Как располагаются внутренние швы после операции по удалению матки

Содержание

Как известно, некоторые заболевания маточного органа в женском организме могут лечиться только хирургическими методами. При серьезной необходимости специалисты выполняют удаление матки, которое в практике именуется гистерэктомией. Такого типа операционные действия производятся при выявлении у пациентки опухоли тела маточного органа или его шейки, носящей злокачественный характер. Также ампутация детородного органа осуществляется при развитии эндометриоза, аденомиоза, выявлении миомных или фиброзных образований. Такие методы хирургического воздействия применяются при смене пола. После выполнения операции на место разреза накладывается шов.

На выбор типа хирургического действия влияет ряд факторов, в том числе возраст пациентки, телосложение, размеры матки, диагноз и т. п. Процесс удаления маточного органа может быть влагалищным, лапароскопическим и лапаротомическим. Матка может удаляться вместе с шеечным отделом, придатками, трубами, яичниками. Радикальным методом экстирпации считается полное удаление всей детородной системы. Для проведения каждого из вышеперечисленных операционных действий существует ряд противопоказаний. Выбор метода лечения сугубо индивидуален.

Как проводится операционное действие, связанное с удалением маточного органа?

Процесс удаления матки может выполняться под анестезией местного или общего действия. Чаще всего такие хирургические вмешательства производятся под действием общих анестезирующих средств. Реже всего врачи используют спинальную или внутривенную анестезию. При проведении лапаротомного надреза, больная укладывается в положение на спине, участок кожи, подлежащий надрезу, дезинфицируют с помощью спирта и йода. На животе имеется белая линия, в районе которой выполняется разрез. Все эпителиальные слои удаляются поэтапно. После процедуры удаления матки проверяется наличие кровоточивости сосудов мелкого размера, и накладываются швы.

Лапароскопическое хирургическое действие выполняется также при нахождении больной в положении на спине. На коже выполняют несколько надрезов небольшого размера, через которые подводится оптический и воздухоподающий прибор. После этого необходимые приборы вставляются в отверстия, и происходит процесс удаления матки. В завершении перевязываются сосуды и связки. На завершающем этапе делаются швы. При таком хирургическом вмешательстве, как правило, швы имеют косметический вид.

При влагалищной операции все надрезы проводятся изнутри, соответственно, специалисты делают внутренние швы. Перед наложением шовного материала выполняется перевязывание сосудов и связочного органа матки. Как правило, внутренний шовный материал снимать не нужно.

Как протекает постоперационный период?

В зависимости от типа выбранного хирургического вмешательства, определяется реабилитационный (постоперационный) срок. Временной промежуток после процедуры удаления матки условно делят на такие этапы:

  • Ранний;
  • Поздний.

На протяжении раннего периода женщина, перенесшая операцию по удалению матки, пребывает под наблюдением специалистов. По истечении 8-10 дней врачи выполняют удаление наложенных швов. После перенесения лапароскопической лечебной процедуры, швы снимаются не позднее 5-х суток. На данном этапе пациентка испытывает болевые ощущения в области низа живота, а также в районе сшивного места. Для обезболивания принимаются специальные препараты, назначенные ведущим специалистом.

Подробней об удалении матки и последствиях этой операции рассказывается в этом видео:

В первые сутки рекомендуют придерживаться диеты, а также носить белье из компрессионного трикотажа. Болевой порог чувствительности в месте выполнения швов проходит приблизительно через десять дней.

Какие могут быть осложнения при удалении маточного органа?

После выполнения удаления матки возникает угроза возникновения следующих постоперационных осложнений:

  • Воспаление рубца, оставленного на коже после надреза (это может быть покраснение, гнойное выделение, отек, расхождение шовного материала);
  • Проблемы с процессом испускания мочи (боли или рези);
  • Кровотечение различной степени интенсивности;
  • Тромбоэмболическое осложнение легочного артериального сосуда;
  • Перитонитальные брюшные процессы;
  • Гематомы в области накладки швов.

В течение четырнадцати дней (в результате выполнения операционного вмешательства) могут наблюдаться выделения типа мазка. Причиной выделений является заживляющий процесс швов, а также поврежденных эпителиальных слоев маточной культи и влагалища. При обильных или нехарактерных выделениях пациентке, перенесшей процесс удаления матки, нужно обратиться за консультационной помощью. Такие последствия могут свидетельствовать о воспалении шовных элементов, что чревато распространением сепсиса или перитонита.

Может ли возникнуть нагноение постоперационного шва?

После проведения хирургического действия, одним из самых распространенных последствий является нагноение места расположения шва. Причиной возникновения нагноения может быть инфицирование раны при операции или сразу после нее. Инфицирующий путь может быть как прямым, так и гематогенным (косвенным). Прямое попадание инфекции связано с плохим дезинфицированием кожных участков или инструментов. Гематогенное заражение происходит через кровь. Наиболее распространенными в постоперационный период инфекционными раздражителями (возбудителями) считаются синегнойная палочка и стафилококк.

Подробней о таком раздражителе как стафилококк можно узнать с этого видео:

Специалисты отмечают, что в последнее время такая патология возникает все чаще. Это обусловлено несколькими причинами:

  • Появлением микроорганизмов (их штаммов), устойчивых к фармакологическим антибиотическим средствам;
  • Ослабленной защитной функцией иммунной системы;
  • Техническими сложностями в процессе проведения операционного действия.

При воспалении шва протекает воспалительный процесс, о его появлении свидетельствуют определенные симптомы. В месте локализации раны может усиливаться болевой синдром, нарастать гиперемия, возникать отечность, повышаться температурный уровень организма. Диагностировать патологии в реабилитационный период может хирург. Основные измененные показатели определяются по кровяным анализам. При возникновении более глубокого нагноения шовного места (например, при наличии влагалищного шва), может понадобиться проведение ультразвукового диагностирования. Для увеличения уровня иммунной защиты назначаются иммуностимулирующие и иммуномодулирующие фармацевтические препараты. Для профилактики появления процессов нагноения необходимо соблюдать асептические (антисептические) нормы.

Может ли разойтись шовный элемент?

Одним из последствий в постоперационный период в результате устранения маточного органа является расхождение шва. Крайне редко шов может разойтись ввиду аллергической реакции (отторжения) шовного материала. Выделяют следующие причины, обусловливающие расхождение шовного места:

  • Ослабление уровня иммунозащиты организма;
  • Сильное натяжение краев разреза (может возникать при неправильном выполнении операционных действий или чрезмерных физических нагрузках в постоперационный период);
  • Прием некоторых лекарственных (фармакологических) средств и препаратов;
  • Ущемление капиллярных сосудов мелкого диаметра при выполнении хирургического вмешательства;
  • Занесение инфекции в область разреза (раны);
  • Слишком раннее устранение шовного материала с места наложения шва.

При обнаружении изменения цвета шовного элемента, можно определить ослабленное состояние иммунитета. При этом края шва будут ровные и могут иметь розоватый оттенок. Приобретение синеватого или черного оттенка швом свидетельствует об ущемлении капиллярных сосудов. В случае расхождения шовного элемента процесс реабилитации затягивается и может вызвать проблемы психоэмоционального характера. При возникновении такого рода последствий, как правило, специалисты выполняют зашивание повторно, а при незначительном расхождении, рану перевязывают до полного восстановления.

  • Ранний;
  • Поздний.

Гинекологические патологии – очень «популярная» проблема среди представительниц слабого пола, которую к сожалению не во всяком случае можно решить при помощи консервативной терапии в частности в таких ситуациях, если речь идет об раковых новообразованиях в маточной полости или других органах мочеполовой сферы.

В подобных обстоятельствах единственно результативным методом избавления от патологии является вмешательство по извлечению органа, который считается одним из весьма применимым в хирургической гинекологии.

Хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа– очень сильное испытание для каждой женщины, потому что данная манипуляция не только причиняет сильную боль, но и является психологическим ударом, который влечет эмоциональное угнетение, ощущение неполноценности.

Многие люди полагают, что жизнь после осуществления вмешательства по иссечению матки, уже не является полноценной в части сексуального влечения и контакта, но любая пациентка, просто обязана понимать, что выполненная операция останавливает печально перспективное развитие ракового заболевания, таким образом спасая ее жизнь.

Кому необходима хирургия по удалению матки, сколько существует видов вмешательства в применении современная гинекологии, какова подготовка и прогноз по результатам хирургической манипуляции по извлечению матки?

Подобные вопросы довольно популярны среди представительниц слабого пола, переступивших 40-летний рубеж, которые пребывают в группе риска формирования патологий, нуждающихся в оперативном лечении.

  • Показания к удалению матки
  • Миома
  • Эндометриоз
  • Рак шейки матки
  • Некроз фиброматозных узлов
  • Опущение и выпадение матки
  • Так ли нужна операция?
  • Подготовка к операции
  • Анализы
  • Подготовка кишечника
  • Моральная подготовка
  • Ход операции
  • Виды гистерэктомии
  • Полостная операция
  • Лапароскопическая
  • Вагинальная
  • Обезболивание
  • Длительность операции
  • Послеоперационный период
  • Первые сутки после операции
  • Лечение после операции
  • Восстановление и реабилитация
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Рекомендации врачей
  • Бандаж послеоперационный
  • Плюсы и минусы операции
  • Эмболизация маточных артерий — как альтернатива
  • В каких случаях?
  • Последствия и осложнения
  • Стоимость операции
  • Отзывы

Показания к удалению матки

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

  • Злокачественные новообразования в маточной полости и ее трубах;
  • Миома в маточной полости;
  • Чрезмерное разрастание эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Фибромиомы при климаксе;
  • Выпадение, опущение репродуктивного органа;
  • Многочисленные или одиночные образования на матке;
  • Отмирание фиброматозных узлов;
  • Когда изменяют пол;
  • Механическое нарушение целостности тела матки.

Миома

Вмешательство по удалению миомы в маточной полости осуществляется при значительном росте миазматических новообразований, больших объемах опухолей и прочих сложных состояниях, если нет возможности выполнить миомэктомию или эмболизацию.

Иссечение матки при миоме – результат не всегда может обрадовать пациентку, поскольку в ходе операции иногда удаляют не только матку, но и ее придатки, маточные трубы, а в 40% ситуаций иссекаются и яичники.

Под термином миома в медицинской практике подразумевается доброкачественное новообразование из мышечной и соединительной структуры.

Часто образование развивается в матке. Миомы характеризуются всевозможными размерами.

Когда миоматозные узлы опухоли более 6 см и матка обладает значительным размером, аналогично 12-ой неделе вынашивания ребенка, то подобное доброкачественное новообразование является большим.

В целях избавления от миомы может быть показан один из видов вмешательства: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, вмешательство по иссечению репродуктивного органа.

Эндометриоз

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Гистероэктомия матки при этой патологии показана пациенткам, которые не желают больше рожать детей.

Рак шейки матки

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии при раке маточной шейки.

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Ко времени проведенная операция может предопределить дальнейшее формирование злокачественного роста в организме.

Некроз фиброматозных узлов

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего самочувствия состояния здоровья.

Опущение и выпадение матки

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

  • Маточное и влагалищное удаление;
  • Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Так ли нужна операция?

Целесообразность выполнения хирургического вмешательства направленного на иссечение придатков матки и самой матки, устанавливается исключительно врачем

Подготовка к операции

Для полноценной готовности к хирургическому вмешательству, хирург должен запасти не меньше 0,5 литра крови, которую при необходимости, возможно будет переливать пациентке.

Если у больной наблюдается железодефицит второй или третьей степени, то до вмешательства ей производят трансфузию крови.

Если диагностируется атрофических кольпит, пациентка подвергается курсу терапии, направленный на приведение в норму поврежденных тканей.

С особым вниманием подготавливают тех, у кого определена склонность к формированию тромбов.

Такие пациентки употребляют препараты, с целью понижения развития тромбов, регуляции густоты крови, приведения в нормальный тонус артерий и сосудов.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

Анализы

Поскольку операция по иссечению матки и яичников довольно- таки непростая, вслед за ее выполнением проявляется много осложнений, следовательно оперируемой необходимо сдать анализы, для выявления состояние иных органов, крови и остального:

  • В обязательном порядке сдается влагалищный мазок, по которому устанавливают присутствие мутирующих клеток.
  • Сдается анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Выявляется резус фактор больной.
  • Выполняется исследование крови, мочи.
  • Исследование на антикоагулирование крови (свертывание) вероятно по методу Ли Уайта.
  • Весьма принципиально важны анализы на инфекционные заболевания.
  • При подозрении на рак — МРТ, ЭКГ.
  • Исследование легких посредством рентгенографии.
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка кишечника

Требуется выполнить следующие мероприятия и подготовиться:

  • Проведение 3-суточного режима питания, исключающего употребление шлаков, клетчатки;
  • Исключить бобовую, хлебобулочную и овощные, ягодные, и фруктовые продукты;
  • Не потреблять пищу в ночь перед хирургическим вмешательством (потерпеть, самое малое 8 часов перед ее началом);
  • Не принимать пищу, не пить, непосредственно в день операции, в целях недопущения рвоты от действия наркоза;
  • Освободить желудок непосредственно до гистерэктомией, посредством клизмы.

Моральная подготовка

Удаление из женского организма главного детородного органа – мощнейший стресс, в частности для молодых женщин. Хирургу требуется объяснить, почему необходимо вмешательство, каким образом оно будет осуществляться.

А беспокойство пациентки касательно сексуально-активной жизни после гистерэктомии беспочвенны, потому что ликвидация некоторых органов детородной функции не оказывает действия на степень либидо.

Ход операции

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

Операция при совмещенном доступе составлена из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Начальный этап представляет из себя:

  • введение в брюшное пространство (вслед за внедрением в нее газа) посредством миниразрезов манипуляторов и лапароскопа, в котором присутствует осветительная система и видеокамера;
  • осуществление лапароскопического диагностирования;
  • раскрытие присутствующих спаек и определение мочеточников, когда это требуется;
  • применение связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание круглых связок матки;
  • мобилизацию (отделение) мочевого пузыря;
  • использование связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание труб матки и собственных маточных связок либо иссечение яичников и труб матки.

Следующий этап представлен в:

  • рассечении наружной влагалищной стенки;
  • переходе через пузырно-маточных связки, вслед за отодвиганием мочевого пузыря;
  • надрезе слизистой оболочки глубинной стенки влагалища и накладывания швов для остановки кровотечения на нее и на брюшину;
  • наложении связывающих льняных либо шелковых нитей на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на маточные вены для осуществления пересечения этих тканей;
  • вытягивании матки ближе к ране и ее отсечения или разделения на части (при ее значительном размере) и поочередное их удаление.
  • Наложении стежков на культи и на влагалищную слизистую оболочку.

При третьем этапе вновь осуществляется лапароскопический мониторинг, в момент которого выполняется перевязка незначительных кровоточащих капилляров (если таковые есть) и осушается пространство малого таза.

Читайте также:  Может ли овуляция произойти за 10 дней до начала менструации

Виды гистерэктомии

Иссечение матки – это не только удаление пораженного органа, поскольку нередко гистерэктомия сопряжена бывает с операцией на иных анатомических опухолей.

В зависимости от выполняемого объема вмешательства гистерэктомия делится на:

  • субтотальную – удаление матки (маточная шейка остается)
  • тотальную – хирургия по иссечению шейки матки и самой матки (экстирпация) – хирургия матки и яичников с придатками, шейки матки радикальную – удаление органа с придатками, верхней части влагалища, клетчаткой, которая нарастает вокруг матки и регионарными лимфатическими узлами.

По методу, каким обеспечивается доступ, отличают такие виды удаления детородного органа:

  • лапаротомическая гистерэктомия (матка устранпяется посредством продольного или поперечного сечения брюшной стенки)
  • удаление органа лапароскопически (небольшое количество проколов, от 2 до 4, в брюшной стенке, посредством которых внедряется лапароскоп и приспособления)
  • гистерэктомия влагалища – проход к больному органу выполняется через полость влагалища.

Радикальное вмешательство гистерэктомии выполняется в случае злокачественного новообразования матки с вовлечением в патологический процесс шейки или при злокачественной опухоли шейки матки.

Тотальное удаление требуется при больших размерах миомы матки, разрастающемся эндометриозе, сопряженных заболеваниях (образования) матки и шейки, и кроме того женщинам, принадлежащим к возрастной категории- за 45.

В других ситуациях осуществляется ампутация основного репродуктивного органа.

Подлежат удалению придатки либо нет – нередко этот вопрос решается в момент выполнения резекции, когда органы можно разглядеть. Каким методом будет произведен допуск, в большинстве своем зависит от оперирующего хирурга. Но при каких-то ситуациях женщине можно самой предоставляется право выбора.

К плюсам абдоминального удаления, относится демократичность в цене, уверенность, понижена опасность интраоперационных усугублений, возможность ее проведения практически в каждом женском отделении. К минусам причислены: значительный шрам на животе, продолжительное время нахождения в условиях больницы (10 суток), долгий период восстановления (4 – 6 недель).

К преимуществам лапароскопической гистерэктомии причисляют: выписка по прошествии 5 дней, недолгий восстановительный период (2 – 4 недели), отсутствие визуального эффекта (нет шрамов), пониженная опасность появления спаек в животе, и как следствие сниженная вероятность спаечной патологии с ярким болезненным синдромом.

К минусам можно отнести: весьма не дешевая операция, перспектива перехода на лапаротомию, осуществляется исключительно в крупных городах (медцентрах и институтах).

Влагалищная гистерэктомия переносится несложно, отсутствуют рубцы на животе, восстановительный срок меньше, 3 – 4 недели, почти нет болезненного чувства после хирургии. Среди недостатков: осложненная техника выполнения и большая опасность интраоперационных усугублений.

Полостная операция

В целях получения допуска к матке при полостной операции хирург осуществляет надрез в брюшной стенке. После проведения всех этапов гистерэктомии доктор зашивает отверстие и прикладывает стерильно-чистую повязку.

Невзирая на то что данный вид удаления используется довольно нередко, он обладает рядом недостатков.

Среди которых: значительная травматичность пациентки, крупный шрам на животе, который сохраняется после данного вида хирургической операции по удалению женского детородного органа.

Длительность данного вида гистерэктомии примерно от 40 мин до 2 часов.

Лапароскопическая

Гистерэктомия в щадящей форме — это лапароскопический метод выполнения вмешательства.

Данный вид хирургической операции осуществляется без значительных надрезов на животе.

Для выполнения лапароскопической хирургии используют медицинские инструменты и аппараты:

  • Сначала посредством гинекологической трубки, именуемой как «канюля», в брюшное пространство вводят газ. Это требуется для того, чтобы стенка брюшины поднялась выше органов, и хирургу открылся допуск к удаляемому органу.
  • Затем начинается само хирургическое вмешательство. В целях удаления самой матки, либо иных близлежащих органов хирург посредством мелких разрезов на животе внедряет в брюшное пространство трубки. Через которые вовнутрь полости опускают видеокамеру и хирургические приспособления.

Лапароскопическое иссечение матки продолжается 1,5-3,5 часа. Свойство этого способа в том, что надрез делается незначительный, и соответственно на животе нет последствий в виде шрама.

Вагинальная

Проводиться манипуляция удобным вариантом, не нуждается в наложении швов, не оставляет рубцов. Подобному виду гистерэктомии свойственно скорое физическим и душевное восстановление.

Невзирая на множество преимуществ, этот вид хирургического вмешательства обладает целым рядом противопоказаний.

Запрещается проведение операции, когда:

  • Матка значительного объема;
  • Присутствует новообразование злокачественной природы;
  • В наличии воспалительное явление;
  • Ранее осуществлялось кесарево сечение;
  • Установлены сопряженные заболевания.

Обезболивание

Пациентку пробуждают по прошествии 15-20 минут, сразу вслед за осуществлением подобной операции, как устранение матки лапароскопическим способом.

Постоперационное время при уместном наркозе приводит к отличным результатам после операции: болезненное ощущение не возникает, присутствует небольшое неудобство, которое исчезает через 2 суток. В каких- то случаях может возникать тошнота, но это ликвидируется «Метоклопрамидом».

Начальные сутки разрешено пить исключительно воду. К вечеру дня операции можно уже приподниматься и вставать на ноги. На следующий день можно употреблять пищу, которая несильно раздражает ЖКТ: жидкие каши, мясные бульоны, кисломолочная продукция.

Выписка осуществляется на вторые сутки вслед за проведением ампутации, а больничный лист завершается по прошествии 30 дней. После чего женщина может без затруднений выйти на работу, однако с ограничением тяжелой физической активности на 30 суток.

Швы убирают на 5 послеоперационные сутки.

После проведения хирургии вероятны осложнения, которые возникают крайне редко: это травмирование близрасположенных органов троакаром, кровотечения из не в полной мере лигированных вен, поддермальная эмфизема.

Длительность операции

Продолжительность зависит от способа допуска, вида иссечения и объема хирургического вмешательства, присутствия спаек, объемов матки и большого количества прочих факторов. Однако средняя продолжительность операции полностью составляет, по обыкновению, 1-3 часа.

Основные технические принципы вмешательства по извлечению матки при лапаротомическом и лапароскопическом допусках те же.

Принципиальная разница представлена в том, что в первом случае орган с придатками или без них удаляется посредством надреза в брюшной стенке, а во втором — орган извлекается посредством электромеханического приспособления (морцеллятора) распределяется в брюшном пространстве на части, которые после извлекаются благодаря лапароскопической трубке (тубус).

Послеоперационный период

Не секрет, что временной интервал который продолжается от дня выполнения хирургического удаления до возобновления трудоспособности и отличного самочувствия, получил название как послеоперационный срок. Гистерэктомии также свойственен такой период.

Время после проведения ампутации разделено на 2 «подпериода»:

  • Ранний;
  • Поздний постоперационный срок.

Ранний постоперационный срок больная находится в условиях больницы под контролем врачей. Длительность его связана с хирургическим допуском и общим состоянием пациентки после хирургического вмешательства.

После гистерэктомии матки и/или придатков, которая выполнялась либо путем разреза влагалища, либо посредством разреза брюшной стенки, больная пребывает в женском отделении 8 – 10 суток, именно согласно завершения упомянутого периода снимаются швы.

После лапароскопической операции по удалению матки пациентку выписывают по прошествии 3 – 5 дней.

Первые сутки после операции

Особенно чувствительно проходят начальные постоперационные сутки:

  • Болевой синдром — в это время пациентка чувствует значительную боль как внутри брюшной полости, так и в локации швов, что является нормой, поскольку и снаружи и внутри образована рана (стоит вспомнить о том, какая боль при непреднамеренном порезе пальца). В целях устранения болезненного проявления показаны ненаркотические и наркотические болеутоляющие медикаменты.
  • Ноги и стопы остаются, как и перед проведением операции, в компрессионных чулках или крепко перебинтованными эластичными бинтами (для недопущения появления тромбофлебита).
  • Активность — хирурги почти во всех случаях практикуют активное ведение пациентки после вмешательства, что подразумевает раннее поднятие с постели (вслед за лапароскопией по прошествии несколько часов, вслед за лапаротомией по прошествии суток). Двигательная деятельность «заставляет бежать кровь» и обеспечивает функции ЖКТ.
  • Режим питания — начальные сутки после гистерэктомии показан щадящий режим питания, который включает бульоны, протертую еду и жидкость (ненасышенный чай, минеральная вода без газов, разведенные натуральные соки). Подобный терапевтический стол неагрессивно способствует перистальтике кишечника и помогает его раннему (1 – 2 дня) самостоятельной дефекации. Самостоятельное опорожнение говорит о приведении в норму работу ЖКТ, что влечет переход на обычно потребляемую пациенткой еду.
  • Брюшная полость после операции остается болезненной 3 – 10 суток, что связанно с болевым пределом больной. Необходимо понимание того, что чем деятельнее ведет себя больная в постоперативном периоде, тем скорее восстанавливается ее общее самочувствие и понижается опасность вероятных осложнений.

Лечение после операции

Лечение после операции следующее:

  • Антибиотики — по обыкновению в профилактической направленностью назначается противобактериальное лечение, поскольку внутренние органы пациентки в момент проведения операции контактировали с окружающей средой, а значит и со всевозможными инфекционными возбудителями. Время приема антибиотиков длится примерно неделю;
  • Средства разжижающие кровь — по аналогии в начальные 2 – 3 дня показаны антикоагулянты (медикаменты, делающие кровь жиже), которые направлены на ограждение от тромбоформирования и возникновения тромбофлебита;
  • Парентеральные вливания — в начальные сутки после гистерэктомии осуществляется инфузионное лечение (внутривенное вливание составов посредством капельницы) для компенсирования объема циркулирующей крови, поскольку операция почти всегда сопряжена большой кровопотерей (масса кровопотери при гистерэктомии без осложнений в количестве 400 – 500 мл).

Проистечение раннего постоперационного срока полагается нормальным, когда нет каких- бы то ни было осложнений.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно- восстановительное время после операции по удалению матки самый сложный при виде полостного хирургического вмешательства. Постоперационное время представлено как неделя, а швы со шрама убирают уже на шестые или седьмые сутки.

Абдоминальная или полостная операция по удалению женского детородного органа требуется при онкологии матки, значительных фибромах или в ситуациях подозрения на онкологию яичников.

Подобное хирургическое вмешательство дает возможность точнее дать оценку степени болезни половых органов, однако увеличивает и усугубляет срок восстановления после иссечения детородного органа.

Способ влагалищного устранения больного органа практикуют разрезая глубинные стенки влагалища. Пациентка в этот момент располагается в гинекологическом кресле.

Подобную хирургическую манипуляцию осуществляют, при условии отсутствия малейших подозрения на любую форму и тип онкологии, и при матке малых размеров. Влагалищная эктомия осложняется тем, что выполняется вслепую и по этой причине становится вероятным появление постоперационного осложнения здоровья.

Питание

В составе диеты пациентки после хирургии по извлечению матки в обязательном порядке должен присутствовать принцип щадящего режима: исключение агрессивных или раздражающих слизистую оболочку ЖКТ продуктов.

Из потребляемой еды необходимо отменить:

  • кондитерские продукты,
  • насыщенные кофе и чай,
  • сыр и творог,
  • шоколад,
  • белый хлеб, булочки.

Для произведения «запуска» функций кишечника после хирургической манипуляции, кушать необходимо малыми порциями, но часто — 5-7 раз в сутки. Суточный объем потребления воды обязательно должна быть повышен до 2-4 литров.

Требуется употребление блюд, оказывающих слабительное действие: все виды каш, мясные и овощные бульоны, кисломолочная продукция.

Главное указание — неукоснительно соблюдать рациона питания, который назначил лечащий врач, как в начальные дни по окончании операции, так и в реабилитационный период.

Физические нагрузки

Большого веса сумки либо другие тяжелые вещи прооперированным пациенткам запрещается поднимать еще примерно месяц с половиной после выписки из стационара. Схожи сроки и касательно начала ведения сексуальной активности.

Посещение бассейна женщинам, перенесшим хирургию по извлечению матки, допустимо в период не ранее 6-8 недель после гистерэктомии матки.

Несмотря на то, швы растворяются в теле в продолжении 6 недель, начинать физические упражнения, либо походы в фитнессцентры, хирурги рекомендуют исключительно по прошествии полугода после полостного вмешательства, когда сформируется шрам. О занятиях облегченной зарядки пациентке многое объяснит ведущий ее специалист.

Рекомендации врачей

После проведения вмешательства становится весьма принципиальным период приведения организма в норму и восстановления, поэтому каждая женщина получает необходимые рекомендации от гинеколога или хирурга, которые обеспечат профилактическую возможность против возникновения осложнений, скорее восстановится и прийти в норму после операции.

В числе принципиально важных советов в обязательными становятся такие как:

  • Секс после проведения хирургии по извлечению матки, может быть не ранее, чем по прошествии 2 месячного срока. При этом во время полового акта, женщина не должна чувствовать болезненное ощущение, либо дискомфорт;
  • Обеспечить избежание сложностей с мочеиспусканием в силах упражнения Кегеля;
  • Обязательно требуется проконсультироваться со специалистом, касаемо употребления медикаментов для профилактики заболеваний в костной ткани;
  • Важно неукоснительно выполнять условия диеты;
  • Большое количество времени проводить на чистом воздухе.

Внимание и забота близких людей, бесспорно способствует быстрой реабилитации.

Когда женщина после осуществления операции подвержена психоэмоциональной угнетенности и не способна самостоятельно преодолеть собственные сложности, ей становится необходимой помощь со стороны в виде психологического восстановления, разговоры с психологом, и самое основное – забота и любовь членов семьи.

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки.

В целях скорого и удачного восстановления и выздоровления после хирургического вмешательства врачи информируют своих пациенток о способах реабилитации и конкретных шагах на пути к выздоровлению.

Бандаж послеоперационный

Если ранний постоперационный срок протекал без каких-либо отрицательных перемен, то по прошествии срока нахождения пациентки в стационаре она должна незамедлительно же заняться собственным здоровьем и недопущением перспективных последствий.

Бандаж в этом деле ей очень хороший помощник. Это приспособление является подспорьем при завершающем постоперационном сроке.

В особенности он приемлем для тех женщин, которые причислены к предменопаузальной возрастной категории, в анамнезе имеются многочисленные беременности и роды с отягощенным состоянием.

Существует некоторое количество моделей подобного поддерживающего корсета, подбирать необходимо исключительно тот вариант, в котором женщина перенесшая оперативную хирургию не ощущает неудобства либо дискомфорта.

Основное условие при подборе бандажа-корсета – его границы ширины обязана располагаться выше чем шрам, самое малое на 100 мм поверху и книзу (в обстоятельстве, если была осуществлена лапаротомия на участке ниже середины живота).

Плюсы и минусы операции

Позитивные стороны после вмешательства по извлечению матки все же существуют. До того как решиться на данную хирургию иссечения матки с придатками или без, нужно трезво оценить все преимущества и недостатки.

К позитивным свойствам гистерэктомии можно смело причислить:

  • отсутствие менструальных выделений и появлением наряду с ними вопроса в части необходимости в использовании защитных средств;
  • отсутствие болезненных ощущений и кровотечений, которые в значительной степени осложняли качество жизни;
  • гарантия от онкологии матки (отсутствует орган– отсутствует угроза) понижение веса, уменьшение талии.

К негативным моментам причисляют:

Эмболизация маточных артерий — как альтернатива

Эмболизацию маточных артерий воспринимают как инновационную и современную технологию, невзирая на то что ее начали активно использовать еще в 70-х годах 20 столетия.

Принцип эмболизации представлен в виде внедрения катетера в бедренную вену, далее трубка достигает маточной вены (под наблюдением посредством рентгенографии), а затем и участка ответвления от нее артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение узлов миомы.

Внедрение специально созданных медикаментов посредством катетера формирует блокирование кровообеспечения в мелких капиллярах, ведущим к миоматозным новообразованиям сбивает кровообращение в них.

Эмболизация маточных артерий становится замечательным вариантом замены хирургического вмешательства по извлечению маточной миомы , поскольку способствует остановке роста и развития узлов, и даже их минимизации в размерах или полному усыханию.

Подобную манипуляцию осуществляют при присутствии развивающейся маточной миомы до 20 недель, однако в случаях когда не наблюдаются патологии яичников и шейки матки, и пациенткам, у которых установлено бесплодие, по причине развития миомы.

К тому же, эмболизация маточных артерий назначается при маточных кровотечениях, которые могут стать причиной смерти пациентки.

И все же возникают ситуации, когда гистерэктомию по причине миомы становится невозможным заменить каким-либо иным способом:

  • подслизистая маточная миома;
  • значительные объемы маточной миомы;
  • усугубление миомы разрастанием внутреннего слоя матки и новобразованиями яичников;
  • непрекращающиеся кровотечения, которые могут повлечь за собой железодефицит и анемию;
  • развивающееся и растущее новообразование.

В каких случаях?

По своей сути эмболизация репродуктивного органа и близрасположенных тканей назначается в появлением следующих признаков и состояний:

  • В случае когда миомное новообразование не более в размерах чем 12-недельное состояние вынашивании я ребенка;
  • В обстоятельстве если женщина планирует в последующем времени беременность, и по этой причине ей требуется сохранение детородных органов;
  • При установлении противопоказаний к хирургическим манипуляциям, наркотических либо не на основе наркотических веществ обезболивающих и др.;
  • В ситуации когда после хирургического извлечения узла миома возобновила свой рост и развитие;
  • Присутствие либо угроза возникновения эндометриоза;
  • Постродовые кровопотери;
  • В обстоятельстве когда установлен ускоренный рост новообразования и пр.

Аналогично всякой медицинской процедуре, хирургическая манипуляция по извлечению матки, обладает характерные противопоказаниями как:

  • Слишком крупный размер миомных образований, когда матка увеличена в размерах при сравнении с 25-недельным состоянием вынашивания плода;
  • Присутствия большого количества разноразмерных новообразований;
  • Воспалительные вагинальные заболевания;
  • Недостаточная работа почек;
  • Состояние вынашивания ребенка;
  • Расстройство миомного кровоснабжения;
  • Присутствие параллельной онкологии внешних половых органов и др.

По обыкновению при существовании противопоказаний осуществляется венозная окклюзия, которая выполняется посредством лапароскопического способа.

В некоторых случаях окклюзия обладает всего-лишь временным свойством, именно в такой ситуации кровообеспечение блокируется на некоторый временной интервал, благодаря специально созданных кровянистых сгустков, желатиносодержащих медикаментов и других приспособлений и компонентов. И все- таки временная окклюзия применяется довольно нечасто.

Последствия и осложнения

После удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненное чувство после хирургии по извлечению матки, может обнаруживаться благодаря формированию спаек или кровопотери. Данные признаки достаточно нередко возникают на первых сутках после выполнения операции.
  • Кроме того в роли последствий от вмешательства может стать тромбоз глубоких сосудов голеней, всевозможные расстройства мочеиспускания, температура, нагноение и воспаление места сшивания, синяки и обширные гематомы.
  • Кроме того вероятно понижение степени и силы полового влечения и возникновения сухости в полости влагалища, однако подобные осложнения — в большей степени исключение, чем аксиома.
  • Женщины после осуществления хирургического вмешательства становятся в значительной степени склонны к подобным патологиям как, как остеопороз и атеросклероз.

Все данные осложнения и негативные проявления в большей степени удлиняют время реабилитации и восстановления. Весьма часто у женщин после извлечения матки, появляются все признаки и описания симптома менопаузы.

Стоимость операции

Однозначно ответить на вопрос «какова стоимость данной операции?» весьма сложно. Часто стоимость зависит от многих причин.

Читайте также:  Как часто слышно шевеления ребенка в 19 недель

Среди основных:

  • область постоянного проживания женщины,
  • классность больницы и специалистов,
  • масштаб гистерэктомии и ее длительность,
  • условия нахождения в больнице.

Далее, на стоимость ампутации влияет вид хирургической манипуляции, который выбрал хирург опираясь на состояние женщины.

К примеру, лапароскопическая экстирпация в частных медицинских учреждениях обойдется пациентке в 16000-90000 рублей , а за вагинальный метод извлечения репродуктивного органа придется заплатить в районе от 25 000 до 85 000 рублей.

Отзывы

Отзывы женщин об удалении матки:

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

24 неделя беременности характеризуется рядом специфических изменений в организме плода.

Расположение в матке

Положение плода в материнской утробе является очень важным клиническим параметром. Расположение малыша в матке обязательно оценивается несколько раз за всю беременность. Важно помнить, что плод может располагаться в материнской утробе на 24 неделе беременности совсем иначе, чем непосредственно перед родами.

Обычно такая смена положения происходит у непоседливых деток, которые любят активно двигаться и даже переворачиваться. На расположение плода влияет довольно много различных факторов.

Самым благоприятным, с физиологической точки зрения, является головное предлежание. В этом случае первой при родах родится головка, а за ней уже и другие части тела ребенка. Специалисты отмечают, что при головном предлежании риск развития опасных родовых травм и повреждений довольно низкий. В таком случае возможны самостоятельные естественные роды.

Менее благоприятный вариант расположения малыша — тазовое предлежание. В этом случае первым по направлению к родовым путям находится таз ребенка. При тазовом предлежании процесс естественных самостоятельных родов может быть осложнен развитием различных травматических повреждений как у женщины, так и у плода.

Беременные женщины, как правило, услышав от врача, что ребенок находится в тазовом предлежании, начинают сильно паниковать. Впадать в панику не стоит: положение малыша до родов может еще несколько раз поменяться. На 24 неделе беременности предлежание не является еще окончательным.

Если малыш находится в таком положении в матке, то беременная женщина должна быть более внимательной к своему состоянию. Ей необходимо следить за возможным появлением различных кровянистых выделений из половых путей или развитием подтекания околоплодных вод.

Если такие симптомы появились, то медлить с обращением за медицинской помощью не следует.

Если же малыш находится в головном предлежании, то это является весьма благоприятным признаком. Умеренная двигательная активность плода, как правило, не будет способствовать изменению положения малыша в матке. Если же по каким-то причинам ребенок чувствует определенный дискомфорт и начинает сильно толкаться, то в таком случае свое предлежание с течением времени он сможет сменить.

Первые ощущения

В этот период беременности нервные анализаторы малыша уже достаточно развиты. В головном мозге ребенка ежедневно «трудятся» многочисленные нейроны. Большое количество особых контактов или соединений между ними обеспечивают изменения в поведении малыша. Нужно отметить, что с каждым днем количество совершаемых движений малышом существенно увеличивается.

Масса головного мозга у плода на 23-24 акушерской неделе беременности составляет около 100 граммов. В нем уже сформированы основные борозды и извилины. С каждым последующим днем беременности кора головного мозга продолжает развиваться.

Интенсивное развитие нервной системы обуславливает и то, что у ребенка появляются первые ощущения. Конечно, они еще отличаются от тех, что проявятся у него после рождения. С помощью нервных анализаторов или органов чувств малыш начинает познавать себя и водный мир, в котором он пока находится.

Зрение

На 24 неделе беременности у малыша начинают открываться глазки. Делает пока это еще малыш не совсем охотно, так как яркий свет вызывает у него неприятные ощущения.

По данным научных исследований, плод, который находится в материнской утробе, способен реагировать на свет, обращенный к нему. Так, при попадании ярких лучей на лицо ребенка — он от них отворачивается. Считается, что высокая инсоляция может способствовать даже усилению двигательной активности малыша.

Снаружи глаза у плода прикрыты веками. Считается, что к этому периоду беременности у малыша начинает формироваться способность циркадного ритма. Циркадный ритм — это способность ребенка спать ночью и бодрствовать днем. До 24 недели беременности плод никаким образом не реагировал на смену дня и ночи – с каждым последующим днем беременности эта способность к циркадному ритму у малыша будет совершенствоваться.

Слуховой анализатор, посредством которого ребенок может различать различные звуки на этом этапе беременности, уже сформировался. Нужно отметить, что полноценная работа органа произойдет несколько позже – после рождения малыша. Однако первые проявления функционирования слухового анализа можно отметить уже и на этом сроке внутриутробного развития плода.

Малыш в 24 недели беременности уже способен различать различные звуки и даже голоса. Замечено, что материнский голос, как правило, оказывает на ребенка, который находится в утробе, успокаивающее действие.

Очень благотворно влияет на нервную систему малыша и приятная классическая музыка. Некоторые ученые даже считают, что на этом сроке внутриутробного развития плода уже можно начинать формировать его музыкальный вкус. Для этого они предлагают будущим мамам, находящимся на 24 неделе беременности, слушать вместе со своим малышом различные музыкальные произведения.

Очень важно подбирать мелодии таким образом, чтобы они не причиняли малышу никакого дискомфорта. Если во время прослушивания музыкального произведения беременная женщина замечает, что малыш слишком сильно пинается в ее животе, то, скорее всего, эта мелодия просто ребенку не нравится – лучше выбрать другую.

Не менее действенным методом успокоения малыша является чтение ему сказок. Безусловно, понять смысл прочитанного малыш не сможет, но благоприятное воздействие на его активно развивающуюся нервную систему будет оказано. Такие совместные чтения книг и сказок также укрепляют психоэмоциональную связь между мамой и малышом.

Удивительно, что у малыша, который весит еще около пол килограмма, уже есть рецепторы на языке. Они способны различать различные варианты вкусов. Так, малыш «с легкостью» может распознать соленый, сладкий и даже горький вкус. Делает это он при проглатывании околоплодных вод.

На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые употребляет будущая мама. Некоторые ученые считают, что вкусовые привычки и пристрастия у человека формируются именно во втором триместре беременности. Так, в дальнейшем малыш может стать сладкоежкой или же, наоборот, полюбит соленые продукты.

Околоплодная жидкость, которую плод активно проглатывает, попадает внутрь его организма. В дальнейшем некоторые питательные компоненты, например, глюкоза, всасываются в кровоток малыша, а другие же — выделяются через почки и систему мочевыделительных канальцев.

Специалисты установили, что за сутки плод способен проглотить около 400-600 мл околоплодных вод. Это необходимо ему не только для активного развития пищеварительной и мочевыделительной систем, но и для совершенствования дыхательной мускулатуры. Дело в том, что при глотании околоплодной жидкости активно работают грудные мышцы. Такое вовлечение грудной мускулатуры в дальнейшем помогает ее развитию и необходимо для совершения ребенком своего первого вздоха.

Двигательная активность

На 24 неделе беременная будущая мама уже довольно сильно ощущает своего малыша. Малыш обычно активно пинается и толкается. Такие ощущения женщина может испытывать в разных отделах живота. Это зависит от того, как расположен ее ребенок.

Плод, как правило, может стучать ножками или касаться стенок матки руками. Достаточно большой объем матки позволяет ребенку отталкиваться ногами от одной стенки и двигаться в водной среде к другой. Со стороны может показаться, что малыш как бы «плавает» в материнской утробе.

С каждым последующим днем беременности характер шевелений будет меняться: малыш растет, его вес и рост увеличиваются, что приводит к тому, что двигательная активность плода будет проявляться уже по-другому.

При многоплодной беременности интересно поведение малышей относительно друг друга. Близнецы не только активно познают свое собственное тело, трогая себя за личико и пуповину, но и касаются отдельных частей тела братишки или сестренки. Специалисты УЗИ отмечают, что во время проведения исследования им бывает интересно посмотреть за поведением близнецов в матке: детки могут держать друг друга за руки и даже пытаться подраться.

Двигательная активность плода на этом сроке беременности является очень важным клиническим критерием определения состояния малыша в материнской утробе. Специалисты считают, что в течение суток плод должен совершать не менее 10 активных шевелений. Нужно отметить, что бывает так, что малыш активно двигается, но его мама не ощущает всех его движений. На это влияет огромное количество причин.

В любом случае, если по каким-то причинам двигательная активность плода существенно изменилась, то женщине следует обязательно обсудить этот факт со своим акушером-гинекологом.

Параметры тела

Каждый период беременности является уникальным. С каждой неделей малыш продолжает расти и развиваться. Для того чтобы определить точные размеры плода, врачи прибегают к ультразвуковому методу обследования, который называется фетометрией. Во время проведения этого исследования доктор делает специальные замеры, а затем отражает их в своем медицинском заключении.

Определение параметров тела плода является важным диагностическим критерием, позволяющим специалистам понимать, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие.

Важными клиническим критериями у ребенка являются его рост и вес. Также во время проведения фетометрии специалист может определить и другие клинические параметры.

Нормальные значения клинических параметров, определяемых у плода, представлены в следующей таблице:

Исследуемый признак

Норма в 24 недели беременности

Помимо определения параметров тела у ребенка, обязательно оценивается его сердцебиение. У малыша на этом сроке беременности уже активно работает сердце, которое прокачивает кровь по кровеносным сосудам. Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы врачи используют определение частоты сокращений сердца или ЧСС.

Частоту сердцебиения можно оценить при проведении ультразвукового исследования, а также при непосредственном прослушивании живота стетоскопом. Если малыш довольно крупный, то услышать, как бьется его сердечко, может и будущий папа. Для этого ему следует просто приложить свое ухо к животу, где «живет» малыш, и послушать.

ЧСС является одним из важнейших клинических критериев благополучия плода. Для каждого периода беременности существуют свои нормы данного показателя. Нормы данного критерия представлены в таблице ниже:

Определяемый признак

Норма ЧСС в 24 недели беременности

Внешний вид

Плод выглядит уже совсем как настоящий человек, но только в «миниатюрной» версии. У ребенка уже сформировались основные черты лица. Так, хорошо очерчены контуры носа и лба. У плода уже сформированы щеки, но они еще довольно плоские.

Кожа малыша покрыта морщинами. Окраска кожных покровов — розовая с небольшим желтовато-серым оттенком из-за первородной смазки. Она образуется при смешивании секрета сальных и половых желез со слущенным эпителием.

Плод еще пока кажется довольно худым. Это во многом обусловлено отсутствием у малыша достаточного количества бурой жировой ткани. С каждым последующим днем беременности ее количество в детском организме увеличивается.

Бурая жировая ткань необходима малышу для того, чтобы он смог самостоятельно жить вне маминого животика. Достаточное количество жира поможет ребенку попросту не замерзнуть после рождения.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 24 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Околоплодная жидкость, которую плод активно проглатывает, попадает внутрь его организма. В дальнейшем некоторые питательные компоненты, например, глюкоза, всасываются в кровоток малыша, а другие же — выделяются через почки и систему мочевыделительных канальцев.

Уже прошло больше половины беременности, и изменения, которые настигли организм, видны очень отчетливо. 24 неделя беременности – период, когда можно наслаждаться своим положением, ведь это уже замечают все окружающие, но еще по – прежнему можно прекрасно себя чувствовать. Токсикоз, который мучает многих в начале беременности, прошел, а трудный период окончания беременности еще не наступил.

Конечно, не у всех может быть прекрасное состояние, в этот период многие жалуются на усталость в конечностях и спине, ведь женщинам еще приходится работать на 24 неделе беременности. Также, частая ходьба в туалет может мешать прежней жизни, ведь требуется наличие дамской комнаты рядом. Растущий животик все больше подпирает желудок, это может стать причиной изжоги, которая продлится до окончания срока. Единственное, что немного может облегчить состояние – это правильное питание в маленьком количестве.

Необходимо, чтобы близкие были очень внимательны к женщине в положении, на 24 неделе беременности девушку подстерегает множество опасностей, которые, при невнимательном отношении, могут принести массу неприятных последствий.

Изменения, сопровождающиеся на 24 неделе беременности

24 неделя беременности отмечается уже существенно большим животиком, хотя это не мешает женщине вести привычный ритм жизни. Но будущей матери нужно определенное время, чтобы привыкнуть к подросшему внутри нее ребенку. Вставать или садиться, ходить следует с осторожностью.

У будущей роженицы меняется сама походка, а все движения – плавные, несколько замедленные. И, это нормально, поскольку на 23-24 неделе вынашивания плода наблюдается резкая прибавка в весе. Также меняется, несколько смещаясь, центр тяжести тела, как и угол наклона таза, тем самым, заставляя женщину двигаться несколько иначе.

24 неделя беременности может характеризоваться первыми схватками – этого не стоит пугаться. Таким образом женское тело скорее тренируется к будущей родовой деятельности – подобную симптоматику легко снять, если лечь на правый или же левый бок и определенное время лежать неподвижно. Беспокоится стоит только тогда, когда матка сокращается дольше получаса или сопровождена иными негативными симптомами. В этом случае стоит вызывать скорую помощь – это указывает на патологию.

Но только ложные схватки должны на этом сроке беспокоить беременную, хотя не исключены и резкие, короткие покалывания в правом или левом боку. Такие покалывания считаются нормой – растягивается матка и по своей продолжительности они кратковременны. Если боли носят интенсивный, ноющий характер, длятся долго и сопровождены кровянистыми выделениями – это считается отклонением от нормы.

Неприятные симптомы в виде болей в области поясницы и отдышка все чаще беспокоят женщину на 24 неделе беременности и в некоторой степени это считается нормой. Главное помнить – если такие симптомы не выражены ярко, если это сильные и тянущие боли, то это может указывать на нехватку кальция в организме. В таком случае врачи прописывают курс приема специальных витаминных комплексов – кости ребенка интенсивно растут и крепнут, а вырабатывать кальций он пока не способен.

В области бедер и на животе, груди появляются первые растяжки – следствие расхождения волокон клетчатки. Чтобы на время отсрочить их и в будущем избавиться от такого неприятного косметического дефекта рекомендовано пользоваться в ежедневном уходе за кожей оливковым маслом, кремом от растяжек.

Малыш на данном сроке уже не маленький, поэтому женщине на 24 неделе беременности многие вещи все тяжелей выполнять, ведь рост плода способствует тому, что вся тяжесть приходится на поясницу, и чтобы это не вызывало дискомфорта, необходимо правильно распределять ее.

Для тех, кто раньше занимался спортом до беременности, не стоит бросать данное занятие. Выполняя некоторые виды упражнений для беременных, можно дать позвоночнику отличную разгрузку. Для девушек, которые не относятся к любителям спорта, есть тоже некоторые упражнения, позволяющие держать мышцы в тонусе. Например, можно выполнять упражнение «кошечка», становясь на четвереньки и прогибая спину. Такое упражнение можно выполнять ежедневно 10-15 минут. Оно облегчит состояние и поможет подготовить связки к предстоящим родам.

Кроме того, стоит задуматься о ношении бандажа, особенно это необходимо для тех, кто носит крупный плод и размер животика большой. Не стоит забывать, что нужно носить удобную одежду и обувь, желательно на небольшом каблучке, так тяжесть распределится по всему телу.

24 неделя беременности: фото животиков. Как выглядит живот на 24 неделе беременности

Плод на 24 неделе беременности

Что происходит на 24 неделе беременности с ребенком? Это уже маленький человечек, у него сформирована внешность, все внутренние органы закончили свое развитие, настала очередь рефлексов. Кроха уже все чувствует, вкус, который приходит ему от съеденной мамой пищи, радость, тревогу, свет, темноту. Уже на 24 неделе беременности ребенок внутри может бодрствовать около 4-6 часов в сутки, причем, это может происходить, когда мама спит. Уже отчетливо ощущаются его толчки, их даже можно увидеть невооруженным глазом окружающим. Своим движением часто он может показывать свое недовольство, например, ему неудобна поза матери или он проголодался. Стоит прислушиваться к толчкам, и распознавать тайные послания будущего ребенка.

Читайте также:  На третий день задержки начались месячные

Развитие и размер плода. Вес ребенка на 24 неделе беременности составляет от 300 г до 500 г. Разброс довольно условный, ведь физиология у каждого человека разная. Рост достигает 30 см, начиная от 25 см. Приблизительно можно сравнить с размером банана.

24 неделя беременности – время, когда плод может шевелить своими конечностями, трогать руками себя, таким образом, начиная познавать, что находится вокруг.

В структуре головного мозга плода заложены основные его извилины – они углубляются, а объем увеличивается быстрыми темпами. Также на 24 неделе развития плода закладывается основа интеллекта, существенно возрастает число нервных клеток, которые старательно работают над установкой прочной связи между мозгом ребенка и его нервной системы.

Несколько отстает в своем развитии спинной мозг, но сам позвоночный столб уже сформирован, его изнутри выстилает жесткая мозговая оболочка. Структура бронхов и бронхиол развита настолько, что напоминает разветвленное «дерево» — на его разветвлений находятся небольшие пузырьки альвеол. Именно в них образуются вещество — сурфактан, который с 24 недели беременности вырабатывается в интенсивных темпах. Роль данного соединения – не дать органам дыхания спадать, а также они подавляют рост и развитие патогенных микробов. Когда они заполнят дыхательную систему плода, последняя будет готова функционировать самостоятельно, так обеспечивая дыхание ребенка вне материнского живота.

На данном сроке малыш уже может делать первые дыхательные движения – это скорее тренировка, нежели полноценная работа легких. Самостоятельно дышать плод на сроке в 24 недели не способен – легкие только заканчивают свое формирование, а малыш уже может икать и кашлять. Многие мамы на этом сроке могут чувствовать тихое и незначительное постукивание внутри живота – так ребенок впервые кашляет. Начиная с 24 недели, в организме плода активно вырабатывается гормон роста.

Лабораторные анализы и обследование на 24 неделе беременности

  • Если женщина не проходила у наблюдающего ее гинеколога плановый осмотр на 22-23 неделе – он обязателен на 24 неделе.
  • Проводимое 2-е плановое УЗИ позволит показать – есть или нет у плода пороков и отклонений в росте и развитии, а если у врача возникли определенные подозрения, он направит женщину на проведение генетического скрининга.
  • В ходе осмотра врач сопоставляет степень развития плода и его размеры, принятые на данном сроке беременности.
  • Прослушивают и сердцебиение ребенка – норма ударов в минуту должна составлять 180.
  • Проводят исследование состояния самих околоплодных вод и общее состояние плаценты.
  • Также проводят комплекс измерений беременной – ее вес и объем живота, измеряют высоту расположения дна матки, проводят забор крови и мочи на исследование.

УЗИ на 24 неделе беременности

Данный срок беременности входит в интервал второго УЗИ, которое можно начать делать с 20 недели. В этот период можно узнать пол будущего ребенка, а также тщательно посмотреть, как развиваются все внутренние органы и части тела. УЗИ может рассчитать, когда нужно готовиться к родам, в точности до дня, а также дать общую характеристику развития малыша по сроку.

Мамам на заметку

24 неделя беременности – период, когда наступает пора депрессии у многих беременных женщин. Организм принял на себя большие изменения, внешний вид изменился, и многие приходят в панику оттого, что боятся набора веса. Многое начинает раздражать, хочется кулинарных изысков, но не стоит свою депрессию заедать ими.

  • Обязательно нужно придерживаться правильного питания и его режима, ведь постоянные приемы пищи в больших количествах, особенно, в позднее время суток, приводят к набору лишнего веса, от которого сложно потом будет избавиться. Да и во время беременности лишний вес ни к чему.
  • Обязательно, чтобы на 24 неделе беременности и по ее окончанию в рационе присутствовали овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, злаки. Сбалансированное питание поможет остаться в форме и хорошо развиваться малышу.
  • Нормальный набор веса в неделю можно контролировать самостоятельно с помощью приобретенный электронных весов. Он должен составлять не более 500 г за 7 дней. В противном случае возможен излишний вес, с которым впоследствии придется бороться.

Развитие до появления на свет

С каждым днем становится понятнее, что внутри находится маленький человек, который имеет свои требования, что – то хочет или противится некоторым вещам. Поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям на 24 неделе беременности, и научиться понимать язык ребенка в утробе. Ведь его шевеления – это не всегда беспорядочные движения в воде. Это наверняка о чем то говорит. С этого периода можно налаживать связь через мамин животик, поглаживая ребенка, особенно когда выпирают отдельные его части. Он совершенно все чувствует и поймет заботу и ласку, которую хотят ему передать его родители.

Таким образом, можно успокоить очень активного малыша, положа руки на живот и немного поглаживая. От приятных ощущений ребенок успокоится и заснет. Обязательно нужно, чтобы в этом процессе ежедневно участвовал папа малыша, также разговаривал с ним.

Память ребенка настолько уникальна, что голоса, которые он слышит в утробе довольно часто, вспоминаются ему и после рождения. Поэтому в присутствии папы и мамы родившийся ребенок будет чувствовать себя защищенным. По тому же принципу обязательно нужно включать ребенку разнообразную музыку по ритму, желательно классическую. Можно заметить, что он будет двигаться в ее такт.

Стоит включить в дневной распорядок дня прочтение какой-нибудь доброй сказки. Если нет времени, то можно позволять себе включать аудиокниги, которых сейчас очень много в сети интернет. Все эти занятия помогут развить мозговую деятельность, так что в скором времени разум ребенка будет такой же, как у только что появившегося на свет.

24 неделя беременности. Выделения

Нормальными выделениями принято считать на 24 неделе беременности светлые, немного жидкие выделения, без постороннего запаха, которые не будут вызывать неприятных ощущений. Многие женщины в период беременности подвержены различного рода инфекций половых путей, и причин для этого может быть множество:

  • Некачественное белье из искусственных тканей;
  • Снижение иммунитета на фоне беременности;
  • Заражение от полового партнера;
  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Несоблюдение режима и правильного питания;
  • Механические повреждения слизистой половых органов.

Данные факторы могут привести инфекциям, которые можно заметить, если появятся не специфические выделения, например:

  • Белые выделения в виде творога – скорее всего, будут означать молочницу.
  • Зеленоватые или белые выделения гладкой текстуры с характерным запахом, которые будут сопровождаться зудом, болями – кольпит.
  • Желтые выделения, при которых часто тянет в туалет, сопровождаются болями и резями внизу – инфекция мочевой системы.

Эта классификация достаточно условна, и при первых же проявлениях чего – то подозрительного необходимо сразу же сказать своему гинекологу, который определит более точную причину и поможет в сложившейся ситуации.

Ни в коем случае нельзя утаивать от своего врача состояние, которое будет казаться подозрительным. Ведь если в организме существует инфекция, ее обязательно нужно лечить, ведь она может стать причиной неприятных, а в крайних случаях и опасных последствий беременности.

Предвестники родов

Как и в любой срок, так и в 24 недели беременности есть риск угрозы преждевременных родов. Этому может способствовать ряд причин. Например, серьезным предвестником может стать протекание околоплодных вод. Пузырь может лопнуть так, что все воды выйдут, и тогда беременность, к сожалению, не спасти, а могут вытекать понемногу, и тогда есть шанс, что малыш родится доношенным, однако для этого нужно будет сделать все: находится под строгим наблюдением врачей в стационаре, в состоянии покоя, всегда лежа. Только так можно будет спасти беременность и дотянуть до определенного срока жизнеспособности плода. Ведь если малыш родится на этом сроке, шансы, что он выживет, практически ничтожны. Причиной этой ситуации утечки вод на 24 неделе беременности могут послужить половые инфекции. Именно поэтому стоит придать значение этому важному фактору, как уже было сказано выше.

Также в этот период могут начаться схватки, именуемые тренировочными. Не стоит сильно их пугаться, они не вызывают боли, просто матка растет и подготавливается к предстоящему событию, тем самым держит иногда себя в тонусе. Необходимо оповестить врача об их наличие, возможно стоит пропить какие — то успокаивающие препараты.

Особую опасность как предвестники родов на 24 неделе беременности представляют алые или коричневые выделения. Они могут говорить, что есть прямая угроза беременности. Возможно, началась отслойка плаценты или имеется сильнейший тонус матки. Под строгим контролем опытных врачей можно поправить ситуацию и помочь будущей маме продлить срок до наступления родов. При уже наступивших родах, которые нельзя остановить, такие выделения могут говорить об отхождении пробки, закрывающей канал. Этот процесс необратим, он должен проходить под строгим наблюдением гинекологов.

24 неделя беременности. Половая близость супругов

Если врач не наложил на беременную некоторые запреты, и нет никакой угрозы и заболеваний, то секс между супругами на 24 неделе беременности разрешен. Однако стоит помнить о непростом положении женщины, все нужно делать максимально аккуратно, выбирая позы, которые не навредят ни маме, ни малышу. Занятия сексом могут принести пользу, таким образом, получая приятные эмоции, женщина находится в приподнятом настроении, а половой акт способен тренировать родовые пути, это поможет во время родов. Но ни в коем случае не следует придаваться физической близости, если есть какие — то запреты на это. Следует помнить, что от того, какой образ жизни ведет мама, зависит комфорт и здоровье будущего ребенка.

Таким образом, можно успокоить очень активного малыша, положа руки на живот и немного поглаживая. От приятных ощущений ребенок успокоится и заснет. Обязательно нужно, чтобы в этом процессе ежедневно участвовал папа малыша, также разговаривал с ним.

  • 24 неделя беременности – сколько месяцев?
  • Плод
  • Ощущения
  • Матка
  • Живот
  • Боли
  • Выделения
  • Секс
  • Вес
  • Питание
  • Анализы
  • УЗИ

24 неделя беременности сколько месяцев?

С момента беременности подходит к концу уже шестой месяц – 24-ая неделя становится последней его неделей. Продолжается второй триместр, который многими женщинами называется одним из наиболее спокойных и приятных моментов беременности. До родов остается еще приличное количество времени, которое уже сейчас можно посвящать подготовке ко встрече с растущим в утробе матери малышом.

Плод на 24 неделе беременности

А малыш к этому времени уже вырос и практически оформился: плод на 24 неделе беременности выглядит почти таким, каким мама увидит его после рождения. Правда, тельце ребеночка пока еще достаточно худенькое: жировые запасы ребеночек еще только накапливает. Но уже сейчас по весу плод достигает около 600 г, а рост его составляет приблизительно 30 см. В то же время, на 24 неделе организм малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста – с этого момента плод будет активно расти и набирать вес.

Практически все органы и системы на 24 неделе беременности у ребеночка сформированы, теперь они все больше совершенствуются. Заканчивает свое формирование дыхательная система: полностью сформировано бронхиальное дерево, легкие покрываются специальным веществом суфракантом, которое в будущем будет предотвращать пересыхание и смыкание капиллярных мешочков при вдохе.

Плод на 24 неделе беременности может «похвастаться» отлаженной работой потовых и сальных желез. А также – оформляющимися на мозге бороздками и извилинами.

Вместе с совершенствованием мозга, совершенствуются и органы чувств ребеночка, его рефлексы. Малыш уже может слышать, щурится на яркий свет, различает вкус околоплодных вод, испытывает эмоции, которые передаются ему от матери. Не смотря на то, что плод на 24 неделе уже достаточно крупный и места в животике мамы для него остается все меньше и меньше, он все так же интересуется окружающим его миром: толкается ручками и ножками в стенки матки, кувыркается в околоплодных водах, хватается за пуповину и ощупывает ее ручками.

Интересно, что на этом этапе у ребеночка уже выработан режим сна и бодрствования, больше того – некоторые ученые утверждают, что плод на 24 неделе беременности уже даже видит сны! Конечно же, большую часть времени малыш пребывает в состоянии сна, который, как и у взрослых, делится на две фазы – быструю и медленную.

А, когда не спит, ребеночек все больше чутко прислушивается к окружающему миру и реагирует на испытываемые матерью эмоции. Так, в ответ на громкий звук малыш вздрагивает. Также реагирует и на испуг мамочки – начинает беспокойно двигаться, и шевеления эти мамочка ощущает в достаточной мере.

Ощущения

Так, по мере роста ребеночка шевеления его становятся все более отчетливыми, и не только потому, что малыш реагирует на окружающие его звуки и свет, но и в связи с уменьшением для него места в матке. Пока еще он имеет возможность переворачиваться и кувыркаться, чем активно пользуется, давая мамочке о себе знать.

Ощущения на 24 неделе беременности все больше приятные – женщина вполне чувствует уже практически состоявшейся матерью, исполнена радости и нетерпения встречи со своим крохой. Однако, как раз сейчас уже может сказываться прибавка в весе: помимо испытываемых приятных ощущений, возможны проблемы с мочевым пузырем, пищеварением и опорожнением кишечника, головные боли, тяжесть и усталость в ногах.

Матка

Преимущественное количество ощущений, которые испытывает будущая мамочка на этом этапе (да и, собственно, во всю беременность) связаны с ростом малыша, и, соответственно увеличением матки. Так, матка в 24 недели беременности претерпевает последующих изменений, все больше увеличиваясь в размерах: дно матки теперь определяется на уровне пупка. Шеечный канал параллельно заполняется густой слизистой пробкой, которая отойдет непосредственно перед родами.

Матка в 24 недели беременности уже может нерегулярно и практически безболезненно сокращаться. Это – так называемые схватки Брекстона-Гикса, или же ложные схватки, посредством которых матка «тренируется» сокращаться и расслабляться, что понадобится в ходе родов. Ложные схватки, если случаются, то периодично, время от времени и какими-то сильными болями не сопровождаются. В случае, если матка в 24 недели беременности начинает сокращаться регулярно, а схватки сопровождаются болями и, тем более, обильными водянистыми выделениями, необходимо срочно вызывать скорую: такие симптомы указывают на начало преждевременных родов.

Живот

Параллельно с ростом матки, увеличивается и живот беременной. Живот на 24 неделе беременности уже заметно округлился и поднялся, беременность становится все более заметной. По мере увеличения живота, кожа на нем натягивается, на животе просвечиваются сосуды. В связи с натяжением кожи, живот обычно начинает чесаться, на коже появляются дугообразные полоски – растяжки, или же по научному «стрии». После рождения ребеночка с растяжками бороться очень и очень сложно, гораздо легче их образование предотвратить. Для этого сегодня существует множество самых разных средств от растяжек для беременных, которые без труда можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Пользоваться кремами или гелями желательно регулярно – 1-2 раза в день, после душа, массажными движениями втирая их в кожу не только живота, но и груди, бедер.

Боли на 24 неделе беременности

К концу шестого месяца в организме женщины произошли уже капитальные изменения, связанные с постепенным ростом малыша. Организм максимально адаптирован к вынашиванию ребеночка, и все свои силы отдает на сохранение растущей маленькой жизни. На этом фоне женщина нередко испытывает некоторый дискомфорт – определенные боли на 24 неделе беременности.

Наиболее «популярными» мамочки называют боли на 24 неделе беременности в пояснице и спине. Это – результат увеличивающегося живота, смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок. Избежать боли в пояснице и спине можно и нужно – еще до беременности укрепляя мышцы спины, да и во время вынашивания ребеночка, прибегая к упражнениям гимнастики для беременных. Боли на 24 неделе беременности, дислоцирующиеся в области поясницы и в спине, неоднозначно указывают: от каблуков необходимо отказаться как можно скорей.

Ощущения на 24 неделе беременности все больше приятные – женщина вполне чувствует уже практически состоявшейся матерью, исполнена радости и нетерпения встречи со своим крохой. Однако, как раз сейчас уже может сказываться прибавка в весе: помимо испытываемых приятных ощущений, возможны проблемы с мочевым пузырем, пищеварением и опорожнением кишечника, головные боли, тяжесть и усталость в ногах.

http://netmiome.ru/drugie/shvyi-posle-udaleniya-matkihttp://woman-centre.com/matka/operacia-po-udaleniu-matki.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/razvitie-na-24/http://babyrebenok.ru/24-nedelya-beremennosti-weekhttp://beremennost.net/content/srok-beremennosti-24-nedeli

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме