Кесарево сечение на 34 неделе могут ли быть последствия

Содержание

Нет его. Замер еще раньше. Лично у меня есть подозрение, что он и спровоцировал роды раньше. Никто не знал о двойне, узи тогда не делали (84-85год).
В связи с этим в 86 году уже отправили маму на узи. Их было два в ссср в Москве и Хврькове (ну так ей говорили). Подтвердили, что плод 1. Но я была такая вредная, что повернулась попой и маме не сказали пол ребенка:) (а ей было оч интересно)
Родилась я в начале 87.
То есть у нас с братом разница 1,7.
Но, кстати, я полностью доношенная 2900 родилась:)

А сейчас своих детей по 4500 рожаю:) маме удивительно — она говорит у меня не былл таких огромных новорожденных:))

Нет его. Замер еще раньше. Лично у меня есть подозрение, что он и спровоцировал роды раньше. Никто не знал о двойне, узи тогда не делали (84-85год).
В связи с этим в 86 году уже отправили маму на узи. Их было два в ссср в Москве и Хврькове (ну так ей говорили). Подтвердили, что плод 1. Но я была такая вредная, что повернулась попой и маме не сказали пол ребенка:) (а ей было оч интересно)
Родилась я в начале 87.
То есть у нас с братом разница 1,7.
Но, кстати, я полностью доношенная 2900 родилась:)

Девочки, вторая моя тема за день, но ооочеь мучает вопрос.

Кто из вас рожал на 34-35-36 недельках? Какие последствия дя ребенка были, вес-рост-дыхание? Сколько выхаживались?
И еще, могут ли из-за столь ранних родов на КС отправить?

Я мелкую рожала в 36 недель, ЕР, внутриутробная пневмония(обошлись без ИВЛ), 3 кг и 48 см. Из больницы дочку выписали через 16 дней.

Девочки, вторая моя тема за день, но ооочеь мучает вопрос.

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез живота матери. В настоящее время эта операция является одной из самых распространенных в мире, и ее частота с каждым годом продолжает расти. К примеру, в России частота проведения кесарева сечения составляет 20% и в среднем увеличивается на 1% в год. В США эта частота достигла 30%. Есть страны (Мексика, ОАЭ), где операцию проводят в 40-50% родоразрешений.

Операция кесарева сечения — одна из древнейших. Однако на протяжении веков она продолжает вызывает вопросы не только у женщин, но и у врачей. На эти вопросы отвечает

эксперт Олег Радомирович Баев:

  • врач акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова
  • стаж работы – 34 года
  • врач высшей категории
  • член Ассоциации акушеров-гинекологов.

Почему происходит такой рост кесарева сечения?

  • Большинство операций проводится в интересах ребенка, ведь когда-то эта операция была создана именно с целью спасения жизни новорожденного.
  • Большой процент женщин поздно задумываются о ребенке, и это приводит к ряду осложнений в течение беременности.
  • Экстрагенитальные заболевания у женщин: сердечнно-сосудистые (пороки сердца, артериальная гипертензия), заболевания почек, надпочечеников, щитовидной железы, ожирение, нарушение биоценоза влагалища и т. д.
  • Индуцированные (с привлечением лекарственных препаратов и методов ВРТ) многоплодные беременности.

Что лучше — физиологические роды или кесарево сечение?

Роды через естественные родовые пути имеют ряд преимуществ:

Лечитесь ли Вы сами и своих детей или ходите сразу к врачу?
Сразу идем к врачу, потому что может быть что симптомы одинаковы, а болячка разная.
53.78%
Сами смотрим, изучаем и лечимся сами.
27.73%
Только если свое лечение не помогло или не очень, только тогда идем к врачу.
18.49%
Проголосовало: 119
  • нет существенной кровопотери;
  • нет риска повреждения или инфицирования;
  • нет осложнений, связанных с оперативным вмешательством, поэтому пациентка меньше времени находится в больнице и быстрее выздоравливает.

Однако в некоторых случаях препочтительнее получить направление на плановое кесарево сечение.

Показания к плановому кесареву сечению:

  • если при многоплодной беременности дети лежат неправильно. К примеру, при плановом кесаревом сечении с двойней кто-то из детей может лежать поперек. Либо может назначаться плановое кесарево сечение при тазовом предлежании одного малыша.
  • если роды приостанавливаются либо их прогресс происходит очень медленно;
  • ухудшается состояние ребенка (сдавление пуповины или длительное нарушение сердечного ритма);
  • угроза здоровью матери из-за осложнений (преэклампсия) или заболеваний (сердечно-сосудистых, угроза отслойки сетчатки и др.);
  • некоторые инфекции матери (ВИЧ, герпес и др.);
  • предлежание плаценты, когда плацента закрывает выход из матки;
  • преждевременная отслойка нормально расплолженной плаценты;
  • несоответствие размеров таза и головки плода;
  • угрожающий разрыв матки (по рубцу от кесарева сечения или миомэктомии);
  • механические препятствия для рождения ребенка (к примеру, миома в области шейки матки).

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают?

Срок планового кесарева сечения обычно назначается после 39 недель беременности, если состояние матери и ребенка не требует произвести операцию раньше. В это время ребенок уже досточно зрелый и может хорошо адаптироваться к внеутробным условиям существования.

Требуется ли специально готовиться к плановому кесаревому сечению?

Это серьезная операция, поэтому медсестра или акушерка проводит подготовку к кесареву сечению. Плановая операция требует 1-2 часовой подготовки. Подготовка к экстренному кесареву сечению происходит значительно быстрее.

В стандартных ситуациях:

  • производится очистительная клизма;
  • в вену на руке женщины устанавливается катетер, чтобы роженица получала жидкости и лекарства во время операции;
  • по показаниям может быть проведена антибиотикопрофилактика;
  • в мочевой пузырь ставят катетер, чтобы он был опорожненным на протяжении всей операции (это снижает риск его повреждения).

Обезболивание в процессе операции

Сегодня существуют 2 основных варианта обезболивания:

  • предпочтительным является регионарное обезболивание (плановое кесарево сечение с эпидуральной анестезией или со спинальной анестезией);
  • иногда проводится общий наркоз — в таком случае женщина спит до конца операции.

При эпидуральной анестезии лекарственный препарат вводится в пространство, окружающее спинной мозг, в район поясницы. Туда устанавливается катетер, по которому лекарственное вещество добавляется в процессе операции и после нее. При спинальной анестезии препарат вводится непосредственно в спинномозговой канал — и тогда укол делают однократно.

Как проходит плановое кесарево сечение и экстренное

На первый взгляд, последовательность операции проста.

Плановое кесарево сечение, как все происходит:

  • Производится разрез кожи и брюшной стенки. Он может быть горизонтальным, то есть в нижних отделах живота (достаточно косметичный разрез, спустя время он становится незаметным) либо вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, то разрез обычно производится в том же месте, с предварительным иссечением старого рубца.
  • Мышцы на животе (которые находятся под кожей) обычно разводятся без разреза.
  • Затем производится разрез стенки матки (горизонтальный или вертикальный), и ребенка достают через этот разрез. При головном предлежании ребенка достают за головку, при тазовом — за ножку или паховый сгиб.
  • Плацента удаляется, а разрез на матке зашивают нитками, которые позже самостоятельно рассасываются.
  • На кожу накладывают швы или скобки, мочевой катетер удаляется.
  • Если женщина находится под регионарным обезболиванием, возможно, она сможет подержать ребенка и приложить его к груди.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

  • На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
  • Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
  • Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
  • Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
  • Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
  • Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Столько же, сколько требуется после обычных родов: то есть около 2-х месяцев.

В течение первых дней восстановления мама может испытывать:

  • болезненные сокращения матки (особенно — во время кормления ребенка);
  • кровянистые выделения будут постепенно уменьшаться, переходя в сукровичные и затем — серозные;
  • болезненные ощущения в области шва, чувствительные в первые дни, будут уменьшаться в течение 3-5 дней.

Как и после родов, в первые 2 месяца женщине не рекомендуется принимать ванну и проявлять сексуальную активность.

Могут ли быть осложнения при кесаревом сечении?

Несмотря на то, что эта операция производится достаточно часто, она тоже имеет риски осложнений.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для ребенка:

В случае, если ребенок рожден раньше срока, у него могут развиться проблемы с дыханием (к примеру, учащенное дыхание в течение нескольких дней после рождения). Травмы во время кесарева сечения встречаются очень редко.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия со стороны матери:

  • инфицирование в месте разреза;
  • инфицирование и воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • риск тромбоза вен нижних конечностей, а также тромбоэмболии легочной артерии (в 3-5 раз выше, чем при естественных родах);
  • увеличенная кровопотеря (в 2 раза выше, чем при естественных родах);
  • инфекция мочевыводящей системы;
  • нарушение функции кишечника;
  • реакция на анестетики.

Кроме этого, первое плановое кесарево сечение увеличивает шансы на оперативное вмешательство при втором плановом кесаревом сечении, при третьем плановом кесаревом сечении и при следующих родоразрешениях.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Многие мамы боятся, что после операции молоко пропадет или вообще не придет. И здесь раннее прикладывание очень важно в первый час после рождения малыша. И хотя в случае операции это не всегда возможно, маме не следует паниковать, ведь младенцы сохраняют высокую сосательную активность в течение 6-12 часов после рождения. Поэтому достаточно, чтобы первое прикладывание произошло в эти часы.

Кроме того, дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда имеют ослабленный сосательный рефлекс в течение часа после рождения. Поэтому для них более позднее прикладывание даже рекомендуется.

Если ослабленный сосательный рефлекс сохраняется и дальше, матери стоит прикладывать ребенка к груди как можно чаще, пока он не начнет проявлять достаточную активность. Также маме необходимо найти удобную позу для кормления, так как некоторые позы могут давить на шов, вызывая болезненность.

Если мама и ребенок вынуждены после операции находиться раздельно, женщине следует каждые три часа регулярно сцеживаться (кроме ночного времени), чтобы поддержать лактацию.

Иногда после операции молоко у женщины приходит поздно (на 9-10 день). В таком случае ребенку будет необходим докорм специальной смесью. А по приходу молока можно и нужно перейти на грудное вскармливание. Докармливать лучше не из бутылочки с соской, а из маленькой ложечки, пипетки или шприца без иглы — тогда ребенку будет проще научиться сосать грудь, когда придет молоко. Если ребенок испытывает трудности с сосанием груди — это не повод переходить на искусственное вскармливание. Надо научить ребенка брать грудь, быть настойчивой, попросить помощи у специалиста по ГВ.

Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении: действительно ли она необходима?

Если у женщины высок риск развития инфекции — назначение антибиотиков не вызывает сомнений.

Что касается назначения антибиотиков в других случаях:

  • существуют исследования, в которых показано, что антибиотикопрофилактика у всех женщин снижает частоту эндометрита, раневой инфекции и лихорадки после КС;
  • другие специалисты утвержадют, что антибиотики можно применять только у женщин с риском инфекционных осложнений (при этом назначаются только те антибиотики, при которых разрешено кормить грудью);
  • большинство исследований показывают, что применение антибиотиков перед операцией или сразу после пересечения пуповины несет больше пользы, чем рисков.

Когда планировать новую беременность после КС?

Необходимо подождать около года (этот интервал нужен любой женщине, которая родила).

Обычно шов после кесарева заживает уже через три месяца после рождения ребенка. Однако если пройдет больше времени — он заживет лучше. Плохо заживший рубец может вызвать проблемы в будущем, ведь в этом случае может возникнуть угроза разрыва матки по существующему рубцу. И хотя риск невысок, он увеличивается, если промежуток между беременностями маленький (менее 1-1,5 лет). Также скорое возникновение новой беременности после КС сопровождается увеличенным риском низкого прикрепления плаценты или отслойки плаценты.

Многие женщины испытывают послеродовую депрессию, эмоциональный стресс или просто усталость после беременности и операции — в таких ситуациях организму тоже необходим отдых. Конечно, у женщины могут быть причины вскоре после КС планировать новую беременность (возраст или желаемая небольшая разница в возрасте детей). В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом и убедиться, что шов на матке зажил, и организм готов вынашивать новую беременность.

Читайте также:  На 38 неделе беременности жидкий стул

Естественные роды после кесарева сечения: возможны или нет?

Многие женщины, перенесшие операцию КС, могут родить естественным путем. Решение принимается в зависимости от:

  • были ли роды после экстренного кесарева сечения, как прошла операция, были ли осложнения;
  • типа разреза на матке;
  • количества предшествующих КС;
  • количества планируемых в будущем беременностей;
  • осложнений беременности или состояний здоровья, которые исключают естественные роды;
  • разрыва матки в анамнезе (при таком осложнении попытка естественных родов не рекомендуется);
  • как протекает данная беременность;
  • от роддома — готов ли он к решению неотложных ситуаций при естественных родах.

Когда естественные роды после КС не рекомендуются?

Если существует опасность того, что рубец на матке ослабнет или произойдет его разрыв. А стимуляция родовой деятельности при естественныхьродах увеличивает угрозу такого разрыва. В случае такого разрыва будет проведено экстренное кесарево сечение.

Некоторые виды разреза мнее опасны, другие – более опасны. К примеру, низкий поперечный разрез имеет меньшую вероятность разрыва, поэтому женщины с таким разрезом могут предпринять попытку естественных родов. Наибольшую опасность разрыва матки несет высокий вертикальный разрез: женщине с таким разрезом не стоит предпринимать попытку естественных родов.

Какими могут быть внеплановые ситуации при повторных родах после КС?

Если роды не начались после 40 недель, врач и женщина обсуждают три варианта:

  • ждать начала родов;
  • стимулировать родовую деятельность — и тогда увеличивается риск расхождения шва на матке;
  • повторить кесарево сечение.

Всегда надо быть готовой к изменению плана родов. Ведь могут произойти события, увеличивающие риски и требующие экстренного кесарева сечения по показаниям — к примеру, крупный плод или возникновение преэклампсии, или потребуется стимуляция родовой деятельности.

Если у женщины после предшествующего планового кесарева сечения схватки начались в запланированный срок, ей следует приехать в больницу, чтобы в случае необходимости была возможность провести экстренную операцию кесарева сечения. Если роды развиваются быстро и без осложнений, то при условии, что ребенок здоров, естественные роды могут стать подходящим выбором.

Кесарево по желанию пациентки

В некоторых странах это разрешено — в Великобритании, ОАЭ, США и ряде других: здесь некоторые женщины выбирают кесарево сечение даже в случае возможности естественных родов. Но такое решение должно быть взвешенным, ведь данная операция всегда связана с риском развития осложнений. В России такая практика не распространена.

Что касается цены, то узнать, сколько стоит плановое кесарево сечение необходимо в той клинике, которую вы выбрали. К примеру, в московской клинике роды с кесаревым сечением обойдутся в 90-120 тыс.руб. (в зависимости от уровня роддома). В зарубежных клиниках цены в разы выше: к примеру, в Германии кесарево обойдется в 10-14 тыс. евро, В Финляндии — около 5-7 тысяч долларов, во Франции — 10-30 тысяч долларов. По полису ОМС в роддоме России вы можете родить с помощью кесарева сечения абсолютно бесплатно.

Об эксперте: Олег Радомирович Баев

Врач акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова

Член Ассоциации акушеров-гинекологов.

Диагностика и лечение следующих заболеваний:
— бесплодие (различной этиологии);
— воспалительные заболевания (вульвит, вагинит и др.);
— заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП):
— хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др;
— молочница (кандидоз);
— эрозия шейки матки.

Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия со стороны матери:

Преждевременные роды на 34 неделе беременности

Каждая будущая мамочка, находясь в прекрасном положении, переживает за здоровье и жизнь своего будущего малыша.

Женщина изначально дает себе установку заботиться о себе, выполнять все предписания лечащего гинеколога и доносить беременность до положенного срока.

К сожалению, не смотря на профилактику, правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций бывают случаи, когда беременность заканчивается раньше срока. Например, иногда случается, что происходят роды на 34 неделе.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременным считается рождение ребенка до 37 недель. После этой условной черты беременность можно считать доношенной. И ребенок в большинстве случаев рождается полноценно развитым и здоровым. Дети, которые появились на свет до 37 недели (нижний порог – 28) с весом от 1000 до 2500 кг, считаются недоношенными.

Это данные до 1993 года. После Всероссийской Организации Здравоохранения принят новый нижний уровень недоношенности детей, которые подлежат реанимационному вмешательству – 500 гр. И если такой ребенок выживает в течение недели после появления на свет, то такие роды называются преждевременными.

Масса плода при этом может быть экстремально низкой.

Преждевременные роды на 34 неделе беременности не так страшны, как, например, на 28-й. Обычно ребенок к этому сроку уже имеет вес около 2200 гр, его рост достигает 43-45 см. Он развит и, скорее всего, после рождения будет дышать самостоятельно – не будет необходимости в реанимационных мероприятиях.

Также к этому времени ребенок принимает то положение, в котором он будет продвигаться по родильному каналу. Организм матери готовится к предстоящим родам, появляются тренировочные схватки.

Но, не смотря на казалось бы удовлетворительные для рождения факты, 34 недели – недостаточный срок для полноценного рождения.

Причины преждевременных родов

Роды на 34 неделе могут быть вызваны различными причинами. Они во многом зависят от состояния здоровья будущей матери, внешних факторов, образа жизни, а также от генетических изменений в организме плода. Основные причины преждевременных родов следующие:

  • Инфекции и патологии шейки и матки в целом.
  • Многоплодие. Часто такую беременность родоразрешают раньше установленного срока.
  • Многоводие.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания органов и систем организма матери – сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других.
  • Пороки развития у плода, в том числе и генетические заболевания.
  • Простудные и воспалительные процессы во время беременности.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики.
  • Проживание в зоне экологического бедствия.
  • Тяжелые условия работы.
  • Психологические переживания, стрессы.
  • Травмы, полученные во время беременности.

Признаки преждевременных родов

На этом сроке (34 недели) организм беременной начинает готовится к родам. Появляются «ложные» или, как их еще называют, «тренировочные» схватки. Беременная может чувствовать неприятные, даже болевые ощущения в области поясницы, крестца, таза. А также в животе. Если эти симптомы не доставляют особых неудобств и не носят постоянный и нарастающий характер, можно особо не беспокоиться.

Если же возникает ноющая боль в области живота, которая не проходит долгое время и не снимается вспомогательными препаратами, или же непостоянные сократительные движения в матке становятся регулярными, стоит обратиться к врачу. Если не купировать эти симптомы, то могут произойти роды сроке 34 недели.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Допустим, у женщины возникла угроза преждевременных родов: 34 недели – неполный срок, поэтому понятно, что будущая мама беспокоится. Не стоит паниковать раньше времени. Угроза не обязательно может обернуться родами.

На этом сроке вполне можно провести успешное лечение и сохранить беременность. Первым делом девушке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. И, конечно же, вызвать скорую помощь. Для сохранения беременности последует обязательная госпитализация.

До приезда медиков можно выпить простейшие успокоительные – пустырник, валериану. И простой спазмолитик. Например, «Но-шпу» («Дротаверин»). После госпитализации, если существует возможность сохранения беременности, лечащий врач назначит необходимые препараты.

Чаще всего это лекарства для снятия тонуса матки, седативные медикаменты.

Но, если преждевременные роды в 34-35 недель уже начались, вполне возможно, что их не будут останавливать. Тем более если отошли околоплодные воды.

Так как на этом сроке ребенок, хоть еще и не доросший до стандартных параметров, но вполне жизнеспособный. Чаще всего он даже не нуждается в реанимации.

В крайнем случае, чтобы подготовить легкие малыша к самостоятельному дыханию, будет введен гормональный препарат. Здесь уже идет речь о сугубо индивидуальном подходе.

Особенности ведения преждевременных родов

Чаще всего преждевременные роды на сроках, приближенных к естественным, проходят без особых эксцессов. Но отличительной особенностью является сокращение времени самого процесса. Преждевременные роды чаще всего проходят гораздо быстрее обычных.

Если есть какая-то серьезная патология или экстренная ситуация, то проводят кесарево сечение. Последнее время для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анастезия. Реже и по особым показаниям – общий наркоз.

Для ведения естественного хода родов также используется анестезия или обычные обезболивающие для принятия внутрь. Также необходим постоянный мониторинг состояния матери и ребенка.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Преждевременные роды на 34 неделе для ребенка имеют меньшие последствия, чем на более ранних сроках. На данном этапе плод развит достаточно для того, чтобы начать полноценно жить. Чаще всего у ребенка, рожденного на этом сроке, уже развита система дыхания, а также пищеварительные органы. Проблема возникает лишь с маленьким весом.

Если он не критичен, то ребенок находится в роддоме вместе с мамой. При возникающих проблемах с весом малыша могут перевести в отделение патологии новорожденных. Также, как и при любых других ярко выраженных отклонениях со стороны здоровья и развития крохи.

В целом недоношенный ребенок на сроках после 34 недель при полноценном уходе и питании достаточно быстро догоняет по развитию доношенных детей.

Последствия преждевременных родов для матери

Для роженицы преждевременные роды на 34 неделе не несут особой опасности. Они практически не отличаются от обычного процесса в срок. При более ранних родах уменьшается количество разрывов: как внутренних, так и внешних.

Единственное, на что стоит обратить пристальное внимание, это причины преждевременных родов. Выяснив и впоследствии их устранив, предотвращаются аналогичные риски при следующих беременностях.

Во второй раз необходимо особое внимание уделить именно тому сроку, на котором произошла угроза или преждевременные роды в предыдущий раз.

Профилактика преждевременных родов

Позаботиться о здоровой и полноценной беременности лучше заранее. Ведь общеизвестно, что лучше предупредить любые пагубные последствия, чем пожинать печальные плоды. Желательно планировать беременность заранее. Во время этого необходимо отказаться от вредных привычек, сильных нагрузок, психологических переживаний.

Обязательно нужно пройти полное обследование как организма в целом, так и репродуктивной системы. И это касается не только будущей матери, но и отца. Если в роду имелись какие то хронические заболевания или проблемы генетического происхождения, необходима обязательная консультация специалиста.

Также при планировании и во время беременности необходимо избегать контакта с заразными больными, соблюдать все предписания врачей, проходить плановые обследования.

Конечно, не каждый случай и ситуацию можно предугадать. Но существует масса возможностей, когда роды на 34 неделе можно предотвратить. Или сделать так, чтобы они нанесли минимальный вред здоровью матери и ребенка. Для этого необходимо беречь себя, не пренебрегать медицинской помощью и, в целом, относиться ответственно к здоровью будущего ребенка.

Роды на 34 неделе, особенности и возможные последствия

Абсолютно точного срока, когда у женщины должны происходить роды, нет. Беременность считается доношенной, если ребенок появился на свет в промежутке, с 37 по 41 неделю.

Бывает, когда случаются роды на 34 неделе развития плода. По медицинским расчетам такая беременность считается недоношенной.

Разберемся, каковы риски деторождения на таком сроке, и к чему следует быть готовой будущей мамочке.

Особенности 34 недели беременности

По обычным календарным подсчетам, тридцать четвертая неделя беременности – это третий триместр и уже девятый месяц беременности. Но по акушерскому сроку, на который ориентируются врачи, идет лишь 8 месяц.

Каждая беременная женщина должна знать, что восьмой месяц считается довольно критическим для родов. Но если все же по каким-либо причинам процесс деторождения начался, не стоит бояться – у ребеночка есть все шансы на выживание, а сами роды вполне могут быть благополучными.

Ребенок на 34 неделе — шевеления и размеры плода

После 32 недели плод в утробе уже полностью сформирован. Его вес составляет примерно 2-2,4 кило, длина тельца может быть от 40 до 46 см. Личико обретает индивидуальные черты, кожа полностью разглаживается и розовеет, исчезает лануго (первичный нательный пушок).

Если понаблюдать за малышом через УЗИ-аппарат, то можно заметить, как он посасывает пальчик. Природа не зря стимулирует такой инстинкт у еще не родившегося плода – так ребеночек тренирует лицевые мышцы, чтобы в будущем сосать материнскую грудь.

Во время посасывания пальчика, малыш заглатывает некоторое количество околоплодных вод. Это помогает развиваться его пищеварительной системе и почкам. Каждый день маленький человечек в утробе вырабатывает 0,3-0,5л мочи, возвращая ее в околоплодную жидкость.

Черепные кости все время остаются подвижными, образуя «родничек». Он необходим для безопасного прохождения головы по родовым путям.

На заметку! «Родничек» полностью зарастает лишь к полутора годам младенца.

После 30 недели женщина замечает, что ребенок стал меньше передвигаться внутри полости живота, но зато активнее и сильнее толкается ножками и ручками. Не стоит переживать – просто плод значительно подрос, и места для его передвижений стало совсем мало.

В идеале плод должен находиться в перевернутом положении – головой вниз, относительно вертикального положения тела матери. Но даже если малыш принимает иную позу, тревогу бить еще рано – непосредственно перед родами он способен принять правильное положение.

В срок беременности 32-38 недель плод должен шевелиться не менее 10 раз. Будущей мамочке следует прислушиваться к движениям крохи и фиксировать их. Ведь угасание активности может стать тревожным симптомом.

Как меняется состояние беременной

По мере роста плода, состояние беременной может ухудшаться: в ногах появляется отечность и тяжесть, периодически беспокоят боли в пояснице, внизу живота могут ощущаться спазмы, схожие с менструальными.

Такое состояние хоть и крайне неприятно, но не несет опасности. Ребеночек растет, под его весом пережимаются сосуды нижних конечностей, идет высокая нагрузка на суставы, позвоночник, мышцы испытывают напряжение.

После родов все постепенно приходит в норму.

На 34-й неделе беременности могут наблюдаться ложные схватки

Также женщина после 33 недели беременности может ощущать ложные схватки. Они кратковременны и непостоянны. Ничего страшного в них нет – просто организм уже чувствует приближение важного процесса и подготавливает себя.

Но если женщину беспокоят чересчур сильные и не прекращающиеся боли в животе, стоит обратиться к врачу.

На заметку! При ложных схватках нет выделений, и не происходит отхождение вод.

Большинство деток, которые родились на 34 неделе, совершенно полноценны в развитии. Их масса тела меньше, но при грудном питании, уже через несколько месяцев они догоняют в весе своих сверстников, родившихся в положенный срок.

Какие могут быть осложнения на 34 неделе

Осложнения на таком сроке могут возникнуть по совершенно разным причинам: женщина подхватила инфекцию, получила травму или пережила сильный стресс, активировалось хроническое заболевание – вариантов много.

Читайте также:  Коричнивые выделения в конце течки у собаки

Бывают случаи, когда фактором преждевременных родов становится чрезмерный лишний вес матери. Если женщина не следит за своим питанием и набирает большое количество лишних килограммов, в таких случаях ребенок оказывается в зоне риска.

Ожирение влияет на многие процессы в организме, особенно на сосуды и кровообращение. Малыш получает недостаточно кислорода, что негативно воздействует на его нервную систему.

Природный инстинкт провоцирует ранние роды, спасая жизнь маленького человечка.

Чтобы избежать на 34 неделе беременности опасные роды, будущей матери следует заботиться о своем физическом и психическом здоровье и вовремя посещать своего наблюдающего доктора.

Что такое преждевременные роды

Роды на 34-й неделе считаются преждевременными

Преждевременными родами считаются те, что начались в периоде с 28 по 37 неделю. Известны случаи, когда медикам удавалось выходить малышей, рожденных на 22 неделе. Сегодня врачи уверены, что у ранорожденного плода есть шансы выжить, если его вес составляет более 500 г.

Роды в 34 недели не столь критичны. Ребенок на таком сроке обычно весит чуть более 2-х кило и полностью сформирован. Единственной серьезной опасностью считаются неокрепшие легкие малыша – они еще не готовы самостоятельно работать. Многие дети, рожденные на 34-35 неделе, начинают дышать самостоятельно, другим требуется временная интубация.

Причины преждевременных родов

Причин, почему родовой процесс начался рано, слишком много, перечислим наиболее вероятные:

  • Поздний токсикоз.
  • Гипертония или гипотония.
  • Тяжелая форма гестоза.
  • Предлежание плаценты или внезапная, преждевременная ее отслойка.
  • Многоводие или, наоборот, маловодие.
  • Травмы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Послабление мышц матки.
  • Хронические заболевания.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Резкие изменения гормонального фона.
  • Психологические травмы (страхи, испуги, потрясения).
  • Аномалии в развитии плода.
  • Неблагоприятный для беременности возраст женщины (оптимальным возрастом для деторождения считается период с 20 до 38 лет).
  • Многочисленные роды с короткими промежутками.
  • Неблагополучные условия жизни.

На заметку! Также причина может быть и в слишком бурной половой жизни. Иметь секс беременной женщине не запрещается, но на 3 триместре стоит соблюдать осторожность.

Симптомы преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов ничем не отличаются от обычных

Признаки преждевременных родов точно такие же, как при полном сроке:

  • Женщина может некоторое время ощущать тянущие, спазмирующие боли внизу живота.
  • Иногда начинают подтекать околоплодные воды: на белье появляются мокрые желтые или зеленоватые пятна.
  • Из влагалища могут появиться кровянистые выделения.
  • Малыш практически не шевелится.
  • В пояснице появляются сильные боли.

При такой симптоматике еще возможно остановить родовой процесс. Женщине оказывают необходимую помощь и кладут на сохранение. Но когда воды отошли полностью, начались схватки и пошло раскрытие шейки матки, сохранить беременность уже невозможно и, кроме того – опасно. Роженице необходимо немедленно ехать в клинику и быть готовой, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Профилактика преждевременных родов

Прежде всего, будущей матери следует максимально оградить себя от стрессов, а на 3 триместре соблюдать физический покой.

Как только женщина узнает о своей беременности, ей настоятельно рекомендуется встать на учет к гинекологу, пройти обследование и регулярно посещать врача на протяжении всего срока.

По возможности стоит избегать людных мест, чтобы минимизировать риск заражения инфекционными заболеваниями. Гигиена является важной частью заботы о себе и своем будущем малыше.

Если появляются ложные схватки, их можно снять таблеткой Но-шпы или Спазмалгона. При сильных отеках врач должен назначить мочегонные препараты.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься активным физическим трудом. Во избежание травм, не стоит выходить на улицу в гололед, ездить в переполненном транспорте или ходить на массовые сборища. Однако, это не значит, что будущая мать должна все время находиться дома и бездействовать. Прогулки в парке, пешая ходьба очень полезны для женщин в положении.

Специальная гимнастика и здоровый образ жизни помогут избежать преждевременных родов

Правильное питание, специальная гимнастика для беременных, витамины, свежий воздух – все это также является частью профилактики несвоевременных родов.

Предвестники родов на 34 неделе

Из-за того, что организм женщины, находящейся на 34 неделе беременности, еще не готов к родам, никаких предвестников может и не быть. Врачебная статистика указывает, что примерно в половине случаев детородный процесс на ранних сроках наступает внезапно – с началом схваток и отходом вод.

При доношенной беременности обычно живот опускается за несколько дней до родов. Но так как в большинстве своем ранние роды вызваны теми или иными патологиями, организм не всегда успевает подготовиться к родам и простимулировать опущение плода.

Врач может заметить угрозу по следующим признакам:

  • Тонус матки.
  • Изменения в активности и сердцебиении плода.
  • Жалобы женщины на ухудшение состояние (слишком частые позывы к мочеиспусканию, боли, мажущие выделения).

Первые признаки бывают и ложными, поэтому без консультации специалиста в таких случаях не обойтись.

Как проводятся роды на 34 неделе беременности

На 34-й неделе вполне можно самостоятельно родить здорового малыша

Если при наблюдении роженице назначалось плановое кесарево, то пациентке с преждевременными родами вводят препарат, останавливающий схватки, и делают операцию (кесарево).

Когда у будущей матери нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам, весь процесс проходит как обычно. Так как велик риск, что недоношенному малышу понадобится дыхательная стимуляция, в родовую палату сразу доставляют детский реанимационный набор и барокамеру.

Никогда нельзя точно предугадать, как пройдут роды на 34 неделе. Здесь многое зависит от состояния и здоровья самой пациентки. Решение о необходимости кесарева сечения при раннем родовом процессе врачи принимают в следующих случаях:

  • Неправильное положение плода.
  • Патологии плаценты.
  • Предыдущие роды методом кесарева сечения.
  • Узкий таз женщины.
  • Недостаточное раскрытие шейки матки при долгих схватках.
  • Признаки гипоксии плода.

В случаях, когда начало родового процесса протекает благополучно, все идет естественным путем. Но даже если все прошло хорошо, маму с ребенком кладут в отделение с особым уходом и ставят под усиленное наблюдение.

Последствия родов на 34 неделе для матери и ребенка

Последующее состояние новоиспеченной мамочки и ее крохи зависит от многих факторов.

Если преждевременные роды произошли на 34 неделе беременности, и все прошло хорошо – ребенок самостоятельно задышал и заплакал, а показатели анализов в норме, то можно расслабиться и радоваться материнству. Уже совсем скоро вес малыша наберется, и он ничем не будет отличаться от деток, родившихся в срок.

При преждевременных родах женщина может столкнуться с проблемой отсутствия молока

Единственная неприятность, с которой сталкиваются женщины с преждевременными родами – долгое отсутствие молока. Организм еще не был готов к произошедшему, и лактация может немного запоздать (молоко начинает прибывать лишь на 3-4 день). Но так бывает не всегда и не у всех.

В остальном, дитя, родившееся на 8 месяце, полностью сформировано для жизни вне утробы и активно растет и развивается.

Не стоит забывать, что негативные последствия случаются и при своевременных родах.

На заметку!Недоношенных деток особенно рекомендуется кормить грудным молоком. Чтобы ускорить лактацию, следует пить больше жидкости, есть молочные продукты.

Заключение

Наверняка любая беременная женщина хочет, чтобы ее роды прошли в срок и закончились благополучно. Но если по каким-то причинам организм выгоняет плод раньше, паниковать не стоит. Ребенок на этом сроке полностью жизнеспособен.

Современная медицина имеет все необходимые средства, чтобы оказать необходимую помощь маме и малышу при несвоевременных родах. Как показывают исследования, восьмимесячные дети ничем не уступают в физическом и умственно развитии своим сверстникам, рожденным на 9 месяце.

Поэтому роды на 34 неделе не столь ужасны и опасны, как описывают их некоторые источники. Самое главное – вовремя обратиться в больницу.

Угроза преждевременных родов — признаки, лечение

Несмотря на нынешнее медицинское оборудование, способное сохранить жизнь недоношенного малыша весом всего 500 г, диагноз угроза преждевременных родов вселяет страх в каждую беременную женщину. Чем грозит такое состояние будущей роженице, есть ли шанс предупредить этот вариант событий и что нужно знать о преждевременных родах ― главная тема этой статьи.

Преждевременные роды: основные понятия, классификация

Согласно международной классификации, преждевременным называют родоразрешение между 22 и 38 гестационной неделей. Еще несколько лет назад такой диагноз озвучивался только после 28 недели, поскольку до этого времени у женщины фиксировали выкидыш и малыш погибал, ведь спасти его было невозможно.

Устаревшая классификация признавала преждевременными роды от 28 до 37 недели (вес крохи составлял при этом более 1 кг). Если ребенок появлялся на свет скорее, его вес был равен 0.5-1.5 кг и он проживал или жил более 7 суток, такой случай тоже засчитывали, как преждевременное родоразрешение. Во всех остальных случаях оформлялся поздний выкидыш.

Теперь современное оборудование позволяет выхаживать крошечных малышей с весом от 500 г и более. Для этого используются специальные боксы, которые играют роль материнского организма. Но далеко не все медучреждения владеют необходимым оборудованием и лекарствами. Да и выхаживание недоношенной крохи — дело недешевое, поэтому не всегда удается спасти новорожденного весом менее 1 кг.

В зависимости от гестационого срока, угроза преждевременных родов (код 060 по мкб 10) бывает:

  • ранний родовой процесс ― стартует на 22-27 гестационной неделе; плод весит от 0.5 до 1 кг;
  • ранние преждевременные роды ― 28-33 неделя, вес малыша приблизился к 2 кг;
  • полноценные преждевременные роды ― гестационный срок 34-37 недель; ребенок уже достаточно сформирован для полноценной жизни, его вес около 2.5 кг.

Угроза преждевременных родов и недели беременности

Чтобы хоть немного развеять страхи женщин о преждевременных родах, можно привести оптимистическую статистику родоразрешений на разных сроках гестации. Из всех родов на преждевременные припадает менее 9%. И тот факт, что 8 рожениц из 100 не смогли доносить малыша до окончания беременности, не может не вселять надежду.

Из этого числа преждевременных родов 7% приходится на период между 22 и 28 неделей. Таких малышей, конечно же, выхаживать очень трудно и выхаживают далеко не все. Но оперативная работа неонатологов и присутствие специализированного оборудования дает шанс спасти новорожденного.

Около 30% малышей рождаются между 27 и 33 неделей. Они отличаются высокой выживаемостью и быстро догоняют своих сверстников, родившихся в срок. Но они еще неспособны полноценно дышать, поэтому нуждаются в дорогостоящем лечении.

Более 60% ранних родов происходит после 34 гестационой недели. Новорожденные крохи совсем немного отстают по весу, но их организм полноценно работает вне утробы матери. Выживаемость таких деток приближается к 100%.

Угроза преждевременных родов ― причины

Создает неблагоприятные условия для дальнейшего вынашивания плода, а затем и угрозу преждевременных родов, множество факторов. Иногда это происходит по неизвестным причинам, а иногда удается точно установить и устранить провоцирующий фактор.

Рассмотрим известные медицине причины патологического течения беременности:

  • Эндокринные заболевания. Есть несколько хронических нарушений, способных спровоцировать преждевременное родоразрешение. Это дисбаланс женских гормонов, диабет, гипо- или гипертиреоз.
  • Невылеченные половые инфекции у женщины (например, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, герпес) часто становятся виновниками внеплановых родов. И даже если состояние женщины удалось стабилизировать, остается риск заражения плода и формирование у него пороков.
  • Гинекологические болезни при гестации. Эрозия шейки, вульвовагинит, эндометриоз, аденоматоз, сальпингит и другие патологии создают условия для преждевременных родов с неблагоприятным исходом для женщины.
  • Инфекции (например, острое ОРВИ, вирусный гепатоз, кариозные зубы) являются источником опасной инфекции, которая нарушает нормальное течение беременности.
  • Прогестероновая недостаточность. Нехватка прогестерона (женского гормона) вызывает невынашивание беременности. Исправить ситуацию может регулярный прием Утрожестана при угрозе преждевременных родов.
  • Аномальное строение матки. Врожденные пороки, новообразование, спайки и физическая деформация матки, вызванная оперативным вмешательством, чаще всего провоцирует сокращение матки, а также недостаточность канала шейки. Женщине редко удается доносить малыша даже до 17 недели, поскольку под тяжестью плода, шейка матки открывается и происходит выкидыш.
  • Неинфекционные соматические заболевания (например, патология сердца, дефицит витаминов и аминокислот, недостаточность почек, печени и др.). Они вызывают истощение организма и нарушают течение беременности.
  • Аномальное развитие плода. Поломки на генетическом уровне и всевозможные пороки часто оканчиваются выкидышем в I триместре. В отдельных случаях организм решает избавиться он неполноценного плода и на более поздних сроках, и у женщины стартуют роды. Чаще всего создается угроза преждевременных родов на сроке между 22 и 28 неделей.
  • Осложненная гестация. Многоплодная беременность, многоводие, гестоз, неправильное положение плода и другие состояния, отягощающие беременность, могут создавать угрозу преждевременных родов.
  • Неправильное поведение беременной женщины. Употребление алкоголя, курение, подъем тяжестей, стресс, неполноценный сон ― частые провокаторы угрозы ранних родов.

Важно! Любая травма в области живота может стать причиной угрозы преждевременных родов. Поэтому женщина должна быть особенно осторожной, чтобы не допускать падений, ударов и прочих физических воздействий на живот.

Первые признаки угрозы преждевременных родов

Клинические проявления угрозы преждевременных родов на первых порах чем-то схожи с симптомами выкидыша. Если вовремя обратиться к акушеру-гинекологу, исход благополучный.

Чаще всего женщину отправляют в стационар на сохранение. Спрогнозировать, сколько придется лежать с угрозой преждевременных родов, рассчитать трудно.

Бывают случаи, что состояние стабилизируется и женщину выписывают, а бывает и так, что она остается в больнице до самых родов.

Если же первые признаки проигнорированы, происходит излитие околоплодных вод и у женщины начинаются роды. В этой ситуации остается только дождаться рождения малыша и оказать ему необходимую для спасения помощь.

Чтобы предотвратить внеплановое родоразрешение, следует обращать внимание на следующие симптомы угрозы преждевременных родов:

  • Угрожающие преждевременные роды можно распознать по едва ощутимым болям ниже пупка, ощущению тяжести или сокращения в матке, изменению двигательной активности плода, странным выделениям (слизь с кровью). Обращение к доктору и соблюдение его рекомендаций позволяет остановить патологический процесс. При раскрытии шейки матки или диагностировании истмико-цервикальной неполноценности женщине устанавливают кольцо при угрозе преждевременных родов.
  • Начинающиеся преждевременные роды. Симптоматическая картина значительно ярче. Женщина замечает сильную боль в пояснице, снизу живота появляются схваткообразные болезненные ощущения. Возможно отхождение слизистой пробки, излитие вод, развитие кровотечения. Матка, как правило, размягчается и уже открыта. Если при угрозе преждевременных родов назначают своевременное лечение, есть шанс отстрочить роды на некоторое время.
  • Начавшийся преждевременный родовой процесс. Если процесс родов начался, его уже не затормозить. И никакие уколы при угрозе преждевременных родов не способны предотвратить раннее рождение малыша. Женщина переживает все симптомы родов: сильную боль, схватки, потуги.

Угроза преждевременных родов: что делать?

При появлении малейших симптомов угрозы преждевременных родов, женщине нужно обратиться к доктору. Своевременное оказание помощи может спасти жизнь малышу. Ведь даже несколько дополнительных дней, проведенных в утробе матери, могут стать решающими.

Читайте также:  Корова прокровила после осеменения через месяц

Самостоятельно отправляться в роддом очень опасно. Любая тряска в дороге может усугубить положение, поэтому лучше дождаться приезда скорой помощи. Также важно, чтобы женщину привезли в отделение, которое специализируется на недоношенных малышах. Если ликвидировать угрозу не получиться, у ребенка будут все шансы выжить.

После звонка в скорую, можно принять успокоительное ― таблетку валерианы или настойку пустырника. Не помешает и две таблетки Нош-па. До приезда врачей лучше находиться в лежачем положении и постараться не переживать.

После обращения к акушеру-гинекологу важно придерживаться всех рекомендаций и принимать назначенные препараты при угрозе преждевременных родов. Любое легкомыслие со стороны женщины может закончиться потерей ребенка.

Особенно важна поддержка родных и атмосфера в семье. Давно доказано, что стресс, моральное насилие дома, необоснованные переживания играют не последнюю роль в развитии угрозы преждевременных родов. Поэтому нужно ответственно отнестись к своему психологическому состоянию и если есть потребность — попросить помощи у специалиста.

Лечение угрозы преждевременных родов

Терапия угрозы раннего родоразрешения направлена на купирование и отсрочку начала родовой деятельности. Женщину всегда госпитализируют и если еще есть время провести сохраняющие мероприятия, назначают медикаментозное лечение. Как правило, оно состоит из капельницы при угрозе преждевременных родов для снижения маточного тонуса, седативных и общеукрепляющих препаратов.

  • Медикаментозное лечение предполагает проведение токолиза у женщин. Это лечение заключается в подавлении сократительной активности матки, что позволяет на время приостановить родовую активность. В первую очередь женщине внутривенно вводится магнезия при угрозе преждевременных родов. Она быстро расслабляет гладкую мускулатуру тела матки, снимает болезненность, останавливает патологические схватки. Показано такое лечение только на начальных этапах развития угрозы.
  • Также используют бета-адреномиметики, которые также препятствуют преждевременным родам. С большим успехом применяют для купирования угрозы преждевременных родов Гинипрал, Фенотерол, Сальбутамол.
  • Чтобы усилить действие последних назначаются блокаторы кальциевых каналов. Их принимают за 30-40 минут до внутривенного введения адреномиметиков. Наиболее эффективным блокатором считается Нифедипин при угрозе преждевременных родов. Он применяется только в самом критичном периоде сохранения беременности и после стабилизации состояния отменяется. А Гинипрал с внутривенного введения переводится на пероральный прием и принимается до 36-38 гестационной недели.

Важно! Формирование угрозы преждевременных родов между 25 и 34 неделей предполагает введение глюкокортикоидов, которые помогают дыхательной системе плода скорее сформироваться. Чтобы произошло полноценное раскрытие альвеол легких у недоношенного малыша применяется Дексаметазон при угрозе преждевременных родов.

  • Дополнительно проводится седативная терапия для стабилизации психо-эмоционального фона беременной женщины. Разрешенные при беременности препараты ― Оксазепам и Диазепам.
  • Если диагностирован стремительный рост простагландинов, вызывающих отторжение плода, проводится курс Индометацина в виде ректальных суппозиториев с 14 по 32 гетсационную неделю.
  • Отдельное внимание уделяется причине такой патологии. Так, если угрозу преждевременных родов спровоцировала инфекция, проводится антибиотикотерапия. Применение антибиотиков также актуально при отхождении вод до 33 гестационой недели. Это позволяет защитить малыша от проникновения инфекции. После 34 недели при отхождении вод роды не останавливают.
  • Если у женщины имеется истмико-цервикальная неполноценность шеечного канала матки, на сроке до 28 недель проводится наложение швов под местным облегченным наркозом. Это позволяет не допустить раскрытие шейки и выпадение плода. На более позднем гестационном сроке на шейке крепится кольцо Гольджи.

Важно! Даже если у женщины благополучная беременность, угроза преждевременных родов хоть и мизерная, но все же существует. Поэтому важно знать первые признаки такой патологии.

Как предупредить преждевременные роды

От внеплановых родов не застрахована ни одна женщина, поэтому профилактику никто не отменял. Существенно снизить риск такого исхода беременности помогает хорошая подготовка своего организма перед зачатием и правильное поведение уже после наступления беременности.

  • Пройти комплексное обследование. На этом этапе нужно выявить и вылечить хронические болезни, устранить аномальные особенности матки, пролечить половые инфекции.
  • Своевременно посетить женскую консультацию и встать на учет. Важно сразу обговорить с гинекологом имеющиеся проблемы со здоровьем, предоставить результаты прошедшего обследования на этапе планирования.
  • Не допускать контактов с больными людьми в период беременности.
  • Уменьшить или полностью исключить чрезмерные физические нагрузки, а также изолировать себя от стрессовых ситуаций.
  • Проходить абсолютно все анализы согласно графику беременности.
  • Наблюдать за своим самочувствием, и при подозрении сразу консультироваться с доктором.

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить шанс возникновения угрозы преждевременных родов на любом сроке.

Как бы вам ни хотелось отсрочить момент госпитализации, помните, что вы рискуете не только собственным здоровьем, но и жизнью своего еще не рожденного малыша. Не игнорируйте опасные симптомы и не бойтесь обращаться за помощью. Врачи сделают все от них зависимое, чтобы сохранить вашу беременность. А вам остается лишь беспрекословно следовать их назначениям.

Преждевременные роды – что может спровоцировать, риски и последствия

Если беременность для женщины заканчивается ранее установленного врачом срока, и ребенок появляется на свет, имеют место преждевременные роды.

Степень угрозы здоровью нового человека полностью зависит от количества акушерских недель, сколько мать носила малыша под сердцем.

Важно осознавать потенциальные причины преждевременных родов, чтобы в будущем избежать такого скоропостижного родоразрешения и его опасных последствий для детского здоровья.

Родовая деятельность, завершенная родоразрешением ранее 38 акушерской недели, характеризует патологические роды.

Для здоровья крохи — это патологический процесс, однако, благодаря современным технологиям, врачи научились выхаживать детей, появившихся на свет с 28 акушерской недели и дальше.

Однако проблем со здоровьем все равно не избежать, поскольку плод еще не до конца завершил свое внутриутробное развитие. Поэтому, если появилась угроза преждевременных родов, беременную женщину в срочном порядке кладут на сохранение.

Чем дольше ребенок пребывает в материнской утробе, тем больше шансов его появления на свет крепким и здоровым.

Однако ситуации бывают разные, и не стоит исключать случаев, когда женщина не дохаживает по беременности установленный гинекологом срок.

Характерные признаки преждевременных родов мало чем отличаются от естественной родовой деятельности, а первым предвестником является подтекание околоплодных вод.

Поскольку крохе во второй половине беременности свойственна повышенная физическая активность, диагностика может быть затруднена. Однако бдительная будущая мамочка должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • повышение тонуса матки при пальпации;
  • тянущие или схваткообразные боли нижней части живота;
  • постоянная активность плода;
  • частые позывы в туалет;
  • тянущее ощущение области поясницы;
  • распирающее чувство зоны влагалища.

Если возникает тянущая боль нижней части живота, при этом женщина обнаруживает подтекание околоплодных вод, необходимо сразу вызывать скорую помощь или незамедлительно обратиться с жалобой к участковому гинекологу.

Ранняя родовая деятельность может спровоцировать выкидыш, чего нельзя допускать не при каких обстоятельствах. Начинаются ранние роды с резкой боли живота, которая только усиливается в разных положениях корпуса.

Беременность под угрозой, и женщине лучше дать согласие на госпитализацию в больницу.

Причины

Большинство будущих мамочек задается главным вопросом, как избежать преждевременных родов.

В действительности, первым делом требуется подробно выяснить, почему прогрессирует этот патологический процесс, и как снизить риск несвоевременного появления крохи на свет.

Об этом специалист сообщает еще при планировании беременности, чтобы избавить женщину от последующих проблем на протяжении 40 акушерских недель. В современной акушерской практике выделяют следующие причины преждевременных родов:

  • предшествующие аборты, инструментальная чистка полости матки;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • резус-конфликт;
  • многоводие и многоплодие;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • генные мутации плода;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тяжелые формы гестоза;
  • разрыв плодных оболочек;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • чрезмерная половая активность;
  • наличие скрытых инфекций мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет при беременности;
  • патологии щитовидной железы у будущей мамочки;
  • преэклампсия;
  • многоплодная беременность (двойня);
  • воспаление по-женски при беременности;
  • маточные кровотечения.

Классификация

Роды раньше срока не считаются болезнью, однако общее состояние новорожденного полностью зависит от времени раннего родоразрешения. Если доносить ребенка до 40 акушерской недели не удалось, ниже представлена условная классификация, которая дает хотя бы отдаленное представление о степени патологического процесса и потенциальных заболеваниях у появившегося на свет человека:

  • Очень ранние роды. Преждевременное появление крохи приходится на срок 22-27 недели. Вес плода варьируется в пределах 500 – 1 000 г, врач диагностирует недоразвитость внутренних органов и систем, проблемы с раскрытием легких.
  • Ранние роды. Преждевременное рождение ребенка приходится на срок 28-33 недель. Весит ребенок до 2 кг, при этом естественная вентиляция легких нарушена, несовершенна система кровообращения.
  • Роды преждевременные на 34-37 акушерской неделе хоть и считаются патологическими, но обнадеживают родителей, поскольку все внутренние органы и системы уже сформированы. Весит новорожденный порядком 2 500 г.

Показания к искусственным преждевременным родам

На практике имеются такие случаи, когда врачи сознательно настаивают на преждевременной, быстрой стимуляции родовой деятельности. Необходимость в этом возникает при диагностике обширных патологий в организме матери или ребенка. Кроме того, под угрозой может находиться жизнь обоих. Такими критическими моментами является обнаружение следующих патологий:

  • декомпенсированные эндогенные заболевания осложненной формы, чреватые для пациентки летальным исходом;
  • преэклампсия и эклампсия, как проявление тяжелого гестоза, чреватого неминуемой гибелью младенца;
  • обширные патологии печени у беременных, когда патологически нарушается естественный отток желчи;
  • диагностика в организме беременной женщины HELLP-синдрома при повышенной активности печеночных ферментов;
  • внутриутробные пороки развития, несовместимые с дальнейшей жизнеспособностью плода;
  • внутриутробная гибель плода, чреватая инфицированием и заражением крови беременной женщины.

При подозрении на патологию или присутствие одного из приведенных патологических факторов беременную женщину забирают в роддом.

При определении диагноза и необходимости стимулировать роды преждевременно врачи используют отдельные лекарственные препараты, которые принято вводить во влагалище интраамниотически.

В данном случае речь идет о следующих медикаментах: синтетический гормон Мифепристон комплексно с Мизопростолом, Окситоцин, Динопростон и Динопрост. Поверхностное самолечение противопоказано, поскольку высокая вероятность гибели матери и ребенка.

Диагностика

При внутреннем отклонении внутриутробного развития плода могут начаться роды раньше оговоренного врачом периода.

На такие мысли наталкивает гипертонус матки, отхождение околоплодных вод, расширение шейки детородного органа и острый болевой синдром, атакующий сознание роженицы цикличными приступами.

Дополнительным методом обследования является УЗИ, определяющее состояние и положение плода в утробе. Прежде чем купировать острый болевой синдром, врач может назначить прохождение специального теста для подтверждения факта начала родовой деятельности.

Специальная тест-система под названием Актим Партус достоверно определяет связывающий инсулиноподобный фактор роста – 1 (СИПФР) в слизи цервикального канала.

Фермент в емкой концентрации вырабатывается плодными оболочками эмбриона за несколько дней до начала родов.

Проводить такое лабораторное исследование можно только в условиях стационара, поскольку организовать забор материал в домашней обстановке не предоставляется возможности без специального оборудования и инструмента.

Как предотвратить

Поскольку на раннем сроке ребенок родится недоношенным, с низкой массой тела и обширными поражениями внутренних органов, задача врача – купирование родов преждевременных при помощи медицинских препаратов, можно использовать и альтернативные методы.

Поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, женщину первым делом требуется госпитализировать, потом обследовать, а затем назначить эффективное лечение, оставить под строгим врачебным контролем.

Если действовать грамотно, малыш может родиться точно в срок, без патологий.

Дексаметазон при угрозе преждевременных родов

Для предотвращения развития респираторного дистресс-синдрома врачи используют синтетические глюкокортикостероиды. При угрозе ранних родов хорошо зарекомендовал себя медицинский препарат Дексаметазон для внутримышечного введения. Задействовать его разрешено строго по медицинским показаниям на акушерском сроке 24 – 34 недель. Выделяют две схема применения указанного лекарства:

  • по 12 мг дважды на протяжении 24 часов;
  • по 6 мг за 4 захода на протяжении суток.

Консервативное лечение в условиях стационара

Определение схемы комплексного лечения выполняется индивидуально – согласно медицинским показаниям после выявления основной причины (патогенного фактора) прогрессирующей патологии. Врачи в условиях обязательной госпитализации для обеспечения положительной динамики и продления срока беременности объединяют представителей разных фармакологических групп:

  • спазмолитические препараты внутримышечно или ректально: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • адреномиметики для внутривенного введения: Ритодрин, Тербуталин, Гинипрал;
  • НПВС ректально: Индометацин от 32 недели беременности;
  • глюкокортикостероиды, гестагены перорально или внутримышечно: Прогестерон, Утрожестан, Дексаметазон.

Ведение преждевременных родов

Чтобы избежать потенциальных осложнений с детским здоровьем, интенсивная терапия должна быть проведена в условиях стационара. Положительный результат однозначно будет, если четко следовать всем врачебным предписаниям.

Методов борьбы с таким глобальным нарушением несколько, все зависит от общего состояния пациентки, плода.

Ниже представлено несколько эффективных тактик, которые выбираются врачом, исходя из сложности конкретной клинической картины:

  • Выжидательная тактика. Женщине обеспечивают покой – физический и эмоциональный, дают успокаивающие отвары, используют мягкие седативные средства и спазмолитики.
  • Активная тактика. Если шейка будет раскрываться на 3 см и более, врачи используют эпидуральную аналгезию либо капельно вводят внутривенно Партусистен.

Последствия для матери и ребенка

Для женщины последствия родов преждевременных не столь существенные, больше связаны с физиологическими особенностями женского организма. Например, может порваться промежность, либо врач проводит кесарево сечение с дальнейшим наложением швов. А вот для младенца последствия преждевременного появления на свет может казаться фатальным. Все зависит от срока родов. Как вариант:

  • тяжелые родовые травмы;
  • врожденные заболевания;
  • ранняя смертность.

Беременность после родов преждевременных

После патологических родов организм женщины должен как следует восстановиться, поэтому спешить с повторным зачатием уж точно не рекомендуется. Врачи советуют на протяжении года наблюдаться у гинеколога, пройти полное медицинское обследование, своевременно пролечить скрытые заболевания (если таковы имеются), а уж потом подумывать об очередном пополнении семейства.

Чтобы избежать сложных решений и опасных последствий для здоровья младенца, требуется ответственно отнестись к периоду планирования беременности, своевременно пройти полное медицинское обследование. Если же благополучное зачатие уже произошло, важно:

  • вовремя встать на учет по беременности;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • остерегаться приема отдельных медикаментов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • регулярно ходить на УЗИ;
  • поберечься от инфекционных и вирусных заболеваний.

На заметку! «Родничек» полностью зарастает лишь к полутора годам младенца.

Прострелы иногда до сих пор бывают

Было, прошло через месяц примерно

Ой как вспомню… ужас как болело.

Долго? Что это? Оно само прошло??

Может 1-2 месяца. Но у меня все ещё бывает если кишечник полный, то дискомфорт в районе шва, но уже не так.
Как мне врач объяснял, что во первых там шов на матке, отек, а когда газы или ? проходят по кишечнику вот такое ощущение бывает. То есть кишечник вздуло, как раз рядом с маткой. Ну у меня прям помню до слез болело, к счастью такое не часто было.

Ой как вспомню… ужас как болело.

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1699461http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_rozhal_na_34_35_36_nedelkah/page_9/http://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/rody/kesarevo-sechenie/http://detishki.ahuman.ru/kesarevo-na-34-nedele-beremennosti-posledstvija-dlja-rebenka/http://m.baby.ru/blogs/post/696179036-480732045/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме