет.
  • Обследование. На данном этапе важно пройти обследование УЗИ, которое ответит на вопрос о том, насколько правильно развивается ребенок, нет ли нарушений в работе его органов и т.д.

Необходимо позаботиться о том, чтобы мама была абсолютно здоровой, поскольку любое заболевание может негативно сказаться на формировании иммунной системы малыша. Респираторные вирусные инфекции также могут оказать отрицательное воздействие на данный процесс, поэтому к этому нужно отнестись со всей ответственностью.

ОРВИ у беременных: причины

Многие женщины ошибочно полагают, что риск заболеть простудой при беременности существует только на начальном этапе. В действительности это может произойти на любом сроке, в том числе и на 33-й неделе по следующим причинам:

  • Ослабленный иммунитет женщины.
  • Посещение общественных мест, больницы, где присутствует множество людей с уже имеющейся вирусной инфекцией.
  • Недостаток витаминов в организме, так как определенную часть полезных веществ забирает себе малыш.

Не стоит пугаться ОРВИ и его симптомов. При малейших признаках заболевания следует обратиться к профессиональному врачу-терапевту, лучше вызвать его на дом, чтобы не подвергать себя риску при посещении людных мест.

Симптомы

Некоторые представительницы прекрасного пола не могут распознать симптомы простуды на раннем этапе заболевания, поскольку они во многом схожи просто с признаками плохого самочувствия при беременности. Однако есть определенная симптоматика, которую ни с чем не перепутаешь:

  • начинает закладывать нос, появляется насморк;
  • возникает сухой кашель;
  • болит горло;
  • постоянно болит голова.

Но даже при этих симптомах не стоит предпринимать никаких действий, пока лечащий врач не установит точный диагноз.

Первые действия при ОРВИ

Как уже говорилось выше, не стоит паниковать и отчаиваться, ведь это обыкновенная вирусная инфекция, которую можно и нужно лечить. В то же время не следует и затягивать с лечением, каждая потерянная минута впоследствии может дорого вам стоить.

Какие действия необходимо выполнить изначально?

  • Вызвать врача на дом.
  • Немедленно приступить к лечению по рекомендациям лечащего врача.
  • Соблюдать постельный режим, не выходить на улицу до тех пор, пока инфекция не отступит.
  • Больше отдыхать, расслабиться, не делать работу по дому.
  • Принимать обильное питье: подойдет очищенная вода и натуральные соки.

В большинстве случае простуда отступает уже после этих выполненных действий, так что дальнейшее лечение не требуется, рекомендуется лишь поддерживать свое состояние здоровья, продолжать укреплять иммунитет.

Лечение

ОРВИ или грипп на 33 неделе беременности – это довольно серьезные заболевания, требующие немедленного лечения. В то же время нужно помнить о том, что никаких химических препаратов, никаких антибиотиков принимать ни в коем случае нельзя. Все специалисты рекомендуют использовать народные методы для лечения простуды.

Лечение болей в горле

В данном случае можно воспользоваться старыми, но проверенными способами полоскания соленой водой или раствором пищевой соды. Кроме того, полоскание проводится при помощи отваров лечебных трав, применяются травы ромашки, шалфея и пр. Достаточно полоскать горло 3-5 раз в сутки, уже через пару дней вы почувствуете облегчение.

Читайте также:  Как происходит выход плодного яйца при медикаментозном прерывании беременности

Лечение кашля

Не стоит использовать лекарственные препараты на основе химических веществ, также противопоказаны горячие ванны, прогревания и другие подобные процедуры. Можно принимать препараты растительного происхождения (Бронхикум, Геделикс, Линкас), делать ингаляции, желательно при помощи небулайзера, использовать народные методы лечения (мед, молоко, чеснок и лук).

Лечение насморка

В этом случае стоит остановить свой выбор на промывании носа йодо-солевыми растворами, травяными сборами, для закапывания в нос применять безопасные средства, например, Аквамарис, Пиносол и некоторые другие.

Главная задача лечения заключается в том, чтобы помочь организму женщины самостоятельно избавиться от инфекции и всех воспалительных процессов. Это должно получиться довольно быстро, если своевременно начать лечение и не затягивать с применением вышеописанных методов.

Таким образом, 33 неделя беременности окажется для вас очередным этапом на пути к рождению абсолютно здорового малыша, и такой этап будет пройден уверенно, без каких-либо проблем. При этом никогда не занимайтесь самолечением, ведь именно вы ответственны за свое здоровье и жизнь будущего ребенка.

Дело в том, что всех рожениц, поступающих с ОРВИ, температурой помещают в отделение, где лежат женщины, не состоявшие на учете по беременности. После родов малыша изолируют от матери, а это лишает долгожданных прекрасных первых минут общения с дочкой или сыном. Если женщина заболеет простудой на 40 неделе беременности, то младенец неизбежно заразиться, а иногда слабенький детский организм не справляется с инфекцией, что может привести к самым плачевным последствиям.

Во время беременности иммунитет женщины особенно уязвим. Даже незначительный контакт с инфекцией вызывает заражение. В дыхательных путях скапливается слизь. И рефлекторно организм пытается избавиться от нее. Возникает кашель.

Опасность кашля для беременных

Чаще всего кашель является симптомом бактериальной или вирусной инфекции дыхательных путей. Этот рефлекс организма сам по себе может быть опасным для организма женщины и плода. Он может стать фактором, который провоцирует такие осложнения:

  • внутриутробную инфекцию;
  • увеличение тонуса матки, вследствие чего может развиться кислородное голодание плода или произойти выкидыш;
  • маточные кровотечения;
  • ранние пороки развития;
  • заблаговременные роды;
  • приступы тошноты и усугубление токсикоза.

Причины

Кашель сигнализирует, что в организме присутствует инфекция, которая раздражает верхние дыхательные пути. В случае ринита или синусита из носа слизь стекает на заднюю стенку носоглотки, раздражает ее. Если инфекция находится непосредственно в глотке или трахее, кашель является рефлексом организма на воспаление.

Если инфекционный процесс зацепил бронхи и легкие, кашель возникает по причине скопления большого объема мокроты в них.

Кашель может быть вызван также аллергической реакцией органов дыхания на определенные раздражители. Он носит аллергический характер.

Таким образом, причинами кашля могут стать такие заболевания:

  • вирусные инфекции (коклюш, корь, ОРЗ);
  • синусит;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • воспаление легких и т.д.

Лечение

Терапией от кашля у беременных должен заниматься гинеколог или терапевт. При необходимости прибегают к помощи других специалистов.

1 триместр беременности

Первые 8 недель беременности самые важные. Это время формирования всех важных органов и систем. Все патологии плода закладываются как раз в 1 триместре. И вызвать их могут, в том числе, медикаментозные препараты. Поэтому женщине в этот период вовсе лучше избегать заболеваний.

Если кашель появился на ранних сроках, врач сначала назначит более мягкие щадящие средства.

При сухом кашле свободно разрешено назначать:

  • Сироп корня алтея;
  • Мукалтин;
  • Бронхо гран;
  • Пульсатилла;
  • Стодаль.

В качестве укрепляющих средств разрешены такие БАД и витамины:

  • Мамавит;
  • Pregnacare;
  • Прегнавит.

При влажном кашле разрешены:

  • Доктор Тайсс;
  • Стодаль;
  • Бронхо-гран.

С осторожностью применять Бронхипрет и Бронхикум.

2 и 3 триместр

Во 2 и 3 триместре завершается формирование органов и систем малыша. Поэтому инфекции, вызывающие кашель, не наносят такого вреда плоду, как в 1 триместре. Спектр лекарственных средств, разрешенных к применению, расширяется.

В случае сухого кашля свободно можно принимать (в дополнение к разрешенным препаратам в 1 триместре):

  • Колдрекс Найт (при наличии высокой температуры).

С осторожностью назначают Фалиминт, Геделикс, Бронхикум.

От влажного кашля в 2 и 3 триместрах разрешены:

  • Проспан;
  • Доктор Тайсс;
  • Туссин;
  • Стоптуссин-Фито;
  • Гомеопатия (Пульсатилла, Стодаль).

Возможно применение Гербиона, Бронхикума, Бронхипрета.

Противопоказания лечения кашля во время беременности

Беременным женщинам запрещено проводить ряд манипуляций для избавления от кашля:

  • Принимать горячие ванны и паровые ванны для ног.
  • Использовать горчичники и банки.
  • Делать ингаляции при высокой температуре.
  • Проводить электролечение.

Перечень запрещенных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом:

  • АЦЦ;
  • Коделак;
  • Пертуссин;
  • Трависил;
  • Бронхолитин;
  • Аскорил и т.д.

Нельзя применять некоторые травы:

  • зверобой;
  • мать-и-мачеха;
  • окопник;
  • эхинацея;
  • женьшень;
  • гинкго билоба.

Народные средства от кашля

Любое народное средство может иметь побочные эффекты. Поэтому необходима предварительная консультация с лечащим доктором. Эффективны при кашле ингаляции и полоскания. Нельзя делать ингаляции, если повышена температура тела. Жидкость для ингаляции должна быть 35-40 о С. Каждая процедура должна длиться не более 10 минут.

Разрешенные ингаляционные растворы:

  • 10 г меда на стакан воды;
  • 10 г эвкалипта, 10 г чеснока, 1 л воды;
  • 50 г соды, 1 л воды.

Средства для приема внутрь:

  • 1 ложку чабреца залить 200 мл кипятка. Поставить в теплое место на 1 час. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день до приема пищи.
  • Смешать мед и сок черной редьки (1:2). Съедать по 2 ложки трижды в день.
  • Молоко развести щелочной водой без газа (1:1). Пить в теплом виде.
  • 4 сушеных инжира варить в 0,6 л молока до темного цвета. Напиток принимать по 100 мл трижды в день.

Для полоскания горла разрешается использовать отвары липы, ромашки, подорожника (10 г сырья на стакан воды).

Профилактические меры от кашля у беременных

Во время вынашивания ребенка особенно пристально нужно следить за здоровьем, и не допускать проникновения инфекции. Чтобы уберечься от возможного кашля, необходимо:

  • Не находиться в людных местах.
  • Обрабатывать носовые ходы перед выходом из дома оксолиновой мазью.
  • После посещения улицы сразу мыть руки с мылом. Нос промыть физраствором.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Делать влажную уборку и чаще проветривать комнаты.

В данном видео представлены рекомендации о лечении кашля во время беременности.

Разрешенные ингаляционные растворы:

Несмотря на то, что будущая мама всегда старается с большим, нежели обычно, вниманием относиться к состоянию своего здоровья, все же от некоторых неприятных болезненных состояний не всегда получается уберечься. К таким состояниям можно смело отнести кашель при беременности: чаще всего он появляется в весенне-осенний период и становится предвестником или спутником воспалительного процесса, происходящего в органах дыхательной системы. Так, кашель при беременности может возникать на фоне простуды, ОРЗ или ОРВИ, становится признаком бронхита или пневмонии, реже – следствием аллергических заболеваний.

В любом случае, природу кашля обязательно нужно установить, посетив врача: возможно, конечно, что ничего особо страшного кашель и не представляет, но также очень может быть, что он является предвестником заболевания, без специализированного лечения которого никак не обойтись. Тем более это актуально тогда, когда кашель при беременности продолжается более 5-7 дней, несмотря на то, что женщина старается вылечить его безопасными методами согласно народной медицине.

Кашель при беременности, кроме того, не только может свидетельствовать о воспалительном процессе, развивающемся в органах дыхания, но и доставлять дискомфорт, как маме, так и малышу.

Кашель на ранних сроках беременности

Кашель на ранних роках беременности, связанный с какими-либо нездоровыми состояниями, в обязательном порядке требует квалифицированного лечения. В ином случае, без регулярных попыток справиться с ненормальным состоянием, можно впоследствии столкнуться с достаточно серьезными последствиями, как, например, повышение тонуса матки или недостаточное поступление кислорода к плоду.

Наверное, любая из нас в курсе – во время кашля в абсолютно «самостоятельном» порядке происходит напряжение и сокращение брюшной стенки. Вместе с ней сокращается и матка, и, если кашель част и регулярен, матка сокращается тоже часто и регулярно. Соответственно, при сильном кашле, который возникает у женщины приступами, повышается тонус матки. Состояние это, в свою очередь, опасно преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности.

Кроме того, постоянный сильный кашель препятствует нормальному «потреблению» женщиной кислорода. А это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, недостаточному снабжению кровью, а значит, и кислородом, и полезными веществами плода. В отдельных случаях итогом такого положения вещей может стать гипоксия плода.

Не менее неприятным последствием постоянного кашля может стать рвота, нередко настигающая будущую маму после очередного сильного приступа кашля. Без должного реагирования на этот факт рвота может повторяться и в будущем, неоднократные же рвотные процессы способны обусловить обезвоживание и вымывание из организма беременной полезных веществ.

На более поздних сроках кашель, ко всему прочему, представляет еще и дополнительные опасности. Так, при низкой плацентации или предлежании плаценты возникающее в момент кашля мышечное напряжение вовсе может спровоцировать спонтанное кровотечение.

Но, уверенны, до таких страшных вещей у вас вряд ли дойдет: трепетное и внимательное отношение будущих мам к состоянию своего здоровья во имя здоровья и жизни ребеночка общеизвестны. Да и, к счастью, вышеописанные случаи все же больше редкость, нежели норма, – женщина старается ответственно относиться к собственному здоровью, и вовремя принимать нужное в том или ином случае решения.

Как вылечить кашель при беременности

Итак, мы выяснили: кашель при беременности необходимо лечить сразу же с момента его появления. Желательно, конечно, обратиться за консультацией к врачу, но можно изначально попробовать устранить кашель народными методами. Тем, более что во время беременности с приемом медикаментов нужно быть очень и очень осторожной, а вот использование многих целебных трав в период вынашивания ребеночка никак не возбраняется.

Лечение кашля при беременности народными средствами

К таким травам относится ромашка, шалфей, липа, подорожник – при сухом кашле; багульник, череда, тысячелистник, листы брусники, горец змеиный – при мокром кашле. Отварами трав можно дышать: предпочтительны пассивные ингаляции, при которых в таз наливается горячий отвар, а таз ставится в непосредственной близости от больного. Также отвары можно пить: к примеру, для отвара ромашки понадобится 1 столовая ложка сухой ромашки и стакан кипятка. Должны помочь от кашля и полоскания, скажем, отваром из мать-и-мачехи – готовится он из расчета половина столовой ложки травы на стакан кипятка. Хорошими помощниками при кашле станут ингаляции – для них можно использовать все те же травяные отвары, вареный картофель (помните, как дышали его парами в детстве? кстати, если картофель отварен в мундире, то можно сверху присыпать его содой – она при кашле также не помешает). А можно прибегнуть и к новомодным ингаляторам, продающимся в аптеках, применять эфирные масла – скажем, эвкалипта.

А вот о горчичниках как средстве устранения кашля на время беременности придется забыть – тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны. Зато вместо горчичника эффективно можно использовать компрессы из капустного листа или тертого картофеля. Если дома есть капуста, то нужно отделить от вилка один лист, намазать его медом и приложить на ночь к груди, укутав сверху полиэтиленом и утеплив сверху махровым полотенцем. Что касается картофеля, то его нужно отварить, натереть на терке, добавить в кашицу мед и растительное масло, затем, перемешав и сформировав лепешку, использовать ее по вышеописанному принципу. Такие компрессы желательно оставлять на всю ночь. Мед, кстати, может оказать при кашле неоценимую помощь – его ведь еще можно и внутрь принимать. Только следует помнить, что мед является одним из сильных аллергенов, а потому не стоит в его применении уж очень усердствовать. Как еще можно использовать мед для лечения кашля при беременности? Пить его с горячим молоком и сливочным маслом (не все могут одолеть такую смесь, и заставлять себя не надо – масло можно и не добавлять); смешать мед с луковым соком от предварительно натертой луковицы и пить смесь по чайной ложке трижды в день. Молоко, которое упоминалось выше, тоже при кашле полезно: в горячем, но не обжигающем виде его можно смешивать с минеральной водой Боржоми – считается, что такое средство результативно борется с кашлем.

Лечение кашля при беременности в традиционной медицине

Если в течение нескольких дней кашель при беременности, несмотря на все приложенные усилия, не проходит, поход к врачу откладывать не стоит. Возможно, кашель в этом случае является симптомом какого-то более серьезного заболевания, вылечить которое без применения медикаментозных средств нет никакой возможности. Врач, прослушав легкие и определив степень тяжести воспаления, назначит наиболее оптимальные лекарства, исходя из состояния будущей мамы и обязательно – срока беременности. Так, для лечения сухого кашля на любых сроках беременности может быть назначен Грудной Эликсир или Синекод; во втором и третьем триместре допустимо применение Стоптусина. Для лечения влажного кашля при беременности, обязательно после консультации с врачом, можно использовать Мукалтин, Бромгексин, Сироп корня солодки, Бронхикум, Геделикс, Доктор МОМ и Доктор Тайс, Пектусин, Проспан. С осторожностью в 1 триместре с этой же целью применяются Лазолван, Амбробене, Флавамед.

Порой кашель при беременности не вылечить без антибиотиков, например, если кашель является симптомом пневмонии. В этом случае могут использоваться антибиотики Оспамокс, Амоксил, Флемоксин (группа пенициллинов); Фромилид, Макропен (группа макролидов); Цефазолин, Цефтриаксон (группа цефалоспоринов). Бывает, что кашель становится не единственным симптомом заболевания – к нему еще и температура присоединяется. Если это случилось, допустимо использование парацетамола (Панадол, Эффералган), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). В то же время препараты, в составе которых присутствует анальгин, – под запретом, причем на любом сроке беременности.

В любом случае, перед тем, как прибегнуть к каким бы то ни было лекарственным средствам, лучше все же обратиться за советом к специалисту. Так беременная получит возможность избежать досадной «промашки» во время выбора подходящего лекарства, а тем самым обезопасит и себя, и ребеночка.

Кашель при беременности, кроме того, не только может свидетельствовать о воспалительном процессе, развивающемся в органах дыхания, но и доставлять дискомфорт, как маме, так и малышу.

Кардиотокография (КТГ) — это пренатальный диагностический метод, который позволяет определить состояние плода и то, как функционирует матка. В сочетании с УЗИ и допплерографией кардиотокография позволяет эффективно и в кратчайшие сроки выявить патологии беременности и предпринять необходимые меры по их корректировке.

Как правило, КТГ проводят после 32 недели. На этом сроке плод уже живет в определенном ритме сна и активности, а также четко прослушивается биение его сердца. Однако иногда кардиотокографию назначают и на более ранних сроках, поскольку патологические ритмы можно определить уже после 20 недели.

Наиболее популярный вопрос, связанный с данной процедурой, который часто задают будущие родители — какова норма КТГ при беременности? Чаще всего первый раз на кардиотокографию беременных отправляют в 34 недели (35 недель). Женщин очень интересует, что означает каждое слово в заключение, сколько баллов считается нормой и когда следует бить тревогу.

Информативные показатели

При расшифровке кардиотокографии учитывают такие показатели ритма:

  • Базальный (основной) ритм — он преобладает на КТГ. Чтобы его объективно оценить необходимо проводить запись, как минимум 20 минут. Можно сказать, что базальная ЧСС представляет собой среднюю величину, которая отражает частоту сердцебиения плода в период покоя.
  • Вариабельность (изменчивость) — это динамичность колебаний ЧСС относительно ее среднего уровня (разница между основной частотой сердечных сокращений и скачками ритма).
  • Акцелерации (ускорение ритма сердцебиений) — этот параметр учитывается, если в течение 10 и более секунд на 15 ударов становится больше. На графике они представлены вершинами, обращенными вверх. Как правило, они появляются при движениях малыша, маточных сокращениях и выполнении функциональных проб. В норме за 10 минут должно происходить не меньше 2-х ускорений сердечного ритма.
  • Децелерация (замедление ритма биения сердца) — этот параметр учитывается так же как и акцелерации. На графике — это зубья, смотрящие вниз.

Продолжительность децелераций может быть разной:

  • до 30 секунд с последующим восстановлением биения сердца плода;
  • до 60 секунд с наличием высокой амплитуды (до 30–60 ударов в минуту);
  • более 60 секунд, с высокой амплитудой колебаний.

Кроме того, в заключении всегда присутствует такое понятие, как потеря сигнала. Это случается, когда датчики временно теряют звук сердцебиения малыша. А также в процессе диагностики говорят об индексе реактивности, которая отражает способность эмбриона реагировать на раздражающие факторы. В расшифровке результатов индексу реактивности плода может быть присвоена оценка в диапазоне от 0 до 5 баллов.

В распечатке, которая выдается на руки беременной, прописываются такие 8 параметров:

  • Время анализа/потеря сигнала.
  • Базальная ЧСС.
  • Акцелерации.
  • Децелерации.
  • Вариабельность.
  • Синусоидальный ритм/амплитуда и частота осцилляций.
  • STV.
  • Частота шевелений.

При абсолютной норме должны быть соблюдены 8 параметров из 8. В зависимости от того, какие параметры были не соблюдены, специалисты допускают 7 из 8 и 6 из 8 параметров в норме. Однако в таком случае не обойтись без повторного проведения КТГ. На кардиотокограмме отображается размах ЧСС (указывается две цифры).

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Критерии Фишера

В оценочной таблице, разработанной американским акушером-гинекологом, представлен ряд критериев, которым дают оценку от 0 до 2 баллов. Итоговый балл выставляется путем суммирования всех оценок. По Фишеру специалисты ведут «ручной» подсчет, ориентируясь на то, что они видят на калибровочной ленте.

Оценив критерии, выделяют 3 основных состояния плода:

  • Нормальные показатели — 8–10 баллов. У малыша хорошо бьется сердце и он в меру подвижен, а подозрения на наличие кислородного голодания полностью отсутствуют.
  • Состояние, вызывающее сомнения — 5–7 баллов. Такой результат может указывать на начальную стадию кислородного голодания и требует особенного наблюдения за беременной.
  • Плохое состояние плода — 0–4 балла. Это указывает на выраженную гипоксию. Если не предпринимать срочных мер, то может наступить летальный исход для малыша в течение нескольких часов.

Если запись КТГ дает результат — 7 или 6 баллов, то назначают повторную кардиотокографию в течение 12 часов, а если начались роды, то через 1 час. В том случае, если запись КТГ имела оценку 8 и более баллов, то при начавшихся родах повторяют процедуру через 2–3 часа, а на более ранних сроках беременную отпускают на 3–7 суток до повторного КТГ.

Шкала Кребса

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Критерии Доуза-Редмана

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

В результате все значимые критерии КТГ суммируются и выводится особый показатель вариабельности — STV. Этот чувствительный параметр позволяет обнаружить признаки страдания плода и спрогнозировать неблагоприятный исход беременности.

По Доуз-Редману выделяют такие результаты:

  • нормальные показатели, указывающие на здоровое протекание беременности — STV 6–9 мс;
  • пограничные показатели, которые требуют наблюдения специалиста — STV 3–5 мс;
  • высокая степень риска дефицита кислорода, требующая принятия экстренных мер — STV 2,6–3 мс;
  • критичное состояние плода, которое в ближайшие часы может закончиться внутриутробным летальным исходом — STV менее 2,6 мс.

Данную систему оценки не практикуют в процессе начавшихся родов, но успешно используют для наблюдения в период вынашивания ребенка. Как правило, КТГ записывают каждые 2–3 недели в сроках 28–32 недели и каждые 2 недели в сроках 32–37 недель. А после 38 недель прибегают к КТГ каждые 7 дней.

Показатели состояния плода

Оценив показатели КТГ, врачи определяют значение ПСП (показатель состояния плода). Существует 4 стандартных заключения по ПСП. Ниже 1,0 — нормальные показатели (иногда отталкиваются от 1,05). В то же время если были получены пограничные показатели — 0,8-1,0, то запись рекомендуют повторить в течение 1-2 недель.

От 1,05 до 2,0 — первичные отклонения. Такое заключение требует терапевтических мер и контрольной записи КТГ в течение недели. От 2,01 до 3,0 — тяжелые отклонения. В таком случае женщине рекомендован стационар для принятия мер по сохранению беременности. ПСП от 3,0 и более — критичное состояние плода. Беременная должна быть срочно госпитализированная, скорее всего, будет показано экстренное родоразрешение.

КТГ в норме ничем особенно не отличается с 33 недели по 36 неделю и характеризуется такими признаками: основной ритм от 120 до 160 уд/мин, в течение 40–60 минут отмечается от 5 ускорений сердечного ритма, диапазон вариабельности — от 5 до 25 ударов в минуту, замедления ритма отсутствуют.

Применение КТГ в родах (38 недель — 40 недель) определяется индивидуально. КТГ плода в этот период может давать такие результаты:

  • Умеренная амплитуда замедлений сердечного ритма: базальный ритм — 160–180 уд/мин, диапазон вариабельности — больше 25 уд/мин, ранние замедления ритма — меньше 30 уд/мин, поздние — меньше 10 уд/мин, выраженные ускорения сердечного ритма. При таких показателях роды должны протекать естественным путем без вмешательств акушеров.
  • Состояние на грани риска: основная линия КТГ составляет от 180 ударов в минуту, вариабельность кривой — меньше 5 уд/мин, ранние замедления ритма — 30–60 уд/мин, поздние — 10–30 уд/мин. В таком случае естественное родоразрешение не исключают, но дополнительно проводят пробу Задинга. После этого акушеры предпринимают все необходимые манипуляции, чтобы добиться естественных родов, но если все предпринятые шаги оказываются неэффективными, то роженицу готовят к кесаревому сечению.
  • Опасное состояние: основная линия не превышает 100 ударов в минуту, ранние замедления сердечного ритма — превышают 60 уд/мин, поздние — превышают 30 уд/мин. Действия акушеров в таком случае не отличаются от тех, что проводятся при рискованных состояниях плода.
  • Критичное состояние плода. Наблюдается выраженное повышение ЧСС с остаточными замедлениями, которые могут продолжаться до 3 минут. Графическая кривая при этом уплощенная. Ситуация не терпит промедления, необходимо срочно выполнять операцию кесарево сечение.

Патологическое КТГ

Выделяют 3 патологические варианта КТГ.

Немая или монотонная КТГ

Для нее характерно отсутствие акцелераций и децелераций, но при этом базальная ЧСС находится в пределах нормы. Графическое изображение такой кардиотокографии близко к прямой линии.

Синусоидальная КТГ

Графическое изображение такой кардиотокографии имеет вид синусоиды. Такая КТГ указывает на выраженное кислородное голодание плода. Иногда его обнаруживают на фоне приема беременной женщиной психотропов или наркотиков.

Лямбда-ритм

Для него характерно быстрое чередование ускорений и замедлений. В большинстве случаев данная патология КТГ указывает на компрессию пуповины. Как правило, она защемляется между головкой плода и материнскими костями таза, что ведет к уменьшению поступления крови и развитию гипоксии.

При получении сомнительных результатов при стандартном КТГ проводят запись с функциональными пробами:

  • Нестрессовый тест . Изучения ЧСС производят на фоне естественных движений плода. В нормальном состоянии после любого шевеления ребенка сердечный ритм должен ускоряться. Если этого не происходит, то можно говорить о наличие патологии.
  • Стрессовый тест . Беременной вводят окситоцин и следят за изменениями сердечного ритма у малыша. В норме должны наблюдаться акцелерации, базальный ритм должен находится в допустимом диапазоне, а замедления должны отсутствовать. Если же после введения этого препарат у плода не наблюдается ускорений ритма, а скорее можно отметить, что сердечные сокращения замедляются, то это указывает на кислородное голодания.
  • Маммарный тест . В ходе этого теста добиваются выработки естественного окситоцина в организме женщины путем массирования сосков в течение 2 минут. Дальше производят оценку, как и в случае с введением синтетического окситоцина.
  • Тест с физической нагрузкой . Запись КТГ производят сразу же после выполнения беременной ряда действий, подразумевающих физическую нагрузку. Чаще всего ее просят подняться по ступенькам до 2-х пролетов лестничного марша. В ответ на такие действия ЧСС плода должно увеличиться.
  • Дыхательная проба . Беременная женщина в процессе записи КТГ должна задержать дыхание сперва на вдохе, а затем на выдохе. В первом случае ожидается, что ЧСС малыша снизиться, а во втором повысится.

В отличие от стандартного УЗИ и допплерографии, которые демонстрируют анатомию и кровообращение плода и детского места, КТГ позволяет определить влияние кислорода и питательных веществ на ребенка. Кроме того, КТГ незаменима в процессе родоразрешения, когда другие методы применить невозможно. Такое исследование помогает выбрать правильную тактику ведения родов с учетом того, как плод переносит появившиеся нагрузки.

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

КТГ при беременности проводят в третьем триместре

Когда, как и для чего делают КТГ при беременности

КТГ проводится всем без исключения женщинам при нормально протекающей беременности трижды в третьем триместре и обязательно во время родов. Проведение кардиотокографии показано с 32 недель. По показаниям исследование возможно провести с 28 недель беремености. Ранее это неинформативно, так как лишь к 28 неделе сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, и его ЧСС начинает реагировать на движения, им совершаемые. Кроме того, к 32 неделе гестации формируется цикличность сна и бодрствования малыша.

Если у женщины имеются проблемы или на предыдущей КТГ были выявлены отклонения, то исследование повторяется чаще.

При внутриутробной гипоксии исследование проводится ежедневно или через день вплоть до нормализации состояния плода или до решения вопроса о необходимости экстренного родоразрешения.

В физиологически протекающих родах КТГ проводится каждые 3 часа. При возникновении осложнений — чаще (период схваток желательно вести под постоянным контролем КТГ).

К показаниям для проведению внеплановой КТГ относятся:

  • поздний гестоз (артериальная гипертензия, отеки, белок в моче)
  • артериальная гипертензия любой этиологии
  • анемия
  • многоводие
  • маловодие
  • многоплодная беременность
  • резус-конфликтная беременность
  • перенашивание
  • угроза преждевременных родов;
  • оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;
  • гипотрофия плода
  • тяжелая экстрагенитальная патология матери

При многоплодной беременности исследование проводится отдельно для каждого малыша.

Различают 2 способа проведения КТГ: наружный (непрямой) и внутренний (прямой).

Первый способ является самым распространенным. Применяют его без ограничений для всех беременных. У него нет противопоказаний и побочных действий. Во время процедуры датчики помещаются на живот беременной и не доставляют дискомфорта ни ей, ни малышу. Проводят исследование с использованием специального прибора. Он состоит из двух датчиков и устройства записи данных. Оба датчика крепятся на животе беременной специальным ремнем.

Один датчик ультразвуковой. Он позволяет фиксировать частоту сердечных сокращений плода. Второй датчик – тензометрический. Регистрирует сокращения матки. В руку беременной помещается пульт с кнопкой для фиксации шевелений плода.

Оптимальным временем для проведения исследования являются дневные часы с 9 до 14 и вечерние с 19 до 24.

Одно из главных условий для проведения исследования – удобство будущей матери. Ей следует занять комфортное положение сидя на стуле, лежа на спине или боку. На протяжении всей процедуры она не должна испытывать дискомфорта. Длительность исследования составляет обычно 20-40 минут. Это обусловлено периодичностью периодов сна (как правило, не более 30 минут) и бодрствования плода. Регистрацию базального ритма ЧСС плода проводят не менее 20 минут, пока не зафиксируют 2 шевеления длительностью не менее 15 секунд и вызывающие ускорение сердечного ритма на 15 сердечных сокращений в 1 минуту.

В случае получения неудовлетворительных результатов обычной (нестрессовой) КТГ могут быть назначены специальные тесты (функциональные пробы).

Второй способ используется крайне редко, в основном в момент родов. Для исследования в полость матки вводится катетер или тензодатчик, который фиксирует показатели внутриматочного давления, и ЭКГ-электрод, который крепится к голове плода и регистрирует частоту сердечных сокращений.

КТГ проводится для оценки состояния плода в третьем триместре беременности и в процессе (в период схваток и между схватками), выявления угрожающих состояний и решения вопроса об медикаментозных назначения или об экстренном родоразрешении.

В случае получения неудовлетворительных результатов нестрессовой КТГ используются тесты (функциональные пробы), что называется стрессовой КТГ. К данным тестам относятся: окситоциновый, маммарный, акустический, атропиновый и другие.

Расшифровка результата КТГ дает информацию о сердечной деятельности плода

Как подготовиться к процедуре

Результаты КТГ напрямую зависят от состояния матери, поэтому прием пищи перед исследованием должен быть умеренным, в противном случае возросший показатель сахара в крови может привести к чрезмерной активности плода и плохим показателям кардиотокографии. Оптимальным будет результат через два часа после еды.

Искажение результатов исследования может быть следствием:

  • потребления большого количества пищи перед обследованием;
  • совпадение времени проведения процедуры с периодом сна малыша;
  • избыточная масса тела будущей матери;
  • чрезмерная активность плода;
  • наличие в матке более одного плода;
  • неправильное крепление датчиков.

Беременную следует предупредить, что процедура занимает продолжительный период времени и перед ее началом рекомендуется посетить туалет.

Расшифровка результатов

Результат более 9 баллов по 10-балльной шкале – норма

По итогам исследования врач получает ленту, на которой отображены кривые с разной амплитудой. По ним специалист производит расшифровку результата.

Основные показатели для оценки результата:

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС), или базальный ритм. В норме в состоянии покоя ЧСС плода находится в границах 120–160 ударов в минуту.
  • Высота отклонений от средней частоты сокращений сердечной мышцы. В норме вариабельность не выходит за границы 5–25 ударов в минуту.
  • Замедления ЧСС. На ленте кривая уходит вниз, образуя впадину. В норме должны отсутствовать.
  • Ускорение ЧСС. На ленте кривая образует зубчатый рисунок. В норме за каждые 10 минут исследования фиксируются две и более акцелерации.
  • Сократительная активность матки. Норма составляет не более 15% от ЧСС, длительность от ½ минуты.

Оценка результата производится по 10-балльной шкале Савельевой, где:

  • Менее 5 баллов – плохое КТГ. Говорит о наличии острого кислородного голодания – гипоксии. Состояние требует неотложной помощи в виде стимуляции родовой деятельности.
  • Показатель 6–7 баллов свидетельствует о начальной стадии кислородного голодания плода. В этом случае рекомендуется лечение в условиях дородового отделения стационара. Через короткий промежуток времени процедура назначается.
  • От 8 баллов – норма.

При плохом КТГ важно исключить погрешность измерения, которая может возникнуть в результате неудобной позы беременной во время процедуры.

Одних результатов КТГ недостаточно для постановки диагноза и тем более принятия решения об оперативном родоразрешении. Кроме КТГ существует ряд других исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть полученные результаты, например допплер или УЗИ.

Значимость процедуры

Исследование с помощью кардиотокографа представляет высокую значимость в вопросе оценки состояния плода. Наряду с такими процедурами, как УЗИ, допплерометрия, углубленная электрокардиография, оно позволяет вовремя заподозрить отклонения в сердечно-сосудистой деятельности малыша и принять меры по их коррекции.

При многоплодной беременности, когда оценить работу сердца каждого малыша с помощью стетоскопа не представляется возможным, КТГ – единственный верный способ оценки их состояния.

Если женщина вынашивает однояйцевых близнецов, использование стетоскопа для оценки работы сердца недопустимо, так как полученные результаты будут ложными.

Роды тоже не обходятся без КТГ. С его помощью врач оценивает состояние плода во время схваток и между ними, определяет наиболее подходящий для стимуляции родовой деятельности период, если в этом есть необходимость, рассчитывает дозы препаратов.

Можно ли отказаться от КТГ-исследования при беременности

Некоторые будущие мамы с недоверием относятся к такого рода процедурам. Особенно чувствительным беременным не нравится лежать в одном положении длительное время, других смущают провода.

Нельзя запретить женщине отказаться от процедуры, но только с помощью КТГ можно реально оценить состояние ребенка, записать и учесть его двигательную активность, зафиксировать возможный тонус матки или кислородное голодание.

Для активных будущих мам, которым сложно проводить много времени без движения, современные клиники предлагают беспроводные датчики КТГ и даже датчики, позволяющие производить запись в воде.

Ранняя диагностика возможных патологий позволяет еще на этапе беременности подкорректировать здоровье малыша и благополучно завершить беременность.

Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду

В случаях, когда необходим ежедневный мониторинг результатов КТГ, будущие мамы могут волноваться по поводу негативного влияния прибора на ребенка. Специалисты уверяют, что аппарат полностью безвреден. Даже ежедневное проведение процедуры не наносит вреда малышу и не доставляет ему дискомфорта.

Польза внутриутробного обследования плода многократно превышает все возможные риски и опасения будущих матерей по поводу процедуры КТГ. Незначительный дискомфорт у женщины во время процедуры может вызвать лишь длительное отсутствие движения.

Кардиотокография позволяет выявить опасные состояния на самых ранних стадиях, предупредить возможные негативные последствия для плода и беременности в целом и снизить риск их повторного появления. Но следует помнить, что одного исследования мало для постановки точного диагноза. Дополнительно всегда назначаются анализы, УЗИ и допплерометрия.

В случае получения неудовлетворительных результатов нестрессовой КТГ используются тесты (функциональные пробы), что называется стрессовой КТГ. К данным тестам относятся: окситоциновый, маммарный, акустический, атропиновый и другие.

http://lkray-promo.ru/kashel/kashel-na-33-nedeli-beremennosti-kak-otrazhaetsya-na-rebenke/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/kashel/chem-lechit-2.htmlhttp://beremennost.net/kashel-pri-beremennostihttp://apkhleb.ru/prochee/norma-pokazateley-ktg-beremennostihttp://www.baby.ru/wiki/kak-delaut-ktg-ploda-na-kakom-sroke-i-o-cem-govorat-rezul-taty/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  На какой день дпп появилась имплантационное кровотечение
Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме