Как проявляется нехватка прогестерона у женщин после 40 лет

Содержание

Прогестерон — это стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. При его нехватке оплодотворенная яйцеклетка не может погрузиться в эндометрий матки и начать развиваться в эмбрион. Первыми симптомами патологического процесса служат гормональные нарушения.

Если дефицит прогестерона наблюдается у женщины во время беременности, появляется угроза выкидыша.

Какими симптомами проявляется недостаток прогестерона у женщин?

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

  • молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
  • снижается температура кистей и стоп;
  • нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
  • волосы начинают чаще выпадать;
  • нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
  • увеличивается масса тела;
  • кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
  • наблюдаются частые головные боли, бессонница;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.

Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

  • при приеме пероральных средств контрацепции;
  • в зависимости от фазы цикла менструации;
  • при беременности;
  • во время лактации.

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

  • нарушение секреторной функции желтого тела;
  • гормональный дисбаланс после аборта;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкогольная интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • поражение почек;
  • нарушения сна, несбалансированный рацион;
  • сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
  • злокачественные новообразования;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Параллельно прогестерон подавляет иммунную реакцию, благодаря чему антитела матери не атакуют развивающийся эмбрион.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

  • неправильное питание;
  • истощение;
  • дегидратация;
  • антибактериальная терапия;
  • маточные кровотечения;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

Возраст после 40 лет

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

В период 40 лет наступает этап пременопаузы, который сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, ночной потливостью и приступами жара.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

Последствия дефицита гормона для здоровья

При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

Нехватка гормона способна привести к снижению функциональной активности желез эндометрия.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Традиционное лечение

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Гормональные препараты

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

  • Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
  • Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
  • Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

  • Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
  • Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Препараты на основе трав

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Основные препараты на основе трав:

  • Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
  • Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
  • Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

Особенности лечения в период беременности и лактации

Лечение дефицита прогестерона назначают беременным женщинам со сроком до 16 недель при высокой угрозе выкидыша. В редких случаях терапию проводят после 20 недели эмбрионального развития.

Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

Семечки и грецкие орехи

Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

Анисовый отвар

Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

Полезные изменения в питании и образе жизни

На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

  • бобовые культуры;
  • авокадо;
  • рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
  • орехи;
  • мяса птицы;
  • семена подсолнуха;
  • яйца;
  • сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Прогестерон и длительность цикла:

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

Нормальный уровень половых гормонов – залог репродуктивного здоровья человека. Рассказываем, что делать, если в дефиците один из ведущих женских гормонов, прогестерон, и как выявить проблему на начальном этапе.

Прогестерон — это гормон, относящийся к разряду стероидных, который отвечает за репродуктивную функцию организма. От его уровня напрямую зависит менструальный цикл девушки, ее возможность забеременеть, а также развитие плода до момента формирования плаценты.

Но не нужно думать, что прогестерон вырабатывается только в женском организме. Мужчинам он также необходим для нормального репродуктивного здоровья, но его уровень в норме не может быть больше 1 нг/мл. А вот для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, этот показатель вырастает в пределах до 25,6 нг/мл. Во время беременности верхняя отметка диапазона вообще поднимается до 422 нг/мл.

Прогестерон должен находиться в балансе с «главным» гормоном – эстрогеном. Вместе они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, от которой зависит молодость, красота и здоровье всего организма в целом. Но если один находится в переизбытке, то второго наоборот становится критически мало.

Повышение уровня эстрогена (эстрадиола) в свою очередь влияет на низкий прогестерон у женщин, и это может привести к тяжелым негативным последствиям. В том числе для плода, если девушка находится в положении.

Почему важен нормальный уровень прогестерона

Пик выработки гормона приходится на вторую фазу менструального цикла, так называемую лютеиновую. Это время после овуляции и до начала нового цикла, то есть до прихода новой менструации.

Вещество образуется во временной железе, желтом теле, и выполняет функцию поддержания мускулатуры матки в тонусе, чтобы она не расслаблялась раньше времени, и не начиналось менструальное кровотечение. Если в организме что-то нарушается, и уровень прогестерона падает по каким-то причинам, то весь процесс нормального функционирования органов затрудняется.

Высокий уровень прогестерона необходим для зачатия, а также до 16 недели беременности для нормального развития плода. К этому времени образуется плацента и начинает выполнять его функции, поэтому количество гормона постепенно снижается.

Именно поэтому для подготовки к беременности и во время ее так важно следить за гормональным фоном с помощью анализов, в которых проверятся уровень эстрогена, прогестерона, пролактина и тестостерона. Как и недостаток, избыток какого-то вещества в организме ведет к пагубным последствиям.

Главное, чем опасен дефицит прогестерона, — это угроза выкидыша в первом триместре беременности. Если гормона хватает, то он подавляет сокращения миометрия, чтобы избежать этого. В его отсутствие угроза выкидыша возрастает в несколько раз. Беременность, протекающая с пониженным уровнем вещества в организме, рискует стать замершей, или сопряженной с рядом осложнений и патологий.

Для девушек, не планирующих беременность, недостаточность прогестерона может значить появление тяжелого предменструального синдрома, болезненного цикла, нарушение работы сальных желез, риск развития бесплодия и другие негативные последствия.

Во время наступления климакса уровень вещества падает, и это нормально. Но такое резкое снижение вместе с повышением эстрогена может быть причиной развития рака матки и других органов. В ходе последних исследований на эту тему было установлено, что повышение прогестерона помогает хорошо перенести такие последствия климакса, как приливы, жар, раздражительность, а также снизит риски развития различных заболеваний, распространенных у женщин в этом возрасте.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Чтобы понять, что в твоем теле что-то не так, достаточно быть к нему просто немного внимательнее, чем обычно. Тем более, что дефицит гормонов редко протекает незаметно.

Тебе следует насторожиться, если ты стала замечать у себя неприятные признаки и серьезные симптомы:

  • задержки менструации, которые становятся регулярными;
  • слишком обильные месячные;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • сложности с зачатием;
  • выкидыш;
  • постоянное изменение температуры тела (то в жар, то в холод);
  • перепады настроения, раздражительность;
  • изменение либидо по сравнению с тем, что было раньше (притом не так важно, увеличилось оно или уменьшилось);
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • повышенная сухость влагалища;
  • постоянные депрессивные состояния, подавленность;
  • головные боли;
  • апатия, нежелание работать, потеря энергии;
  • сонливость;
  • повышение веса;
  • отечность.

Основные симптомы недостатка прогестерона у женщины — это безусловно нарушение менструального цикла. Причём меняться он может по разному, как удлиняться, так и укорачиваться. Прогестерон — это гормон второй фазы менстуального цикла, поэтому вторая фаза и реагирует. Кроме того важно помнить, что прогестерон ещё и гормон беременности и его недостаток может приводить к угрозе прерывания беременности, а иногда и выкидышу.

Примерно за 10-12 дней до начала нового менструального цикла могут проявиться данные симптомы нехватки прогестерона у женщин, но потом зачастую они исчезают. В этот момент многие девушки просто успокаиваются и не придают этому значения, но это большая ошибка.

Если ты наблюдаешь за собой что-то из этого списка уже в течение нескольких циклов, то тебе следует обратиться к гинекологу. Это может быть и вариант нормы, если так у тебя проявляется предменструальный синдром. Но утверждать это можно только после анализа крови на гормональный фон. Не затягивай с посещением врача, потому что процесс может усугубиться и вызвать неприятные последствия в виде различных заболеваний и даже бесплодия.

Причины низкого уровня женского гормона

Теперь, когда мы разобрались в симптомах низкого прогестерона у женщин, было бы нелишним понять, из-за чего это может случиться.

К причинам дефицита можно отнести:

  • недостаток лютеинизирующего гормона;
  • нестабильность менструального цикла;
  • различные половые инфекции;
  • кровотечения из матки в середине цикла, свидетельствующие о патологиях;
  • прием гормональных препаратов;
  • слишком большое физическое напряжение (поднятие тяжестей или увлечение силовыми тренировками);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аменорея.

Точные причины можно узнать, проконсультировавшись со специалистом по проблеме, потому что каждый отдельный случай очень индивидуальный и требует особого подхода в зависимости от сложности и других факторов.

Возможные варианты лечения

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках — явление опасное не только для плода, но и для матери, поэтому в таких случаях лечение необходимо. Путей решения проблемы может быть, условно говоря, два — медикаментозный и естественный.

При медикаментозном способе подбирается терапия с эффектом замещения. Девушка должна будет пропить курс гормональных препаратов с прогестероном в составе. Такой путь быстро решит проблему бесплодия, если она обусловлена именно этим, нормализует гормональный фон, но никак не повлияет на то, чтобы организм сам начал вырабатывать нужное количество вещества. К тому же препараты могут негативно сказываться на печени, почках и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не говоря уже о том, что могут грозить передозировкой из-за неправильного приема.

В связи с этим часто выбирается естественный путь , когда все действия направлены на то, чтобы спровоцировать организм самостоятельно наладить выработку гормона, не замещая его. Такой способ более сложен, потому что предполагает изменение образа жизни, на которое не все согласны.

На гормональный уровень влияют следующие меры:

  • Коррекция питания должна быть первостепенной, чтобы уровень эстрогена постепенно падал, а прогестерон, соответственно рос. Свой рацион следует обогатить с помощью бобовых, кунжута, тыквенных семечек, мяса (курица, индейка, говядина), молочных продуктов и яиц. Следует также не забывать о достаточном количестве овощей, фруктов, морепродуктов, цельнозерновых круп. Эти продукты помогут понизить уровень гормона до нормального.
  • Обязательно нужно повысить потребление витаминов С и B6 . Можно принимать пищевые добавки или же просто стараться есть больше фруктов, злаков, орехов, морепродуктов, мясо птицы, картофель, бананы, авокадо.
  • Также пища, богатая цинком и магнием , поможет скорее справиться с проблемой.
  • Следует отказаться от вредных привычек , стараться избегать стрессов и больше заботиться не только о своем физическом, но и ментальном здоровье. Психическое состояние также очень влияет на гормональный фон.

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль ; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2018. — 20 с.
2. Проблемы невынашивания беременности: многогранная роль прогестерона; Л.А. Марченко, Л.М. Ильина, ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», Москва, Российская ассоциация гинекологов-эндокринологов, «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология» №2

Тебе следует насторожиться, если ты стала замечать у себя неприятные признаки и серьезные симптомы:

Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.

Идеальная шейка матки перед родами

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Способы стимуляции раскрытия шейки матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

    Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

При нормальном течении беременности шейка матки выполняет роль своеобразного мышечного кольца, которое не дает плоду выйти из полости матки раньше положенного срока. В ходе течения беременности размер плода и объем околоплодных вод увеличиваются, из-за чего давление на орган также возрастает.

В идеале шейка матки должна выдержать нагрузку и раскрыться только перед родами. Однако так происходит далеко не всегда.

Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности – явление распространенное и очень опасное. Без своевременного лечения оно может привести к выкидышу. Спасти ситуацию в данном случае сможет только своевременная и правильная терапия. Вот почему знать симптомы и лечение такого состояния должны все беременные женщины.

Норма

Во время вынашивания плода часть мышечной ткани заменяется соединительной. При этом начинается формирование новых коллагеновых волокон, которые отличаются чрезвычайно сильной гибкостью и эластичностью, нежели те, что были прежде.

Незначительный процент их рассасывается и в итоге образует основное вещество, которое увеличивает гидрофильность тканей. Внешне это выглядит как разрыхление шейки матки, ее укорачивание и зияние цервикального канала.

Сама подготовка шейки к родам начинает происходить с 32-34 недели вынашивания. В этот период по периферии она становится более мягкой. В то же время область по ходу цервикального канала все еще остается достаточно плотной. У женщин, которые будут рожать впервые в наружный зев можно ввести кончик пальца, в то время как у повторнородящих в это же время можно ввести 1 палец.

Примерно на 36-38 неделе беременности шейка матки становится практически полностью размягченной. В этот период плод перемещается в малый таз, из-за чего он начинает создавать давление на шейку матки, способствуя тем самым ее скорейшему раскрытию.

Раскрываться шейка матки начинает с внутреннего зева. У пациенток, которые рожают впервые, канал приобретает вид усеченного конуса, основание которого расположено вверху. В ходе продвижения плода вперед происходит постепенное растяжение наружного зева.

Важно сказать, что у повторнородящих женщин раскрытие шейки маки занимает намного меньше времени. Кроме того, внутренний и наружный зев у них открываются практически одновременно.

Непосредственно перед самими родами у всех женщин шейка матки становится сильно укороченной и истощенной. В ее канал можно ввести 2 или более пальцев. Однако на этом раскрытие шейки не завершается. В итоге она раскрывается на 10-12 см. Этого отверстия вполне достаточно, чтобы через него прошла головка и туловище ребенка.

К сожалению, не всегда раскрытие шейки случается в положенный срок. Иногда это происходит раньше. Данное явление называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она чрезвычайно опасна, так как может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому женщине нужно обязательно оказать медицинскую помощь.

Что касается причин патологического процесса, то они обычно заключаются в следующем:

  • неблагополучный акушерский анамнез: аборты, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды (особенно до 28 недели вынашивания);
  • эрозия шейки матки;
  • многоплодная беременность;
  • изначальная слабость шейки;
  • перенесенные травмы шейки матки: рождение слишком большого плода, разрывы во время прошлых родов, оперативные вмешательства на органе;
  • сбои в работе эндокринных органов;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • инфекционные процессы и воспаления репродуктивных органов.

Беременным женщинам, которые попали в группу риска, врачи должны уделять особое внимание. Если во время предыдущих беременностей у пациентки была ИЦН, то она ни в коем случае не должна этого скрывать. Такие женщины входят в группу повышенного риска.

Признаки

У многих пациенток ИЦН абсолютно никак не проявляется.

Если же признаки раскрытия шейки матки при беременности имеют место, то они будут отличаться в зависимости от того, на каком сроке вынашивания начался патологический процесс. Так, в первом триместре на патологию может указать кровомазание, которое не сочетается с болью, однако иногда может сопровождаться легкими дискомфортными ощущениями.

Если же раскрытие шейки произошло после 18-20 недели вынашивания, то в этом случае уже происходит гибель эмбриона и дальнейший выкидыш. В это время у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, возникают неприятные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу). Некоторые пациентки в это время жалуются на сильные тянущие боли в нижней части брюшной полости и в пояснице, которая сочетается с диареей и позывами к рвоте.

Проблема усугубляется еще и тем, что даже у женщин, которые регулярно ходят на консультации к врачу, ИЦН не всегда обнаруживается вовремя. Это связано с тем, что медики не всегда проводят классический осмотр, чтобы снизить риск инфицирования.

Однако и при обследовании заподозрить наличие патологического процесса можно не всегда. Если специалист обнаружит преждевременное размягчение шейки матки и уменьшение ее длины – он должен обязательно назначить дополнительное обследование. В большинстве случаев это УЗИ.

Терапия

Если у женщины при беременности на ранних сроках приоткрыта шейка матки – значит ей нужно соблюдать полный покой и пастельный режим. Очень важно, чтобы в это время она не подвергалась стрессам, не выполняла тяжелую физическую работу.

Вопрос касательно того, каким будет дальше ведение беременности, решается совместно с лечащим врачом.

Консервативная терапия данного состояния может включать в себя установку кольца Мейера. Оно снижает силу давления плода на шейку. Данные мероприятия показаны женщинам, у которых наблюдается незначительное раскрытие шейки матки и при этом срок вынашивания составляет 28 недель и более.

Если срок вынашивания составляет меньше 28 недель, у женщины нет инфекционных заболеваний половых органов, имеются признаки целостности плодных оболочек и жизнедеятельности эмбриона, то ей может быть назначена хирургическая операция. Ее суть заключается в наложении швов на шейку матки. Данной процедуры бояться не нужно. Пациентки во время ее проведения не ощущают ни боль, ни дискомфорт, так как им предварительно дается анестезия.

Пессарий и швы удаляются после 37 недели беременности или же перед родами, при вскрытии плодного пузыря, образовании свища или же появлении кровянистых выделений.

Как в ходе консервативной терапии, так и при хирургическом лечении пациенткам назначаются антибактериальные лекарства. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса.

Для усиления эффективности могут быть назначены спазмолитические препараты, а при наличии гипертонуса матки – токолитики.

Если у пациентки при беременности приоткрыта шейка матки по причине сбоя в работе эндокринных органов, то ей будут рекомендованы гормональные лекарства.

Профилактика

Прогноз при преждевременном раскрытии шейки матки будет напрямую зависеть от степени запущенности патологии. Так, если нарушение диагностировать не удалось, беременность может закончиться выкидышем. Именно по этой причине прерывается около 20% беременностей, которые только начали развиваться.

Если открыта шейка матки при беременности на ранних сроках и женщине была вовремя оказана медицинская помощь, то у нее будут все шансы выносить плод до положенного времени. При наличии слабости мышечного сфинктера возникает риск стремительных родов. В этом случае пациентку срочно отправляют в акушерское отделение.

Профилактика данной патологии состоит в своевременном лечении эндокринных патологий и заболеваний репродуктивных органов еще в период планирования беременности. После зачатия женщина должна как можно больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, исключить тяжелые физические нагрузки. При возникновении каких-либо непривычных симптомов ей следует консультироваться у своего врача.

Непосредственно перед самими родами у всех женщин шейка матки становится сильно укороченной и истощенной. В ее канал можно ввести 2 или более пальцев. Однако на этом раскрытие шейки не завершается. В итоге она раскрывается на 10-12 см. Этого отверстия вполне достаточно, чтобы через него прошла головка и туловище ребенка.

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом?

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

Информация: Лишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

— Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);

— Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);

— Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность);

— Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит пере растяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

Помните: Общее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстра генитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и не медикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

1. Введение в канал шейки матки палочек ламинарии . Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;

2 .Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;

3. В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

1. Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;

2. Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);

3. Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и не медикаментозным.

http://healthperfect.ru/nehvatka-progesterona-u-zhenschin.htmlhttp://lisa.ru/zdorovye/611262-simptomy-nedostatka-progesterona-u-zhenshchin/http://beremennost.net/raskrytie-sheiki-matkihttp://pro-md.ru/ivf/eko/births/priznaki-raskrytiya-shejki-matki-pri-beremennosti/http://m.baby.ru/blogs/post/270311123-189670328/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Кто рожал на 37 неделе всю ночь тонус ребенок прям беспокойный
Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме