Как определить гестоз на 39 неделе беременности

Содержание

Центр
регистрации
доменов

Услуга по регистрации доменного имени GESTOZ-AND-PREGNANCY.RU временно не предоставляется.

Если администратор домена не продлит регистрацию, домен освободится.

Домены

© Региональный Сетевой Информационный Центр, 2001—2020

Если администратор домена не продлит регистрацию, домен освободится.

Определение: современное акушерство понимает под этим термином расстройство функции всех жизненно-важных органов беременной женщины, возникающее вследствие развития беременности, и приводящее к губительным последствиям для матери и плода.

Частота встречаемости ОПГ гестоза (термин ОПГ-гестоз происходит от аббревиатуры основных симптомов, отеки, протеинурия, гипертензия) до 13% от всех беременностей.

Поздний токсикоз беременных развивается на больших сроках, начиная со 2 половины беременности, чаще всё же на 36, 37, 38, 39 неделе, хотя он может начаться и в 20 недель.

Термин гестоз беременных введен в практику не так давно, в 1996 году, хотя заболевание известно с древности.

Причины позднего гестоза

Причины гестоза до настоящего времени точно неизвестны. Существует несколько теорий, почему это может происходить, но окончательного мнения по этому вопросу у врачей пока нет.

Самые актуальные версии, объясняющие патогенез гестозов, следующие:

Кортиковисцеральная теория. Возможно, что гестоз при беременности является своеобразным неврозом, с нарушением нервной регуляции (взаимоотношений между корой головного мозга и его подкорковыми образованиями). Следствие этого – нарушение кровообращения.
Эндокринная теория. Вероятно, причины гестоза беременных кроются в нарушенной работе эндокринной системы.
Иммунологическая теория. Сторонники этой теории считают развитие осложнения следствием неадекватной иммунной реакции на антигены плода (проще говоря, организм женщины пытается отторгнуть плод).
Генетическая теория. Известно, что угроза по гестозу выше у тех женщин, у которых в семье другие женщины так же им страдали.
Плацентарная теория. Замечено, что у тех женщин, у которых развился поздний гестоз, сосуды матки не имеют изменений, характерных для нормально протекающей беременности. Возможно, это является причиной выделения особых биологически активных веществ, что и вызывают нарушение работы кровеносной системы матери.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

В реальности гестоз это всегда сочетание нескольких причин.

Степени гестоза

Классификация гестозов (стадии гестоза, степень тяжести)

Поздний токсикоз беременных представляет собой заболевание, которое проходит несколько стадий, переходящих одна в другую.

— Водянка (отеки) беременных
— Нефропатия (её подразделяют по степеням тяжести)
— Преэклампсия
— Эклампсия

Чтобы понимать, как развивается болезнь, надо знать суть происходящих нарушений.

В первую очередь все изменения связаны с кровеносной системой женщины.

Нарушается кровообращение в самых мелких сосудах, микроциркуляция, кровь становится густой, и плохо течет по мелким сосудикам, а они ещё и спазмируются, их просвет уменьшается. Это приводит к тому, что ткани тела, жизненно важных органов начинают испытывать кислородное голодание, им не хватает питательных веществ. Следствие этого – задержка тканями жидкости, отек, от этого кровообращение нарушается ещё больше.

Первая стадия как раз и есть – стадия отеков. По-началу они скрытые, и проявляются патологической прибавкой массы тела. Потом отеки становятся явными…

Почки, самый уязвимый орган, они страдают первыми, развивается следующая стадия, нефропатия беременных (обычно уже после 20 недель беременности).

Она может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, деление проводится по количеству белка в моче и уровню артериального давления, по нарастанию отеков. Все эти показатели зависят от работы почек.

В норме белок в моче не определяется, сосуды почек его не пропускают, фильтруя только воду, но когда почкам «нечем дышать», сосудистая стенка становится проницаемой для белка плазмы крови, и в моче появляется белок. Чем его больше – тем тяжелее ситуация.

Почки так же вырабатывают гормон вазопрессин, отвечающий за артериальное давление. Если почкам не хватает кислорода, регуляция артериального давления нарушается, и оно возрастает.

Нервная система так же легко страдает от недостатка кислорода, ткани головного мозга в таких условиях склонны к отеку, как и любые другие. Но расширяться при отеке им некуда, потому что полость черепа представляет собой замкнутую коробку.

При нарастании отека головного мозга развивается следующая стадия гестоза, преэклампсия. Она проявляется головной болью, чувствительностью к звукам и даже яркому свету, раздражительностью, рвотой и тошнотой.

Если женщине не помочь, и будет вот такая тяжелая форма гестоза, далее разовьется эклампсия, судороги беременных, которые могут закончиться смертью вследствие кровоизлияния в мозг, ребенок может погибнуть из-за отслойки плаценты.

При любой форме позднего гестоза страдает плод, потому что кровообращение в сосудах плаценты нарушается.

Острый гестоз может вызвать отслойку плаценты и гибель ребенка, преждевременные роды, а протекающий медленно и вяло вызывает задержку внутриутробного развития.

Надо отметить, что если у женщины вторая беременность, гестоз протекает легче и редко развивается преэклампсия.

Поздний токсикоз (гестоз), симптомы

Признаки позднего токсикоза отчетливо проявляются в разные сроки. Трудно однозначно сказать, когда начинается поздний токсикоз, потому что поначалу всё может протекать скрыто.

Врач замечает, что вы набираете вместо положенных 350 грамм в неделю 600-700 грамм, и это может уже быть симптомом, так проявляют себя скрытые отеки. Подобное возможно ещё даже до срока 20 недель.

Как же проявляется гестоз?

Вы можете заметить, что стали тесны кольца, их хочется снять, а потом снять становится просто необходимостью. Можете заметить, что стали тесноваты туфли, и при всем при этом явных отеков нет. И при очередном взвешивании вы с ужасом обнаруживаете, что набрали за считанные дни пару – тройку лишних килограмм…

Затем отеки становятся явными. Симптомы нарастающих отеков очевидны, ноги опухают, при надавливании на голень остается ямочка, вы не можете надеть привычную обувь.

Когда болезнь зайдет дальше и разовьется нефропатия, анализ мочи покажет появление белка. Моча при гестозе отделяется в меньшем количестве чем обычно, но прием мочегонных и попытки ограничения приема жидкости приводят к ухудшению состояния. На приеме гинеколог обнаружит, что у вас повышенное артериальное давление.

Если вы откажетесь от госпитализации и не будете лечиться, токсикоз будет нарастать, вплоть до преэклампсии и эклампсии, которые проявляются расстройствами неврологического характера, головной болью, тошнотой, рвотой и другими. В самых тяжелых случаях развиваются судороги.

Признаки гестоза беременных врач ищет на каждом осмотре в женской консультации, уже с 14-16 недель, так как своевременное лечение может помочь доносить малыша до полного срока и предотвратить осложнения.

Гестоз на поздних строках может проявляться как остро, развиваясь за считанные недели, а может протекать, почти не беспокоя, месяцами.

Диагностика и лечение

Диагностика гестоза проводится по результатам анализов (изменения в анализе мочи), повышению артериального давления, быстрому набору веса и жалобам беременной. Оценка тяжести гестоза полностью зависит от этих показателей.

Лечение позднего токсикоза
проводится в условиях стационара, причем в настоящее время врачи предпочитают начинать его как можно раньше, когда проявления ещё минимальны, появились лишь отеки.

Современное лечение гестозов
предусматривает создание охранительного режима, назначается диета, специальные препараты, влияющие на реологические характеристики крови (дезагреганты, такие как курантил, например), в стационаре ставят капельницы с различными препаратами, действие которых направлено на улучшение кровообращения и работы почек, печени. Назначается успокаивающая (седативная) терапия.

К сожалению, врачи не умеют полностью излечивать гестоз, потому что не знают его точной причины.

В случаях, когда встает вопрос о том, как лечить гестоз на позднем сроке в 36-29 недель, при наличии серьёзной нарастающей клиники женщину готовят к родоразрешению немного раньше срока.

Если гестоз тяжелый и интенсивная терапия не помогает, проводится кесарево сечение, если в запасе есть несколько дней, шейку матки готовят при помощи геля с простагландинами и женщина рожает самостоятельно.

Но всё же, если только матери и ребенку не угрожают осложнения и гестоз удается лечить, держать под контролем, роды оттягиваются до положенного срока.

Питание при гестозе несет второстепенное значение в лечении. Неправильно думать, что если вы будете меньше пить и не будете употреблять соль, отеки пройдут и можно не лечиться. Такое самолечение только навредит, во всех случаях лечение врачи подбирают индивидуально, и только выполнение всех рекомендаций может предотвратить осложнения гестоза.

Чем опасен поздний токсикоз

Осложнения позднего токсикоза действительно очень опасны. Достаточно сказать, что этому заболеванию принадлежит ответственность за треть всех смертей матерей в России.

Опасность гестоза в том, что преэклампсия и эклампсия могут развиться очень быстро, за считанные часы, и привести к инсульту, отслойке сетчатки, судорогам, инфаркту, отеку легких, полиорганной недостаточности, гибели ребенка, отслойке плаценты… В последующем, если вы перенесли это заболевание, следующая беременность после гестоза имеет риск повторения ситуации не больший, чем в первый раз, но стоит помнить, что если разовьются грозные осложнения позднего токсикоза, это может стать причиной как смерти, так и инвалидности.

Лучшее лечение этого патологического состояния это прекращение беременности, потому что именно из-за неё он и возникает. Гестоз после родов отступает за считанные дни, сходят отеки и нормализуется артериальное давление. Но это только в том случае, если не развились осложнения.

Влияние гестоза на плод тоже нельзя недооценивать. Даже легкая степень нефропатии приводит к гипотрофии плода, а тяжелые формы приводят к преждевременным родам и даже смерти ребенка.

Профилактика

Профилактика гестоза у беременных сводится к выявлению группы риска, к которой относятся женщины с заболеваниями печени и почек, эндокринной патологией, вынашивающие двойняшек, а так же женщины старше 35 лет и те, кто страдает половыми инфекциями.

Как предотвратить гестоз? Ответ на вопрос, как избежать гестоза, кроется в вашем отношении к беременности. Ранняя постановка на учет в женской консультации, своевременные анализы и тщательное соблюдение сроков визитов к врачу позволяет своевременно заметить отклонения и принять соответствующие меры.

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Влияние гестоза на плод тоже нельзя недооценивать. Даже легкая степень нефропатии приводит к гипотрофии плода, а тяжелые формы приводят к преждевременным родам и даже смерти ребенка.

Дарья, если есть возможность, лучше в пц попасть. Все таки рожаем не каждый год и наши сокровища должны быть под хорошим присмотром. Удачи в роддоме

Читайте также:  На теле у ребенка шишки что это

За две недели до родов посадили на диету, поехали бы лычшу в перинатальный,

Вы можете ехать в любой роддом, с сертификатом а ещё у нас по прописке ( Прикубанский) пц 5 должен быть, со схватками едте и все вам не откажут

Вы можете ещё ходить, куда же вы смешите, по УЗИ у вас все нормально? Если ляжете за ранее будут вас пичкать, если есть у вас возможность съезжей к и в другие роддоме на ваш выбор, и когда определитесь там на приемном покой придите и скажи я хочу рожать у вас, посмотрите пожалуйста меня и мои УЗИ, анализы и.т.д. мне нужно именно у вас, пожалуйста. Это не обязательно в схватках.

Дарья, если есть возможность, лучше в пц попасть. Все таки рожаем не каждый год и наши сокровища должны быть под хорошим присмотром. Удачи в роддоме

Гестоз – одно из самых тяжелых осложнений второй половины беременности. К сожалению, предвидеть возникновение этого состояния практически невозможно, гарантированных способов предотвращения развития гестоза на сегодняшний день также не существует.

Единственный эффективный способ «лечения» гестоза – завершение беременности на любом сроке. Известно, что в основе гестоза лежит массивный спазм сосудов, который угрожает жизни и матери, и малыша. Давайте попробуем разобраться, что представляет из себя гестоз, и почему он так опасен.

Что такое гестоз?

Спазм (или сужение) сосудов приводит к повышению артериального давления, что само по себе может резко ухудшить состояние женщины. Но главная проблема состоит в том, что сосудистый криз происходит одновременно во многих органах и серьезно нарушает их работу.

Наибольшую опасность при гестозе представляет неспособность почек выполнять свою главную работу – выводить продукты обмена из организма женщины.

Это приводит к накоплению в организме беременной ненужных, отработанных (по сути – отравляющих!) веществ. Естественно, эти вещества попадают и к малышу.

С другой стороны, спазм сосудов в плаценте значительно нарушает снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.

Иногда сужение сосудов происходит мгновенно и состояние будущей мамы ухудшается буквально «на глазах». Иногда это «завуалированный», растянутый во времени процесс, практически незаметный ни для будущей мамы, ни для медицинских работников.

В последнем случае ребенок более-менее длительное время испытывает кислородное голодание, дефицит поступления питательных веществ, «атаку» токсичными продуктами обмена, поэтому его рост и развитие замедляются.

Есть еще несколько крайне проблемных моментов гестоза. В суженных сосудах дыижение крови замедляется, могут образовываться тромбы, которые окончательно «выключают» сосуд из работы. В зависимости от локализации заблокированного сосуда(-ов) в какой-то конкретной зоне (области) организма нарушается кровоснабжение.

На медицинском языке это называется «ишемический инсульт». Тяжелейшими проявлениями ишемического инсульта являются судороги и потеря сознания. По своей природе организм человека – саморегулирующаяся система. Поэтому, как только начинают образовываться тромбы в суженных сосудах, в работу включается «защита» — противосвертывающая система. Вязкость крови снижается, кровь становится более жидкой и перестает сворачиваться. На этом этапе развития гестоза резко возрастает риск обильного кровотечения.

Вряд ли надо кому-то объяснять, что массивное кровотечение – это прямая угроза жизни человека.

Учитывая коварность гестоза, с момента постановки диагноза до момента родоразрешения женщины в идеале должно проходить не более трех суток. При возникновении гестоза родоразрешение проводят в любом сроке беременности. Даже если до предполагаемой даты родов еще далеко, в условиях гестоза жизнь и здоровье ребенка находятся под прямой угрозой. Поэтому малыша лучше «забрать» из агрессивной среды материнского организма, и выходить в условиях кювеза.

Еще раз подчеркнем, что когда речь идет о жизни матери и ребенка, срок беременности в момент родоразрешения значения не имеет. В современных условиях даже очень рано родившиеся детки имеют возможность быть здоровыми, а их мамы – счастливым. Как правило, развитие гестоза приходится на достаточно большие сроки беременности – после 30-32 недель. Но бывают, безусловно, и исключения.

Чем в более раннем сроке беременности развивается гестоз, тем тяжелее он протекает, и тем больше реабилитационных мероприятий будет показано и маме, и малышу.

Гестоз при беременности. Кто подвержен риску?

Как показывают наблюдения специалистов, гестозы чаще случаются весной или осенью. Возможно, играют роль перепады атмосферного давления, весенний авитаминоз или осенняя склонность некоторых женщин к депрессивному восприятию жизни.

Конечно, для того, чтобы сократить количество случаев проявления гестоза, врачи стараются выделить так называемую «группу риска» по развитию гестоза. Для этого, специалисты, буквально с самого первого приема в женской консультации, стараются «нарисовать портрет» будущей мамы, задавая ей массу вопросов о состоянии здоровья и образе жизни.

Более высокий риск по сравнению с другими беременными женщинами имеют:

  • женщины с избыточной массой тела или ожирением;
  • женщины с исходно высокими цифрами артериального давления или страдающие гипертонической болезнью;
  • женщины с болезнями почек;
  • будущие мамы, страдающие сахарным диабетом (в том числе гестационным диабетом) или другими заболеваниями эндокринной системы;
  • женщины с аутоиммунными заболеваниями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанки, ревматические болезни, болезни соединительной ткани и т.д.)
  • женщины с лабильной психикой, расстройствами в работе нервной системы;
  • одинокие будущие мамы и будущие мамы старшего возраста;
  • женщины, у ближайших кровных родственников которых были инсульты, инфаркты, тромбозы;
  • ранее рожавшие женщины, у которых рождались крупные дети или случались мертворождения. Также те женщины, которые перенесли гестоз в предыдущих беременностях;
  • женщины, у которых случались самопроизвольные аборты (особенно несколько).

Но и эта «группа риска» весьма условна. Большинство женщин, имеющих вышеперечисленные проблемы, при полноценном обследовании и грамотном лечении основного заболевания (желательно ДО планируемой беременности!) благополучно выносят своих детей и никогда не узнают, что такое гестоз. С другой стороны, это опасное осложнение может развиться у исходно абсолютно здоровой женщины, не имеющей никаких факторов риска.

Это еще раз подчеркивает непрогнозируемость и коварство гестоза.

Как определить начало гестоза при беременности?

Устанавливает появление позднего токсикоза только врач. Он может диагностировать начало заболевания по опасному симптому, — присутствию белка в анализах мочи.

Не забывайте, что анализ мочи нужно собирать правильно, иначе выделения из влагалища могут показать ложное наличие белка в моче.

Чтобы результат оказался верным, необходимо промыть промежность, а затем закрыть вход во влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи. Посуда для анализа должна быть чистой (можно прокипятить в течение 2-3 минут), а еще лучше купить в аптеке стерильный стакан.

Также, во время каждого визита к доктору не зря производятся замеры артериального давления. Показатели выше 130/80 мм.рт ст. также свидетельствуют о начале гестоза.

Еще два важных симптома, которые нельзя упускать из виду — резкое увеличение массы тела и появление отеков. Но не каждые отеки диагностируются, как гестоз. Увеличенная матка давит на все внутренние органы и в том числе на сосуды, перегоняющие кровь. Естественно, что из-за чрезмерного давления, этот процесс способствует задержке жидкости в организме. Но, если отек возникает резко и начинает прогрессировать — это может говорить о действительном начале гестоза.

Вы должны помнить, что вовремя не диагностированный гестоз, вызывает следующие осложнения:

  • преждевременная отслойка плаценты и маточные кровотечения;
  • кровотечение во время родов, вызванное нарушением свертывающей системы;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • кислородная недостаточность плода, отставание в развитии.

Признаки гестоза при беременности

Если подытожить все вышесказанное, то основные признаки гестоза это:

  • появление белка в моче,
  • повышение давления,
  • патологическая прибавка в весе,
  • резкое появление отеков.

Симптомы могут появляться все сразу или в разной последовательности, это зависит от того, какой внутренний орган женщины страдает больше всего. «Придумывать себе гестоз» самостоятельно не стоит, но любой из вышеперечисленных признаков — обязательный повод побеседовать со своим врачом.

Лечение гестоза при беременности на ранней стадии

Как мы уже говорили выше, единственным лечением истинного гестоза является срочное родоразрешение. То, что врачи рекомендуют на ранних сроках, можно считать профилактикой возникновения гестоза. В первую очередь, специалисты советуют пересмотреть режим питания беременной, в частности:

  • применить диету, богатую белками.
  • исключить жаренную, острую и соленую пищу.
  • если в начале беременности женщина страдала ранним токсикозом, на более поздних сроках ей необходимо удалить из рациона продукты, ранее вызывающие рвоту.
  • заменить концентрированные бульоны легкими овощными супами.
  • соблюдать водный баланс. Это не значит, что пить нужно мало, нет, подобное воздержание, наоборот, вызывает еще больший застой жидкости. 30 мл на каждый киллограм веса — счиатется достаточной нормой. Вы должны контролировать работу выделительной системы организма и следить затем, чтобы количество выпитой жидкости не было меньше выделенной. Вопрос о том, сколько пить, что именно пить, как пить, и тд, — довольно объемный, поэтому он вынесен в отдельную статью Сколько пить беременным .

К сожалению, если анализы, сданные беременной женщиной в динамике не показывают улучшения, ее госпитализируют в роддом.

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные продукты питания для беременных и кормящих, а так же купить удобную одежду и аксессуары леггинсы, майки, футболки, шорты, купальники, дородовый бандаж и напузник для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Последствия гестоза при беременности

Гестоз вызывает очень опасное для беременной женщины состояние, которое в медицине принято называть эклампсия. Для эклампсии характерно критическое повышение артериального давления и появление судорожного припадка, который начинается с подергивания лицевых мышц. Затем присоединяются судороги всего тела, возникает отек мозга и легких, наступает кома. Женщина рискует погибнуть от кровоизлияния в мозг, а ребенок от кислородной недостаточности.

При диагностике эклампсии врачи срочно направляют женщину в стационар и проводят досрочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), чтобы спасти и маму и малыша.

Осложнения гестоза, которые могут навредить ребенку

Мы много писали о том, насколько проявления позднего токсикоза — гестоза опасны для беременной женщины, однако, это не означает, что не страдает малыш. В данной ситуации сбой дает самая главная система: Мама — Плацента — Ребенок.

Гестоз вызывает спазм мелких сосудов всех органов, в результате сужается количество крови, которая несет малышу питательные вещества. Ухудшается и функция плаценты, она становится тоньше, ее площадь увеличивается, появляются участки с кровоизлияниями. В такой ситуации плацента уже не может защитить плод от негативных воздействий и обеспечить его кислородом.

Малыш становится уязвимым, его системы и внутренние органы начинают отставать в развитии. В тяжелых случаях гестоз вызывает преждевременные роды, а в критических ситуациях — гибель плода.

Во время беременности вы должны помнить о том, что теперь вы и малыш — это одно целое, поэтому при обнаружении позднего гестоза сохраняйте спокойствие, соблюдайте все рекомендации врачей и не отказывайтесь от госпитализации. Существует масса примеров, когда даже при постановке такого сложного и опасного диагноза, как поздний токсикоз, после родоразрешения и мама, и малыш чувствовали себя абсолютно здоровыми.

Здравствуйте, нахожусь на 5 неделе беременности, я гипотоник, сегодня в следствии жаркой погоды поднялось немного давление(111на75), после отдыха все прошло. Стоит ли волноваться и обращаться к врачу?
На прием иду через 3 недели

Показатели вашего давления находятся в пределах нормы. Если вы чувствуете себя неплохо, значит поводов для волнения нет.

На всякий случай напомним, что истинное повышение давления опасно на более поздних сроках беременности, во второй ее половине.

Пожалуйста, не задавайте вопросы среди коментариев, мы на них не отвечаем.

Здравствуйте, я на 24 неделе беременности, давление всегда было 120/80, но во время беременности 110/70 практически постоянно. За последние пару недель было 2 странных приступа, когда искажается слух, темнеет в глазах и после этого наступает обморок, если не лечь. Давление в этот момент 90/50. Врачи сказали, что это следствие жары. Но я переживаю не сказываются ли такие припадки на состоянии ребёнка. Отеки на руках и ногах есть, но доктора всё списывают на жару. Это очень опасно для плода?

Читайте также:  Короткая шейка матки на 41 недели

Если вы хотите задать вопрос, перенесите его, пожалуйста, в раздел Консультации.

В почте и коментариях к статьям мы не отвечаем.

Здравствуйте. У меня 36 недель беременности лежу в роддоме на сохранении. На узи определили кислородное голодание в мозге и преждевременное старение плаценты. Назначили: кокарбоксилаза, тивортин сироп, магнезия, никотиновая к-та, рингера раствор и пентоксифиллин. ( у меня есть хронический пиелонифрит) Неповредит ли такое количество лекарств на малыша ? Этот Гестоз сильно ли затормозить развития ребёнка?

Здравствуйте. У меня 37 неделя беременности. Прибавка в весе за 2 недели — 2кг. Ето влияет на ребёнка? И давление било 110/80,а стало 130/80? Что ето гестоз?

Добрий день! Я на 37 ТВ, з’явилися набряки на ногах, тиск 130:70, інколи і вищий, але почуваю себе добре! Скажіть чи можуть ці симптоми вказувати на гестоз?

Это приводит к накоплению в организме беременной ненужных, отработанных (по сути – отравляющих!) веществ. Естественно, эти вещества попадают и к малышу.

Что представляет собой данное состояние?

Гестоз – это осложнение нормальной беременности, которое возникает на любом ее сроке и характеризуется глубоким нарушением функций жизненно важных органов и систем (центральная нервная система, почки, печень, система мать-плацента-плод). Возникает спазм (сужение) сосудов с нарушением кровоснабжения органов, что может приводить к полиорганной недостаточности (нарушение функции нескольких органов). Гестоз может проявляться отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче, судорогами или же протекать бессимптомно. В обоих случаях гестоз несет угрозу для жизни как для матери, так и для плода. Данная патология может возникнуть только во время беременности и исчезает после ее завершения.

За последнее время частота развития гестоза значительно увеличилась. Встречается у 10 – 25% беременных женщин.

Данное осложнение беременности является одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), дети (каждый пятый), рожденные от матерей с гестозом, чаще подвержены различным заболеваниям в детском возрасте.

Классификация

Гестоз характеризуется нарушениями функций центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также нарушением обменных процессов и других функций организма беременной. До настоящего времени встречаются различные названия этого осложнения — нефропатия и токсемия беременных, поздний токсикоз, преэклампсия-эклампсия, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия). С целью осуществления своевременной диагностики и лечения принято употреблять общий термин – гестоз. Тем не менее, существует множество различных классификаций, основу которых составляет гипертензивный симптом (повышение артериального давления).

При беременности женщину также могут беспокоить диспептические расстройства, диарея — признаки, которые могут характеризоваться общим термином — токсикоз. В отличие от гестоза, токсикоз обычно развивается в первом и втором триместрах. В таких случаях обычно назначают энтеросорбент, но при беременности рекомендован не каждый. Смекта — сорбент на основе глины и аналоги не рекомендуют беременным, а также — кормящим и детям до 2-х лет по причине обнаружения в сырье для их изготовления свинца. Свинец может проникать в кровь и вызывать отклонения в развитии ребенка. Об этом сообщил регулятор ANSM, Франция. Российское общество акушеров-гинекологов, в ответ на данное сообщение ANSM, выпустило рекомендацию: не назначать беременным, кормящим и младенцам до 2-х лет Смекта. Использовать в терапии данных групп людей отечественные энтеросорбенты, которые зарекомендовали себя положительно на протяжении десятилетий. Это Энтеросгель и аналогичные. Выгодное отличие Энтеросгель от порошковых сорбентов — насыщенная молекулами воды формула, которая сводит к минимуму риск развития запоров при терапии беременных. Гидрогелевая структура Энтеросгель обладает избирательностью адсорбции, то есть, не выводит полезные вещества из организма будущей мамы. Формула гелевого сорбента способствует заживлению микротравм слизистых ЖКТ и росту полезной флоры. Энтеросгель безопасен для будущего ребенка: работает только в просвете кишечника.

По сроку возникновения различают следующие виды гестоза:

  • ранние гестозы – к ним относятся рвота беременных, слюнотечение;
  • поздние гестозы – подразделяются на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию, эклампсию.

Эклампсия, в свою очередь, подразделяется на судорожную и бессудорожную. Судорожная эклампсия характеризуется поражением почек, печени или головного мозга. Бессудорожная форма называется еще эклампсической комой и требует неотложного вмешательства.

По степени тяжести различают следующие виды гестоза:

  • легкая степень – длительность течения гестоза составляет 1 – 2 недели и не всегда нуждается в лечении;
  • средняя степень – длительность течения гестоза составляет 3 – 4 недели и требует лечения с решением вопроса о пролонгировании (продлении) беременности;
  • тяжелая степень – длительность течения гестоза более четырех недель, при этом существует необходимость в срочном родоразрешении.

В зависимости от клинической формы различают следующие варианты гестоза:

  • чистый гестоз – возникает у здоровых пациенток;
  • сочетанный гестоз – развивается на фоне хронических заболеваний, которые существовали у женщины до беременности (артериальная гипертензия, заболевания почек, печени, эндокринной системы);
  • неклассифицированный гестоз – данный диагноз выставляется в отсутствии достаточной информации.

По форме развития различают следующие варианты гестоза:

  • типичные формы – характеризуются классической триадой симптомов (отеки, артериальная гипертензия, наличие белка в моче);
  • атипичные формы – характеризуются нетипичной клинической картиной (бессимптомное течение, бессудорожная эклампсия, поражение печени).

Причины

Гестоз начинается после 16 – 20 недели и чаще всего выявляется в третьем триместре (после 28 недели). Его возникновение связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Существует несколько теорий, которые взаимодополняют друг друга. Основной причиной возникновения гестоза считается нарушение в работе плаценты. При недостаточном кровоснабжении матки или патологии самой плаценты, она запускает механизм повышения артериального давления, чтобы увеличить приток крови. Повышение давления происходит за счет спазма (сужения) сосудов. В результате этого ухудшается кровоснабжение почек и головного мозга и соответственно их работа нарушается. Возникновение отеков объясняется выходом жидкости из кровеносного русла в ткани. При этом кровь сгущается, усиливая образование тромбов (сгустки крови). Тромбы могут закупоривать сосуды, еще больше ухудшая кровоток и повышая давление.

Согласно генетической теории у женщин, матери которых страдали данной патологией во время беременности, риск развития гестоза выше. Эндокринная теория объясняется нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ. Это происходит в результате изменения функции эндокринных органов, которые вырабатывают биологически активные вещества, регулирующие тонус сосудов, свертываемость крови. В настоящее время исследователи пришли к выводу, что не существует единого механизма развития гестозов, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, которые в результате приводят к нарушению различных функций организма.

Основными предрасполагающими факторами развития гестозов считаются:

  • первые предстоящие роды;
  • гестоз в анамнезе (при предыдущей беременности);
  • длительный интервал между беременностями;
  • экстрагенитальная патология (существовавшая ранее артериальная гипертензия, патология почек);
  • сосудистые заболевания (хроническая венозная недостаточность);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение);
  • аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка);
  • возраст беременной (младше 18 и старше 30 лет);
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • многоплодная беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные вредности;
  • неблагоприятные условия работы и быта.

Симптомы

Классическим проявлением гестоза является триада симптомов — артериальная гипертензия (повышение артериального давления), отечность, появление белка в моче (протеинурия). Эти признаки обычно появляются вместе. Появление белка в моче является первым и основным критерием, свидетельствующим о поражении почек. Чем больше обнаруживается белка в моче, тем хуже прогноз. Повышенное артериальное давление может протекать бессимптомно, а может проявляться головной болью, головокружением, тошнотой, мельканием мушек перед глазами. Сочетание этих двух симптомов говорит о развитии такого состояния как преэклампсия. В отсутствии лечения может нарушаться работа нервной системы с развитием судорог, потерей сознания. Отеки сами по себе не являются признаком гестоза, так как часто сопровождают нормальную беременность. Однако в сочетании с протеинурией или повышенным артериальным давлением несут угрозу.

Рвота беременных

Рвота беременных – это наиболее часто встречающаяся форма токсикоза (раннего гестоза), которая возникает в первой половине беременности. Различают три степени тяжести рвоты — легкую, умеренную и чрезмерную (тяжелую).

Легкая степень характеризуется возникновением рвоты несколько раз в день (не более пяти раз), чаще всего по утрам после еды. Общее состояние беременной при этом не нарушено. Пульс может быть слегка учащен (до 90 ударов в минуту).

Для умеренной степени токсикоза характерно учащение рвоты (до 10 – 12 раз в сутки), которая возникает вне зависимости от приема пищи. У беременной появляется слюнотечение, развивается обезвоживание организма (при частой рвоте) и снижение массы тела. Также может нарушаться общее состояние беременной. При этом отмечается снижение артериального давления, повышение температуры (37 – 38 градусов), сухость кожи. Женщина ощущает себя ослабленной, становится безразличной (равнодушной).

При тяжелой степени рвота повторяется до 20 раз и более в сутки. Общее состояние беременной ухудшается. Масса тела значительно снижается, повышается температура тела (38 градусов и выше), увеличивается частота сердечных сокращений (до 120 ударов в минуту и более). Отмечается сухость кожи, уменьшение количества выделяемой мочи за сутки. В запущенных случаях наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы (бред, эйфория, кома).

Слюнотечение (гиперсаливация)

Слюнотечение – это усиленное выделение слюны, которое часто сопровождает рвоту при беременности. Данное состояние не вызывает тяжелых нарушений в организме женщины и не является показанием для прерывания беременности. Гиперсаливация может проявляться как самостоятельная форма раннего гестоза. При этом количество выделяемой слюны может достигать одного литра за сутки. Обильное слюнотечение нарушает психику беременной женщины, приводит к размягчению кожи и слизистых оболочек губ. В редких случаях могут наблюдаться признаки обезвоживания (избыточное выведение жидкости) организма.

Водянка беременных

Водянка беременных относится к поздним гестозам и возникает во второй половине беременности. Данное осложнение характеризуется появлением стойких отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении. В случае, когда отечность не проходит после отдыха, то речь идет о претоксикозе. При водянке отеки могут то увеличиваться, то уменьшаться. Различают несколько стадий развития отеков. Первая стадия характеризуется отеком стоп и голеней, вторая – отеками на нижних конечностях, захватывая нижнюю часть живота и поясницы, третья – отеками на руках и лице. Для четвертой стадии характерно распространение отечности по всему телу (генерализованный отек). Как правило, общее состояние беременной и плода не нарушается. При выраженных отеках может появляться чувство тяжести, одышка, усталость, учащение частоты сердечных сокращений.

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных – это наиболее частая форма проявления позднего гестоза, которая протекает с поражение почек. Типичными проявлениями нефропатии являются отеки, повышение артериального давления и наличие белка в моче. При нефропатии развивается синдром полиорганной недостаточности, нарушается маточно-плацентарное кровообращение. В результате нарушения кровообращения, которое необходимо для развития плода и обеспечения всех функций плаценты (дыхательная, выделительная, транспортная и другие) может возникать задержка развития плода. Данное осложнение беременности может сопровождаться нарушениями в свертывающей системе крови, развитием HELLP-синдрома (разрушение эритроцитов, повышение уровня ферментов печени, снижение количества тромбоцитов).

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, которое возникает после 20 недели беременности. Главными клиническими признаками являются отеки, повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.) и наличие белка в моче. Также для преэклампсии характерны такие симптомы как головная боль, нарушение зрения (мушки перед глазами, появление пелены перед глазами), снижение слуха, боли вверху живота (эпигастральная область) или в правом подреберье. Беременные могут жаловаться на тошноту, рвоту, головокружение, слабость, затрудненное носовое дыхание, кожный зуд. Со стороны мочевыделительной системы могут возникать нарушения мочеиспускания — олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), анурия (отсутствие мочи в мочевом пузыре), протеинурия (белок в моче). Для плода преэклампсия может быть опасна задержкой его роста, внутриутробной гипоксией (кислородное голодание) и гибелью.

Различают атипичные формы тяжелой преэклампсии — HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных (острая желтая дистрофия печени).

Читайте также:  На 34 неделе беременности выделения желтоватого цвета

HELLP-синдром является вариантом тяжелого течения преэклампсии, который характеризуется наличием серьезных изменений в лабораторных показателях (разрушение эритроцитов, повышение уровня печеночных ферментов, снижение уровня тромбоцитов). Начальными проявлениями HELLP-синдрома являются выраженные отеки, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, боли в животе. По мере прогрессирования данного осложнения появляется рвота, окрашенная кровью, геморрагические проявления (кровоподтеки) на коже, желтуха, судороги. Также могут появляться нарушения зрения, разрыв печени с кровотечением в брюшную полость.

Острый жировой гепатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности. Возникает чаще при первой беременности, между 32 и 38 неделями. Данное осложнение проявляется поражением печени, почек и геморрагическим синдромом (повышенная кровоточивость). На начальном этапе беременную женщину могут беспокоить такие жалобы как слабость, вялость, тошнота, рвота, боль в животе. Через 1 – 2 недели присоединяется желтуха, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), ДВС-синдром (внутрисосудистое свертывание крови, образование тромбов).

Эклампсия

Эклампсия – это наиболее тяжелая форма позднего гестоза у беременных, которая развивается внезапно. Основными клиническими проявлениями эклампсии являются судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсии в течение нескольких часов предшествует клиника преэклампсии (отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче) любой степени тяжести. К предвестникам эклампсии относят судорожную готовность (подергивания лицевых мышц и мышц тела), головную боль, повышение артериального давления, появление зрительных нарушений. Кожа становится синюшной, а через некоторое время начинаются судороги. В это время у беременной может наступить остановка дыхания и потеря сознания (вплоть до комы). Судорожный приступ во время беременности следует отличать от таких заболеваний как эпилепсия, инсульт, инфекции, опухоли головного мозга.

Диагностика

Диагноз гестоз выставляется на основании клинических симптомов и лабораторных показателей. Своевременная постановка на учет в женскую консультацию помогает выявить симптомы гестоза на ранних стадиях. Для постановки данного диагноза необходимо наличие минимум двух основных симптомов (отеки, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче).

Критериями гестоза являются следующие показатели:

  • протеинурия (белок в моче) более 0,3 г/л (грамм на литр);
  • повышение артериального давления, в среднем, выше 135/85 мм. рт. ст. (зависит от исходных цифр давления);
  • наличие отеков, которые не проходят после отдыха (после ночного сна).

Для предупреждения развития поздних гестозов осуществляют наблюдение за беременными, входящими в группу риска. У этих женщин на протяжении всей беременности тщательно следят за набором веса, контролируют артериальное давление, лабораторные показатели мочи и крови. Для предупреждения развития осложнений беременная женщина должна проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога, а при необходимости и у других специалистов (кардиолог, окулист, эндокринолог, нефролог).

Анамнез

Анамнез представляет собой совокупность сведений, которые врач получает путем опроса пациентки или ее близких родственников. Это является одним из ключевых методов, которые помогают установить диагноз. При правильно собранном анамнезе можно предположить ту или иную форму гестоза. Вначале врач должен выяснить жалобы, с которыми обратилась пациентка. Беременная должна рассказать обо всех симптомах, которые ее беспокоят. Это могут быть головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, уменьшение количества выделяемой мочи в течение суток. Необходимо выяснить у беременной принимались ли какие-либо лекарственные препараты для устранения беспокоящих симптомов. Также врач должен выявить сопутствующие заболевания, которые могут способствовать развитию той или иной формы гестоза.

Общий осмотр

Общий осмотр заключается в оценке общего состояния пациентки. В общий осмотр входит оценка сознания, активность, цвет кожи (бледность, синюшность) и так далее. Исследуется сердечно-сосудистая (пульс, частота сердечных сокращений, артериальное давление) и дыхательная (частота дыхания) системы, после чего проводится исследование живота (осмотр, ощупывание, измерение окружности и высоты стояния дна матки). При осмотре врач в обязательном порядке проверяет наличие отеков. При водянке беременных отеки постоянные, не проходят после отдыха. Немаловажным моментом является взвешивание беременной женщины. В норме беременная должна набирать 200 – 400 грамм в неделю. Прибавка массы тела при водянке беременных может составлять около 700 грамм в неделю.

Для преэклампсии характерно покраснение (гиперемия) лица, осиплость голоса, неадекватность поведения. Также можно отметить расширение зрачков, увеличение частоты дыхания, озноб, повышение температуры (неблагоприятный признак). При прогрессировании данного состояния и развитии эклампсии резко повышается возбудимость центральной нервной системы, возникает кислородное голодание (гипоксия) и нарушение функций всех систем организма.

Измерение артериального давления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния организма при беременности. Измерение артериального давления проводится на обеих руках. Для получения наиболее достоверных данных перед его измерением необходимо отдохнуть в течение 10 – 15 минут. Повышение артериального давления до 135/85 мм рт. ст. и выше является одним из важных клинических признаков нефропатии. Однако важно знать исходные показатели давления для каждой конкретной пациентки. Об артериальной гипертензии говорят в том случае, когда первая цифра повышается на 30 мм рт. ст. от исходного, а вторая цифра – на 15 мм рт. ст. и выше. Для преэклампсии характерно увеличение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст., а для эклампсии выше 160/110 мм. рт. ст. Развитие осложнений гестоза связано в большей степени не столько с повышением артериального давления, сколько с его резкими колебаниями.

Исследование глазного дна

Исследование глазного дна (офтальмоскопия) представляет собой осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов. Данный метод исследования позволяет оценить сетчатку (внутренняя оболочка глаза), диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. Офтальмоскопия проводится в темной комнате с помощью офтальмоскопа. Для лучшей визуализации глазного дна перед началом исследования пациентке закапывают глазные капли, способствующие расширению зрачка. От офтальмоскопа идет источник света, который врач направляет через зрачок пациентки и оценивает состояние внутренней оболочки глаза, зрительного нерва и сосудов. У беременной женщины с нефропатией обнаруживаются признаки сужения артерий и расширения вен.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является одним из наиболее простых и часто назначаемых анализов, который говорит о состоянии организма в целом. При этом анализе исследуют клеточные компоненты крови – гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ крови рекомендуется сдавать натощак, однако возможен и срочный забор анализа. Кровь для исследования забирается из вены и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

При чрезмерной рвоте беременных в общем анализе крови можно отметить увеличение гематокрита и количества лейкоцитов (лейкоцитоз). При нефропатии наблюдается снижение количества эритроцитов из-за их разрушения и снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Характерным для преэклампсии является снижение количества тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови назначается беременным с целью выявления нарушений в работе различных органов. Особое внимание уделяют показателям, характеризующим работу печени и почек, которые могут указывать на различные осложнения беременности (преэклампсия, HELLP-синдром). При биохимическом анализе крови определяют количество общего белка, альбумин, мочевину, креатинин, глюкозу, электролиты (натрий, калий, хлориды), остаточный азот, холестерин, билирубин, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), щелочная фосфатаза, триглицериды.

При чрезмерной рвоте беременных могут повышаться такие показатели как мочевина, билирубин, остаточный азот. Также отмечается уменьшение альбумина, холестерина, калия, хлоридов. Для нефропатии характерно повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). При преэклампсии повышается концентрация креатинина, мочевины, остаточного азота, щелочной фосфатазы, билирубина, активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является простым и доступным методом лабораторной диагностики, который профилактически назначается всем беременным женщинам. Данный анализ необходим для диагностики гестозов. Появление белка в моче в сочетании с другими симптомами (отеки, повышенное артериальное давление) может свидетельствовать о преэклампсии, эклампсии или других заболеваниях.

При чрезмерной рвоте беременных в моче могут обнаружить белок (протеинурия), цилиндры (цилиндрурия), уробилин, лейкоциты, эритроциты. Для нефропатии характерно уменьшение суточного диуреза (количество выделяемой мочи за сутки) и наличие белка в моче (протеинурия). Для преэклампсии характерно уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) и появление белка в моче (протеинурия). Прогрессирующее увеличение белка в моче говорит об ухудшении заболевания. Чем меньше выделяется мочи, тем хуже прогноз.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода и внутренних органов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой современный, высокоточный и безопасный метод диагностики. Проведение УЗИ просто в выполнении и занимает всего несколько минут. Исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) при помощи специального аппарата, содержащего ультразвуковой датчик. Этот датчик смазывают специальным гелем для лучшего контакта с кожей, проходимости ультразвуковых волн и соответственно передачи картинки на монитор. Ультразвуковое исследование при гестозе проводится для уточнения состояния плода, плацентарного кровотока, а также состояния почек и печени.

Допплерометрия

Допплерометрия представляет собой разновидность ультразвукового исследования, которое проводится при подозрении на нарушение маточно-плацентарного кровотока. Данное исследование позволяет определить характер и скорость кровотока в сосудах, обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты из-за которых плод может не получать необходимые ему вещества. Допплерометрию рекомендуется проводить беременным женщинам из группы риска, начиная с 23 – 24 недели беременности.

Лечение и профилактика

Специфической медикаментозной терапии для лечения гестоза не существует. Основными принципами лечения являются наблюдение за беременной, устранение нарушений в работе жизненно важных органов и систем, а при поздних и тяжелых гестозах – быстрое родоразрешение. Применение лекарственных средств является симптоматической терапией и направлено на облегчение имеющихся симптомов. Самостоятельный выбор медикаментозных препаратов недопустим. В любом триместре беременности необходимо проконсультироваться о необходимости применения того или иного препарата с лечащим врачом. Например, бесконтрольный прием мочегонных препаратов может спровоцировать острую почечную недостаточность.

Гестоз тяжелой степени является прямым показанием к срочному родоразрешению. Это является единственным способом предупредить тяжелые осложнения. Как правило, в таких случаях проводится кесарево сечение. Роды через естественные родовые пути допустимы при эффективности проводимого лечения и удовлетворительном состоянии беременной и плода (по результатам УЗИ).

Лечение гестозов

Вид гестоза

Основные методы лечения

Рвота беременных

Слюнотечение

Водянка беременных

Нефропатия беременных

Преэклампсия

Причины гестоза во время беременности до конца не изучены, поэтому не существует стопроцентных методов профилактики, которые смогли бы предупредить его развитие. Профилактика гестоза является необходимой, в первую очередь, у женщин, которые входят в группу риска по развитию данной патологии.

К женщинам, входящим в группу риска относят:

  • первородящие женщины;
  • женщины с многоплодной беременностью (двойня, тройня);
  • женщины в возрасте старше 30 и младше 18 лет;
  • женщины с хроническими заболеваниями (вегето-сосудистая дистония, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит);
  • женщины, имеющие половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Выделяют следующие меры профилактики гестоза:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • обследование женщин для выявления негинекологических заболеваний и лечение очагов инфекции до беременности;
  • употребление пищи, богатой белком (мясо нежирных сортов, рыба, творог, яйца);
  • ограничение сладкого (конфеты, мороженое);
  • употребление клетчатки (овощи, фрукты, отруби, зелень);
  • ограничение употребления жидкостей (1 – 1,5 литра) и соли;
  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение гинеколога (особенно женщины, входящие в группу риска);
  • контроль артериального давления;
  • раннее выявление гестозов и их коррекция.

Осложнения

Гестоз сам по себе является осложнением беременности. Тем не менее, его возникновение может также сопровождаться развитием других осложнений, угрожающих жизни матери и плода. Любая форма гестоза может быстро прогрессировать. Даже при отсутствии или слабой выраженности одного или двух симптомов гестоз может приводить к развитию необратимых последствий. Развитие любого из осложнений должно быть своевременно выявлено.

Различают следующие осложнения гестоза:

  • эклампсия (судороги, возможное кровоизлияние в мозг, отек легких, кома);
  • HELLP-синдром (сопровождается разрушением эритроцитов, повышением уровня печеночных ферментов и тромбоцитопенией);
  • зрительные нарушения (отслойка сетчатки, слепота);
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая гипоксия и задержка роста плода;
  • отслойка плаценты, кровотечение, тромбоэмболия;
  • высокий риск преждевременных родов.

Основные методы лечения

http://gestoz-and-pregnancy.ru/gestoz-39-41-nedeli-beremennosti.htmlhttp://nedeli.org/preeclampsia_during_pregnancy_toxemia_of_late_articles/http://www.baby.ru/blogs/post/736800716-724498839/http://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%B3%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8http://www.polismed.com/articles-gestoz-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме