Маленькие уши у новорожденного

Содержание

Аномалии развития ушной раковины – группа врожденных патологий, которые характеризуются деформацией, недоразвитием либо отсутствием всей раковины или ее частей. Клинически может проявляться анотией, микротией, гипоплазией средней или верхней трети хряща наружного уха, в том числе свернутым или сросшимся ухом, лопоухостью, расщеплением мочки и специфическими аномалиями: «ухо сатира», «ухо макаки», «ухо Вильдермута». Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, оценки восприятия звука, аудиометрии, импедансометрии или ABR-теста, компьютерной томографии. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.

Причины аномалий развития ушной раковины

Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:

  • Внутриутробные инфекции. Включают инфекционные патологии из TORCH-группы, возбудители которых способны проникать через гематоплацентарный барьер. В этот список входят цитомегаловирус, парвовирус, бледная трепонема, рубелла, вирус краснухи, 1, 2 и 3-й типы герпес-вируса, токсоплазма.
  • Физические тератогены. Врожденные аномалии ушной раковины потенцирует ионизирующее излучение при проведении рентгенологических исследований, длительное пребывание в условиях высоких температур (гипертермия). Реже в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при раковых заболеваниях, радиоактивный йод.
  • Вредные привычки матери. Относительно часто нарушение внутриутробного развитие ребенка провоцирует хроническая алкогольная интоксикация, наркотические вещества, употребление сигарет и других табачных изделий. Среди наркотиков наиболее значимую роль играет кокаин.
  • Медикаментозные средства. Побочным эффектом некоторых групп фармакологических препаратов является нарушение эмбриогенеза. К таким медикаментам относятся антибиотики из групп тетрациклинов, антигипертензивные, лекарства на основе йода и лития, антикоагулянты и гормональные средства.
  • Заболевания матери. Аномалии формирования ушной раковины могут быть обусловлены нарушениями обмена веществ и работы желез внутренней секреции матери в период беременности. В перечень входят следующие патологии: декомпенсированный сахарный диабет, фенилкетонурия, поражения щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли.

Патогенез

В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка. Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.

Классификация

В клинической практике применяют классификации, основывающиеся на клинических, морфологических изменениях ушной раковины и прилегающих к ней структур. Основные цели деления патологии на группы – упрощение оценки функциональных возможностей пациента, выбора тактики лечения, решения вопроса о необходимости и целесообразности слухопротезирования. Широко используется классификация Р. Танзера, которая включает в себя 5 степеней выраженности аномалий ушной раковины:

  • I – анотия. Представляет собой тотальное отсутствие тканей раковины наружного уха. Как правило, сопровождается атрезией слухового канала.
  • II – микротия или полная гипоплазия. Ушная раковина присутствует, однако сильно недоразвита, деформирована или не имеет определенных частей. Выделяют 2 основных варианта:
  • Вариант А комбинация микротии с полной атрезией канала наружного уха.
  • Вариант В микротия, при которой слуховой проход сохранен.
  • III – гипоплазия средней трети ушной раковины. Характеризуется недоразвитием анатомических структур, расположенных в средней части хряща уха.
  • IV – недоразвитие верхней части ушной раковины. Морфологически представлена тремя подтипами:
  • Подтип А – свернутое ухо. Наблюдается перегиб завитка вперед и вниз.
  • Подтип В – вросшее ухо. Проявляется сращением верхней части задней поверхности раковины с кожей головы.
  • Подтип С – тотальная гипоплазия верхней трети раковины. Полностью отсутствуют верхние участки завитка, верхняя ножка противозавитка, треугольная и ладьевидная ямки.
  • V – лопоухость. Вариант врожденной деформации, при котором отмечается увлечение угла прилежания ушной раковины к костям мозговой части черепа.

В классификацию не включены локальные дефекты определенных участков раковины – завитка и мочки уха. К ним относятся бугорок Дарвина, «ухо сатира», раздвоение или увеличение мочки. Также в нее не входит непропорциональное увеличение уха за счет хрящевой ткани – макротия. Отсутствие перечисленных вариантов в классификации связано с низкой распространенностью этих пороков по сравнению с вышеупомянутыми аномалиями.

Симптомы аномалий развития ушной раковины

Патологические изменения можно выявить уже в момент рождения ребенка в родовом зале. В зависимости от клинической формы симптомы имеют характерные отличия. Анотия проявляется агенезией раковины и отверстия слухового прохода – на их месте располагается бесформенный хрящевой бугорок. Эта форма часто комбинируется с пороками развития костей лицевого черепа, чаще всего – нижней челюсти. При микротии раковина представлена смещенным вперед и вверх вертикальным валиком, на нижнем конце которого имеется мочка. При различных подтипах слуховой проход может сохраняться или быть заращенным.

Гипоплазия середины ушной раковины сопровождается дефектами или недоразвитием ножки завитка, козелка, нижней ножки противозавитка, чаши. Аномалии развития верхней трети характеризуются «загибанием» верхнего края хряща кнаружи, его сращением с расположенными позади тканями теменной области. Реже верхняя часть раковины полностью отсутствует. Слуховой канал при этих формах обычно сохранен. При лопоухости наружное ухо практически полностью сформировано, однако контуры раковины и противозавитка сглажены, а угол между костями черепа и хрящом составляет более 30 градусов, из-за чего последняя несколько «оттопыривается» кнаружи.

Морфологические варианты дефектов мочки уха включают аномальное увеличение по сравнению со всей раковиной, ее полное отсутствие. При раздвоении образуется два или более лоскута, между которыми имеется небольшая борозда, заканчивающаяся на уровне нижнего края хряща. Также мочка может прирастать к расположенным сзади кожным покровам. Аномалия развития завитка в виде бугорка Дарвина клинически проявляется небольшим образованием в верхнем углу раковины. При «ухе сатира» наблюдается заострение верхнего полюса в сочетании со сглаживанием завитка. При «ухе макаки» наружный край несколько увеличен, средняя часть завитка сглажена или полностью отсутствует. «Ухо Вильдермута» характеризуется ярко выраженным выступанием противозавитка над уровнем завитка.

Осложнения

Осложнения аномалий развития ушной раковины связаны с несвоевременно проведенной коррекцией деформаций слухового канала. Имеющаяся в таких случаях выраженная кондуктивная тугоухость в детском возрасте приводит к глухонемоте или выраженным приобретенным нарушениям артикуляционного аппарата. Косметические дефекты негативно влияют на социальную адаптацию ребенка, что в некоторых случаях становится причиной депрессий или других психических расстройств. Стенозы просвета наружного уха ухудшают выведение отмерших клеток эпителия и ушной серы, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как результат формируются рецидивирующие и хронические наружные и средние отиты, мирингиты, мастоидиты, другие бактериальные или грибковые поражения региональных структур.

Диагностика

Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119
  • Оценка слухового восприятия. Базовый метод диагностики. Проводится при помощи звучащих игрушек или речи, резких звуков. В ходе теста врач оценивает реакцию ребенка на звуковые раздражители разной интенсивности в целом и со стороны каждого уха.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Показана детям старше 3-4 лет, что обусловлено необходимостью понимания сути исследования. При изолированных поражениях наружного уха или их сочетании с патологиями слуховых косточек на аудиограмме отображается ухудшение звуковой проводимости при сохранении костной. При сопутствующих аномалиях кортиевого органа снижаются оба параметра.
  • Акустическая импедансометрия и ABR-тест. Эти исследования могут проводиться в любом возрасте. Цель импедансометрии – изучить функциональные возможности барабанной перепонки, слуховых косточек и выявить нарушение работы звуковоспринимающего аппарата. При недостаточной информативности исследования дополнительно используется ABR-тест, суть которого заключается в оценке реакции структур ЦНС на звуковой раздражитель.
  • КТ височной кости. Ее применение оправдано при подозрении на выраженные пороки развития височной кости с патологическими изменениями звукопроводящей системы, холестеатому. Компьютерная томография выполняется в трех плоскостях. Также по результатам этого исследования решается вопрос о целесообразности и объеме операции.
Читайте также:  Можно ли на 11 недели беремености ощутить шевеления малыша

Лечение аномалий развития ушной раковины

Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:

  • Отопластика. Восстановление естественной формы ушной раковины выполняется двумя основными способами – при помощи синтетических имплантатов или аутотрансплантата, взятого из хряща VI, VII или VIII ребра. Проводится операция по Танзеру-Бренту.
  • Меатотимпанопластика. Суть вмешательства – восстановление проходимости слухового канала и косметическая коррекция его входного отверстия. Наиболее распространенная методика – по Лапченко.
  • Слухопротезирование. Целесообразно при тяжелой тугоухости, двухстороннем поражении. Применяются классические протезы или кохлеарные имплантаты. При невозможности компенсировать кондуктивное нарушение слуха при помощи меатотимпанопластики используются приборы с костным вибратором.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.

Морфологические варианты дефектов мочки уха включают аномальное увеличение по сравнению со всей раковиной, ее полное отсутствие. При раздвоении образуется два или более лоскута, между которыми имеется небольшая борозда, заканчивающаяся на уровне нижнего края хряща. Также мочка может прирастать к расположенным сзади кожным покровам. Аномалия развития завитка в виде бугорка Дарвина клинически проявляется небольшим образованием в верхнем углу раковины. При «ухе сатира» наблюдается заострение верхнего полюса в сочетании со сглаживанием завитка. При «ухе макаки» наружный край несколько увеличен, средняя часть завитка сглажена или полностью отсутствует. «Ухо Вильдермута» характеризуется ярко выраженным выступанием противозавитка над уровнем завитка.

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Медики констатируют факт, что при рождении у многих детей разные по размеру и расположению уши. Насколько страшна такая деформация ушных раковин? Стоит ли бояться последствий? Будет ли размер ушей как-то негативно влиять на слух и что с этом делать? На все вопросы мы постараемся ответить в нашем материале.

Почему у ребенка разные уши

При рождении у грудничков часто наблюдаются разные уши:

  • по размеру, когда одно ухо больше друго;
  • оттопыренности;
  • рисунку ушных раковин;
  • расположению.

Причины

Медики классифицируют причины появления разных ушей по типам:

К врожденным причинам относятся анатомические особенности формирования хрящей и косточек ушной системы. Деформация хрящевой ткани может привести не только к макротии – непропорциональном увеличении наружной ушной раковины, но и к лопоухости. Также врожденным считается дефект, когда верхние хрящи ушной раковины складываются вниз, что создает эффект опущенных верхних кончиков ушей. Данные изменения могут иметь наследственный характер или быть связаны с расположением плода при формировании наружного уха.

Утолщения, опухоли, рубцы, морщины на ушных раковинах относятся к приобретенным дефектам.

Это важно: Разные по размеру уши при рождении могут самопроизвольно выровняться до 6-ти лет, пока формируются ушные раковины у ребенка. Данный дефект не является патологией и не требует лечения.

В каких случаях применяют хирургическое лечение

Если по истечении 6-ти лет уши остаются разными по форме, но данный фактор никак не беспокоит ребенка:

  • уши не болят;
  • хорошо слышат;
  • нет шумов, зуда или выделений.

Данный дефект можно считать косметическим. Он требует операции лишь в том случае, если приносит психологический дискомфорт своему хозяину. Когда над ребенком смеются, дергают его за уши, обзываются сверстники, то такой ребенок пребывает в постоянном стрессе, а это негативно сказывается на здоровье в целом. Тогда после консультации с врачом-отоларингологом можно прибегнуть к операции по выравниванию ушных наружных раковин. Если данный дефект можно как-то прикрыть волосами, головным убором и пр., то врач посоветует родителям избежать операции. Но если они и ребенок будут непреклонны и продолжать требовать хирургическое вмешательство, то при отсутствии противопоказаний такая операция может быть выполнена.

Противопоказаниями могут стать:

  • плохая свертываемость крови;
  • любые заболевания разных органов;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые или кистовые образования и так далее.

Доктор обязан вас предупредить о возможных осложнениях или неприятных последствиях после операции:

  • кровотечении;
  • гноение швов;
  • воспаление хряща, вследствие чего могут остаться на ушной раковине морщины;
  • наличие рубцов и так далее.

Опасна ли данная особенность

Разные уши абсолютно безопасны для здоровья органов слуха. Как правило, этот визуальный дефект исчезает к 5-ти-6-ти годам. Он никак не влияет на саму ушную систему, на здоровье органов, тканей, хрящей сложного слухового механизма. Поэтому можно спокойно жить и с разными ушами. Если все же этот факт смущает, то можно:

  • сделать асимметрическую прическу, скрывающую одно ухо;
  • носить банданы или косынки;
  • прикрывать уши длинными волосами.

Надо помнить, что любая операция – это прямое хирургическое вмешательство в организм. Тем более обидно, что в данном случае, в здоровый организм. Сделайте из этого плюс себе – свою изюминку. Или просто с юмором относитесь к своим ушам. Ведь главное – они здоровы.

Ухо человека – удивительный и особенный орган, с которым связано немало любопытных фактов. К примеру, каждое ухо, как и отпечатки пальцев, индивидуально. По своему строению детское ушко отличается от взрослого, и оно растет вместе со своим обладателем, достигая зрелости примерно к 12-13 годам, а до этого времени требует пристального внимания к себе со стороны родителей и врачей.

Согласно статистике, у 50% детей, достигших годовалого возраста, случается воспаление среднего уха, к шестилетнему возрасту эта доля возрастает до 90%. Но, пожалуй, самая частая проблема, с которой мамы приводят деток к отоларингологам, это серные пробки.

Вообще проблемы с ушами у детей практически всегда возникают внезапно, а диагностика вызывает определенные трудности. И этому есть две основных причины: особенное строение детского уха и неспособность малышей сказать, что и где у них болит.

Давайте разберемся в этих особенностях и составим что-то вроде памятки сигналов и симптомов, которые помогут понять, что происходит с детским ушком, и вовремя принять меры.

Детское ухо так же, как и взрослое, состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Наружное ухо – это ушная раковина и наружный слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо – это небольшая полость, ограниченная барабанной перепонкой с одной стороны и внутренним ухом с другой.

Так вот, во-первых, барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. Во-вторых, слуховая, или евстахиева, труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, у малышей (особенно до годика) короче, шире и расположена под более тупым углом, нежели у взрослых.

И в третьих, в среднем ухе маленьких деток имеется некая соединительная ткань (миксоидная): в ней почти нет кровеносных сосудов, она весьма рыхлая и студенистая, что служит благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Слуховая труба, барабанная полость, носоглотка и среднее ухо у наших деток тесно связаны между собой, и поэтому неблагополучие в одном органе тут же сказывается на состоянии другого. Так, при длительном насморке евстахиева труба может забиваться выделениями из носа, что является прямым предвестником отита. У грудничков – грудное молоко или смесь легко попадает из носоглотки в среднее ухо, а при срыгивании – через слуховую трубу в барабанную полость, что также способно привести к воспалению.

Что в поведении малыша должно насторожить вас?

Малыши не способны рассказать о своей боли. Но могут показать. Поведение и внешние симптомы – это все, что есть в арсенале родителей. Но учитывая, что, порой, даже с помощью специальных приборов и анализов не всегда удается распознать воспалительный процесс (особенно на ранних стадиях заболевания), данный арсенал не так уж и мал, необходимо только хорошо изучить его.

Итак, любое из нижеследующих проявлений служит причиной для немедленного обращения к врачу:

1. Ребенок плачет и дергает (чешет, трет) себя за ушко.
2. Прикосновение к козелку вызывает резкий плач малыша.
3. Не поворачивает голову в сторону громкого звука, не откликается на обращение. Может поворачиваться одним ухом к говорящему во время разговора.
4. Держится за ушко во время сморкания.
5. Часто теребит ушко, похлопывает по нему.

Читайте также:  Можно ли мазать йодом беременным

Подобное поведение может сопровождаться разного рода выделениями из уха (гной кровь, сера) и высокой температурой.

Что случилось с ушком?

Плач малыша вкупе с любого рода выделениями из уха, температурой, болью однозначно свидетельствует о воспалительном процессе – об отите, здесь ошибиться сложно. Но с ухом может случиться и другая беда, например:

• травма,
• попадание в ухо инородного тела,
• образование серной пробки.

О последних поговорим отдельно.
Серная пробка сама по себе не так опасна, по сравнению, с тем же отитом, травмой или инородным телом. Сначала она даже не будет вызывать никакого дискомфорта у малыша. Но по мере увеличение в размерах, пробка перекроет слуховой проход, станет более плотной и толстой, будет сопровождаться болевыми ощущениями (при жевании, глотании). Но главное, что серные пробки нарушают звуковое восприятие, что может отразиться на процессе формирования речи у малыша, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно.

Серные пробки: вред из добрых побуждений

Ушная сера – вовсе не случайный «гость» в детском ушке: она защищает полость внутреннего уха от попадания в него пыли, грязи и микробов, а также защищает от влаги ушной проход, не позволяя ей проникнуть в барабанную перепонку. Выведение серы – естественный физиологический процесс, не требующий вмешательства. Но многие родители почему-то в этом сомневаются, считая, что ушко следует избавлять от всех следов серы.

Так вот, всем мамам и папам следует знать: чем активнее и чаще вы очищаете ухо от серы, тем интенсивнее идет ее накопление в ушной полости. Отоларингологи убеждают заботливых родителей поумерить пыл, а также ни в коем случае не пользоваться ватными палочками для чистки детских ушей.

Вспомните, что мы говорили об особенном строении детского уха: короткая слуховая труба, тесная связь между ушными проходами. Вот почему ватной палочкой легко повредить барабанную перепонку, а также «загнать» серу глубоко в ушко, что затруднит ее естественное выведение.

Как правильно ухаживать за детскими ушками?

Помните, как во времена нашего детства нам убирали серные пробки? Капали специальным раствором в ухо, ребенок несколько дней ходил, дожидаясь, пока пробка сильно разбухнет (к этому времени ухо уже практически не слышало), и только потом, при повторном приеме у отоларинголога, пробку удаляли.

Сегодня у нас есть возможность проводить гигиену ушей максимально просто, быстро и безболезненно – при помощи препарата А-церумен. В его состав входят особые активные вещества – сурфактанты, благодаря которым он:

• мягко и безболезненно растворяет твердые массы ушной серы, предотвращая появление серных пробок,
• выводит уже образовавшиеся пробки,
• оказывается смягчающее, увлажняющее и очищающее действие,
• обеспечивает безопасную гигиену ушей: т.к. ватные палочки с А-церуменом не нужны, отсутствует риск повреждения барабанной перепонки и уплотнения серы в ушном проходе.

Кроме всего прочего, с помощью А-церумен вы будете проводить качественную чистку детских ушек в домашних условиях, не прибегая к посещению врача, и потратите на нее всего 1 минуту!

Предосторожность не помешает

С А-церуменом гигиена ушей сама по себе станет намного проще, удобнее и эффективнее. Но плюс к этому – не забывайте соблюдать ряд правил, и тогда детские ушки всегда будут в безопасности:

• хорошо очищайте носик малыша во время простуды, не запускайте процесс;
• в холодную и ветреную погоду надевайте плотно закрывающие уши шапку;
• не открывайте передние окна в машине, когда ребенок сидит в заднем кресле: ветер в этом случае дует как раз в ухо ребенку;
• после купания обязательно сушите уши малыша феном или ватным тампоном.

Врожденные дефекты развития уха – как наружные, так и внутренние — всегдапредставляли для людей серьезную проблему. Медицина решает её посредством хирургического вмешательства только последние полтора столетия. Наружные аномалии устраняются с помощью внешней хирургической коррекции. Пороки развития внутренней части ушного аппарата требуют более сложных оперативных решений.

Строение и функции человеческого уха -виды врожденных патологий ушей

Известно, что конфигурация и рельеф ушной раковины человека столь же уникален и индивидуален, как отпечатки его пальцев.

Человеческий ушной аппарат представляет собой парный орган. Внутри черепа он располагается в височных костях. Снаружи ограничен ушными раковинами. Ушной аппарат выполняет в организме человека непростую задачу одновременно слухового и вестибулярного органа. Оно предназначено для восприятия звуков, а также для удержания тела человека в пространственном равновесии.

Анатомическое строение человеческого слухового органа включает в себя:

  • наружное — ушная раковина;
  • среднее;
  • внутреннее.

Сегодня из каждой тысячи новорожденных младенцев 3-4 ребенка имеют ту или иную аномалию развития органов слуха.

Основные аномалии развития ушного аппарата подразделяются на:

  • Различные патологии развития ушной раковины;
  • Дефекты внутриутробного формирования средней части ушного аппарата разной степени тяжести;
  • Врожденные повреждения внутренней части ушного аппарата.

Аномалии развития наружного уха

Наиболее частые аномалии касаются, в первую очередь, ушной раковины. Такие врожденные патологии различимы визуально. Их легко обнаруживают при осмотре младенца не только врачи, но и родители ребенка.

Аномалии развития ушной раковины можно подразделить на:

  • такие, при которых видоизменяется форма ушной раковины;
  • те, при которых изменяются её размеры.

Чаще всего врожденные патологии в разной степени сочетают в себе, как изменение формы, так и изменение размеров ушной раковины.

Изменение размеров может быть в сторону увеличения ушной раковины. Подобная патология носит название макротии. Микротией называется уменьшение размера ушной раковины.

Изменение размера ушной раковины вплоть до её полного исчезновения называется анотией.

Наиболее частые пороки с изменением формы ушной раковины следующие:

  • Так называемое «ухо макаки». При этом завитки в ушной раковине разглажены, почти сведены на нет. Верхняя же часть ушной раковины направлена внутрь;
  • Лопоухость. Уши при таком пороке развития имеют оттопыренный вид. В норме ушные раковины располагаются параллельно височной кости. При лопоухости они находятся под углом к ней. Чем больше угол отклонения, чем больше степень лопоухости. Когда ушные раковины расположены к височной кости под прямым углом, дефект лопоухости выражен в максимальной степени. На сегодняшний день около половины новорожденных имеют лопоухость большей или меньшей степени выраженности;
  • Так называемое «ухо сатира». В этом случае ярко выражено вытягивание ушной раковины вверх. При этом верхний кончик раковины имеет остроконечное строение;
  • Врожденная аплазия ушной раковины, также называемая анотией, представляет собой частичное или полное отсутствие ушной раковины с одной или обеих сторон. Чаще встречается у детей, имеющих ряд генетических заболеваний — таких, как синдром жаберных дуг, синдром Гольденхара и других. Также с анотией могут родиться дети, чьи мамы во время беременности переболели вирусными инфекционными заболеваниями.

Аплазия ушной раковины может проявляться в наличии небольшого образования из кожно-хрящевой ткани или в присутствии только мочки. Слуховой проход в этом случае очень узкий. В околоушной области параллельно могут образовываться свищи.При абсолютной анотии, то есть полном отсутствии ушной раковины, слуховой проход полностью зарастает. Таким органом ребенок слышать ничего не может. Для освобождения слухового проходанеобходимо хирургическое вмешательство.

Помимо этого, встречаются такие аномалии, как кожные выросты на них в виде отростков различной формы.
Наиболее приемлемый возраст для проведения детям операций при ушных аномалиях – от пяти до семи лет.

Врожденные патологии среднего уха — разновидности

Врожденные дефекты развития средней части ушного аппарата связаны с патологией барабанных перепонок и всей барабанной полости. Чаще встречаются:

  • деформация барабанной перепонки;
  • наличие тонкой костной пластины на месте барабанной перепонки;
  • полное отсутствие барабанной кости;
  • изменение размеров и формы барабанной полости вплоть до узкой щели на её месте или полного отсутствия полости;
  • патология формирования слуховых косточек.

При аномалиях слуховых косточек повреждаются, как правило, наковальня или молоточек. Может быть нарушена связь между барабанной перепонкой и молоточком. При патологическом внутриутробном развитии средней части ушного аппарата типично деформирование рукоятки молоточка. Полное отсутствие молоточка сопряжено с креплением мышцы барабанной перепонки к наружной стенке ушного прохода. При этом евстахиева труба может присутствовать, но встречается и полное её отсутствие.

Внутриутробные патологии формирования внутреннего уха

Врожденные аномалии развития внутренней части ушного аппарата встречаются в следующих формах:

  • патология начальной степени тяжести выражается в неправильном развитии кортиевого органа и слуховых клеток. В этом случае может быть затронут слуховой периферический нерв. Ткани кортиева органа могут частично или полностью отсутствовать. Данная патология ограниченно затрагивает перепончатый лабиринт;
  • патология средней степени тяжести, когда диффузные изменения развития перепончатого лабиринта выражаются в виде недоразвития перегородок между лестницами и завитками. При этом может отсутствовать рейснеровая мембрана. Также может наблюдаться расширение эндолимфатического канала, либо его сужение за счет увеличения выработки перилимфатической жидкости. Кортиев орган присутствует, как рудимент, или вовсе отсутствует. Данная патология часто сопровождается атрофией слухового нерва;
  • тяжелая патология в виде полного отсутствия – аплазии – внутренней части ушного аппарата. Данная аномалия развития приводит к глухоте этого органа.

Как правило, внутриутробные пороки не сопровождаются изменениями средней и наружной части данного органа.

Медики констатируют факт, что при рождении у многих детей разные по размеру и расположению уши. Насколько страшна такая деформация ушных раковин? Стоит ли бояться последствий? Будет ли размер ушей как-то негативно влиять на слух и что с этом делать? На все вопросы мы постараемся ответить в нашем материале.

Наслаждаясь наступившей беременностью, вы прожили уже большую ее половину. Возможно, сначала новость о зарождении новой жизни застала вас врасплох, но, ощущая шевеления малыша, его сон и бодрствование, вы не можете оставаться равнодушной. Много уже пережито, и еще чуть меньше предстоит пережить. Развитие ребенка на начальных сроках вы изучили уже вдоль и поперек, но животик потепенно растет, шевеления учащаются по длительности и интенсивности, становится все тяжелее носить малыша, и вы задаетесь вопросом: «Чем знаменательна 28 неделя беременности, что происходит с плодом?»

Читайте также:  На каком сроке шевелятся щенки у пекинеса

Развитие внутренних органов малыша на 28 неделе

Активно протекает физиологическое развитие. Глазки малыша в этот период открываются. 28 неделя беременности важна тем, что становится чувствительной сетчатка глаз, он начинает различать, где яркий свет, а где темно. Вместе с органами зрения развиваетсяи слуховой аппарат. Уже в этот период кроха реагирует на материнский голос, узнавая его. Разговаривать с малышом очень важно, так как после рождения голос будет чуть ли не единственной утехой крохи в таком сложном и непонятном мире. Поглаживая по животу, мама может немножко успокоить ребеночка, если он сильно разбушевался. Ребенок в 28 недель беременности увеличивает массу всего тела, а также увеличивается головной мозг. Именно на этом сроке здесь появляются первые извилины и борозды. Нервная системы продолжает свое формирование. К этому времени у малыша уже есть способность хватать, моргать глазками, то есть появляются рефлекторные действия. Это свидетельствует о развитии головного мозга и центральной нервной системы. Также начинает активно вкючаться в самостоятельную работу эндокринная система ребенка. В организме малыша уже протекает свой обмен веществ, с этим процессом щитовидная и поджелудочная железы мамы уже не работают за двоих. Набирая вес, ребеночек начинает разглаживаться, он уже не такой худенький, как был до этого. На этом этапе развития малыш весит от 1000 г до 1300, а его размеры колебаются от 36-39 см. Если сравнивать вес крохи, всего 2-2,5 месяца назад, он был 100 г, за этот период развития малыш увеличился в 10 раз! Рост и развитие ребенка — поистине чудо.

Плод занимает еще не все пространство матки, поэтому свободно в нем обитает. Если он еще не перевернулся головкой вниз, паниковать не стоит, он обязательно это сделает чуть позже.

Какие анализы должны быть к этому сроку

Какие опсности могут подстерегать малыша

Естественно, находясь в животике у мамы, малышу ничего не страшно. Но бывают моменты, когда мама сама подвергает опасности свое чадо, даже не догадываясь об этом. Важно носить свободную одежду, чтобы не пережимать никакие жизненно важные сосуды и органы, когда у вас беременность 28 недель. Развитие малыша немыслимо без достаточного количества кислорода, его нехватка может затормозить работу нервной системы. Питательные вещества разного рода также важны для правильного формирования органов и чувств, для прочности костей, чтобы не было предраспложенности к травме в родах. Также обвитие пуповиной может отразиться на развитии плода, а особенно в родах помешать. Но малыш еще может переворачиваться, поэтому проблема может уйти. Любые травмы или микротравмы мамы сказываются на ощущениях крохи. Особенно остро он реагирует на крупные скандалы и ссоры. Если причина в нем, он это тоже чувствует.

Чего следует опасаться маме

28 неделя беременности, что происходит с организмом молодой мамы, когда не хватает каких-либо веществ?

  • Во-первых, в этот период женщина уже может набрать лишний вес. Из-за этого она становится неповоротливой и неактивной. Такое состояние опасно большой вероятностью травм и падений.
  • Во-вторых, на данном сроке часто развивается анемия беременных. Когда увеличивается количество крови, обеспечивая каждый орган притоком кислорода, наступает нехватка железа, что отражается на общем состоянии беременной женщины. Этот процесс хорошо показывает общий анализ крови.
  • В-третьих, активно двигаться мешает отечность.
  • Также могут мешать и расстраивать изменения фигуры, формы грудей, упругости кожи, растяжки. Но большинство из этого — явления временные, поэтому следует думать о чем-то положительном.

Оптимальный вес в 28 недель беременности

Для всех беременных женщин актуальным вопрос является о том, каким должен быть вес на 28 неделе беременности. Это действительно важный вопрос, так как лишние килограммы могут больше навредить, чем помочь в родах. Поэтому на каждом осмотре гинеколога женщина взвешивается и измеряет артериальное давление.

Почему большой вес может помешать? Когда беременная взвешивается, не идет разграничение, кто сколько килограмм имеет. Лишний вес может взять ребенок. При этом плод будет крупным и очень большая вероятность того, что во время родов у мамы будут травмы, и ребенок может получить повреждения в родовых путях. Если лишние килограммы берет на себя мама, то это может закочиться сбоем в работе почек, эндокринной системы, обмене веществ и сердечно-сосудистой системе. Также высокая вероятность возникновения варикозного расширения вен. Самой оптимальной прибавкой в весе на этот период является 6-8 кг, так как еще ходить 2,5 месяца.

Физическая нагрузка мамы

Питание беременной женщины в конце 6-го месяца

  • белки (строительный материал) — рыба, мясо, творог, кефир, молоко, яйца;
  • жиры (источник энергии) — сало, рыба и мясо жирных сортов, орехи, масла;
  • углеводы (источник энергии и помощь в работе нервной системы) — хлебобулочные изделия, фрукты, некоторые овощи, каши;
  • витамины — овощи, фрукты.

Когда протекает беременность 28 недель, развитие плода достигает уже того, что он становится довольно больших размеров, поэтому может давить на кишечник. Вследствие этого могут возникать проблемы со стулом — запоры. В этот период нужно употреблять в пищу больше фруктов, овощей и клетчатки.

Беременность 28 недель: шевеление плода — есть ли норма

Состояние плаценты

Плацента, или ее еще называют детское место, выполняет решающую функцию в развитии плода и получении им питательных веществ. Но она может также быть причиной ненормального состояния беременности. Зрелая плацента выглядит как лепешка или овал. На УЗИ врач тщательно исследует показания развития плацнты, так как она растет вместе с плодом. Если она сильно большая — это больше 800 г, то у ребенка либо несовместимость по резус-фактору с мамой, либо мама больна сифилисом. Если, наоборот, она маленькая (меньше 400 г), то, скорее всего, при сроке беременность 28 недель развитие плода отстает по своим показателям.

Преждевременные роды в этот срок

Развиваясь в животике у мамы, ребеночек в 6,5 месяцев может захотеть уже выйти на свет белый. Не стоит слишком переживать об этом — он уже вполне готов к самостоятельной жизни с помощью специальных аппаратов. Если роды первые, то врачи могут даже остановить их, главное вовремя к ним обратиться. Куда хуже дело обстоит с состоянием мамочки — ее организм еще не готов к выходу ребенка, поэтому могут разорваться некоторые отрезки родовых путей, слишком рано отойти воды, слабо сокращаться матка, возникнуть кровотечения во время и после родов.

Могут ли быть выделения

Обычными считаются выделения молочного оттенка с кисловатым запахом. Когда у мамочки беременность 28 недель, шевеление плода все интенсивнее, он может задевать мочевой пузырь, и возможно появление выделений с некоторым количеством мочи. Важно не перепутать такую жидкость с подтеканием вод. Если у вас появились частые бесцветные выделения, похожие на околоплодные воды, или, тем более, кровянистые, нужно срочно обращаться к медикам за помощью.

Интимная близость супругов на 28 неделе

Расположение плода в матке

Малыш на этом этапе может без последствий располагаться, как ему вздумается, так как еще недели 2-4 он может переворачиваться и брыкаться у мамы. Если он расположен вверх головой или поперек, повода для расстройства пока нет. Нужно проконсультироваться с врачем, нужно ли делать дополнительные упражнения для переворачивания плода. Чаще они назначаются на более поздних сроках для легкого протекания родов. Когда головка внизу — это идеальный вариант предлежания. Живите для ребенка, получайте положительные эмоции, и роды пройдут хорошо!

Развиваясь в животике у мамы, ребеночек в 6,5 месяцев может захотеть уже выйти на свет белый. Не стоит слишком переживать об этом — он уже вполне готов к самостоятельной жизни с помощью специальных аппаратов. Если роды первые, то врачи могут даже остановить их, главное вовремя к ним обратиться. Куда хуже дело обстоит с состоянием мамочки — ее организм еще не готов к выходу ребенка, поэтому могут разорваться некоторые отрезки родовых путей, слишком рано отойти воды, слабо сокращаться матка, возникнуть кровотечения во время и после родов.

Всем привет! На протяжении всей беременности, у меня всплывает один вопрос: -» Как часто и как сильно должен шевелиться ребенок?»

Сейчас 28 недель, и я бы не сказала, что шевеления у меня частые или какие то прям сильные толчки, Я ощущаю, когда ребенок переворачивает, как иногда «дрыгается» живот. На приеме у врача все ок, сердечко бьется ритмично.

Всем привет! На протяжении всей беременности, у меня всплывает один вопрос: -» Как часто и как сильно должен шевелиться ребенок?»

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-anomalieshttp://eva.ru/kids/messages-2238720.htmhttp://www.prishlek.ru/malenkie-ushki-u-novorozhdennogo/http://www.syl.ru/article/155325/new_nedelya-beremennosti-shevelenie-i-razvitie-plodahttp://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/382406849/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме