На узи желтое тело хгч положительный

Содержание

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Что это такое?

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  • Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  • Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  • Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Как формируется?

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Подтверждение беременности по тесту не всегда дает стопроцентный результат. Требуется еще и подтверждение. Для этого сдается на анализ кровь, проверяется моча, делается УЗИ. Однако бывают ситуации, когда ультразвуковое сканирование беременность не показывает, а тестовая полоска гласит о благополучном зачатии. В данной статье указываются причины, почему так происходит и с чем это может быть связано.

Способы подтверждения беременности

Чтобы подтвердить беременность, используется несколько вариантов. Самый простой – сделать домашний тест с помощью аптечной полоски. Можно сдать кровь на уровень гормона ХГЧ (человеческого хорионического гонадотропина) либо УЗ-исследование. Все эти способы разные по информативности, разнятся по степени погрешности.

Домашние тесты

Обычные тесты продаются во всех аптеках. Несмотря на разнообразие видов, общий принцип – полоска, которая пропитана специальным раствором. Она реагирует на гормон ХГЧ (иначе – хорионический гонадотропин), появляющийся в моче только при наступлении беременности либо развитии онко-заболеваний.

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке и начинает вырабатываться гормон. Чтобы полоска на него среагировала, нужен минимум небольшой период для накопления ХГЧ (он растет ежедневно в геометрической прогрессии). Тогда после смачивания теста мочой на бумажке появляются две полоски.

Однако полоски отличаются по чувствительности и способами применения. В классическом варианте тесты в виде длинных бумажек, планшетные, когда индикатор находится в пластмассовом корпусе либо струйные. Последние являются наиболее точными, не требуют подготовки и используются в любой момент.

Осмотр у гинеколога

Определить наступление беременности можно на осмотре у гинеколога. Он определяет благополучное зачатие по определенным признакам:

  • В органах, находящихся в области малого таза, усиливается кровоток. В результате меняется цвет влагалища, шейки матки и половых губ. Они становятся более отечными, темнеют.
  • Пустая матка имеет грушевидную форму. После прикрепления к ней яйцеклетки орган становится округлым, более мягким и больше по размерам.
  • При более тщательном осмотре легко определяются сокращения матки. Она мгновенно реагирует на действия гинеколога. Затем возвращается в исходное состояние.
  • Шейка органа размягчается и почти не ощущается во время осмотра.
  • Матка становится ассиметричной. Она увеличивается с той стороны, где закрепилась яйцеклетка.

Однако все указанные признаки беременности появляются только на сроке 4-7 недели. До этого времени успешное зачатие определяется с помощью тестов.

Анализ крови

Более точно беременность покажет анализ крови. В ней хорионический гонадотропин появляется быстрее, чем в моче. Поэтому даже когда полоска еще бесполезна, кровь уже может показать наличие гормона. Ее можно сдать после задержки менструации на 3-5 день либо на 12-14 сутки после даты зачатия. ХГЧ растет очень быстро, поэтому его концентрация увеличивается с каждой неделей. Существует специальная таблица, по которой и определяется приблизительный срок беременности по уровню гормона.

С помощью ультразвукового сканирования появление плодного яйца определяется уже на 5-6 сутки после отсутствия менструации. Этот срок равен примерно 3-м неделям от зачатия. На изображении УЗИ будет виден в матке небольшой бугорок в 2-4 мм. Это и будет первая картинка плода. Однако в это время его можно спутать с патологическими образованиями или складкой эндометрия.

Обычно УЗИ делается уже после положительного теста на беременность. Исследование необходимо для подтверждения зачатия. Во время обследования во влагалище вводится специальный датчик. Так как он находится в непосредственной близости к матке, то изображение получается четким и ясным. УЗИ необходимо для проверки, правильно ли закрепилась яйцеклетка. При внематочном расположении плода необходимо его удаление.

УЗИ выполняется также и трансабдоминально, когда датчик скользит по коже живота. Однако такое исследование менее информативно, так как прибор находится вдали от нужных органов. Тогда после УЗИ беременность подтверждается дополнительно тестами или анализом крови.

Читайте также:  Можно ли делать вагинальное узи девтсвенницам

Когда лучше всего делать УЗ-исследование?

Аппараты последнего поколения могут распознать первые признаки существования плода уже через 9 дней после зачатия. Для этого проводится трансвагинальное УЗИ. Этот способ помогает определить и где именно закрепилась яйцеклетка. Однако информативность будет все равно под вопросом. Лучше делать сканирование минимум через 2 недели после предположительного зачатия, а еще лучше – через месяц.

Оплодотворение осуществляется в фаллопиевой трубе. В течение 1-й недели яйцеклетка движется до матки и крепится к ее внутренней поверхности. Такое мини-яйцо не обнаружит даже самая чувствительная аппаратура и опытный диагност. Увидеть плод можно только на 10-14 сутки после зачатия и то с трудом. В этот период яйцо похоже на полип. Отличить плод от патологического образования можно за счет зародышевых листков, которые появляются на бугорке.

Отчетливо увидеть яйцо можно только на 3-й неделе беременности. Еще через 7 дней уже обозревается зародыш с примерными очертаниями туловища, конечностей, головы. Уже появляется сердцебиение (100 ударов/мин). На УЗИ в 11-13 недель части тела уже видны отчетливы, можно начинать отслеживать развитие плода и даже определить его пол.

Если используется трансабдоминальный метод, то первое исследование оптимально только на 6-7 нед. с момента зачатия, когда появляется пульсация. В это время плод не больше рисового зернышка, дугообразной формы. Трансабдоминальное УЗИ не покажет эмбрион, если обследование провести в первые сутки после остановки месячных (даже если тест – положительный).

Однако даже и при трансвагинальном методе определить наличие плода бывает трудно или невозможно из-за анатомических особенностей женской репродуктивной системы, закрепления яйцеклетки в заднем слое маточного слоя. Тогда аппарат не сможет обнаружить зародыш.

Также определить наступление беременности можно по отсутствию месячных – аменорее. Однако это не всегда указывает на зачатие. Месячные могут прекратиться или задержаться по разным причинам – естественным и патологическим. Поэтому данное состояние также требует подтверждения с помощью вышеуказанных методов.

Возможные причины, почему на УЗИ не показывает беременность

Есть несколько причин, почему на ультразвуковом исследовании беременность не определяется, хотя тест – положительный:

  • Небольшой срок. Ультразвуковой датчик может распознать появление плодного мешка минимум на 2-3 неделе, но трансвагинальным методом. Если исследование выполняется через брюшную полость, то УЗ-исследование беременность на этом сроке не подтвердит. Трансабдоминальным методом наличие плодного мешка может показать только после 6-7 нед. от зачатия. Тесты же обрабатываются специальным раствором, с помощью которого выявляется ХГЧ. Особенно на дорогих высокочувствительных полосках. Поэтому иногда и получаются расхождения между аппаратным исследованием и тестами.
  • Современная техника. Некоторые медицинские учреждения все еще используют старые аппараты, на которых обследование проводится через брюшную полость. Это снижает раннюю информативность при определении зачатия.
  • Внематочная беременность. Это ситуация, когда яйцеклетка закрепляется вне полости матки, чаще – в фаллопиевой трубе. Наличие эмбриона не показывает ни тест, ни обычное УЗИ. Определить неправильное место прикрепления плода можно только с помощью вагинального метода. При внематочном прикреплении яйца его дальнейшее развитие исключается. Плод удаляется хирургическим путем (иногда вместе с трубой). Если операция не проведена вовремя, то маточный канал может разорвать, что приведет к смерти женщины.
  • Пузырный занос. Иначе заболевание называется трофобластической опухолью. Она появляется после зачатия из-за неправильного формирования плода. Ворсинки хориона, внедряясь в эндометрий, формируют пузыри с жидкостью. Если они разрастаются по всей оболочке плода, это называется полным заносом, при поражении отдельных участков – частичным. Чаще всего опухоль образования доброкачественные, но может перерасти в онкологию. Симптомы пузырного заноса очень похожи на признаки беременности. Женщину начинает тошнить, матка увеличивается в размерах, появляется и растет ХГЧ и наблюдается задержка месячных. Заболевание может сопровождаться болями внизу живота и кровотечениями. Концентрация ХГЧ при пузырном заносе – от 100 000 мМЕ/мл.
  • Ошибки тестирования. Если УЗИ не показывает беременность, то причиной может стать бракованный, испорченный или просроченный тест. Либо женщина нарушила инструкцию, в которой четко прописаны условия для использования полоски (время суток, как правильно проверять и т.д.). Еще одна частая ошибка – смотреть результаты тестов через несколько часов. Есть ли беременность, тест покажет через несколько минут. Если посмотреть на полоску через часы, то бумага за это время подсыхает и в месте нанесения раствора может появиться вторая, но очень бледная розовая линия. Именно она вводит в заблуждение и приводит к ошибочному выводу.
  • Болезни. ХГЧ – это гормон, который вырабатывается организмом только во время беременности. Однако хорионический гонадотропин также вырабатывается еще и при раке. Для его исключения рака необходим осмотр у гинеколога, УЗИ и сдача крови на анализ (в т. ч. на биохимию). Тест покажет две полоски даже у мужчин, если у них развивается онкологический процесс.
  • Развитие эмбриона замирает в самом начале. Согласно тесту – беременность есть. Затем появляется небольшое кровотечение либо коричневатые выделения. Это указывает на самопроизвольный выкидыш. Тест будет положительным еще несколько дней и после прерывания беременности, но ультразвуковое исследование не подтвердит наличие плодного мешка.
  • Задержка месячных вследствие различных факторов. Это может произойти не только вследствие беременности. Несвоевременная менструация либо ее отсутствие может быть связано с болезнями репродуктивной системы, переохлаждением, стрессами, физическим истощением. Также причиной может стать перемена климата, резкие скачки погоды.

Зачатие не подтвердится на УЗИ, если женщина неправильно указала его дату. Например, когда месячные начинаются не день в день, а сдвигаются на несколько суток, то задержка – еще не факт, что произошло оплодотворение. Либо женщина может назвать минимальный срок, а на деле окажется, что он еще меньше. Соответственно на УЗИ плодного мешка будет не видно.

Советы врачей при отсутствии подтверждения беременности на УЗИ

Нельзя стопроцентно доверять 1-му ультразвуковому исследованию. Для определения удачной беременности в ранний период требуется высокая квалификация узиста и большой опыт. Когда плодный мешок уже большой, то спутать его с опухолью уже сложно. Маленький эмбрион неопытный специалист вполне может принять за новообразование.

Кроме этого причиной ошибки может стать воспаление в матке. При этом она сильно отекает, и рассмотреть еще небольшой плодный мешок становится трудно. Даже если первый тест показал две полоски, то гинекологи советуют выждать еще пару недель, а потом сделать УЗИ (даже если оно было выполнено раньше и не подтвердило беременность).

За это время можно сделать еще несколько тестов. Причем лучше брать их от разных фирм-производителей и из дорогой линейки. Если даже на 4-6 неделе УЗИ не подтвердило беременность, то стоит провериться на онкологию.

Также нельзя исключать погрешности аппаратуры. Любая техника может ошибаться, а особенно старого образца. Если тесты показывают беременность и одновременно наблюдаются все признаки, ей присущие, то можно сделать повторное УЗИ в другой клинике на более современной аппаратуре. Диагностика на ранних сроках (до первого скрининга – 10-й недели) рекомендуется женщинам, находящимся в группе риска:

  • родители будущего ребенка – близкие родственники;
  • женщины, забеременевшие после 35 лет;
  • если в роду имелись родственники с тяжелыми наследственными заболеваниями или уродствами;
  • женщины с сахарным диабетом и сердечнососудистыми патологиями;
  • родители будущего малыша – алкоголики, наркоманы;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез (мертворожденные дети, выкидыши, внематочная беременность и т.д.);
  • женщины, которые проживают в экологически грязных районах, с высоким радиационным фоном, работающие на вредных производствах.

Если не третьей неделе беременности ХГЧ больше 1800 мЕд/мл, то этот показатель может указывать на наличие внематочного расположения плодного яйца, если его не видно в полости матки. Когда эмбрион уже заметен и ультразвуковое обследование подтвердило факт благополучного зачатия, то обязательно нужно встать на учет в гинекологии. Врач будет назначать обязательные скрининги, которые делаются для отслеживания правильного развития плода и исключения замершей беременности.

Что видно на УЗ-изображении вначале беременности?

Безопасным периодом для УЗ-сканирования срок от 3-4 нед. Но ранее ультразвуковое исследование обычно делается по показаниям. Например, когда здоровье женщины или будущего ребенка находится под угрозой или вызывает тревожность. УЗИ можно провести и на первых двух неделях, но в этом случае говорить о зачатии еще нельзя. Можно только оценить готовность организма к вынашиванию плода или увидеть косвенные признаки беременности.

Например, проверить маточные стенки, увеличение яичников, наличие желтого тела. Это железа, которая вырабатывает прогестерон. Он необходим для поддержания беременности. Также УЗ-сканирование на первой неделе выполняется для дифференциальной диагностики для выявления физиологических изменений и заболеваний.

На 4-5 нед. диагностируется не только яйцо плода, но и его месторасположение. В этот период уже можно разглядеть небольшое овальное изогнутое образование до 2 мм. Еще через неделю уже реально не только определить сердцебиение, но и подсчитать количество сокращений. Для 6 нед. норма 110-130 уд/мин, до 10-й нед. вырастает до 190, а потом уменьшается до 145-160.

После шестой недели уже визуализируются конечности, головка и тельце эмбриона. На 7-8 нед. видны движения плода. В начале беременности сложно увидеть серьезные патологии, но грубые пороки в развитии уже становятся заметны. В этих случаях рекомендуется искусственное прерывание беременности.

На любой неделе возможно замирание в развитии эмбриона. Это ведет к его гибели. Обычно замирание происходит на седьмой неделе, когда происходит формирование жизненно важных систем и органов. Поэтому в 1-м триместре женщине отказываться от ультразвукового обследования нельзя.

Некоторые дамы проходят УЗИ сразу после отсутствия начала месячных на 1-2 дня. Однако стоит знать, что в этот период обследование мало информативно. Плод может закрепиться в складках эндометрия, не определиться датчиком, хотя тесты и будут положительными. Для подтверждения беременности в таких случаях рекомендуется сделать несколько дополнительных тестов, повторить УЗИ через пару недель.

Читайте также:  Как сильно влияет небольшое отслоение плаценты до 8 недель

Только ультразвуковое исследование может на 100 процентов диагностировать беременность, когда плодное яйцо уже четко просматривается на изображении. Хотя косвенно первоначальные тесты будут подтверждаться ХГЧ. Это гормон, который появляется после оплодотворения яйцеклетки и начинает расти в геометрической прогрессии.

Сейчас все чаще ультразвуковое исследование назначается на ранних сроках. Это связано с участившимися случаями появление внематочного закрепления плода. Сделав УЗИ на 6-й неделе уже можно узнать количество плодных яиц, оценить сердцебиение, а потом повторить обследование через месяц, когда оно уже будет более информативно.

Риски исследования в первые недели практически исключаются даже при трансвагинальном методе. Датчик вводится во влагалище очень осторожно, не затрагивает стенки. За счет мгновенной обработки данных и появления изображения даже не подводится слишком близко к закрепившемуся яйцу. Во втором и третьем триместре выполняется только трансабдоминальное УЗИ.

Для стопроцентного подтверждения беременности нужен не только положительный тест и анализ крови. Необходимо подтверждение УЗИ. Однако во избежание ложного результата обследование делается минимум через 4 недели после зачатия, когда уже можно отчетливо различить не только плодное яйцо, но и зафиксировать сердцебиение зародыша.

УЗИ выполняется также и трансабдоминально, когда датчик скользит по коже живота. Однако такое исследование менее информативно, так как прибор находится вдали от нужных органов. Тогда после УЗИ беременность подтверждается дополнительно тестами или анализом крови.

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

  • Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
  • Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Опасности, связанные с желтым телом

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

Резюме

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Девочки подскажите, у меня сегодня 5 день задержки, делала два теста, один простой, второй клиаблю, с определением срока беременности, оба положительные, на клиаблю срок 1-2 был, но сегодня была на узи и показало в левом яичнике только желтое тело, т.е. плодного яйца нет, либо не видно. Беременность вторая, из симптомов температура 37,2 бывает и давление скачет, токсикоза никогда у меня в принципе не было, сдала тест на хгч, но не терпится, сижу переживаю, второго ребенка планировали и хотим. Может слишком маленький срок, и еще не дошло яйцо до матки. У кого-нибудь такое было??

Девочки подскажите, у меня сегодня 5 день задержки, делала два теста, один простой, второй клиаблю, с определением срока беременности, оба положительные, на клиаблю срок 1-2 был, но сегодня была на узи и показало в левом яичнике только желтое тело, т.е. плодного яйца нет, либо не видно. Беременность вторая, из симптомов температура 37,2 бывает и давление скачет, токсикоза никогда у меня в принципе не было, сдала тест на хгч, но не терпится, сижу переживаю, второго ребенка планировали и хотим. Может слишком маленький срок, и еще не дошло яйцо до матки. У кого-нибудь такое было??

Что это такое?

Для собственной безопасности полезно знать, как меняются размеры новообразования после овуляции, и что означают отклонения от средних значений.

Желтое тело – это временная железа, продуцирующая гормоны. Она имеет неправильную форму, неоднородную структуру и неровные края на изображениях УЗИ. Образование формируется на левом или правом яичнике в период овуляции, то есть после разрыва доминантного фолликула, что происходит на 10-16 день цикла. В дальнейшем из фолликула появляется кровяной сгусток, наполненный гранулами, из которого выстилается на эпителии временная опухоль.

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Почему так называется?

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

Как можно определить, что оно созрело?

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

  • Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
  • УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
  • Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Какова роль?

Доподлинно известно, что желтое тело вырабатывает не только прогестерон, но и другие жизненно важные гормоны в малом количестве:

  • Эстрадиол.
  • Андрогены.

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводятся к следующим биологическим процессам:

  • Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
  • Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
  • Предотвращение развития новых фолликулов.
  • Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
  • Уменьшение сократительной функции матки.
Читайте также:  Можно ли кушать кильку в томатном соусе кормящей маме если ребенку уже полгода

Развитие железы и ее размеры

На разных периодах менструального цикла желтое тело имеет разные размеры. По величине диаметра эндокринной железы определяется уровень синтеза количества необходимых гормонов.

Размер желтого тела:

  • до 10 мм указывает на присутствие патологии и не способность организма сохранить беременность;
  • от 17 до 21 мм соответствует готовности организма к беременности;
  • от 19 до 29 мм, при наличии эмбриона в полости матки, является нормой;
  • от 22 до 29 мм без яйцеклетки в матке свидетельствует о возможном наличии кисты желтого тела;
  • от 29 до 39 мм подтверждают кисту фолликула, если беременности нет.

Увеличение размера железы свыше 30 мм во время беременности указывает на наличие кисты, но при дальнейшем замедлении роста образования, на развитие процесса вынашивания ребенка, отрицательного влияния не оказывает.

При стремительном увеличении размеров необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы избежать разрыва тела капсулы и возможного кровотечения.

Если во время диагностики железа не обнаруживается, это тоже является признаком заболевания или бесплодия. В таком случае необходимо полное обследование для назначения курса и метода лечения.

Этапы формирования

  • Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
  • Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
  • Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
  • Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Возможные патологии

Несмотря на то, что желтое тело временный орган, его развитие тоже может сопровождаться некоторыми патологическими процессами. Во-первых, это может быть функциональная недостаточность – недостаток синтеза прогестерона, что выражается в нарушениях менструальных циклов, незрелости маточного эндометрия и проблемах вынашивания плода на ранних сроках.

Причинами такого нарушения могут стать:

  • изменения в хромосомном наборе плода;
  • различные патологии яичников, например, его кистозное перерождение;
  • функциональные или органические нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • травмы;
  • онкологические заболевания;
  • гормональные нарушения – в первую очередь гиперандрогенемия и гиперпролактинемия;
  • тяжелое течение хронических заболеваний;
  • печеночная и/или почечная недостаточность.

Во-вторых, иногда случается так, что образовывается желтое тело без овуляции. Такое явление может произойти и-за при резкого повышения лютеинизирующего гормона. Тогда в недозрелом доминантном фолликуле, не успевшем отдать яйцеклетку, начинается деление клеток и стадия пролиферации.

Если же по какой-то причине, например, из-за недостаточного уровня прогестерона или слишком высокого уровня эстрогенов, доминантный фолликул не овулировал, но продолжает свое существование до конца этого, а возможно и в течении следующих менструальных циклов, такое явление называют персистенцией фолликула, а желтое тело на его месте не образуется.

Размер желтого тела на УЗИ после овуляции

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

  • 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
  • 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
  • 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
  • 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

Вопросы наших читателей к гинекологу (раздел регулярно обновляется):

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили желтое тело 20 мм, что это? Беременность? Эндометрий – 14-16 мм. Сдавала ХГЧ-тест на 29 день цикла – 114,16.

Ответ специалиста: Скорее всего, беременность. Повторите УЗИ через одну-две недели.

Вопрос: Когда происходит разрыв фолликула? И когда должно образовываться желтое тело? Что делать если яйцеклетка не выходит?

Ответ специалиста: Апоплексия (разрыв) фолликула, другими словами овуляция, начинается в середине цикла. Примерно на 12-14 день от первого дня начала последних месячных. Сначала появляется доминантный фолликул (15-20 мм). Далее происходит его разрыв, после чего должна выйти созревшая яйцеклетка. Если этого не происходит, необходимо пройти УЗИ яичников. Иногда требуется стимуляция овуляции (писали в этой статье.)

Вопрос: Подскажите, у меня задержка уже 5 дней. Делала два теста – на всех есть вторая полоска, но бледная. УЗИ показало желтое тело 22 мм, эндометрий – 14 мм. Это внематочная беременность?

Ответ специалиста: Добрый день, в первую очередь вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сдавать необходимо через 7, 10 и 14 дней после даты последнего незащищенного полового акта (или предположительной даты зачатия, если оно было запланированным).

Вопрос: Проходила УЗИ совсем по другой причине, а во время него нашли желтое тело 19 мм. Что это? Беременность исключена.

Ответ специалиста: Здравствуйте, почему беременность исключена? Нормальные размеры ЖТ во время беременности – 19-28 мм. В редких случаях — это особенность организма. Советую сдать кровь на ХГЧ, что бы точно убедиться в отсутствии беременности.

Причины отклонения от нормы

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Когда начинать беспокоиться?

  • Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
  • У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
  • Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Гинекологическая симптоматика

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

Когда обращаться к врачу?

  • Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
  • Задержка менструации более чем на 5 дней.
  • Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

Что если нет проявлений проблемы?

Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.

Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:

  • Поликистоз яичников.
  • Генетическая патология.
  • Кистозное образование яичника.
  • Онкология.
  • Воспалительные заболевания малого таза.
  • Эндокринные патологии.
  • Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

http://o-krohe.ru/zachatie/zheltoe-telo/razmery-po-nedelyam/http://medsins.ru/uzi/test-polozhitelnyj-a-uzi-beremennost-ne-pokazyvaet.htmlhttp://www.gnomik.ru/articles/art-zheltoe-telo-pri-beremennosti/http://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/367090413/http://plastikaplus.ru/matka/zheltoe-telo-ne-rassosalos-posle-mesyachnyh.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Воспитание и рождение детей - лучшие советы маме