Какой должна быть бт на 9 день после переноса эмбрионов в удачном протоколе

Содержание

девочки… всем привет. у меня 5 день после переноса 5-ти дневочек… крио протокол был… температура все время с утра 36.9… и не повышается… грудь то наливается… то перестает болеть… боюсь страшно.

девочки… всем привет. у меня 5 день после переноса 5-ти дневочек… крио протокол был… температура все время с утра 36.9… и не повышается… грудь то наливается… то перестает болеть… боюсь страшно.

Перенос эмбриона при ЭКО является долгожданным моментом для каждой семейной пары. Нормой считается отсутствие ощущений в удачном протоколе ЭКО, но для большинства женщин это событие настолько волнительное, что они склонны прислушиваться к любым симптомам и изменениям в организме.

Самочувствие после подсадки в норме

Перенос бластоцист в женский организм сопровождается легким ухудшением самочувствия в последующие дни. Возможно появление головокружения, тошноты и общего недомогания. Процесс переноса проводится при помощи катетера, который продвигаясь в цервикальном канале, может незначительно его травмировать.

Эти повреждения вызывают легкие ноющие ощущения внизу живота и области поясницы. Первые пару дней рекомендуется много отдыхать и следить за температурой тела, которая в этот период склонна немного подниматься.

При естественном наступлении беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки на 9 сутки своего развития. После переноса эмбрионов первые симптомы появятся на 5 или 7 сутки. Зависит это от возраста использованных эмбрионов (3 или 5 дневные). После удачной имплантации симптомы наступившей беременности будут идентичными той, которая бывает при естественном оплодотворении.

Что должно насторожить

По статистике, успешная имплантация эмбриона, часто сопровождается болями поясницы и дискомфортом живота. Ориентируясь на свои ощущения каждая, женщина может определить признаки, когда что-то пошло не так:

  • острые спазмы низа живота, которые напоминают схватку;
  • кровотечения яркого алого цвета.

Можно ли понять по ощущениям, что эко прошло удачно

До момента, когда появится возможность подтвердить наступление беременности при помощи УЗИ, можно наблюдать за следующими изменениями в самочувствии женщины:

  • отсутствие менструации через 2 недели после переноса;
  • скудные розовые выделения, на 5-7 ДПП;
  • продолжение мазни более двух недель после процедуры;
  • изменения базальной температуры в сторону повышения;
  • рост ХГЧ после ЭКО при удачной имплантации, начиная с 10 суток.

Ощущения по дням

Если исключить общее болезненное состояние после переноса эмбриона и от воздействия гормональных препаратов, которые проявляются не у всех пациенток, то можно выделить определенные ощущения, которые чувствует женщина в подобной ситуации. Фолиевая кислота, которую рекомендуют принимать в начале беременности, поможет улучшить формирование плода.

Первые симптомы появляются на 5-6 ДПП и характеризуются ежедневным увеличением в крови показателя гормона ХГЧ. В этот период, после подсадки эмбрионов, происходит их внедрение в эндометрий. Процесс может сопровождаться разрушением целостности сосудов и проявляться в виде незначительного кровотечения, длящегося пару дней. На ранних сроках кровь является единственным способом отслеживать происходящее.

На второй неделе после переноса бывает незначительное повышение температуры тела, появляется ощущение озноба, которое затем также внезапно проходит.

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119

Некоторые пациентки отмечают перепады настроения, раздражительность, повышенную сонливость. Постепенно может появиться неспособность сконцентрироваться на выполняемой задаче, повышенная утомляемость. Объясняется это воздействием прогестерона.

На 10-12 сутки появляются болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся их набуханием. На 14 день появляется повышенный аппетит, без заметного изменения вкусовых предпочтений.

Отсутствие ощущений

По причине разной чувствительности пациенток, нормой считается отсутствие каких-либо ощущений после удачного осуществления имплантации. Признаки могут быть настолько незначительными, что женщина их не замечает. Бывают ситуации, когда слишком мнительная пациентка надумывает себе определенные симптомы, связывая их проявление с беременностью.

Чтобы обезопасить себя в подобных ситуациях необходимо придерживаться советов лечащего врача, доверившись его опыту. Даже ничего не чувствуя следует соблюдать режим, правильно питаться и пить много жидкости. Важно ежедневное опорожнение кишечника без каких-либо затруднений. Положительный настрой поможет продержаться необходимое время, чтобы убедиться в наступлении беременности.

Когда будет известен результат ЭКО

Проходить анализы, которые прояснят ситуацию можно, спустя не менее 18-20 суток после переноса. Подтверждается этот факт проведением УЗИ или наступлением менструации, в случае неудачи. Первые признаки беременности появляются не ранее, чем через 14 дней после пересадки эмбрионов. Все возможные приметы и способы определения успешной вероятности наступления имплантации (график базальной температуры, тест ХГЧ) являются условными.

Часто бывает, что процедура ЭКО проходит успешно с первого раза и после завершения протокола, получения ооцитов и подсадки эмбрионов наступает долгожданная беременность. Необходимо морально подготовиться к тому, что ощущения могут быть как явными, своевременными, так и незначительными, вплоть до полного их отсутствия.

Это не должно влиять на настроение и вызывать тревогу. Увеличить шансы положительного завершения процесса можно, придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Он посоветует помимо регулярного приема назначенных препаратов соблюдать режим дня, особое меню и положительное мышление.

Перенос эмбриона при ЭКО является долгожданным моментом для каждой семейной пары. Нормой считается отсутствие ощущений в удачном протоколе ЭКО, но для большинства женщин это событие настолько волнительное, что они склонны прислушиваться к любым симптомам и изменениям в организме.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет преодолеть множество факторов бесплодия. На сегодняшний день существует несколько протоколов, по которым осуществляется процедура. Данная технология реализуется либо в естественном цикле, либо же после предварительного прохождения пациентами терапии. Через 8-10 дней после подсадки эмбрионов в матку в женском организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона.

Отрицательный тест – что это значит?

  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Выделения после ЭКО

Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне. По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках. Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.

На 9 день после переноса эмбриона выделения могут быть такими:

  • коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
  • повышенная вязкость;
  • скудные по объему;
  • не имеющие запаха.

Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот, возникает головокружение и тошнота.

Патологический вагинальный секрет после ЭКО

Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:

  • выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
  • дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
  • прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.

Читайте также:  Может ли пробка отойти в 20 недель

Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:

  • отторжение эмбриона;
  • замирание плода;
  • недостаточная гормональная поддержка.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Симптоматика после ЭКО

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов относятся:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набухание грудных желез;
  • быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез. О его возникновении могут свидетельствовать:

  • вздутие живота;
  • отечность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

  • спать по 8-9 часов в сутки;
  • нормализовать рацион питания;
  • носить свободную и комфортную одежду;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • исключить на некоторое время половые контакты;
  • соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет преодолеть множество факторов бесплодия. На сегодняшний день существует несколько протоколов, по которым осуществляется процедура. Данная технология реализуется либо в естественном цикле, либо же после предварительного прохождения пациентами терапии. Через 8-10 дней после подсадки эмбрионов в матку в женском организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона.

Процедура ЭКО очень часто сопровождается многочисленными осложнениями. Это не означает, что они обязательно проявятся. Гарантировать их стопроцентное отсутствие не сможет ни одна клиника. Поэтому важно знать о том, что может случиться, и как нужно будет действовать в сложившейся ситуации. Одним из осложнений может быть повышенная температура тела сразу после переноса эмбрионов.

В большинстве случаев, при ЭКО, это обычная реакция организма на курс прогестерона, волноваться в этом случае не стоит. Но бывают и другие причины повышения температуры тела после переноса. Об основных и самых распространенных причинах этого осложнения мы расскажем подробно в этой статье.

Может ли подняться температура после переноса эмбрионов при ЭКО

Конечно, может, особенно на 3 или 5 день после переноса и это нормально. Курс гормонов заставляет работать организм в усиленном режиме. Организм каждой женщины реагирует на этот «допинг» по-разному. У кого-то температура тела может даже понизится до 35,5 и даже ниже.

В основном пациентки после ЭКО жалуются именно на повышение температуры чуть выше 37. Причем для некоторых людей это нормальная (естественная) температура, при которой они чувствуют себя нормально. Держится она постоянно, всю жизнь. Поэтому важно обратиться к врачу именно при возникшем недомогании после переноса.

По статистике с повышением температуры после переноса сталкивается около 37-40% пациенток. При появлении тошноты, высокой температуры, головной боли, ломоты в суставах и слабости в конечностях следует немедленно обратиться к своему доктору, который ведет ЭКО.

Комментирует врач высшей категории, акушер-гинеколог :

Самый верный способ отслеживания изменение температуры – это измерение базальной температуры тела (далее БТТ). Такой принцип является наиболее точным. Этот температурный метод позволяет производить функциональную диагностику самостоятельно в домашних условиях.

Базальная температура

Подержать градусник подмышкой будет недостаточно для точной диагностики. Классический способ замера температуры имеет большую погрешность. Отклонение от реального значения составляет примерно 1 градус С °.

Измерение БТТ позволяет измерить температуру внутренних органов, поэтому этот метод является наиболее точным. Например, при помощи регулярных измерений будущие мамы определяют самый подходящий день для зачатия. В этом им помогает так называемый дневник БТТ для отслеживания начала овуляции.

Температура внутренних органов повышается первой при наличии в организме инфекции, ОРЗ, либо при СГЯ. Замеры обычным способом зачастую начнут показывать увеличение спустя несколько дней после увеличения БТТ.

Как измерять БТТ после переноса

Для замера базальной температуры нужно соблюсти несколько условий. Лучше всего мерить ее с утра, еще до того как вы встанете с кровати и сходите в туалет. Мочевой пузырь в идеале должен быть полным. С утра, после сна (не менее 3 часов) температура тела будет максимально достоверной. Важно замерять ее до того, как будет произведена хоть малейшая физическая нагрузка.

Измерять БТТ нужно в прямой кишке. Неприятно, зато точно.

Есть несколько точек, в которых замеряют БТТ (рот, влагалище, прямая кишка). Однако наиболее точные данные можно получить, если производить замер в прямой кишке. После переноса лучше вести температурный график. Поэтому не забывайте записывать все ежедневные показатели. Так можно контролировать работу организма и процесс имплантации зародыша.

Если градусник ртутный, то измерять температуру нужно не менее 5 минут.

После переноса эмбриона базальная температура в норме не должна превышать 38С °. При этом температура тела не должна быть не выше 37.5С °. При любом отклонении от нормы следует незамедлительно сообщить об этом врачу в клинику ЭКО.

Особенно опасным может быть повышение температуры с сопровождающими ее симптомами:

  • озноб;
  • тошнота;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость, недомогание;
  • плохой сон (бессонница);
  • сильные выделения.

Важно сразу сообщить об этих симптомах врачу, даже если температура не повышается!

Температура после ЭКО то поднимается, то падает

Иногда, женщины допускают ошибки при измерении температуры. Нужно учитывать несколько факторов, которые могут влиять на точность данных термометра. Наиболее распространенные причины неточных данных это:

  • Электронный градусник может давать погрешность в 0,5-0,7 С °, как в плюс, так и в минус.
  • Изменен привычный распорядок дня.
  • Важно производить замер в одно и то же время ежедневно.

Если температура выше или ниже нормы, а все условия замера были соблюдены, следует немедленно доложить об этом врачу.

БТТ ниже нормы

Снижение БТТ также является отклонением от нормы. Если градусник третий день подряд показывает значение ниже 37 градусов об этом тоже нужно сообщать врачу. В этом случае доктор должен убедиться, что гормональный фон пациентки в норме и отсутствует угроза выкидыша.

Поможет доктору в этом УЗИ диагностика органов малого таза. УЗ исследование позволяет определить отслоение плодного яйца и последующий менструальный цикл. Обычно отслойка сопровождается кровотечением.

Если вовремя определить начало отслойки можно спасти плод без последствий. Для этого женщину кладут на сохранение почти на месяц и назначают курс «Дицинона» и «Папаверина». После могут поставить капельницу «Транексама».

Не стоит пугаться и переживать, что все пропало. Понижение температуры после подсадки эмбрионов не всегда означает что-то плохое. Возможно, она упала при понижении давления из-за банальной усталости или эмоционального перенапряжения. Поэтому важно отслеживать БТТ в динамике несколько дней.

Базальная температура повышается

Если БТТ повышается каждый день и уже превысила 38 градусов это уже сигнал, что не все в порядке с организмом. Причинами повышения могут быть как инфекции спровоцировавшие воспаление в органах малого таза, а также начало внематочной беременности. Обычно женщина чувствует сильное недомогание, слабость в руках и ногах, вспышки боли в нижней части живота. Иногда дело доходит до обмороков.

Такое положение очень опасно и может привести к печальным последствиям, как для будущего малыша, так и для матери. Если температура растет третий день подряд и по ощущениям становится хуже, нужно срочно бежать к врачу. Промедление, в этом случае, «смерти подобно». Причем в буквальном смысле (тьфу, тьфу, тьфу, и по дереву постучали). Если обратиться вовремя есть серьезные шансы нормализовать состояния без последствий.

Правильно измеряем температуру

Вообще начинать вести температурный дневник БТТ лучше заблаговременно. Обычно это делается за 90 дней до начала протокола. Так пациентка будет понимать, какая температура для нее является нормальной. Колебания начнутся уже после первого приема гормональных стимуляторов, что уж говорить про период после переноса.

Правильно мерить БТТ не так уж сложно, как может показаться на первый взгляд.

Итак, рассмотрим, как нужно правильно измерять температуру:

  • Измерять нужно с утра, после пробуждения на полный мочевой пузырь, не вставая с кровати. Положите градусник рядом с кроватью, ведь даже вставая с утра за ним, показатели уже не будут точными.
  • Способ замера не изменять, всегда придерживаться этого.
  • Измерять БТТ нужно только одним единственным градусником и никогда его не менять.
  • Сразу после измерения записать показатели в дневник температуры. Не нужно надеяться на хорошую девичью память. В этом деле важна точность и дисциплина.
  • Даже в процессе подготовки к протоколу ЭКО нужно придерживаться правильного распорядка сна и бодрствования. Это значит, что ложиться спать нужно всегда в одно и то же время.
  • Алкоголь под запретом, как и сигареты, кальяны, вейпы. Это само по себе вредно, а в случае с ЭКО вообще недопустимо. Не будем описывать все вредные свойства этих ядов, достаточно того, что после их употребления сосуды сужаются, следовательно, температура тела понижается, что приводит к неточности данных.
  • Бани и сауны недопустимы, равно как и переохлаждение.
  • Помечайте в графике, когда и в какой день, при какой температуре была слабость, головокружение или другие ощутимые симптомы.
Читайте также:  На узи нет желтого тела и фоликула а тесты на овуляцию положительные

Ведение графика БТТ после переноса эмбриона

Обычно для того, чтобы вести график-дневник базальной температуры после переноса эмбриона нужна простая тетрадь в клеточку, линейка, пару цветных и одна черная либо синяя ручка. Нужно начертить две оси (X и Y). Подключаем креатив, вспоминаем школу и вперед. Начертить такой график сможет даже ребенок.

Вот так должен выглядеть график базальной температуры после переноса эмбриона. Красная линия это нормальная температура 37С °. Только ребенка рисовать не надо.

Для удобства, посередине графика чертится красная черта нормальной температуры в 37 градусов. Так можно легко увидеть, когда линия температуры будет пересекать нормальное значение. Вот пример такого графика-дневника.

После того, как график был начерчен, можно приступать к его ведению. Важно не забывать и вносить в него данные о ежедневных замерах температуры. Для этого следует регулярно выставлять точки и соединять их линиями.

Некоторые врачи советуют вести целых два графика. Один график будет отражать базальную температуру тела, другой график обычную температуру из подмышки. Причем для этого пациентке понадобится два разных градусника. По нашему скромному мнению вести два графика не так обязательно. Если не хватает на это время, вести нужно график БТТ. Этот способ наиболее точный.

Показатели графика нужно постоянно комментировать. Например, поднялась температура, пишем, что вчера принимала такие-то препараты. Почувствовали недомогание – отразили в графике. Был половой контакт – аналогично. Эти данные очень полезны, как для мамы, так и ее врача. Отслеживание температуры в динамике позволит врачу подобрать правильные препараты и дозы, что позитивно скажется на всем курсе экстракорпорального оплодотворения.

Повышенная температура после переноса это признак беременности?

Температура 37С ° в медицине называется субфебрильной и для некоторых это абсолютно нормальное явление, пытаться сбивать такую температуру не нужно. Таких «уникальных» около 30%. Поэтому не стоит сразу себе придумывать, что беременность началась. Возможно, это просто такая реакция на курс прогестерона. Этот гормон специально повышает температуру, чтобы обеспечить сохранность эмбриона и его успешную имплантацию.

Очень часто при начавшейся беременности температура немного повышается, но не выше 38 градусов БТТ.

Аналогичная реакция организма происходит в процессе отторжения инородного тела. Организм матери может посчитать, что эмбрион это инородное тело и его нужно вывести наружу. Могут появиться выделения, в которых и будет присутствовать эмбрион. Происходит выкидыш.

Если БТТ повысилась выше 38.2-39С °, следует срочно обращаться к врачу, это очень опасное состояние! Такой перегрев может нанести непоправимые повреждения пациентке и ее ребенку.

Что нужно делать при повышении температуры

Если температура повышается сразу к врачу. Это касается как БТТ, так и обычной температуры. Важно сразу установить причину и нейтрализовать ее, не дожидаясь непоправимых осложнений. Для этого нужно провести комплекс обследований, включающих в себя анализы и исследования с помощью УЗИ.

Народные рецепты

Помните, самолечение опасно для жизни будущего ребенка и вашего здоровья. Народные рецепты не всегда подходят для нормализации самочувствия и даже могут навредить. Никто не знает, каким образом отреагирует организм на вещества, содержащиеся в чудодейственном средстве из бабушкиного арсенала. Во время беременности, и особенно в ее начале, огромное количество трав и других средств из разряда «народные рецепты» строго противопоказаны.

Что действительно необходимо пациентке после переноса при повышении температуры так это обильное питье. Нельзя допустить даже малейшее обезвоживание организма. При недостатке жидкости в организме происходит еще большее увеличение температуры. Но не стоит увлекаться водичкой и пытаться пить через силу. Очень много воды, более 3 литров в день, может привести к отекам, что тоже опасно. Во всем нужно знать меру.

Морсы и компоты

Помимо воды нужно пить компоты и морсы из ягод. Например, клюква или красная смородина отлично подойдут для этого. Слегка кислый напиток хорошо стимулирует иммунитет, что поможет лучше противостоять простуде после переноса эмбриона. Одним из полезных свойств этих ягод является легкое понижение температуры.

Постельный режим

При повышении температуры пациентке показан строгий постельный режим. Вообще щадящее отношение к своему организму обязательно не только при повышении температуры. После переноса это просто обязательно. Подробно об этом рассказано в нашей отдельной статье здесь.

Не паниковать

Спокойствие, только спокойствие. Не нужно ставить крест на беременности, если температура поднимается. Возможно, это наоборот такая реакция организма вызвана успешной имплантацией. Среди женщин прошедших ЭКО даже распространена примета: если температура поднялась после переноса беременность, скорее всего, наступила. Однако определить с точностью самостоятельно, что происходит невозможно. Это можно сделать только после 14 дней, это нужно понимать и спокойно ждать. Главное не паниковать и не нервничать.

Когда человек нервничает, паникует, плачет, переживет или находится под влиянием стресса, в его организме происходит выработка гормона кортизола. Этот гормон «говорит» организму, что все плохо, все пропало. Органы начинают работать с нарушениями. Происходит гормональный дисбаланс и прогестерон подавляется, что очень опасно при имплантации.

Важно понимать, что прогестерон важнейший гормон для беременных, его недостаток это очень серьезная проблема. Поэтому очень важно не усугублять положение своими страданиями, возможно даже напрасными. Да и точность замеров температуры по утрам упадет. Стресс ее повышает, что вносит погрешность в график-дневник.

Организму нравится, когда все хорошо, так задумано природой. Улыбнитесь жизни, и она улыбнется вам в ответ!

Температура внутренних органов повышается первой при наличии в организме инфекции, ОРЗ, либо при СГЯ. Замеры обычным способом зачастую начнут показывать увеличение спустя несколько дней после увеличения БТТ.

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

Читайте также:  Кровянистые выделения на малом сроке стельности у коров причина

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Дополнительно

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Плацента

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

http://www.baby.ru/blogs/post/112599551-102982041/http://dazachatie.ru/eko/udachnye-protokoly-ekohttp://klinika.k31.ru/napravleniya/posle-eko/9-den-posle-perenosa-embrionov/http://ekobesplodie.ru/eko/temperatura-posle-perenosa-embrionahttp://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме