Какого вероятность того что после медикаментозного аборта останется плодное яйцо в матке

Содержание

Признаки неполного прерывания беременности и что делать, если не все вышло после медикаментозного аборта?

Медикаментозный способ прерывания беременности является достаточно удобным, но нельзя забывать, что, как и другие методы, он связан с риском неполного аборта, поэтому необходимо знать, что это и как вовремя выявить проблему.

В этой статье поговорим о том, что делать, если после медикаментозного прерывания беременности не все вышло.

Неполный медикаментозный аборт – одно из осложнений, возможных при искусственном прерывании беременности, по сути, это то же самое, что и обычный неполный аборт.

Отличие состоит в приеме антибиотиков вместо хирургического вмешательства.

Если процедура прошла неудачно, отслоившееся плодовое яйцо – полностью или частично – остается внутри матки, что угрожает здоровью, а порой и жизни женщины.

Согласно статистике, такое происходит в 2-5 % случаев.

Фармаборт является простым и одновременно вполне надёжным способом, однако, как и в случае с другими методами, нет гарантий, что все пройдет гладко. Именно поэтому необходимо знать, как проявляет себя неудавшаяся процедура.

Признаки того, что прерывание беременности прошло неудачно, можно заметить через несколько недель.

  • тянущая и схваткообразная боль c нестабильной интенсивностью внизу живота;
  • кровотечение, особенно обильное, из влагалища, которое не прекращается две недели и более;
  • жар (появляется из-за распространения инфекции);
  • мягкая консистенция матки – данную проблему, однако, может выявить только гинеколог.

При неполном аборте беременность больше не подтверждается различными тестами, поэтому примерно через неделю после отторжения плодного яйца необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в матке нет остатков эмбриональной ткани. Если остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности обнаружены, следует вовремя начать лечение.

В следующем видео врач рассказывает о преимуществах медикаментозного аборта и о таком осложнении как неполное прерывание беременности, а также дает рекомендации убедиться все ли вышло методом УЗИ:

Что делать, если не все вышло после медикаментозного аборта?

Биологические ткани нельзя оставлять в внутри организма, поскольку они являют собой очень благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. В результате могут возникнуть воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах. Не исключено появление инфекции и развитие серьезных гнойно-септические осложнений, в том числе перитонита и сепсиса.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Чистка после медикаментозного прерывания беременности

Если в маточной полости остались части плодного яйца, их необходимо извлечь. Очень часто для этого проводят именно выскабливание.

Что делать, если медикаментозный аборт не помог? Выскабливание – это извлечение остатков плодного яйца хирургическим путём. Оно проводится в продолжение 15-30 минут под общим либо местным наркозом.

Сначала фиксируют и при помощи специальных инструментов разной толщины расширяют шейку матки, после чего кюреткой удаляют плодные элементы. Операция более эффективна, если её выполнение контролируется оптической системой, а именно гистероскопом – благодаря ему можно исключить вероятность того, что часть зародышевой ткани всё ещё остается внутри.

Выскабливание после медикаментозного прерывания беременности сопряжено с некоторыми рисками:

  • перфорация матки, то есть повреждение стенок;
  • гематомера – скопление крови в матке;
  • обильные кровотечения;
  • попадание инфекции;
  • нарушение свертываемости.

Однако эти риски блекнут на фоне последствий не вылеченного в надлежащее время неполного аборта.

Проводить процедуру обязательно, поскольку неудавшийся аборт, если его не лечить, чреват очень тяжелыми последствиями, он серьезно угрожает жизни женщины. Эффективность же хирургического вмешательства в таких случаях близка к 100%.

Помимо выскабливания возможны и другие способы чистки остатков после медикаментозного прерывания беременности. Так, если после аборта осталось что-то и проблема выявлена на 5-7 день, не исключено лечение гормональными лекарственными препаратами. Они способствуют исторжению оставшихся после неудачного медикаментозного аборта тканей, усиливают её сократительную способность.

Если прошло около двух недель и более, могут также назначить вакуумную аспирацию, суть которой заключается в следующем: в матку вводится трубка, из которой специальным механизмом резко откачивают воздух, и через эту трубку остатки после аборта высасываются в соединенный с ней шприц.

Процедура достаточно безопасна, проводится под анестезией, следовательно, является безболезненной

Следующее видео о медикаментозном и вакуумном аборте и о необходимости проведения второго в стационарных условиях:

Послеоперационное лечение обычно заключается в том, что проводится обследование гормонального фона, а также назначается антибактериальная терапия. Нужны регулярные контрольные гинекологические осмотры – берутся мазки на микрофлору и назначается УЗИ органов малого таза.

Данные меры предосторожности важны, поскольку они позволяют вовремя выявить заболевания и расстройства в деятельности половой системы женщины и, следовательно, предотвратить различные осложнения.

Таким образом, мы видим, что неполный аборт – это довольно опасное последствие искусственного прерывания беременности.

Однако его риск невысок, и если внимательно следить за состоянием организма после приема препаратов, можно своевременно выявить проблему и, обратившись за медицинской помощью, избежать осложнений.

Теперь вы знаете, что делать, если остался плод после аборта. А также, что предпринять, если после медикаментозного прерывания не все вышло.

Сгустки крови в матке после медикаментозного аборта.

Девочки! Помогите! Был аборт по мед.показаниям. Сделали Медикаментозный аборт на сроке 3 недели! Сегодня было контрольное узи, врач говорит плодное яйцо вышло, остался сгусток крови 6 мм. Прописала Дюфастон и сказала ждать месячных и должно само все выйти! А если не выйдет- чистка! Боже мой, как же страшно! Кто сталкивался? Выйдет ли все с месячными! Не осуждайте пожалуйста, аборт был по мед.показаниям.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Специалист по психодиагностике. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у меня после чистки полипов в матке тоже кровь была в матке, так мне врач сказала, что это спазм не дает выйти ему, прописала спазмалитики, все вышло

у меня после чистки полипов в матке тоже кровь была в матке, так мне врач сказала, что это спазм не дает выйти ему, прописала спазмалитики, все вышло

мне делали ручной массаж матки,адски больно, но все вышло

Девочки,как быть? Не нахожу себе места! Может обратиться к другому врачу.

Мне муж отсосал ротиком всё.

Не ходите на чистку. Это очень вредная травмирующая операция! Нельзя это допускать.

Не ходите на чистку. Это очень вредная травмирующая операция! Нельзя это допускать.

Мне прописывали настойку водного перца пить, стоит копейки, но он реально помог.

А что предлагаете делать,если само не выйдет?

Вам надо дождаться месячных, и когда начнутся, тогда принимать травы, усиливающие сократительную деятельность матки. Есть такие, посмотрите в инете.

У меня так было,я и травки пила и дюфастон,и массаж матки мне делали и окситоцин кололи,а сгусток не вышел. Но я на чистку не пошла. пропила курс антибиотиков,помучилась болями в спине немного да и все,пожауй. Забыла об этом на два года.а сейчас по узи у меня неровный эндомеьриц,сдается мне что эндометрит я хронический заработала.

а попробуйте кончить, серьезно! секса вам нельзя наверняка, но помастурбируйте, матка насокращается и вылетит сгусток этот как миленький! это не прикол, у самой такое было и только это помогло!

У меня так было,я и травки пила и дюфастон,и массаж матки мне делали и окситоцин кололи,а сгусток не вышел. Но я на чистку не пошла. пропила курс антибиотиков,помучилась болями в спине немного да и все,пожауй. Забыла об этом на два года.а сейчас по узи у меня неровный эндомеьриц,сдается мне что эндометрит я хронический заработала.

может статься так, что это не сгусток, а плодное яйцо. советую пристально следить за своим состоянием. если открывается кровотечение время от времени, особенно после полового акта, то на чистку прям бегом.

Не ходите на чистку. Это очень вредная травмирующая операция! Нельзя это допускать.

У меня тоже остались сгустки после мед аборта, окситоцин колола, с месячными все удалилось.

У меня тоже остались сгустки после мед аборта, окситоцин колола, с месячными все удалилось.

У меня тоже остались сгустки после мед аборта, окситоцин колола, с месячными все удалилось.

может статься так, что это не сгусток, а плодное яйцо. советую пристально следить за своим состоянием. если открывается кровотечение время от времени, особенно после полового акта, то на чистку прям бегом.

У меня так было, после аборта произошел спазм и кровь не выходила (вообще ни капли крови после аборта не было). Сначала я радовалась, а на пятый день начал сильно болеть живот. Я качала пресс и делала специальные упражнения (ритмичные сокращения мышц промежности), спазм прошел, кровь вышла и все нормализовалось. очень на чистку не хотелось и упражнения мне помогли, а вот секс не помог. Упражнения мне посоветовала делать гинеколог. Хотя обычно после аборта рекомендуют покой, но в таких случаях со спазмом по-другому порой не получается справиться. Но-шпу и окситоцин я тоже пробовала. Не помогли.

У меня так было, после аборта произошел спазм и кровь не выходила (вообще ни капли крови после аборта не было). Сначала я радовалась, а на пятый день начал сильно болеть живот. Я качала пресс и делала специальные упражнения (ритмичные сокращения мышц промежности), спазм прошел, кровь вышла и все нормализовалось. очень на чистку не хотелось и упражнения мне помогли, а вот секс не помог. Упражнения мне посоветовала делать гинеколог. Хотя обычно после аборта рекомендуют покой, но в таких случаях со спазмом по-другому порой не получается справиться. Но-шпу и окситоцин я тоже пробовала. Не помогли.

У меня так было, после аборта произошел спазм и кровь не выходила (вообще ни капли крови после аборта не было). Сначала я радовалась, а на пятый день начал сильно болеть живот. Я качала пресс и делала специальные упражнения (ритмичные сокращения мышц промежности), спазм прошел, кровь вышла и все нормализовалось. очень на чистку не хотелось и упражнения мне помогли, а вот секс не помог. Упражнения мне посоветовала делать гинеколог. Хотя обычно после аборта рекомендуют покой, но в таких случаях со спазмом по-другому порой не получается справиться. Но-шпу и окситоцин я тоже пробовала. Не помогли.

У меня сейчас похожая ситуация,тоже не знаю что делать,после аборта на сроке 5-6 недель(было два плодных яйца), немножко покровило и перестало,через 10 дней сделала контрольный тест-показало 2 полоски,пошла на узи-сказали,что ничего нет ,всё хорошо,типа ,организм ещё не перестроился. Я сдуру пошла в спортзал(до этого ходила),походила недельку,несильную нагрузку дала,через неделю пошла кровь-в прямом смысле-било фонтаном,с пол-литра вылилось в ванную-хорошо,что дома была,кровило дня два,потом мазня ещё пару дней,через 2 дня снова сделала тест-снова две полоски,но вторая очень слабая,пошла на узи,сказали что непонятно-матка заполнена жидкостью,увеличена как на 7-8 недель,эхо в 5 раз больше чем на первом узи,когда 5-6 ставили,дали попить какой-то аконит и Секале,сказали через неделю снова на узи. я в шоке,в общем. мазня идёт чуть-чуть совсем,цвета растопленного молочного шоколада. запаха нет никакого,болит поясница,состояние депрессивное. не знаю,что делать.

После медикаментозного аборта,осталось плодное яйцо.врач прописала пить тношпу по 1 т 3 р в день,мед ,крапиву и метронидазол 1 на 3 р в д.Не очень хочется идти н а чистку,что делать,есть похожие случаи?

после МА кровила неделю,сходила на УЗИ оказалось что в матке кровь и сгустки,цервикальный канал расширен,назначили 3 дня по ампуле окситацина,я проставила 5 и только тогда было повторное кровотечение,но увы на след. УЗИ показало тоже самое,и отправили вакумом убирать всё. ужисно больно но быстро забывается,сейчас прошло 2 недели после МА а я до сих пор кровлю,кто сталкивался с таким?

На сроке 5-6 недель делала МА.срок большой достаточно .уже верхняя граница для МА.было это вначале сентября.дальше кровила нормально так до октября .приостановилось.снова пошло.до 20 чисел ноября .я так поняла это след цикл уже был.после 20 ноября совсем все прекратилось и пошла на узи контрольный.гинеколог сказала что не все вышло и там еще 13мм.отправила на вакууум,но когда я пришла туда мне сказали что это вакуумом не убирается так как это не просто остатки а своего рода уже нарост на матке,обросший тканью,прижился в виде полипа .если не убрать,то может открыться такое кровотечение что мало не покажется .согласилась я на эту своего рода чистку ,она обещала все сделать ювелирно .веутривенный наркоз .операция длилась меньше 7минут как мне потом сказал мой МЧ .скоро иду к своему гинекологу на узи чтоб проверила окончательно.пока пью антибиотики против воспаления(((пью и думаю. почему не оставила?(((

У меня так было, после аборта произошел спазм и кровь не выходила (вообще ни капли крови после аборта не было). Сначала я радовалась, а на пятый день начал сильно болеть живот. Я качала пресс и делала специальные упражнения (ритмичные сокращения мышц промежности), спазм прошел, кровь вышла и все нормализовалось. очень на чистку не хотелось и упражнения мне помогли, а вот секс не помог. Упражнения мне посоветовала делать гинеколог. Хотя обычно после аборта рекомендуют покой, но в таких случаях со спазмом по-другому порой не получается справиться. Но-шпу и окситоцин я тоже пробовала. Не помогли.[/
Подскажите пожалуйста какие упражнения, очень срочно нужно.Спасибо!

У меня так было, после аборта произошел спазм и кровь не выходила (вообще ни капли крови после аборта не было). Сначала я радовалась, а на пятый день начал сильно болеть живот. Я качала пресс и делала специальные упражнения (ритмичные сокращения мышц промежности), спазм прошел, кровь вышла и все нормализовалось. очень на чистку не хотелось и упражнения мне помогли, а вот секс не помог. Упражнения мне посоветовала делать гинеколог. Хотя обычно после аборта рекомендуют покой, но в таких случаях со спазмом по-другому порой не получается справиться. Но-шпу и окситоцин я тоже пробовала. Не помогли.

У меня сейчас похожая ситуация,тоже не знаю что делать,после аборта на сроке 5-6 недель(было два плодных яйца), немножко покровило и перестало,через 10 дней сделала контрольный тест-показало 2 полоски,пошла на узи-сказали,что ничего нет ,всё хорошо,типа ,организм ещё не перестроился. Я сдуру пошла в спортзал(до этого ходила),походила недельку,несильную нагрузку дала,через неделю пошла кровь-в прямом смысле-било фонтаном,с пол-литра вылилось в ванную-хорошо,что дома была,кровило дня два,потом мазня ещё пару дней,через 2 дня снова сделала тест-снова две полоски,но вторая очень слабая,пошла на узи,сказали что непонятно-матка заполнена жидкостью,увеличена как на 7-8 недель,эхо в 5 раз больше чем на первом узи,когда 5-6 ставили,дали попить какой-то аконит и Секале,сказали через неделю снова на узи. я в шоке,в общем. мазня идёт чуть-чуть совсем,цвета растопленного молочного шоколада. запаха нет никакого,болит поясница,состояние депрессивное. не знаю,что делать.

Я тоже сделала ма. Сегодня выпила второй раз порцию таблеток, после 2-3 часов начались обильные месячные и жутко болел живот. Очень боюсь что не все выйдет и отправят на чистку

сделала медикаментозныйаборт сходила на узи сказали осталтсь сгутки дали направление анализы сдать ,и на выскальбливание не хочу.генеколог тоже сказала выскальбливание.может как то по другому можно подскажите кто сталкивался

сделала медикаментозныйаборт сходила на узи сказали осталтсь сгутки дали направление анализы сдать ,и на выскальбливание не хочу.генеколог тоже сказала выскальбливание.может как то по другому можно подскажите кто сталкивался

7-го января сделала отсос на завтра пошел кров думала месячные но у вы нет, через 10 дней опят пошла к гинекологу узи показал остатки опят чистили 24 опять пошла на узи опят говорит сгустки крови остались не знаю что делать мучают уже 20 дней посоветуйте девочки.

Мне делали МА из-за замершей беременности. На УЗИ показало, что остались сгустки. Мне их промыли физ.раствором. Процедура проходила род местным обезбаливанием

Делала фарм аборт 20 января на сроке 4 недели. Кривило сильно 4-5 дней, потом мазало. На 10 день- контрольное УЗИ, сгусток кровяной. Назначили пить но шпу+ анальгин — хинин 5 дней. Не знаю что должно было случится, но кровянистых выделений не началось и сгусток от такой терапии не вышел. Затем дюфастон с 16 по 25 день цикла. После отмены дюфастона пошли коричневые выделения (5 дней) , потом ливанула алая кровь без сгустков (5 дней). Пошла к врачу : кровотечение, сгустки в матке. Назначен 3 дня норколут. Пошла на следующий день к другому доктору. Диагноз : гематометра, на приеме вытащила несколько сгустков вручную ( очень больно). Назначила 2 дня окситоцин, затем дюфастон и доксициклин. Сказала если выделения не прекратятся на чистку ( первая врач говорила что в данном случае чистка не показана)Кровотечение прекратилось, но мажет чуть. На чистку идти боюсь. Монстры должны прийти через 12 дней. Вот не знаю как быть мне(. Ничего не болит ( живот совсем чуть чуть тянет, температуры нет, общее состояние удовлетворительное)

Здравствуйте дорогие женщины. Я сегодня была на контрольном узи после мед аборта, узи показало сгусток 9 мм, врач сказала что сгусток выйдет с последующей менструацией; Я очень переживаю. Может кто сталкивался с такой ситуацией, может что то пропить чтобы сгусток вышел! Подскажите пожалуйста!

Здравствуйте дорогие женщины. Я сегодня была на контрольном узи после мед аборта, узи показало сгусток 9 мм, врач сказала что сгусток выйдет с последующей менструацией; Я очень переживаю. Может кто сталкивался с такой ситуацией, может что то пропить чтобы сгусток вышел! Подскажите пожалуйста!

Не волнуйтесь! Должен доктор назначить в следующую менструацию препараты усиливающие сокращение матки, и все выйдетУ меня ситуация так и не разрешилась! Весь прием дюфастона мазало беспрерывно. Теперь задержка уже 9 дней! В понедельник пойду на УЗИ . Гормоны без анализа больше пить не хочу ( с чего вообще взяли врачи что у меня мало прогестерона то. ) но и чистку делать очень боюсь. Думается мне что многое в моем состоянии от неправильной терапии! Ну что помешало назначить после аборта СРАЗУ УЗИ а не через 10 дней? И помочь матке окситоцином во время аборта.

Мне скорее всего на чистку (( Делала медаборт 40 дней назад, через 3 дня было УЗИ, на нем полно сгустков, которые еще и застряли в канале, вытаскивали из канала вручную, кололи окситоцин, потом еще через 10 дней узи — сказали намного лучше, но маленькие сгустки остались. Сказали придти на УЗИ после месячных, кровило почти до месячных, т.е. перерыв был неделю. Сегодня пятый день месячных, сделали УЗИ и сказали: под вопросом 50 на 50, повторное УЗИ через 2 дня с двумя врачами. Самое ужасное, что я сразу как приняла таблетки пожалела, а теперь еще и отгребаю по полной 🙁

Сделала аборт 7 мая вечером была температура,начала колоть антибиотик,окситоцин и еще кое какие лекарства .но состояния не улучшилось температура 37,5.сделала узи сказали матка плохо сокращается и кровь не выходит.опять сделали вакуум , опять температура и сгусток (( уфф уже не знаю что делать назначили пить сайтотек затем ноша затем окситоцин . Боюсь ужасно

Сделала аборт 7 мая вечером была температура,начала колоть антибиотик,окситоцин и еще кое какие лекарства .но состояния не улучшилось температура 37,5.сделала узи сказали матка плохо сокращается и кровь не выходит.опять сделали вакуум , опять температура и сгусток (( уфф уже не знаю что делать назначили пить сайтотек затем ноша затем окситоцин . Боюсь ужасно

да уж после таких ситуаций лучше не залетать!

Я сделала сегодня вакуум утром,вечером пришла на повторное узи сказали что не все вытянулось,я сразу пошла к другому врачу он сделал вагинальное узи сказал что это сгусток крови,оч переживаю что будет дальше.

Сделала мед.аборт 26 апреля. И с тех пор начались проблемы. Уж лучше бы обычный сделала. В результате все равно ложусь на чистку.

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Остатки после медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности является достаточно удобным, но нельзя забывать, что, как и другие методы, он связан с риском неполного аборта, поэтому необходимо знать, что это и как вовремя выявить проблему.

В этой статье поговорим о том, что делать, если после медикаментозного прерывания беременности не все вышло.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения медицинских вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефону +7 (495) 266-69-01. Это быстро и бесплатно!

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘остатки после аборта’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Здравствуйте,уже обращалась к вам!!10.09 сделала аборт, один гинеколог увидел остатки на УЗИ, а мой (делала вчера) ТВУЗИ сказала что полость матки чистая.Гинеколог говорит ,что если бы у меня остались остатки то у меня должно кровить или температура или хотя бы боли в животе.Не чего подобного у меня нет, но месячных у меня до сих пор нет,врач говорит это дисфункция яичников и что просто один цикл месячных у меня выпадает,что надо ждать месячных на следующий цикл. На сколько такое возможно? Восстановятся ли яичники?И правда ли что при остатках после аборта должны как-то проявляться в организме типа кровить и т.п?Большое спасибо за ответ.

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Екатерина, здравствуйте!
При наличии остатков плодного яйца в полости матки действительно могут наблюдаться схваткообразные боли в низу живота и кровотечение разной интенсивности. При проникновении микрофлоры из влагалища в полость матки в такой ситуации возможно развитие воспалительного процесса в плодных оболочках и эндометрии. Инфицированный аборт, в свою очередь, может привести к развитию генерализованных септических заболеваний. У Вас признаков инфицирования матки нет, поэтому, по-видимому, остатков плодного яйца в Вашей матке нет.
Аборт – это большой стресс для женского организма. Мог нарушиться менструальный цикл. Кстати, это одно из самых частых последствий аборта (нарушения цикла наблюдаются примерно у каждой 10 женщины), часто менструальные циклы становятся нерегулярными, возможны межменструальные кровотечения. В основе таких состояний лежат нейроэндокринные нарушения. После аборта, выполненного у рожавшей женщины менструальный цикл восстанавливается 3—4 месяца; если до аборта женщина не рожала на восстановление всех функций может уйти полгода и больше.
Всего Вам доброго!

Читайте также:  Можно ли сочетать индинол форто с алкоголем

Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, это норма, могут быть до следующих месячных.

После аборта на узи остатки плодного яйца 21мм. Окситоцин проставила. Что делать?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

В таком случае необходимо проведение вычистки, консервативно ничего не сделаешь.

Здравствуйте, у меня 26 октября был аборт,через два дня был повторный, остатки, После всего на узи сказали что ни чего нет.после выписки через неделю помазало 1 день, и еще через неделю опять помазало 1 день, месячных нормальных так и нет.С первой чистки прошло 46 дней.Подскажите когда должны прийдти месячные?

Отвечает Склярова Валентина Александровна:

Добрый день, Ника.
Желательно повторить УЗИ. После аборта месячные могут пойти через 25-50 дней.

Здравствуйте! 16 июля мне сделали мини-аборт на сроке 3-4 недели. Через две недели врач меня осмотрела, отправила на УЗИ, там сказали, что в матке есть остатки, но плодного яйца нет. Врач прописала мне уколы окситоцин 3 р., свечи папаверина 2 р., и физиолечение 5 дней. Я закончила лечение 6 августа. 19 августа я сделала тест и он чётко показал две полоски. После аборта мы встречались с моим парнем всего три раза и всегда предохранялись. Неужели я снова забеременела?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, у Вас остались остатки после аборта (не полностью убрали плод). Срочно необходимо повторное выскабливание полости матки.

Здравствуйте. 5 дней назад (пятница прошлой недели) мне сделали аборт (если я правильно понимаю выскабливание). Мне 19 лет и это была моя первая беременность. Аборт делали на сроке 5-6 недель (по моим подсчетам после УЗИ), но врач в направлении почему-то указал 6-7 недель. А в самой больнице мне вообще сказали что 10-ая неделя. После аборта у меня были кровянистые выделения, на следующий день их почти не было. Врач осмотрел меня и сказал, что мне можно выписываться, но только через неделю обязательно посетить своего гениколога. На вопрос нужно ли мне посетить врача как можно скорее получила отрицательный ответ. УЗИ мне после аборта повторное не делали (была суббота и в больнице УЗИ в этот день делали, поэтому просто осмотрели на кресле). В понедельник у меня снова начались кровянистые выделения, т.к. они были скудные я решила что это остатки того что выходило ранее. Но вот уже среда, а выделения не прекращаются и даже усилились. Завтра собираюсь посетить врача, но хотелось бы узнать, что именно это может быть. Мой врач не посвящает меня во все подробности происходящего и почему-то тянул время когда у меня было всего 3-4 недели (показало УЗИ).

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

В течение нескольких дней после аборта Вас могут беспокоить незначительные кровянистые выделения, может незначительно тянуть низ живота. Попросите Вашего доктора назначить Вам гормональный контрацептив для нормализации Вашего гормонального фона.

Добрый день! Прошу посоветуйте, что делать. Я сделала медикаментозный аборт! После аборта у меня все время шла кровь. Я снова обратилась к врачу. Оказалось остатки плода 8 см. Хирургически удалили. После этого кровь бежать перестала, но и месячные прекратились совсем. Я снова пришла к врачу. Оказалось, что не все удалили и остался кусочек 7мм (хотя оба раза делали УЗИ и ничего не находили. ). Выписали прогестаген. Оправдан ли прием этого препарата? Почему такая разница в реакции организма (про кровь)?

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Любой аборт часто провоцирует различные гормональные нарушения. Особенно в тех случаях, если первоначально были нарушения со стороны репродуктивной системы. В следствии вмешательства в физиологический процесс организма (медикаментозный аборт) произошло нарушение менструального цикла. Прием прогестаген оправдан, так как это препарат назначается как заместительная гормональная терапия для восстановления нарушенного менструального цикла.

Здравствуйте. 2 недели назад сделала мед. аборт на сроке 11 нед. Вчера прошла повторно УЗИ, врач сказал, что все хорошо, кровотечений и остатка плодного яйца нет. По рекомендации врача начала пить противозачаточные таблетки. Состояние у меня отличное, ничего не беспокоило до вчерашнего дня. И вот второй день уже после каждого приема пищи начинается изжога. Может ли это быть последствием аборта? Или возможно контрацептивы мне не подходят? (до аборта были 2 родов, оба раза всю беременность мучалась с изжогой).

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Здравствуйте, Ольга! Изжога не может быть последствием аборта. Она может возникать либо при обострении гастрита/язвы желудка, либо Вам не подходит данный КОК.

Здравствуйте! Я встала на учет в женскую консультацию по беременности, ребенок был желанным…Мой врач направила меня на скрининг. К огромному сожалению на УЗИ констатировали,что беременность была погибшей (7-8 недель). Врач-Узис( не знаю правильно ли называю) предложил сделать медикаментозный аборт в частной клинике где он так же работает. Он сказал что мертвый плод даже на таком сроке «держаться не будет». Мне дали две таблетки выпить там и две с собой, велел принять через 48 часов.После принятия второй пары таблеток открылось кровотечение. Плод выходит частями уже 2 дня. Когда выйдет полностью?И когда идти на УЗИ ( проверить на остатки)? У меня возникли сомнения все ли правильно мне сделали. Чистку делать мне не хотелось категорически т. к. новость о том что беременность была погибшей меня убила. Не хотелось окончательно добивать свое здоровье и психику выскабливанием. Поскольку я уже через это проходила. Спасибо огромное за ответ!

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Здравствуйте! Как можно быстрее пройдите УЗИ, обратитесь к врачу, который ведёт Ваше медикаментозное прерывание.

Запись к Гинекологу в Москве

Если остался сгусток после медикаментозного аборта, то по медицинским показателям это считается нормальным явлением, так как организму необходимо вывести ненужные вещества. Однако сам характер выделений и их частота выхода имеют большое значение и являются показателем эффективности процедуры.

Одним из ненормальных признаков считается, когда после медикаментозного прерывания остался сгусток с выделением большого количества крови. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику и проконсультироваться у гинеколога.

Главное надо понимать, что выделения и сгустки после искусственного прерывания беременности являются неотъемлемой частью реабилитации организма женщины. Происходит это от того, что удаление зародыша сопровождается повреждением стенок матки, где находится огромное количество кровеносных сосудов.

Почему появляются сгустки после медикаментозного аборта?

Многие пациентки, сделавшие фармаборт, задают вопрос, что делать, если остались сгустки после медикаментозного прерывания беременности и почему они появляются.

При данном аборте удаление плодного яйца существенно отличается от других способов. Эмбрион самопроизвольно отторгается из матки, а значит, выделения выходят вместе с ним. Такие сгустки могут выходить около 14 дней, плавно приобретая мажущийся характер.

  • Если сгустки обильные и сопровождаются сильным кровотечением.
  • У пациентки наблюдаются болевые ощущения, высокая температура, резкая слабость, её тошнит, присутствует головокружение.
  • Когда обнаружены сгустки крови в полости матки на УЗИ.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей срочно нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующие лечение.

Основные факторы, влияющие на выделения и сгустки после медаборта

  • На характер сгустков большое влияние играет срок прерывания беременности. При проведении аборта таблетками в первые дни задержки месячных могут быть выделения с небольшим количеством сгустков. Это объясняется тем, что эмбрион ещё не успел сильно укрепиться в эндометрии. Поэтому отторжение проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.
  • Вторым фактором, влияющим на характер выделений и сгустков, считается общее состояние организма женщины. При медикаментозном аборте основной удар приходится на две системы – иммунную и гормональную. Чем сильнее эти две системы, тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (сгустков и обильных выделений).
  • Если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки, то возможно был неправильно подобран препарат. Врач должен индивидуально рассчитать его дозировку и удостовериться в качестве самого препарата. Эти факты также влияют на остаточные сгустки.
  • Большое значение имеет сам реабилитационный период. Пациентка должна строго соблюдать все рекомендации врача в период восстановления организма. Это убережёт её от осложнений.

Действия, провоцирующие появление сгустков и обильных выделений

  • Большие физические нагрузки на мышцы живота.
  • Воздействие высоких температур (горячие ванны, бани, сауны, нахождение под прямыми лучами солнца).
  • Травмы живота.
  • Использование тампонов.
  • Процедура спринцевания.

После медикаментозного прерывания беременности остались сгустки – явление вполне нормальное, так как эмбрион держится за стенки матки при помощи кровеносных сосудов. Поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров. Через 10 дней после приёма препарата выделения незначительных сгустков должно пойти на спад. Если же этого не происходит, то значит, таблетки подействовали не эффективно. В данной ситуации необходимо обратиться в проверенную клинику.

Частная клиника «Благое дело» на протяжении многих лет заботится о женском здоровье. Наши врачи – дипломированные специалисты с большим опытом работы. Они не только проведут высокоточное обследование, а также сделают эффективный медикаментозный аборт анонимно и по доступным ценам.

Даже при современном разнообразии противозачаточных средств беременность может стать для женщины не долгожданным и радостным событием, а громом среди ясного неба, в одночасье разрушившим все жизненные планы. И тогда аборт, доступная и не требующая больших затрат времени процедура, видится единственным выходом из незапланированной ситуации.

Несмотря на то, что эта операция достаточно отлажена, осложнения после неё по-прежнему случаются, и никто, к сожалению, от них не застрахован. Например, ситуация, когда осталась беременность после аборта.

Возникает это состояние не так уж часто, в 1% случаев, и чаще всего оно связано либо с недостаточной квалификацией врача, производящего аборт, либо с неполным обследованием женщины перед операцией. Так ультразвуковое исследование полости матки, проведённое не только через переднюю брюшную стенку, но и с использованием влагалищного датчика позволяет уточнить локализацию плодного яйца. Но часто женщина по разным причинам (не хватает средств или времени, «поджимают» сроки) приходит на прерывание беременности без этого обследования, и шансы врача «промахнуться» при этом значительно возрастают. А если беременность внематочная, то аборт вообще пройдёт впустую, и плодное яйцо до определённого момента будет продолжать развиваться, а какие-либо симптомы при остатках плодного яйца после аборта будут отсутствовать.

Кроме того, появился новый, нехирургический метод прерывания беременности, при котором аборт вызывается приёмом специальных препаратов в виде таблеток. Конечно, он менее травматичен, чем хирургический, имеет высокую эффективность (до 98-99%), но всё-таки бывают «осечки», и плодное яйцо выходит не полностью.

Существуют ли какие-то симптомы оставшейся беременности после аборта? Безусловно, они есть, и их нужно знать, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Одним из ранних признаков сохранившейся после аборта беременности будет кровотечение. Возникает оно, как правило, в течение нескольких часов после операции, иногда через несколько дней. Стенки матки, если на них что-то осталось, не могут полноценно сократиться и пережать кровоточащие сосуды, поэтому кровотечение продолжается. Нужно насторожиться, если выделения становятся обильными, а таковыми они считаются в том случае, если за час полностью пропитываются ими две прокладки-максимум, и продолжается это два часа и более.

Выделения могут содержать примеси, которые являются остатками плодного яйца и околоплодных оболочек.

Вторым признаком того, что осталась беременность после аборта, являются боли в низу живота. Они могут быть тянущими, но чаще схваткообразными, и отдают в поясницу и крестец. Боли обычно сопровождают кровотечение и возникают в результате сокращений стенок матки.

Маточное кровотечение и боли – это так называемые ранние признаки оставшейся беременности после аборта. Они возникают в срок от нескольких часов до семи дней после операции.

Существуют ещё и отдалённые последствия неполного аборта. Кровь и то, что осталось от плодного яйца, являются прекрасной питательной средой для разных микроорганизмов, так что возможно присоединение инфекции и развитие воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах. В этом случае появляется ещё и повышенная температура.

Также отдалённые симптомы при остатках плодного яйца после аборта могут проявляться, если сформировался плацентарный полип. Это образование из ворсин хориона (предшественник плаценты), которое пронизывается соединительной тканью, уплотняется и даёт более длительные и обильные менструальные кровотечения.

Чем же опасно это состояние – неполный аборт? Во-первых, обильное или продолжительное кровотечение приводит к значительной кровопотере с развитием у женщины анемии. А присоединившаяся инфекция требует более длительного лечения и нередко переходит в хроническую форму, нарушая детородную функцию женщины.

Что нужно делать женщине, которая обнаружила у себя признаки оставшейся беременности после аборта? Прежде всего, не паниковать и не заниматься самолечением. Не стоит прибегать к бабушкиным рецептам и народным средствам и терять драгоценное время. Как можно раньше нужно обратиться к врачу, лучше к тому, который делал аборт. Обычно в таких случаях требуется повторное вмешательство и проведение кровоостанавливающей или противовоспалительной терапии.

Не помешает и контрольное ультразвуковое обследование, даже если признаки того, что осталась беременность после аборта, полностью исчезли.

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Фармаборт. Выделения после медикаментозного прерывания беременности: сколько они идут, как выглядит плодное яйцо?

Медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства.

Благодаря гормональным таблеткам, которые принимает пациентка, провоцируется самопроизвольный выкидыш – это и есть фармаборт.

Все подробности: как выглядит плодное яйцо, сколько длятся выделения, их цвет и количество, что делать если их нет и как понять удалось ли медикаментозное прерывание беременности, в нашей статье.

Прерывание беременности при помощи таблеток осуществляется на ранних сроках, максимум до 6 недель.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.
Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).
Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.
Реабилитационный период.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

  • физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
  • воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
  • травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
  • использование тампонов;
  • процедура спринцевания.

Выделения после медаборта – норма

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

  • Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
  • Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
  • После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
  • Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Выделения после фармаборта – патология

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

  • Обильные выделения после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры.
  • Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.
  • Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета:
    • Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
    • Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
    • Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
    • Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.
  • Дополнительные симптомы осложнений:

    • повышенная температура;
    • резкие боли внизу живота;
    • специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
    • дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

    В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

    Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

    Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

    Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

    Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?

    В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

    • Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
    • На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

    При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

    • прием препарата Транестат;
    • инъекции окситоцина;
    • горячие спринцевания с йодом;
    • свечи Бетадин;
    • лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

    Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

    Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

    Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

    Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

    • Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
    • Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
    • Скачки и нарушения в месячном цикле

    Лечение гематометры

    Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

    • В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
    • Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

    Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

    Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

    Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

    Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

    Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

    Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

    Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

    По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

    К его преимуществам относится:

    • максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
    • проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
    • отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
    • относительная безболезненность;
    • отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
    • возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
    • минимальная психологическая травма.
    • данный вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения процедуры;
    • в результате фармаборта серьезно страдает гормональное равновесие женского организма;
    • перечень противопоказаний к проведению фармаборта больше, чем при других видах прерывания гестации.

    В какие сроки его реально сделать

    Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

    При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

    Как проходит и какими ощущениями сопровождается

    После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

    Этапы медикаментозного прерывания беременности:

    • Ознакомительный.

    Врач рассказывает пациентке, как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, о возможных последствиях и осложнениях после неё. Пациентка подписывает соответствующие бумаги.

    Прием препарата, блокирующего выработку прогестерона.

    Врач-гинеколог дает женщине лекарственный препарат, под воздействием которого блокируется выработка прогестерона и происходит отслоение плодного яйца от стенки матки.

    В организме женщины при этом происходят процессы, аналогичные таковым при выкидыше на раннем сроке. Чаще всего для медикаментозного метода прерывания беременности используются препараты, содержащие в своем составе мифепристон (Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон).

    Читайте также:  Может ли анализ на хгч не показать беременность до задержки

    Препарат принимается в кабинете у врача, лучше – натощак. После этого желательно не покидать медицинское учреждение ещё несколько часов, чтобы в случае непредвиденных осложнений пациентке могли оказать экстренную медицинскую помощь.

    Прием простагландинов для выведения плодного яйца из полости матки.

    В 60% случаев в данном этапе нет необходимости, поскольку уже после приема мифепристона плодное яйцо отторгается и выводится из матки.

    Но иногда необходимо стимулировать выведение погибшего плодного яйца и спровоцировать сокращения матки – с этой целью врач через 1-2 дня после приема мифепристона может назначить пациентке препарат под названием Мизопростол.

    В процессе медикаментозного прерывания беременности данный препарат может приниматься не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных суппозиториев. Но в последнем случае эффективность его намного ниже.

    Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

    Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

    • боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
    • кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
    • головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

    Какие анализы нужно сдать перед беременностью и еще множество советов и рекомендаций для будущих родителей, читайте также на нашем сайте.

    Если Вас интересует ответ на вопрос «когда лучше делать тест на беременность, чтобы получить стопроцентный результат» посетите эту страницу.

    Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

    • срок гестации свыше 9 акушерских недель;
    • внематочная беременность;
    • аллергия на используемые лекарственные препараты;
    • рубцы на матке и повышенный риск её разрыва;
    • воспалительные и опухолевые гинекологические заболевания;
    • тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца и сосудов.

    Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

    • неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
    • эпилепсия или судорожная готовность;
    • возраст младше 18 или старше 35 лет;
    • нестабильный менструальный цикл;
    • курение на протяжении последних 5 лет;
    • длительный прием антитромботических препаратов.

    Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

    Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

    Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

    Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

    • Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
    • Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
    • Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
    • После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
    • При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
    • Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

    При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

    • Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
    • Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
    • Неполный аборт, при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
    • Инфекционные осложнения, эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

    Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

    Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма, относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

    В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

    Большинство пациенток, столкнувшихся с незапланированным зачатием, беспокоит вопрос, могут ли остаться остатки после медикаментозного аборта ?

    К сожалению, неполный аборт является опасным и серьёзным последствием аборта таблетками. Несмотря на то, что процедура достаточно отлажена и имеет высокую эффективность (более 98,9 %) вероятность выхода плодного яйца из матки не полностью остаётся. Причинами таких осложнений могут быть недостаточная квалификация лечащего врача, неполное обследование пациентки, не выполнение рекомендаций самой женщиной.

    Если сохранилась беременность после медикаментозного прерывания, то необходимо вовремя обратиться в проверенную клинику и записаться на консультацию к гинекологу . При своевременном оказании медицинской помощи прогноз восстановления репродуктивных способностей женщины может быть благоприятным.

    Положительный тест после медикаментозного аборта

    Главным показателем наличия беременности является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) . В клинике он определяется путём лабораторных исследований крови. В домашних условиях для диагностирования используются тест-полоски, которые выявляют ХГЧ в моче.

    После прерывания беременности таблетками уровень гормона снижается постепенно, поэтому в первые послеоперационные дни (7-9 дней) тест может показывать две полоски. В данном случае пугаться не следует. Если же по истечению 10 дней после процедуры тест опять показывает положительный результат, это значит, что беременность сохранилась после медикаментозного аборта.

    Характерные признаки беременности после медикаментозного аборта

    Основным симптомом оставшейся беременности является кровотечение . Из-за слабых сокращений матки оно может возникнуть как через 3-4 часа после принятия препарата, так и спустя несколько дней. Интенсивность кровотечения может быть высокая. Однако в некоторых случаях отмечаются незначительные мажущие выделения красного или коричневого цвета. Длительные кровотечения могут привести к большой потери крови и как следствие гибели пациентки.

    Вторым опасным симптомом является боль внизу живота , которая имеет тянущий характер и отличается средней и высокой интенсивностью. Болевые неприятные ощущения могут возникнуть независимо от положения тела, физической активности пациентки и других факторов. Если могут остаться остатки после медикаментозного аборта более 1-2 месяцев, то болевой синдром появляется в поясничной области и в крестцово-копчиковой зоне. В данном случае не вышедшее полностью плодное яйцо начинает гнить. В организме пациентки происходит воспалительный процесс.

    Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, сильными колющими болями в нижней части живота. Иногда данные процессы в матке сопровождаются лихорадкой и ознобом.

    Перечисленные симптомы указывают на то, что сохранилась беременность после медикаментозного прерывания.

    Повторный медикаментозный аборт после неудачного прерывания беременности

    После неполного изгнания плода из матки назначается повторный аборт . Второй раз медикаментозный способ применяется только в исключительных случаях. Такое решение основывается на отрицательном результате первой попытки, так как существует риск неполного отторжения эмбриона.

    В большинстве случаев врач гинеколог назначает процедуру выскабливания или вакуумную аспирацию. Для эффективности аборта пациента проходит полное обследование.

    Можно ли оставить плод после неполного аборта?

    Если после аборта таблетками беременность сохранилась, то это еще не значит, что она будет развиваться. Большая доза гормонов убивает плод . По результатам медицинской статистики ведение подобных беременностей и ухода за малышами не практикуется. Процент подобных случаев очень маленький.

    Если беременность сохранилась после медикаментозного аборта, то врачи в основном рекомендуют от неё избавиться. Дело в том, что большие дозы гормональных препаратов негативно влияют на физическое и психическое развитие плода. Даже при большом желании женщины выносить ребёнка до конца, осложнения могут возникнуть в процессе родов.

    Вероятность появления на свет здорового малыша очень маленькая. В основном такие дети отстают в физическом или умственном развитии, у них диагностируются пороки сердечной и легочной системы.

    Частная клиника «Благое дело» на протяжении многих лет предоставляет качественные платные медицинские услуги и заботится о женском здоровье.

    У нас работают дипломированные специалисты с большим стажем, которые проведут медикаментозное прерывание беременности сроком до 7 недель на высоком уровне и по доступным ценам.

    С Вами будет работать врач-гинеколог клиники Василенко Марина Николаевна.

    Интернатура по специальности «Гинекология» на базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 1998-1999 гг.
    Аспирантура по специальности «Гинекология — эндокринология» на базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 1999-2002 гг.

    Ультразвуковая диагностика.
    Регулярное участие в профессиональных конференциях, симпозиумах, круглых столах.

    «Я уверена, что наши методы помогут и сохранят Ваше здоровье! Я, как женщина, очень понимаю наших пациенток и готова сделать для них все самое лучшее, что в моих силах! Приходите!»

    Как ни странно, мне хочется поделится этой информацией. Пускай меня будут осуждать, но когда-то, год назад, забеременев, я была в панике и шоке… Я не планировала и не хотела второго ребенка, тем более наконец-то устроилась на желанную работу с высоким окладом и неплохой должностью и по специальности. В этом состоянии, ни слова не сказав мужу, я купила препарат для прерывания беременности – мифегин по заказу в обычной аптеке… как ни странно. Выпив ВСЕ таблетки в упаковке я металась по городу и ждала, когда умрет мой ребенок. Через несколько часов до меня стало доходить, что я убиваю самое дорогое, что у меня есть… Я в истерике ПРибежала домой, стала вызывать рвоту, но… уже было поздно. Таблетки начали действовать. У меня открылось кровотечение, начались спазмы внизу живота и… каждый раз, заходя в туалет, я смотрела, как мне казалось, на своего нерожденного ребенка. Из меня выходили большие сгустки крови и тканей. Я думала, что я сойду с ума. Так продолжалось несколько дней. Потом все прекратилось, но что-то заставило меня пойти в аптеку и купить тест на беременность. На нем высветилось 2 полоски. Потом было УЗИ… и еще очень много УЗИ и врачей, решавших судьбу того, кто остался жить в моем животе. Многие предлагали избавиться от «плода», никто не давал гарантии, что МОЙ СЫН после огромной дозы мощных гормонов родится здоровым. Но он родился. Он родился здоровым. мы назвали его Александром. Мы правильно развиваемся, растем и кушаем, как все детки. Сейчас нам уже 4 месяца. Я самая счастливая мать на свете. У меня 2 прекрасных сына и муж. Каждый день я смотрю в глаза своему Саньке и не могу себя простить за то, что я чуть его не убила… точнее я это сделала, но БОГ оставил его жить. Я пишу и плачу. Я благодарю Бога за то, что он сохранил его жизнь, здоровье и прошу у него прощения.

    Зачем я все это пишу. Просто пишу… И хочу предостеречь всех от необдуманных поступков. И… чудеса бывают… По другому я назвать не могу то, что мой сын выжил после приема на раннем сроке беременности того, что должно было его убить.

    P/S. редактирую статью от 18.07.2014г. Моему сыну идет 4й год. Мы ничем не отличаемся от других детей. Но о том, что я пыталась убить своего ребенка — я вспоминаю очень часто… То, что он выжил после этих таблеток и родился здоровым -это чудо. это правда чудо. Я понимаю, что мой случай уникален… и возможно интересен для медицины (вместе с тем, врачи, которые читали мою историю — вряд ли считают ее правдивой). но это правда. всё до каждого слова. но я вряд ли когда-нибудь об этом кому-нибудь расскажу открыто, от своего настоящего имени.

    Большое количество беременностей заканчиваются абортами, вследствие нежелания заводить ребенка или по медицинским показаниям. Современная медицина благодаря новым разработкам и высокому уровню развития позволяет провести процедуру прерывания беременности максимально безопасно и безболезненно, снижая риск развития осложнений. Но, несмотря на это, десятая часть женщин, сделавших аборт, сталкиваются с различными проблемами, связанными с репродуктивной системой, которое ведут к бесплодию. Поэтому после процедуры очень важно соблюдать рекомендации врача, помогающие избежать большинства осложнений, которые могут стать причиной не наступления беременности.

    Те женщины которые задаются вопросом, а можно ли забеременеть сразу после проведенного аборта, мы ответим нет и вот почему.

    Прерывание беременности или аборт подразделяется на самопроизвольный и искусственный. Самопроизвольный аборт или выкидыш требует проведения специальной чистки полости матки с целью удаления оставшихся частей эмбриона и плаценты. Искусственное прерывание разрешено делать до 12 недель беременности, при более поздних сроках аборт делается только по медицинским показаниям.

    Существует несколько видов искусственного аборта, которые используются при разных сроках беременности:

    • – во время процедуры проводится выскабливание полости матки специальными предметами с целью удаления плодного яйца, и используется до 6 недель беременности.
    • Вакуумный аборт и аспирация –рекомендуется проводить до 6 недель беременности, во время процедуры плодное яйцо отсасывается из полости матки вакуумным насосом.
    • Медикаментозный аборт – проводится до 7 недель и заключается в использовании специальных препаратов, провоцирующих самопроизвольный выкидыш.

    Очень часто аборт требуется проводить по настоянию врача из-за сложных и тяжелых заболеваний женщины, при неправильном развитии плода или если во время беременности женщина переболела вирусным или инфекционным заболеванием. После проведенной процедуры многих женщин волнуют некоторые вопросы: когда можно , как правильно спланировать и есть ли шанс беременности? В первую очередь шансы на повторную беременность зависят от того, по каким показаниям было сделано прерывание, и какой способ аборта был использован.

    Хирургический и вакуумный аборт проводится под местной анестезией и длится около 15 минут. Процедура проводится гинекологом в условиях стационара, входе которой врач проводит с помощью специальных инструментов чистку полости матки. По окончанию выскабливания, женщина должна еще некоторое время находиться под присмотром врача. В течении нескольких дней после аборта у женщины может возникнуть болезненность в животе, а также высок риск развития кровотечения.

    При аборте на сроке от 11 до 13 недель, специалист может использовать другой хирургический метод, который также выполняется в стационаре. При прерывании первой беременности врач проводит расширение цервикального канала с помощью расширителя, после чего проводится удаление эмбриона.

    Медикаментозный аборт является менее травматичным по сравнению с хирургическим вмешательством и проводится на ранних сроках беременности. При использовании медикаментозных средств для прерывания в организме происходит гормональный стресс, который провоцирует самопроизвольное отторжение плода. Но стоит учесть, что даже такой способ может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому препараты могут применяться до 8 недель беременности. Было выявлено, что на таком сроке, из-за влияния многих факторов(стресс и гормональная перестройка) очень часто происходят самопроизвольные выкидыши. На основании данных фактов, создали определенные временные границы, когда в организме у женщины происходят максимальные гормональные всплески, провоцирующие отторжение внутренних слоев матки. Такое более щадящее воздействие на организм женщины позволяет при желании в скором времени забеременеть снова, снижая риск развития осложнений. Использование таких препаратов на более поздних сроках, может просто не подействовать, повлияв на изменение внутренних тканей матки. Очень важно после медикаментозного аборта соблюдать следующие правила:

    • следить за своим менструальным циклом;
    • регулярно посещать гинеколога для проведения обследований;
    • регулировать половую жизнь;
    • соблюдать все рекомендации врача.

    Иногда после проведенного аборта, независимо от выбранного метода, могут происходить сбои в репродуктивной системе и нарушения функционирования матки, в таком случае женщине необходимо провести ряд анализов и обследований для выявления патологических изменений.

    Беременность после применения медикаментозного аборта

    Медикаментозный аборт позволяет искусственно спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности – такой способ является максимально безопасным и распространенным среди других видов. Перед проведением процедуры специалист должен провести небольшое обследование: УЗИ малого таза для уточнения срока и мазок. Из результатов полученных данных врач подбирает необходимый препарат и точную дозировку. После использования необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Иногда через несколько дней пациентке может потребоваться введение Простагландина для лучшего сокращения матки, при необходимости могут быть назначены препараты для обезболивания. Через две недели женщине необходимо будет еще раз пройти обследование для исключения возможных осложнений.

    Чаще всего для проведения медикаментозного аборта используются такие препараты как Пенкрофтон, Мифегин, Мифепристон. Такой способ прерывания является более щадящим для организма, менее безболезненным, а также исключает риск получения инфицирования. Поэтому после медикаментозного аборта беременность наступает значительно быстрее и легче с минимальным риском осложнений.

    Мифегин Миропристон Пенкрофтон

    Несмотря на то, что такие препараты провоцируют гормональный сбой, беременность может наступить уже на следующий цикл , поэтому возникает повторная нежелательная беременность, что приводит к необходимости еще раз её прерывать. В таком случае предыдущее медикаментозное вмешательство может нанести вред здоровью малыша, а также существует риск угрозы выкидыша и отклонений развития плода. Поэтому в течение некоторого времени, пока врач не разрешит планировать беременность снова, необходимо предохраняться, используя сразу несколько способов (прием противозачаточных, презервативы).

    После проведенного аборта с использованием препаратов многих женщин беспокоит вопрос, когда можно начинать планирование беременности? Если процедура была проведена с соблюдением всех правил, то опасность развития бесплодия минимальна. По статистике, чем на более раннем сроке был проведен аборт, тем скорее может наступить беременность. Но это происходит не всегда, некоторые женщины не соблюдают всех рекомендаций врача, например, вскоре после процедуры совершались половые акты, что делать категорически запрещено. Очень важно бережно относиться к своему здоровью для быстрого зачатия вскоре после прерывания.

    Женщине на протяжении всего времени необходимо наблюдать за характером месячных и состоянием матки, специалист может порекомендовать придерживаться определенного питания для быстрого восстановления здоровья. Также важно придерживаться следующих пунктов:

    • принимать комплексы витамин;
    • избегать нагрузок;
    • чаще посещать расслабляющие процедуры;
    • придерживаться правильного питания;
    • воздержание от половых контактов;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • соблюдать режим;
    • прием реабилитирующих препаратов.

    При нормальном исходе аборта, менструальный цикл должен восстановиться через месяц. Не стоит пугаться, если первая менструация пройдет более болезненно, чем обычно. Многие женщины отмечают:

    • боль внизу живота;
    • легкие судороги в области паха;
    • кровотечения;
    • лихорадочное состояние;
    • высокая температура.

    для облегчения состояния женщины, гинеколог прописывает гормональные и обезболивающие препараты.

    Медикаменты разработаны с тем учетом, что женщина может планировать беременность уже через полгода. Но перед этим необходимо пройти тщательное обследование для исключения осложнений при вынашивании ребенка.

    Возможна ли беременность сразу после аборта

    После прерывания беременности менструальный цикл может быть нерегулярным около 3-4 месяцев. Если цикл не восстанавливается на протяжении полугода, женщине необходимо обратиться к гинекологу, поскольку перед планированием беременности может потребоваться предварительная гормональная терапия. Если после процедуры были осложнения, то женщине необходимо один раз в несколько месяцев сдавать анализ на уровень гормонов для отслеживания их показателей.

    После аборта на протяжении нескольких дней отмечаются кровянистые выделения, если они не прекращаются более двух недель, то стоит обратиться к врачу. Такое состояние может быть обусловлено недостаточным сокращением матки, вследствие чего в матке могли остаться сгустки, приведшие к развитию воспалительного процесса. Этого нельзя допустить, поскольку воспаление может затронуть фаллопиевы трубы, приводящее к их непроходимости и развитию трубного бесплодия.

    Специалисты рекомендуют начинать планирование беременности не ранее чем, через 4 месяца после любого вида вмешательства, чтобы дать организму время на его восстановление. На следующий месяц после аборта, в большинстве случаев уже наступает овуляция, что говорит о том, что может возникнуть беременность, сохранение которой нежелательно из-за риска развития патологических состояний плода, что приводит к повторному прерыванию.

    Для того чтобы удачно зачать и в дальнейшем выносить ребенка, врачи рекомендуют во время консультации давать гинекологу подробную информацию о причинах аборта и проведенной терапии. Первые месяцы беременности врач наблюдает за состоянием женщины, поэтому необходимо как можно раньше встать на учет и пройти необходимые обследования, чтобы избежать негативных последствий. При своевременном выявлении таких проблем как цервикальная недостаточность, нарушение плацентарного кровотока, неправильное расположение плаценты – врач назначает качественное лечение. При наступлении беременности сразу после аборта, если следить за свое самочувствием и соблюдать все рекомендации врача, выносить здорового малыша вполне возможно.

    Не многие женщины знают, что после аборта риск забеременеть снова высок, поэтому забывают о предохранении, поэтому очень часто появляются отзывы женщин, которые в панике и не знают что делать. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу, который подберет максимально безопасный вариант исхода и возможного сохранения беременности.

    После резкого прерывания беременности в организме женщины происходит активная перестройка – все возвращается в прежний ритм. Работа яичников налаживается и они начинают подготовку к новой менструации за счет поэтапной выработки определенных гормонов (ЛГ и ФСГ): сначала вырабатывается эстроген, а затем прогестерон, что обеспечивает нормальный выход яйцеклетки и развитие овуляции. Поэтому в большинстве случаев, овуляция наступает через 2-3 недели, за исключением женщин с нерегулярным менструальным циклом.

    При вынужденном проведении аборта многие женщины мечтают как можно скорее забеременеть и родить ребенка, но на протяжении определенного времени все же стоит предохраняться и исключить зачатие. Минимальный срок для беременности после аборта считается полгода, в идеале лучше выждать год, а затем после предварительного обследования и подготовки планировать беременность. Этого периода достаточного для полного восстановления организма, при этом риск вынашивания ребенка из-за ранее проведенного аборта – минимален.

    Иногда возникают ситуации, когда женщина думает, что она снова беременна из-за положительного теста на беременность. Перед тем как делать тест стоит помнить, что положительный результат может держаться еще на протяжении 4-6 недель, а при большем сроке еще дольше за счет повышенного уровня ХГЧ в организме. Данный гормон не сразу поддается разрушению и выведению из организма из-за медленного процесса, поэтому положительный результат теста не всегда может указывать на развитие беременности. В такой ситуации лучше обратиться к врачу, который точно определит с помощью ультразвукового исследование наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Если возможности посетить гинеколога нет, то можно понаблюдать за результатами теста несколько дней. Если вторая полоска с каждым днем темнеет – беременность есть, если светлеет – беременности нет и говорит о постепенном снижении уровня гормона.

    Вывод один – следующую беременность следует планировать правильно и обдуманно минимум через полгода, не подвергая опасности ни себя, ни будущего ребенка.

    Но не всегда тщательная подготовка дает 100% гарантию быстрого наступления беременности, поскольку после проведенного аборта, а то и двух с помощью хирургического вмешательства, беременность может не наступить из-за развития возможных осложнений, в том числе бесплодия. Данная патология может развиться вследствие следующих факторов:

    • появление спаечного процесса в фаллопиевых трубах и полости матки;
    • психологическая травма, особенно если аборт был вынужденным обстоятельством;
    • сильное повреждение эндометрия после выскабливания;
    • гормональный сбой после медикаментозного прерывания.

    Помимо бесплодия у женщины могут развиться и вторичные болезни, такие как нерегулярные менструации, воспалительные процессы яичников и матки, нарушение обменных процессов.

    После неполного изгнания плода из матки назначается повторный аборт . Второй раз медикаментозный способ применяется только в исключительных случаях. Такое решение основывается на отрицательном результате первой попытки, так как существует риск неполного отторжения эмбриона.

    Данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Тактика ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

    Прилепская Вера Николаевна д-р мед. наук, проф., зам. дир. ФБГУ Научный центр акушерства, гинеко­логии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Гус Александр Иосифович д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Белоусов Дмитрий Михайлович канд. мед. наук, доц., отд-ние функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Куземин Андрей Александрович канд. мед. наук, научно-поликлиническое отд-ние ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ

    Резюме: В статье приведены данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Основное внимание уделено тактике ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Указаны ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

    Читайте также:  Мегаспаэра в мазке у мужчины что это

    Ключевые слова: медикаментозный аборт, ультразвуковое исследование.

    Искусственное прерывание беременности, к сожа­лению, продолжает оставаться одним из так назы­ваемых способов «планирования семьи» в нашей стране. По данным официальной статистики, из 10 беременностей только 3 завершаются родами, а 7 — абортами. Кроме того, каждый 10-й аборт произ­водится у подростков до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно у подростков до 14 лет [1].

    Несмотря на достигнутые в России в течение по­следнего десятилетия успехи по снижению числа абортов, по данным Минздравсоцразвития РФ за 2010 г. зарегистрированы 1 054 820 абортов, из ко­торых наиболее щадящим медикаментозным мето­дом выполнены только 39 012.

    Актуальность проблемы абортов для России связа­на также с тем, что в структуре причин материнской смертности аборт продолжает занимать ведущее место 19,6%. Сохраняются внебольничные абор­ты (0,09%), высок уровень повторных абортов (29,6%). Велика роль аборта как причины гинеколо­гической заболеваемости и бесплодия [1-3].

    Известно, что прерывание беременности представ­ляет собой значительный риск для здоровья и жиз­ни вообще и репродуктивного здоровья женщин в частности. Стремление к снижению числа абортов, работа с населением в этом отношении одна из главных задач врача.

    Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложне­ний к минимуму. Поэтому совершенно очевиден поиск бережных технологий прерывания беремен­ности, альтернативных хирургическому аборту.

    Одним из наиболее безопасных методов искус­ственного прерывания беременности является ме­дикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. — и в нашей стране.

    Медикаментозный аборт

    Термин «фармацевтический, или медикаментозный аборт» означает прерывание беременности, вы­званное лекарственными средствами. Медикамен­тозный аборт является альтернативой хирургиче­скому вмешательству.

    Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания бере­менности, этот метод следует предлагать как аль­тернативу хирургическому методу там, где это воз­можно (рекомендации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, 2000).

    Метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влия­ние наркоза и др., не требует пребывания в стаци­онаре, является более щадящим для организма и лучше переносится психологически. Исследования показали, что многие женщины предпочитают ме­дикаментозный аборт хирургическому.

    Известно, что риск осложнений снижается при пре­рывании беременности в наиболее ранние сроки. Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и простагландина наиболее эффективен при сроке беременности до 6 нед.

    В случаях, когда возможен медикаментозный метод прерывания беременности, следует избегать мето­да вакуум-аспирации.

    Вакуум-аспирация является наиболее подходящей технологией при сроке беременности более 6 нед. Расширение шеечного канала и выскабливание по­лости матки также является эффективным методом прерывания беременности, но наименее рекомен­дуемым в связи с большим риском возможных осложнений.

    Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необхо­димости хирургического вмешательства. Эффек­тивность медикаментозного аборта составляет 95­98% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 нед беременно­сти).

    Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зави­сит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здо­ровья. Метод считается неэффективным в случаях продолжающейся беременности, неполного изгна­ния плодного яйца, кровотечения.

    В случае неэффективности метода прибегают к хи­рургическому аборту.

    Срок беременности

    С целью медикаметозного аборта во всем цивили­зованном мире применяется мифепристон.

    Схема применения мифепристона дает хорошие результаты при сроке беременности до 6 нед. Есть данные, что при более поздних сроках препарат также может применяться, но эффективность его снижается.

    Безопасность

    Фармакологический аборт с применением мифе­пристона и мизопростола, проводимый под наблю­дением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказы­ваются на здоровье женщины.

    Метод медикаментозного прерывания беременно­сти рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта [3, 4, 6, 7].

    Фертильность

    Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть уже в 1-м спонтанном менструальном цикле после проведен­ного фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

    Переносимость

    Медикаментозный аборт хорошо переносится жен­щинами. Болезненные ощущения (подобные мен­струальным) могут возникать при приеме простагландинов. Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики.

    При проведении процедуры фармакологического аборта необходимо знать следующее:
    — Внематочная беременность. Медикаментозный аборт не наносит вреда здоровью женщины, но не прерывает внематочную беременность. Об­наружение плодного яйца в полости матки до проведения медикаментозного аборта являет­ся обязательным условием. Женщина с внема­точной беременностью нуждается в хирургиче­ском лечении.
    — Тератогенный эффект. Очень низок процент беременностей (1-2%), которые могут продол­жать прогрессировать после приема лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В слу­чае, если беременность продолжается, а жен­щина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть преду­преждена, что существует риск врожденной па­тологии плода. Нет данных о том, что мифе­пристон оказывает тератогенное воздействие на зародыш. Однако есть данные о тератоген­ном действии мизопростола (простагландина). Несмотря на то, что риск развития врожденных пороков достаточно низок, необходимо обяза­тельно завершить аборт хирургическим путем в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

    После искусственного прерывания 1-й беременно­сти (любым методом) женщинам с резусотрицательной кровью проводят иммунизацию ан­тирезус-иммуноглобулином человека с целью про­филактики в будущем резус-конфликта.

    Показанием для медикаментозного аборта являет­ся желание женщины прервать беременность при сроке беременности до 6 нед (или 42 дня амено­реи).

    При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также мо­жет быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

    Противопоказания для медикаментозного аборта:
    — Внематочная беременность или подозрение на нее.
    — Надпочечниковая недостаточность и/или дли­тельная кортикостероидная терапия.
    — Заболевания крови (имеется риск кровотече­ний).
    — Геморрагические нарушения и терапия антико­агулянтами.
    — Почечная и печеночная недостаточность.
    — Миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений).
    — Присутствие внутриматочных средств в поло­сти матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт).
    — Острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лече­ния одновременно с медикаментозным абор­том).
    — Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
    — Курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет (необходима консультация тера­певта).
    — С осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сер­дечной недостаточности.

    Критерии оценки эффективности медикамен­тозного аборта

    Успешным медикаментозный аборт считается при нормальных размерах матки, отсутствии болезнен­ных ощущений у пациентки; возможны незначи­тельные слизисто-кровянистые выделения.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтверждает отсутствие плодного яйца или его элементов в по­лости матки. Очень важно дифференцировать сгустки крови, фрагменты плодного яйца от истинно неполного аборта и продолжающейся беременно­сти. После гибели плода в матке могут оставаться нежизнеспособные плодные оболочки. Если при УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в поло­сти матки, но женщина клинически здорова, то за­частую эффективной является тактика выжидания, за исключением случаев продолжающейся бере­менности.

    Как уже было сказано, эффективность метода со­ставляет 95-98%. В случае неэффективности ме­тода, оцененной на 14-й день после приема мифепристона (неполный аборт, продолжающаяся бе­ременность), необходимо завершить аборт хирур­гическим путем (вакуум-аспирацией или выскабли­ванием) (рис. 1).

    Кровотечение. Сильное кровотечение, приводящее к клинически значимому изменению уровня гемо­глобина, наблюдается редко. Примерно в 1% слу­чаев для остановки кровотечения может понадо­биться хирургическое вмешательство (вакуумаспирация или кюретаж полости матки). Потреб­ность в переливании крови возникает еще реже (0,1% случаев по данным ВОЗ).

    Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызы­вает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких па­циенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

    При задержке остатков плодного яйца в полости матки очень часто возникают разногласия в веде­нии пациенток. Необходимо помнить, что «остатки плодного яйца в полости матки» клинический диа­гноз. Диагноз устанавливается на основании обще­го, гинекологического осмотров и УЗИ (расширен­ная полость матки более 10 мм, неоднородный эн­дометрий за счет гипои гиперэхогенных включе­ний). Частота данного осложнения зависит от срока беременности и репродуктивного анамнеза женщи­ны. Чем больше срок, при котором прерывается беременность, тем выше частота данного осложне­ния. В группу риска по клиническому диагнозу «остатки плодного яйца в полости матки» входят женщины, в анамнезе которых есть указания на наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков.

    Следует отметить, что неоднородность эндометрия и наличие сгустков крови в полости матки даже на 14-й день после приема мифепристона не всегда требуют аспирации. В случае нечеткой ультразву­ковой картины и отсутствия клинических проявле­ний задержки остатков плодного яйца (боли внизу живота, повышение температуры, интенсивные кровяные выделения), а также при гинекологиче­ском обследовании (мягкость, болезненность мат­ки) возможна выжидательная тактика и проведение так называемого «гормонального кюретажа» прогестагенами (норэтистерон или дидрогестерон с 16 по 25-й день от начала кровянистых выделений), а для профилактики возможных воспалительных осложнений назначение общепринятой антибак­териальной и общеукрепляющей терапии. Если у женщины нет признаков инфекции, кровотечения, т.е. имеется возможность выждать время до полного изгнания остатков плодного яйца из полости матки, целесообразно назначить дополнительную дозу мизопростола с целью усиления сократитель­ной деятельности матки [1, 8].

    Как правило, при оценке состояния эндометрия по­сле наступления менструации у 99% женщин по данным УЗИ визуализируется однородный эндо­метрий и только у 0,8% женщин на 4-5-й день мен­струальноподобной реакции по данным УЗИ сохра­няются гиперэхогенные структуры в полости матки, свидетельствующие о необходимости удаления остатков плодного яйца.

    При неполном аборте и задержке отслоившегося плодного яйца в матке проводятся вакуумаспирация и/или инструментальная ревизия поло­сти матки малой кюреткой с последующим гистоло­гическим исследованием полученного материала.

    Материал и методы исследования

    Под наблюдением авторов находились 42 женщи­ны, желавшие прервать беременность, средний возраст которых составил 24,4±1,4 года. Нежела­тельная беременность у повторно беременных бы­ла в 11 (26,2%) случаях. Паритет обследованных женщин был следующего характера: 2 (4,8%) жен­щины имели по 2 здоровых ребенка, беременность ранее не прерывали; 1 (2,4%) пациентка в анамне­зе обследовалась по программе привычного невы­нашивания беременности, а в дальнейшем родила 2 здоровых детей; 5 (11,9%) женщин имели по 1 здоровому ребенку и не подвергались артифициальному аборту; 2 (4,8%) женщины ранее прибега­ли к медикаментозному прерыванию беременности без осложнений; 1 (2,4%) пациентка 2 раза подвер­галась вакуум-аспирации для прерывания неже­ланной беременности. Из исследования были ис­ключены пациентки с миомой матки и аденомиозом, после кесарева сечения, а также имевшие в анамнезе острые воспалительные заболевания женских половых органов.

    УЗИ проводилось с помощью ультразвукового ска­нера Siemens Antares V 4.0 (аппарат экспертного класса), оснащенного эндовагинальным датчиком высокой частоты (5,5-11 мГц) двукратно: 1-й раз для подтверждения факта наличия неосложненной маточной беременности, определения срока бере­менности и отсутствия сопутствующей органиче­ской патологии, 2-й на 5-7-й день после приема Миролюта (по общепринятой схеме) для оценки эффективности медикаментозного аборта.

    При проведении УЗИ определение срока беремен­ности проводилось по классической методике: оценка 3 взаимно перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца и вычисление среднего, а в случае выявления эмбриона измерение копчико-теменного размера (КТР). Также оценивали наличие сердцебиения у эмбриона, толщину вор­синчатого хориона и наличие желтого тела (тел) в одном из яичников. Исходя из полученных фето­метрических данных, по таблице В.Н.Демидова (1984 г.) устанавливался гестационный срок. Паци­ентки, у которых КТР превышал 7 мм (что соответ­ствует сроку беременности 6 нед 2 дня), согласно утвержденной медицинской технологии «Медика­ментозный аборт на ранних сроках беременности» (2009 г.), исключались из исследования.

    У 41 (97,6%) женщины обнаружено по 1 плодному яйцу в полости матки. У 1 (2,4%) пациентки выяв­лена дихориальная двойня. (Следует отметить, что эта беременная принимала комбинированные оральные контрацептивы в течение 3 лет в непре­рывном режиме, беременность возникла на фоне отмены препарата.)

    Средний срок беременности составил 5,1±0,6 нед, толщина ворсинчатого хориона 5,0±0,1 мм (рис. 2). Желтые тела определялись в 2 яичниках практиче­ски с равной частотой: в правом у 18 (42,8%) женщин, в левом у 24 (57,1%) соответственно. Средний диаметр желтого тела составил 18,6±2,7 мм. У 2 (4,8%) беременных течение I триместра со­провождалось образованием ретрохориальных ге­матом небольших размеров без клинических про­явлений, что выявлено лишь при УЗИ (рис. 3).

    Повторный ультразвуковой скрининг проводился на 10-13-е сутки от начала кровотечения из половых путей (такой дневной интервал обусловлен кален­дарными выходными днями).

    Наибольший интерес вызывали пациентки со зна­чительным расширением полости матки, у которых по данным УЗИ заподозрено неполное опорожне­ние полости матки (рис. 5). Женщинам со значи­тельным расширением полости матки решено про­вести анализ Ь-ХГЧ в сыворотке крови, где отмеча­лись следовые количества этого вещества. Выбра­на выжидательная тактика: после окончания мен­струации, которая протекала в виде обильных вы­делений из половых путей с отхождением плотных сгустков крови в 1-й день, проведено контрольное уЗи, при котором не выявлено значимых особен­ностей состояния полости матки.

    Повышенный для этого периода после прерывания беременности уровень Ь-ХГЧ 223 Ме/мл имела 1 пациентка с признаками активной васкуляризации содержимого полости матки (рис. 6). Учитывая дан­ные обследования, решено провести вакуумаспирацию полости матки с последующим гистоло­гическим анализом полученного материала, где были обнаружены фрагменты хориальной ткани, а также явления лимфоидной инфильтрации ткани.

    Обсуждение полученных результатов

    Анализ проведенного исследования свидетель­ствует о высокой эффективности прерывания бе­ременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта паци­ентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась дву­кратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конеч­ном итоге эти факторы и могли привести к задерж­ке фрагментов плодного яйца в полости матки.

    Следует отметить, что для исключения неоправ­данных хирургических мероприятий необходимо с особой ответственностью подойти к вопросу оценки состояния полости матки после медикаментозного прерывания беременности. Необходимо учесть, что в отличие от хирургического аборта, после приме­нения антипрогестинов в полости матки всегда скапливаются сгустки крови, фрагменты хориаль­ной ткани и эндометрия.

    Расширение полости матки, порой даже значитель­ное, далеко не всегда свидетельствует о неполном аборте. Только сочетание выявленной патологии при УЗИ, повышенный уровень сывороточного ЬХГЧ, а также активная низкорезистентная васкуляризация содержимого полости матки должны наве­сти на мысль об остатках плодного яйца в полости матки. Наличие гематометры при отсутствии сопут­ствующих признаков не должно служить показани­ем к срочному применению хирургического вмеша­тельства, а требует выжидательной тактики и дальнейшего ультразвукового мониторинга и толь­ко при сохранении клинических и ультразвуковых признаков скопления крови в полости матки соот­ветствующей хирургической тактики (вакуумаспирации).

    Преимущества медикаментозного прерывания бе­ременности ранних сроков с помощью мифепристона и мизопростола:
    — Высокая эффективность метода, достигающая 95-98,6% и подтвержденная данными клиниче­ских исследований.
    — Безопасность метода, обусловленная:

    • низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
    • отсутствием риска, связанного с анестези­ей;
    • отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального ка­нала, риск перфорации матки;
    • исключением опасности восходящей ин­фекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешатель­ства, так как не повреждается «запира­тельный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
    • исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
    • отсутствием отдаленного неблагоприятно­го влияния на репродуктивную функцию.

    Высокая приемлемость метода медикаментозного прерывания беременности:
    — Препарат хорошо переносится пациентками.
    — Социологический опрос показал высокую удо­влетворенность методом и предоставленным пациентке правом выбора [1, 9, 10].

    При применении так называемого таблетированного аборта отсутствует столь выраженная психоген­ная травма, как при хирургическом прерывании бе­ременности (пациентке сложно решиться на хирур­гическое вмешательство, психологически перене­сти аборт и т.д.), перечисленные преимущества особенно важны для первобеременных, для кото­рых мифепристон является препаратом выбора при прерывании нежелательной беременности.

    — Эффективность применения мизопростола в нашем исследовании составила 97,6 %.

    — По данным УЗИ, до 11,9% случаев трактова­лись как неполный аборт, однако при осмотре через 1 мес эти пациентки не требовали хирур­гической ревизии полости матки.

    — Четкими критериями для проведения вакуумаспирации содержимого полости матки после медикаментозного прерывания беременности по данным ультразвукового мониторинга явля­ются выраженное расширение полости матки гетерогенным содержимым (более 20 мм в средней 1/3 полости матки), активная васкуляризация этого содержимого (артериальный тип гемодинамики) и повышенные уровни сыворо­точного b-ХГЧ.

    — Незначительные изменения, выявленные при УЗИ на 7-12-е сутки после начала приема ми­зопростола (умеренная гематометра и децидуометра) и отсутствие негативной динамики со­стояния со стороны полости матки после 1 -й менструации при медикаментозном прерыва­нии беременности не требуют активной хирур­гической тактики у таких пациенток. Рекомен­дуется динимическое клиническое и ультразву­ковое наблюдение.

    Список использованной литературы

    • Аборт в I триместре беременности. Под ред. В.Н.Прилепской, А.А.Куземина. М.: ГэОтАРМедиа, 2010.
    • Прилепская В.Н., Волков В.И., Жердев Д.В. и др. Медикаментозное прерывание беременно­сти с помощью препарата мифепристон. Пла­нирование семьи, 2003; 3: 28-31.
    • Городничева Ж.А., Савельева И.С. Медикамен­тозный аборт. Вопросы гинекологии, акушер­ства и перинатологии, 2005; 2 (4).
    • ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для си­стем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2004.
    • Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. BJOG 2004; 111 (7): 715-25.
    • Von Hertzen H, Honkanen, H, Piaggio G et al. WHO multinational study of three misoprostol reg­imens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2003; 110: 808-18.
    • World Health Organisation Task Force on Post­ovulatory Methods of Fertility Regulation. Compar­ison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a ran­domized trial. BJOG 2000; 107: 524-30.
    • Блументаль П., Шелли К., Койаджи К.Д. и др. Вводное руководство по медикаментозному аборту. Пер. с англ. Gynuity 2004.
    • Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при ис­кусственном аборте. Руководство для практи­ческих врачей и организаторов здравоохране­ния. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
    • Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2009.
    • Дикке Г.Б. и соавт. Особенности состояния эн­дометрия, по данным ультразвукового иссле­дования, как критерий эффективности медика­ментозного прерывания беременности. Фарматека, 2003; 11 (74): 75-8.
    • Гуртовой Б.Л., Чернуха Е.А. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996.
    • Кулаков В.И. Применение препарата мифепристон в акушерской практике. Информационное письмо, 2003.
    • Петросян А.С., Кузнецова Т.В. и др. Примене­ние мифепристона для прерывания беремен­ности на ранних сроках. 2003.
    • Судха Таллури-Рао, Трейси Байрд. Медика­ментозный аборт: информация и руководство по обучению консультированию Пер. с англ. Ipas 2003.
    • Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Termination of early pregnancy (up to and after 63 days of amenorrhea) with mifepristone (RU 486) and in­creasing doses of misoprostol. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
    • Baird DT. Medical abortion in the first trimester. Best Practice Results. Clin Obstet Gynaecol 2002; 16 (2): 221-36.
    • Comparison of two doses of mifepristone in com­bination with misoprostol for early medical abor­tion: a randomised trial. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. BJOG 2000; 107 (4): 524-30.
    • Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effec­tive? J Obstet Gynaecol 2004; 24 (1): 69-71.
    • Early Options. A Provider’s Guide to Medical Abor­tion. National Abortion Federation, Medical Educa­tion Series 2001.
    • Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifying the effectiveness of medi­cal abortion; ultrasound versus hCG testing. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 109 (2): 190-5.
    • Hausknecht R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States. Contraception 2003; 67 (6): 463-5.
    • Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2000; 61: 29-40.
    • Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Man­agement of side effects and complications in med­ical abortion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2 Suppl.): S65-75.
    • Papp C, Schatz F, Krikun G et al. Biological mechanisms underlying the clinical effects of mife­pristone (RU 486) on the endometrium. Early Pregnancy 2000; 4 (4): 230-9.
    • Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. WHO. Geneva 2003.
    • низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
    • отсутствием риска, связанного с анестези­ей;
    • отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального ка­нала, риск перфорации матки;
    • исключением опасности восходящей ин­фекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешатель­ства, так как не повреждается «запира­тельный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
    • исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
    • отсутствием отдаленного неблагоприятно­го влияния на репродуктивную функцию.

    Зерновые злаковые корма для бройлеров.

    Зерновые злаковые корма для бройлеров в цельной и дробленой форме составляют основу калорийного питания птицы. По своей консистенции они служат концентрированным источником углеводов, просто усваиваются, с удовольствием поедаются бройлерами и занимают значительную часть рациона по массе и питательности.

    В зернах злаков (таких, как ячмень, кукуруза, просо, овес, сорго) хранится крахмала до 70%, сырого протеина — до 12, жира — до 8, минеральных веществ — до 4%. В овсе, ячмене, просе имеется значительное количество клетчатки, которая неудовлетворительно усваивается организмом, и сравнительно минимальное количество золы — главного источника калия и фосфорной кислоты.

    Кукуруза для бройлеров.

    Кукуруза хранит в себе не более 2,5% сырой клетчатки. По общей питательности кукуруза на 25—30% превышает питательность полновесного овса и на 10—15% проса. В консистенцию одного грамма зерна желтой кукурузы входит до 10—20 мкг каротина, что дополняет рацион птицы витамином А.

    Кукуруза богата углеводами, однако в ней не слишком много белка (8—10%) и он менее полноценен, так как беден незаменимыми аминокислотами. Помимо того, в кукурузе минимальное количество витаминов группы В и минеральных веществ — кальция, натрия, марганца. При скормке бройлерам большого количества кукурузы в рацион необходимо включать и корма, которые содержат полноценный протеин, и балансировать минеральную часть рациона. Цыплятам всех возрастных групп желтую кукурузу можно добавлять в форме крупы до 30—50% от суточной нормы концентратов.

    Ячмень для бройлеров.

    Зерна ячменя, как и прочих злаковых культур, заключены в пленчатую оболочку, состоящую, главным образом, из неусвояемой клетчатки. В консистенцию ячменя входит более 50% углеводов и свыше 9—15% оболочек (пленок). Цыплятам младшей возрастной группе (до 30—дней) ячмень наилучшим образом будет скармливать в форме мелкой дерти либо муки грубого помола в количестве 20—40% от зерномучного состава, однако непременно отсеянной от оболочек. Обилие клетчатки в ячмене отягощает желудочно-кишечный тракт цыплят и приводит к их смерти. Бройлерам старших возрастных групп отсевать оболочки зерна ячменя нет необходимости.

    Просо для бройлеров.

    Просо содержит очень много клетчатки, потому бройлерам до 30-дневного возраста его скармливают без пленок в форме пшена в дозе до 30% зерномучных кормов.

    Овёс для бройлеров.

    Полновесный овес — ценная еда для бройлеров, однако в оболочках его зерен хранится значительное количество клетчатки (от 10 до 30%), потому бройлерам до 30—дневного возраста его нужно внедрять в рацион в форме мелкой крупки либо муки грубого помола в количестве 10—20%. Овсяную дерть непременно отсевают от оболочек зерна. Значительное количество клетчатки в кормовой даче цыплятам младших возрастных групп не переваривается их организмом, что приводит к закупорке желудочно-кишечного тракта и порождает летальный исход молодняка.

    Пшеница для бройлеров.

    В рацион птицы порой включают и фуражную пшеницу, не отвечающую продовольственному стандарту, однако не испорченную. В отличие от прочих злаков в ней хранится значительное количество протеина — 12—14%, витамины В и Е. По общей питательности она немного уступает только лишь кукурузе. Цыплятам всех возрастных групп целесообразно давать пшеницу в мелкодробленой форме либо в форме муки грубого помола. При изготовлении мешанок для бройлеров к составу необходимо добавлять не более 20—30% пшеничной дерти либо муки грубого помола в качестве главного зернового компонента.

    Сорго для бройлеров.

    Питательные достоинства сорго выше овса. Из имеющихся различных видов сорго (сахарное, венчиковое, зерновое) в качестве корма для птицы пригодно зерновое. Оно внешне похоже на зерно проса, однако немного крупнее. В зависимости от сорта зерно сорго обладает белой, желтой и красноватой окраской.

    В Средней Азии для питания птицы используется джугара — разновидность зернового сорго, на Дальнем Востоке — гаолян.

    Полновесный овес — ценная еда для бройлеров, однако в оболочках его зерен хранится значительное количество клетчатки (от 10 до 30%), потому бройлерам до 30—дневного возраста его нужно внедрять в рацион в форме мелкой крупки либо муки грубого помола в количестве 10—20%. Овсяную дерть непременно отсевают от оболочек зерна. Значительное количество клетчатки в кормовой даче цыплятам младших возрастных групп не переваривается их организмом, что приводит к закупорке желудочно-кишечного тракта и порождает летальный исход молодняка.

    http://psoriazy.ru/beremennost/ostatki-posle-medikamentoznogo-preryvaniya-beremennosti/http://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/kak-ponyat-chto-vyshlo-plodnoe-yajtso-posle-medikamentoznogo-preryvaniyahttp://velaner.ru/pregnancy-was-preserved-after-a-drug-interruption-pregnancy-after-abortion-is-it-possible/http://medprosvita.com.ua/taktika-vedeniya-zhenshhin-pri-podozrenii-na-nalichie/http://www.ya-fermer.ru/zernovye-zlakovye-korma-dlya-broilerov

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме